Широкий зрачок не реагирует свет. Если опасения подтвердились. Существует ли детская ревность

Все тайны взгляда. Блог пользователя Olga_Mo на 7я.ру

Наблюдения психологов показывают, что при личных контактах собеседники не способны смотреть друг на друга постоянно, а лишь не более 60% общего времени. Однако время зрительного контакта может выходить за эти пределы в двух случаях: у влюбленных и у агрессивно настроенных людей. Поэтому если малознакомый человек долго и пристально смотрит на вас, чаще всего это говорит о скрытой агрессии. Длительность визуального контакта зависит от расстояния между собеседниками. Чем больше расстояние, тем...

У ребенка (4 мес) разные зрачки. Т.е. расширяются один больше, другой меньше. На ярком свете вроде одного размера, а вот в затемнении - разные. Заметили где-то в месяц, но невролог при осмотре на прошлой неделе на это внимания не обратил, а мы забыли спросить. Позвонила педиатру - она говорит, что это просто особенность человека, позвонила неврологу - он сказал, что это может быть симптомом некоторых заболеваний, но каких - не сказал. Велел снова ему показать сына. Может, кто подскажет, что...

Девочки, решила написать сюда, я знаю, у мамы Витальки, у Бумсика у детей проблемы со зрением. У моей Софийки частичная атрофия зрит. нервов, офтальмолог говорит - диски совсем бледные, и улучшений не наблюдается, взгляд слабо фиксирует, а сейчас еще ввели Сабрил- очень боюсь побочных эффектов. За нас тут взалась одна травница и принесла нам сбор очанки - это травка такая невысокая, цветет, в высокой траве ее трудно увидеть, в Интернете можно посмотреть, какая она. Я у нее расспросила...

Обсуждение

У нас тоже атрофия зрит. нервов. Но, мне кажется, после ремиссии зрение у нас заметно улучшается. Барышня явно начала смотреть вдаль, да и в ближнем поле проявляет интерес к достаточно мелким предметам. Так что, надеюсь, и у Софийки всё еще улучшится.
А Вы пробовали всякие фонарики и "черные ящики"? Там проще взгляд сконцентрировать, а с умением сконцентрировать взгляд и кровоснабжение глаз улучшается..
(про черный ящик: "Темный ящик – возможно сделать всем: картонный ящик, достаточно большой. Вверху вырезано отверстие для УФ – лампочки (кусок картона оставлен для экранирования). Внутри ящик оббит черной неблестящей тканью. Игрушки – или светящиеся стержни (в Рехабе – 8 штук – 2-3 тысячи), или сделать самим из простой белой ткани, она будет классно светиться). В такой темной комнате или в темном ящике заниматься ежедневно по 10 минут.)

У меня есть пара анекдотов про мою Катю и зрение:
Катя до года ничего не видела, зрачками на свет не реагировала, но я, как примерная мама, невзирая на наши приступы, светила ей в глаза фонариком. А Катя не то, что не следила, но даже как-то чуть ли не уворачивалась. Я, конечно, решила, что я совсем не расстроилась, что нет реакции на свет, ну и не надо, и так обойдемся:)) а потом я как-то случайно крутанула этот 100-баксовый альпинистский фонарик так, что свет мне в глаза попал. Оказалось, ТАКОЙ ПРОЖЕКТОР!!! Мне как-то сразу стало понятнее, почему Катя не пытается за ним следить глазками:))
а еще была история: мы уже видели, но еще очень плохо. И тут после месяца занятий наша логопед приходит не блондинкой, а рыженькой (малиновой:))
У Кати глаза ошарашенные, она ничего не может понять. Голос-то тот же:))Та её убеждает, что это она (логопед) и есть:)) В конце концов Катя, похоже, поверила, но вышла с таким выражением на лице! И на фейсе этом явно читалось: "Да, зрительным анализаторам доверять, похоже, нельзя!!!"

лицей 1571 программа 1-3

Идем в школу в 2015г. в первый класс. Очень нужны отзывы о программе 1-3. Начальная школа за 3 года. Насколько велика нагрузка? Каков объем домашних заданий? Каков должен быть на ваш взгляд начальный уровень для комфортной учебы по данной программе? Есть ли разочаровавшиеся, несправляющиеся? Мы тестирование уже прошли, возможность пойти на данную программу есть, выбор за нами. Заранее большое спасибо всем, кто ответит!

Обсуждение

Добрый день! Моя дочка тоже учится в этом классе у С.П. Гетто. Все верно Одна такая Рыжая написала. Если читает, пишет, думает и хочет учиться, то можно пробовать. Но все сильно зависит от учителя, конечно. Ну и от Вашего настроя.

Поскольку мы учимся именно по такой программе, я готова рассказать:)

Поначалу нагрузка была весьма заметная. И это происходило потому, что весь сентябрь все первоклассники - и наши тоже - учились по 3 урока в день. А нам надо было, на минуточку, 5-6! Поэтому приходилось нагонять дома. Особенно мешали жить прописи:)

НО! Прошло полгода - и как-то все научились писать, ничего страшного не произошло:)

После первой четверти нагрузка заметно уменьшилась - это объективно. А к тому же, дети втянулись.

После первого полугодия из класса ушли двое, при этом объективно не справлялся только один ребёнок из этих двоих.

Сейчас я не нарадуюсь на нашу программу. Дети в классе сообразительные и умные, и растянутость на 4 года заставила бы их отчаянно скучать и потерять интерес к учёбе. Сейчас же они очень мотивированы на учёбу, на получение знаний.

Конечно, многое зависит от родителей. Первый класс (пройденный за полгода) всё равно нужно учиться вместе с ребёнком - либо после школы, либо на выходных. У нас в классе дети, которым не придёт в голову (а это потому, что РОДИТЕЛЯМ не придёт в голову!!!) пользоваться решебниками или какими-то готовыми рефератами. Задача - получить знания.

Ну и, конечно, учителя надо выбирать. Нам очень повезло с нашей Светланой Петровной, она сумела создать при большой нагрузке комфортную атмосферу и сдружить класс, заинтересовав детей учёбой.

Это я растеклась мысью по древу, а идею можно изложить лапидарно: если ребёнок читает, пишет и работоспособен - идите в 1-3, вы ничего не теряете и в любой момент можете сменить программу на 1-4. Если вы считаете, что ребёнок "будет тянуться за сильными учениками и нагонит" - это не ваш вариант, нагрузка будет чересчур сильна, и ребёнок возненавидит школу.

Новый взгляд на мир или как я прозрела.

Девочки, все получилось быстро и нежданно. Но так даже лучше. Предыстория была короткой - муж у знакомого взял телефон доктора, который ему полгода назад восстанавливал зрение - с большого минуса на 100%. Доктор один из лучших в России, поэтому место операции нас не смутило - Кострома. Сразу даю ссылку на сайт клиники Яблокова: [ссылка-1] Ответы на большинство ваших вопросов найдете там. Михаил Геннадьевич не без гордости рассказал, что открывшаяся в феврале этого года клиника - его детище...

Обсуждение

Я прошла такое 14 лет назад, но мне восстанавливали зрение с ооочень большого минуса - с минус 9-10 на каждом глазу. Самое неприятное да - ставить расширитель. Вспышки лазера немного болезненны для нервов, потом ощущение, как будто песку полные глаза. Но ради восстановленного зрения можно все это перетерпеть.
Длительность восстановления зависит от того, сколько диоптрий убирали. Чем больше - тем, разумеется дольше. Брат у меня тоже прошел через такое, но у него убирали -1.75. Через неделю он был в полной норме. Мне потребовался месяц, чтобы начала нормально видеть и вблизи и вдали. И потом еще месяца 4, чтобы восстановилось сумеречное зрение. Первые месяцы именно в сумерках виделось очень плохо, днем и ночью - нормально, а в сумерках караул просто. Но и это восстановилось.
Еще одно знакомой убирали минус 8. Но у нее были проблемы с восстановлением, у нее была истощена роговица - она много лет перед операцией практически постоянно носила линзы.
Спустя 14 лет зрение нормально. Мне убрали минус не полностью, где-то до -0.5. Так примерно и осталось сейчас. Когда проверяют зрение, то последнюю строчку вижу... Раньше только самые верхние буквы с трудом различала))
Так что не переживайте, все будет хорошо)))

Вот эти расширители в глаз - довели почти до потери пульса(. А так.. очень хочется снять эти очки!!!

Существует ли детская ревность?.

Существует ли детская ревность? Добрый день, уважаемые читатели моего бебиблог. Появление ребенка на свет - это большая радость. Мама и папа весьма рады этому рождению, потому что для старшего ребёнка появился братик или сестричка. Но как на это реагирует сам старший ребёнок? Ведь теперь всё изменится. Нужно будет делиться не только собственным пространством, развлечениями, но и любовью мамы и папы. Сначала старший ребёнок никак не относиться к этому новорождённому. Для него малыш не более...

Дневной сон: сколько спать ребёнку, чтобы высыпаться.

Для здоровья и полноценного развития грудного младенца имеют значение мельчайшие детали. Мамочки штудируют целые тома по уходу за малышом, консультируются с врачом и советуются с подругами, но всё равно получить ответы на все вопросы не получается. Насущной проблемой может стать дневной сон: сколько спать ребёнку, чтобы высыпаться – об этом задумывается любая мама, воспитывающая первенца и не только. Подобными запросами просто забиты поисковики Интернет ресурсов и переполнены женские форумы...

Отцовство. Блог пользователя Olga_Mo на 7я.ру

Период беременности в жизни каждой пары - особенный, и роль мужчины в нем достаточно значимая. Уже на стадии планирования беременности становится понятно, что вынашивание и рождение ребенка - дело не только женщины и врачей. В первую очередь - это дело супружеской пары. Период беременности в жизни каждой пары - особенный, и роль мужчины в нем достаточно значимая. Уже на стадии планирования беременности становится понятно, что вынашивание и рождение ребенка - дело не только женщины и врачей. В...

9 (учимся фотографировать).

Комментарий от ученика: Мой первый портрет...Попросила сына попозировать в фотокубе:) + естественный свет из окна. Кадрирование. Комментарий от учителя: Хорошая, выразительная фотография! Прекрасная эмоция в кадре. Технически снимок выполнен грамотно. Мягкий свет прекрасно подходит для съемки детей, мягко прорисовывая объем их лиц. Я бы посоветовала немного осветлить в постобработке перетягивающий на себя внимание черный нос игрушки, так чтобы основное внимание зрителя было обращено к...

Если помните, я уже писала здесь про то, как на нашу кису упала гладильная доска. Прошло две недели. Во-первых, у нее расширенные зрачки, на свет почти не реагируют. Во-вторых, повышенная чувствительность. Она не дает себя гладить, трогать, ей неприятно. Потолстела сильно. Ест много, а двигается мало. Врач прописала ей еще уколы. В1 и кокарбоксилазы по 0,5 мл внутримышечно. Но я не могу. Только я ее немного уколю, она уже страшно вырывается и кричит. Не представляю, как делать ей уколы. Еще...

Обсуждение

На двух месячных котят упала гладильная доска. Выживут? Один пытается ходить, но почти все время спит, кошку не сосет. А второй совсем лежит. Головой вниз. Что делать?

