Предклимактерический синдром симптомы и лечение. Первые признаки климакса у женщин. Лечение климакса и его симптомов

Практически у каждой второй женщины период менопаузы сопровождается климактерическим синдромом. На этом этапе уменьшаются размеры женских половых органов, исчезают менструации, происходит угасание репродуктивной функции. Эти возрастные изменения вызывают ряд других симптомов соматического, нейровегетативного и психоневротического характера. В некоторых случаях проявления в значительной степени ухудшают качество жизни женщины. При этом требуется курс терапии.

Суть климактерического синдрома

Комплекс проявлений возникает в результате снижения уровня женских половых гормонов, вызванного возрастными изменениями. Это осложненное естественное состояние, точнее — один из этапов жизни женщины. Длительность климакса в активном проявлении может составлять от полутора до десяти лет. Как правило, все симптомы ощущаются женщиной около двух-пяти лет. Выраженность и длительность климактерического синдрома зависят от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья женщины.

Менопауза, то есть прекращение менструаций, настигает абсолютно всех женщин. А вот климактерический синдром бывает далеко не у каждой. С большей вероятностью с ним столкнутся представительницы прекрасного пола, матери которых также тяжело переживали увядание, женщины с наследственными заболеваниями, патологиями сердца и сосудов. На возникновение и характер течения синдрома влияет наличие некоторых гинекологических заболеваний, психоэмоциональные факторы. Часто начало активных проявлений климакса провоцирует сильный стресс. Также отмечается сезонность и волнообразность климактерического синдрома у женщин — пик его проявлений приходится на межсезонье.

Возраст начала климакса у женщин

Этиология климактерического синдрома состоит в постепенном затихании репродуктивных функций и необратимом регрессе половых органов, снижении количества эстрогенов. Время наступления климакса не имеет никакой связи с возрастом первой менструации, первого секса, количеством беременностей, детей, сексуальных партнеров. Точный возраст появления симптомов климакса врачи однозначно назвать не могут, это индивидуально, но обычно этот период наступает в 45-50 лет.

Некоторые женщины практически не замечают возрастной перестройки организма, другие переживают этот процесс очень трудно и мучительно. Возраст, в котором будет происходить угасание репродуктивной функции женского организма, очень зависит от наследственных факторов. Если женщина хочет узнать примерный возраст появления симптомов климакса, стоит спросить об этом собственную мать. Возможно, это в какой-то мере облегчит психологический момент перехода в новую фазу жизни.

В последнее время наблюдается тенденция к тому, что климакс у представительниц прекрасного пола наступает в 40 лет и ранее. О преждевременном климактерическом синдроме поговорим подробнее в соответствующем разделе. Сейчас же стоит сказать, что в группе риска находятся женщины:

у которых отсутствует регулярная половая жизнь;
злоупотребляющие спиртными напитками;
имеющие вредные привычки, например табакокурение;
имеющие лишние килограммы;
прошедшие в течение своей жизни через множество абортов;
живущие в состоянии постоянного стресса;
страдающие онкологическими заболеваниями;
перенесшие ранее или страдающие в настоящее время гинекологическими патологиями;
увлекающиеся лечебным голоданием;
не соблюдающие режим труда и отдыха;
имеющие болезни эндокринной системы;
страдающие от аутоиммунных болезней.

Чтобы несколько «отодвинуть» климакс до нормальных физиологических сроков, современная медицина предлагает медикаментозную коррекцию, рациональную диету, физиотерапию, лечебную физкультуру и использование народных средств.

Периоды гормональной перестройки

Климактерический синдром у женщин является осложнением естественного процесса увядания репродуктивных функций. Этот процесс происходит в несколько последовательных этапов:

Предменопауза длится до шести лет. В это время гормоны, стимулирующие созревание фолликулов, становятся слабее, наблюдаются нарушения цикла менструации, объем выделений сокращается, цикл становится менее продолжительным. Патологические состояния в этот период связаны с увеличением выработки эстрогенов.
Собственно менопауза. Характеризуется прекращением месячных. Это самый короткий этап всей перестройки организма.
Постменопауза. Гормональные изменения завершаются, уровень эстрогенов падает, начинают выпадать волосы на лобке, снижается тонус влагалища, количество слизи, выделяемой шеечным каналом, уменьшается, матка становится меньше, железистая ткань женской груди заменяется фиброзной и жировой. Этот период длится от одного до двух лет. Если нет патологий, то женщина относительно спокойно переживает постменопаузу.

