Электрофорез с магнием в гинекологии для чего. Показания электрофореза при беременности. Техника проведения и положительные стороны физиопроцедур

Женщинам в положении не назначают многие медикаменты во избежание выкидыша или отклонений в развитии плода. Тем не менее есть ситуации, когда электрофорез выступает в качестве наиболее безопасного способа введения лекарств в организм будущей мамы без риска развития серьезных последствий для плода.

Небольшие дозы препарата, которые доставляются непосредственно к органу, нуждающемуся в лечении, делают процедуру оптимальной.

Для снижения сократительной способности детородного органа используют магнезию, которая воздействует на стенки сосудов и мускулатуру, чем вызывает их расслабление.

Благодаря процедуре снижается восприимчивость матки к гормону окситоцину, ответственному за сокращение. У женщины нормализуется давление, исчезает боль, снижается риск развития осложнений или выкидыша.

Электрофорез с папаверином также снимает спазмы сосудов и мускулатуры внутренних органов, улучшает кровоснабжение и оказывает успокоительное действие.

Эуфиллин в период беременности следует использовать с большой осторожностью и только под наблюдением врача, поскольку он считается сильнодействующим веществом. Препарат эффективно справляется с гестозом.

Хотя во время ожидания ребенка женщине и стараются не назначать лишние лекарственные препараты, но электрофорез в этом случае является самым безопасным способом введения лекарств в организм.

Показания при беременности:

повышенный тонус матки; угроза преждевременных родов;
гестозы и сопровождающие его отеки.

Когда назначается физиолечение?

Основными показаниями для применения методики являются:

хирургические вмешательства гинекологической направленности;
неправильное развитие половых органов;
гипоплазия матки;
воспалительные процессы нервов в тазобедренной области;
подготовка к беременности или протоколу экстракорпорального оплодотворения;
болезни молочных желез;
непроходимость труб;
воспалительные процессы в матке;
отсутствие овуляции;
чистка матки;
бесплодие;
гормональный сбой.

Физиотерапия в гинекологии

При бесплодии в гинекологии широко применяется физиолечение, которое способствует восстановлению организма женщин. Помимо этого, физиопроцедуры могут назначаться и во время беременности.

В этот период они помогают снизить вероятность выкидыша, устраняют токсикоз. После родов терапия способствует более быстрому заживлению швов.

Какие препараты используются в гинекологии?

Электрофорез в гинекологической практике назначают при воспалительных заболеваниях малого таза, хронические процессы, при различных нарушениях менструального цикла, при спаечных процессах. В остром процессе физиотерапия не назначается.

А вот в подостром периоде электропроцедуры способствуют скорейшему выздоровлению.

Итак, лекарственные препараты:

Электрофорез с цинком.
Для проведения процедуры используется 0,25-0,5% раствор цинка. Назначают при эндоцервицитах различной этиологии, при лечении эрозии. Также препараты цинка назначают при неполной функции желтого тела.
Хронические процессы с болевыми синдромами лечат с йодидом калия.
Хорошо зарекомендовали себя препараты магния, кальция. Снимает боль электрофорез с новокаином.
Спаечные и рубцовые процессы в маточных трубах размягчаются при помощи препаратов лидазы с цинком.
Это позволило многим женщинам зачать и нормально выносить малышей.
Если проводится лечение болезненных менструаций, то используется обезболивающие препараты.
Назначают от 6 до 8 процедур непосредственно перед ежемесячным кровотечением.

Лекарственный электрофорез - это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:

снижает интенсивность воспалительного процесса;
оказывает противоотечное действие;
устраняет болевой синдром;
расслабляет повышенный мышечный тонус;
производит успокаивающее действие;
улучшает микроциркуляцию;
ускоряет процесс регенерации тканей;
стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
активирует защитные силы организма.

Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

Показания для электрофореза у взрослых

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

бронхиальная астма;
пневмония;
острый и хронический бронхит;
бронхоэктатическая болезнь;
трахеит;
плеврит;

ринит;
фарингит;
тонзиллит;
отит;
гайморит;
фронтит;

гастрит;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
холецистит;
панкреатит;
колит;

гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
гипотония;
атеросклероз;
стенокардия;
варикозное расширение вен;
мерцательная аритмия;
эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

пиелонефрит;
цистит;
уретрит;
простатит;
эндометриоз;
аднексит;
эндометрит;
цервицит;
вагинит;

невриты;
невралгии;
радикулит;
мигрень;
неврозы;
межпозвоночная грыжа;
бессонница;
плексит;
травмы головного и спинного мозга;
парезы и параличи;
ганглионеврит;

остеохондроз;
остеоартроз;
артриты и полиартриты;
спондилез;
вывихи и переломы;
контрактура сустава;

сахарный диабет;

ожоги;
акне (угревая сыпь);
себорея;
рубцы;
псориаз;
трофические язвы;
пролежни;
дерматит;
фолликулит;
фурункулез;

Глазные заболевания

иридоциклит;
увеит;
конъюнктивит;
блефарит;
кератит;
атрофия зрительного нерва.

Стоматологические заболевания

стоматит;
гингивит;
пародонтит;
пародонтоз;

Послеоперационная реабилитация

послеоперационные раны;
послеоперационные рубцы.

Противопоказания

Лекарственный электрофорез - достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

опухоли любой локализации и этиологии;
сердечная недостаточность;
наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
воспалительный процесс в фазе обострения;
повышенная температура тела;
бронхиальная астма (тяжелая форма);
нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
кожные патологии (экзема, дерматит);
нарушение чувствительности кожных покровов;
механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
непереносимость электрического тока;
аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Методика проведения

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

Гальваническая (чрескожная) - лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

Ванночковая - в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

Полостная - в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая - лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Лечение электрофорезом

Ванночковый электрофорез

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Электрофорез с карипазимом

Карипазим - это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Электрофорез с кальцием

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

дезинтоксикационное;
противоаллергическое;
гемостатическое;
противовоспалительное;
укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Электрофорез с калием

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ионный воротник

эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.

Ионный пояс

применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.

Назальный электрофорез

применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Электрофорез по Ратнеру

используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

Побочные эффекты и осложнения

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Электрофорез детям и грудничкам

Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

повышенный или пониженный мышечный тонус;
незначительные неврологические нарушения;
заболевания опорно-двигательной системы;
заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
диатез;
патологии ЛОР-органов;
ожоги.

На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни - спокойно и тихо, другие - нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

Электрофорез при беременности и в гинекологии

Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

Обычно это электрофорез - метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

рвота;
заболевания почек;
низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
плохое состояние плода;
эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

Электрофорез в домашних условиях

Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

Для этого нужно:

приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.

Альтернативные методы

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн - фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

Лекарственный электрофорез – доступный и эффективный физиотерапевтический метод лечения многих заболеваний, в том числе гинекологических. Трансдермальное проникновение лекарства под действием тока приводит к положительным изменениям в репродуктивных органах и прилегающих тканях. В каких случаях его назначают, каковы противопоказания и особенности электрофореза в гинекологии – об этом далее.

Как действует электрофорез?

Физиотерапия электрофорезом на определенные участки тела оказывает следующее действие:

действующее вещество препарата под влиянием тока распадается на ионы, которые обладают большей активностью по сравнению с молекулярной формой;
для лечения используют небольшие объемы лекарства;
введение препаратов путем электрофореза, минуя пищеварительный тракт, снижает риск побочных реакций;
по мере проведения процедур в обрабатываемом участке создается высокая концентрация лекарственного вещества, которое постепенно проникает в ткани, обеспечивая пролонгированный эффект;
лекарство попадает в пораженные ткани, даже если в них нарушен кровоток;
препарат поступает в организм, не подвергаясь химическим изменениям под действием пищеварительных ферментов.

Показания к применению электрофореза в гинекологии

Гинеколог может назначить проведение электрофореза для лечения гинекологических нарушений, с профилактической целью, в реабилитационный период. Среди показаний можно отметить:

аднексит (воспаление яичников), эндометрит и другие воспалительные процессы;
бесплодие, проблемы с зачатием;
обеспечение регенеративных процессов и предупреждение формирования спаек после хирургических вмешательств;
хронические заболевания органов репродуктивной системы;
расстройства менструального цикла;
нарушение проходимости маточных труб;
восстановление эндометрия матки, например, после аборта;
улучшение трофики в эндометрии при планировании беременности, перед ЭКО.

Электрофорез эффективно снимает воспаление, отечность и боль, улучшает метаболизм в органах, восстанавливает их функцию.

Эффект от процедуры наблюдается после 2-3 сеансов, что связано с накоплением лекарства в зоне воздействия.

Кому противопоказана процедура?