30.10.2017 15:58:32, Лола 26

Здравствуйте помоги пожалуйста ребёнок кинул котёнка британца...после падения котёнок плохо держит головой не поднимается на лапы и глаза не открывает...пытается открыть но не получается ко будто они склеились...под скажите пожалуйста что делать

13.01.2017 15:21:14, Пам пам

Краски. Притчи от Сергея Шепеля.

В одной коробке лежали тюбики с красками. Однажды сказала белая краска черной, тюбик которой лежал ближе всего к ней: - Сестричка, что за несчастье с тобой приключилось? Почему ты такая грязная? - Я не грязная, такой мой цвет, – ответила черная краска. - Тогда ты неправильная краска и цвет у тебя неправильный. Посмотри на меня, вот каким должен быть истинный цвет, и вообще все цвета произошли от белого, поэтому нет ничего возвышеннее белого цвета, стать похожим на который должны стремиться...

Если у вас нет жалоб, первое посещение детского офтальмолога планируйте в 1-3 месяца. Второе посещение обычно назначает сам врач - оно зависит от того, выявлено ли какое-либо заболевание. Хотя я в своей поликлинике детей до года смотрю два раза: до 3-х месяцев и в 6 месяцев, при этом обязательно расширяя зрачок. Следующие осмотры - в 1 и 2 года. Затем в 3 года уже можно проверить остроту зрения по таблице. Далее осмотр офтальмолога в 6 лет, перед школой. На этом осмотре часто выявляется снижение остроты зрения на одном глазу. Причиной может быть, например, неправильная посадка ребенка во время рисования, просмотра телепередач, игр на компьютере и т.д....
...Большие глаза у малыша - "блюдца" - могут быть симптомом повышенного внутриглазного давления, лечение которого нельзя откладывать на потом. В течение первого года жизни малыш интенсивно растет и развивается, а вместе с ним изменяются размеры глаз и совершенствуются зрительные функции. Поэтому маме важно следить, как ребенок реагирует на свет, как он следит за игрушкой. Если малыш негативно воспринимает световые перемены, у него появляются раздражение, слезотечение, светобоязнь, то это должно насторожить родителей. В таких случаях я настоятельно рекомендую обратиться к специалисту. Подавляющее большинство детей рождается дальнозоркими, что обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока. В дальнейшем,...

Обсуждение

Вопрос, по-моему, был такой?

Уже несколько лет я ваша постоянная читательница. Часто перечитываю старые номера, так как ребенок растет и возникают новые вопросы, которые раньше не волновали. На сегодня меня беспокоит плохое зрение дочери. Ей всего три года - неужели зрение успело испортиться? Помогут ли ей очки? Хотелось бы получить на страницах журнала консультацию опытного офтальмолога. Ольга Д., Санкт-Петербург

Игде ответ? Вся статья посвящена уже известным фактам - наследственность, заболевания беременной, правильная осанка. А как помочь зрению не прогрессировать уже в детском, а не грудном возрасте (после трех лет, как пишет автор вопроса), в том числе помогут ли очки - НИ СЛОВА! Меня тоже интересует этот вопрос, правда про возраст 8 лет, поэтому я и стала с инетересом читать. И что же? Где ответы на вопросы?

01.10.2004 09:59:54, Helga32

При наличии этих симптомов пациента нельзя переносить и тормошить, пытаясь привести в сознание. Немедленно вызывайте "Скорую"! А вдруг перелом? О переломе позвоночника свидетельствует сильная боль в спине, онемение и паралич тела ниже места повреждения. Проверьте реакцию зрачков на свет: если они сужаются — это хороший признак. Зрачковый рефлекс незначительный или полностью отсутствует? Как можно скорее доставьте ребенка в многопрофильную больницу. Только транспортируйте его правильно! Ваши действия. Осторожно положите пострадавшего на жесткую поверхность (широкую доску, лист фанеры, снятую с петель дверь). Зафиксируйте шею, подложив под нее скатанное полотенце, рубашку, пляжный халат. Чтобы предупредить травматический шок, дайте ребенку обезболивающее в возрастной дозе....

Обсуждение

Воду из дыхательных путей невозможно удалить нажатием на ребра. Удалить можно только воду из желудка, чтобы растянутый желудок не "поджимал" легкие.
А реакция зрачков на свет не имеет ни малейшего отношения к перелому позвоночника.
И вообще все как-то в кучу свалено.

Совет: Не миритесь с неудобствами при ношении линз. При покраснении глаз, зуде, жжении, излишней сухости, слезотечении не занимайтесь самолечением, а сразу обращайтесь к специалистам. В новом цвете Мечтаете поменять цвет глаз? Выбирайте цветные линзы. Они выпускаются как с диоптриями, так и без них, имеют свою классификацию, особенности подбора и ношения. Обладательницам светлых глаз подойдут оттеночные линзы самых светлых тонов. Они полупрозрачны, имеют слабую однородную окраску по всей поверхности кроме края. Его, как правило, оставляют прозрачным, чтобы на фоне склеры (глазного белка) линза не выделялась. Но есть у них одна особенность — они закрывают окрашенной частью зрачок....
...В них для блокировки природного цвета есть специальный отражающий слой, поверх которого наносится изображение радужки. Внимание! В цветных линзах для темных глаз место, где находится зрачок, всегда прозрачно. Эта зона в диаметре составляет не более 5 мм. Предположим, у вас карие глаза, а вы надели линзы синего цвета. При ярком свете зрачок сузится, и тогда в прозрачной зоне станет виден природный карий оттенок. С этим нужно либо смириться, либо выбирать такой оттенок, при котором контраст между линзой и цветом глаз будет менее заметен. Модный аксессуар Любителям эпатировать специалисты предлагают примерить декоративные контактные линзы. На них изображают знак доллара, вертикальный зрачок ("кошачий глаз"), звездочки, сердечки... С их помощью актеры...

Ведь в это время происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие. Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделе беременности. Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности — на 32-36 неделе. Однако если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том ч...
...В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания. В период беременности главную угрозу зрительной системе представляют возможные проблемы с сетчаткой. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. Основные проблемы с сетчаткой — это дистрофия, разрыв или отслойка. Поэтому обследование у специалистов может предупредить грозные осложнения со стороны зрения. Какими будут роды? Можно ли будет ро...

Как правильно выбрать солнцезащитые очки и защитить зрение

Сразу после рождения ребенок видит очень мало: пока он лишь реагирует на свет (ненадолго поворачивая к нему голову), а также пытается следить за крупными движущимися предметами. Впрочем, совсем скоро картина изменится самым решительным образом: в 2-5 недель малыш будет уверенно смотреть на свет, к концу 2-го месяца - разглядывать крупные объекты, в три месяца - оживляться, заметив грудь мамы или бутылочку, в четыре - хватать предметы, соразмерные ладошке. Настоящий экзамен Как понять, что...
...К прозрачным структурам глаза относится хрусталик, стекловидное тело и внутриглазная жидкость. Фиброзная оболочка состоит из непрозрачной части белого цвета - склеры и роговицы - передней, прозрачной части наружной оболочки глаза. Радужная оболочка, расположенная за роговицей, представляет собой мембрану с отверстием в центре - зрачком. При ярком освещении зрачок суживается, а в темноте - расширяется, чтобы пропустить к сетчатке больше света. За радужкой расположено эластичное плотное образование - хрусталик. Он прозрачен, имеет форму двояковыпуклой линзы и вместе с роговицей, составляет оптическую систему глаза. Сетчатая оболочка выстилает глазное дно и является частью центральной нервной системы. Через роговицу и хрусталик лучи от рассматриваемых объектов поступают к сетчатке и форм...

Следить за зрением малыша необходимо с самого его появления на свет. Регулярные профилактические осмотры у грамотного офтальмолога с использованием современного диагностического оборудования позволяют выявить любое заболевание на самой ранней стадии. А чем младше ребенок, тем более щадящим и эффективным бывает лечение. Что имеем Хорошее зрение у обоих родителей значительно снижает вероятность появления вро...
...Что приобретаем Какие же отклонения зрения реально выявить и вылечить в дошкольном возрасте? Ложной близорукостью называют перенапряжение глазных мышц, которое часто происходит при хроническом зрительном переутомлении происходит. Ребенок начинает хуже видеть, может жаловаться на головную боль, капризничать. При диагностике без изучения состояния глазного дна (то есть без закапывания в глаза специальных капель для расширения зрачка, которые расслабляют спазмированные мышцы и позволяют доктору определить истинную остроту зрения) врачи в районной поликлинике или магазине "Оптика", оборудованном простейшим прибором для проведения компьютерной диагностики, могут даже ошибочно выписать ребенку очки. Однако при ложной близорукости острота зрения у малыша может быть идеальной. В этом случае очки только...

Обсуждение

последний фрагмент - бред какой-то, запущенное косоглазие, которое никак не проявляется...
у меня самой такая фигня, врожденная амблиопия, лечение начали почти с рождения, все детство в очках, с залепкой на глазу, вот от чего правда комплексы могут появиться, а не помогло ни капельки, так и вижу одним глазом, и то плохо
и знаете, ничего, умственное развитие не очень пострадало, красный диплом МГУ получила, хотя и полуслепая
не надо преувеличивать возможности современной медицины, вот какая мораль

21.06.2005 21:01:58, девушка в очках

Если зрачковый рефлекс наличествует, то хорошо видно, как расширенный зрачок быстро сужается. Зрачковый рефлекс особенно очевиден на ярком свету, при недостаточной освещенности следует по возможности воспользоваться фонариком. Единственная ситуация, когда зрачок расширен и не реагирует на свет у живого человека, - это слепота. Обычно при правильном выполнении реанимационных мероприятий зрачковый рефлекс восстанавливается через 1-2 минуты. Сколько времени выполнять реанимационные мероприятия? В свое время мне встретилась замечательная формулировка: "Реанимационные мероприятия следует осуществлять до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения, или достоверных признаков необратимой смерти, или специалистов". Уточню, что достоверными признаками необратимой смерти являют...

Обсуждение

Международные критерии первой медицинской помощи - это следование методу ABCD:
A - airway - освободить дых. пути;
B - breathing - восстановить дыхание;
C - circulation - восстановить кровообращение;
D - drugs - медикаменты.

Ночь в детской инфекционной больнице (Санкт-Петербург).Медсестры ушли спать в процедурную, я с месячным ребенком одна в палате, ребенок болен коклюшем.Через каждые 20 минут у ребенка приступы кашля.После каждого приступа нужно отсосать через препорат слюну из ротика у ребенка.Однажды не получилось,он повис у меня на руках как крабик свесив руки и начал синеть.До этого приходили студенты и с ними врачь, она в том числе рассказывала как поступать в случаях остановки дыхания.Там предлогалось вызвать рвоту у ребенка. так вот я сразу другой рукой вызвала рвотный рефлекс. чем и спасла ребенка, он задышал.Думаю. что не лишнее будет вообще знать как можно больше про все что касается реанимации людей в жизни, особенно это относится к матерям.

