Как избавиться от агорафобии самостоятельно. Видео — «Что такое агорафобия»

Агорафобия – боязнь открытого пространства и больших скоплений людей, как правило, подкрепленная социальным смущением. Изначально термин был введен для обозначения страха перед рыночной площадью. «Агора» в переводе с древнегреческого означает рынок. Человек, страдающий агорафобией, испытывает сильное беспокойство и хочет бежать с места событий, но ему сложно или неловко сделать это.

Чувство страха или паники появляется в толпе людей, на пустынной улице, в торговом центре, в помещении с открытой дверью либо окном. В сознании отпечатывается мысль о том, что улица – опасное место. Агорафобия проявляется в боязни передвигаться в одиночестве вне зоны комфорта (собственное жилище), но в сопровождении попутчика агорафоб чувствует себя хорошо и уверенно.

Разновидностью агорафобии считается боязнь публичного выступления. Страх провала, позора, возможности сделать что-либо неверно и не понравиться другим людям носит социальную окраску. Считается, что фобиям человек особенно подвержен в больших мегаполисах.

Агорафобия делает человека уязвленным, когда он находится на расстоянии от группы людей, когда его можно рассмотреть с любой стороны. Подобная фобия может привести к затворничеству в стенах собственного дома и нежелании выходить из него. Такие люди могут даже бояться встретить глазами чужой взгляд.

Содержание статьи:

Агорафобия - это психическое расстройство, которое проявляется боязнью открытых пространств и больших скоплений людей. При выходе в большое помещение или другое людное место начинается приступ паники и нарастает страх. Люди с агорафобией испытывают значительные трудности в обычной жизни, которая ограничивается стенами и общением с минимальным количеством людей.

Описание и механизм развития агорафобии

Принято считать, что агорафобия - это своеобразный защитный механизм, который позволяет человеку избежать опасности, что может крыться в открытых пространствах и местах скопления людей. Этот механизм заложен на патологическом уровне и не поддается логической коррекции. То есть человек полностью осознает, что на самом деле нет угрозы в том, чего он боится, но ничего поделать с собой не может.

Обычно данная фобия встречается в горожан, которые проживают в больших мегаполисах, где фактически вокруг очень много мест, где есть скопления людей. Они не посещают банки, торговые центры, галереи, кинозалы, театры, концертные залы и другие заведения. Жизнь таких людей в большинстве случаев сводится к ограниченному пространству квартиры с минимальным кругом общения. Поэтому им необходимо знать, как избавиться от агорафобии раз и навсегда.

Встречается данное заболевание в составе тревожно-фобических расстройств психики, где рассматривается как навязчивое состояние, которое проявляется нарушением мышления. Человек не может логически рассудить вероятность опасности и боится того, что скорее всего не случиться.

При данном расстройстве навязывается конкретный вид страха. Он воспринимается как совершенно абсурдный и критически оценивается. Несмотря на это, фобия остается и значительно ограничивает возможности в рутинной жизни человека.

Основные причины возникновения агорафобии

Этиология агорафобии всегда разная в каждом конкретном случае. Более того, нельзя сказать, что одно событие или фактор спровоцировали прогрессирование этого страха. Чаще всего играет роль несколько причин и совместно влияет на формирование данного расстройства.

Важным фактором является то, что человек при агорафобии не может соотнести собственную персону к обществу. Никак не получается вписаться в социум и выделить себя как часть чего-то большего. Получается, что он не может определить свое место. Это может быть последствием различных психологических проблем, которые постепенно выливаются в страх.

Самые вероятные причины агорафобии:

• Эволюционная память . Считается, что на подсознательном уровне человек учитывает и помнит опыт прошлых поколений. То есть защитные механизмы, которые помогали выжить нашим предкам сотни или тысячи лет назад, на каком-то минимальном уровне присутствуют и в современном человеке. Страх оказаться в открытом пространстве, выставить себя беззащитным и слабым для первобытного человека был самым сильным. Инстинкт самосохранения не позволял отходить далеко от безопасного места и рисковать собственной жизнью. Возможно, эволюционная память срабатывает на уровне безусловных защитных рефлексов и человек будет опасаться пространства и скопления людей так, как будто они угрожают его жизни.
• Антенатальная память . Известно, что ребенок в утробе матери воспринимает все, что вокруг. Он слышит голос, другие звуки, реагирует на эмоциональные потрясения и даже настроение матери. Угрозы аборта или преждевременных родов, а также другие антенатальные осложнения беременности являются угрозой для плода. Таким образом может подсознательно формироваться страх преждевременно выйти наружу. Утроба матери является той средой, в которой ребенок чувствует себя безопасно. Любая угроза выкидыша - это, прежде всего, мощный стресс для малыша, который может остаться на всю жизнь.
• Депрессивное состояние . Депрессия - это не только плохое настроение. В этом состоянии происходит переосмысливание ценностей в жизни, формирование новых взглядов и страхов. Человек копается в себе, собственных чувствах, ищет первопричины всех бед и уверяет себя в своей бесполезности. Проще говоря, искусственно занижает самооценку и принижает свою значимость. Поэтому соотносить себя с обществом становится довольно сложно, так как человек считает себя не достойным.
• Психологическая травма . Она может нанести непоправимые последствия психике человека и сформировать страхи, в том числе и агорафобию. Чаще всего в анамнезе присутствует насилие в семье или сексуального характера, террористический акт. Фактически любое потрясение для человека, которое представляло собой угрозу для жизни, может стать пусковым фактором для формирования фобии. Поэтому следует детально изучать анамнестические данные и определять наличие психотравмы, так как только работа с воспоминаниями поможет избавиться от агорафобии.
• Физическая травма . Значительно реже, но все же могут вызывать формирование агорафобии телесные повреждения. Имеется ввиду тяжелая физическая травма, которая оставила после себя психологический след, и человек не в силах избавиться от навязчивых переживаний. Чтобы возникла фобия открытого пространства, необходимо, чтобы травма была связана с ним или же скоплением людей. Условия травматизации должны совпадать с теми, которых человек впоследствии боится.