Электрофорез при гинекологических заболеваниях разрешен не всем женщинам. Противопоказано использование этой физиотерапевтической процедуры при таких состояниях и патологиях, как:

поликистоз;
кровотечения;
полипы матки;
наследственные заболевания, приводящие к нарушению менструального цикла;
гнойные процессы;
злокачественные опухоли в тканях репродуктивной и мочевыделительной системы;
лихорадочное состояние;
заболевания передающиеся половым путем (ЗППП);
недостаточность функции почек, печени в острой форме;
психические отклонения;
нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры;
непереносимость воздействия электрическим полем.

В целом, принятие решения о целесообразности применения электрофореза находится в компетенции врача и носит индивидуальный характер.

Какие лекарства используют для проведения электрофореза?

Эффективность процедуры зависит от правильного выбора лекарственного препарата. Его подбирает врач, также исходя из показаний и противопоказаний. При этом выбранное средство согласно инструкции должно обладать способностью проводить электрический ток.

В гинекологической практике для физиотерапии электрофорезом используют следующие виды лекарств.

Препарат	Показания
Раствор цинка сульфата	Эндоцервицит, недостаточная функциональная активность желтого тела, эрозия шейки матки
Медь	Снижение функции придатков
Кальция хлорид	Воспаление эндометрия в подострой форме
Калий йодистый	Воспалительные заболевания репродуктивных органов, имеющие хроническое течение
Новокаин	Болевой синдром при месячных
Лидаза	Для улучшения кровообращения, устранения отека, предупреждения образования рубцовой ткани
Магния сульфат	Воспалительный процесс, сопровождающийся спазмами гладкой мускулатуры, болевыми симптомами в виде схваток
Цинк и йодид калия	Миома, воспалительные процессы
Цинк и салициловая кислота	Воспалительные процессы, сопровождающиеся ноющей болью
Цинк и лидаза	Спайки в маточных трубах

Перед тем как пропитать салфетку лекарством, его разводят в определенном соотношении (процент активного компонента может иметь разное значение, по показаниям). Если какой-либо лекарственный препарат является нерастворимым в водной среде, то в качестве основы используют спирт или димексид.

При гинекологических заболеваниях хорошо помогают не только названые препараты, но и множество других лекарственных средств. В каждом случае гинеколог должен учитывать индивидуальные особенности пациентки.

Особенности проведения гинекологического электрофореза

Методика лекарственного электрофореза в гинекологии предполагает три варианта наложения электродов:

На поверхность кожи низа живота.
Ректальное введение.
Вагинальное введение.

Считается, что наибольшей эффективностью обладают вагинальный и ректальный методы. Лекарственные вещества проникают через слизистую оболочку быстрее, чем сквозь эпидермис. К тому же участок, на который оказывают лечебное воздействие, находится в непосредственной близости от электрода.

Перед проведением процедуры электрофореза пациентке следует опорожнить мочевой пузырь. По окончании сеанса не нужно сразу вставать, специалисты рекомендуют полежать некоторое время. Также при прохождении курса лечения нужно уделить особое внимание одежде (особенно в зимний период). Переохлаждение может стать причиной обострения и развития воспалительного процесса.

Гинекологический электрофорез при месячных

Многих пациенток интересует вопрос, можно ли делать электрофорез во время менструального кровотечения, так как известны случаи, когда врач-физиотерапевт отказывает в проведении процедуры. Месячные не входят в список состояний, при которых данную методику использовать противопоказано. Такое кровотечение не является следствием острого воспалительного или гнойного процесса, кроме того, лекарственные соединения проникают в эпидермальный слой всего на 1 см. Поэтому негативного воздействия на менструацию физиопроцедура не оказывает.

Проблема может состоять в том, что при лечении с помощью электрофореза каких-либо патологий репродуктивных органов, особенно придатков, состояние пациентки может ухудшиться. Например, может появиться боль, дискомфорт внизу живота или в пояснице. Врач, отказывая в таком случае женщине в проведении сеанса физиотерапии, старается предупредить возникновение подобной ситуации.

В любом случае принятие решения о проведении или отказе от электрофореза следует согласовать с лечащим врачом. Это имеет большое значение, если женщина уже прошла несколько сеансов до наступления менструации.

Прерывание курса лечения более чем на 3 дня сводит полученный результат к нулю.