11.05.2008 11:22:34, Лилия

Глаз воспринимает свет, отраженный от предметов. Сначала он проходит через оптическую часть глаза, которая представляет собой систему линз: роговица и хрусталик. Самая сильная линза - роговица (передняя прозрачная оболочка), она первая преломляет входящие в глаз световые лучи. Затем свет проходит через зрачок - круглое отверстие в радужке, которая не только определяет цвет глаз, но и регулирует ширину зрачка. Зрачок может сужаться и расширяться тем самым, регулируя количество света поступающего в глаз. За зрачком и находится хрусталик. Хрусталик - удивительная линза, способная сжиматься и расправляться, тем самым фокусируя наш взгляд на нужном расстоянии - в близи или вдали. В норме хрусталик абсолютно прозрачен, поэтому его не видно за зрачком без сп...

Обсуждение

Думаю всем будет интересно посмотреть операцию глазами пациента http://www.nlv.ru/work/oponline

21.08.2007 18:24:03, -Дмитрий-

Конечно, как у всех физических вмешательств в человеческий организм, у лазерной коррекции зрения есть свои минусы, определенный риск и никаких гарантий, что зрение не испортится снова. Здесь каждый должен решать для себя сам. Я имела плохое зрение с 8 до 25 лет, оно постоянно падало и в итоге первую строчку в таблице я видела только с расстояния двух шагов. От очков кружилась голова, они постоянно спадали с носа из-за толстенных стекол и всё равно я в них ничего не видела, линзы-хороший выход, но с ними хлопотно. Мне просто надоело мучиться, захотелось жить полноценной жизнью прямо сейчас, в общем я сделала лазерную коррекцию и ни капли не жалею, прошло уже два года и пока моё зрение остается 100%. И я просто счастлива. В Норбековых и прочих верится с трудом, но если это помогает другим, то я за них очень рада.

Максимально быстрое развитие зрительной системы происходит в первые месяцы жизни малыша, При этом сам акт зрения стимулирует ее развитие. Только глаз, на сетчатку которого постоянно проецируется окружающий мир, способен развиваться нормально. Первая-вторая недели жизни. Новорожденные практически не реагируют на зрительные стимулы: под влиянием яркого света у них сужаются зрачки, закрываются веки, глаза при этом бесцельно блуждают. Однако было замечено, что с первых дней новорожденного привлекают овальная форма и движущиеся предметы с блестящими пятнами. Это вовсе не ребус, просто такой овал соответствует человеческому лицу. Ребенок может следить за движениями такого "лица", а если при этом с ним разговаривают, он моргает. Но хотя ребенок и обращает внимание на форму, похож...

Окулист в свое время это когда? У нас тоже в грудничках ничего не выявлялось, планово проверяли, и в год смотрела прямо. А зрачки да, если сравнивать в сумерках - разные были, я обращала внимание. Пока косоглазие явно не вылезло, за ним и диагнозы - аблиопия с астигматизмом. Врожденные. А куда окулист раньше смотрел осталось не понятно.

При развитии неврологических или глазных аномалий у пациента могут наблюдаться зрачки разного размера. Подобное проявление в медицине носит название анизокория. Суть аномалии заключается в том, что один зрачок реагирует на изменение уровня освещенности, а второй остается прежнего размера. Естественным отклонением считается разница в диаметре не более одного миллиметра. Визуально подобное отличие незаметно.

Аномалия делится на две формы:

• Физиологическая. Если разница в диаметре зрачков находится в диапазоне от 0,5 до 1 миллиметра и проведенное обследование не выявило деструктивных процессов, то состояние носит физиологический характер. В этом случае асимметрия считается уникальной особенностью человека. Подобное явление присуще для 1/5 всего населения Земли;
• Врожденная. Недуг проявляется из-за деструктивных процессов в зрительном аппарате. При этом глаза могут иметь разную остроту. Аномалия часто проявляется из-за неправильного развития или повреждения нервного аппарата ока.

Причины и особенности разного размера зрачков

Выделяют несколько факторов внешней среды и ряд заболеваний, способных повлиять на диаметр отверстия в радужной оболочке.

У взрослых

Среди причин, оказывающих воздействие на развитие анизокории, выделяют ряд факторов:

• Воздействие медикаментов. В этом случае избавиться от отклонения поможет отказ от препаратов и поиск альтернативных вариантов;
• Повреждение оптического нерва;
• Черепно-мозговая травма, спровоцировавшая кровоизлияние;
• Употребление наркотиков (кокаин, тропикамид и т.д.).

У детей

Зрачки разного размера у ребенка могут быть вызваны несколькими причинами, которые можно разделить на три группы.

Физиологические

Если верить статистическим данным, анизокория из-за физиологических отклонений диагностируется у каждого пятого малыша и проходит без дополнительной терапии к семи годам. Проявиться такая асимметрия может по следующим причинам:

• Употребление психостимуляторов;
• Стрессовая ситуация;
• Эмоциональный всплеск или испуг;
• Слабая освещенность комнаты, где ребенок находится основную часть своего времени.

Понять, что зрачки имеют разный размер не из-за деструктивных процессов, достаточно просто. Посветите ребенку в глаза фонариком. Если отверстия в радужке идентично реагируют на изменение уровня освещенности, то со здоровьем малыша все в порядке.

Патологические причины

Если анизокория развивается из-за заболевания, функциональность одного из зрачков нарушается. Он «застывает» в определенном положении (расширенный или суженый) и никоим образом не реагирует на освещение или гормональный выброс.

Причины разного диаметра зрачков:

• Неполное развитие главного органа ЦНС. В результате нарушается функциональность нервных окончаний, отвечающих за движение глазной мускулатуры и сжимание зрачка;
• Черепно-мозговая травма. Если асимметрия возникла после повреждения, по характеру недуга можно распознать, какой отдел мозга испытывает максимальное давление от сформировавшейся гематомы;
• Инфекционные патологии, при которых воспаление сосредоточено в оболочках или тканях главного органа ЦНС;
• Повреждение мышцы, отвечающей за уменьшение диаметра зрачка;
• Новообразования внутри черепной коробки. Увеличиваясь в размерах, они оказывают давление на оптический нерв. Также нарушается функционирование путей, несущих ответственность за передачу сигнала к зрительному аппарату о сужении или расширении зрачка;
• Аномалии вегетативной нервной системы. В том числе нервных окончаний, которые регулируют возможность зрачка изменять диаметр.

Генетические причины

Если малыш появляется на свет со зрачками, отличающимися по диаметру, или кто-то из близких родственников страдал от аналогичной асимметрии, нет причин для паники. В этом случае анизокория имеет наследственный характер.

У грудничков

Разный размер зрачков может быть из-за генетической предрасположенности. В этом случае родителям не нужно беспокоиться за здоровье крохи. У него не будет отставания в психическом или умственном развитии. Если разница не превышает одного миллиметра, мама с папой могут спать спокойно.

Однако, если асимметрия больше указанных параметров, сохраняется риск, что у грудничка развивается патология:

• Воспаление оболочек головного мозга;
• Врожденная дистрофия глазной мускулатуры;
• Повреждение шейных позвонков в процессе родов;
• Нарушение строения радужки;
• Кровоизлияние в головной мозг.

Возможные заболевания при анизокории

Если зрачки отличаются по диаметру, плюс вы отмечаете падение остроты зрения, диплопию и тошноту, нужно срочно обратиться в клинику. Подобная симптоматика может скрывать ряд опасных патологий:

• Истончение стенок артерии головного мозга;
• Аномалии мускулатуры, отвечающей за движение ока;
• Мигрень. В этом случае асимметрия держится недолго и проходит после спадания приступа;
• Черепно-мозговая травма, спровоцировавшая кровотечение;
• Опухоль или воспалительные процессы в главном органе ЦНС;
• Инфекционные патологии головного мозга;
• Глаукома. Недуг сопровождается повышением внутриглазного давления, что приводит к изменению диаметра зрачка;
• Прием некоторых медицинских препаратов. Например, капель для глаз, способствующих расширению отверстия в радужке;
• Синдром Горнера. Опухоль в лимфатическом узле, расположенном вверху груди, может привести к анизокории и птозу века;
• Синдром Роке. Развивается из-за злокачественного образования в легких;
• Травмирование зрительного аппарата с повреждением мускулатуры, отвечающей за движение ока;
• Сбой кровообращения в головном мозге;
• Формирование тромба в сонной артерии;
• Воспалительные недуги органа зрения (например, иридоциклит);
• Генетические отклонения в развитии глаз.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Если вы заметили неожиданное изменение диаметра зрачка, хотя для этого не было никаких предпосылок, это может стать первым симптомом серьезного недуга. Срочно посетите клинику, если к анизокории присоединяется диплопия, непереносимость яркого света, падение остроты зрения, рвота, тошнота, мигрень.

Диагностика

В первую очередь доктор выясняет, какой из зрачков не реагирует на свет, сохраняя свой размер независимо от степени освещения. Также врач выясняет у пациента детали о сопровождающей симптоматике: есть или нет боль в глазах, двоится ли картинка и т.д.

• Томография черепной коробки;
• Забор крови для проведения лабораторного анализа;
• Магнитно-резонансная томография;
• Ультразвуковое обследование;
• Ангиография (анализ состояния сосудистой системы);
• Рентгеноскопия шейного отдела;
• Анализ спинномозговой жидкости;
• Мониторинг данных о кровяном давлении.

Ангиографию и УЗИ назначают при наличии у врача подозрений о нарушениях в сосудистой системе.

Особенности лечения

Прежде чем подбирать терапию, доктор должен выяснить, почему зрачки разного размера. После этого составляется план лечения. Если причина асимметрии скрывается в физиологии или вызвана генетической предрасположенностью, терапия не требуется.

Анизокория, вызванная воспалением или инфекцией, лечиться с помощью антибиотиков местного или системного действия. Выявление новообразований требует оперативного вмешательства. Возможно назначение медикаментов для контроля мигрени.

Чтобы убрать отечность с тканей головного мозга врачи подбирают кортикостероиды. Для устранения припадков понадобятся средствами от судорог.

Успех терапии напрямую зависит от верно поставленного диагноза.

Осложнения

Зрачки разного размера у ребенка и взрослого человека могут привести к серьезным последствиям при отсутствии своевременного лечения. Особенно в том случае, если причина анизокории скрывается в развитии патологических процессов в организме. Асимметрия отверстий в радужке может стать первым сигналом появления отклонений в работе кровеносной системы, органа зрения или головного мозга.

Человеческий глаз имеет сложное строение, его компоненты связаны друг с другом и функционируют по единому алгоритму. В конечном итоге они формируют картину окружающего мира. Этот сложный процесс работает благодаря функциональной части глаза, основой которого является зрачок. Зрачки перед смертью или после нее изменяют свое качественное состояние, поэтому, зная эти особенности, можно определить, как давно умер человек.

Анатомические особенности строения зрачка

Зрачок выглядит как круглое отверстие в центральной части радужки. Он может изменять свой диаметр, регулируя площадь поглощения лучей света, попадающих на глаз. Эту возможность ему обеспечивают глазные мышцы: сфинктер и дилататор. Сфинктер окружает зрачок, и при сокращении он сужается. Дилататор, наоборот, расширяет, связываясь не только со зрачковым отверстием, но и с самой радужкой.