Признаки агорафобии у человека

Первые симптомы данного заболевания начнут проявляться именно тогда, когда человек попытается выйти на открытое пространство или же в любое другое людное место. Проявляется агорафобия кратковременными паническими атаками и устраняется с помощью ликвидации пускового фактора. То есть стоит человеку вернуться в закрытое помещение и ограничить себя стенами, ему сразу же становится легче.

Главные симптомы агорафобии:

1. Вегетативная дисрегуляция . Прежде всего наблюдаются нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Отмечается повышенное потоотделение, общая гипертермия. При этом частота дыхательных движений значительно возрастает. Сердце начинает сильнее колотиться в груди настолько, что этот звук становится самым отчетливым. Позже может наблюдаться расстройство желудочно-кишечного тракта как следствие дисфункции вегетативной системы человека.
2. Ориентация . Человек внезапно теряет ощущения ориентации в пространстве и времени. Ему сложно определить, где он находится и откуда он только что пришел. Поэтому таким людям довольно трудно самим прекратить паническую атаку. Человек пытается судорожно найти, куда спрятаться, и способен заблудиться на совершенно открытой территории.
3. Повышение артериального давления . Гипертензия наблюдается далеко не у всех людей с агорафобией. Все зависит от ситуации и длительности данного расстройства в жизни конкретного человека. Он ощущает повышенное артериальное давление как шум в ушах, головную боль. В некоторых случаях может наблюдаться тошнота или даже рвота. Часто отмечается головокружение.
4. Когнитивная дисфункция . Часто наблюдаются нарушения речи. Человеку сложно выговорить определенные предложения, сформулировать слова или даже попросить о помощи. Иногда возникает кратковременная амнезия, которая со временем проходит. То есть в таком состоянии человек может не вспомнить собственного имени или объяснить свое состояние. Иногда наблюдается расстройство слуха. Поэтому к человеку в панике следует обращаться громко и отчетливо, не задавая лишних вопросов.

Практически у каждого человека, который страдает от агорафобии, в момент приступа появляются тревожные навязчивые мысли об угрозе для собственной жизни. Проблема заключается в том, что человек относится к ним критически, понимает их нереальность, но не может сопротивляться. Ощущение наплывшего всеохватывающего страха затмевает все остальное, и человеку сложно воспринимать что-либо ещё.

Разновидности агорафобии у людей

Проявления агорафобии отличаются в зависимости от конкретного человека. Для одного даже открытые двери в другую комнату будут поводом испытывать страх, а для другого - только огромные стадионы. Поэтому следует различать конкретные виды страха, чтобы определить степень проявления и вариант лечения агорафобии, так как она имеет много разновидностей.

Паническая атака при этой фобии возникает при:

• Пребывании человека в открытом пространстве . Имеются ввиду большие площади в городе, открытые парки, поля. Отсутствие видимых границ пространства угнетающе давит на человека и вызывает дискомфорт.
• Пребывании человека в общественных местах . Чаще всего это даже небольшие кафе, магазины, банки и другие заведения, где незнакомые люди могут встречаться и взаимодействовать, не познакомившись. Человеку дискомфорт доставляет именно ощущение отделенности собственной персоны от социума.
• Пребывании на мероприятии . Человеку с агорафобией становится плохо при больших скоплениях людей. Это могут быть стадионы при спортивном матче или же концертные холлы. Особенно угнетает вид огромного количества людей. При этом человеку с агорафобией сложно ощущать себя в безопасности.
• Внимании к себе . Появившись в общественном месте или другом открытом пространстве, человеку страшно обращать на себя внимание. Прикованные взгляды незнакомых людей ещё больше усугубляют состояние и вызывают дискомфорт.
• Тесном скоплении людей . Имеются ввиду общественные виды транспорта, толкучки в метро и очереди. В таких случаях повышается шанс взаимодействия с другими незнакомыми людьми и даже физический контакт, которого человек с агорафобией тщательно избегает.
• Открытых дверях и окнах . В некоторых случаях агорафобия значительно утруждает жизнь человека, проявляясь даже в таких условиях. При этом невозможно выйти из комнаты и обеспечить себя минимально необходимыми вещами. Такое состояние требует посторонней помощи.
• Безлюдных местах . Иногда человек боится остаться совершенно один в большом пространстве, мотивируя это тем, что некому будет даже помочь. То есть страх вызывает некая вероятная опасность, с которой ему самому не справиться.
• Одиночестве . В некоторых случаях агорафобия проявляется страхом передвигаться в одиночку. Открытые улицы и площади несут, по ощущениям человека, реальную угрозу, поэтому следует брать кого-либо с собой на всякий случай. Естественно, проявления фобии при этом значительно уменьшаются.
• Невозможности вернуться . Если человек вышел из дома, наметив себе какую-либо цель, ему необходимо знать, что в случае опасности он сможет вернуться назад или спрятаться. Осознание того, что поблизости нет укрытия или за ним сразу же закрыли двери, добавляет страха и ухудшает самочувствие.

