Ремантадин фарм группа. Ограничения и побочные симптомы Ремантадина. Побочные действия вещества Римантадин

Ремантадин – очень эффективный, широко распространенный противовирусный лекарственный препарат, который помогает справиться, а так же, предотвратить возможное развитие гриппа и многих других форм простудных заболеваний.

Данное противовирусное средство обладает широким спектром противовирусного действия по отношению к наиболее распространенным штаммам вирусов и патогенных бактерий, вызывающих различные гриппозные заболевания.

Регулярное применение Ремантадина способствует значительному укреплению иммунитета организма, при этом, данный лекарственный препарат обладает еще и хорошими антитоксическими свойствами, позволяющими достаточно быстро справиться с различными возбудителями инфекции.

Достаточно часто Ремантадин назначается для проведения комплексной и своевременной профилактики возможного развития множественных форм гриппа либо ОРВИ .

Основные показания к применению Ремантадина:

• лечение и профилактика гриппа и простуды у взрослых и детей старше 6 лет;
• комплексное лечение симптоматических проявлений гриппозных и простудных заболеваний, которые сопровождаются лихорадкой, насморком, мышечной слабостью, головной болью и др.;
• лечение и профилактика клещевого энцефалита.

Внимание: перед началом длительного приема Ремантадина рекомендуется проконсультироваться с врачом-терапевтом!

Выпускается лекарственный препарат в форме растворимых таблеток и капсул для внутреннего приема.

Как пить Ремантадин?

Для лечения гриппа и простуды взрослым и детям старше 14 лет, в первый день заболевания следует принимать по 1 т. (100-200 мг.) 2-3 р. на день после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Во 2-3 дни суточная доза лекарственного препарата должна составлять 1 т. (100 мг.) не более 2 р. на день, соответственно 4-5 день – 1 т. 1 р. на день. Средний курс лечения данным лекарственным препаратом составляет 5-7 дней.

Детям от 6 до 14 лет Ремантадин назначается по ½ т. (50 мг.) не более 2-3 р. на день. Минимальный интервал между приемом данного лекарственного препарата должен составлять 5-6 ч.

Для профилактики гриппа взрослым и детям старше 6 лет Ремантадин назначают по 1 т. 1 р. в сутки, средняя продолжительность лечения составляет не менее 14-20 дней.

Противопоказания к применению Ремантадина

• индивидуальная непереносимость организмом основных действующих веществ лекарственного препарата;
• возраст ребенка до 6 лет;
• острая почечная либо печеночная недостаточность;
• беременность и период лактации (кормление грудью);
• тяжелые заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Побочные действия Ремантадина

Как правило, данный лекарственный противовирусный препарат переноситься пациентами достаточно хорошо, однако в редких случаях могут возникать некоторые побочные реакции:

• местные аллергические реакции (крапивница, кожный зуд);
• нарушение аппетита;
• головная боль;
• сухость во рту;
• тошнота либо рвота (возникают крайне редко, в основном при значительной передозировке лекарственным препаратом);
• боль в эпигастральной (подложечковой) области живота;
• сонливость;
• повышенная усталость;
• головокружение.

При развитии любого из выше перечисленных побочных действий, рекомендуется полностью прекратить дальнейшее применение лекарственного препарата, а так же, обязательно обратится к врачу!

В этой статье, мы выяснили, от чего помогает Ремантадин, а так же, как правильно его нужно принимать.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

РЕМАНТАДИН

Торговое название

РЕМАНТАДИН

Международное непатентованное название

Римантадин

Лекарственная форма

Таблетки 50 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - римантадина гидрохлорид 50 мг,

вспомогательные вещества : лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая

Описание

Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин.

Код АТХ J05АC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь Ремантадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает высокой биодоступностью, хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в ликвор. Около 40 % действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов. Действующее вещество интенсивно метаболизируется в печени, подвергается гидроксилированию, конъюгации и глюкуронизации. Период полувыведения составляет в среднем у взрослых 25 часов, у пожилых - 32 ч, у детей - 13-38 ч. Выводится главным образом с мочой, 15 % - в неизмененном виде через почки.

Фармакодинамика

Ремантадин - производное адамантана, обладает противовирусной активностью. Препарат эффективен против вируса гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Ремантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. В противовирусном действии Ремантадина в отношении вируса гриппа А важное значение имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro Ремантадин ингибирует репликацию трех выделенных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А - H1N1, H2N2 и H3N2. Ремантадин не влияет на иммуногенетические свойства инактивированной вакцины гриппа А. Устойчивые к Ремантадину вирусы были выделены при применении Ремантадина в замкнутой среде.

Ремантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.

Показания к применению

Для лечения гриппа на ранней стадии заболевания взрослым и детям

Взрослым для профилактики гриппа в период эпидемий

Взрослым для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Способ применения и дозы

Ремантадин принимают внутрь после еды, запивая водой.

Применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение начато в течение первых 48 часов заболевания.

Лечение при гриппе: взрослым в первый день - по 100 мг (2 таблетки) три раза в день, на второй и третий день - по 100 мг два раза в день, на четвертый и пятый день - по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки два раза в день или
6 таблеток на один прием.