Зрачковые мышцы выполняют следующие функции:

• Меняют диаметральный размер зрачка под действием света и других раздражителей, попадающих на сетчатку.
• Задают диаметр зрачкового отверстия в зависимости от расстояния, на котором находится изображение.
• Сходятся и расходятся на зрительных осях глаз.

Зрачок и окружающие его мышцы работают по рефлекторному механизму, не связанному с механическим раздражением глаза. Поскольку импульсы, проходящие через нервные окончания глаза, чувствительно воспринимаются самим зрачком, то он способен давать реакцию на эмоции, испытываемые человеком (страх, тревога, испуг, смерть). Под действием такого сильного эмоционального возбуждения зрачковые отверстия расширяются. Если возбудимость низкая – сужаются.

Причины сужения зрачковых отверстий

При физических и умственных нагрузках, глазные отверстия у людей могут сужаться до ¼ их привычного размера, но после отдыха быстро восстанавливаются до привычных показателей.

Зрачок очень чувствителен к некоторым лекарственным препаратам, затрагивающих холинергическую систему, таким как сердечные и снотворные средства. Именно поэтому зрачок временно сужается при их приеме. Существует профессиональная деформация зрачка у людей, чья деятельность связана с использованием монокля – мастера-ювелиры и часовщики. При заболеваниях глаз, таких как язва роговицы, воспаление сосудов глаза, опущение века, внутреннее кровоизлияние зрачковое отверстие так же сужается. Такой феномен, как кошачий зрачок при смерти (симптом Белоглазова), тоже проходит по механизмам, заложенных в глазах и мышцах их окружающих.

Расширение зрачков

При обычных обстоятельствах увеличение зрачков возникает в темное время суток, в условиях низкой освещенности, при проявлении сильных эмоций: радость, гнев, страх, в связи с выбросом в кровь гормонов, в том числе и эндорфинов.

Сильное расширение наблюдается при травмах, приеме наркотических средств и заболеваниях глаз. Постоянно расширенный зрачок может свидетельствовать об интоксикации организма, связанной с воздействием химических средств, галлюциногенов. При черепно-мозговых травмах, помимо головной боли, будут неестественно широки зрачковые отверстия. После приема атропина или скополамина может возникнуть временное их расширение – это нормальная побочная реакция. При сахарном диабете и гипертиреозе явление встречается довольно часто.

Расширение зрачков при смерти – обычная реакция организма. Такой же симптом характерен для коматозных состояний.

Классификация зрачковых реакций

Зрачки в нормальном физиологическом состоянии круглые, одинакового диаметра. При изменении освещенности происходит рефлекторное расширение или сужение.

Сужение зрачков в зависимости от реакции

Как выглядят зрачки при смерти

Реакция зрачков на свет при смерти проходит сначала по механизму расширения полей, а затем по их сужению. Зрачки при биологической смерти (окончательной) имеют свои особенности при сравнении зрачками с живым человеком. Одним из критериев установки посмертного освидетельствования является проверка глаз умершего.

В первую очередь, одним из признаков будет выступать «подсыхание» роговицы глаз, а так же «выцветание» радужной оболочки. Так же, на глазах формируется своеобразная белесоватая пленка, именуемая «селедочный блеск» – зрачок становится мутным и матовым. Это происходит из-за того, что после смерти прекращают функционировать слезные железы, вырабатывающие слезу, которая увлажняет глазное яблоко.
Для того чтобы полностью удостовериться в смерти, глаз пострадавшего аккуратно сжимают между большим и указательным пальцами. Если зрачок превращается в узкую щель (симптом «кошачьего глаза») констатируется специфическая реакция зрачка на смерть. У живого человека такая симптоматика никогда не выявляется.

Внимание! Если у умершего были обнаружены вышеперечисленные признаки, значит, смерть наступила не более 60 минут назад.

Зрачки при клинической смерти будут неестественно широкими, без какой либо реакции на освещение. При успешном проведении реанимационных действий, у пострадавшего начнется их пульсация. Роговица, белочные оболочки глаз и зрачки после смерти обретают буровато-желтые полоски, называемые пятнами Лярше. Они образуются, если глаза после смерти остаются приоткрытыми и говорят о сильном подсыхании слизистой глаз.

Зрачки при смерти (клинической или биологической) меняют свою характеристику. Поэтому зная эти особенности, можно точно констатировать факт смерти или же немедленно приступить к спасению пострадавшего, точнее, к сердечно-легочной реанимации. Популярная фраза «Глаза отражение души» как нельзя кстати описывает состояние человека. Ориентируясь на реакцию зрачков, можно во многих ситуациях понять, что происходит с человеком и какие действия предпринять.

Видео

При отсутствии каких либо повреждений радужной оболочки или глазного яблока анизокория обычно является следствием поражения эфферентных нервных волокон (парасимпатическая иннервация) в глазодвигательном нерве, контролирующем движения зрачка или симпатических нервных волокон, идущих от цилиоспинального центра. Анизокория является составной частью синдрома Эйди и синдрома Аргайла Робертсона. Некоторые лекарства и психоактивные вещества могут воздействовать на зрачок, например, пилокарпин, кокаин, тропикамид, амфетамины (например, «экстази») , скополамин. Подобные этим алкалоиды, содержащиеся в растениях семейства паслёновых, могут также вызвать анизокорию. Анизокория - составной симптом, он состоит из двух противоположных действий зрачка: миоза (сужения зрачка относительно нормы) и мидриаза (соответственно, расширения). Клинически важно установить какой из зрачков находится в патологическом состоянии. Если меньший из двух зрачков не реагирует на снижение яркости света (не расширяется в сумраке) , это может свидетельствовать о недостаточности симпатической иннервации, как, например, при синдроме Горнера. Если, же патологическим оказывается зрачок большего диаметра, то есть он не реагирует на увеличение яркости света, нужно думать о недостаточности парасимпатической иннервации, например при патологии глазодвигательного нерва. При анизокории необходимо определить, какой из глаз патологически расширен или сужен. Признаком патологии служит одновременный птоз верхнего века, как, например, при синдроме Горнера или при патологии глазодвигательного нерва.

Анизокория обнаруживается при

кровоизлиянии (травматических гематомах (эпидуральных, субдуральных)) или опухоли, давящих на нервные пути или зрительные центры;

нарушениях мозгового кровообращения;

инфекциях: нейросифилисе, эпидемическом энцефалите, ;

заболеваниях внутренних органов, не вовлекающих систему иннервации глаза, а действующих рефлекторно (туберкулезне поражении верхушки легкого (симптом Роке) , заболевания органов брюшной полости) ;

заболеваниях радужной оболочки.

тупой травме глаза с повреждением сфинктера зрачка;

из-за, нарушения акомодации глаза.

по размеру? это нормально, если только один зрачок не всегда увеличен. если он всегда огромный и плохо реагирует на свет, надо пройти обследование.

а если по цвету, то это просто гетерохромия, генетическая врождённая мутация, совершенно безвредная и, по-моему, довольно эстетичная

Как реагирует зрачок на свет?

Зрачок представляет собой некое отверстие, располагающееся в центре диафрагмы глаза и позволяющее свету проходить сквозь себя в сетчатку глаза. Он визуально кажется черным, обусловлено это тем, что множество пучков света, которые поступают в зрачок, полностью поглощаются тканями, расположенными внутри глаза. У человека зрачок имеет круглую форму, но в природе существуют и другие его виды, например, у кошек зрачок по форме напоминает небольшую щель.

Реакция зрачка на свет является очень важным тестом, характеризующим функции мозга. В момент направления яркого света на светочувствительные клеточки сетчатки глаза, специальные фоторецепторы посылают определенный сигнал нерву (осуществляющему функцию движения глаза) на круговую радужную оболочку мышц сфинктера. Эти мышцы совершают сокращения, тем самым уменьшая размер зрачка.

Для проверки рефлекса зрачка на свет используют зеркало офтальмоскопа или осветитель щелевой лампы. В случае если возникают.

Нарушение реакций зрачков

Варианты патологической зрачковой симптоматики в зависимости от уровня поражения рефлекторной дуги можно проследить на следующей схеме:

Основные признаки и причины нарушений. При амаврозе, когда восприятие света отсутствует из-за повреждения сетчатки или зрительного нерва, оба зрачка одинаковы по размеру, при засвете слепого глаза ни один из зрачков не реагирует, при засвете здорового (парного) оба зрачка реагируют, сохранена также реакция на ближний стимул.

При симптоме Маркуса - Гунна, когда сетчатка или зрительный нерв повреждены лишь частично (например, при неврите), а острота зрения может быть ненарушенной, ответная реакция обоих зрачков при засвете больного глаза замедлена. Для того чтобы легче уловить разницу, глаза поочередно засвечивают зеркальным офтальмоскопом, пытаясь уловить наличие парадоксальной реакции: при быстром переносе света со здорового глаза на больной его зрачок не только.

Тема: «Как определить наркомана по глазам?»

Признаки наркотического опьянения или как определить наркомана по глазам. Пожалуй, это самый эффективный метод визуального определения принимает ли человек наркотики.

Изменения размера зрачка происходят в след на световое раздражение сетчатки глаза, сведение зрительных осей обоих глаз, напряжение глаз для различения объектов, находящихся на разном расстоянии друг от друга, а также в ответ на раздражители разного характера. Величина размера зрачка меняется благодаря двум мышцам радужки: круговой, которая обеспечивает сужение зрачка, и радиальной, обеспечивающей расширение. У трезвого человека зрачок никогда не бывает абсолютно спокойным. Постоянные движения зрачка зависят от.

Кровотечение внутри черепа, вызванное черепно-мозговой травмой

Опухоль головного мозга или абсцесс

Избыточное давление на один глаз, вызванное глаукомой

Инфекция мембран вокруг мозга, вызванного менингитом или энцефалитом

Анизокория (разница в диаметре зрачков) , может быть вызвано повреждением глаза: парасимпатических волокон (сужают зрачок) , или симпатических волокон иннервирующих мышцу (расширяющих зрачок)

Опухоль лимфатического узла в верхней части груди приводит к сдавливанию симпатического нерва шеи и зрачок реагирует сужением размера (синдром Horner)

Зрачок отверстие, расположенное в центре диафрагмы глаза, позволяет свету войти в сетчатку глаза. Зрачок кажется черным, потому что большинство пучков света, поступающих в зрачок, поглощаются тканями внутри глаза. У человека зрачок круглый, но есть в природе и другие виды зрачка, например.

Регуляция диаметра зрачка. Реакции зрачка на свет

Стимуляция парасимпатических нервов также возбуждает круговую мышцу радужной оболочки (сфинктер зрачка). При ее сокращении зрачок сужается, т.е. диаметр его уменьшается. Это явление называют миозом. И наоборот, стимуляция симпатических нервов возбуждает радиальные волокна радужки, вызывая расширение зрачка, называемое мидриазом.

Зрачковый рефлекс на свет. При действии света на глаза диаметр зрачка уменьшается. Эту реакцию называют зрачковым рефлексом на свет. Нервный путь этого рефлекса показан в верхней части рисунке черными стрелками. Когда свет попадает на сетчатку, небольшое число возникающих импульсов проходит по зрительному нерву к претектальным ядрам. Отсюда вторичные импульсы идут к ядру Вестфаля-Эдингера и в итоге - назад через парасимпатические нервы к сфинктеру радужки, вызывая его сокращение. В темноте рефлекс тормозится, что ведет к расширению зрачка.

