Чем лечить ожоги от электрического тока. Что делать, если болят глаза? Причины и лечение боли в глазах. Диагностика травм от поражения молнией

Электрический ожог – это повреждение кожных покровов, возникающее при ударе током. Эта неприятность появляется в случае соприкосновения с оголенными участками проводов или при ударе молнии. Если вовремя не распознать симптомы и не оказать квалифицированную медпомощь, то ожог может привести к смерти пострадавшего.

Когда электрический ток проникает внутрь человеческого организма, он образует электрическую «петлю». При контакте с оголенным проводом, человек замыкает цепь тока, в результате чего получает опухоли, травмы в местах лучевого выхода и входа. Также есть риск получить травму головного мозга и внутренних тканей организма.

Наиболее опасной является замкнутая петля. Это состояние, когда ток проходит через ноги или руки. На втором месте по силе воздействия – нижняя петля, когда электрический ток проходит через ступни.

Имеется несколько основных причин получения электрического ожога. О них нужно знать и избегать:

1. Соприкосновение с оголенными проводами дома или на предприятии.
2. Касание электроприборов с оголенным проводом.
3. Старая проводка без необходимой изоляции.
4. Касание линии высокого напряжения.
5. Удар молнии.
6. Некачественное подключение розетки.

Соприкосновение с оголенными проводами – одна из основных причин получения электрического ожог

Когда происходит электрический удар с образованием красного ожога, человек ощущает сильную боль во всём теле. После этого возможна остановка дыхания, пульса или сильное его замедление.

Главные симптомы:

1. Аритмия.
2. Человек теряет сознание.
3. Травмируется позвоночник.
4. Невозможность пошевелиться, наступление слабости.
5. Паралич конечностей.
6. Остановка сердца.
7. Повышенный пульс.
8. Повреждение связок, костей и хрящей.
9. Мышечные спазмы.

Особенности

Ожог электрическим током на кожном покрове образуется вследствие входа в тело электрического заряда, которое превращается в тепловую энергию. По этой причине покраснение сильно напоминает обычный ожог после соприкосновения с огнём.

Сила повреждения зависит от времени воздействия, а также напряжения. Основной симптом после поражения электрическим током – возникновения красных точек в местах соприкосновения с электричеством.

Разряд с напряжением в 230 вольт опасен из-за переменного тока: в результате мышцы сокращаются, возникают спазмы, и человек не в состоянии отойти от очага поражения.

Более сильное напряжение будет отталкивать от себя пострадавшего. Ток с напряжением в 220 вольт способен вызвать поражение 3 и 4 степени. В результате кожа потемнеет.

Виды ожогов

Чтобы произвести правильную помощь пострадавшему, необходимо знать все виды электрических ожогов. По способу получения разряда они разделяются на три основных вида.

Бытовые

В большинстве случаев бытовой ожог люди получают у себя дома по неосторожности и несоблюдении техники безопасности. При починке розетки или замене лампочки есть риск получить электрический ожог, если напряжение в доме было предварительно не отключено. Эта разновидность самая безобидная, но иногда приводит к летальному исходу. Чтобы избежать поражения током, перед началом ремонтных работ, обязательно нужно отключить тумблер на счетчике.

Производственные

Производственные электрические ожоги люди получают на работе при выполнении своих трудовых обязанностей. Поражение электрическим током грозит электрикам, которые постоянно контактируют с электрическими приборами.

Природные

Такой вид ожога получает из-за природных катаклизмов. В большинстве случаев причина – поражение молнией. Люди редко выживают после такого инцидента, поскольку организм подвергается действию сильного напряжения.

Степени

Имеются четыре степени поражения электрическим током. Каждая из них отличается степенью поражения тканей человеческого организма.

1. Ожог 1 степени поражает верхнюю часть кожи, образуя слабый отёк и гипертермические приступы. Эта степень наиболее безопасна и влечет благоприятный исход. Лечением заниматься можно даже в домашних условиях.
2. При второй степени поражается, кожа поражается глубже – до росткового слоя. В месте удара током можно заметить волдыри с жидкостью внутри (нежелательно прокалывать их). При получении второй степени человек ощущает сильную боль после разряда тока. Если очаг покраснение небольшой, то лечением можно заняться самостоятельно.
3. При поражении третьей степени внутренние слои кожи отмирают, появляются волдыри с кровяными выделениями – со временем они начинают лопаться. В месте удара током (среднего) кожа покраснеет, а если травма очень сильная, то дерма станет темной. Это свидетельствует об омертвение пораженного слоя. В таком случае клетки не смогут самостоятельно регенерировать.
4. Четвертая степень – самая опасная. Повреждается не только кожа, но и мышечные волокна, кости. Первую помощь необходимо оказывать только грамотному врачу. В этом случае придется пересаживать эпидермис.

Определение степени и обожженного типа кожи – крайне важная задача, поэтому, если на глазах очевидцев человека ударил ток, следует спросить у толпы, кто сможет определить это без ошибки. В случае неточности пострадавший может умереть от неправильно оказанной первой помощи.

Клинические проявления

Признаки зависят от тяжести поражения. Но имеются и основные симптомы, которые присутствуют при получении подобного вида травм:

1. Наступление слабости.
2. Головокружение.
3. Сильные боли.
4. Рвота.
5. Потеря сознания.
6. Усиленное сердцебиение.
7. Учащенное дыхание.
8. изменение цвета кожи.

Также могут появиться другие симптомы, зависящие от того, какая область организма была подвержена воздействию электрического тока. Если электролит прошёл через мягкие ткани или кожные покровы, то лечение потребуется производить такое же, как при обычном термическом ожоге.

Оказание первой помощи

Если после поражения электрическим током наблюдается изменение цвета кожи, а также сильные болевые ощущения, нужно сразу же вызвать врача. Первая помощь при электрических ожогах основывается на длительности воздействия тока, а также степени поражения.

В первую очередь заряд необходимо отвести от организма, то есть убрать человека от очага. Нужно проявлять особую осторожность: на руки надеть защитные резиновые перчатки, а на ноги обувь без резиновых и железных вставок. При нарушении указаний, есть риск самому получить удар. Также можно использовать длинную деревянную доску, чтобы отбросить человека от очага. При этом следует быть на безопасном расстоянии. Подача тока прекращается выключением рубильника.

После этого можно вызывать скорую помощь и по прибытии в точности описать врачам ситуацию, сообщить о примерном времени воздействия с током.

Если после поражения электрическим током человек без сознания, то следует проверить его дыхание и сердцебиение. При отсутствии пульса делается массаж сердца и искусственное дыхание.

Ноги поднимаются на уровень выше головы. Таким образом, сердечный ритм восстановится.

Диагностика

Перед началом лечебных работ при ожоге током, врач проводит диагностические процедуры:

1. Тщательно осматривает пострадавшего.
2. Проводит опрос очевидцев – важные любые детали. Желательно получить сведения о точном времени соприкосновения с током
3. Узнает о причинах получения травм.

Этих сведений достаточно для составления полной картины. После этого специалист сможет установить площадь повреждения и степень ожога. Изучив данные, врач назначает правильное лечение.

У пациента берут для анализа:

1. Кровь.
2. Мочу.

У пострадавшего обязательно осматривают внутренние органы, поскольку электролит мог повредить их.

Лечение

Если пострадавшего ударило током дома, то лечение обычно проводится своими силами. В домашних условиях электрический ток поражает малый участки кожи, а потому все повреждения затягиваются в течение нескольких недель.

Запрещено использовать йод или зеленку, поскольку участок кожи сильно облучается.

Для бережного ухода используют специальные кремы, продающиеся в аптеках и обладающие антибактериальными, антисептическими свойствами. Обычно используют препараты с содержанием фузидина натрия – при использовании можно избежать гниения ткани.

В течение недели необходимо:

1. Каждый день обрабатывать пораженный участок кожи.
2. Менять повязки.
3. Употреблять анальгетики при возникновении болей.
4. Использовать антигистаминные препараты.

Пострадавшего запрещено оставлять одного.

Если пораженный током человек направлен на лечение в больницу, то используют несколько методов восстановления:

1. Терапия лекарствами для снижения боли и восстановления кожи. Применяется при первой и второй степени.
2. Хирургические процедуры при сильном поражении (третья, четвертая степень).

Возможные осложнения

При ударе электрическим током, могут возникнуть следующие осложнения:

1. Паралич легких.
2. Шрамы и рубцы на коже.
3. Разрушение позвоночного столба, костей.
4. Конвульсии.
5. Поражение мозга.
6. Изменение жизненно важных органов.

Чтобы избежать поражения током, нужно выполнять правила безопасности на предприятиях и работать только в защитной экипировке. Работы выполняются только после получения подтверждения, что место обесточено и безопасно.

Для домашней защиты достаточно отключать подачу электричества перед началом любых ремонтных работ. Также необходимо позаботиться, чтобы электрика в доме была в исправном состоянии. Только в таких случаях можно свести риск получения ожога к нулю.