Особенности лечения агорафобии

Агорафобия представляет собой довольно серьезное расстройство, которое, в зависимости от степени выраженности, может создавать значительные трудности в рутинной жизни. Люди не могут выполнять обычные ежедневные задачи, посещать общественные места и даже работу. Поэтому следует подойти к подбору правильного лечения агорафобии со всей серьезностью. Лучше всего, если этим будет заниматься квалифицированный специалист. Только врач знает, как лечить агорафобию правильно.

Психотерапия

На сегодняшний день это один из самых эффективных методов лечения агорафобии. Опытный психотерапевт поможет не только устранить симптоматику расстройства, но и разобраться в первопричинах его возникновения. Разобрав по крупицам этиологический фактор формирования агорафобии, можно помочь человеку избавиться от этой проблемы.

Психотерапия предусматривает тесный контакт между пациентом и психотерапевтом, который строится на взаимном профессиональном доверии. Человеку необходимо довериться специалисту и полностью раскрыть свои внутренние переживания. Для объективизации диагностики используют специальные тесты и шкалы, которые позволяют измерить степень тяжести данной фобии, а также другие психологические компоненты этого состояния.

Психотерапевтическая помощь обычно проходит в виде моделирования различных ситуаций. Человеку дается возможность взглянуть на свое поведение со стороны. Необходимо создать правильные шаблоны поведения для будущих ситуаций, чтобы во время приступа не растеряться и действовать правильно.

Психоанализ детских психологических травм, переживаний, которые могли бы вызвать формирование агорафобии, помогает установить этиологический фактор. Работа с этими воспоминаниями может устранить такой патологический способ реагирования. Для более сложных случаев агорафобии возможно использование гипноза.

Лечение медицинскими средствами

В некоторых случаях при лечении симптомов агорафобии необходимо прибегнуть к использованию фармакологических психотропных препаратов. Назначать такие средства должен врач, который учитывает все индивидуальные особенности человека, течение расстройства и тяжесть заболевания.

Разновидности медицинских препаратов:

1. Антидепрессанты . Чаще всего используют группу ингибиторов обратного захвата серотонина. Они помогают успокоить человека и устранить неприятные мысли в голове, убрать установку на негативные последствия и ожидание беды.
2. Анксиолитики . Это противотревожные препараты, которые применяются в качестве успокаивающего. Хорошо снимают симптоматику панических атак и улучшают самочувствие человека. Длительный прием может сформировать привыкание, поэтому наращивание дозы и отмена должны проходить постепенно.
3. Успокаивающие . Они являются препаратами дополнительного ряда и назначаются в случае выраженного дискомфорта и страха даже при отсутствии условий агорафобии. То есть когда человек начинает боятся того, что с ним может случиться, когда он окажется в такой ситуации.

Так как конкретные причины, вызывающие агорафобию, неизвестны, специфическая профилактика заболевания невозможна. Есть вероятность уменьшить проявления панических атак путем повышения собственной стойкости стрессам. То есть нужно обрести некоторые установки, что помогут более спокойно реагировать на события в жизни и не развивать паническую атаку при каждом случае опасности вокруг. Естественно, это требует тренировок и сильной выдержки.

Важно! Большинство антидепрессантов и анксиолитиков имеет ряд побочных эффектов, которые следует учитывать при совмещении препаратов из нескольких групп.

Как лечить агорафобию - смотрите на видео:

Профилактике формирования агорафобии способствует ведение активного образа жизни, социализация и общение. Человек, который вливается в общество и хорошо вписывается, наверняка никогда не заболеет агорафобией.

Агорафобия: как избавиться от боязни открытых пространств

Агорафобия – психопатологический синдром, который характеризуется наличием у человека иррациональной, навязчивой и неуправляемой боязни открытых пространств. При этом у каждого больного существует свое понимание и рубежи «опасных» мест.

Одна группа пациентов с нетяжелым течением агорафобии ведет вполне нормальную жизнь: они учатся, ходят на работу, совершают покупки в магазинах, гуляют по паркам и выезжают за город. Приступ панической тревоги у таких людей развивается, когда они оказываются в незнакомой обстановке без сопровождения приятелей или родственников. Паника у них возникает, когда они не знают, где в этой местности находится защитное «убежище».

Другая, более обширная группа пациентов, страдает тяжелой формой агорафобии. Такие больные стараются не покидать пределы своей квартиры: не выходят на улицу, не посещают друзей, не ходят в магазины. Люди с тяжелым течением агорафобии просто закрываются от мира в своей квартире и перестают вести нормальный образ жизни. На пике расцвета агорафобии такие больные могут лишиться самых необходимых предметов: еды, лекарств, средств гигиены. Они перестают вести нормальное человеческое существование, становясь добровольными затворниками. Итогом агорафобии нередко становятся тяжелые соматические заболевания и необратимые психические расстройства.