Проявления климакса у женщин

Как проявляется климактерический синдром? Комплекс симптомов включает в себя целый ряд неприятных проявлений. Они могут иметь различную интенсивность и возникать в разных комбинациях, доставлять женщине серьезные неудобства. Все проявления климакса медики делят на три основных группы: нейровегетативные, соматические и психоневротические.

Нейровегетативные симптомы

Среди нейровегетативных симптомов являются самыми распространенными (возникают практически у 98 % женщин) приливы жара к голове, лицу, верхней части тела. Продолжительность таких приливов может составлять от нескольких секунд до одной-двух минут, возникают они в любое время дня. Это сопровождается повышенной потливостью, которая включается в 80 % случаев. Также характерны покалывание в кончиках пальцев, тахикардия, чувство холода, возможно онемение.

Распространенные вегетативные расстройства также включают в себя появление пятен на груди, шее, сильные приступы мигрени, перепады артериального давления, гипертонические кризы. Могут появиться боли в сердце, озноб и тошнота, головокружение, приступы учащенного сердцебиения. Женщины нередко жалуются на онемение конечностей, сонливость или повышенную возбудимость, сухость кожных покровов, отеки и периодические панические атаки.

Нейровегетативные расстройства нередко становятся причиной чувствительности ЦНС. Это приводит к болезненным ощущениям в различных частях организма, симптомам со стороны ЦНС и других систем.

Психоневротические проявления

При климактерическом синдроме включают в себя купирование психоневротических симптомов. Они проявляются в снижении внимания и памяти, повышенной раздражительности, снижении работоспособности, усталости, психической неустойчивости. Почти 13 % пациенток жалуются на ощущение страха и тревоги, беспричинную раздражительность, непереносимость некоторых звуков или запахов, плаксивость.

В это время очень большое влияние на состояние женщины оказывает восприятие процесса увядания. Многие воспринимают наступление климакса как трагедию, окончательную потерю молодости и приход старости. У каждой десятой женщины диагностируется депрессия, спровоцированная именно этими нервными переживаниями. Депрессия на фоне климакса считается одним из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению психоневрологических симптомов.

Соматические признаки климакса

Соматические признаки могут быть обусловлены либо общими изменениями, связанными с возрастом, либо повышенной реакцией организма на снижение количества гормонов. Могут наблюдаться дистрофические изменения влагалища, утолщение и воспаление стенок, кровотечения, непроизвольное или болезненное мочеиспускание, зуд. Нередко происходит опущение или выпадение влагалища. От уровня гормонов зависит не только репродуктивная система, но и мочевыводящая, состояние кожи, ногтей и волос, молочные железы. Снижается эластичность кожи, она утончается, это приводит к возникновению морщин.

Практически у половины женщин в период менопаузы увеличивается масса тела. Также из костей вымывается кальций, что может спровоцировать переломы, снижается синтез витамина Д, начинаются процессы разрушения костей. Это может стать причиной развития остеопороза, поражения позвоночника, болей в конечностях по ночам. Могут возникать нарушения в работе щитовидной железы.

Степени тяжести негативных проявлений

Степени тяжести климактерического синдрома выделяют следующие:

Легкая форма течения. Наблюдается приблизительно у каждой пятой женщины. При этом в день возникает от семи до десяти приливов, но общее состояние не изменяется, симптомы не влияют на работоспособность.
Средняя форма тяжести. Характерна для каждой третьей женщины. Количество приливов — до двадцати раз в сутки. Появляются при этом и другие симптомы климакса: мигрени, головокружения, нарушения сна и памяти, ухудшается состояние здоровья в общем и снижается работоспособность.
Тяжелая форма течения. Осложненное течение климакса характерно для каждой второй представительницы прекрасного пола. В этом случае отмечается резкое ухудшение состояния, практически полная потеря работоспособности. Особенно тяжело и долго протекает климактерический синдром у женщин, столкнувшихся с ранней менопаузой. При этом расстройства могут привести к значительным нарушениям психосоциальной адаптации.