Детям: в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг два раза в день, от 11 до 14 лет - по 50 мг три раза в день, старше 14 лет - дозы для взрослых.

Длительность курса лечения составляет 5 дней.

Профилактика гриппа: взрослым по 50 мг один раз в день продолжительностью до 30 дней.

Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии после присасывания клеща: взрослым по 100 мг два раза в день в течение трех дней, в отдельных случаях (по назначению врача) - 5 дней.

Применение Ремантадина следует начинать сразу же после укуса клеща, но не позже, чем через 48 часов.

В отдельных случаях (группам риска, участникам походов по лесистой заросшей местности, при проживании в палатках и т.п.) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) Ремантадином по одной таблетке два раза в день до 15 дней.

Побочные действия

Головокружение, головная боль

Беспокойство

Звон в ушах

Кожная сыпь

Тошнота, рвота, понос, потеря аппетита, боль в животе.

Противопоказания

Гиперчувствительность к производным группы адамантана или компонентам препарата

Острые заболевания печени

Острые и хронические заболевания почек

Тиреотоксикоз

Детский возраст до 7 лет

Беременность и период лактации

Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы.

Лекарственные взаимодействия

Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Ремантадина.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают концентрацию Ремантадина в плазме крови и снижают его эффективность.

Циметидин снижает выведение действующего вещества из организма.

Следует избегать употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы.

Особые указания

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В этих случаях дозу Ремантадина снижают до 100 мг в день. Если развивается приступ, прием Ремантадина прекращают.

Лактоза. Одна таблетка содержит 74,5 мг лактозы. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Ремантадин не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.

Передозировка

Симптомы : возбуждение, галлюцинации, аритмия.

Лечение : при отравлении необходимо поддерживать жизнеобеспечивающие функции. При передозировке с симптомами со стороны центральной нервной системы эффективно внутривенное введение физостигмина. Ремантадин частично выводится гемодиализом.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

АО “ОЛАЙНФАРМ”.

Владелец регистрационного удостоверения

АО “ОЛАЙНФАРМ”.

Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

050009 г. Алматы, пр. Абая 151/115, офис 807,

телефон/факс 007 727 333 46 52,

Римантадин – это недорогое противовирусное средство. Оно эффективено на ранних стадиях заражения, на поздних стадиях не приносит ощутимых результатов. Фото смотрите ниже.
Лекарственная форма – таблетки, капсулы, сироп (для детей).

Состав

Препарат выпускает различными производителями в виде капсул, таблеток, сиропов (для детей).
Каждая таблетка содержит по 50 мг действующего вещества – римантадина гидрохлорид. Вспомогательные химические компоненты – лактозы моногидрат, крахмал картофельный, стеариновая кислота, аэросил, целлюлоза микрокристаллическая.

Римантадин таблетки от чего они, показания к применению

Активная составляющая препарата является производным от адамантана, которое и оказывает противовирусное действие. Лечебный эффект достигается благодаря способности римантадина блокировать вхождение и размножение вируса в вирусных клетках организма. Из-за этого максимальный эффект действия препарата достигается на начальных стадиях проникновения вируса в организм, но неэффективен в разгар заболевания.

Препарат применяют при профилактике и лечении любого штамма вируса гриппа типа А (в том числе свиного гриппа), герпесе, при заболевании гриппом В оказывает противотоксичное действие. При простуде он малоэффективен.

Его назначают в качестве профилактического средства при клещевом энцефалите (к пример, после укуса клеща).

Аналоги дешевые

Римантадин является относительно недорогим (по сравнению с другими), однако имеет и более дешевые аналоги.

Среди таких можно выделить:

• 1 «Римантадит Актитаб»
• 2 «Римантадин-Дарница», г.Киев, Украина
• 3 «Ремантадин»
• 4 «Римантадин-сти»
• 5 «Ремавир»
• 6 «Ремантадин Авексима»
• 7 «Амантадин»
• 8 «Тамифлю» («Озельтамивир»)
• 9 «Занамивир»
• 10 «Орвирем» (детский сироп).

Все указанные аналоги схожи по фармакологическому действию, отличается лишь действующее вещество, способ приема, стоимость (хотя цены в Москве, Одессе и Екатеринбурге на один и тот же препарат могут также значительно отличаться).

Римантадин и Ремантадин в чем разница?

И римантадин, и ремантадин являются противовирусными препаратами, применяемыми при гриппе и ОРВИ. Разница состоит в том, что РИМАНТАДИН – это действующее вещество и более встречаемое название препарата, а РЕМАНТАДИН – коммерческое название препарата одного из производителей. В этом их основное отличие. То есть это один и тот же препарат, по-разному названный своими производителями, но идентичный по химическому составу.

Римантадин таблетки инструкция по применению для детей

Перед приемом препарата стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

• 1 – 3 года – в первый день 30 мл, во второй и третий – 20 мл, четвертый и пятый – 10 мл;
• 3 – 7 лет – первый день – 45 мл, второй и третий дни – 30 мл, следующие два дня – 15 мл;
• 7 — 14 лет – в первый день приема – 60 мл, далее два дня по 40 мл, следующие два дня по 20 мл.
• до года – запрещено принимать.