Агорафобия: причины

Незначительная роль в развитии агорафобии отведена неблагоприятной наследственности – генетической предрасположенности к тревожным и паническим расстройствам. Стоит отметить, что агорафобией часто страдают психически ослабленные, астенические личности, изнеможенные хроническими недугами. В некоторых случаях боязнь замкнутых пространств связана с органическими поражениями центральной нервной системы и сопряжена с острыми нарушениями мозгового кровообращения, новообразованиями в головном мозге.

Фундаментом для формирования иррациональной боязни открытых пространств выступает специфический характерологический портрет личности. Чаще всего больные агорафобией – впечатлительные, мнительные, тревожные особы. Такие люди внимательно отслеживают у себя признаки нездоровья организма и фиксируют внимание на собственных негативных ощущениях.

Субъекты с агорафобией видят настоящее в черных тонах и крайне пессимистически оценивают свое будущее. Такие персоны – крайне нерешительные, неуверенные в себе особы с сильно заниженной самооценкой. Больные агорафобией страдают от различных комплексов и недооценивают собственный потенциал.

Довольно часто агорафобия является следствием экстремальной психотравмирующей ситуации или выступает результатом неразрешенного внутреннего конфликта. Нередко патологический страх формируется после пережитого насилия, свершенного на улице: после разбойных нападений, хулиганских действий, избиений, дорожно-транспортных происшествий.

Неправильно интерпретированная ситуация откладывается в подсознании человека, формируя стереотипную программу мышления, суть которой: находиться вне дома – очень опасно. Такой бессознательный жизненный «сценарий» вынуждает человека старательно все взвешивать и просчитывать, обдумывая шаги, как обезопасить себя от опасности.

Статистические данные показывают, что большая часть пациентов, страдающих боязнью открытых пространств – жители крупных индустриальных городов. Установлено, что развитию агорафобии способствует чрезмерно напряженный график работы. Умственная и физическая перегрузка, недостаток сна, неполноценное питание в совокупности с пагубными привычками выступают идеальным фоном для старта агорафобии.

Агорафобия: клинические симптомы

Агорафобия проявляется мучительными интенсивными соматическими и неврологическими симптомами в виде приступов панических атак. Проявления боязни открытых пространств возникают у индивидуума, как при пребывании в пугающих условиях, так и при мыслях, что ему предстоит покинуть уютное «убежище». Симптомы агорафобии чаще всего одолевают персону, когда она оказывается в следующих ситуациях:

• на просторных площадях;
• на переполненных стадионах;
• на открытых площадках общественного питания;
• в очередях на общественный транспорт;
• на безлюдных прогулках;
• в парках и городских садах;
• в сельской местности, на полях.

Наибольшей интенсивности симптомы достигают у человека, передвигающегося в одиночестве. Приступы агорафобии усиливаются, если человек ощущает, что в сложившемся положении при необходимости он не сможет получить оперативную медицинскую помощь. У некоторых больных агорафобией симптомы паники возникают, если в помещении не закрыты окна или двери.

Поддаваясь своему запрограммированному сценарию, суть которого – пребывать вне дома опасно и страшно, субъект пытается всеми силами оградить себя от пугающих ситуаций. В тяжелой форме агорафобии больной человек может вообще не покидать пределы своего жилища, лишая себя возможности удовлетворить насущные потребности. Страх при агорафобии прочно удерживает индивидуума внутри помещения, не позволяя приобрести продукты в магазине, купить лекарства в аптеке. Симптомы боязни открытых пространств нередко достигает таких размеров, что человек становится «психологическим» инвалидом и «зарабатывает» соматические недуги.

Любой «поход» за пределы жилища сопровождается мучительными симптомами панических атак. При агорафобии человек ощущает усиленное сердцебиение, испытывает удушье, чувствует невыносимую сдавливающую головную боль. От иррациональной тревоги у него в буквальном смысле подкашиваются ноги, и холодеют конечности. Тяжелые приступы агорафобии могут происходить с симптомами симпатоадреналового криза: резкими перепадами артериального давления, головокружением и завершаться обморочным состоянием.

Когда у больного развиваются симптомы приступа агорафобии, он нередко просит прохожих довести его до «безопасного укрытия». Очень часто персона, страдающая агорафобией, тщательным образом планирует свой маршрут передвижений так, чтобы на пути его следования обязательно были расположены аптеки и больницы.

При панической боязни открытых пространств часто наблюдаются симптомы дезорганизации психической деятельности. Некоторые больные в моменты кризов не могут понять, где они находятся, и окружающая действительность кажется им нереальной. Частые спутники приступов агорафобии – истерический плач, судороги, конвульсии. В некоторых ситуациях симптомы паники приводят окружающих в замешательство, поскольку субъект может демонстрировать признаки острых сердечных заболеваний.

Агорафобия: методы лечения

В зависимости от преобладающих симптомов лечение агорафобии требует разработки индивидуальной программы для каждого конкретного пациента. Основное условие для полного освобождения от боязни открытых пространств – грамотное сочетание медикаментозного лечения, психотерапевтической работы и воздействия гипнозом.