Синдром классифицируется и в зависимости от клинических проявлений. Тут также выделяют три основных формы:

Неосложненная (типичная) форма. В этом случае отмечаются только приливы и повышенная потливость. Возникают такие признаки даже у здоровых женщин, которые испытывают физическое или умственное перенапряжение. Снижается упругость кожи, но в целом состояние не подвержено значительным изменениям. Все происходит в полном соответствии с возрастом.
Климактерический синдром с осложнениями. Осложненная форма возникает на фоне сопутствующих заболеваний: при сахарном диабете, болезнях сердца и сосудов, органов ЖКТ, при дисфункции щитовидной железы. Частота приливов в этом случае увеличивается, могут также быть характерны нарушения сна и памяти, тахикардия, боли в груди.
Атипичная форма климакса. Встречается довольно-таки редко, в основном характерна такая форма климакса для женщин, которые в прошлом перенесли значительные психические или физические травмы, операции, тяжелые заболевания, длительное время работали или жили в условиях воздействия негативных факторов. Возникает весь комплекс симптомов: выпадение волос, ухудшение состояния кожных покровов, пигментные пятна на груди, зуд в области половых органов, учащенное мочеиспускание, утрата работоспособности, увеличение массы тела, плаксивость, бессонница, отеки и боли в суставах. Нередко могут развиваться на этом фоне астма, остеохондроз и остеопороз, приступы паники, гипогликемия.

Лечение климактерического синдрома

Угасание репродуктивной функции — это физиологический процесс. В некоторых случаях он сопровождается симптомами, которые ухудшают качество жизни женщины. Решающую роль в лечении играет гинеколог, в некоторых случаях может потребоваться консультация врачей других специальностей, например невролога или психотерапевта. На сегодняшний момент есть три основных метода терапии, каждое из которых отличается своими достоинствами и недостатками.

Немедикаментозную терапию лучше начать еще в рамках подготовки ко вступлению в новый этап жизни. Это помогает значительно облегчить течение климактерического синдрома, а в некоторых случаях даже позволяет избежать его проявлений. Довольно эффективны комплексы лечебной физкультуры. Упражнения, которые можно выполнять как в домашних условиях, так и в группе, порекомендует врач. Особенно полезна ходьба.

Большое значение в лечении климактерического синдрома имеет рациональное питание. В меню нужно включить побольше жиров растительного происхождения, свежих овощей и фруктов, а вот потребление углеводов следует ограничить. Желательно употреблять побольше пищи, которая богата фитоэстрогенами — растительными заменителями женских гормонов. Это, например, листья петрушки, льняное масло, соя. Необходимо принимать витаминные комплексы, особенно важны витамины С, Е, А.

Медикаментозная терапия применяется при лечении климактерического синдрома средней и тяжелой степени. Для нормализации состояния ЦНС женщины назначаются седативные медикаменты, в некоторых случаях врач может порекомендовать транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Обязательно в курс терапии входят витаминно-минеральные комплексы.

Диспансерное наблюдение больных с климактерическим синдромом обязательно показано в случае тяжелых психоневрологических нарушений. У некоторых женщин развивается настолько тяжелая депрессия, что не обойтись без вмешательства психотерапевта или лечения на базе медицинского учреждения.

При полном отсутствии эффекта от других видов терапии назначается гормональная. Основной целью такого типа лечения является компенсация возрастных изменений, начинающихся в женском организме. Обычно конкретный метод врач выбирает в зависимости от наличия или отсутствия месячных и сопутствующих симптомов. Могут использоваться эстрогены, гестагены и их различные сочетания. Основное правило гормональной терапии — отсутствие самодеятельности.

Профилактика негативных симптомов

Профилактика климактерического синдрома включает в себя:

Ведение активного образа жизни, регулярные занятия посильными видами спорта, лечебная физкультура.
Нормализация веса и режима питания. в течение всей жизни.
Правильная организация труда и отдыха, достаточное количество сна, минимизация стрессов.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Гормонотерапия. Назначается гинекологом при определенных показаниях в целях профилактики ухудшения состояния здоровья представительницы прекрасного пола.

Преждевременный климакс у женщин

Ранний климакс возникает в результате нарушения функции яичников, которую поддерживают биологически активные вещества и гормоны. Не во всех случаях преждевременный климакс можно предотвратить, к примеру, лечению не поддаются наследственные причины. В отдельных случаях для профилактики используются гормонозаместительную терапию.

Климактерические проявления у мужчин

Медики выделяют и мужской климактерический синдром, или андронопаузу. Этот медицинский термин применяется для обозначения периода снижения выработки мужских половых гормонов. Состояние может возникать в возрасте от сорока до шестидесяти лет и старше, средний возраст — 46-58 лет. Симптомы мужского климактерического синдрома включают в себя: угасание сексуального желания, снижение умственных способностей, депрессию, хандру, нарушения кроветворения, ухудшение обменных процессов, постоянные позывы в туалет «по-маленькому». При этом репродуктивные способности у мужчин сохраняются. Могут появляться аденома предстательной железы, инфаркт миокарда, ишемия, стенокардия.

