Le cardiopatie nei più piccoli: come identificare il problema. Malattia cardiaca in un bambino: tipi, sintomi e trattamento Segni di malattia cardiaca in un bambino di 5 anni

La prima cosa che i genitori chiedono dopo la nascita di un bambino è se va tutto bene per la sua salute. Di particolare preoccupazione ultimamente è la condizione del cuore: le tristi statistiche tengono con il fiato sospeso le giovani madri e padri, poiché i problemi vengono identificati nel tempo e devono essere risolti il prima possibile. Ma data l'immaturità del bambino nei primi mesi di vita, è difficile dire qualcosa di definitivo. Uno dei fenomeni che lascia perplessi gli adulti inesperti è la finestra ovale nei neonati, o meglio il suo stato aperto. La mancanza di comprensione del suo scopo e dei tempi di chiusura spaventa i genitori, perché si trova nel cuore e la cattiva salute di questo organo porta a varie complicazioni.

Se ricordi dalle lezioni di biologia, il cuore è un organo costituito da quattro camere: due atri e un numero simile di ventricoli. Queste sezioni sono separate da tramezzi e tra le sezioni principali ci sono aperture con valvole. Ciascun lato del cuore è responsabile di uno scopo specifico del sistema circolatorio: questa, ovviamente, è la circolazione sistemica e polmonare.

Ricordiamolo: il grande cerchio inizia nel ventricolo sinistro, attraversa l'aorta, quindi distribuisce il sangue attraverso tutti i vasi agli organi e ritorna nell'atrio destro. A causa di ciò, il sangue entra in tutti i tessuti, arricchisce le cellule con ossigeno, effettua lo scambio di gas, selezionando l'anidride carbonica dagli organi.

Il piccolo cerchio, di conseguenza, inizia nel ventricolo destro. Il sangue scorre attraverso l'arteria polmonare fino ai polmoni e ritorna nell'atrio sinistro. Anche i compiti di questo circolo sono evidenti: da qui il sangue riceve l'ossigeno, che viene poi distribuito a tutti gli organi.

Le valvole tra le parti del cuore hanno il compito di impedire il reflusso del sangue, cioè del normale funzionamento della circolazione sanguigna in generale.

Caratteristiche dello sviluppo del cuore neonatale

La nascita di un bambino è un miracolo di cui possiamo parlare all'infinito. E uno dei miracoli che accadono al bambino in questo momento è il primo respiro, che cambia radicalmente il funzionamento dei sistemi di supporto vitale nel corpo del bambino. Se il bambino non ha respirato nella pancia della madre per tutti i 9 mesi - l'ossigeno proveniva dal sangue della donna incinta, quindi con il primo respiro il bambino avvia i polmoni e il resto degli organi, compreso il cuore, vengono completamente ricostruiti .

Prima della nascita, nell'organo principale del bambino c'erano delle aperture, che dopo la nascita perdono la loro rilevanza: questa è la finestra ovale tra gli atri e due “shunt” tra i vasi. Grazie a questa struttura, l'ossigeno raggiunge in misura maggiore il cervello e il fegato del feto. Al momento del primo respiro inizia la circolazione polmonare. Quindi la finestra ovale e i condotti tra i vasi diventano inutili e quindi si chiudono gradualmente. Di norma, ciò avviene entro 2-3 giorni.

Cos'è una finestra ovale

Pertanto, la finestra ovale è un'apertura con una valvola, che è il sito di scarico del sangue negli atri. Poiché anche i polmoni di un neonato non sono ancora completamente maturi e quindi non possono partecipare pienamente al sistema circolatorio, la finestra ovale rimane aperta finché il bambino non matura. Fisiologicamente questo fenomeno è necessario per l'adeguato funzionamento del sistema circolatorio e dei suoi organi. Come già accennato, la necessità della finestra ovale solitamente scompare con il primo respiro normale del bambino. Ma ci sono altri indicatori della norma.

La finestra si chiude, se ciò non avviene nei primi giorni dopo la nascita, a circa tre mesi dalla nascita. Durante questo periodo, praticamente cresce troppo: la pressione nell'atrio sinistro è maggiore che in quello destro, il che fa sì che la valvola si adatti saldamente alle pareti dell'organo e, nel tempo, cresca fino ad esse. È interessante notare che la finestra ovale può guarire entro due anni. Ciò spaventa la maggior parte dei genitori, poiché sembra loro che le deviazioni dalla norma nello sviluppo del cuore possano portare a gravi conseguenze. Ma i medici dicono che non c'è bisogno di farsi prendere dal panico: anche questo è un fenomeno normale, quindi non è stata ancora fatta alcuna diagnosi per il bambino.