Боль в глазах может быть вызвана различными причинами и проявляться по-разному. Наиболее часто болят глаза по следующим причинам:

• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Боль чаще всего носит режущий характер, возникает ощущение инородного тела или «песка в глазах ». Глаза краснеют. Наблюдаются выделения: прозрачные – при вирусном характере конъюнктивита, гнойные – при бактериальном;
• зрительное переутомление . Могут уставать глазные мышцы, и тогда ощущается тупая боль за глазным яблоком. Если работа связана компьютером, к этому может добавляться синдром сухого глаза – ощущение сухости и рези в глазу , сопровождающееся покраснением глаза ;
• механическое повреждение роговицы при попадании в глаз твердых частиц пыли, веток, ожогах. Как правило, наблюдаются сильные боли, обильное слезотечение . Повреждение роговицы может иметь серьёзные последствия, вплоть до потери глаза; поэтому, в подобных случаях надо сразу же обращаться к врачу;
• спазм сосудов головы вызывает боль давящего характера в области лба и глазниц. Возможно нарушение зрения в виде «мушек», плавающих перед глазами или световых искр. Глаза хочется потереть руками или закрыть. Такое состояние возникает в результате переутомления или может быть спровоцировано изменениями погоды. Изменение артериального давления в подобных случаях обычно показывает отклонение от нормы (давление может оказаться как повышенным, так и пониженным);
• мигрень . На фоне головной боли при мигрени может быть и боль в глазу (как правило, в этом случае болит только один глаз). Боли при мигрени часто сопровождаются тошнотой, рвотой , нарушением восприятия света и звуков, зрительными нарушениями;
• повышенное внутричерепное давление . Скопившаяся избыточная жидкость в желудочках мозга может вызывать тупые распирающие боли или ощущение тяжести в области глаз;
• глаукома . Боль в глазу при глаукоме не является обязательным симптомом. Обычно наблюдается в период острого приступа глаукомы. Связана с повышением внутриглазного давления. Чаще всего появляется во второй половине ночи, под утро. Боль часто сопровождается тошнотой, рвотой. Характерный признак глаукомы – появление радужных кругов вокруг источников света;
• синуситы . Глаза могут болеть при воспалении околоносовых пазух;
• неправильная коррекция зрения . Хроническая усталость глаз может быть следствием неправильно подобранных линз и очков.

Кроме этого причиной того, что болят глаза, могут быть другие воспалительные заболевания глаз, воспалительные заболевания окружающих глаз тканей, невриты (воспаления нервов), опухолевые процессы, некоторые общие заболевания (например, артриты, аутоиммунные заболевания) и т.д.

В глазах у человека сосредоточено большое количество рецепторов, что позволят хорошо реагировать на внешние раздражители, но вместе с тем и остро чувствовать любую боль.

Она может быть вызвана следующими причинами:

Конъюнктивитом. Так в медицине обозначена большая группа воспалительных заболеваний, поражающих конъюнктиву – тонкую прозрачную пленку, которая покрывает глаз в области задней поверхности век и передней части. Она выполняет важные функции, секретируя компоненты слезной жидкости и защищая от попадания на слизистую оболочку мелкого сора и инородных частиц. Воспаление конъюнктивы делает глаза уязвимыми, приводит к возникновению проблем со зрением. Поэтому необходимо обращаться к офтальмологу при появлении её симптомов.

Конъюнктивит может быть спровоцирован различными инфекциями: бактериальными, грибковыми, хламидийными, вирусными. Они попадают в глаз при трении его руками, использовании некачественной косметики, умывании грязной водой или во время купания в зараженном водоеме. При простудных и вирусных заболеваниях инфекция, приводящая к конъюнктивиту, переносится по организму с кровью.

В связи с этим выделяют такие виды конъюнктивита, как аллергический, бактериальный и вирусный. Классификация обусловлена причинами возникновения воспаления. Бактериальная и вирусная форма опасны тем, что легко передаются воздушно-капельным путем. В первом случае обычно поражаются оба глаза. Воспаление сопровождается выделением слизи и гноя. При вирусном конъюнктивите страдает один глаз. В небольшом количестве возможно выделение слизи из носа.

Конъюнктивит бывает хронический и острый. Причиной первого его вида становятся раздражители, действующие долгое время, например, дым, химические примеси в воздухе. С хронической формой заболевания чаще приходится бороться взрослым. Она также может быть следствием нехватки в организме витаминов или нарушения обмена веществ. Острый конъюнктивит имеет ярко выраженную симптоматику, проявляется внезапно.

Глаукомой. Данное заболевание связано с повышением внутриглазного давления и в периоды обострений сопровождается сильными болями. бывает двух видов: открытоугольная и закрытоугольная. В первом случае она развивается постепенно, пациента не беспокоят никакие неприятные ощущения. Со временем сужается поле видения, а затем больной, как правило, слепнет на один глаз. Острые боли характерны для закрытоугольной глаукомы. Она ощущается в области виска, надбровье. Тяжесть и напряжение в глазу, сильный дискомфорт – явные симптомы глаукомы, поэтому при их появлении следует немедленно обращаться к офтальмологу. Это заболевание в большинстве случаев приводит к полной потере зрения.

Синуситом. Это заболевание известно, как гайморит и представляет собой воспаление придаточной пазухи носа. Среди его симптомов чаще всего отмечают слизистые выделения из носа, отеки . Пациент испытывает трудности с дыханием. Слизистая оболочка носа увеличивается и давит на ткани глаза, что и провоцирует боли в них. Если дискомфорт связан с синуситом, следует обращаться к отоларингологу.

Повреждениями роговицы. Это наиболее распространенная причина болей в глазах. Механические повреждения возникают при трении и расчесывании глаз руками с целью избавиться от дискомфорта. Он обычно вызван попаданием инородных предметов и соринок на слизистую. В таких случаях не нужно трогать глаза руками, следует промыть их проточной водой или поморгать, чтобы слезные выделения вымыли мельчайшую частицу.

Появлением ячменя. Распространенное заболевание, при котором воспаляется и опухает веко. Его причина – инфицирование ресниц у основания, причем в большинстве случаев возбудителем выступает стафилококковая бактерия . Ячмень вызывает сильные боли в области глаза, отек и покраснение. Он может пройти самостоятельно спустя несколько дней, но в некоторых случаях осуществляется лечение в домашних условиях, если нет улучшений долгое время. Компрессы и мази помогают быстрее избавиться от воспаления при ячмене и предотвратить осложнения.

Ощущение сдавливания в глазах возникает при повышенном внутриглазном давлении на оболочку ока, которое оказывает стекловидное тело и жидкость внутри органов зрения. Это явление может быть вызвано различными заболеваниями, например, эндокринными, воспалительными процессами, глаукомой. Давящая боль появляется у пациентов, злоупотребляющих алкогольными напитками, курением, а также при длительном напряжении глаз с целью концентрации внимания при чтении, работе за компьютером, просмотре телепередач.

Постоянно повышенное глазное давление приводит к развитию глаукомы, а она – к снижению остроты зрения, а впоследствии и к слепоте. Чаще всего заболевание развивается у лиц старшего возраста, поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными при возникновении давящих болей в глазах. Существует генетическая предрасположенность к глаукоме. Если кто-то в семье страдал этим заболеванием, нужно также вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Определить причину повышенного внутриглазного давления поможет офтальмолог. Если оно связано с воспалительными процессами, то избавиться от давящих болей позволят специальные антибактериальные капли. При подтверждении наличия глаукомы требуется серьезное консервативное лечение, а в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Видео: Болят глаза, причины и симптомы

Нередко болит глаз из-за того, что во время чтения книги свет на страницы падает очень слабый или, наоборот, лампочка горит слишком ярко. В таком случае болевых ощущений не избежать. Глазные мышцы утомляются, когда были неправильно подобраны очки или линзы уже устарели, а человек не прекращает их носить.

Как уже было замечено, глаза являются очень чувствительными, поэтому даже при малейшем повреждении (к примеру, при сильном порыве ветра, сухом воздухе, царапанье ресницей) болевые сигналы начнут передаваться в головной мозг. В итоге появляются неприятные пощипывающие симптомы.

Такое действие может произойти и из-за ряда других влияющих факторов. Так, у многих людей боль в глазах, которая имеет пульсирующий, простреливающий характер, может возникнуть, когда происходит инфекционный процесс в носовых пазухах.

Однако при этом важно знать, что, хотя человек и ощущает боль именно в глазах, необязательно проблема кроется в них самих. Это может быть головная боль или та, которая связана с мышцами лица. А если покраснели глаза и нарушилось зрение, то, скорее всего, это свидетельствует о том, что у вас увеит (заболевание, при котором воспаляются пигментированные участки глаз). Причиной этого может стать инфекция, которая попала в глаз из той или иной части тела. Такие симптомы могут свидетельствовать и о каком-либо другом заболевании.

У некоторых возникает сильная боль, сопровождающаяся другими симптомами из-за глаукомы (при этом заболевании у человека повышается внутриглазное давление, что может привести к слепоте). Поэтому в таком случае нужно немедленно обратиться к врачу, иначе не избежать тяжелых осложнений.

Одна из самых распространенных причин боли в глазу – переутомление, использование старых или неправильно подобранных линз (неправильно подобранные линзы могут поцарапать поверхность глаза), неправильный выбор очков. При этом сами ощущения тоже бывают разными: у некоторых возникает сильная боль, но она может пропасть, если человек закроет глаза. Тогда возникает только легкое пощипывание.

Если у пациента болят, режут или «пекут» глаза, то определяя причины подобного состояния, врач в первую очередь выясняет продолжительность, интенсивность и характер болевого синдрома. Например, когда болезненные ощущения нарастают постепенно, то врачи подозревают наличие офтальмологического заболевания.

• Воспалительные процессы инфекционного характера (конъюнктивит, кератит, иридоциклит) вызываются патогенными микробами, которые с легкостью проникают в зрительные органы, как из внешней среды, так и из внутренней. Воспаления сопровождаются острой болью, слезотечением, покраснением склеры. Могут возникнуть и другие симптомы: общая слабость, повышение температуры тела, быстрая утомляемость.

В тяжелых случаях из глаз выделяется гнойный секрет. Из-за него слипаются веки после пробуждения. При таких симптомах пациенту нужно обращаться к врачу как можно скорее. Тереть, чесать, надавливать на глаза нельзя, так как это может ухудшить ситуацию.

• Ячмень возникает при инфицировании ресничек у их основания. Причиной развития проблемы выступает стафилококк, приводящий к воспалению века, отечности, колющей боли.
• – это серьезное расстройство, из-за которого постоянно возникает боль. Если болезнь не лечить, она приводит к полной слепоте. При глаукоме отмечают повышенное глазное давление.
• Синусит вызывает заложенность носа. При подобном недуге болят не только глаза, но и переносица, голова, крылья носа.
• Невралгия тройничного нерва , при которой сдавливаются и раздражаются несколько нервных ветвей, вызывает сильный дискомфорт в области глаз. Обычно расстройство возникает из-за переохлаждения, инфекций, вирусов, герпеса, травм.