Оптимальным вариантом будет начало курса терапии электрофорезом на 5-7 день менструального цикла. Если состояние пациентки требует неотложного проведения процедур, то день цикла не имеет значения. Нежелательно, чтобы начало курса лечения совпало с выходом яйцеклетки. По утверждению специалистов это увеличивает риск развития побочных реакций.

Гинекологический электрофорез при беременности

Во время беременности женщине также может понадобиться гинекологическое или акушерское лечение. Большинство лекарственных средств в это время противопоказано для внутреннего применения, поэтому электрофорез может выступать их альтернативой. Данная физиотерапевтическая процедура считается безопасной для беременной женщины, так как воздействие лекарства происходит практически напрямую, не оказывая системного влияния. Чаще всего показаниями к проведению лечения электрическим полем во время вынашивания ребенка являются такие состояния, как:

повышенный тонус мышц матки;
угроза прерывания беременности;
токсикоз;
плацентарная недостаточность;
отечность вследствие гестоза.

Наложение электродов осуществляется на живот, в носовые ходы (интраназально). Лекарственные препараты подбирают индивидуально, они не должны оказывать негативного влияния на плод.

Применять электрофорез допускается на любом сроке беременности, но строго по показаниям врача. Так, магния сульфат могут назначить в первый триместр и на последних неделях для устранения повышенного тонуса матки и предотвращения выкидыша и преждевременных родов. При токсикозе врач назначает электрофорез витаминных комплексов.

От женщины требуется строго придерживаться назначенной схемы лечения, и при любых изменениях в своем состоянии обращаться к врачу.

Нельзя проводить лечение электрофорезом, если у беременной женщины наблюдаются:

нарушения в системе свертываемости крови;
частые рвотные позывы;
нарушения функций почек, печени;
гестозы, сопровождающиеся судорожным состоянием.

Процедура электрофореза при гинекологических заболеваниях обладает большой эффективностью, доступностью и безопасностью при соблюдении противопоказаний и следовании назначенной схеме. В сети имеется большое количество положительных отзывов, рассказывающих о том, как помогает этот вид физиотерапии при проблемах с зачатием и вынашиванием, дисменорее и воспалительных процессах, послеродовых рубцах и спайках. Несмотря на давность применения методики электрофореза, его популярность в гинекологии и других направлениях медицины остается на таком же высоком уровне.

Первая ассоциация при слове терапия – это прием лекарственных препаратов. Зачастую именно так и проводят лечение основных недугов во всех направлениях медицины и в гинекологии в частности. Существующие сегодня разные физиопроцедуры позволяют не только усилить эффект от приема медикаментов, но и, в некоторых случаях, полностью от них отказаться. Хорошо зарекомендовавшей себя процедурой является электрофорез с цинком в гинекологии.

Суть процедуры

Гальванизация или электрофорез – это использование электрического разряда в медицинских целях. С помощью данного вида физиотерапии усиливается кровоток в обрабатываемом участке, что в свою очередь способствует поступлению большего количества питательных веществ, ускорению процесса заживления, снятию воспалении и болевого синдрома.

В гинекологии распространен так называемый лекарственный электрофорез – не просто токовые импульсы, а с нанесением специальных препаратов для доставки их сквозь кожу непосредственно к необходимым органам с помощью тока.

В зависимости от причины проблемы могут быть использованы медь, цинк, йод, амидопирин и прочие препараты. Выбор препарата зависит от гормонального фона и состояния гормонозависимых органов малого таза, в частности яичников.

Электрофорез на низ живота с цинком назначается при неполной функции желтого тела, при нормальной функции яичников или чрезмерной выработке эстрогенов – используют йод.

Электрофорез с медью на низ живота эффективен при гипофункции яичников. А в некоторых случая, он назначается как подготовительный этап перед вступлением в протокол ЭКО, особенно при эндометриозах. Возможно также последовательное совмещение препаратов.

Показания и противопоказания

Процедура электрофорез далеко не новая, список гинекологических заболеваний, при которых рекомендовано ее применении постоянно растет.

Основными показания к проведению электрофореза являются:

восстановление эндометрия матки после абортов, выкидышей, выскабливаний;
профилактика образования спаек после хирургического вмешательства или рассасывание существующих в органах малого таза;
регенерация органов (матки, труб, яичников) после разных оперативных вмешательств;
подготовка матки при ЭКО;
острые и хронические воспалительные процессы репродуктивной системы, не поддающиеся стандартному медикаментозному лечению;

Электрофорез весьма эффективен при непроходимости маточных труб, хронических воспалениях придатков матки, и соответственно, в комплексном лечении бесплодия. Кроме того, в гинекологии физиотерапия с электрофорезом применяется при эндометриозе, фибромиоме, миоме.