Forame ovale pervio dopo 2 anni

I medici di solito traggono la conclusione che la finestra è aperta non prima di cinque anni. Vari motivi portano a questa patologia, tra i quali di solito sono:

caratteristiche strutturali della valvola;
nascita prematura di un bambino;
patologie dello sviluppo intrauterino.

Tuttavia, già all’età di 3 anni, a un bambino può essere diagnosticato quello che sembra un difetto del setto interatriale. Ciò dà luogo alla creazione del gruppo sanitario II. Un forame ovale pervio causa restrizioni sull'idoneità al servizio militare. Ma i genitori non dovrebbero considerare il fenomeno come una patologia: i medici la chiamano una piccola anomalia dello sviluppo cardiaco.

Sintomi

Molto spesso, una finestra ovale aperta non si manifesta in alcun modo se una persona non è sottoposta a grave stress. Ma quando il cuore di un neonato non funziona come dovrebbe, i genitori attenti potrebbero notare questi segnali:

Quando un bambino urla, il suo triangolo nasolabiale diventa blu. Lo stesso può accadere durante forti attacchi di tosse, stitichezza - sotto stress, quando la respirazione diventa difficile.
I raffreddori frequenti possono essere un sintomo di cattiva salute.
Il medico può sentire dei soffi durante l’ascolto dei polmoni e del cuore. La diagnosi dei neonati basata su questo indicatore non può essere considerata un verdetto inequivocabile: anche i bambini assolutamente sani hanno soffi fino alla chiusura del forame ovale. A volte questo processo viene ritardato, ma ciò non sempre significa che il bambino avrà problemi di salute.
Sintomi come mancanza di respiro e battito cardiaco accelerato dovrebbero essere allarmanti.
Quando il bambino non ingrassa bene nei primi mesi, mangia male o si stanca rapidamente, si consiglia di consultare anche un cardiologo.

Esame del cuore

Se vengono rilevati questi sintomi, i medici consigliano di sottoporsi a un esame, che di solito include un'ecografia del cuore. Al momento l'esame ecografico è considerato il più informativo: sul monitor è possibile vedere la valvola e le dimensioni del foro.

Per la diagnosi viene utilizzata l'ecocardiografia. Questo metodo permette di capire quanto sangue si sta muovendo nella direzione sbagliata. Se si sospetta una complicazione della patologia, si consiglia di sottoporsi ad un esame simile utilizzando il contrasto.

La radiografia aiuterà a indicare i confini dell'organo principale e lo spessore dei vasi principali, che è anche indicativo, perché questo parametro cambia con lo sviluppo del bambino durante il funzionamento del sistema circolatorio.

Perché è necessaria la diagnostica?

Molti genitori si chiedono se sia necessaria una diagnosi se una finestra ovale aperta è la norma fino a 2 anni. I medici sono fiduciosi che la presenza di una tale anomalia possa portare allo sviluppo di altre complicazioni; la loro prevenzione richiede un esame e una diagnosi tempestivi. Pertanto, non dovresti farti prendere dal panico, ma non dovresti ignorare nessuno dei sintomi.

Possibili complicazioni e necessità di trattamento della finestra ovale

Tra le complicazioni che i medici temono ci sono le malattie dei polmoni, del sistema circolatorio e dei vasi sanguigni e altre patologie dello sviluppo cardiaco. Per evitare tali problemi, si consiglia di astenersi dallo sport ed evitare un aumento dello stress, soprattutto sul sistema respiratorio e cardiovascolare. La prevenzione tempestiva delle complicanze, tuttavia, non garantisce il verificarsi di tali complicanze, ad esempio durante la gravidanza di un adulto con un'anomalia preservata. Sfortunatamente, la presenza di un forame ovale aperto può portare a un ictus in età abbastanza giovane con lo sviluppo di una condizione come l'embolia paradossa, quando gli emboli (qualsiasi corpo estraneo al sangue) entrano nella circolazione sistemica.