Итак, для начала стоит сказать, что причин глазной боли достаточно много, при этом в вашем случае боль может быть вызвана как одной причиной, так и несколькими из них.

Пересыхание глаз

Эту причину мы неспроста поставили на первое место. Дело в том, что именно из-за ксерофтальмии (синдрома пересыхания глаз) мы чаще всего сталкиваемся с глазной болью. Спровоцировать пересыхание могут также кондиционер и сильный ветер.

Происходит это из-за того, что мы долго сидим за компьютером,

напряжены, и мы не моргаем, а, как известно, при моргании увлажняется поверхность роговицы и конъюнктивы, что не препятствует пересыханию.

Напряжение мышц

Ещё одна распространённая причина, по которой возникает боль в глазах – это перенапряжение мышц. При этом глазная боль может возникнуть не только из-за перенапряжения мышц глаз, но и головы, шеи и плеч.

Симптомами являются: боль в глазах, дискомфорт от яркого света и красные белки. Также у человека могут болеть мышцы.

Как вы, наверное, уже догадались, возникает это из-за длительного нахождения в положении сидя, например, за компьютером, телевизором или при чтении книги.

Высокое давление

Стать причиной глазной боли может и повышенное давление, чаще всего это результат повышения именно глазного давления.

Возникает боль из-за сужения сосудов, в результате чего кровь недостаточным образом циркулирует по сосудам, что собственно и провоцирует болевые ощущения.

Непосредственное попадание инфекции на слизистую оболочку глаза может вызвать болезненные ощущения.

В данном случае происходит раздражение слизистой оболочки глаз, в результате попадания инфекции, что вызывает воспалительный процесс.

Общие заболевания организма

Общие заболевания организма также могут стать причиной возникновения боли в глазах, особенно при повышении температуры.

В данном случае боль ощущается при повороте зрачков в стороны. При слишком высокой температуре может возникать резь в глазах.

Данный вид глазной боли возникает из-за воспаления глазодвигательных мышц, на фоне воспалительного процесса во всём организме.

Ослабление зрения

В конце стоит упомянуть ещё одну причину боли в глазах – ухудшение зрения.

Болевые ощущения в

, когда ухудшается зрение, вызвано обыкновенным перенапряжением мышц.

Воспалительные поражения структур глаза. Среди них пресловутый и всем известный конъюнктивит. Представляет собой воспаление конъюнктивы - оболочки глазного яблока. Непосредственной опасности зрению не несет, но вызывает массу дискомфортных явлений, к тому же легко передается от носителя (крайне заразен).

Значительно тяжелее протекают увеиты. Это целая группа патологий, для которых характерно воспаление сосудистой оболочки глаза (может быть передним, когда воспаляется радужка, может охватывать всю оболочку). Увеиты опасны своим агрессивным течением: воспаление легко переходит на сетчатку, что чревато частичной или полной потерей зрения.

Кератит. Поражение роговицы. Воспаление роговицы способно повлечь ее помутнение и существенное снижение зрения.

Все три указанных группы заболеваний имеют инфекционное происхождение. Это те болезни, которые проще предотвратить, чем лечить (особенно справедливо сказанное для увеитов и кератита).

Травмы глаза. Разнообразные механические, термические, химические поражения глаз ожидаемо сопровождаются болью.

Перенапряжение глаз. Профессиональное «заболевание» офисных работников, ювелиров, студентов, программистов (также других лиц, чья работа связана с высокой зрительной нагрузкой). Строго говоря, заболеванием не является. При длительном взгляде на предмет, расположенный на одном и том же расстоянии от глаза, мышцы органа переутомляются.

Патологии глаза. Крайне опасное и не менее коварное заболевание, при котором наблюдается болевой синдром - глаукома. К несчастью, «лазурная» болезнь может протекать с вялой симптоматикой: человек в этом случае не догадывается о своей проблеме, списывая ноющую боль в глазу на усталость.

Заболевания нервной системы. Мигрень, кластерные головные боли всегда характеризуются интенсивной болью в одном глазу.

Аллергия. Аллергия может проявляться по-разному: астматическими приступами, отеками, а может воспалением сред глаза. Чаще развивается аллергический конъюнктивит. Своими силами отличить аллергическую форму заболевания и инфекционной может быть сложно.

Заболевания опорно-двигательного аппарата. Как ни странно, боли в глазах может давать остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это отраженные ощущения.

Аутоиммунные заболевания, поражающие соединительную ткань. Встречаются исключительно редко.

Иные механические причины. Так, чрезмерно долгое ношение линз может привести к болям.

Интенсивное слезотечение. Обусловлено повышенной активностью слезной железы (это естественная защитная реакция организма). Глаз таким образом пытается избавиться от возбудителя воспаления, одновременно аккумулируя в месте поражения большое число клеток-лейкоцитов.

• Переутомление глазных мышц. При длительной работе за компьютером, чтении литературы, ношении неподходящих очков глаза могут перенапрягаться и болеть. Неприятные ощущения уменьшаются при смыкании век и продолжительном отдыхе с закрытыми глазами.
• Головная боль. Некоторые виды головной боли могут сопровождаться болью в глазах, чувством давления и распирания.
• Повышенное артериальное давление. Гипертония часто сопровождается интенсивным болевым синдромом, захватывающим всю лобную часть, в том числе и глаза.
• Синдром сухого глаза.
• Травмы, повреждения глаз, наличие инородного тела. Подобные состояния сопровождаются гиперемией глазного яблока, резью и болью. Пострадавшего необходимо госпитализировать.
• Неврит зрительного нерва. Воспаление зрительного нерва возникает вследствие аутоиммунных заболеваний, инфекционных процессов. Сопровождается болью и временным снижением зрения.
• Воспалительно-инфекционные заболевания глаз. Такие патологии, как эписклерит, конъюнктивит, дакриоцистит, блефарит проявляются болезненностью глаз и требуют антибактериального лечения.
• Опоясывающий лишай.
• Глаукома. Постепенное снижение зрения при глаукоме иногда проявляется незначительной болью в глазах.
• Кератит - воспаление роговицы глаза с ее помутнением, изъязвлением и болевым синдромом.
• Стоматологические патологии. Заболевания зубов нередко проявляются болезненностью глаз, так как боль часто отдает в область лба и глазных орбит.
• Гайморит, отит. Лор-патологии способны протекать с болезненными ощущениями в глазницах.

Этиология

Клиницисты выделяют три группы этиологических факторов:

• экзогенные;
• эндогенные;
• смешанные.

К экзогенным этиологическим причинам боли глазного яблока можно отнести следующее:

• механическое повреждение глазного яблока и ткани над глазом, в области брови;
• прямое попадание солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей;
• попадание микроорганизмов, что влечёт за собой развитие инфекционного или воспалительного заболевания;
• ожог;
• ношение неподходящих очков или контактных линз;
• реакция на определённые медикаментозные препараты.

К смешанным этиологическим причинам можно отнести патологические процессы, которые спровоцированы внешними факторами - аллергические реакции, инфекционные заболевания, которые передаются бытовым путём или при близком контакте с больным человеком. Также довольно часто болят глаза из-за компьютера. В таких случаях речи о развитии патологического симптома нет, следует просто нормализовать свой рабочий график или использовать защитные очки.

Классификация

Боль в глазах может быть самой разной. Каждый человек, в силу своих фантазий, чувствительности и ощущений, способен характеризовать глазную боль по-разному: колющей, давящей, режущей, ноющей, раздирающей и горящей. В любом случае, при появлении подобных симптомов необходимо пройти обследование, так как боль в глазу может угрожать потерей зрения.

Исходя из общепринятой классификации, которая основывается на причинах развития такого симптома, как боль в глазу, выделяют следующие формы:

• травматические;
• механические;
• обусловленные перенапряжением мышц или длительной головной болью (это часто наблюдается при мигренях);
• вызванное воспалительным процессом;
• послеожоговые;
• спровоцированные инфекционным недугом;
• из-за сбоев в работе ЦНС или головного мозга.

По характеру проявления, выделяют такие виды болей в глазном яблоке:

• ноющая;
• сдавливающая;
• колющая.

По длительности и интенсивности проявления боль в глазу может быть постоянной, периодической или возникающей при определённых раздражающих факторах. Например, при определённых офтальмологических заболеваниях боль в глазах может усиливаться при световом раздражителе.

Если болят глазные яблоки и присутствует дополнительная симптоматика, то это, скорее всего, говорит о развитии определённого патологического процесса, а не просто переутомлении. В таком случае нужно обращаться к офтальмологу или инфекционисту.

Степени развития близорукости

На фото: степени развития близорукости

Исходя из того, насколько человек стал хуже видеть, врачи-офтальмологи привыкли выделять три степени миопии.

Первая или слабая. Самое распространенное состояние среди всех людей, страдающих близорукостью. Его можно отнести скорее не к патологии, а к особенностям зрения. Дискомфорт при слабо выраженной патологии практически не ощущается.

Способность хорошо видеть снижается не более чем на три диоптрии. Нарушение рефракции на 1 диоптрий и ниже может всего лишь свидетельствовать о наличии спазма аккомодации. Миопия первой степени, при отсутствии лечения, прогрессирует и через несколько лет переходит в следующую стадию.

Средняя степень. Острота зрения колеблется от -3 до -6 диоптрий. Это уже не безобидный дефект. На глазном дне появляются признаки дистрофии, происходят изменения в районе слепого пятна на сетчатке, ее сосуды сужаются. С этой степенью близорукости ограничиваются профессиональные возможности. Показаны средства оптической коррекции зрения. Офтальмолога необходимо посещать не реже двух раз в год.

Сильная степень, или высокая. Считается наиболее опасной, на ее фоне развиваются серьезные осложнения. Ухудшение зрения превышает 6 диоптрий. Эта степень характеризуется повышенной утомляемостью органа зрения и всеми другими симптомами, характерными для близорукости. Человек постоянно прищуривается чтобы обеспечить рассматриваемой картинке четкость.