Внимание!

Дозировка рассчитана с расчетом 1 чайная ложка – 5 миллилитров.

Как пить таблетки римантадин актитаб?

Прием в виде капсул и таблеток разрешен взрослым и детям старше 7-летнего возраста по такой схеме приема:

• детям в возрасте 7 – 10 лет – по 100 миллиграм ежедневно не более 5 дней;
• детям в возрасте 11 – 14 лет – по 150 мг ежедневно в течение пяти дней;
• всем старше 14 лет – в первый день приема – 300 мг, второй и третий – 200 мг, в следующие два дня приема – по 100 мг.

Принимать следует до еды, три раза в день, разделяя дозу приема на несколько раз.

При простуде взрослым

При ОРВИ прием ремантадина нецелесообразен, ведь он не является антибиотиком широкого спектра действия. При простуде более эффективными будут амоксициллин и его производные.

Для профилактики дозировка

В профилактических целях можно принимать по одной таблетки для взрослых не дольше 30 дней, а для детей наиболее приемлемым будет сироп с римантадином — по 2 (до трех лет) или 3 (до 7 лет) чайных ложки в день в течение 10-15 дней, — с целью профилактики клещевого энцефалита – только по назначению специалистов, по 2 таб. три дня.

Во время беременности сколько назначают?

При беременность запрещена терапия с использованием ремантадина. При лактации препарат размешен в случае прекращения грудного вскармливания ребенка.

Ремантадин отзывы для детей

По поводу того, можно ли давать ребенку на начальной стадии данных препарат, существует неоднозначное мнение. Если что-то написано в статье из википедии, то это автоматически считается правильно, даже если создатель статьи не осведомлён в данной теме. Многие доверяют мнениям на форумах, медицинских сайтах.

Николай: «Сейчас такое огромное количество рекламы дорогущих препаратов, а про «Ремантадин» давно ничего не слышно. Хотя в моей семье он всегда есть в аптечке на случай гриппа».

Виктория: «У меня двое детей, при начале заболевания спасаю их средствами с ремантадином (хотя и Комаровский говорит о том, что лучше закалять, занимать спортом, чем закармливать лекарством). Младшенькой даю сиропчик, а вот старший Дима уже пьет таблетки, правда жалуется, что горькие».

Снежана: «В нынешних условиях экономии Римантадин самое то. Всегда ним пользуюсь при первых симптомах гриппа, и мужу даю, и детям. Помогает всегда, и побочных эффектов не было ни у кого, ни разу».

Тамара: «Слышала, ремантадин для похудения девочки пьют. Совсем глупенькие, ведь это противовирусное. Если выпить больше дневной дозы, то возникает риск появления нежелательных эффектов, и даже отравления».

Противопоказания

Препарат нельзя принимать таких группам людей:

• при наличии чувствительности к римантадина гидрохлориду;
• при заболеваниях печени и почек;
• при тиреотоксикозе;
• артериальная гипертензия;
• беременным и кормящим.

Также следует исключить одновременный прием данного лекарства с алкоголем,

Побочные действия

В целом побочные эффекты встречаются редко. Возможны реакции пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, рвота, сухость во рту, боли, анорексия.

Также на прием препарата могут быть реакции центральной нервной системы: тревожность, головная боль, бессонница, раздражительность, сонливость, усталость, головокружение.
Также в некоторых случаях встречаются аллергические реакции.

Профилактика и лечение гриппа - одни из самых насущных вопросов в осенне-зимний период бушующих эпидемий респираторных вирусных заболеваний. Как предотвратить или хотя бы снизить вероятность инфицирования в опасный период, и что делать, если профилактические меры результата не принесли, и болезнь - увы - уже на пороге? Рекламные блоки в популярных журналах и в телевизионный prime-time призывают срочно покупать самые разные лекарства, которые, дескать, и есть панацея от вирусных испытаний. Таблетки Ремантадина, Кагоцела , Антигриппина, Арбидола или еще с десятка других препаратов - что же из них лучше, эффективнее защищает и работает?

Разумеется, рядовому гражданину без медицинского образования (и, признаться, некоторым гражданам, уже давшим клятву Гиппократа) почти невозможно сделать самостоятельный и осознанный выбор и принять взвешенное, правильное решение. В аннотациях к препаратам все они - и Ремантадин, и Антигриппин , и остальные известные и рекламируемые - выглядят очень выгодно.

Мы постараемся помочь читателям и развеять информационный туман, путающий карты и мешающий ответить на самые главные вопросы о профилактике и лечении гриппа. И в рамках этой сложной и ответственной миссии мы расскажем о самом, наверное, известном и заслуженном противогриппозном препарате - Ремантадине, который нередко называют Римантадином. Что же это за лекарство, как оно работает, как его применять и, главное - от чего и в каких случаях помогает Ремантадин?

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Формула защиты

И начнем распутывать клубок с путаницы, которая ставит в затруднение сотни и тысячи потребителей. В чем разница между Римантадином и Ремантадином, и почему одни врачи или фармацевты рекомендуют первый препарат, а другие предлагают лечиться вторым?