Предклимактерический период – это первый звоночек о скором наступлении климакса. Его еще называют преклимакс. В этот период у женщин после 40 лет начинаются изменения в организме. Два главных женских гормона начинают

вырабатываться в меньшей степени – прогестерон и эстроген. От этих двух гормонов полностью зависит репродуктивная система женщины.

Эстроген способствует половому созреванию девочек. А взаимодействие с прогестероном готовит организм женщины к оплодотворению.

От этих гормонов зависит регулярная менструация, процесс овуляции, беременность. Также прогестерон и эстроген способствуют благоприятному развитию фолликулов, яйцеклетки и эмбриона, за счет утолщения стенок матки.

Поэтому уменьшение выработки гормонов приводит к переменам организма – предклимактерический период. В этот период уменьшается количество фолликулов, не всегда происходит овуляция, менструация становится нерегулярной. Пониженный уровень прогестерона влияет на обильность или отсутствие менструации.

Предклимактерический период симптомы

Иногда отсутствие месячных затягивается на несколько месяцев, затем вновь возобновляется. Предклимактерический период может продолжаться от нескольких месяцев до несколько лет, до наступления климакса, то есть полного отсутствия менструации.

Необходимо всегда обращать внимание на обильность менструации. Поскольку в результате снижение уровня прогестерона происходит нерегулярное отслоение эндометрия матки. Вот эта нерегулярность может вызывать иногда кровотечения. В таком случае следует обратиться к гинекологу, чтобы исключить вероятность заболевания раком.

Многие женщины в предклимактерический период принимают долгое отсутствие менструации за беременность. Да, возможность есть, но минимальна. Поэтому, чтобы исключить нежелательную беременность, необходимо принимать противозачаточные средства. Противозачаточные средства с низким содержанием эстрогена и прогестерона помогут не только предотвратить беременность, но и привести в норму менструальный цикл.

Однозначно, предклимактерический период дает женщинам возможность подготовиться к более серьезным переменам организма – климакс. В это время необходимо заняться своим здоровьем, а именно его укреплением. Для начала лучше посетить поликлинику, пройти полное обследование всех органов.

Поскольку с наступлением периода климакса , часто ослабевают кости. Поэтому в предклимактерический период рекомендуется заняться укреплением костей.

Следует начать принимать кальций. Необходимое количество в день в этот период 1000 мг. Это можно добиться, употребляя пищу, обогащенную кальцием, витамины, пищевые добавки. Нужно заняться физическими упражнениями. Можно сдать анализы, где будет четко видно удельный вес костей, чтобы в будущем сравнить потерю костной массы при наступлении климакса. Согласно исследованиям в период климакса одни женщины могут терять 1-2% костной массы, другие – 8-10%.

Некоторые женщины, чтобы отрегулировать менструальный цикл начинают принимать прогестерон. Он выпускается в таблетках. Принимают прогестерон в дозировке 5-10 мг, каждый день, продолжительностью от 10 до 12 дней. Менструация наступает уже через несколько дней после принятия последней таблетки. Его можно принимать до наступления климактерический период.

Также регулировать менструальный цикл могут и противозачаточные средства. Средства должны быть малой дозировки гормонов. Они помогут также справиться с некоторыми симптомами предклимактерический период, например с приливами.
Если начинают проявляться приливы крови, можно начинать принимать витамин Е. Он выпускается в виде драже, желательная дозировка 400 ед. Принимают его два раза в день. Параллельно возможен прием витаминов В и С.

При тяжелых симптомах могут назначить гормональную терапию

Необходимо избавиться от вредных привычек в предклиматический период. Поскольку с наступлением климакса то же курение, очень сильно повлияет на сердце, особенно наряду с принятием противозачаточных таблеток.

У женщин около 45 лет наступает предклимактерический период. Основные признаки его разнообразны, например, головные боли, приливы, гипертензия, увеличение массы тела.

Основные признаки предклимактерического периода и способы их облегчения

Предтечей климактерии является предклимаксное состояние, которое также именуется пременопаузой. Предклимактерический период, основные признаки которого достаточно разнообразны, начинается тогда, когда женщина перешагивает сорокапятилетний порог.

Большая часть представительниц прекрасного пола с ужасом ожидает начала климакса. Этот страх объясним, поскольку физическое и психическое состояние в это время оставляет желать лучшего.