При этом все, же, существует ряд факторов, при которых данная процедура не проводится:

киста яичников;
опухоли органов малого таза;
маточные кровотечения;
папилломы и кондиломы,
заболевания, передающиеся половым путем;
общее ухудшение состояния здоровья, связанное с ОРВИ;
туберкулез;
почечная и печеночная недостаточность;
психические расстройства;
поражения кожи в местах предполагаемой обработки.

Список противопоказаний устанавливается наблюдающим специалистом. Обычно назначается несколько курсов, с перерывом в 1-2 месяца. Курс начинается на 5-7 день цикла и состоит из 15-25 процедур.

Тонкости проведения

Как и все процедуры, электрофорез имеет свою последовательность действий. Для проведения сеанса используют специальный препарат с двумя электродами, фланелевые прокладки, которые буду смачиваться в лекарственный раствор.

Список шагов, помогающий понять, как делают электрофорез в гинекологии:

пациентка укладывается на кушетку, оголяет нижнюю часть живота (чем то сходе на подготовку к УЗИ);
предварительно смоченные прокладки в раствор укладываются на обрабатываемый участок;
затем специалист размещает электроды и включает прибор.

Весь сеанс длится 15-20 минут. Во время него ощущаются легкие покалывания. Если ощущения приносят большой дискомфорт, то необходимо сообщить физиотерапевту. Он откорректирует частоту импульсов, терпеть их нельзя для исключения ожога на коже.

Как делается электрофорез с цинком в гинекологии? Разница во всех процедурах состоит лишь в виде вводимого препарата. В особых случаях проводят полостной электрофорез. В данном случае во влагалище вводится 1 электрод, а второй остается снаружи. Кроме цинка, для такого метода электрофореза используют также и кальций, магний, гиалуронидазу или просто лидазу

Электрофорез с медью и цинком в гинекологии часто назначается при эко, до вступления в протокол, для уравновешивания баланса эстрогенов и прогестеронов. Медь способствует снижению чрезмерной выработки эстрогенов, а цинк обеспечивает поддержку лютеиновой фазы. Таким образом, проводится корректировка гипофункции яичников для возможности успешной беременности.

Электрофорез с цинком на низ живота оказывает наиболее многосторонне влияние. Он прекрасно справляется со спайками, в определенной степени способствует иммуномодулирующему эффекту и нормализации прогестроновой активности, путем стимулирования секреции лютеинизирующего гормона, что особенно важно при бесплодии.

Единственная трудность данной процедуры, не во всех больницах, поликлиниках и даже аптеках сегодня можно найти необходимый препарат для электрофореза. Но при большом желании, возможно.

Сразу начнем нашу статью со списка запретных для физиопроцедур болезней и состояний.

Противопоказания к физиолечению

Высокая температура – выше 38 градусов и лихорадка.
Гнойные процессы различной локализации.
Острая форма любого заболевания.
Онкологические заболевания и, особенно, болезни крови.
Склонность к кровотечениям или прием разжижающих кровь препаратов (варфарин, гепарин)
Острые кардиологические заболевания – артериальная гипертония, стенокардия, наличие кардиостимулятора.
Тромбозы.
Туберкулез любой локализации.
Психические заболевания в стадии обострения.
Кожные поражения в зоне воздействий, особенно для тепловых и электропроцедур.

Применение физиотерапевтических манипуляций при любом из этих противопоказаний может усугубить течение заболевания и привести к осложнениям.

Это общие противопоказания для всех физиопроцедур во всех отраслях медицины. Отдельно вынесем перечень противопоказаний к этому лечению в гинекологии:

Фото: Аппарат Гинектон для лечения ультразвуком

Беременность или подозрение на нее . Не все процедуры запрещены беременным женщинам, например, электрофорез, ингаляции или прогревающие процедуры не будут вредны. Запрещены все процедуры «на низ живота», лазерные и большинство электрических процедур.
Период менструации . При месячных не рекомендуются любые плановые манипуляции. Идеально начинать физиопроцедуры в первой половине цикла.
Опухолевые образования неясной этиологии . К таким образованиям относятся сомнительные кисты яичников, миома матки, полипы и прочие.
Кровотечения неясной этиологии . Любые маточные кровотечения должны быть тщательно обследованы, в том числе подтверждены гистологически – биопсией или соскобом из полости матки.
Любое подозрение на злокачественные процессы женских половых органов.