На самом деле более распространенное и привычное нашему уху «Ремантадин» - это торговое название лекарственного вещества римантадина, то есть первый вариант представляет собой торговую марку, а второй - международное название, под которым препарат известен во всем мире.

Для удобства читателей мы будет чаще упоминать торговое название, а не международное. Итак, римантадина гидрохлорид - синтетическое лекарство, активное в отношении вирусов гриппа. Его формула впервые предстала миру в 1963 году, когда американский ученый Вильям Причард зарегистрировал новое химическое вещество и метод химического синтеза, конечным результатом которого и стал римантадин. Это белый порошок, хорошо растворимый в воде, проявляющий активность в отношении некоторых вирусов гриппа. Как же он работает?

Препарат Ремантадин: особенности фармакологического действия

Как выяснил Причард, Ремантадин действует на различные штаммы вируса гриппа типа А. Препарат способен повышать кислотность внутри специальных образований (органелл) - вакуолей, окружающих вирусные частицы после их проникновения внутрь клетки. В результате предотвращается слияние вируса гриппа с мембраной вакуолей, что не позволяет передать вирусный генетический материал из вирусной частицы в цитоплазму клетки. Таким образом, Ремантадин становится непреодолимым препятствием между вирусом гриппа и организмом хозяина.

Кроме того, препарат также противодействует выходу вирусных частиц из клетки, по сути прерывая транскрипцию (то есть копирование) вирусного генома. По другим данным, под действием Ремантадина может блокироваться репликация (размножение) вируса гриппа путем предотвращения разрыва защитных оболочек, покрывающих вирус. Генетические исследования позволяют предположить, что вирусный белок М2, синтез которого регулируется геном М2, играет важную роль в восприимчивости вируса гриппа А к блокирующим свойствам таблеток Ремантадина. Однако именно с изменениями в гене М2 связана и довольно часто формирующаяся устойчивость вирусов гриппа к лекарству.

Многие ученые считают, что есть и другие механизмы действия, оставшиеся за завесой тайны и до конца неизученные.

И все же точно известно, что Ремантадин или его аналоги ингибируют репликацию вирусов гриппа А, которые изолированы из трех ее подтипов, а именно: H1N1, H2N2 и H3N2. При этом препарат имеет крайне низкую активность (или вообще не влияет) на вирусы гриппа В.

В отечественных инструкциях к Ремантадину говорится о том, что при инфицировании вирусом гриппа типа В препарат оказывает так называемое антитоксическое действие. Насколько оно выражено, сказать трудно: в научной литературе и исследованиях, изучающих эффективность этого средства, информация о снижении интоксикации при гриппе В скудна и противоречива.

В инструкции по применению таблеток Ремантадина также указано, что наряду с активностью в отношении вирусов гриппа типа А он эффективен при инфицировании клещевым энцефалитом, в частности, вызванным арбовирусами. Именно эта форма заболевания встречается на территории Европы и Российской Федерации в весенне-летний период.

Следует отметить, что Ремантадин - близкий родственник другого противовирусного лекарства Амантадина. Последний более известен как противопаркинсоническое средство: он способен стимулировать выброс нейромедиатора дофамина из нейрональных депо, что обеспечивает его эффективность при экстрапирамидных расстройствах, развивающихся при болезни Паркинсона. Структурная схожесть Ремантадина и Амантадина позволила ученым предположить, что первый, так же, как и второй, может быть полезен при лечении этого заболевания. Некоторые специалисты действительно применяют Ремантадин для терапии болезни Паркинсона, хотя ведущие руководства рекомендуют использовать его только в качестве препарата резерва, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Ну а главное показание к назначению Ремантадина неизменно: это лечение и профилактика гриппа А. Кстати, сейчас самое время разобраться, какими же представители образуют дружное семейство вирусов гриппа.

Итак, семейство вирусов гриппа включает три основные типа:

Кроме того, в 2012 году ученые изолировали первого возбудителя, принадлежащего типу D.

Вирусы типа А , в отношении которого действуют таблетки Ремантадина, считаются наиболее распространенными. Их натуральными хозяевами являются морские птицы, поэтому нередко вспышки заболеваемости фиксируются не только у человека, но и у домашних животных, при этом зачастую они приобретают характер эпидемий или даже пандемий, охватывающих весь земной шар.

Вирус типа А - самый вирулентный, то есть агрессивный среди трех известных типов и вызывают самое тяжелое течение заболевание, опасное осложнениями и требующее адекватного лечения, в том числе и применения Ремантадина.

Нужно отметить, что возбудители типа А могут способствовать выработке разных антител в ответ на инфицирование, и по этому признаку они подразделяются на несколько серотипов. Многие из наших читателей знают не понаслышке, а по эпидемиологическим устрашающим сводкам в сезон гриппа о существовании серотипи:

• H1N1, вызвавшего эпидемию испанки в 1918 и свиного гриппа в 2009;
• H2N2, ставшего причиной азиатского гриппа в 1957;
• H3N2, поразившего Гонг Конг в 1968;
• H5N2, возбудителя птичьего гриппа, эпидемия которого разразилась в 2004;
• H1N2, поражающего одновременно человека, свиней и птиц.