Il trattamento dell'anomalia è possibile ed effettuato mediante intervento chirurgico. La decisione sulla necessità di ciò viene presa dal cardiologo curante. Di norma, l’intervento chirurgico è vitale nei seguenti casi:

quando la finestra ovale è eccessivamente grande;
non c'è alcuna valvola;
il paziente ha già avuto un ictus;
si sviluppano gravi complicazioni.

Oggi, le operazioni per eliminare il foro tra gli atri vengono eseguite utilizzando il metodo endovascolare. Questa tecnologia consente all'occlusore, un dispositivo che blocca la finestra ovale, di essere trasportato attraverso i vasi fino a destinazione. Il rischio di complicanze dopo tale intervento chirurgico è minimo e l'efficacia tende al 100%.

Se tale operazione viene eseguita nei primi 6 mesi dopo la nascita del bambino, per qualche tempo al bambino viene somministrata la terapia antibatterica necessaria per prevenire lo sviluppo di endocardite di eziologia batterica.

Nonostante le diverse informazioni su ciò che è normale, non dovresti comunque ignorare alcun sintomo. Naturalmente, questo non significa che sia necessario farsi prendere dal panico e sottoporsi urgentemente a un intervento chirurgico, ma si consiglia un attento monitoraggio da parte di un cardiologo. Ciò eviterà complicazioni e preverrà varie malattie.

A proposito, non è sempre possibile identificare una finestra ovale pervia in tenera età, quindi a volte i genitori non sono nemmeno consapevoli di possibili anomalie. Ma la pratica dimostra che nella maggior parte dei casi non è necessario un intervento chirurgico, come in qualsiasi altro trattamento, e la finestra ovale prima o poi si chiude da sola, consentendo al sistema circolatorio di funzionare pienamente.

Le malattie cardiache nei neonati, sfortunatamente, non sono rare. Ogni anno i medici registrano un aumento delle patologie congenite del sistema cardiovascolare nei neonati. Puoi incolpare l'ambiente, lo stile di vita sbagliato dei genitori, dei medici, ma resta il fatto che questi bambini richiedono un'attenzione speciale! Come riconoscere in tempo la disfunzione cardiaca in un neonato e cosa fare?

Quando senti per la prima volta la diagnosi di "soffio al cuore", non dovresti farti prendere dal panico: questo si osserva nel 70% dei bambini ed è considerato normale.

Ci sono rumori innocui e inquietanti.

Rumori innocui (o, come dicono i medici, funzionali). associato all'adattamento del cuore alla vita in nuove condizioni. Il fatto è che nel periodo prenatale il cuore del bambino non funzionava a pieno regime: i sistemi respiratorio e circolatorio della madre lo aiutavano. Ma nei primi minuti dopo la nascita, i polmoni del bambino si espandono e iniziano a funzionare, richiedendo che sia il cuore che i vasi sanguigni passino a una nuova modalità e facciano il massimo sforzo. Ma succede che il cuore incontra difficoltà temporanee di transizione, ad esempio quando la finestra ovale o il dotto sono aperti.

È importante sapere: il soffio al cuore è del tutto innocuo se è breve, si sente bene sul bordo sinistro dello sterno, cambia o scompare in posizione eretta, altrimenti il bambino si sente benissimo. Tuttavia, per avere una risposta definitiva sull’origine del soffio al cuore del bambino, il medico spesso necessita di ulteriori esami. Se il pediatra ha dubbi sull'origine del rumore, il piccolo paziente verrà inviato per un consulto da un cardiologo.

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Sintomi di malattie cardiache

Le malattie cardiache nei neonati hanno bisogno di essere diagnosticate in tempo, cosa che spesso diventa possibile grazie alla responsabilità dei genitori, e trattate correttamente, così come prendersi cura e crescere un bambino con un cuore speciale.

Inoltre, è la madre ad avere una missione importante: aiutare il medico a vedere più chiaramente il quadro delle condizioni del bambino. Il bambino stesso non sa ancora dire dove fa male, ma rivela i suoi problemi con l'umore e le condizioni:

il bambino diventa letargico, sviluppa mancanza di respiro anche dopo uno sforzo minimo (il bambino succhia al seno in modo intermittente: mangia e riposa),
il colore delle falangi delle dita dei bambini, del triangolo nasolabiale e della mucosa orale cambia: sembrano più pallidi, a volte acquisiscono una tinta bluastra,
Quando culli il tuo bambino, metti il palmo della mano sul suo petto: se senti un battito cardiaco veloce e teso, nonostante la relativa calma del bambino, questo potrebbe essere uno dei segni di una malattia cardiaca.