Функция светового рефлекса - помочь глазу.

В норме зрачок обязательно реагирует на свет, проявляя прямую и содружественную реакции, а также на конвергенцию.

Причины нарушения зрачковых реакций

Поражение зрительного нерва

Эти реакции могут нарушаться, вследствие, например, поражения зрительного нерва.

На прямой свет незрячий глаз при его изолированном освещении не отвечает, здесь отсутствует содружественное сокращение сфинктера другого глаза.

Однако, слепой глаз, если его третий нерв интактен, отвечает содружественной реакцией, если не поврежден другой глаз и его зрительный нерв.

Поражение глазодвигательного нерва

Еще одной причиной может являться поражения глазодвигательного нерва. Когда поврежден третий нерв, как прямая, так и содружественная реакции на свет на пораженной стороне не возникают, вследствие паралича сфинктера зрачка, но при этом и прямая, и содружественная реакции сохраняются на противоположной стороне.

Зрачки исследуют по отдельности при слабом свете. Больной должен смотреть на отдаленный предмет. Если реакция зрачков на свет живая, то нет необходимости проверять реакцию на аккомодацию, поскольку отсутствие последней при сохраненной реакции на свет не встречается. Поэтому распространенное стандартное заключение - «зрачки правильной формы, реакция на свет живая» - не нуждается в дополнении относительно зрачковой реакции на близкие расстояния.

Однако, если реакция на свет ослаблена или отсутствует, необходимо исследовать реакцию на аккомодацию и реакцию на конвергенцию.

Цель: распознать патологию зрачковых реакций и дифференцировать афферентные и эфферентные повреждения. У бодрствующего пациента, спокойно сидящего при комнатном освещении наблюдаются спонтанные колебания размеров зрачка. Этот феномен, известный как гиппус, отражает спонтанные флюктуации тонуса и активности парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Надъядерные стимулы.

Различают рефлекторные зрачковые реакции (на свет, боль) и содружественные (на аккомодацию, конвергенцию). Можно исследовать и реакцию зрачка только на аккомодацию. В норме при затемнении глаза зрачок расширяется, а при освещении суживается. Практическое значение имеет исследование реакции зрачка на свет, боль и аккомодацию.

Реакция зрачка на изменение освещенности имеет адаптивный характер, так как стабилизирует освещенность сетчатки в небольшом диапазоне. У здоровых людей зрачки обоих глаз имеют одинаковый диаметр. Ширина зрачка определяется взаимодействием двух мышц: сфинктера (иннервируется глазодвигательным нервом) и дилататора (иннервируется симпатическими нервными волокнами).

Односторонняя неподвижность зрачка, развившаяся вследствие амавроза, сочетается с небольшим расширением зрачка, поэтому наступает анизокория. При двустороннем амаврозе зрачки широкие и на свет не реагируют. Разновидностью амавротической неподвижности зрачков является гемианопическая.

Зрачок уходит в сторону

Возраст: не указан

Хронические заболевания: не указаны

Вечер лдобрый. У меня обнаружилось интересное поведение глаз, при взгляде влевр левый глаз смотрит нормально, а правй-влево-вверх, такая же ситуация и при взгляде вправо, тока правый смотрит влево вниз. Ходил к врачу, он ничего не смог мне сказать, пораспрашиваль только о том, как проходили роды, не было ли осложнений. Я сказал, что нет. Теперь мои глаза переодически как бы расходятся в разные стороны, сами по себе, но я могу это делать и специально. Что это вообще такое может быть и нужно ли от этого избавляться? Заранее спасибо!!

Теги: косоглазие, глазные орбиты, глаза в разные стороны, глаза в разные стороны болезнь

Атрофия мышц глаза У сына отрофированны мышцы глаза. Врачи говорят вражденно, и сделать.

Временное нарушение зрения Что это может быть-человек наклонился голова закружилась.

Косит глаз Интересует.

Как узнать что человек наркоман?

Пожалуй самый эффективный метод визуального определения принимает ли человек наркотики - определение по зрачкам.

Зрачком называется темное отверстие в радужной оболочке глаза. Оно ограничивает световой поток, идущий к сетчатке.

Немного теории:

Изменения размера зрачка происходят в след на световое раздражение сетчатки глаза, сведение зрительных осей обоих глаз, напряжение глаз для различения объектов, находящихся на разном расстоянии друг от друга, а также в ответ на раздражители разного характера. Величина размера зрачка меняется благодаря двум мышцам радужки: круговой, которая обеспечивает сужение зрачка, и радиальной, обеспечивающей расширение.

У трезвого человека зрачок никогда не бывает абсолютно спокойным. Постоянные движения зрачка зависят от многочисленных раздражителей: повышенная активность человека, боль,эмоциональное напряжение, сильный страх, внезапный резкий раздражитель (толчок, громкий.

Зрачковая реакция на свет имеет несколько фаз. Реакции предшествует довольно большой латентный период. Он лежит в пределах 0,2-0,3 секунды. Такая значительная длительность латентного периода находится, по-видимому, в прямой связи с тем, что пупилломоторный зрачковый путь состоит из многих нейронов. Сужение зрачка после скрытого периода происходит строго концентрически и в первый момент быстро и в большой амплитуде, а затем медленнее и в меньшей амплитуде.

Вслед за максимальным сокращением зрачка наступает небольшое расширение - так называемое вторичное расширение, сменяющееся затем новым сужением.

Сужение зрачка при реакции на свет растягивается в среднем на 0,7-0,8 секунды. Вся зрачковая реакция на свет вместе с латентным периодом укладывается в пределы одной секунды, в ряде случаев с небольшими колебаниями в сторону как увеличения, так и уменьшения.

Если освещение глаза продолжается длительный период, зрачок начинает постепенно расширяться в связи с адаптацией.

Анизокори я - симптом, характеризующийся разным размером зрачков правого и левого глаза. Как правило, один зрачок ведёт себя нормально, а второй находится в зафиксированном положении.

При отсутствии каких-либо повреждений радужной оболочки или глазного яблока анизокория обычно является следствием поражения эфферентных нервных волокон (парасимпатическая иннервация) в глазодвигательном нерве, контролирующем движения зрачка или симпатических нервных волокон, идущих от цилиоспинального центра. Анизокория является составной частью синдрома Эйди и синдрома Аргайла Робертсона. Некоторые лекарства и психоактивные вещества могут воздействовать на зрачок, например, пилокарпин, кокаин, тропикамид, амфетамины (например, «экстази»), скополамин. Подобные этим алкалоиды, содержащиеся в растениях семейства паслёновых, могут также вызвать анизокорию. Анизокория - составной симптом, он состоит из двух противоположных действий зрачка: миоза (сужения зрачка.

Как реагирует зрачок на свет. В полумраке зрачок расширяется, чтобы впустить больше света. Нормальная величина зрачка. При сильном свете зрачок суживается, чтобы предохранить сетчатку от повреждения.

Слайд 4 из презентации «Берегите зрение». Размер архива с презентацией 151 КБ. Скачать презентацию

Зрение

«Остаточное зрение» - Объемные наглядные пособия. Дидактические игрушки. Изобразительные наглядные пособия. Роль зрения в жизни человека. Особенности применения наглядных средств. Специально организованное обучение. Условия эффективного использования наглядности. Остаточное зрение. Графические наглядные пособия. Пять методик по системе Л.П. Григорьевой. Развитие и использование остаточного зрения.

«Технологии для слепых» - Монитор для слепых. Слепые дети. Телевизор для слепых. Прибор. Лазерный сенсор. Развитие учащихся. Школы для слепых детей. Мобильный телефон. Аудиозапись. Слепой ребенок. Фотоаппарат для слепых.

Главная Болезни глаз

Сам по себе разный размер зрачков редко вызывает жалобы. Чаще дискомфорт приносят сопутствующие симптомы вызывающих анизокорию состояний (например, диплопия, фотофобия.

См. болезнь: Увеит

Реакция зрачков на свет - к пробам зрачков на свет относятся: прямая содружественная реакция зрачков на свет и реакции на конвергенцию и аккомодацию. Прямую реакцию на свет определяют по следующей методике: больному, сидящему лицом к свету, предлагают закрыть один глаз рукой, а другим глазом смотреть вдаль. Обследующий то закрывает исследуемый глаз своей рукой, то открывает его, следя за состоянием зрачка. В норме при затемнении глаза зрачок расширяется, а при освещении суживается. Для определения содружественной реакции, затемняя и освещая один глаз, следят за состоянием зрачка другого глаза. В норме освещение одного глаза вызывает сужение зрачка не только этого глаза (прямая реакция), но и другого (содружественная реакция зрачка на свет). При определении реакций зрачков на свет следует обращать внимание на её быстроту. При вялой.

Анизокория

Анизокория это симптом, при котором зрачки правого и левого глаза отличаются по размеру. Данное состояние достаточно часто встречается в практике врачей и не всегда означает наличие какой-либо патологии в организме. Считается, что у 20% населения может иметь место физиологическая анизокория.

В норме ширина зрачков при обычном освещении должна составлять 2-4 мм, а в темноте – 4-8 мм. Разница между ними – не более 0,4 мм. На ярком свету и в темноте они отвечают равномерным сужением или расширением. Размер зрачков регулируется совместным действием мышц радужки – m. sphincter pupillae (суживающая) и m. dilatator pupillae (расширяющая). Их работа координируется вегетативной нервной системой: парасимпатическая вызывает сужение зрачка, а симпатическая – его расширение.

Сам по себе разный размер зрачков редко вызывает жалобы. Чаще дискомфорт приносят сопутствующие симптомы вызывающих анизокорию состояний (например, диплопия, фотофобия, боль, птоз, затуманенность, ограничение подвижности глазных яблок, парестезии и т.д).

Физиологическая анизокория

Не является патологией и рассматривается, как вариант нормы.

Анизокория выражена больше в темноте;

Реакция на свет сохранена, правильная;

Обычное различие в размерах зрачков до 1мм;

При закапывании капель, расширяющих зрачок, симптом исчезает;

При анизокории более 1 мм и наличии птоза в дифференциальной диагностике помогает кокаиновый тест (в норме).

Синдром Горнера

Вызывается поражением симпатической нервной системы, сопровождается в зависимости от локализации поражения птозом, миозом, энофтальмом, замедлением зрачковых реакций на свет и нарушением потовыделения (ангидрозом).

В освещенном помещении анизокория около 1 мм, но при снижении освещенности различие между зрачками увеличивается;

При выключении освещения пораженный зрачок расширяется медленнее, чем здоровый;

Патологический кокаиновый тест;

Для более точной топической диагностики используется тропикамидовый или фенилэфриновый тест.