Показания к физиолечению в гинекологической практике

Фото: Кабинет физиотерапевта

Хронические воспалительные процессы наружных половых органов: бартолинитов, вагинитов, вульвитов, в том числе и атрофических – связанных с наступлением менопаузы.
Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов: сальпингоофориты, эндометриты, параметриты.
Заболевания шейки матки- цервициты, рубцовые изменения, эрозия шейки матки.
Восстановительный период после гинекологических операций и абортов.
Бесплодие и невынашивание беременности различных форм – в качестве комбинированного лечения.
Различные нарушения менструального цикла – болезненные месячные, обильные и нерегулярные менструации.
Хронические тазовые боли и спаечная болезнь малого таза.
Некоторые заболевания лактирующей молочной железы – мастит до образования гнойного очага, трещины соска, застой молока.
Подготовка к ЭКО и другим репродуктивным мероприятиям.
Некоторые состояния в родах: слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, а также обезболивание в родах.

Любые процедур должны назначать гинеколог и физиотерапевт, тщательно уточнив диагноз пациентки и поставив конкретные цели лечения. Лечение должно проводиться строго по назначенной врачом схеме.

Иногда эффективнее использовать несколько процедур, чередуя их или применяя последовательно. При малейших побочных эффектах физиопроцедуры должны прекратиться.

Достоинства и недостатки физиолечения

Разумеется, любое лечение имеет свои достоинства и недостатки.

Начнем с плюсов :

Простота. Отделения физиотерапии есть практически в каждой больнице или поликлинике, многие имеют домашние аппараты для физиотерапии.
Высокая эффективность, особенно при грамотном и своевременном назначении комплексов процедур.
Безболезненность. Многие пациентки беспокоятся о том, больно или нет делать физиопроцедуры. Спешим успокоить: абсолютно не больно, а иногда даже приятно.

Минусы :

Достаточно большой перечень противопоказаний.
Физиотерапия не является основным методом лечения, она может использоваться только как вспомогательная терапия.
Необходимо регулярно и методично проводить процедуры. Для этого часто приходится ездить в медицинское учреждение и проводить там достаточно много времени.

Основные физиопроцедуры в гинекологии

Физиолечение давно и достаточно успешно применяется в гинекологии, особенно для лечения различных хронических состояний и женского бесплодия. Перечислим самые эффективные.

Электрофорез это процедура, которая позволяет вводить лекарственные препараты точно в очаг с помощью электрического тока.

Для этого используют две накладки, которые располагают на коже в проекции очага – сверху и снизу. Верхнюю прокладку смачивают раствором лекарственного вещества. Электрический ток словно «подхватывает» ионы лекарственного средства и «несет» их в место назначения, создавая максимальную концентрацию активированного лекарства в нужном месте.

В гинекологии широко используются следующие вещества:

Цинк. Препараты цинка обладают хорошим противовоспалительным и бактерицидным эффектом, особенно при воспалительных заболеваниях шейки матки и слизистых оболочек матки.
Йодид калия обладает обезболивающим действием, а также стимулирует рост эндометрия при его недостаточности.
Гидрокортизон . Электрофорез с гидрокортизоном хорошо помогает при болевом и спаечном синдроме, воспалительных заболеваниях придатков.
Новокаин помогает обезболить воспалительные процессы.
Лидаза – отличный препарат для профилактики и лечения спаечного процесса после воспалительных процессов и гинекологических операций.

с магнезией

Электрофорез нужно делать ежедневно. Процедура занимает около 10 минут, обычно необходимо 7-14 процедур.

УВЧ и КВЧ-терапия

Это разновидности терапии электромагнитными полями различной частоты.

Основным эффектом УВЧ является прогревающий эффект, широко использующийся в лечении воспалительных заболеваний: аднекситов, сальпингитов, особенно при хроническом течении. Тепло снимает боль и улучшает приток крови к больному участку.
Основным эффектом КВЧ является стимуляция клеток иммунной системы. При воздействии КВЧ усиливаются процессы заживления и восстановления тканей, а также активируется местный иммунитет женской половой сферы.

Лечение импульсными токами

Импульсные токи или электростимуляция это воздействие особыми токами на органы и ткани с целью восстановления или нормализации их функции.