Мы перечислили далеко не все серотипы вируса гриппа А, которые могут быть чувствительны к Ремантадину, а только самые знаменитые из них.

Вирусы типа В встречаются гораздо реже. Они поражают преимущественно человека и неопасны для животных. Инфекция, ассоциированная с вирусом гриппа В, развивается в 2–3 раза медленнее, чем грипп типа А. Кроме того, известен лишь один серотип вирусов этой подгруппы. Столь скудное генетическое разнообразие позволяет организму взрослого человека достаточно быстро сформировать прочную иммунную защиту против их агрессии, и потому пандемий гриппа В, к счастью, не бывает. Важно отметить, что заболевание почти всегда развивается в раннем возрасте, когда иммунная система сталкивается с вирусом типа В впервые. Поэтому-то неэффективность Ремантадина для профилактики и лечения гриппа типа В особой роли и не играет: в подавляющем большинстве случаев инфекция вызвана вирусами типа А.

Очень похожая ситуация складывается с вирусами типа С , которые также преимущественно поражают детей и вызывают заболевание в мягкой форме.

Таким образом, основное внимание ученых и медиков должно быть обращено на борьбу с первым, самым грозным, непредсказуемым и опасным вирусом типа А, и прием Ремантадина, несомненно, может быть одним из средств противовирусной обороны. Но, к сожалению, далеко не всегда, и виной тому - пресловутая резистентность вирусов гриппа, которая так легко формируется.

Устойчивость: когда таблетки Ремантадин не работают?

Специалисты предполагают, что развитие резистентности, или устойчивости к противовирусному средству Ремантадин плотно связано с особенностями механизма действия. Всего лишь незначительные «перестановки» аминокислот в трансмембранном участке М2 гена, ответственного за вирусный белок М2, становятся непреодолимым барьером на пути антивирусного действия лекарства.

Ремантадин-резистентные штаммы вирусов гриппа впервые были выявлены среди свежеизолированных штаммов в закрытых лечебных учреждениях, например, стационарах или домах престарелых. Именно там, где, казалось бы, предпринимаются все возможные и невозможные меры антисептики, и процветает так называемая госпитальная флора, которая отличается особой устойчивостью ко многим лекарствам. Регулярное воздействие высоких доз антисептиков и дезрастворов только увеличивает «живучесть» бактерий, вирусов и грибов, что создает базис для появления одной из наиболее насущных проблем современной медицины - лекарственной резистентности.

В клинических испытаниях было показано, что штаммы вирусов гриппа, устойчивые к действию таблеток Ремантадина, вызывают самое типичное заболевание с классическими симптомами. Чаще всего резистентность появляется у вирусов А (H1N1) и A (H3N2).

Нужно добавить, что между Ремантадином и его «родственником» Амантадином развивается так называемая перекрестная резистентность, и об этом явлении вы точно не прочитаете ни в одной инструкции по применению. Устойчивость к первому вызывает перекрестную устойчивость ко второму и наоборот.

И еще. Американский центр по борьбе с инфекционными болезнями, всемирно известный CDC, недавно заявил, что сезонный грипп H3N2 и вирус, вызвавший пандемию в 2009 году, на 100% устойчивы к приему Ремантадина, и потому не рекомендовал более выписывать этот препарат для лечения и профилактики гриппа вовсе. Однако отечественные терапевты, педиатры и инфекционисты продолжают назначать его, и россияне по-прежнему принимают это противовирусное средство.

Как проявляется эффект?

Доказано, что у пациентов, инфицированных вирусами гриппа А, применение Ремантадина позволяет снизить выраженность симптомов заболевания, в том числе головной, мышечной боли и лихорадки, а также ускорить выздоровление и минимизировать риск осложнений.

Кроме того, лабораторно подтверждено, что прием таблеток или сиропа Ремантадина (в детской практике) сопряжен со снижением серологической реакции, то есть с падением титра антител, вызванным эффективностью противовирусного средства. При этом критически важно как можно раньше начинать терапию: в противном случае эффективность препарата резко снижается.

Показания к назначению Ремантадина, инструкция по применению

В инструкции к таблеткам и сиропу Ремантадина указано, что препарат показан для профилактики и лечения острого респираторного заболевания (ОРВИ), вызванного инфицированием вирусом гриппа типа А.

Профилактика

Немало вопросов у потребителей вызывает профилактика гриппа с помощью Ремантадина - можно ли на самом деле предупредить инфицирование взрослых и детей с помощью этого препарата? Посмотрим в лицо фактам.

Действительно, в контролируемых клинических исследованиях у детей (возраст от 1 года до 16 лет), здоровых взрослых (в возрасте от 17 лет и старше), а также у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) было продемонстрировано, что Ремантадин - безопасное и эффективное средство для профилактики гриппа, вызванного различными штаммами гриппа типа А. Тем не менее, не вызывает сомнений, что препарат все-таки не в состоянии полностью сформировать иммунный ответ. Профилактический эффект Ремантадина, как показывают исследования, проявляет спустя 2 недели после курсового приема: именно столько времени необходимо иммунной системе, чтобы выработать антитела к вирусу. Однако, как показывают данные исследований, защитного действия лекарства хватает не дольше, чем на 6 недель. По их прошествии организм вновь становится уязвимым к инфекции. К тому же нельзя забывать, что немало штаммов вируса А и вовсе устойчивы к действию Ремантадина.