Di norma, questi segnali indicano una varietà di difetti congeniti: violazioni della normale struttura anatomica del cuore o dei suoi grandi vasi. Insorgono durante lo sviluppo intrauterino del bambino e compaiono immediatamente dopo la nascita o successivamente, quando il bambino diventa molto mobile e suscettibile alle infezioni.

Arteria aperta condotto il più delle volte si chiude al momento della nascita o nelle prime 3-4 settimane di vita. Se non si verifica l'autochiusura, il cuore del bambino si adatta gradualmente a un carico così insolito e per qualche tempo il bambino potrebbe non essere disturbato da nulla; i primi segni della malattia (dolore, difficoltà respiratoria, soffi cardiaci) possono comparire in 2-3 anni.

Setto vascolare del cuore(Il 20% di tutti i difetti cardiaci congeniti sono difetti del setto interventricolare) - solitamente un piccolo difetto e può chiudersi spontaneamente entro il primo anno di vita del bambino. Di norma, tali difetti non complicano lo sviluppo del bambino. Per difetti più grandi, la riparazione richiede molto spesso un intervento di chirurgia ricostruttiva.

Tetralogia di Fallotè uno dei difetti cardiaci congeniti più gravi e pericolosi per la vita, il disturbo è accompagnato da attacchi ipossiemici, la cui durata varia da pochi minuti a 10 ore.

Esame al primo sospetto

Prima di tutto, visita un pediatra (darà un rinvio) e poi un cardiologo presso la clinica distrettuale. Esaminando il bambino e ascoltando il suo cuore, il medico sarà in grado di identificare il soffio, la natura del ritmo cardiaco, determinare la dimensione del cuore e i segni di insufficienza circolatoria. Se uno specialista sospetta la presenza di un difetto, prescriverà ulteriori metodi di ricerca per il bambino:

elettrocardiogramma (ECG);
misurazione della pressione sanguigna nelle braccia e nelle gambe;
ecocardiogramma (ecografia che misura i parametri del flusso sanguigno nelle cavità del cuore e dei grandi vasi);
analisi del sangue generale;
Radiografia degli organi del torace (per determinare la configurazione del cuore e dei grandi vasi, la presenza di congestione nei polmoni);
Ultrasuoni degli organi addominali.

Qual è la prognosi?

Alcuni difetti cardiaci, come il dotto arterioso pervio o il difetto del setto ventricolare (se l’apertura è piccola), possono chiudersi da soli. Non è raro che gli adulti convivano con qualche forma di difetto cardiaco per tutta la vita!

Ma non aspettarti che tuo figlio superi la malattia; assicurati di sottoporsi a un esame completo. Successivamente, il cardiologo sceglierà una tattica terapeutica: può essere conservativa o chirurgica, a seconda del tipo di difetto, dell'età del bambino, delle sue condizioni generali, dei disturbi circolatori, delle condizioni dei vasi sanguigni e dei polmoni.

Fortunatamente, la medicina moderna può combattere molte malattie cardiache nei bambini. L'importante è che i genitori siano attenti al loro cuoricino!

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Le malattie del sistema cardiovascolare nei bambini non sono così rare come vorremmo. Alcune persone li presentano già alla nascita, mentre altri sviluppano disturbi durante la vita a causa di malattie infettive, fattori sfavorevoli o ereditarietà.

Molto spesso, ai bambini vengono diagnosticati difetti cardiaci e vascolari, disturbi del ritmo cardiaco e pressione sanguigna alta o bassa. La maggior parte delle malattie risponde bene al trattamento, ma la prognosi e l’esito dipendono dalla diagnosi tempestiva e dall’inizio della terapia.

Caratteristiche del sistema cardiovascolare nei bambini

Per sospettare tempestivamente una malattia cardiaca e vascolare in un bambino, è necessario conoscere le caratteristiche legate all'età del sistema cardiovascolare nei bambini: cosa e a quale età è normale e cosa no, a cosa esattamente devi prestare attenzione.

I bambini nascono con un cuore più grande di quello degli adulti (in rapporto al peso corporeo totale) e situato più in alto a causa della posizione più alta del diaframma. Le dimensioni dei ventricoli destro e sinistro subito dopo la nascita sono le stesse, quindi la forma del cuore durante questo periodo è più simile a una palla. Con l'età le sue varie sezioni aumentano in modo disomogeneo, raggiungendo le proporzioni dell'adulto solo verso i 14-15 anni (vedi).