Если вы до сих пор не разобрались, что такое близорукость « » или «-«, читайте информацию об этом в статье.

Чем сильнее степень близорукости, тем больше вытягивается глазное яблоко и растягиваются сосуды. Такие процессы неизбежно приводят к осложнениям, вплоть до абсолютной потери зрения.

Люди с дефектом зрения вынуждены постоянно напрягать глаза. Вследствие этого появляется зрительное утомление

В самом начале никак не дает о себе знать возникшая близорукость, т.к. симптомы практически отсутствуют. Довольно часто о наличии проблемы человек узнает случайно, придя к офтальмологу на очередной профилактический осмотр.Миопия интенсивно развивается в период школьного обучения.

В процессе учебы зрительные нагрузки максимальны. Взрослым необходимо внимательно наблюдать за своим чадом, чтобы не упустить возможное прогрессирование патологии.

Сигналы того, что есть проблемы со зрением, следующие.

Ребенок плохо различает находящиеся вдалеке предметы (например, написанные на доске строчки). Приближает к глазам то, что хочет рассмотреть. Прищуривается когда смотрит вдаль. Постоянно трет глаза.

Если спросить что ощущает близорукий человек, то он ответит так: в глазах чувствуется напряжение и раздражение, контуры предметов размыты, все видимое сливается в одну картинку, а в темное время суток проблематично ориентироваться в пространстве. Люди с дефектом зрения вынуждены постоянно напрягать глаза. Вследствие этого появляется зрительное утомление. Такое состояние вызывает головную, глазную боль и ломоту в органе зрения.

Так как глазное яблоко удлиняется, глазная щель расширяется и у человека проявляется пучеглазие. Нарушается кровообращение в сетчатке. Иногда может произойти кровоизлияние. Растянутая и истонченная склера, из-за просвечивающихся сосудов, становится синеватого оттенка. Перед глазами появляется ощущение летающих «мушек» или «ниток». Значительно снижается острота зрения.

К признакам наличия миопии также относят повышенную утомляемость глаз при управлении транспортного средства, чтении книг, работе за компьютером, просмотре телевизора.

Признаки близорукости

Клинические признаки патологииОсобенность близорукости в том, что она может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет. Чаще всего, развитие заболевания, как уже упоминалось, возникает в раннем возрасте, главный симптом - снижение остроты зрения при взгляде вдаль. В связи с этим пациент начинает щуриться, ухудшается зрение в темноте, глаза быстро утомляются.

Также характерно возникновение головной боли, рези в глазах, давление надбровных дуг. Такое состояние специалисты называют астенопией. Если близорукость одного глаза или обоих находится в стадии прогрессирования, меняются показатели зрения, поэтому пациент вынужден регулярно проверяться у офтальмолога и носить корректирующие средства (очки или контактные линзы).

При отсутствии лечения могут проявляться такие симптомы, как:

• жжение;
• расширение глазной щели;
• обильное слезоотделение (чаще при регулярной работе за компьютером или сильных нагрузках на глаза);
• деструкция стекловидного тела;
• отслоение сетчатки;
• слепота;
• разрывы сосудов и возможные кровоизлияния в сетчатку.

Помимо этого, если не начать своевременное лечение близорукости одного глаза или обоих, может развиться амблиопия или синдром «тупого глаза» - нарушение, связанное с функциональным расстройством зрительного анализатора, которое невозможно скорректировать с помощью очков или контактных линз.

Отделение гноя (характерно для конъюнктивита). Наверное, все хотя бы раз в жизни просыпались со слипшимися в прямом смысле глазами. Отделение гноя - нормальное явление при инфекционном поражении. Это доказательство активной работы иммунной системы (в гное содержится огромное количество мертвых бактерий вперемешку с погибшими лейкоцитами).

Частым спутником воспаления глаз является гипертермия (повышение температуры тела). Развиваются симптомы интоксикации организма: головная боль, слабость и др.

Перенапряжению сопутствуют рези в глазах, слезотечение. Глаза становятся красными (видны капилляры). Контуры удаленных предметов становятся размытыми, острота зрения резко падает. Это временное явление, которое бесследно проходит спустя 1-2 суток (при условии, что глаза «отдыхают»). Если перенапряжение происходит постоянно, велик риск возникновения миопии (близорукости), спазма аккомодации. Подобные проблемы решить куда сложнее.

Заболевания глаз (в частности глаукома) протекают по-разному. Боли присутствуют практически всегда, но нужно обладать изрядной долей наблюдательности, чтобы определить наличие болезни. Глаукома нередко маскируется под неврологические патологии: мигрень, остеохондроз. Боли односторонние, могут быть крайне интенсивными (при резком повышении внутриглазного давления). Глаз становится красным, зрачок расширяется и перестает адекватно реагировать на свет. При взгляде на источник света (лампу, фонарь и др.) пациент видит радужные круги.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника болят не только и не столько глаза. Дискомфорт «разливается», источник его определяется в области позвоночника. Нередко пациенты отмечают тяжесть и пульсирующие боли в затылке. Отличить остеохондроз от других патологий, вызывающих глазную симптоматику непросто. Сделать это может только врач.

В офтальмологии насчитывается несколько десятков глазных болезней, которые вызывают дискомфорт и сильную боль в органах зрения. Мы рассмотрим только часто диагностируемые патологические процессы.

Фото 4. Симптомы болезней глаз

Амблиопия

Функциональное заболевание, представленное снижением зрительных функций, которое не поддаётся коррекции с помощью очков и контактных линз. Проявляется амблиопия в виде:

• невозможности зрительно воспринимать объёмные предметы;
• неспособности оценивать расстояние между определёнными предметами;
• возникновения трудностей при обучении.

Боль в глазах и голове, рези усиливаются при перенапряжении глаз - длительном чтении, просмотре телевизора, продолжительной работе за компьютером.

Фото 5. Амблиопия

Астигматизм

Заболевание органов зрения, при котором световые лучи не имеют возможности фокусироваться на глазной сетчатке. Основные признаки болезни:

• глаза быстро утомляются;
• болит голова;
• размытость изображения;
• потребность в прищуривании;
• раздвоение изображения в поле зрения;
• давящие боли в области глаз.

Фото 6. Проверка зрения на астигматизм

Блефарит

Представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает веки, точнее, их края. Это тяжёлая патология, которая имеет хроническое течение и сложно поддаётся терапии. Основными отличительными признаками болезни являются:

• чрезмерная сухость в глазах;
• ресницы покрываются корочками, особенно в утреннее время;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• нарастающая боль в глазах;
• быстрая утомляемость органов зрения;
• слезотечение.

Фото 7. Блефарит

Миопия, или близорукость, характеризуется неспособностью человека различать предметы, размещённые на дальнем расстоянии. Проявляется в виде таких симптомов:

• боль в области лба, висков;
• повышенная утомлённость глаз;
• уменьшения зрительной остроты.

Боль в органах зрения имеет режущий характер. Нарастает постепенно, особенно при попытке напрячь глаза.

Фото 8. Миопия глаза

Заболевание, имеющее хроническое течение, которое характеризуется регулярным увеличением внутриглазного давления. Каждый последующий приступ глаукомы повреждает глазной нерв, что приводит к частичному или полному ухудшению зрения. Различают открытоугольный и закрытоугольный типы заболевания. При любом из них важно срочно принять меры, чтобы окончательно не лишиться возможности видеть. Любой приступ глаукомы может спровоцировать потерю зрения навсегда.

Основные симптомы обострения болезни:

• «тёмная» фигура в поле зрения;
• давящая приступообразная боль;
• ухудшение остроты зрения;
• при взгляде на яркий свет появляются радужные круги.

Ещё одним отличительным признаком является значительное ухудшение зрения в вечернее время суток.

Фото 9. Глаукома

Заболевание воспалительного характера, которое распространяется на слёзный мешок. Протекает в острой и хронической формах. При приступе дакриоцистита человек ощущает внезапную боль, которая постепенно нарастает и становится невыносимой. Кроме того, наблюдается отёк слёзного канала, покраснения склеры, гнойные выделения, слезотечение.

Фото 10. Дакриоцистит

Заболевание тесно связано с помутнением зрительного хрусталика. Развивается стремительно, а по тому требует незамедлительного лечения. Катаракта является самой частой причиной утраты зрения. Причиной болезни могут быть различные факторы: травма глаза, врождённые заболевания, соматические болезни. Основными признаками катаракты являются:

• давящая боль в глазах;
• прогрессивное снижение остроты зрения;
• чрезмерная чувствительность к яркому свету;
• трудности с прочтением книги, газеты;
• ухудшение ночного и сумеречного зрения;
• двоение в глазах.

Фото 11. Катаракта

Помимо выше перечисленных заболеваний, вызывать неприятные ощущения в органах зрения могут следующие патологии.

1. Конъюнктивит. Воспаление оболочки, покрывающей склеру, внутренние стенки век. Виновниками развития конъюнктивита могут быть вирусные, бактериальные, аллергические , грибковые поражения. Основными симптомами болезни являются: зуд, жжение, слезотечение, боль в глазу и голове, гнойные выделения, отёк и покраснение век.
2. Отслойка сетчатки. Одно из самых опасных болезней сетчатки глаза, лечение которого проводится только хирургическим путём. Проявляется в виде «молний, искр, пятен» в поле зрения, искажения предметов, режущей боли в глазах, которая постепенно нарастает и становится невыносимой.
3. Офтальморозацея. Является осложнением дерматологического заболевания розацея. Начинается болезнь с сухости и приводит к тяжёлым расстройствам поверхности глаза. Вызывает у человека зуд, жжение, светобоязнь, припухлость век, приводит к выпадению ресниц, снижению зрения.
4. Халязион. Воспаление в виде опухоли мейбомиевой железы. Развивается из-за отёка и её закупорки. Имеет вид небольшой подвижной градины под веком. Прогрессирование халязиона может привести к искажению зрения. На ранней стадии отмечается лёгкий дискомфорт, который в последствие переходит в сильную болезненность и раздражение глаза.