И, конечно, Ремантадин, несмотря на существование резистентности, широко применяют для терапии вируса гриппа у взрослых и детей. Доказано, что при введении в течение 48 часов после появления признаков заболевания, прием препарата позволяет определенно уменьшить продолжительность лихорадки и системных симптомов, то есть явлений интоксикации (головной, мышечной и суставной болей).

Как пить Ремантадин?

Мы подошли к наиболее точной части статьи - к дозировкам, и приступить к их обсуждению лучше после детального знакомства с существующими формами выпуска Ремантадина.

Во времена, когда препарат появился на российском рынке, он был представлен только генериком латвийской компании Ойланфарм. Именно ее специалисты, кстати, и предложили торговое название Ремантандин. Латвийский аналог выпускается в виде капсул по 100 мг и таблеток, содержащих дозу 50 мг римантадина.

Однако сегодня у прибалтийского средства появился ряд российских конкурентов, расширивших выбор форм выпуска.

Большинство отечественных аналогов Ремантадина выпускается в виде таблеток дозировкой 50 мг, а два лекарства - Орвирел и Альгирем - в виде сиропа для лечения детей. При этом оба сиропа содержат по 10 мг действующего вещества в 5 мл готового сиропа и разрешены к применению детям старше 1 года.

А теперь давайте разбираться, как же пить Ремантадин детям и взрослым?

Лечение Ремантадином: подробности дозировок

Мы уже говорили, как важно начинать терапию с появлением «первых ласточек» гриппа. От того, насколько вовремя вы начнете лечиться, во многом зависит эффективность Ремантадина - поздний прием не гарантирует результат.

Взрослые

При лечении гриппа А у взрослых больных следует принимать Ремантадин по определенной схеме:

• в первый день болезни - 100 мг трижды в день (то есть 3 таблетки по 100 мг или 6 таблеток по 50 мг в сутки). Допускается однократный прием в дозе 300 мг. Так, например, если первые признаки гриппа появились поздно вечером, вы можете уверенно принять сразу 3 таблетки (100мг) Ремантадина и лечь спать, а на следующий день перейти к схеме второго дня терапии;
• во второй и третий день гриппа дозу можно уменьшить до 100 мг дважды в день (2 таблетки по 100 мг или 4 - по 50 мг);
• в четвертый день заболевания дозировка падает до 100 мг однократно.

Хотелось бы отдельно ответить на довольно распространенный вопрос потребителей: как принимать Ремантадин взрослым или детям при простуде ? На самом деле при простуде его вовсе не нужно принимать. Простуда - это респираторная инфекция, не имеющая отношения к вирусу гриппа.

В инструкциях по применению таблеток Ремантадина для лечения детей, например, Ремантадина Актитаб, указано, что в этой форме выпуска препарат назначают с 7-летнего возраста, причем точные дозы зависят от возраста ребенка:

• детям в возрасте 7–10 лет нужно давать по 1 таблетке или капсуле дозой 50 мг два раза в день;
• детям старшего возраста (от 11 до 14 лет) понадобится по 50 мг препарата трижды в день.

Курс лечения в обоих случаях составляет 5 дней.

Разумеется, по-другому дозируют детские сиропы.

• детям с 1 года жизни до 3 лет сироп, содержащий Ремантадин, назначают по 20 мг (то есть 2 чайные ложки, или 10 мл) трижды в сутки в первый день заболевания, по 20 мг (10 мл) дважды в день во второй и третий день болезни и по 20 мг один раз - в четвертый день лечения;
• детям 3–7-летнего возраста нужно давать по 30 мг, то есть 3 чайные ложки Ремантадина трижды за сутки в первый день болезни, по 30 мг дважды в сутки во второй и третий день и еще 30 мг - в четвертые, последние сутки терапии.

Нужно заметить, что в любом случае при дозировании Ремантадина для лечения маленьких детей, нужно следить, чтобы суточная доза не была выше 5 мг действующего вещества на один килограмм массы тела малыша.

Профилактика гриппа

На вопрос, можно ли пить Ремантадин для профилактики гриппа, не зная точно, какие штаммы вирусов будут активны в текущем эпидемиологическом сезоне, можно ответить однозначно: можно. Вот только эффективность такой профилактики предсказать на 100% не сможет никто. Дело в том, что вирусы гриппа отличаются склонностью к бурным мутациям. К тому же возбудители, активные в прошлом году, скорее всего, на будущий год будут «отдыхать», уступая место другим штаммам. Такие сложности в эпидемиологии гриппа не может предусмотреть ни один лекарственный препарат, и в том числе Ремантадин, и единственная по-настоящему надежная защита - это вакцинация.