Первый этап лечения агорафобии – купирование эпизодов панических атак. Этот шаг лечения происходит путем подбора подходящих для данного больного транквилизаторов и антидепрессантов.

После ликвидации приступов панической боязни открытых пространств проводят лечение методами психотерапии. Основная задача психотерапевтических методик: разъяснить клиенту природу его страхов, обучить методам мышечного и психического расслабления. Путем постепенного погружения в пугающие ситуации у человека ослабевает выраженность страха, и он становится способным пребывать в ранее недоступных местах.

Однако следует учитывать, что лечение агорафобии психотерапевтическими техниками не предусматривает воздействие непосредственно на зачинщиков тревожного расстройства, а направлено на минимизацию симптомов. Первопричина агорафобии «записана» на подсознательном уровне психики личности, доступ к которому в состоянии бодрствования закрыт.

Единственный вариант для обнаружения и устранения виновника боязни открытых пространств – лечение гипнозом. Гипносуггестивная терапия предусматривает две основные манипуляции: погружение в гипнотический транс и проведение внушения. Состояние транса позволяет временно отключить чрезмерный контроль сознания и дает шанс работать с «недрами» психики – подсознанием. Внушение представляет собой позитивную установку, благодаря которой человек освобождается от внутренних оков и ведет себя уверенно и свободно в ранее устрашающей обстановке.

Лечение гипнозом помогает изобличить подлинного виновника – психотравмирующую ситуацию и нацеливает клиента на новый стиль мышления – созидательный и конструктивный. Лечение техниками гипноза активирует все скрытые ресурсы организма, запуская механизм восстановления и исцеления. Гипносуггестивное лечение способно полностью преобразовать внутренний мир человека: очистить пространство от комплексов, сформировать адекватную самооценку, избрать верные ориентиры в жизни.

Как избавиться от алогичной боязни открытых пространств раз и навсегда? В настоящие дни лечение агорафобии гипнозом – единственный метод, который гарантирует освобождение от иррациональной боязни открытых пространств.

Особое достоинство гипноза – строгая анонимность проводимого лечения, комфортность и удобство процедур. Важное преимущество лечения агорафобии гипнозом – отсутствие побочных эффектов и нежелательных последствий, которые нередко возникают при приеме мощных психотропных медикаментов. Лечение агорафобии с помощью гипноза – естественно, безболезненно.

Отзывы о работе психолога, гипнотерапевта Геннадия Иванова

В основе механизма образования фобий лежит представление о двойственной природе психики, состоящей из сознания и подсознания. Будем употреблять именно термин «подсознание», подчеркивая тем самым, что это «внутреннее знание» может быть осознано. Реальной проблемой считается иррациональная часть страха, что со временем развивается в фобию - неадекватную реакцию на окружающее. Рациональная составляющая страха должна оставаться, ведь эта базовая эмоция мобилизует силы организма с целью выжить.

Лечение фобий сводится к сознательному поиску ассоциативной связи того или иного симптома с травмирующим событием прошлого. Техники гипнотерапии стирают, «размагничивают» условный рефлекс, действующий во многих случаях как гипнотическое внушение.

Агорафобия – это такое психическое расстройство, при котором появляется страх людных мест, страх перед открытыми пространствами. Агорафобия является своеобразным защитным механизмом, характеризующимся бессознательностью проявления. Боязнь людных мест появляется вследствие страха наступления приступа паники прилюдно. Такой страх может появиться из-за боязни чего-то, что имеет связь с людьми или с полученными от них эмоциональными травмами. Индивид, страдающий агорафобией, практически не может ощущать себя в безопасности в местах скопления людей, особенно в местах массового скопления.

Агорафобия причины

Нередко агорафобия может быть вызвана какими-либо ранее произошедшими травмирующими психику ситуациями, связанными с людьми. Субъектов, которые испытывают страх при пребывании в общественном транспорте или нахождении в местах скопления людей, часто пугает непосредственно выход из дома, нахождение без сопровождающих в оживленных местах, которые невозможно покинуть незамедлительно.

Именно так и появляется замкнутый круг – боязнь проявления паники в общественных местах или «на людях», заставляя страдающих агорафобией субъектов не выходить из дома, что ведет к еще большему обострению заболевания. Наряду с этим многие больные агорафобией способны успешно общаться в большом коллективе людей при условии, что такое общение будет происходить на своей территории в привычном пространстве. Такая разновидность агорафобии нередко возникает уже во взрослом возрасте.

Сегодня многие ученые считают, что далеко не все точные причины возникновения агорафобии выявлены. Их абсолютное большинство считает, что она является следствием ряда психологических и физических факторов.

Наиболее распространенной причиной появления агорафобии являются панические атаки. То есть агорафобия наступает вследствие их осложнения. Такое расстройство характеризуется регулярными периодами паники, сильного страха, которые ведут к тяжелым физическим реакциям. Панические атаки могут быть довольно пугающими, заставляющими людей думать о том, что они теряют контроль или умирают.

Некоторые личности связывают свои приступы паники с определенной одной или несколькими ситуациями, в которых они случились. Поэтому, они полагают, что избегая таких мест или ситуаций, они смогут избежать приступов паники и предупредить возможные рецидивы приступов.