В гинекологии наиболее часто применяется электростимуляция шейки матки. Суть методики заключается в том, что шейке присоединяют специальные электроды, через которые с определенной периодичностью подаются электрические импульсы.

Это вызывает активацию обратной связи регуляции работы половых органов – гипоталамуса и гипофиза. Такая методика применяется при:

Нарушениях цикла;
Бесплодии при ослабленной функции яичников;
Ранней менопаузе;
Гипоплазии матки;
Подготовке и стимуляции родов;
Слабости родовой деятельности.

Ультразвук

Главный эффект физиотерапевтического ультразвука — микромасссаж. Волна вызывает в тканях микровибрации, которые улучшают:

Приток крови и микроциркуляцию.
Уменьшает отек тканей и стимулирует отток жидкости из очага воспаления.
Оказывает противовоспалительное и обезболивающие действие.
Самым полезным действием ультразвука является антиспаечное действие. Это очень важно для профилактики спаек после острых воспалительных процессов или операций. Идеальным является сочетание ультразвука и электрофореза с лидазой в послеоперационном периоде – как профилактика спаечных процессов.

Кроме спаечных процессов, ультразвук с успехом применяется для лечения лактостазов и маститов у кормящих мам.

Физиотерапия ультразвуком в гинекологии выполняется очень просто – особые датчики прикладывают и водят ими по низу живота или молочной железе около 10 минут в течение 5-10 дней. Существуют специальные вагинальные насадки для ультразвуковых аппаратов.

Магнитотерапия

Аппарат для магнитотерапии есть в каждой поликлинике, а многие имеют «магниты» дома – в виде небольших домашних приборов.

Магнитное поле обладает следующими эффектами:

Улучшают микроциркуляцию.
Повышает тонус гладкой мускулатуры – тем самым способствуя сокращению матки. Этот эффект применяется в послеродовом периоде, а также для остановки обильных менструаций.
Оказывает выраженное обезболивающее действие – особенно при болезненных месячных и эндометриозе.

Процедура магнитотерапии аналогична таковой при ультразвуке – специальным датчиком водят по низу живота в течение 10-15 минут ежедневно. Обычно курс процедур занимает 7-10 дней.

Лазерная терапия

Лазерное излучение широко используется в медицине. Его эффекты сильно зависят от длины волны и мощности. Высокомощное излучение используется как аналог скальпеля или выпаривателя тканей при микрохирургии. Физиотерапевтический лазер же обладает мощнейшим иммуностимулирующим и стимулирующим рост и обновление клеток действием.

Очень эффективно лазерное облучение вульвы у пожилых женщин с атрофическими вульвовагинитами. Лазерное излучение стимулирует обновление эпителия половых органов, улучшает приток крови и уменьшает зуд и другие неприятные симптомы.

Последние годы большую популярность обрела процедура под названием надсосудистое лазерное облучение крови (НЛОК). Эта методика заключается в облучении лазером крупных сосудов – процедура оказывает выраженное иммуномодулирующее действие для борьбы с хроническими воспалительными процессами.

Водолечение

Различные водные мероприятия – это не только приятные, но и очень полезные процедуры:

Душ Шарко
Циркулярный душ
Различные виды ванн – хвойно-жемчужные, минеральные, скипидарные.

Эти общие водные процедуры успокаивают нервную систему, нормализуют сон, активируют процессы кровообращения, помогают бороться с отеками. Эти эффекты очень важны у беременных женщин и женщин в менопаузе.

Местные водные процедуры представляют собой различные влагалищные души и ванночки. Для них используются лечебные минеральные воды и различные растворы лекарственных средств. Такие местные процедуры эффективны при различных вагинитах и заболеваниях шейки матки.

Грязелечение

Лечебные грязи очень давно используются для лечения женских болезней. В царской России и Советском союзе создавались грязелечебницы именно для лечения женских хворей – Кисловодск, Саки и другие. В грязях содержится большое количество полезных веществ, минералов и биоактиваторов, которые проникают в ткани при наружном использовании грязей.

В гинекологии широко применяют грязевые тампоны и примочки на шейку матки, вульву при их воспалительных заболеваниях. Также можно использовать грязевые аппликации наружно – на кожу в проекции яичников и матки. Особенно эффективно это в сочетании с другими методами физиолечения – тепловыми процедурами, электрофорезом и ультразвуком.