Продолжительность этого периода колеблется от трех до четырех лет. Вырабатывание половых гормонов постепенно понижается. Но “критические дни” еще могут присутствовать, а способность к зачатию и вынашиванию потомства сохраняется на протяжении еще некоторого времени. Но при этом возрастает серьезный риск того, что будет протекать проблематично.

На фоне понижения эстрогеновой продукции эндокринная система снижает свою функцию. На этом фоне усиливается концентрация лютеинизирующего гормона. При этом у женщин наблюдаются следующие состояния:

нарушенный цикл;
тромбообразование;
увеличение веса;
снижение тонуса кожного покрова;
понижение тонуса связок.

У некоторых женщин нарушаются вкусовые предпочтения. Человек может начать много есть, на фоне чего у него начинаются проблемы с лишним весом. Это может привести к развитию сосудистых и сердечных аномалий. Хрупкость костей усиливается. Костная масса понижается. Эмоциональное состояние оставляет желать лучшего. Она становится раздражительной, может расплакаться по любому поводу.

Средняя продолжительность этого периода колеблется от двух до трех лет. Но у части представительниц прекрасного пола появляются симптомы предклимакса уже в молодом возрасте, после 35 лет. Завершение этого периода наблюдается тогда, когда женщина перешагивает шестидесятилетний рубеж.

Какая имеется симптоматика

Предклимаксное состояние женщины, симптомы которого достаточно разнообразны, может быть довольно мучительным. Этот синдром характеризуется:

многочисленными приливами;
усилившимся биением сердца;
“скачущим” АД;
утомляемостью и слабостью;
понижением либидо;
месячные нерегулярные.

Человек становится очень забывчивым и рассеянным. Часто это сочетается с сильным беспокойством. У женщин в это время развивается субдепрессивное или депрессивное состояние.

Сопровождается обильной потливостью и приливами жара. Частота приливов варьируется от одного до тридцати раз за 24 часа. Приливы сочетаются с увеличением артериального давления и вегетативно-сосудистыми кризами.

Особенности протекания синдрома

Психика некоторых женщин в предклимаксе становится очень хрупкой. Многие становятся одержимы ревностью. Это объясняется тем, что до наступления менопаузы у женщин возрастает сексуальное влечение, которое часто остается неудовлетворенным.

Нередко у женщин , появляются психосоматические расстройства. Иногда невроз сочетается с выполнением странных “ритуалов”.

Когда менопауза наступает, у женщин наблюдается понижение полового влечения. Провокатором здесь является влагалищная сухость. Это также может привести к разладу в супружеских отношениях. “Странности” поведения присутствуют в той или иной степени у всех. Их выраженность и особенности зависят как от индивидуальных особенностей, так и от вегетативных признаков.

У большей части дам климактерическая симптоматика появляется задолго до наступления менопаузы. Ситуация, когда симптоматика появляется сразу же после менопаузы, считается достаточно редкой. По этой причине этот синдром может присутствовать в жизни женщины на протяжении нескольких лет. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей человека. Немаловажным фактором здесь является и воздействие на человека социальных, психогенных и культурных факторов.

Как можно помочь

За помощью к доктору нужно обращаться сразу же после появления первого прилива. Еще одним тревожным звоночком является нарушенный цикл. , свидетельствующая о гормональных изменениях, является серьезным поводом для посещения гинекологического кабинета.

Обязательно нужно посетить доктора при:

нарушениях эвакуации урины;
“пляшущем” АД;
наличии уплотнений в молочной железе.

Обильные месячные в этом периоде не считаются аномалией. Но если месячные идут очень сильно, то нужно вызвать “скорую”. Во избежание неприятностей, женщинам, приближающимся к “опасному” возрасту, посещать гинеколога нужно раз в полгода-год. Специалист проанализирует ситуацию и при необходимости назначит лечение.

Назначение медикаментов

Лечение назначается специалистом индивидуально, в зависимости от силы симптоматики и особенностей организма пациентки. Предклимактерический синдром является достаточно серьезным состоянием и предполагает вмешательство:

терапевта;
гинеколога;
невропатолога.

В некоторых случаях женщине необходима консультация еще и квалифицированного эндокринолога.

Лечение предполагает комплексный подход. Женщине назначаются медицинские препараты и психотерапевтические курсы. Большей части женщин назначаются гормональные лекарства. Их прием сочетается с применением транквилизаторов, нейролептических средств и бромидов. Эмоциональная неустойчивость и бессонница лечатся седативными медикаментами.