Вызывать сильный дискомфорт может воспалительный гнойный процесс в мейбомиевой железе, или ячмень. Представляет собой желтоватое образование, формирующееся на краю века и волосяном ресничном мешочке. Источником появления ячменя является бактериальная инфекция. Симптомы болезни: отёк края века, сильная болезненность в глазу, головная боль, повышение температуры тела, усталость, ощущение чужеродного предмета в органе зрения.

В зависимости от первопричинного фактора, общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками. Так, при воспалительном офтальмологическом заболевании возможно проявление следующей симптоматики:

• боль в глазах дополняется зудом и жжением;
• гиперемия, отёчность;
• шелушение век;
• повышенное слезотечение;
• светобоязнь ;
• образование корочки в уголках глаза;
• ощущение песка или инородного тела в органах зрения;
• гнойные или слизистые выделения.

В более сложных случаях человеку становится больно двигать глазами, дискомфорт усиливается при моргании, может незначительно ухудшаться зрение.

Как правило, такой недуг носит только односторонний характер.

При хронических офтальмологических недугах боль в глазном яблоке может сопровождаться такой клинической картиной:

• ощущение повышенного глазного давления;
• сверхчувствительная реакция на свет;
• ухудшение зрения;
• небольшое увеличение зрачка.

В некоторых клинических случаях симптоматика может дополняться признаками общей интоксикации организма, если боли глазного яблока обусловлены инфекционным процессом.

При переутомлении органов зрения боль в глазах носит непродолжительный характер и может сопровождаться признаками общей клинической картины. Как правило, после отдыха симптом исчезает. Но нужно понимать, такая повышенная нагрузка на глаза может привести к образованию офтальмологических заболеваний, поэтому не следует игнорировать этот фактор.

Болят глаза (причины): диагностика

Прежде чем назначать лечение, врач выясняет, отчего у пациента появились боли в глазах. Для этого проводится:

• Визометрия – методика, определяющая остроту зрения. Ее проводят при помощи таблиц, расположенных от пациента на расстоянии 5 м.
• Офтальмоскопия – метод осмотра глазного дна фундус-линзой или офтальмоскопом. Этот способ помогает оценить состояние сетчатки, зрительных нервов и сосудов глазного дна.
• Биомикроскопия – детальное обследование глазных структур, которое проводят щелевой лампой.
• Периметрия – оценка границ поля зрения.
• Тонометрия – измерение внутриглазного давления при помощи тонометра.
• УЗИ глаза. Позволяет выявить широкий спектр патологий органов зрения.
• МРТ головного мозга. Назначают, если есть в этом потребность.

Первичный осмотр. Включает в себя устный опрос пациента и проведение «рутинных» исследований. Сюда входит проверка зрения по специальным таблицам, осмотр глазного дна. Осмотр сетчатки, глазного нерва и сосудов глазного дна «рутинными» методами определяет только самые грубые нарушения, поэтому информативным его назвать нельзя, но проверка остроты зрения необходима.

Измерение ВГД. Почти повсеместно установлены бесконтактные аппараты для изменения внутриглазного давления. Высокий уровень ВГД дает основания подозревать глаукому.

Биомикроскопия. Исследование с помощью щелевой лампы. Позволяет осмотреть среды глаза (в том числе сосудистую оболочку). Применяется для диагностики увеита.

Компьютерная периметрия. Дает возможность оценить поля зрения. При некоторых заболеваниях (глаукоме, патологиях сетчатки и т. д.) возникают «слепые» участки (скотомы). Периметрия дает возможность выявить подобные участки. Наиболее информативна компьютерная периметрия. Другие методы менее точны.

Офтальмоскопия с линзой Гольдмана. Применяется реже, поскольку требует специального оборудования и навыков. В районных поликлиниках встретить электронный офтальмоскоп почти невозможно, по показаниям обращаются к т. н. лазерному хирургу.

Гениоскопия. Контактный метод диагностики глаукомы. Состоит в осмотре передней камеры глаза (дает возможность оценить дренажную систему органа зрения). Простой, в то же время информативный метод исследования.

Ультразвуковое исследование глаза. Назначается в спорных случаях, позволяет выявить изменения со стороны всех сред глаза: сосудистой оболочки, сетчатки.

В комплексе этих исследований достаточно для постановки диагноза. Как правило, применяются лишь некоторые из указанных методов. Все зависит от клинической картины и наблюдательности врача.

Все глазные боли проявляются по-разному и могут являться последствием различных заболеваний. Однако, независимо от локализации неприятных ощущений и причин их вызвавших, рекомендуется срочно посетить офтальмолога для проведения диагностических мероприятий, постановки правильного диагноза и назначения результативного лечения.

В первую очередь, врач выявит, есть ли в глазу инородное тело. После этого доктор обязательно измерит внутриглазное и внутричерепное давление. Если причину боли установить не удалось, то проводиться ряд исследований - УЗИ глазного яблока, биомикроскопия, пахиметрия, бактериологический анализ.

Если источником неприятных ощущений являются не глазные болезни, то доктор направит пациента к другим специалистам - неврологу, ЛОРУ, терапевту.

Фото 12. Бактериологический анализ

При обращении пациента с глазной болью к офтальмологу доктор в первую очередь проведет осмотр. С его помощью можно выявить посторонние мелкие предметы в глазах - ворсинки, стекла, металлические стружки, щепки и др. Если специалисту при визуальном наблюдении (иногда с применением микроскопа) не удается определить причину боли, то проводится диагностика:

• пахиметрия - определение толщины роговицы;
• УЗИ-диагностика;
• бактериологический анализ на выявление инфекционного возбудителя;
• измерение зрения;
• определение полей зрения и внутричерепного давления.

• биомикроскопия глаза;
• бактериологическое исследование для подтверждения или исключения инфекционной природы боли в глазном яблоке;
• пахиметрия - исследование толщины роговицы;
• изучение сетчатки и состояния роговицы;
• замер внутриглазного давления;
• определение слезопродукции.

Если в текущей клинической картине есть симптомы, которые не связаны с офтальмологическими заболеваниями, то возможно проведение дополнительных диагностических процедур для дифференциации того или иного недуга.

Лечение

Когда глаза болят из-за попавшего в них инородного тела или инфекции, сначала нужно их промыть и закапать специальные капли, которые можно приобрести в аптеке.

Для этого нужно часто поморгать. Затем, закрыв глаз, массирующими движениями направить инородное тело к внутреннему углу. Руки должны быть чистыми. Однако если инородное тело попало в глаз при работе с теми или иными инструментами или вы не в состоянии самостоятельно его достать, то не обойтись без помощи врача. Следует немедленно обратиться к офтальмологу, поскольку травма может быть серьезной и у больного обнаружится кератит или воспаление, которое нуждается в правильном лечении, чтобы сохранить зрение.

Кроме того, воспаление может произойти и из-за инфекции, при которой бактерии не только проникают из внешней среды, они часто являются очагами хронической инфекции, которая уже находится в организме человека. Такое случается во время урогенитальной инфекции или при хроническом гайморите, кариесе, тонзиллите, рецидивирующем герпесе. Но часто выявить, из-за чего происходит воспаление, очень сложно, это не дает никакого результата.

Боль в глазах может произойти и тогда, когда воспаляются веточки тройничного нерва. Часто это возникает после того, как человек переохладился или перенес вирусную инфекцию (в частности, к этому может привести герпес).

Следующей причиной, требующей обязательного лечения, считается заболевание сосудов, которые питают глазные яблоки. Это происходит при недостаточном кровообращении глаза. Однако обнаружить это можно только во время тщательного исследования, которое проводится с помощью ультразвукового метода. А лечение назначает не только офтальмолог, но и кардиолог.

Здесь следует упомянуть и о таком синдроме, как «сухой глаз». Он развивается тогда, когда человек много времени проводит за компьютером, при этом в помещении люминесцентное освещение и включен кондиционер. В таком случае офтальмологи посоветуют много действенных препаратов, которые помогут побороть данную патологию.

Теперь давайте узнаем что делать, если вы испытываете боль в глазах. Как избавиться от данной проблемы мы рассмотрим в том же порядки, что и причины.

1. При пересыхании глаз нужно даль глазам отдохнуть. Для этого лучше всего поспать или же просто полежать с закрытыми глазами. Если же пересыхание вызвано длительным нахождением за компьютером, просмотром телевизора и т.п., то постарайтесь, как минимум день, ограничить данное занятие, а по возможности ещё больше. Дайте своим глазам в полной мере отдохнуть и в дальнейшем сократите пребывание за ними.
2. То же самое решение и в случае перенапряжения мышц. Также необходим полноценный отдых, а также массаж тех мышц, которые болят.
3. При повышенном давлении необходим также отдых. Если же боль не прекращается или достаточно сильная, то необходимо принять лекарства, которые должен выписать врач.
4. При попадании инфекции в глаза необходимо как можно скорее обратиться к окулисту, чтобы он определил характер заболевания и назначил курс лечения.
5. Если боль в глазах является следствием общего заболевания организма, то необходимо лечить сам недуг, для снятия боли с глаз принимайте препараты симптоматической терапии.
6. Если у вас стало ухудшаться зрение, то вам необходимо посетить врача, который проведёт осмотр и даст дальнейшие рекомендации и назначит лечение.

Берегите себя и будьте здоровы!

0 комментариев

Антибактериальные лекарственные средства (антибиотики). Назначаются при всех видах инфекционного поражения сред глаза. Помогают иммунитету справиться с возбудителем. Форма различна: мази, капли.

Препараты от усталости глаз. Практически не назначаются врачами, поскольку терапевтическая ценность таких лекарств сомнительна, а противопоказаний обнаружено огромное количество. Столь популярные капли «Визин» и им подобные опасны: они обладают сосудосуживающим эффектом, ухудшают отток жидкости и питание глаз. Их применение чревато тяжелыми последствиями.