Парез или паралич глазодвигательного нерва

Нарушение парасимпатической иннервации зрачка в результате поражения третьей пары ЧМН обычно имеет компрессионную этиологию. В некоторых случаях состояние может иметь диабетическую и ишемическую природу, однако при этом зрачок затрагивается редко (около 33% случаев), а степень анизокории не сильно выражена (до 1 мм). Иногда происходит восстановление функций нерва аберрантным путем (аберрантная регенерация): от нервных волокон, иннервирующих глазодвигательные мышцы, начинают расти новые в сторону m. sphincter pupillae. Таким образом, при тех или иных движениях глазного яблока отмечается сужение зрачка.

Зрачок с пораженной стороны хуже реагирует на раздражители и расширяется в сравнении со здоровым;

Сопровождается птозом и ограничением движения глаза, изолированный мидриаз без вышеописанных симптомов практически никогда не встречается;

Возможно возникновение «зрачка псевдо-Аргайла Робинсона»: нет сужения зрачка на свет, но есть реакция на приближение объекта;

Сужение зрачка содружественно определенным движениям глаза (синкинезия);

Зрачок с поврежденной стороны более узкий в темноте и шире при ярком освещении;

Часто сопутствует приподнятость верхнего века в ответ на отклонение глазного яблока кнаружи (симптом псевдо-Грефе);

Может симулировать острый приступ глаукомы, сопровождаясь выраженными болями, отсутствием реакции на свет, однако, в отличие от него, боли возникают не только в глазу, но и при его движении, отсутствует отек роговицы.

Фармакологическая реакция на лекарственные препараты

Миоз (сужение зрачка) могут вызывать ацетилхолин, пилокарпин, карбахол, гуанетидин и другие. Мидриаз (расширение зрачка) вызывают атропин, скополамин, гоматропин, циклопентолат, тропикамид, адреналин, фенилэфрин, нафазолин, ксилометазолин, кокаин и иные препараты. При использовании атропина анизокория более выражена, чем при других причинах (обычно около 8-9 мм). При системном введении реакция будет двусторонней.

В зависимости от агента может наблюдаться как мидриаз, так и миоз;

Расширенный зрачок не реагирует на световые импульсы, приближение рассматриваемых предметов или действие 1%-ного раствора пилокарпина;

В отличие от травматического повреждения радужки осмотр не выявляет иных патологических изменений (движения глазных яблок, веки, глазное дно, функции тройничного нерва в норме);

В результате применения препаратов с мидриатическим эффектом может нарушаться ближнее зрение, улучшающееся при использовании плюсовых линз;

Препараты, вызывающие миоз, напротив, провоцируют развитие аккомодационного спазма и ухудшение зрения вдаль.

Механическое повреждение мышечного аппарата радужки

Является результатом травмы, хирургического вмешательства (например, удаления катаракты) или воспаления (увеита).

Осмотр в щелевой лампе является основным для установления диагноза;

Зрачок пораженного глаза расширен, не реагирует на свет и закапывание медикаментозных препаратов.

Внутричерепное кровоизлияние

Анизокория в данном случае возникает, как результат сдавления и смещения головного мозга в области ствола гематомой, образующейся вследствие черепно-мозговой травмы, геморрагического инсульта и т.д..

Картина характерная для основного заболевания;

Зрачок расширен обычно на стороне поражения, более выраженная степень расширения может свидетельствовать о тяжести кровоизлияния;

Отсутствует реакция на свет.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы

Сопровождается механической дисфункцией радужки и ухудшением зрачковых реакций.

Всегда сопровождается болью, отеком роговицы, повышением ВГД;

Зрачок наполовину расширен, не реагирует на свет.

Транзиторная анизокория

Может возникать во время головной боли при мигрени, а также проявляться совместно с другими признаками парасимпатической или симпатической дисфункции, возникшей по иным причинам.

Диагностика осложнена из-за частого отсутствия симптомов на момент осмотра;

При гиперактивности симпатической иннервации зрачковые реакции на свет в норме или замедлены, глазная щель шире со стороны поражения, амплитуда аккомодации в норме или минимально снижена;

При парезе парасимпатической иннервации зрачковые реакции отсутствуют или значительно угнетены, глазная щель на вовлеченном глазу меньше, а амплитуда аккомодации выраженно снижена.

Состояния, проявляющиеся синдромом диссоциации «свет-близь», при котором отсутствует реакция зрачка на световой раздражитель, но есть реакция на приближение рассматриваемого предмета.

Синдром Парино

Возникает при поражении дорсальных (задних) отделов среднего мозга. Причиной его могут являться травма, сдавление и ишемическое поражение, опухоль шишковидной железы, рассеянный склероз.

Возможно возникновение зрачка «псевдо-Аргайла-Робинсона»: нет сужения зрачка на свет, но есть реакция на приближение объекта;

Паралич взора кверху;

Конвергенционно-ретракционный нистагм: при попытке взглянуть вверх глаза сводятся кнутри, а глазное яблоко втягивается в орбиту;

Приподнятость верхних век (симптом Кольера);

Пилокарпиновый тест в норме;

Иногда сопровождается отеком ДЗН.

Зрачок Аргайла Робертсона

Состояние, причиной которого является поражение нервной системы сифилисом.

Поражение двустороннее, характеризующееся маленьким размером зрачков, отсутствием их реакции на свет и сохранением ее при рассматривании близко расположенных предметов;

Слабый или отсутствующий эффект на воздействие мидриатиков;

Пилокарпиновый тест в норме.

Тонический зрачок Эди

Развивается при одностороннем нарушении парасимпатической иннервации из-за повреждения цилиарного ганглия или коротких ветвей цилиарного нерва. Чаще встречается у женщинлет. Причиной является вирусная или бактериальная инфекция, поражающая нейроны цилиарного ганглия, а также дорсальных корешковых ганглиев.

Расширившийся зрачок может приходить в прежнее состояние длительное время;

Неправильная форма зрачка, связанная с сегментарным параличом m. sphincter pupillae;

Червеобразные радиально направленные движения зрачкового края радужки;

Медленное сужение зрачка на свету;

После сужения такое же медленное расширение;

Зрачок лучше реагирует при фокусировке на ближние предметы, чем на свет, однако реакция может быть замедлена;

Может сочетаться с утратой Ахиллова и коленного рефлексов (синдром Эди-Холмса) и сегментарным ангидрозом (синдром Росса);

Хорошо расширяется при использовании мидриатиков;

Патологический пилокарпиновый тест

Диагностика анизокории

Начало диагностического поиска лежит в тщательном сборе анамнеза. Важно выяснить наличие сопутствующей патологии, давности проявлений и динамику их развития. В диагностике часто помогают старые фотографии пациента - на них можно определить, имелся ли данный симптом ранее или возник позже.

Такие ключевые моменты обследования, как определение размеров зрачков на свету, в темноте, их реакция и ее скорость, симметричность в различных условиях освещенности, помогают определить причину и ее ориентировочную анатомическую локализацию. При анизокории, выраженной больше в темноте, патологическим является зрачок меньшего размера (ослаблена способность расширяться). При анизокории, больше выраженной при ярком освещении, патологическим является зрачок большего размера (затруднено его сужение).

Дополнительные проявления, такие, как боль, двоение (диплопия), птоз, помогают в дифференциальной диагностике. Диплопия и птоз в сочетании с анизокорией могут указывать на поражение третьей пары (глазодвигательной) черепно-мозговых нервов. Боль часто свидетельствует о расширении или разрыве внутричерепной аневризмы, приводящей к компрессионному параличу третьей пары ЧМН, или расслаивающейся аневризме сонной артерии, но также характерна и для микрососудистых глазодвигательных нейропатий. Проптоз (выпячивание глазного яблока кпереди) часто является следствием объемных поражений орбиты.

Из дополнительных обследований наиболее часто необходимы МРТ или КТ. При подозрении на сосудистые аномалии показательными будут контрастная ангиография, доплеровское УЗИ.

Фармакологические тесты

Кокаиновый тест . Тест с 5% раствором кокаина (у детей используется 2,5% раствор) применяется для дифференциальной диагностики физиологической анизокории и синдрома Горнера. Оцениваются размеры зрачков до и через 1 час после закапывания капель. При отсутствии патологии они равномерно расширяются (допустима анизокория до 1 мм), в то время, как при наличии синдрома Горнера максимальное расширение зрачка на пораженной стороне не превышает 1,5 мм. В качестве замены кокаина может применяться 0,5-1,0% раствор апраклонидина.

Тропикамидовый и фенилэфриновый тесты . 1%-ные растворы тропикамида или фенилэфрина применяются для установления поражения третьего нейрона симпатической системы, при этом они не исключают ее нарушения на уровне нейронов первого и второго порядков. Методика проведения схожа с кокаиновым тестом, но измерения зрачков проводят через 45 минут после закапывания. Патологической реакцией является расширение менее 0,5 мм. Если после закапывания анизокория увеличилась более чем на 1,2 мм, то вероятность повреждения около 90%.

Пилокарпиновый тест . Пораженный зрачок чувствителен к слабому 0,125-0,0625%-ному раствору пилокарпина, который не действует на здоровый зрачок. Результат оценивается спустя 30 минут после закапывания.

Лечение анизокории

Так как анизокория является только симптомом, то лечение напрямую зависит от вызвавшей ее причины. Так, физиологическая анизокория не требует какой-либо терапии, так как не имеет в своей основе патологического процесса. Однако, если она является следствием какого-либо патологического процесса в организме, прогноз выздоровления может быть непосредственно связан с как можно более ранним началом лечения. При необходимости оно проводится совместно с неврологом или нейрохирургом.

Дата публикации (обновления): 16.01.2018

При копировании материалов сайта активная ссылка на источник строго обязательна

Все о анизокории

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Чтобы понять, с какими именно проблемами связано развитие анизокории, необходимо разобраться в структуре зрачка и специфике его работы. Основная функция зрачка – пропускать свет к сетчатке и следить за его количеством. Именно поэтому зрачок имеет глубокий черный цвет у всех людей, независимо от цвета радужной оболочки, оттенка кожи или территории проживания. Цвет позволяет зрачку поглощать до 100% лучей и при этом контролировать процесс.

От зрачка зависит, какое количество фотонов попадет на сетчатку. Этот момент корректируется с помощью уменьшения или увеличения его диаметра. Так при ярком освещении зрачки сужаются, чтобы несколько ограничить поток попадающего на сетчатку света. При тусклом освещении зрачок расширяется, увеличивая поток фотонов. Здоровые глаза реагируют на изменяющиеся условия практически мгновенно, поскольку зрачки обладают высокой чувствительностью.

У пациентов с анизокорией на изменения потока света реагирует только один глаз. Второй, по той или иной причине, утрачивает такую способность. Зрачок может не реагировать, как на повышение уровня освещения, оставаясь расширенным, так и на снижение интенсивности освещения, не увеличиваясь в диаметре. Если у пациента нет травмы глазного яблока или радужной оболочки, то речь идет о парасимпатической иннервации, и анизокория связана с поражением нервных волокон.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Анизокорию разделяют на несколько видов, руководствуясь информацией о причинах ее появления. Важно также, один или оба глаза страдают от проблем, связанных с невозможностью зрачка менять свой размер

В зависимости от того, при каких обстоятельствах пациент столкнулся с анизокорией, симптом может быть врожденным или же приобретенным. При врожденной анизокории медики обнаруживают у новорожденного определенные аномалии, касающиеся работы мышечного аппарата радужной оболочки.