Однако, агорафобия нередко возникает не как следствие панических расстройств. В таких случаях никто не знает, чем вызвано заболевание.

Агорафобия может наступать вследствие приема некоторых лекарственных средств. Так, например, длительный прием снотворных препаратов или транквилизаторов может привести в появлению агорафобии.

Также существует ряд других факторов, влияющих на возникновение заболевания, таких как:

• чрезмерное употребление алкогольных напитков;

• злоупотребление наркотическими препаратами;

• детские травмы;

• тяжелые стрессовые ситуации, например, утрата близких, войны, разрушительные катаклизмы, тяжелое заболевание и др.;

• различные заболевания психики, например, нарушение пищевого поведения, депрессивные состояния и др.

Агорафобия симптомы

Клинические проявления агорафобии довольно динамичны и полиморфны.

Основным симптомом заболевания принято считать возникновение приступов паники у больного при посещении им мест, которые раньше вызывали у него боязнь. Во время наступления панических атак в организме человека происходит значительный выброс адреналина в кровь, вследствие чего такой человек начинает терять контроль над собой. Такие приступы могут наступать абсолютно неожиданно и длиться от 15 минут до 30.

В основном субъекты, имеющие диагноз агорафобия, чаще испытывают ее симптомы, находясь в ситуациях, вызывающих у них тревожность. Поэтому и физические симптомы у таких людей наблюдаются довольно редко, так как они стремятся избегать ситуаций, вызывающих у них панику. Но все же следует выделить ряд физических симптомов:

• учащенное сердцебиение;

• гипервентиляция легких, заключающаяся в ускоренном и поверхностном дыхании;

• покраснение и чувство жара;

• нарушение функций со стороны желудочно-кишечного тракта, например, диарея;

• нарушение глотания;

• появление дрожи;

• нарушение потоотделения, появления ощущения головокружения;

• звон в ушах.

Различают также и психологические симптомы, которые могут иногда быть связаны с физическими:

• боязнь того, что окружающие люди заметят приступы паники и, как следствие, появление чувства смущения и ощущение унижения;

• боязнь того, что при приступе сердце может перестать работать, что будет невозможно дышать или боязнь того, что могут умереть;

• боязнь лишиться разума.

Также возможны и другие клинические проявления агорафобии со стороны психики: неуверенность в себе, слабое чувство собственного достоинства, ощущение потери контроля, депрессивные состояния, постоянно присутствующие фобии, тревожность и беспокойство, ощущение невозможности справиться с обстоятельствами без помощи других, боязнь оставаться одному.

Различают еще и четыре поведенческих симптома.

Первый – это избегание обстоятельств или среды, вызывающей беспокойство. В ряде случаев такое избегание бывает умеренным. Например, в тех случаях, когда больной избегает находиться в переполненном вагоне поезда.

Второй поведенческий симптом заключается в уверенности, которая появляется в присутствии других людей. То есть человек может выйти в магазин, но вместе с другом или родственником. В крайних проявлениях больной будет находить одиночество непереносимым.

Третий – это предупреждающее поведение, которое заключается в необходимости обладать или взять что-нибудь для того, чтобы иметь возможность противостоять обстоятельствам или среде, вызывающей беспокойство. Так, например, многие выпивают алкогольные напитки перед попаданием в места массового скопления людей, а другие выходят на улицу только при уверенности в том, что нужные им таблетки находятся под рукой.

Четвертый симптом заключается в бегстве с места или от стрессовой обстановки и возвращение домой.

Агорафобия лечение

Если индивид страдает хронической агорафобией, когда выйти из дома он вообще не в состоянии, то в таких случаях требуется помощь психиатра.

При первых признаках агорафобии, когда для того, чтобы заставить себя выйти на улицу следует приложить определенное усилие, и с каждым новым выходом уговаривать себя получается все сложнее, можно применить приемы аутотренинга.

В основном лечение агорафобии включает в себя сочетание методов психотерапии и медикаментозной терапии. В большинстве случаев прогноз благоприятный – наступает или полное излечение, или пациент научается сдерживать проявления агорафобии и держит ее под контролем.

Медикаментозное лечение агорафобии заключается в приеме антидепрессантов и транквилизаторов в случаях проявления панических приступов. Чаще применяют антидепрессанты, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Однако данные препараты имеют ряд побочных эффектов, таких как болевые ощущения в головной области, нарушения сна, тошнота, половая дисфункция.

Еще большими побочными эффектами обладают ингибиторы моноаминоксидазы также применяемые для лечения агорафобии.

Для снижения тревожных состояний назначаются антитревожные средства, например, бензодиазепины (Алпразолам). Однако слишком длительное применение или употребление в больших дозах, чем назначено, ведет к появлению зависимости. Побочные реакции: спутанность сознания, повышенная сонливость, утрата равновесия, утрата памяти. Курс начинается обычно с малых дозировок, постепенно увеличивая их. В конце курса дозировки снова идут на снижение.