Nel periodo prenatale, la circolazione del sangue nel cuore avviene in modo leggermente diverso, a causa del funzionamento dell'apertura ovale, dei dotti arteriosi e venosi. Dopo la nascita del bambino, si chiudono in media entro due o quattro settimane.

Il polso dei neonati è normalmente più frequente di quello degli adulti. Ciò è assicurato dalla contrattilità più attiva del muscolo cardiaco ed è fornito dalla natura a causa della necessità di una circolazione sanguigna più intensa per la crescita e lo sviluppo del corpo. Invecchiando, la frequenza cardiaca rallenterà.

Tavolo. Norme sulla frequenza cardiaca per i bambini.

La pressione sanguigna nei neonati è molto più bassa del normale per gli adulti. Immediatamente dopo la dimissione dall'ospedale, i valori superiori della pressione sistolica raramente superano i 70 mm Hg e entro un anno raggiungono solo i 90 mm Hg.

Il raggiungimento definitivo dei valori della pressione sanguigna ai livelli degli adulti avverrà solo durante la pubertà, poiché lo sviluppo del sistema cardiovascolare nei bambini termina all'età di 16-18 anni.

Il lume delle arterie nei neonati è più ampio, la rete capillare è meglio sviluppata e si osserva un'abbondanza di anastomosi tra le arterie coronarie (coronarie). Ciò garantisce un migliore apporto di sangue a tutti i tessuti, organi e sistemi, ma rende difficile la termoregolazione.

Riassumendo tutto quanto sopra, possiamo affermare che la struttura del sistema cardiovascolare nei bambini è progettata in modo tale da facilitare la circolazione del sangue in tutto il corpo, garantendo un'intensa saturazione di tutte le cellule con sostanze nutritive e ossigeno.

Come si manifestano le malattie cardiache e vascolari?

Per sospettare problemi cardiaci in un bambino, è necessario sapere come si manifestano le malattie cardiovascolari nei bambini.

Naturalmente è molto più semplice quando il bambino è già abbastanza grande, può parlare e lamentarsi di ciò che lo infastidisce. Con i bambini la questione è molto più difficile. Tuttavia, la semiotica delle lesioni del sistema cardiovascolare nei bambini è piuttosto ampia e ci sono molti sintomi che aiuteranno a sospettare problemi senza parole.

Questi includono:

colore della pelle;
dispnea;
rigonfiamento;
soffi al cuore;
disturbi del ritmo cardiaco;
dolore al petto;
pulsazioni patologiche, ecc.

Colore della pelle nelle malattie cardiache

I cambiamenti nel colore della pelle nelle malattie del cuore e dei vasi sanguigni sono il primo segno. All'inizio si osserva il suo pallore, ma il sintomo principale è ancora la cianosi.

Prima di tutto, il triangolo nasolabiale acquisisce una tinta blu. Pertanto, se appare cianosi sulle labbra e sulla punta del naso, è necessario mostrare il bambino a un cardiologo. Successivamente la colorazione blu si diffonde a tutto il viso, al collo e alla parte superiore del torace.

La cianosi può verificarsi anche sulle braccia e sulle gambe: acrocianosi. Bisogna prestare attenzione anche a questo sintomo, poiché potrebbe essere un segno di insufficienza circolatoria periferica.

Dispnea

Questo è anche uno dei primi sintomi di malattie cardiache. Indica una congestione nella circolazione polmonare. La mancanza di respiro può verificarsi solo durante lo sforzo fisico e il pianto prolungato, e forse a riposo (un segno molto sfavorevole). Pertanto, se noti che tuo figlio respira troppo velocemente, sarebbe una buona idea portarlo dal medico.

Edema

Pastosità e gonfiore degli arti inferiori accompagnano sempre le malattie cardiovascolari. Indicano insufficienza circolatoria, molto spesso dovuta a lavoro insufficiente del ventricolo destro.

Soffi al cuore

I soffi cardiaci durante l'auscultazione sono causati dall'interruzione del flusso sanguigno dovuta a varie deformazioni e anomalie nella struttura del cuore. I soffi possono essere diastolici e sistolici, funzionali e organici. I soffi sistolici sono spesso di natura funzionale, cioè non sono associati a disturbi nella struttura del cuore.