Особым эффектом обладает ). При этом женщине циклично назначаются незначительные дозы прогестерона и эстрогенов. Дозировка назначается индивидуально. Главными критериями при этом выступают признаки, которыми характеризуется синдром, а также гормональный статус человека. ГЗТ строго контролируется доктором. При необходимости, обследование проводится раз в месяц.

ГЗТ не является панацеей при предклимактерическом периоде. Некоторым женщинам этот вид терапии способен нанести существенный вред. Серьезным осложнением является развитие доброкачественных новообразований. С течением времени они могут переродиться в злокачественные.

Прием витаминов и транквилизаторов

С целью улучшения состояния ЦНС женщине могут быть прописаны транквилизаторы. Это считается крайней мерой, поскольку эти лекарственные средства могут вызвать привыкание, избавиться от которого достаточно сложно.

Большую пользу организму женщины в это непростое время приносит витамин Е. Первоначальная дозировка не должна превышать 400 ед. дважды в сутки. Но если на протяжении семи дней самочувствие женщины не улучшилось, дозировка может быть увеличена до 1,6 тыс. ед./24 часа. Витаминные препараты назначаются не всем. Главным противопоказанием является гипертония.

Снижению мучительной симптоматики способствует употребление витаминов С и В. Обычно их назначают женщинам, страдающим депрессией или субдепрессивными состояниями.

Основные профилактические меры

Предклимактерический синдром может быть предупрежден. Для этого женщина, оказавшаяся в зоне риска, должна радикально пересмотреть свое питание и режим дня. По возможности, необходимо больше времени проводить на свежем воздухе. Если здоровье позволяет, то пассивные прогулки следует заменить спортивной ходьбой, плаванием или велосипедной ездой. Гулять желательно вблизи водоема или в парке.

Большую пользу организму приносит контрастный душ. Его нужно принимать регулярно. По утрам желательно делать 5-10-минутную зарядку. Питание должно включать в себя легкую, полезную еду. От продуктов, богатых вредным холестеролом, нужно отказаться. Женщинам, злоупотребляющим спиртными напитками и табачной продукцией, следует как можно скорее избавиться от губительных привычек.

Рекомендуем похожие статьи

– физиологический период в жизни женщины, характеризующийся угасанием репродуктивной функции вследствие гормональных изменений в организме. Начинается после 40 лет и продолжается около 10 лет. Проявляется постепенным прекращением менструации. Может сопровождаться комплексом вегетативно-сосудистых и эндокринных расстройств: внезапных приступов прилива крови к верхней половине туловища и лицу («жара»), потливостью, плаксивостью, раздражительностью, колебаниями артериального давления, повышенной сухостью кожи и слизистых оболочек, расстройством сна. Может вызывать дисфункциональные маточные кровотечения, серьезные нервно-психические расстройства.

Течение менопаузального синдрома при климаксе может развиваться в виде атипичных форм:

симпато-адреналовых кризов, характеризующихся резкой головной болью, повышением артериального давления, задержкой мочеотделения с последующей полиурией;
миокардиодистрофии , характеризующейся постоянными болями в сердце при отсутствии изменений на ЭКГ , неэффективностью обычной терапии;
крапивницы , вазомоторного ринита , аллергии на лекарственные препараты и пищевые продукты, свидетельствующих об изменении иммунологических реакций организма и др.

Течение климакса выпадает на период важных событий в жизни женщины: взросления и женитьбы детей, достижений на работе, пенсионных перемен, и климактерические расстройства наслаиваются на повышенные эмоциональные нагрузки и социальные проблемы. Почти у 50% женщин с патологическим течением климакса встречается тяжелая форма расстройств, у 35% расстройства выражены умеренно и лишь у 15% менопаузальный синдром носит легкие проявления. Легкая форма расстройств климакса обычно встречается среди практически здоровых женщин, в то время, как женщины с хроническими заболеваниями подвержены атипичным формам проявления климактерического синдрома, склонностью к кризовому характеру течения, нарушающему общее здоровье пациенток.

Развитию менопаузального синдрома при климаксе способствуют генетические факторы, эндокринопатии, хронические заболевания, курение, нарушения менструального цикла в период половой зрелости, ранняя менопауза, гиподинамия, отсутствие в анамнезе у женщины беременностей и родов.