Психотерапевтические методы в лечении агорафобии заключаются в воздействии на психоэмоциональную область. Среди наиболее востребованных психотерапевтических методов выделяют убеждение, понимание, внушение. Также включают в себя определенные инструкции, выполненные таким образом, чтобы индивид мог видеть себя и персональные проблемы более реально, выработал желания преодолевать или справляться с ними эффективно, овладел специальными упражнениями и поведением, которое необходимо для скорейшего выздоровления. Чаще применят для лечения агорафобии наиболее эффективные, структурированные методики, которые ограничены во времени, такие как когнитивная терапия, поведенческая психотерапия, рационально-эмотивная терапия и гипнотерапия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия включает в себя две части. Она позволяет получить больше информации о том, что представляет собой агорафобия и панические атаки, о том, с помощью чего ими управлять, когнитивная часть методики. Пациенту помогают узнать, что является провоцирующими факторами возникновения панических приступов, а что наоборот улучшает состояние. Психотерапевт помогает преобразовать угрожающую интерпретацию в безопасную, трансформировать катастрофическое мышление в более позитивное, что избавляет пациента от сильных отрицательных эмоций и негативных проявлений. Поведенческая часть методики включает трансформацию нежелательных или нездоровых поведенческих реакций. Такие изменения достигаются при помощи имплозивного воздействия или путем десенсибилизации. При этом пациент довольно благополучно противодействует обстоятельствам или среде, вызывающей панические атаки.

В связи с тем, что нередко причины агорафобии скрыты в подсознании, их достаточно трудно выявить и искоренить. Поэтому довольно успешно в лечении агорафобии применяется гипноз. Терапия при помощи гипнотического внушения отлично зарекомендовала себя при лечении тревожных состояний. Он позволяет получить свободный доступ к подсознанию пациента, чтобы врач смог внести требуемые трансформации на более глубоком уровне. В состоянии гипнотического сна пациенту можно внушить мысли, которые будут противоположны мыслям, провоцирующим панические состояния, полностью или частично нейтрализовать угрожающие ситуации или условия.

Агорафобия лечение самостоятельно

Как показала многолетняя практика медикаментозная терапия и психотерапевтическая помощь не всегда приносят ожидаемый эффект. Наряду с этим многим людям, страдающим паническими приступами при агорафобии, прекрасно помогают средства «народной» медицины. Лечение агорафобии самостоятельно может не только уменьшить проявление симптомов, но и в некоторых случаях полностью свести их на нет.

Первое, что нужно сделать при самостоятельном избавлении себя от симптомов, это перестать обсуждать клинические проявления агорафобии с близкими людьми. Нужно прекратить просить помощь у родных и друзей. Следует взять на себя ответственность и понять, что вы самостоятельный, сознательный, взрослый человек, который может самостоятельно справиться с неприятными симптомами. При этом важно верить в себя и собственные силы своего организма.

Также, необходимо перестать посещать различные форумы и сочувствовать в них, обсуждая болезнь и причины панических состояний. Так как яркие и красочные описания чужой клиники могут только усугубить психологическое состояние больного.

Следует принять как данность тот факт, что индивидуальное физическое здоровье находится в пределах нормы.

Агорафобия – это не следствие страха, а всего лишь бессознательная попытка избежать ситуации, которая вызывает страх.

Справиться с клиническими проявлениями агорафобии хорошо помогает самоотвлечение и метод релаксирования, например, медитация или дыхательные техники.

В случаях возникновения панических приступов агорафобии наиболее эффективно помогает дыхательная гимнастика, которая способствует расслаблению и приводит индивида к состоянию душевного спокойствия. Дыхательная гимнастика заключается в редком, но довольно глубоком дыхании, при котором выдох удлиняется в два раза по сравнению с вдохом. Для того чтобы облегчить такой метод, можно использовать пакет, лучше если он будет сделан из бумаги. Рекомендуемая длительность данного метода составляет от пяти до семи минут.

Агорафобия - на удивление распространенная проблема, для которой характерна боязнь открытого пространство и распахнутых дверей. Пытаясь понять, как бороться с агорафобией, человек приходит к выводу, что только квалифицированный специалист может спасти его от панических атак. На самом же деле, симптомы таких страхов можно устранить и самостоятельно, прибегнув к медитации и психологическому контролю своих эмоций.

Как бороться с агорафобией: изучаем признаки болезни

Многие психологи связывают распространенность агорафобии с элементарной замкнутостью современного человека. Для такой проблемы характерны следующие симптомы:

• страх перед открытым пространством, например, площадями или скверами;
• дискомфорт при нахождении в месте, которое заполнено людьми (например, при поездках в автобусе);
• страх перед самостоятельными путешествиями на большие расстояния;
• боязнь оживленных общественных мест, которые не удастся покинуть, не привлекая к себе внимания;
• страх перед открытыми дверьми.

Иногда проблема развивается до такой степени, что человек просто не может выйти из дома, превращаясь в заложника собственных страхов. В Японии появился даже специальный термин «Хикикомори», который обозначает людей, добровольно отказывающихся выходить из дома. Хикикомори могут безвылазно находиться в квартире несколько лет, работая на дому, заказывая продукты и одежду через интернет.

Определить конкретную причину развития заболевания может только психолог. Часто она связана с нервным расстройством, с пережитым стрессом, который и вызвал страх. Некоторые люди становятся заядлыми агорафобами из-за насильственного акта, произошедшего с ними на улице. Другие обнаруживают проблему из-за развития родственных страхов, таких как социофобия.