Препараты при травме роговицы. Травмирующие факторы, даже незначительные, нарушают целостность тканей глаза: роговицы и конъюнктивы, что проявляется отеком, покраснением, болью и жжением, ощущением инородного тела в глазу. Для восстановления тканей глаза после травм хорошо себя зарекомендовали средства с декспантенолом - веществом, отличающимся регенерирующим эффектом на тканях, в частности, глазной гель «Корнерегель».

Противовоспалительные капли. Для снятия дискомфорта, вызванного воспалением. В неосложненных клинических случаях врачи прописывают Дикло-ф, Индоколлир (одновременно является обезболивающим) и др.

Обезболивающие препараты. Применение анальгетиков практикуется для снятия дискомфорта.

Препараты для борьбы с глаукомой. Включают в себя целый комплекс средств. Подбираются только врачом и строго исходя из особенностей организма пациента и течения патологии.

Антигистаминные средства. Назначаются в комплексе с анальгетиками и противовоспалительными при доказанной аллергической этиологии проблемы с глазами.

Если причиной дискомфорта стала работа со сварочным аппаратом, то первая помощь должна заключаться в закапывании поражённого глаза сосудосуживающими каплями (Визин). Препарат быстро избавит от болевых ощущений, снимет раздражение, уберёт припухлость и покраснение.

Чтобы обезболить болящий орган зрения до посещения врача, используются анальгезирующие капли - Алкаин, Лидокаин 2%.

Антибиотики назначаются в случае поражения глаза инфекциями, грибками, вирусами. Эта же схема лечения показана при тяжёлых ожогах роговицы (Гентамицин).

При зрительном переутомлении достаточно сделать гимнастику для глаз и отдохнуть несколько минут, просто сомкнув веки.

Аллергический конъюнктивит лечится антигистаминными препаратами. Если причина - повышенное внутриглазное давление, то доктор назначит лекарственные средства с мочегонным эффектом. Они быстро активизируют отток жидкости и снимут отёк.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку причиной появления боли в глазах могут серьёзные заболевания, требующие срочного медицинского вмешательства.

Прежде чем лечить боль в глазах, следует выявить её причину:

При утомлении. Если к возникновению дискомфорта привело переутомление, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора нужно дать органам зрения расслабиться. Можно выполнить комплекс специальных упражнений, а затем снять напряжение с помощью компрессов. Хорошо помогают снять такие боли кубики льда. Их следует завернуть в полотенце или салфетку, а затем приложить на 5-7 минут на глаза. В качестве компресса удобно использовать заваренные чайные пакетики или травяную настойку.

При заболеваниях. Когда неприятные ощущения вызваны различными заболеваниями, следует обратиться за помощью к врачу. Самостоятельное лечение различными каплями может привести к отрицательному результату. Глазные препараты часто вызывают привыкание, а их передозировка – ухудшение зрения и другие побочные эффекты. По этой причине большинство капель используются только в течение нескольких дней. В некоторых случаях консервативное лечение не позволяет справиться с болями в глазах. Но определить необходимость проведения аппаратных процедур или операции сможет только офтальмолог.

При ношении контактных линз. Если боль в глазах возникает вследствие ношения контактных линз, рекомендуется комплексное решение – использование офтальмологического геля и капель для глаз.

Помогает устранять причины дискомфорта гель «Корнерегель». В его состав входит карбомер на мягкой гелевой основе, сохраняющий полноценное увлажнение, и декспантенол, оказывающий заживляющее действие. При приеме Корнерегеля следует снимать контактные линзы или, используя гель для профилактики, наносить его в конце дня, на ночь.

Тем, кто ощущает дискомфорт и сухость в течение всего дня, стоит выбрать капли «Артелак Баланс», которые сочетают в себе комбинацию гиалуроновой кислоты и витамина В12. Гиалуроновая кислота на поверхности глаза формирует пленку, обеспечивающую увлажнение. Увлажняющее действие гиалуроновой кислоты продлевает специальный протектор. Витамин В12 – антиоксидант, защищающий клетки от повреждения свободными радикалами.

Тем, кто испытывает неприятные ощущения эпизодически и обычно к концу дня, подойдут капли «Артелак Всплеск», имеющие в составе гиалуроновую кислоту 0,24%.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

При попадании инородных предметов. Попадание инородных предметов в глаза – частая причина болей. Нужно промыть глаз большим количеством воды, а затем удалить частицу. Главное, не тереть и не расчесывать его, иначе можно занести инфекцию. Естественным путем удается вывести соринку, если часто моргать на протяжении длительного периода времени. Благодаря слезоотделению слизистая оболочка глаза очищается от инородных предметов.

При ячмене и конъюнктивите боли проходят сами собой. Однако в некоторых случаях можно использовать капли или компрессы, чтобы избежать осложнений. Наиболее эффективными препаратами считаются интерферон, левомицетин, альбуцид. Перед закапыванием необходимо проводить дезинфекцию отваром ромашки , приготовленным из расчета 2 столовые ложки сухой травы на 200 мл жидкости, или чайной заваркой. При ячмене хорошо помогает холодный компресс из борной воды или теплый на основе отвара семени льна. Конъюнктивит и ячмень обычно проходят через несколько дней. При отсутствии улучшений следует обратиться к врачу.

Терапия

Если сильно болят глаза, лучше не прибегать к самолечению, так как последствия могут быть крайне тяжелыми. Утрата зрения для человека приравнивается к потере от 80% до 90% восприятия мира, поэтому при первых подозрительных симптомах нужно обращаться к специалисту. Своевременное лечение предотвратит развитие заболеваний и возможную слепоту.

• Когда расстройство вызвано инфекцией , то назначаются антибиотики, антисептики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, гормоны. Если болезнь серьезная, а медикаменты не помогают, проводится хирургическое вмешательство.
• При перенапряжении , вызванном работой за компьютером, медики советуют каждые 40-50 минут делать перерыв. Во время отдыха желательно провести гимнастику для глаз.
• Если причина в синусите , врачи назначают антибактериальные средства, промывание носовой полости, применение сосудосуживающих капель. В запущенных случаях используют метод «кукушки» или прокол, позволяющий избавиться от накопившегося гноя. Как только причина будет устранена, головные и глазные боли бесследно пройдут.
• Мигрень , вызывающая интенсивные головные боли и дискомфорт в области глаз не лечится, но состояние больного можно облегчить, соблюдая постельный режим. Обезболивающие препараты в разгар приступа не улучшают состояние. Пациенту остается ждать, пока мигрень не отступит. Если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотными позывами, больному следует обеспечить тишину и покой.
• Многие не знают, что делать, если из-за появления ячменя болят глаза. С такой с виду несерьезной проблемой мало кто идет в больницу. Ячмень, как правило, проходит сам по себе, но если подобная проблема возникает регулярно, желательно обратиться к окулисту. Он выпишет капли, снимающие боль и предотвращающие развитие рецидивов и осложнений.

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с болью в глазах, нужно ежедневно проводить несложную гимнастику. Для этого достаточно отвлечься от работы за компьютером, посмотреть по углам комнаты, часто поморгать. Избежать пересыхания слизистой помогут специальные капли. Их назначает офтальмолог.

Не допустить развития глазных заболеваний поможет соблюдение таких правил:

• Глаза очень чувствительны к различным инфекциям. Поэтому нужно избегать расчесывания, натирания, прикосновения к ним грязными руками. У каждого члена семьи должно быть индивидуальное полотенце для лица и рук.
• Использование контактных линз требует строгого соблюдения рекомендаций специалиста.
• Если предстоит работа с химическими веществами и другими реактивами, обязательно нужно защищаться очками, маской и прочими защитными средствами.
• Беречь зрение необходимо с юных лет: не читать при недостаточном освещении, ровно держать спину при письме, делать перерывы в работе, если она требует продолжительного напряжения глаз.
• Работники офиса чаще всего страдают синдромом «сухого глаза» из-за напряженной работы с компьютером и пребывания в помещении с кондиционерами. Дабы не допустить развития патологии, необходимо чередовать работу с коротким отдыхом, использовать капли, увлажняющие слизистую.
• Здоровый образ жизни помогает предотвратить многие болезни, в том числе и офтальмологические. Прогулки на свежем воздухе, витамины, правильное питание, утренняя зарядка, занятия спортом, отказ от пагубных привычек укрепят иммунитет и поддержат здоровье на должном уровне.

Когда у человека сильно болят глаза, он не знает, что делать – лечиться самому или пойти к врачу, в первую очередь нужно проконсультироваться у специалиста, так как только он может выявить истинную причину расстройства. В любом медицинском учреждении острая боль в глазах считается экстренным случаем, и врач обязательно примет пациента без предварительной записи.

Глазам следует давать отдых. Традиционная «формула», согласно которой каждый час нужно прерываться на пять минут, не работает. Гораздо эффективнее переводить взгляд на максимально удаленные предметы каждые 2-5 минут на 10-20 секунд.

Правила гигиены обязательны для выполнения. Грязными руками глаза трогать не следует. Простая истина, которую мы часто слышали детьми и рассказываем своим детям, но плохо усваиваем.

При любом дискомфорте в области глаз следует немедленно обращаться к офтальмологу. Речь может идти о банальном переутомлении, а может о глаукоме. Зрением шутить не стоит.

Таким образом, причины болей в глазах многочисленны. Почти всегда речь идет о заболеваниях, многие из которых чреваты ухудшением зрения и проблемами в будущем. Как только пациент ощущает дискомфорт в глазах, откладывать визит к врачу нельзя. Благодаря такому ответственному подходу удастся вовремя выявить болезнь и приступить к ее лечению.

*5% - максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

• тщательная гигиена рук;
• укрепление иммунитета;
• регулярные профилактические осмотры у окулиста;
• гимнастика для глаз, направленная на укрепление глазных мышц;
• своевременное обращение к доктору при появлении офтальмологических нарушений;
• профилактика переутомления глаз.

Целенаправленных методов профилактики нет, так как это симптом, а не отдельное заболевание. Следует в целом бережно относиться к органам зрения, использовать защитные очки при работе за компьютером и своевременно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Электрический ток может вызвать поражение при непосредственном контакте человека с токоведущим проводом или через проводящие ток предметы.