Производители вакцин каждый год меняют их состав в зависимости от активности штаммов вирусов в текущем сезоне, что и позволяет обеспечить их высокую эффективность. Так, своевременная вакцинация против гриппа помогает избежать болезни как минимум в 50% случаев. В то же время нет никаких проверенных данных, насколько эффективно работает защита, если возложить ее функцию на таблетки или сироп Ремантадина.

Кстати, ведущие мировые организации по профилактике гриппа предупреждают, что Ремантадин не в состоянии заменить вакцинацию: его лучше применять лишь в качестве дополнения к ней, но не основного препарата. Однако вернемся к дозировкам и схемам профилактики.

В инструкции к Ремантадину и его аналогам (Ремантадин Авексима и т.д.) указан следующий способ применения таблеток для профилактики гриппа:

• взрослым в дозе 50 мг в сутки на протяжении 10–15 дней;
• детям (конечно, в виде сиропа) от 1 до 3 лет - по 2 чайные ложки однократно, а более старшим, 3–7 летним пациентам - по 3 чайные ложки сиропа в день. Курс терапии такой же: 10–15 дней.

Если вы решили провести противогриппозную профилактику с помощью Ремантадина себе или своему ребенку, не стоит забывать, что даже в случае «попадания» в цель, то есть отсутствия устойчивости вирусов к лекарству и распространенности чувствительных к нему штаммов, защита длится не дольше 6 недель.

Побочные эффекты Ремантадина

Как и любой другой лекарственный препарат, Ремантадин, к сожалению, не лишен побочных эффектов. Правда, стоит признать, что они не очень значительны и проявляются достаточно редко: в подавляющем большинстве случаев лекарство хорошо переносится. И все же бдительности терять не стоит.

Независимо от того, какой способ приема Ремантадина вам понадобился - лечение или профилактика, - и в каких дозах вы пьете препарат сами или даете его ребенку, на фоне приема могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• желудочно-кишечные реакции - боль в животе, вздутие, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, а в тяжелых случаях даже рвота;
• изменения, касающиеся центральной нервной системы, - головная боль и головокружение, нарушение сна, концентрации внимания.

Кроме того, препарат может способствовать развитию аллергической реакции, в частности, зуда, сыпи и крапивницы.

Совместимость Ремантадина с другими лекарствами

Еще один важный момент, который нельзя упускать из виду, - возможные лекарственные взаимодействия. Дело в том, что совместимость, а вернее, несовместимость Ремантадина с рядом препаратов вызывает озабоченность у клиницистов и фармацевтов. Когда же понадобится особенная осторожность?

В первую очередь, каждому человеку, который решился лечить грипп с помощью Ремантадина, следует помнить: одновременный прием с этим противовирусным средством Парацетамола (аналоги - Панадол , Эффералган и др.) или Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин и его многочисленные кардиологические «версии» - Кардиомагнил, Аспирин Кардио и так далее) снижает всасываемость Ремантадина на 12%. Этого может быть достаточно, чтобы нивелировать противовирусный эффект лекарства. Отметим, что лечение гриппа почти всегда сопряжено с применением жаропонижающих препаратов, и Парацетамол и Аспирин относятся к числу наиболее популярных противопростудных лекарств.

На всасывание Ремантадина негативно влияет и одновременный прием препарата, применяющегося для снижения кислотности, - Циметидина.

Кроме того, лечиться римантадином нужно с осторожностью, если вы:

• принимаете противоэпилептические препараты - противовирусное средство снижает их эффективность;
• пьете адсорбенты (например, Активированный уголь), а также вяжущие или обволакивающие средства (Алмагель, Гавискон и т.д.) - они уменьшают всасывание римантадина;
• лечитесь препаратами, подкисляющими мочу, к примеру, Аскорбиновой кислотой - они снижают эффективность противовирусной терапии;
• принимаете средства, которые снижают кислотность мочи (диакарб или банальный натрия гидрокарбонат) - эти препараты усиливают действие римантадина.

Противопоказания

Не обошлось в инструкции к таблеткам Ремантадина и его аналогов и без перечня противопоказаний. Они включают:

• повышенную чувствительность, то есть аллергию к препарату. Как правило, она угрожает лишь тем потребителям, которые страдают аллергическими реакциями на другие лекарства;
• острые болезни печени, в том числе вирусный гепатит, цирроз печени. В таких случаях прием Ремантадина может способствовать еще большему повышению уровня билирубина в крови;
• острые или хронические болезни почек;
• тяжелое нарушение функции щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз.

К тому же Ремантадин запрещен к применению при беременности или кормлении грудью - в таких случаях придется подобрать более безопасное средство.

Аналоги Ремантадина: что выбрать?

И напоследок давайте разберемся в аналогах Ремантадина. Наиболее известным из них и по сей день является прибалтийский препарат, но он также отличается и самой высокой ценой - ведь он производится зарубежом. Наряду с ним сегодня есть и российские, более экономичные и не менее качественные средства.

К ним относятся:

• ремантадин Актитаб производства фармацевтическое предприятия Оболенское;
• ремантадин Авексима, который, согласно инструкции, выпускается на Ирбитском химфармзаводе;
• детские сиропы Альгирем и Орвирем.

Кроме того, на российском рынке долгое время был зарегистрирован украинский препарат Ремантадин КР производства Харьковского завода «Красная звезда», однако на сегодня его регистрация закончена.