Постепенно агорафобия выливается в панический страх, мешающий человеку даже покинуть пределы комнаты. Он не хочет покидать зону комфорта, обрекая себя на полную социальную изоляцию и вечные переживания в стандартных для здоровой личности ситуациях.

Как избавиться от агорафобии или методики самостоятельного лечения

Как же победить агорафобию, если этот страх уже стал частью жизни человека?

1. Каждый день с утра и вечером нужно проводить несколько минут за медитацией. Достаточно посидеть 10-15 минут в полной тишине, успокоить свою нервную систему, чтобы страх перед нахождением за пределами зоны комфорта исчез.
2. Нужно найти первопричину страха, вспомнить, когда приступ паники случился в первый раз. Отыскав ее, нужно перешагнуть через страх, повторить первую стрессовую ситуацию и перестать ее бояться.
3. Психологи рекомендуют отказаться от всяких обсуждений своей фобии с близкими, случайными знакомыми, приняв факт своего абсолютного здоровья.
4. Эффективной оказывается дыхательная гимнастика: достаточно полностью расслабиться, глубоко вдыхать и выдыхать, чтобы избавиться от приступов паники.
5. Избегать факторов, провоцирующих страх, не нужно. Наоборот, рекомендуется, как можно меньше времени проводить дома, стараясь бывать и в парках, и в людных местах, и на открытых площадях.

Советы профессионалов касательно того, как быстро избавиться от агорафобии, всегда зиждутся на трех составляющих: понимании проблемы, ее принятии и внушении себе мысли о собственном абсолютном здоровье.

Необходимо не дистанцироваться от своей проблемы, а смотреть ей в лицо, легко переступая через страхи. Ежедневно можно преодолевать по одному страху, вызывающему агорафобию, пока все они не будут побеждены.

Чтобы в стрессовой ситуации не подвергнуться панике, рекомендуется ежедневно практиковать медитацию, йогу, дыхательную гимнастику. Агорафобия часто является порождением расстройств нервной системы, и успокоив себя такими способами, человека сможет устранить признаки паники.

Нельзя игнорировать и методики подкрепления своих успехов за счет элементарного награждения. Награждение за успехи в борьбе со страхами и наказания за очередное их проявление часто используется врачами, как способ саморегуляции в перерывах между сеансами психотерапии.

Метод наводнения или как победить агорафобию с его помощью

Имплозивная терапия считается одним из самых эффективных способов борьбы с агорафобией, и ее очень часто используют психологи для помощи своим пациентам. Как же победить агорафобию с помощью методики наводнения?

1. На листке бумаги нужно написать все свои страхи, все ситуации, которые вызывают панику.
2. Необходимо проставить градацию от наименее значимого страха к самому сильному из них.
3. Теперь остается мысленно или в реальности пережить каждый из страхов, начиная с самого слабого.

Все очень просто: человеку достаточно записать свои страхи, связанные с агорафобией и пройти через каждый из них, чтобы справиться с проблемой. Метод показывает максимальную эффективность, и каждый пациент, полностью прошедшийся по списку своих фобий, обычно избавляется от агорафобии.

Использовать имплозивную терапию можно и в домашних условиях, но двигаться следует именно от наименьшего страха к наибольшему. В противном случае, вместо избавления от агорафобии человек столкнется с глобальной панической атакой. Свои успехи и изменения в поведении лучше фиксировать в специальном дневнике.

Врачебные методики борьбы с проблемой

Выяснив, как же избавиться от агорафобии самостоятельно, человек обычно изучает и врачебные методики, популярные у психологов. Обычно сами психологи выделяют две разновидности агорафобии: с паническими атаками и без них. В случае, если речь идет о проявлении страхов без панических атак, используется стандартная терапия с обсуждением страхов. Попутно применяется гипноз, который помогает докопаться до сути проблемы.

Бороться с агорафобией можно при помощи моделирования страхов на врача. Специалист описывает те стрессовые ситуации, что вызывают у пациента панику, подчеркивая, почему конкретно их не нужно бояться. Это помогает агорафобу по-новому взглянуть на бессмысленность своего психологического расстройства.

Если речь идет о тяжелой стадии фобии, которая сопровождается постоянными паническими атаками, помимо психотерапии назначаются транквилизаторы, в частности, «Диазепам», пить которые нужно исключительно по инструкции специалиста. Такие транквилизаторы уменьшают психологическое напряжение, помогают человеку контролировать работу нервной системы. Если агорафобия сопровождается упадническими настроениями, врач-психотерапевт может назначить антидепрессанты. Особой популярностью пользуются следующие препараты:

• «Сертралин»;
• «Флуоксетин»;
• «Пароксетин».

Данные препараты повышают уровень серотонина в крови, избавляют человека от депрессии. Продаются они только по рецепту, а принимаются в указанной специалистом дозировке.

Несмотря на наличие медикаментозных препаратов, помогающих уменьшить симптомы агорафобии, психологи советуют бороться со страхами либо самостоятельно, либо с помощью поведенческой психотерапии. Осознание своих страхов, прохождение через стрессовые ситуации и медитативная релаксация помогают всего за пару месяцев устранить тревожные симптомы. Агорафобия вносит большие ограничения в жизнь человека, поэтому и игнорировать первые симптомы не следует, сразу же приступая к лечению.

Видео о том, как справиться со страхом при болезни Агорафобия на улице: