Эндоскопия носоглотки - «Эндоскопия аденоидов у трёхлетнего ребёнка. Наш совершенно разный опыт прохождения эндоскопии в двух клиниках». Эндоскопия носа и носоглотки у ребенка — что дает это исследование

Точность постановки диагноза зависит от качества обследования. Эндоскопия нососоглотки многократно повышает эффективность диагностики.

Что такое эндоскопия носа и носоглотки

К сожалению, проведение обычного осмотра с помощью носового зеркала не позволяет рассмотреть все анатомические образования в полости носа и носоглотки, каждая из которых несет на себе определенную функциональную нагрузку.

Эндоскопия носа и носоглотки предоставляет богатую информацию о состоянии полости носа и околоносовых пазух, так как с помощью тонкого эндоскопа, диаметр которого меньше 3 мм, возможно рассмотрение невидимых при обычном осмотре труднодоступных мест под увеличением. Во время эндоскопического исследования оценивается состояние слизистой оболочки носовых раковин, перегородки, соустий пазух.

Как проводится процедура эндоскопического исследования

Для проведения эндоскопического исследования могут быть использованы жесткие (в виде не гнущейся трубки) и гибкие эндоскопы (в виде трубки, которая может менять направление при управлении им). Внутри эндоскопов находится оптическая система и источник света.

В начале обследования используется эндоскоп с прямой оптикой, затем с различной боковой оптикой (30, 45, 70-градусов) для увеличения угла обзора.

Подготовка к обследованию эндоскопом

Специальной подготовки к этому исследованию не требуется.

Перед началом осмотра врачом возможно орошение слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами, после применения которых уменьшается отек слизистой оболочки. За счет этого увеличивается обзор, и эндоскоп практически не касается структур полости носа.

Использование анестезии

Проведение эндоскопии возможно без анестезии (тонким эндоскопом и при широких носовых ходах) или с местным орошением слизистой оболочки любым анестезирующим средством.

Как проходит эндоскопия носа и носоглотки

Осмотр начинают с изучения нижнего носового хода, проводят эндоскоп до носоглотки, осматривают носоглотку, устье слуховой трубы, хоану. Затем осматривается сфеноидальный карман, верхние и средние носовые ходы (это те области, где открываются соустья околоносовых пазух).

Что позволяет увидеть эндоскоп

при развитии воспалительного процесса в околоносовых пазухах: с помощью эндоскопии в области соустий возможно увидеть гной или слизь
при развитии полипозного процесса в пазухах: с помощью эндоскопического исследования в области соустий возможно обнаружить полипы
позволяет доктору обнаружить новообразования в полости носа и носоглотки
гипертрофию слизистой
поставить степень гипертрофии аденоидов

Эндоскопия носа и носоглотки детям

У детей состояние аденоидов наиболее достоверно оценивается с помощью именно эндоскопического осмотра. Так как рентгенография носоглотки не дает полную информацию о наличии воспалительного процесса аденоидов, характера патологических выделений на их поверхности, наличия отека слизистой оболочки аденоидов, состоянии устьев слуховых труб.

Эндоскопия носа в «Клинике уха, горла и носа»

Современный подход к обследованию пациента должен включать эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для постановки точного диагноза, выбора тактики ведения и лечения пациента.

В нашей клинике эндоскопический осмотр является стандартом диагностики и лечения и входит в стоимость первичного приема . Опытные лор врачи клиники безболезненно и быстро выполняют осмотр с помощью эндоскопа.

1053 08.03.2019 5 мин.

Эндоскопическое исследование – это диагностическая процедура, проводимая в стационарных условиях, амбулаторно. Исследование подразумевает анализ состояния слизистой, оценку степени искривления перегородки, наличие или отсутствие образований в полости пазух. Процедура подразумевает забор биологического материала на анализ и делается только при наличии показаний. Также рекомендуем ознакомится с . А вот почему может возникать сухость в горле и носоглотке и что можно сделать с такой проблемой, подробно указано

Описание процедуры

Ребенку эндоскопическое исследование прописывает врач-отоларинголог, он рекомендует пройти через процедуру, при сложностях в постановки диагноза.

Исследование проходит с соблюдением нескольких правил, для того, чтобы оно состоялось необходимо:

Объяснить малышу, зачем ему делают обследование.
Пояснить механизм действий и манеру поведения.

Ребенок должен понимать, как стоит вести себя и, что попытки помещать врачу, приведут к тому, что длительность обследования увеличится, в момент его проведения возникнут нежелательные последствия.

Показания

Эндоскопическое исследование проводят при наличии показаний. К ним можно отнести:

частые боли в области лобной или височной доли черепа;
кровотечения из носовых пазух;
выделение гнойного секрета из пазух носа;
нарушение процесса дыхания (с одной или обоих сторон);
невозможность дышать носом, появление храпа в ночное время (по ссылке описаны );
снижение выраженности обоняния или полное его отсутствие;
нарушение восприятия вкусовых ощущений;
частые риниты неизвестной причины возникновения (по ссылке указаны ).

Процедуру проводят и в том случае, если врач по каким-то причинам не может (затрудняется) поставить диагноз больному. Если есть показания, а противопоказания к проведению эндоскопического обследования отсутствуют, ЛОР может порекомендовать проведение процедуры с целью постановки точного диагноза.

Показанием можно считать и проведение операции отоларингологического характера, процедуру могут проводить до совершения хирургических манипуляций, также и после. Это позволяет отследить эффективность лечения, а также выявить наличие или отсутствие показаний для проведения операционных манипуляций.

На видео – подробная информация о том. для чего проводят такую процедуру:

Как проводится процедура?

Эндоскопическое исследование делают, соблюдая определенные правила. Все начинается с визита к врачу ЛОР практики.

При наличии показаний, он рекомендует проведение процедуру, выясняет у родителей или самого ребенка:

Есть ли какие-то жалобы, которые косвенным или прямым образом могут указывать на наличие показаний к проведению обследования.
Наличие аллергических реакций на лидокаин или новокаин.

Стоит отметить, что процедура может вызывать определенные ощущения, в том числе и боль, при условии, что у ребенка сужены носовые ходы. Это считается анатомической особенностью строения носоглотки. В таком случае проведение процедуры ставится под сомнение.

Как проходит обследование

эндоскоп обрабатывают анестезирующим и антисептическим раствором;
потом постепенно вводят его в носовую пазуху, исследуя с помощью камеры;
полученный результат врач изучает лично и ставит маленькому пациенту диагноз.

В среднем, исследование длится от 2 до 5 минут, если его делают ребенку грудного возраста, то родители фиксируют положение малыша.

Важно, чтобы кроха не двигался, не создавал лишних помех. В противном случае, ребенок рискует получить травмы и повреждения, а процедура может быть сорвана.

Подготовка к проведению

Заключается в непосредственном общении с ребенком. Можно рассказать ему суть процедуры, схему ее проведения и алгоритм действия врача.

Если маленький пациент будет содействовать доктору, то исследование:

Не займет много времени.
Пройдет без последствий и осложнений.
Позволит получить данные о состоянии слизистой обточки носа, наличии полипов и образований.

Если малыш боится боли, то стоит ему объяснить, что процедура может сопровождаться неприятными ощущениями. Но если беспокоит сильная боль, то об этом стоит оповестить доктора.

Специфической подготовки обследование не требует, не стоит отказывать ребенку в пище или питье. Поскольку применяется местный анестетик, он хорошо переносится, редко приводит к развитию нежелательных побочных эффектов. Препарат действует только на слизистую, в общий ток крови он не проникает.

Цена

Стоимость процедуры считается приемлемой, ее проведение производится в клиниках, которые оснащены специализированным оборудованием. Но на стоимость исследования это оказывает незначительное влияние, цена процедуры не превышает 2 тыс. руб.

Мы проводим эндоскопические исследования детям уже более, чем 30 лет. Обследование желудка и/или кишечника у детей выполняем под наркозом или "во сне" чаще всего.

Гастроскопию и колоноскопию делать детям можно и ничего в этом необычного, а тем более страшного нет. Мы описали здесь, в этом разделе, те нюансы, которые есть у нас, то что пишут на форумах – пусть там и остается, сравнивать в итоге вам.

Чаще всего мы проводим эндоскопию (как гастроскопию – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки, так и колоноскопию – осмотр толстой кишки) детям с возраста 3 лет, так как примерно с этого возраста начинаются какие-то проблемы и о них сообщает ребенок (если только эти проблемы, к несчастью, не врожденные и соответственно не начались гораздо раньше), а педиатры, соответственно, начинают искать болячки и назначают обследования.

В последнее время обследование желудка и/или кишечника у детей выполняем под наркозом или "во сне" все чаще. И родителям, и педиатрам и нам - всем комфортнее. Ни одного случая осложнений при проведении внутривенного наркоза по принятой в нашей клинике методике за последние несколько лет зарегистрировано не было.

Есть ли отличия при проведении гастроскопии у взрослых и детей?

Принципиальных отличий в методике нет, боле того, как правило, дети переносят процедуру намного легче. Это и физиологический фактор (растяжимость связок, мышц, хорошее кровоснабжение слизистых и т.п.), и отсутствие психологических негативных установок.

В то же время процедура у детей имеет ряд нюансов в отличие от той же процедуры для взрослых. Во-первых, гастроскопия детям до 10 лет в нашей клинике выполняется специальным сверхтонким гастроскопом меньших размеров, слизистая у детей еще очень тонкая, пищевод узок и легко раним. Во-вторых, у деток в возрасте до 7 лет гастроскопию проводим, как правило, под наркозом. Основанием является приказ Минздрава , указывающий, что "если процедура сопровождается болезненными ощущениями у ребенка, следует выполнять ее под наркозом".

Процесс подготовки к гастроскопии у детей идентичен взрослым – последний прием пищи не позднее 20.00 накануне утра исследования.

Есть ли отличия при проведении колоноскопии у взрослых и детей?

Колоноскопия детям до 10 лет выполняется специальным более тонким колоноскопом меньших размеров, чем для взрослых. Исследование у ребенка 11 лет и старше выполняется, как правило, стандартным колоноскопом, но, естественно, размер аппарата выбирается исходя из телосложения ребенка, при сомнениях выбор всегда делается в пользу более тонкого аппарата.

Ребенку нужно готовить кишечник к исследованию так же, как и взрослому, иначе кишку исследовать не удастся. Способ подготовки к исследованию, препарат для очистки кишечника и его дозу подбирает лечащий врач, поэтому мы не публикуем на нашем сайте какую-либо универсальную схему подготовки для детей.

Колоноскопию детям выполняем практически всегда "во сне", т.е. под наркозом.

Если родители против наркоза своему ребенку?

Если родители против, а ребенку не более 7 лет, то мы их сначала убеждаем, что с наркозом будет всем комфортнее, и самое главное - ребенку. И совершенно безопасно – у нас наркоз проводят специальные детские анестезиологи тем же препаратом, что и в США, в Европе или в Израиле, и не было ни одного случая каких-либо осложнений. Если родители продолжают настаивать – мы можем провести исследование без наркоза.

Если требуется проведение какой-либо манипуляции (независимо будет ли это взятие биоптатов со слизистой желудка, определение кислотности или удаление полипа) мы оставляем за собой право не выполнять эти манипуляции без наркоза у детей 10 лет и младше, так как в ряде случаев дополнительные манипуляции заметно удлиняют время эндоскопической процедуры, что может нанести моральную травму ребенку.

Может ли присутствовать мама или папа ребенка на процедуре?

У нас нет секретов от родителей и мы лично не против присутствия родителей на процедуре. Но, как правило, большинство родителей доверяют врачам и сами отказываются наблюдать манипуляцию. В любом случае, по просьбе родителей, мы можем записать все исследование на компакт-диск от начала и до конца, чтобы была возможность показать его другим специалистам и/или в другом медицинском учреждении.

Уточнения и ограничения.

Требуется предварительная запись. В связи с тем, что детский корпус еще не запущен после ремонта, все исследования детей мы проводим на территории взрослого отделения. Эндоскопическое исследование ребенка - ответственная процедура, время проведения которой должно быть предварительно согласовано.

Необходимо направление от лечащего врача как на само исследование, так и на дополнительные обследования, которые могут быть проведены во время гастроскопии или колоноскопии (биопсия, измерение кислотности, осмотр в узком спектре света и ряд других). Не всегда исследования, которые считает необходимыми для своего ребенка родитель, считает таковыми и лечащий врач. Если исследование сам себе назначает взрослый - это его, взрослого, личный выбор, за который сам же он и отвечает. Но когда дело касается детей - ситуация меняется, так как приходится выполнять исследование в ситуации, когда ребенок выполнять его совершенно не хочет. Если решение родителя ребенка не подкреплено мнением лечащего врача - мы считаем это неправильным и оставляем за собой право отказать в исследовании.

В большинстве случаев назначают такие методы исследований: риноскопия, рентгенография, ультразвуковое исследование пазух носа. Если данные методы не дают исчерпывающей информации, назначают эндоскопию носа и носоглотки. Она имеет бюджетную стоимость и позволяет сократить время и средства на диагностику патологии.

Суть метода

Данный метод основан на осмотре внутренней части носовых ходов с помощью тонкого эндоскопа. Его диаметр не превышает 2-4 мм. На одном конце имеется камера и фонарик, благодаря чему передается изображение. Наружный конец оснащен окуляром. Благодаря такому строению, врач может детально осмотреть рельеф слизистой и носовые ходы.

Больно ли это?

На вопрос «бывает ли больно при проведении обследования полости носа?» — можно однозначно ответить – нет. Процедура абсолютно безболезненна и не травматична. Незначительный дискомфорт может присутствовать при наличии аномалий строения, например, искривления носовой перегородки.

Показания и противопоказания

Исследование носа с помощью эндоскопа показано в следующих случаях:

Заболевания полости носа – , .
Воспалительные заболевания придаточных пазух – , фронтит, этмоидит.
Патология верхних дыхательных путей – тонзиллит, фарингит.
Аллергические заболевания – ринит, поллиноз.
Врожденные или приобретенные аномалии развития – искривление носовой перегородки.
Частые кровотечения из носа с неустановленными причинами.
Нарушение дыхания, .
Снижение или отсутствие обоняния, слуха, вкусовых ощущений.
Травмы лица.
Перед проведением ринопластики и в восстановительном периоде.
Постоянная головная боль с невыясненной причиной.

Процедуру не рекомендовано проводить при аллергии на лидокаин. К относительным противопоказаниям относят патологию свертывания крови (коагулопатии, тромбоцитопатии). Для осмотра при носовом кровотечении или легкой ранимости слизистой используют детский эндоскоп.

Что можно увидеть при эндоскопии?

Исследование с помощью эндоскопа позволяет установить точный диагноз, провести контроль лечения и некоторые процедуры. При эндоскопии можно выявить такую патологию:

Новообразования (доброкачественные, злокачественные).
Полипы.
Истончение слизистой, язвенные дефекты.
Аденоиды.

Эндоскопическое исследование имеет преимущества перед другими диагностическими процедурами благодаря таким особенностям:

не нарушается целостность тканей;
не нужна специальная подготовка;
может выполняться в любом возрасте;
позволяет оценить рост аденоидов в динамике;
можно провести дифдиагностику между патологией носа и верхним горлом;
нет восстановительного периода.

Как подготовиться к исследованию?

Перед процедурой не желательно вводить в полость носа капли, мази, проводить ингаляции, курить. Не рекомендовано принимать возбуждающие препараты (содержащие кофеин). Во время эндоскопии важно находиться в спокойном состоянии и не двигаться. Со стороны врача необходимо разъяснить пациенту все этапы и предотвратить любое беспокойство.

Как проводиться?

Процедура имеет несколько этапов:

Пациента усаживают в кресло, немного запрокидывают голову назад.
Очищают носовые ходы от слизи и закапывают сосудосуживающие капли.
На конец эндоскопа врач наносит мазь с анестетиком или впрыскивает спрей на обследуемый участок.
Прибор вводят в носовой ход и производят осмотр.
В конце составляется заключение и определяется тактика лечения.

Картинка из камеры эндоскопа выводится на монитор, где может быть увеличена. При необходимости делают фотографию пораженного участка. Исследование занимает от 20 до 30 минут. Если выявлена доброкачественная опухоль или полип ее можно удалить непосредственно в кабинете отоларинголога.

Эндоскопия у детей

Эндоскопия носа проводится в любом возрасте и имеет особенности при выполнении ребенку. Осмотр обязательно проводят в присутствии родителей. Детей дошкольного возраста размещают на коленях одного из взрослых. Одной рукой фиксируют голову в области лба, второй – прижимают руки к грудной клетке. Частыми причинами для обследования полости носа детям являются:

инородные тела;
аденоиды;
полипы;

Беспокойство ребенка во время процедуры в большей степени связано с переживаниями родителей, чем с самой процедурой. Поэтому взрослым так важно сохранять самообладание.