Заканчивая статью, хотелось бы еще раз напомнить читателям: ни один лекарственный препарат, за исключением вакцины для профилактики гриппа, не дает гарантий в отношении предупреждения заболевания. А если вы решились лечиться Ремантадином, не забудьте вызвать врача и убедиться в том, что вас постиг именно грипп, а не респираторная инфекция. И только после установки диагноза спешите в аптеку за лекарством.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Ремантадин: инструкция по применению

Состав

одна таблетка содержит римантадина гидрохлорида (Rimantadini
hydrochloridum) 50 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный (Е 1401), стеариновая кислота (Е 570).

Описание

белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской.

Фармакологическое действие

Ремантадин обладает выраженной противовирусной активностью. Он эффективен в отношении различных вирусов гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусами типа В. Ремантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.
Ремантадин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность препарата высокая. Ремантадин интенсивно метаболизируется в печени. Больные с хроническими заболеваниями печени не нуждаются в уменьшении дозы препарата. Из организма выводится с мочой в течение 72 часов.

Показания к применению

. Профилактика и лечение гриппа на ранней стадии заболевания у взрослых и детей старше 7-ми лет.
Для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии рекомендуют применять взрослым.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к производным адамантана или вспомогательным веществам препарата, острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз.

Беременность и период лактации

Применение противопоказано.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.
Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет - по 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет - дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.
Для профилактики гриппа взрослым назначают по 50 мг один раз в день в течение до 30-ти дней.
Детям старше 7-ми лет - 50 мг один раз в день в течение до 15-ти дней.
Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии после присасывания клеща: взрослым по 100 мг два раза в день в течение трех дней. В отдельных случаях (по назначению врача) - 5 дней.
Профилактику следует начинать сразу же после укуса клеща, но не позже, чем через 48 часов.
В отдельных случаях (группам риска, участникам походов по лесистой местности, при проживании в палатках и т.д.) только взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) по одной таблетке 2 раза в день в течение до 15-ти дней. Если пропустили прием, примите препарат, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти время следующего при двойные дозы.

Побочное действие

Также как и другие лекарственные средства Ремантадин может вызывать побочные действия, хотя они проявляются не у всех пациентов.
Частота появления побочных действий:
очень частые - 1 или более чем 1 из 10 пациентов
частые - меньше чем 1 из 10, но чаще чем 1 из 100 пациентов
не частые - меньше чем 1 из 100, но чаще чем 1 из 1000 пациентов
редкие - меньше чем 1 из 1000, но чаще чем 1 из 10 000 пациентов
очень редкие - меньше чем 1 из 10 000 пациентов
Нарушения со стороны сердца: не частые - сильное сердцебиение, сердечная недостаточность, блокада сердца, повышенная частота сердечных сокращений. Нарушения со стороны нервной системы: частые - бессонница; не частые - головокружение, головные боли, повышенная возбудимость, усталость, нарушения концентрации внимания, нарушения координации движений, сонливость, депрессия, эйфория, усиление двигательных функций, дрожание, галлюцинации, растерянность, конвульсии, изменение или потеря обоняния.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: не частые - шум/звон в ушах.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: не частые - одышка, бронхоспазм, кашель.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частые - тошнота, рвота; не частые - потеря аппетита, чувство сухости во рту, боль в области живота, понос, нарушения пищеварения.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: не частые - кожная сыпь. Нарушения со стороны сосудов: не частые - повышенное кровяное давление, нарушения мозгового кровообращения, обморок.
Общие нарушения: не частые - общая слабость.
Частота побочных действий, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы увеличивается после превышения рекомендуемых доз. В отдельных случаях, превышения рекомендуемой дозы, наблюдалось слезотечение, частое мочеиспускание, озноб, запор, потоотделение, стоматит, гипестезия (снижена поверхностная чувствительность), боль в глазах.
Обычно побочные действия исчезают после окончания приема лекарственного средства.
Если у Вас проявились какие-либо побочные действия, которые не указаны в данной инструкции, или какое-либо из упомянутых побочных действий выражено особенно сильно, просим обратиться к врачу.

Передозировка

При подозрении на передозировку без Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, мероприятия для
поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится гемодиализом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают эффективность Ремантадина.
Циметидин может усилить эффективность Ремантадина.
Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Следует воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть непредвиденные реакции со стороны центральной нервной системы.
Дети. Ремантадин 50 мг таблетки не применяют для детей до 7-ми лет, поскольку содержание активного вещества в одной таблетке для этой возрастной группе высокое. Детям от 1 года до 7-ми лет назначают препарат Ремантадин 20 мг порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Меры предосторожности

Предостережения при применении. Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функции печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снижать дозу препарата.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина повышается риск развития эпилептического приступа. В таких случаях дозу Ремантадина снижают до 100 мг в день одновременно с противосудорожной терапией. Если развивается приступ, прием Ремантадина прекращают.
Ремантадин 50 мг таблетки содержат 74,5 мг лактозы моногидрата.
следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимости лактозы
дефицитом лактозы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы,
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.