Диагностика менопаузального синдрома

Диагностика патологического течения климакса основывается на жалобах пациенток, появляющихся в возрасте приближения или наступления менопаузы. Обострения сопутствующих заболеваний порой затрудняет диагностику менопаузального синдрома при климаксе, утяжеляя его течение и вызывая развитие атипичных форм. При наличии сопутствующих заболеваний женщине, кроме консультации гинеколога , показана консультация других специалистов: кардиолога , невролога, эндокринолога .

С целью правильной диагностики осложненного течения климакса проводят исследование содержания в крови уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего горомонов, эстрогенов. Для уточнения функционального состояния яичников при климаксе проводят гистологический анализ соскоба эндометрия матки и цитологические исследования мазков из влагалища в динамике, построение графика базальной температуры. Выявление ановуляторных яичниковых циклов позволяет связать функциональные нарушения с менопаузальным синдромом.

Лечение расстройств при климаксе

Принятые в современной гинекологии подходы к проблеме лечения патологии климакса основаны на уменьшении его проявлений и симптомов. Уменьшение тяжести и частоты «приливов» при патологическом течении климакса достигается назначением антидепрессантов (венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, циталпрам, сертралин и др.).

С целью профилактики и лечения развития остеопороза при климаксе применяются негормональные препараты-биофосфонаты (алендроновая и ризедроновая кислоты), уменьшающие потерю костной ткани и риск развития переломов. Биофосфонаты эффективно заменяют терапию эстрогенами в лечении остеопороза у женщин в период климакса.

Для уменьшения проявления урогенитальных симптомов при патологическом течении климакса рекомендуется местное (вагинальное) введение эстрогена в виде крема или таблеток. Выделение в ткани влагалища незначительных доз эстрогена уменьшает ощущения сухости, дискомфорта при сексуальных контактах и расстройства мочеиспускания.

Самым эффективным методом лечения менопаузального синдрома при климаксе является индивидуально назначенная врачом гормональная терапия. Прием эстрогенных препаратов хорошо устраняет, в частности, «приливы» и неприятные ощущения во влагалище. Для гормонотерапии в лечении патологии климакса применяются натуральные эстрогены (эстрадиолвалерат, 17-бета-эстрадиол и др.) в малых дозах прерывистыми курсами. Для профилактики гиперпластических процессов в эндометрии при климаксе показано сочетание эстрогенов с гестагенами или (реже) с андрогенами. Курсы гормонотерапии и гормонопрофилактики проводят в течение 5-7 лет с целью профилактики инфаркта миокарда и маммографию , цитологический анализ мазков отделяемого из шейки матки, биохимическое исследование показателей анализа крови и свертывающих факторов (коагулограмма).

Режим гормонотерапии

Выбор режима проведения гормонотерапии зависит от стадии климакса. В пременопаузе гормонотерапия не только восполняет дефицит эстрогенов, но и оказывает нормализующее действие на менструальный цикл, поэтому назначается циклическими курсами. В постменопаузу, когда происходят атрофические процессы в эндометрии, для профилактики ежемесячных кровотечений, гормонотерапия проводится в режиме постоянного приема препаратов.

Если патологическое течение климакса проявляется только урогенитальными расстройствами, эстрогены (эстриол) назначаются местно в виде вагинальных таблеток, свечей, крема. Однако, в этом случае остается риск развития других менопаузальных нарушений климакса, в том числе, остеопороза.

Системный эффект в лечении патологического течения климакса достигается назначением сочетанной гормонотерапии (как пример, тиболон + эстрадиол + норэтистерона ацетат). При комбинированной гормонотерапии прием гормонов сочетают с симптоматическими препаратами (гипотензивными, сердечными, антидепрессантами, релаксантами мочевого пузыря и т. д.). Комбинированная терапия для лечения расстройств климакса назначается после консультации узких специалистов.

Решение проблем патологического течения климакса – это ключ к продлению женского здоровья, красоты, молодости, работоспособности и реальное улучшение качества жизни женщин, вступающих в прекрасную «осеннюю» пору своей жизни.

Когда репродуктивный период в жизни женщины оканчивается, в ее организме происходят различные естественные изменения. Врачи называют их всем знакомым термином – климакс. Но, конечно же, он не наступает в один момент. До полного прекращения деятельности репродуктивной системы проходит довольно-таки много времени. И все начинается с пременопаузы, которая также известна, как предклимактерический период. Рассмотрим основные признаки предклимактерического периода, и скажем, что нужно принимать женщине в это непростое время.

При менопаузе происходит постепенное снижение (угасание) активной гормональной деятельности яичников. Этот период длится от начала такого снижения вплоть до полного прекращения менструации, и в среднем на это уходит от двух до десяти лет.