Иногда нервный аппарат глаза оказывается недостаточно развитым, и в этом случае у ребенка заметно еще и косоглазие.

От того, связана ли причина с функционированием глазного аппарата или проблема сосредоточена не в его отделах, различают глазную и неглазную анизокорию.

Также анизокория может быть, как односторонней, связанной с проблемами в работе одного зрачка, так и двусторонней, когда задействованы оба глаза пациента. В подавляющем большинстве случаев проблемы возникают только в одном зрачке. Но бывают ситуации, когда медикам приходится работать со случаями двусторонней анизокории, при которой рассогласование наблюдается в зрачках обоих глаз, причем степень его может отличаться. Но речь идет о достаточно редком явлении, встречающемся примерно у одного пациента с расстройством из сотни.

ПРИЧИНЫ

Известно, что анизокория самостоятельным заболеванием не является, поэтому его возникновение связано с другими недугами, патологиями или травмами. Именно они, в свою очередь, являются причинами анизокории. Если речь идет о приобретенной анизокории, причины могут быть связаны непосредственно с работой глазного аппарата или же с проблемами в работе нервной системы. Среди причин медики называют:

• употребление наркотических веществ;
• перенесенные инфекции – менингоэнцефалит, нейросифилис, менингит;
• недуги, поражающие мозг, в том числе, нервные и зрительные пути;
• воспалительные и не воспалительные заболевания глаза – глаукома, ириты, иридоциклиты;
• развитие злокачественной опухоли в мозге или наличие в нем гематомы;
• расстройство может являться последствием травмы. По статистике, именно травмы оказываются наиболее частой причиной появления анизокории.

Травматические воздействия, провоцирующие появление симптома

Травма непосредственно глазного яблока, при которой повреждается связочный аппарат глаза или радужная оболочка. Например, при контузии грубых структурных изменений глазного яблока нет, а рассогласование происходит в результате значительного повышения давления внутри глаза, а также паралича мышечных волокон радужки.

Травмы позвоночника или головы, что ведет не только к расстройствам в нервном аппарате самого глаза, но и нарушает работу важных зрительных мозговых центров. При этом у пациента также может выявляться косоглазие.

СИМПТОМЫ

Симптомы анизокории заметнее всего при тусклом освещении, когда один глаз активно расширяется, пытаясь пропустить как можно больше света, а другой, напротив, остается максимально суженным.

При этом в хорошо освещенном помещении разница может не бросаться в глаза и составлять не более 1 мм. Так происходит при синдроме Горнера, спровоцированном поражением симпатической нервной системы и сопровождающемся нарушениями процесса потоотделения.

На раздражители пораженный зрачок реагирует медленнее. При механических повреждениях зрачок не будет реагировать не только на свет, но и на препараты, которые закапывают для его расширения.

ДИАГНОСТИКА

В рамках диагностических мероприятий по выявлению анизокории врач, прежде всего, определяет, какой именно глаз не реагирует на изменение условий освещения, поскольку речь может идти, как о неспособности сужаться, так и о неспособности расширяться. Специалист собирает информацию относительно сопутствующих проблем, связанных со зрением: уточняет, не двоится ли изображение, нет ли боли в глазах.

Обязательные мероприятия:

• осмотр в щелевой лампе;
• фармакологическое тестирование;
• анализ крови (у пациента отбирается венозная и капиллярная кровь);
• компьютерная томография черепа;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• ангиография;
• мониторинг показателей кровяного давления;
• рентгенологическое исследование шейного отдела и черепа;
• анализ спинномозговой жидкости.

Ангиографию и УЗИ назначают при подозрении на сосудистые аномалии. Врач также может попросить пациента принести его старые портретные фотографии, чтобы иметь возможность убедиться, что такая проблема ранее не существовала и не намечалась.

ЛЕЧЕНИЕ

Как же лечить анизокорию? Так как анизокория не является самостоятельной нозологической единицей, не существует протокола ее специфического лечения. В данном случае речь идет об устранении факторов, приведших к утрате зрачком способности к расширению или сужению. Во многих случаях пациентам требуется помощь опытного невролога, особенно если разница между диаметром зрачков обоих глаз оказывается больше 2 мм.

Возможно, после анализа данных, полученных в ходе обследования, медики сочтут необходимым проведение операции, и пациенту следует решиться на это. Обычно рассогласование глаз в этом случае сопровождается другими тяжелыми симптомами – сильными головными болями и расстройством психики, что указывает на протекание в мозге опасных процессов. Такая ситуация складывается при серьезных травмах головы, возможно, с нарушением целостности черепной коробки.

Чаще врачи ограничиваются назначением лекарственных препаратов:

• кортикостероидов;
• противовоспалительных;
• антибактериальных средств.

При этом главные усилия направляются на борьбу с основным заболеванием, воздействовавшим таким образом на зрачки и способным навредить еще больше.

Если результаты всех обследований указывают на глазную анизокорию, связанную с травмой глаза, проводится офтальмологическое лечение. Специалисты назначают препараты для расслабления мышцы радужки, например, холиноблокирующие вещества, используемые в терапии иритов и иридоциклитов.

Параллельно при лечении анизокории врачи борются с воспалением, что в комплексе дает хорошие результаты.

При врожденной анизокории все зависит от интенсивности и выраженности рассогласования. Во многих случаях проблему можно устранить с помощью операции. Но иногда ее проведение не имеет смысла, и тогда пациенту приходится регулярно использовать глазные капли, назначенные врачом. В данном случае речь также идет о редком явлении.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Несмотря на то, что специалисты отказались причислить анизокорию к списку заболеваний, оставлять ситуацию без внимания категорически нельзя, даже если пока речь идет лишь об эстетическом неудобстве. При парезе или параличе глазодвигательного нерва рассогласованность провоцирует приступы глаукомы, сопровождающиеся интенсивными болями. Если же проблема не является следствием какого-то заболевания, анизокорию считают индивидуальной особенностью организма и не называют отклонением от нормы.

ПРОФИЛАКТИКА

В рамках мероприятий по профилактике анизокории пациентам, прежде всего, предлагается вести здоровый образ жизни. Также важно:

• строго соблюдать технику безопасности, работая в опасных условиях, повышающих риск травмы;
• избавиться от вредных привычек, особенно – от употребления наркотических веществ;
• своевременно обращаться к медикам при первых признаках инфекционного или соматического заболевания.

ПРОГНОЗ

Учитывая, что анизокория – это такое состояние, степень выраженности которого напрямую зависит от причин, его вызвавших, прогнозировать исход его достаточно сложно.

Только при условии успешной борьбы с причинами, повлекшими за собой рассогласование работы зрачков, можно говорить об избавлении от него. Современная медицина располагает оборудованием для проведения диагностических и лечебных мероприятий, в том числе, офтальмологических, позволяющих добиться высокой эффективности лечения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Амавроз – патология глаз, характеризующаяся частичной или полной потерей зрения. Это состояние не связано с поражением и болезнью самих органов.

Инструкция

Зрачок представляет собой некое отверстие, располагающееся в центре диафрагмы глаза и позволяющее свету проходить сквозь себя в сетчатку глаза. Он визуально кажется черным, обусловлено это тем, что множество пучков света, которые поступают в зрачок, полностью поглощаются тканями, расположенными внутри глаза. У человека зрачок имеет круглую форму, но в природе существуют и другие его виды, например, у кошек зрачок по форме напоминает небольшую щель.

Реакция зрачка на свет является очень важным тестом, характеризующим функции мозга. В момент направления яркого света на светочувствительные клеточки сетчатки глаза, специальные фоторецепторы посылают определенный сигнал нерву (осуществляющему функцию движения глаза) на круговую радужную оболочку мышц сфинктера. Эти мышцы совершают сокращения, тем самым уменьшая размер зрачка.

Для проверки рефлекса зрачка на свет используют зеркало офтальмоскопа или осветитель щелевой лампы. В случае если возникают...

0 0

Нарушение реакций зрачков

Одновременное нарушение реакции зрачков на свет, конвергенцию и аккомодацию клинически проявляется мидриазом. При одностороннем поражении реакция на свет (прямая и содружественная) на больной стороне не вызывается. Эта неподвижность зрачков называется внутренней офтальмоплегией. Обусловлена эта реакция поражением парасимпатической зрачковой иннервации от ядра Якубовича - Эдингера - Вестфаля до ее периферических волокон в глазном яблоке. Такой тип нарушения зрачковой реакции может наблюдаться при менингитах, рассеянном склерозе, алкоголизме, нейросифилисе, сосудистых заболеваниях головного мозга, черепно-мозговой травме. Нарушение содружественной реакции на свет проявляется анизокорией, мидриазом на больной стороне. В интактном глазу сохраняется прямая реакция и ослабляется содружественная. В больном глазу прямая реакция отсутствует, а содружественная сохраняется. Причиной такой диссоциации между прямой и содружественной реакцией зрачка является...

0 0

12.2.3 Нарушения зрачковых реакций, их диагностика и последствия

Варианты патологической зрачковой симптоматики в зависимости от уровня поражения рефлекторной дуги можно проследить на следующей схеме:

Основные признаки и причины нарушений. При амаврозе, когда восприятие света отсутствует из-за повреждения сетчатки или зрительного нерва, оба зрачка одинаковы по размеру, при засвете слепого глаза ни один из зрачков не реагирует, при засвете здорового (парного) оба зрачка реагируют, сохранена также реакция на ближний стимул.

При симптоме Маркуса - Гунна, когда сетчатка или зрительный нерв повреждены лишь частично (например, при неврите), а острота зрения может быть ненарушенной, ответная реакция обоих зрачков при засвете больного глаза замедлена. Для того чтобы легче уловить разницу, глаза поочередно засвечивают зеркальным офтальмоскопом, пытаясь уловить наличие парадоксальной реакции: при быстром переносе света со здорового глаза на больной его зрачок не только...

0 0

Зрачок наркомана, фото, суженый или расширенный размер зрачка 18+

Тема: "Как определить наркомана по глазам?"

Признаки наркотического опьянения или как определить наркомана по глазам. Пожалуй, это самый эффективный метод визуального определения принимает ли человек наркотики.

Немного теории:

Изменения размера зрачка происходят в след на световое раздражение сетчатки глаза, сведение зрительных осей обоих глаз, напряжение глаз для различения объектов, находящихся на разном расстоянии друг от друга, а также в ответ на раздражители разного характера. Величина размера зрачка меняется благодаря двум мышцам радужки: круговой, которая обеспечивает сужение зрачка, и радиальной, обеспечивающей расширение. У трезвого человека зрачок никогда не бывает абсолютно спокойным. Постоянные движения зрачка зависят от...

0 0

Например в темноте, они становятся больше... или

Расширенные зрачки
Аневризма
Кровотечение внутри черепа, вызванное черепно-мозговой травмой
Опухоль головного мозга или абсцесс
Избыточное давление на один глаз, вызванное глаукомой
Инфекция мембран вокруг мозга, вызванного менингитом или энцефалитом
Мигрень
Анизокория (разница в диаметре зрачков) , может быть вызвано повреждением глаза: парасимпатических волокон (сужают зрачок) , или симпатических волокон иннервирующих мышцу (расширяющих зрачок)
Опухоль лимфатического узла в верхней части груди приводит к сдавливанию симпатического нерва шеи и зрачок реагирует сужением размера (синдром Horner)

Зрачок отверстие, расположенное в центре диафрагмы глаза, позволяет свету войти в сетчатку глаза. Зрачок кажется черным, потому что большинство пучков света, поступающих в зрачок, поглощаются тканями внутри глаза. У человека зрачок круглый, но есть в природе и другие виды зрачка, например,...