Исследование с помощью эндоскопа позволяет безболезненно осмотреть глубокие структуры носа и точно установить диагноз. Оно может легко проводиться у взрослых и детей. Для успешного результата эндоскопии, необходимо современное оборудование и квалифицированный отоларинголог.

Полезное видео о том, как проводится эндоскопическое ЛОР-обследование

В поисках клиники, где сделать эндоскопию носоглотки ребенку в Москве, стоит обратить внимание на детский медицинский центр «Здоровье человека». Он расположен недалеко от станции метро «Отрадное» в СВАО. Здесь работают опытные врачи и заботливые медсестры.

Эндоскопическое исследование ЛОР-органов - современный метод диагностики, позволяющий увидеть участки, недоступные для визуального осмотра. Исследование проводится с помощью эндоскопа - тонкой трубочки с лампочкой и миниатюрной видеокамерой на конце. Изображение с камеры выводится на экран и при необходимости записывается.

Он не травмирует стенки носовой полости ребенка. Толщина инструмента – всего 2-4 мм.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор центра.

Запишитесь на прием

Эндоскопия

от 1200 руб.

Когда нужна эндоскопия носа и других ЛОР-органов детям

Основные показания для исследования:

нарушения носового дыхания;
постоянная заложенность носа;
подозрения на увеличение аденоидов;
нарушения обоняния;
боль, дискомфорт в области носовых пазух;
снижение остроты слуха;
гнойные выделения из носа;
храп;
, особенно в области лба, висков;
нарушения глотания.

Эндоскопия уха или носоглотки у детей: преимущества

Исследование безопасно и безболезненно. Оно занимает всего несколько минут и во многих случаях может проводиться без анестезии. Абсолютных противопоказаний к обследованию нет, но при наличии аллергии на лекарства и нарушениях свертываемости крови необходимо сообщить об этих особенностях врачу перед проведением манипуляции.

Благодаря эндоскопу врач получает возможность увидеть органы, которые нельзя рассмотреть другим способом. Эндоскопия гортани детям позволяет быстро и точно поставить диагноз.

Как и где сделать эндоскопию носоглотки ребенку в Москве

Выбор подходящей клиники - непростая задача. Цена эндоскопии носоглотки детям - важный параметр, но гораздо важнее опыт медиков, их умение обращаться с детьми, действовать аккуратно и правильно интерпретировать результаты исследования. Современное оборудование, профессионализм врачей и заботливое отношение персонала - залог успешного проведения диагностической процедуры. В детском медцентре «Здоровье человека» для ЛОР-эндоскопии ребенку используют инструменты высокого качества. Очень тонкая трубочка эндоскопа практически не причиняет дискомфорта. Местная анестезия полностью устраняет неприятные ощущения.

Сначала юного пациента усаживают в специальное кресло, а затем аккуратно вводят ему в ухо, нос или глотку эндоскоп. Кончик инструмента смазывается мазью с лидокаином, дополнительно может использоваться анестетик в виде спрея. Информация выводится на монитор. После окончания процедуры врач распечатывает отдельные снимки и делает заключение.

Правильная подготовка

Эндоскопия носа и носоглотки ребенку может показаться пугающей процедурой. Даже при отсутствии болезненный ощущений маленький пациент может шевелиться или плакать во время обследования. Это затрудняет работу врача и может привести к травмам. Задача родителей состоит не только в том, чтобы выбрать, где сделать эндоскопию носа ребенку, но и в правильной подготовке малыша к этой процедуре. Необходимо подробно рассказать, что будет делать доктор, и какие ощущения при этом возможны. Желательно захватить в клинику любимую игрушку и интересную книжку.

Во время исследования не стоит оставлять маленького пациента один на один с незнакомыми врачами - присутствие близкого человека станет лучшей поддержкой. После исследования пообещайте малышу награду - мысль о желанных развлечениях отвлечет его от тревог по поводу процедуры.

После эндоскопии можно вести обычный образ жизни. В первые дни нежелательно сильно сморкаться во избежание носовых кровотечений.