Встречаются следующие основные варианты поражения током: в случае непосредственного контакта человека с проводником электрического тока; бесконтактно через дуговой контакт; от шагового напряжения, возникающего при попадании человека на электризованные участки земли (при обрыве высоковольтных линий электропередач и т. д.).

Поражающее действие электрического тока зависит от физических характеристик тока, условий контакта и свойств нервной и систем, особенностей кожи (влажности, толщины) человека.

Например, при напряжении тока 110-240В более опасен для человека переменный ток, чем постоянный. При напряжении около 500В опасность этих видов тока примерно одинакова. При напряжении выше 500В более опасен для человека постоянный ток.

При соприкосновении с неисправными приборами, включенными в сеть напряжением 127-220 В возможны тяжелые или даже смертельные поражения током.

Токи низкого напряжения (до 1000 В) при прохождении через организм человека могут вызвать фибрилляцию сердца, и как следствие - летальный исход.

Токи высокого напряжения (более 1000 В) обычно приводят к возникновению электроожогов.

Еще одной важной физической характеристикой тока является - сила тока. Считается, что сила тока около 0,1А уже является опасной для жизни человека. При превышении этого значения возникают смертельные поражения.

Кроме того, важна частота тока. Наиболее опасным для человека считается действие переменного тока частотой 50 Гц, из-за того, что он способен вызывать фибрилляцию желудочков сердца. С повышением частоты тока вероятность возникновения фибрилляции уменьшается.

Электрический ток способен вызвать различные специфические (тепловые, электрохимические, биологические, механические) и неспецифические (механические травмы, ожоги глаз и др.) эффекты.

Тепловое действие электрического тока проявляется в ожоговых поражениях отдельных участков тела, нагреве до высоких температур кровеносных сосудов, крови, нервной ткани, сердца, мозга и других органов, находящихся на пути электрического тока.

Бывают двух видов: токовые или контактные и дуговые. Токовые ожоги связаны с прохождением электрического тока через тело человека. Дуговые ожоги возникают вследствие теплового воздействия электрической дуги. Электрическая дуга вызывает обширные и глубокие ожоговые поражения.

Как правило, на месте входа, а иногда и выхода электрического тока, возникает ожоговое поражение тканей в виде так называемых знаков (меток) тока. Они образуются вследствие превращения в тканях электрической энергии в тепловую энергию. При этом на коже возникают округлые серого или грязно-коричневого цвета участки сухого омертвления с втяжением в центре. Форма меток бывает различной: округлой, овальной, а при поражении молнией образуются темно-бурые полосы древовидной формы. Наряду с такими метками на коже могут образовываться и другие знаки, особенно в области сгибов по линии распространения тока.

Ожоги, возникающие при поражении электрическим током, по глубине поражения делятся на 4 степени.

При ожогах I степени происходит повреждение эпидермиса, что проявляется покраснением данного участка кожи.

Для ожогов II степени характерна отслойка эпидермиса и образование на коже пузырей.

Ожоги III степени характеризуются поражением всей толщи кожи с ее обугливанием.

При ожогах IV степени вместе с кожей поражаются мышцы, сухожилия, нервы, сосуды и даже кости.

Но нужно учитывать, что состояние пострадавшего человека зависит не столько от степени, сколько от площади ожоговой поверхности.

Кроме того, так как электрический ток лучше распространяется по жидким средам организма, сосудам, мышцам, то при поражении электрическим током часто под неповрежденной или мало поврежденной кожей происходит омертвение больших участков мягких тканей.

Кроме теплового воздействия, электрический ток может оказывать электрохимическое действие, которое вызывает расхождение ионов и концентрацию их у разных полюсов. Это приводит к поляризации клеточных мембран и значительному изменению функционального состояния клеток. Кроме того, образующиеся при электролизе газы нередко придают тканям ячеистое строение.

Большое значение имеет и биологическое действие электрического тока, в результате которого возникает раздражение гладкой и скелетной мускулатуры, эндокринной и нервной системы, а также внутренних органов. Из-за раздражения скелетной мускулатуры возникает ее тоническое сокращение, что обусловливает феномен «примерзания» - когда невозможность разогнуть кисть. Кроме того, вследствие тонического сокращения диафрагмы и спазма голосовых связок нарушается дыхание. Спазм артерий приводит к резкому повышению артериального давления. Воздействие тока на сердце способно привести к фибрилляции желудочков и смерти.

Не менее важно и механическое действие электрического тока, которое приводит к расслоению и разрывам различных тканей организма, в том числе мышечной ткани, стенок кровеносных сосудов и т.д.

Кроме специфических эффектов, электрический ток может оказывать и неспецифическое действие, которое обычно проявляется механическими повреждениями вследствие судорожных сокращений мышц, ожогами, возникающими в результате загорания одежды и т.д.

Распространяясь по тканям тела от места входа к месту выхода, электрический ток образует петлю тока. В зависимости от пути, который прошел ток в теле человека, различают несколько видов петель. Самой опасной считается полная петля, проходящая через обе руки и обе ноги. Она представляет большую опасность в связи с тем, что ток в этом случае проходит через сердце.

В момент пострадавший может ощущать острую боль или жжение, появляется дрожь, судороги. При прекращении действия тока отмечаются слабость, разбитость, падение давления. Иногда, наоборот, человек возбужден, сознание спутанное, давление повышено. Во многих случаях даже ток низкого напряжения при продолжительном действии вызывает тяжелые общие нарушения вследствие расстройства сердечной деятельности и дыхания. Иногда эти нарушения наблюдаются одновременно и при отсутствии своевременной помощи приводят к гибели пострадавших.

При ударе молнии чаще всего наступает мгновенная смерть из-за теплового разрушения тканей. При поражении молнией на коже наблюдаются так называемые «знаки молнии» в виде древовидных или зигзагообразных полос красно-синюшного цвета, исчезающих при надавливании. Они являются следствием паралитического расширения сосудов по пути прохождения тока.

Электрические ожоги – это довольно распространенная травма, которая происходит в результате негативного воздействия электричества на человеческое тело. Такой ожог считается одним из опаснейших и часто приводит к летальному исходу.

Тот путь, который проходит электролит в организме человека, называют петлей. Если петля охватывает одну ногу и переходит в другую, то называют данное действие нижней петлей. Самая опасная – полная петля, она проходит через все тело, охватывает все конечности и повреждает внутренние органы. Кожа травмируется в двух местах человеческого тела – в месте прикосновения кожи с электричеством и в области его выхода из человеческого тела.

При каких условиях может произойти

Разделяют два способа получения такого повреждения:

• дуговое – тепловое воздействие электрической дугой на человеческую кожу. Зачастую такие травмы считаются очень серьезными и глубокими;
• контактное – это ожог электрическим током, в результате которого электрическая струя проходит через человеческий организм.

Очень большую роль играет сила напряжения удара. Если взаимодействие на кожу было силой до 240В, то мышцы сократятся, и электроприбор невозможно будет выпустить из рук.

К счастью, такой тип травмы часто заканчивается благополучной.

В случае, если электрическая сила будет 370В и больше, то ток поразит множество органов, ожоги будут 3 или 4 степени. Зачастую подобное повреждение приводит к обугливанию пораженного участка кожи и может завершиться летальным исходом.

Причины возникновения

током могут стать:

• прикосновение к оголенным электропроводам, к патронам от лампочки или к включенным электрическим приборам, которые вышли из строя;
• разорванные электрические провода поблизости;
• прикосновение влажными руками к прибору металлического материала, который включен в сеть;
• касание одновременно к нескольким проводам, которые находятся под электрическим напряжением;
• ударное воздействие молнии.

Симптоматика

Электрический ожог может всячески проявляться, все зависит от степени тяжести и типа повреждения. Квалифицированные специалисты выделили основные признаки, которые могут указывать на наличие подобной травмы:

• ощущение слабости организма;
• учащенное дыхание пострадавшего;
• усиленное сердцебиение;
• падение в обморок;
• рвотные позывы;
• болевые ощущения;
• возникновение головокружения;
• визуальное изменение цвета кожи. Оттенки зависят от степени тяжести травмы.

Оказание неотложной помощи

Электрические ожоги нуждаются в немедленном оказании неотложной помощи. Это поможет избежать возникновения различных осложнений и положительно повлияет на качество последующего лечения.

Первая помощь при электрических ожогах состоит из нескольких этапов и требует серьезного подхода при ее оказании.

Первое, что необходимо сделать при возникновении травмы данного типа – уничтожить или обесточить предмет, который стал причиной удара током. Если это невозможно – постарайтесь оторвать человека от источника электричества, используя при этом деревянные или пластиковые предметы.

Ни в коем случае нельзя использовать предметы из металла.

Следующим этапом является оказание реанимационных действий в случае, если у пострадавшего отсутствует пульс или дыхание. Для того, чтобы возобновить жизненные функции следует сделать больному искусственное дыхание или непрямой массаж сердца. Голова больного должна находиться на уровень ниже, чем все его тело. Для этого под нижние конечности подлаживают валики, свертки одеяла, подушки и другие возможные предметы. Места поражения ожогом перекрывают специальными стерильными повязками, дабы избежать попадания инфекции.

Если травма незначительная, то можно обойтись очищением ее с помощью проточной воды и накладыванием на нее марлевой повязки с антисептическим средством.

Методы диагностирования

Врач проводит полный осмотр пациента и выясняет причину, по которой было получено данное повреждение. Очень часто таких мероприятий хватает для того, чтобы определить степень тяжести и глубину поражения такой травмы. С помощью определения степени повреждения становится понятно, какую именно следует выбирать методику лечения.

Часто требуется полное обследование пострадавшего, чтобы выявить возможные повреждения, которые произошли совместно с .

После изучения состояния организма в целом – назначается наиболее подходящая методика терапии.

Лечебная тактика

Электрический ожог можно лечить двумя способами:

• терапией с использованием медикаментов;
• оперативным методом лечения.

Консервативное лечение проводится при ожогах, которые являются незначительными и сильно не вредят человеческому организму. Состоит данный метод из принятия различных медикаментов, которые поспособствуют быстрому восстановлению после травмы.

Для того, чтобы устранить болевые ощущения и предотвратить попадание различных инфекций врач назначает прием болеутоляющих и антибактериальных средств.

Для восстановления и нормализации кожного покрова применяют мази, которые также помогают защищать организм от всевозможных бактерий и ускоряют регенерацию поврежденных мягких тканей.

Врач может приписать прием еще каких-либо препаратов на основе общего состояния здоровья. Это могут быть успокоительные средства, антидепрессанты, диуретики или гликозиды для сердца.

Раненую область кожи перематывают специальными стерильными повязками. Сменять их необходимо несколько раз в день пока кожа полностью не восстановится.

Терапия с помощью хирургического вмешательства необходима для удаления отмершей кожи и пересадки новой.

Стоит ли проводить операцию – решает лечащий врач, на основе заключений диагностики.

Отмершие мягкие ткани удаляются, а области ранения очищаются. При серьезных повреждениях делают пересадку кожи, для этого могут использовать собственные кожные покровы пациента, кожу донора, частички свиной кожи или материалы биологического происхождения.

После проведения всех лечебных процедур на область накладывают стерильную повязку или бинт, которую пациенту меняют несколько раз в день, обрабатывая рану специальными средствами. Снимают повязку после полного восстановления кожной ткани.

Всевозможные осложнения

Токовый ожог может вызвать ряд всевозможных последствий:

• полный или частичный паралич;
• занесение инфекции;
• развитие катаракты;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• повреждение нервной системы;
• развитие гангрены;
• переломы костей;
• возникновение спазм.

Для того чтобы избежать подобных осложнений, при первом подозрении на такую травму окажите пострадавшему первую помощь при ожогах и немедленно обратитесь в медицинское учреждение.

Химические ожоги.

Возникают такие ожоги от воздействия на кожу и слизистые обо­лочки концентрированных кислот, щелочей, некоторых солей тяжелых ме­таллов (соли ртути, фенолы), боевых отравляющих веществ типа иприта, люизита. Решающее влияние на глубину ожога оказывает продолжительность воздействия химического агента на ткани. Понятно, что чем дольше этот контакт, тем глубже поражение тканей. Кроме местного поражения всасы­вающиеся химические вещества оказывают общее резорбтивно-токсическое воздействие на весь организм, вызывая отравления, поражения печени, почек, миокарда, легких.

Агрессивные кислоты на месте контакта с тканями вызывают дена­турацию белков с развитием коагуляционного некроза и обезвоживания тканей. Формируется плотный, темный, поверхностный струп, при котором некроз не распространяется вглубь. При воздействии щелочей также вызы­вается денатурация белков, но в отличие от кислот, щелочи вызывают омыление жиров, формируется влажный струп - колликвационный с относи­тельно более глубоким поражением тканей. Сам струп беловатого цвета, мягкий.

Обычно определяются четкие границы поражения участка кожи. В быту чаще наблюдаются поражения серной, уксусной и соляной кислотами, а также каустической содой (едким натром). От основного очага нередко видны ожоги в виде полос вследствие потеков на коже агрессивной жид­кости. Обожженный кислотами участок кожи западает вследствие обезвожи­вания, т.е. располагается ниже (глубже) поверхности окружающей неповрежденной кожи, а после ожога щелочами влажный ожоговый струп рыхлый, отечный и располагается на уровне или даже выше уровня окружающей не­поврежденной кожи.

Различают 4 степени химических ожогов по глубине поражения. При ожоге I степени наблюдается гиперемия кожи, боль, жжение на пора­женном участке. Ожог II степени характеризуется образованием тонкого струпа, сухого при ожоге кислотами, влажного (желеобразного) при ожоге щелочами. Струп можно собрать в складку, так как поражены только эпи­дермис и поверхностные слои кожи. При глубоких ожогах (III - IV степе­ни) формируется толстый струп, не берущийся в складку. Болевая и так­тильная чувствительность ожоговой поверхности отсутствует. Ожог III степени характеризуется поражением всех слоев кожи, при ожоге IV сте­пени некротизируются и глубже лежащие ткани, вплоть до кости. Однако отдифференцировать III степень от IV в первую неделю практически не­возможно. Только с третьей недели, когда образуется демаркационная ли­ния и начинается отторжение струпа, можно это уточнить.

В порядке оказания первой помощи решающее значение имеет быст­рейшее удаление с поверхности кожи и слизистых оболочек попавшей на них агрессивной жидкости. Производят сразу же промывание пораженных участков струей воды на протяжении 15-30 минут с целью удаления хими­ческого агента. При ожогах негашенной известью промывание водой проти­вопоказано, так как наступает гашение извести с выделением большого количества тепла и развитием дополнительно термических ожогов. Известь удаляют механическим способом - салфетками, носовым платком или други­ми материалами.

При сильном болевом воздействии показано введение промедола. После удаления с кожи химического агента на пораженный участок накла­дывают асептическую повязку или повязку с синтомициновой эмульсией. Если случайно или с суицидальной целью выпивают агрессивную жидкость, возникает химический ожог слизистой рта, пищевода, желудка. Первая по­мощь в этих случаях заключается в настойчивом промывании желудка водой (порядка 10 литров). Затем через рот дают глотками вазелиновое масло, молоко, сливочное, подсолнечное масло для обволакивания пораженной слизистой пищевода.

В лечебном учреждении кроме местного лечения применяют возмож­ные антидоты и симптоматические средства для купирования резорбтивного действия принятого химического вещества. В пищеводе оставляют на нес­колько дней толстый желудочный зонд для питания больного и предупреж­дения развития раннего стенозирования пищевода.

Электрические ожоги.

Электрический ток, проходя через ткани, оказывает на них теп­ловое воздействие, выраженность которого зависит от силы тока, сопро­тивления тканей и продолжительности действия тока. Наибольшие измене­ния наблюдаются в местах входа и выхода тока. В глубине наибольшему воздействию подвергаются мышцы и сосуды, обладающие высокой электропроводимостью. Чем больше ткань содержит воды, тем меньшее ее сопро­тивление току.

Под воздействием тока происходит поляризация ионов в тканях, внутриклеточные белки превращаются в гель, денатурируются, развивается тромбоз мелких кровеносных сосудов, вызывающий ишемизацию тканей и вторичный их некроз.

Общее воздействие на организм электрического тока проявляется поляризацией клеточных мембран и нервных волокон, вызывая судорожные сокращения мускулатуры, нарушения проводимости сердечной мышцы, фиб­рилляцию миокарда. Ток высокого напряжения вызывает потерю сознания, электрошок, фибрилляцию желудочков сердца, апное.

Местно электроожоги безболезненны вследствие быстрой гибели нервных окончаний. Сухой струп отторгается еще медленнее, чем при тер­мических ожогах. Вторая особенность электроожога заключается в выра­женной наклонности его к распространению вглубь вследствие прогресси­рующего некроза тканей из-за тромбоза питающих сосудов. Очаги некроза могут развиваться в коже и глубже лежащих тканях под внешне неповреж­денном эпидермисом . В местах соприкосновения тканей с металлическим проводом (электродом) наблюдается "металлизация" тканей - импрегнация их частицами металла. Вследствие образования пара и газов от электро­лиза в глубине тканей формируются пустоты в виде "медовых сот", тунне­лей; наблюдается гомогенизация соединительной ткани.

Электроожоги пламенем от вольтовой дуги имеют много общего с обычными термическими ожогами.

Места входа и выхода тока - "знаки тока" обычно имеют вид не­больших некротических очагов диаметром 2-3 см с втяжением в центре, а от поражения молнией знаки имеют древовидную форму. Знак тока предс­тавляет собой струп темно-коричневого или серого цвета. Окружающие ткани отечны, чувствительность их снижена.

Первая помощь заключается прежде всего в освобождении постра­давшего от контакта с токонесущим проводом. При нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности производят реанимационные мероприя­тия: массаж сердца, искусственное дыхание. На сами участки электроожо­га накладывают повязки. Пострадавших от электротока следует направлять в стационар. Общее лечение этих обожженных проводится аналогично с термическими обожженными, в том числе и лечение ожоговой болезни, вы­ведение из ожогового шока. Некрэктомия, вследствие глубокого поражения тканей, проводится в несколько этапов. Если конечность обуглилась - выполняются ранние ампутации, которые предотвращают развитие тяжелого токсикоза, анурии, вторичного кровотечения. Пластические операции по закрытию образовавшихся раневых поверхностей производят в поздние сро­ки, после полного удаления некротизированных и измененных тканей.

Лучевые ожоги.

Лучевые поражения при радиоактивном распаде могут проявляться не только лучевой болезнью, но и местным воздействием на ткани в виде лучевых ожогов. При ядерных взрывах возникают так называемые "контур­ные ожоги" открытых частей тела от воздействия мощного светового пото­ка.

Проведение локального радиоактивного облучения с лечебной целью при злокачественных опухолях нередко приводит к развитию лучевых ожогов кожи и подлежащих тканей. Приходится отменять дальнейшие сеансы облучения или делать перерыв в их проведении. Ожоги проявляются гиперемией, отеком, резкими трофическими нарушениями: в тяжелых случаях наблюдается изъязвление. Из-за значительных трофических расстройств заживают такие ожоги длительно. Лечение ожогов проводится открытым

методом, при изъязвлении - лечение под повязками.

При ядерных взрывах, авариях на атомных электростанциях возни­кают комбинированные радиационные поражения, в частности, комбинация термических ожогов с воздействием проникающей радиации. Для таких ком­бинированных поражений характерен синдром взаимного отягощения: тяже­лее протекает ожог такой же площади и глубины, чем без поражения про­никающей радиацией; с другой стороны на фоне ожога лучевая болезнь протекает тяжелее, чем изолированное поражение проникающей радиацией в таких же дозах. Летальность при комбинированных радиационных поражени­ях гораздо выше, чем при изолированных поражениях.