0 0

Регуляция диаметра зрачка. Реакции зрачка на свет

Стимуляция парасимпатических нервов также возбуждает круговую мышцу радужной оболочки (сфинктер зрачка). При ее сокращении зрачок сужается, т.е. диаметр его уменьшается. Это явление называют миозом. И наоборот, стимуляция симпатических нервов возбуждает радиальные волокна радужки, вызывая расширение зрачка, называемое мидриазом.

Зрачковый рефлекс на свет. При действии света на глаза диаметр зрачка уменьшается. Эту реакцию называют зрачковым рефлексом на свет. Нервный путь этого рефлекса показан в верхней части рисунке черными стрелками. Когда свет попадает на сетчатку, небольшое число возникающих импульсов проходит по зрительному нерву к претектальным ядрам. Отсюда вторичные импульсы идут к ядру Вестфаля-Эдингера и в итоге - назад через парасимпатические нервы к сфинктеру радужки, вызывая его сокращение. В темноте рефлекс тормозится, что ведет к расширению зрачка.

Функция светового рефлекса - помочь глазу...

0 0

В норме зрачок обязательно реагирует на свет, проявляя прямую и содружественную реакции, а также на конвергенцию.

Причины нарушения зрачковых реакций

Поражение зрительного нерва

Эти реакции могут нарушаться, вследствие, например, поражения зрительного нерва.

На прямой свет незрячий глаз при его изолированном освещении не отвечает, здесь отсутствует содружественное сокращение сфинктера другого глаза.

Однако, слепой глаз, если его третий нерв интактен, отвечает содружественной реакцией, если не поврежден другой глаз и его зрительный нерв.

Поражение глазодвигательного нерва

Еще одной причиной может являться поражения глазодвигательного нерва. Когда поврежден третий нерв, как прямая, так и содружественная реакции на свет на пораженной стороне не возникают, вследствие паралича сфинктера зрачка, но при этом и прямая, и содружественная реакции сохраняются на противоположной стороне.

Синдром Эди

К числу причин...

0 0

Зрачки исследуют по отдельности при слабом свете. Больной должен смотреть на отдаленный предмет. Если реакция зрачков на свет живая, то нет необходимости проверять реакцию на аккомодацию, поскольку отсутствие последней при сохраненной реакции на свет не встречается. Поэтому распространенное стандартное заключение - "зрачки правильной формы, реакция на свет живая" - не нуждается в дополнении относительно зрачковой реакции на близкие расстояния.

Однако, если реакция на свет ослаблена или отсутствует, необходимо исследовать реакцию на аккомодацию и реакцию на конвергенцию.

Цель: распознать патологию зрачковых реакций и дифференцировать афферентные и эфферентные повреждения. У бодрствующего пациента, спокойно сидящего при комнатном освещении наблюдаются спонтанные колебания размеров зрачка. Этот феномен, известный как гиппус, отражает спонтанные флюктуации тонуса и активности парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Надъядерные стимулы,...

0 0

Различают рефлекторные зрачковые реакции (на свет, боль) и содружественные (на аккомодацию, конвергенцию). Можно исследовать и реакцию зрачка только на аккомодацию. В норме при затемнении глаза зрачок расширяется, а при освещении суживается. Практическое значение имеет исследование реакции зрачка на свет, боль и аккомодацию.

Реакция зрачка на изменение освещенности имеет адаптивный характер, так как стабилизирует освещенность сетчатки в небольшом диапазоне. У здоровых людей зрачки обоих глаз имеют одинаковый диаметр. Ширина зрачка определяется взаимодействием двух мышц: сфинктера (иннервируется глазодвигательным нервом) и дилататора (иннервируется симпатическими нервными волокнами).

Односторонняя неподвижность зрачка, развившаяся вследствие амавроза, сочетается с небольшим расширением зрачка, поэтому наступает анизокория. При двустороннем амаврозе зрачки широкие и на свет не реагируют. Разновидностью амавротической неподвижности зрачков является гемианопическая...

0 0

10

Зрачок уходит в сторону

Возраст: не указан

Хронические заболевания: не указаны

Вечер лдобрый. У меня обнаружилось интересное поведение глаз, при взгляде влевр левый глаз смотрит нормально, а правй-влево-вверх, такая же ситуация и при взгляде вправо, тока правый смотрит влево вниз. Ходил к врачу, он ничего не смог мне сказать, пораспрашиваль только о том, как проходили роды, не было ли осложнений. Я сказал, что нет. Теперь мои глаза переодически как бы расходятся в разные стороны, сами по себе, но я могу это делать и специально. Что это вообще такое может быть и нужно ли от этого избавляться? Заранее спасибо!!

Теги: косоглазие, глазные орбиты, глаза в разные стороны, глаза в разные стороны болезнь

Атрофия мышц глаза У сына отрофированны мышцы глаза. Врачи говорят вражденно, и сделать.

Временное нарушение зрения Что это может быть-человек наклонился голова закружилась.

Косит глаз Интересует...

0 0

11

Как узнать что человек наркоман?

Пожалуй самый эффективный метод визуального определения принимает ли человек наркотики - определение по зрачкам.

Зрачком называется темное отверстие в радужной оболочке глаза. Оно ограничивает световой поток, идущий к сетчатке.

Немного теории:

Изменения размера зрачка происходят в след на световое раздражение сетчатки глаза, сведение зрительных осей обоих глаз, напряжение глаз для различения объектов, находящихся на разном расстоянии друг от друга, а также в ответ на раздражители разного характера. Величина размера зрачка меняется благодаря двум мышцам радужки: круговой, которая обеспечивает сужение зрачка, и радиальной, обеспечивающей расширение.

У трезвого человека зрачок никогда не бывает абсолютно спокойным. Постоянные движения зрачка зависят от многочисленных раздражителей: повышенная активность человека, боль,эмоциональное напряжение, сильный страх, внезапный резкий раздражитель (толчок, громкий...

0 0

12

Зрачковая реакция на свет имеет несколько фаз. Реакции предшествует довольно большой латентный период. Он лежит в пределах 0,2-0,3 секунды. Такая значительная длительность латентного периода находится, по-видимому, в прямой связи с тем, что пупилломоторный зрачковый путь состоит из многих нейронов. Сужение зрачка после скрытого периода происходит строго концентрически и в первый момент быстро и в большой амплитуде, а затем медленнее и в меньшей амплитуде.

Вслед за максимальным сокращением зрачка наступает небольшое расширение - так называемое вторичное расширение, сменяющееся затем новым сужением.
Сужение зрачка при реакции на свет растягивается в среднем на 0,7-0,8 секунды. Вся зрачковая реакция на свет вместе с латентным периодом укладывается в пределы одной секунды, в ряде случаев с небольшими колебаниями в сторону как увеличения, так и уменьшения.

Если освещение глаза продолжается длительный период, зрачок начинает постепенно расширяться в связи с адаптацией...

0 0

13

Анизокория - Википедия

Анизокори я - симптом, характеризующийся разным размером зрачков правого и левого глаза. Как правило, один зрачок ведёт себя нормально, а второй находится в зафиксированном положении.

При отсутствии каких-либо повреждений радужной оболочки или глазного яблока анизокория обычно является следствием поражения эфферентных нервных волокон (парасимпатическая иннервация) в глазодвигательном нерве, контролирующем движения зрачка или симпатических нервных волокон, идущих от цилиоспинального центра. Анизокория является составной частью синдрома Эйди и синдрома Аргайла Робертсона. Некоторые лекарства и психоактивные вещества могут воздействовать на зрачок, например, пилокарпин, кокаин, тропикамид, амфетамины (например, «экстази»), скополамин. Подобные этим алкалоиды, содержащиеся в растениях семейства паслёновых, могут также вызвать анизокорию. Анизокория - составной симптом, он состоит из двух противоположных действий зрачка: миоза (сужения зрачка...

0 0

14

Как реагирует зрачок на свет. В полумраке зрачок расширяется, чтобы впустить больше света. Нормальная величина зрачка. При сильном свете зрачок суживается, чтобы предохранить сетчатку от повреждения.

Слайд 4 из презентации «Берегите зрение». Размер архива с презентацией 151 КБ. Скачать презентацию

Зрение

краткое содержание других презентаций

«Остаточное зрение» - Объемные наглядные пособия. Дидактические игрушки. Изобразительные наглядные пособия. Роль зрения в жизни человека. Особенности применения наглядных средств. Специально организованное обучение. Условия эффективного использования наглядности. Остаточное зрение. Графические наглядные пособия. Пять методик по системе Л.П. Григорьевой. Развитие и использование остаточного зрения.

«Технологии для слепых» - Монитор для слепых. Слепые дети. Телевизор для слепых. Прибор. Лазерный сенсор. Развитие учащихся. Школы для слепых детей. Мобильный телефон. Аудиозапись. Слепой ребенок. Фотоаппарат для слепых....

0 0

15

Главная Болезни глаз

Анизокория

Анизокория это симптом, при котором зрачки правого и левого глаза отличаются по размеру. Данное состояние достаточно часто встречается в практике врачей и не всегда означает наличие какой-либо патологии в организме. Считается, что у 20% населения может иметь место физиологическая анизокория.

В норме ширина зрачков при обычном освещении должна составлять 2-4 мм, а в темноте – 4-8 мм. Разница между ними – не более 0,4 мм. На ярком свету и в темноте они отвечают равномерным сужением или расширением. Размер зрачков регулируется совместным действием мышц радужки – m. sphincter pupillae (суживающая) и m. dilatator pupillae (расширяющая). Их работа координируется вегетативной нервной системой: парасимпатическая вызывает сужение зрачка, а симпатическая – его расширение.

Сам по себе разный размер зрачков редко вызывает жалобы. Чаще дискомфорт приносят сопутствующие симптомы вызывающих анизокорию состояний (например, диплопия, фотофобия,...

0 0

16

Энциклопедия

См. болезнь: Увеит

Реакция зрачков на свет - к пробам зрачков на свет относятся: прямая содружественная реакция зрачков на свет и реакции на конвергенцию и аккомодацию. Прямую реакцию на свет определяют по следующей методике: больному, сидящему лицом к свету, предлагают закрыть один глаз рукой, а другим глазом смотреть вдаль. Обследующий то закрывает исследуемый глаз своей рукой, то открывает его, следя за состоянием зрачка. В норме при затемнении глаза зрачок расширяется, а при освещении суживается. Для определения содружественной реакции, затемняя и освещая один глаз, следят за состоянием зрачка другого глаза. В норме освещение одного глаза вызывает сужение зрачка не только этого глаза (прямая реакция), но и другого (содружественная реакция зрачка на свет). При определении реакций зрачков на свет следует обращать внимание на её быстроту. При вялой...

0 0