Как проходит период перед климаксом ?

Признаки предклимактерического периода

Некоторые женщины вообще не обращают внимания на естественные изменения в организме, единственное, что явно указывает на приближающийся климакс – нарушения менструального цикла. В период пременопаузы менструации могут становиться совершенно нерегулярными и более скудными. Типичным является увеличение интервала между менструациями – от сорока до девяноста суток.

Если организм работает не слишком хорошо, нарушения менструального цикла являются более явными. Месячные становятся обильнее, могут появляться маточные кровотечения.

Еще один классический симптом предклимактерического периода – снижение количества выделений во время менструации. Месячные в предклимактерический период постепенно становятся менее и менее выраженными, пока наконец не прекращаются совсем, что указывает на переход на новую стадию – период менопаузы.

Пременопауза также проявляется закономерным снижением способности женщины к зачатию. Но на этом этапе жизни очень важно не отказываться от предохранения, так как высок риск наступления нежелательной беременности.

Еще у женщин предклимактерический период проявляется естественными колебаниями количества эстрогена в крови, что может давать о себе знать:

Чрезмерной чувствительностью молочных желез, нагрубанием груди и обострениями мастопатиии (если она уже присутствует);

Нарушениями в сексуальной жизни, а именно, снижением либидо и возникновением чувства сухости во влагалище;

Обострением ПМС.

Кроме того, многие женщины в период естественного затухания репродуктивной функции сталкиваются с проблемой нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы. В частности, их могут беспокоить приливы, частое сердцебиение, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические изменения сосудов, гипертония и стенокардия. Довольно часто даже в ответ на несущественные нагрузки возникает одышка. При появлении любых недомоганий со стороны сердечно-сосудистой системы читательницам «Популярно о здоровье» важно обратиться за докторской помощью.

Еще предклимактерический период часто сопровождается возникновением чувства чрезмерной утомляемости. Многие женщины испытывают проблемы с концентрацией внимания, им сложно запоминать новую информацию и вспоминать что-то. Довольно распространенными симптомами такого периода жизни считают нарушения полноценного качества сна – он становится поверхностным, возникает бессонница. Иногда по ночам случаются приступы повышенной тревожности, чрезмерной потливости и приливов (приступов жара). Кроме того, во время естественных гормональных изменений женщин могут беспокоить частые головные боли и мигрени.

Что принимать в предклимактерический период ?

При подозрении на развитие предклимактерического периода стоит обратиться к своему гинекологу и пройти полное обследование организма. Ведь за симптомами пременопаузы вполне могут крыться какие-то серьезные проблемы со здоровьем.

После того как доктор подтвердит естественное затухание репродуктивной функции, он подскажет, какие лекарства и БАДы стоит принимать.

Так, препаратами выбора обычно становятся медикаменты, которые имеют в своем составе так называемые фитоэстрогены. Они еще известны под наименованием гормоноподобных веществ, и их структура и действие на организм похоже на действие естественного эстрогена, точнее одного из его подвидов – эстрадиола. Как понятно из названия, фитоэстрогены имеют растительное происхождение. Их потребление помогает:

Улучшить функции сердечно-сосудистой системы, снизить риск гипертонии, ИБС, а также инфаркта с инсультом;

Стабилизировать деятельность ЦНС путем улучшения адаптационных способностей к стрессам и всевозможным нагрузкам, нейтрализуя проблемы со сном, работоспособностью и перевозбуждением;

Поддерживать внешнюю привлекательность, замедляя процессы старения;

Улучшить усвоение кальция, что является отличным методом профилактики остеопороза.

В качестве источника фитоэстрогенов обычно применяют комплексы витаминов с минералами, которые дополняются экстрактами определенных растений. В частности, врач может порекомендовать средства, представленные:

Ци Климом;

Климадиноном;

Эстровэлом;

Менопейсом;

Ременсом;

Комплексом Ледис Формула «Менопауза» и пр.

В некоторых случаях, ориентируясь на данные проведенных исследований, врач может настоять на дополнительном приеме гормонов – заместительной гормональной терапии. Обычно такие средства необходимы при чрезмерно активном развитии климакса, что не слишком благоприятно сказывается на женском здоровье. Синтетические гормональные лекарства подбираются в индивидуальном порядке, применяются только под контролем врача, имеют ряд противопоказаний к применению и способны провоцировать нежелательные побочные эффекты.