Il soffio diastolico si verifica prevalentemente con patologie organiche: difetti congeniti, stenosi, insufficienza valvolare, ecc. In ogni caso sarà il medico a stabilire la natura e la causa del soffio al cuore e in base a questi segni potrà suggerire una diagnosi.

Disturbi del ritmo cardiaco

Con le malattie cardiache nei bambini, si può osservare un aumento o una diminuzione della frequenza cardiaca e possono essere rilevate aritmie. Va tenuto presente che la tachicardia non è sempre un segno di malattia.

Si verifica spesso nei bambini emotivi durante i periodi di preoccupazione, durante l'adolescenza, durante lo stress e il pianto prolungato. La bradicardia può verificarsi durante il sonno o nei bambini attivamente coinvolti nello sport.

Dolore al petto

Il dolore cardiogeno è localizzato dietro lo sterno e si irradia al braccio sinistro, alla scapola e alla mascella inferiore. Possono essere di natura pressante o tagliente.

I bambini di età inferiore a un anno non possono dire che qualcosa fa male, ma ciò è indicato da pianti frequenti e senza causa, dal rifiuto di mangiare e dall'ansia. Non dovresti ignorare questi sintomi, è meglio andare sul sicuro e consultare un medico.

Pulsazioni patologiche

A causa di disturbi nella struttura del cuore, le sue varie parti e alcuni vasi vengono sottoposti a un carico maggiore, motivo per cui sul corpo compaiono pulsazioni patologiche visibili. Le arterie carotidi, le vene del collo, i vasi nella zona dello stomaco, negli spazi intercostali a destra e a sinistra dello sterno, nelle fosse giugulari e in altri luoghi possono gonfiarsi e pulsare.

I tremori cardiaci ("fusa del gatto") sono uno dei tipi di pulsazioni patologiche. Si verifica con stenosi dell'aorta o dell'arteria polmonare. A causa dell'intenso lavoro del cuore, nella zona del suo apice può formarsi una "gobba cardiaca" - un rigonfiamento nella zona delle costole a causa di un maggiore impulso apicale.

Quali malattie cardiache e vascolari si verificano nei bambini

Malformazioni congenite e acquisite, aritmie (disturbi del ritmo cardiaco), ipertensione arteriosa sono le malattie cardiache e vascolari più comuni nei bambini.

Malformazioni del cuore e dei vasi sanguigni

I difetti cardiaci e vascolari congeniti nei bambini si sviluppano nell'utero a causa di:

mutazioni genetiche;
disturbi cromosomici;
malattie infettive e di altro tipo della madre durante la gravidanza;
assumere alcuni farmaci durante la gravidanza;
malnutrizione materna, fumo, consumo di alcol durante la gravidanza e l'allattamento;
predisposizione ereditaria.

Il rischio di sviluppare difetti congeniti aumenta con l’età dei futuri genitori. Ma questa malattia può anche essere acquisita, poiché le peculiarità dello sviluppo del sistema cardiovascolare nei bambini suggeriscono la formazione finale di tutti i suoi organi entro la fine della pubertà. I difetti cardiaci acquisiti causano spesso malattie infettive (influenza, reumatismi), disturbi metabolici e malattie autoimmuni.

Esistono più di 100 possibili malformazioni del cuore e dei vasi sanguigni, ma le più comuni nei bambini sono:

difetti dei setti interventricolari e interatriali;
stenosi della valvola polmonare;
stenosi della valvola aortica;
tronco arterioso comune;
tetralogia di Fallot;
coartazione dell'aorta;
dotto aortico pervio e altri.

Gli schemi dei disturbi emodinamici con vari difetti cardiaci possono essere visti nella foto qui sotto.

Tutti sono curabili a vari livelli, ma nella maggior parte dei casi è necessario un intervento chirurgico il prima possibile. Puoi saperne di più sulle opzioni chirurgiche per risolvere tali problemi dal video in questo articolo.

Vale la pena notare che la diagnosi cardiaca più comune, un forame ovale pervio, nella maggior parte dei casi non rappresenta un rischio per la vita e la salute dei pazienti giovani. Normalmente questo buco si chiude nel primo mese di vita, ma in alcuni bambini può rimanere parzialmente aperto fino all’età adulta. Allo stesso tempo non si verificano sintomi spiacevoli o fenomeni di insufficienza cardiaca.

Aritmie nei bambini

I disturbi del ritmo cardiaco rappresentano il secondo gruppo di malattie cardiache comuni nei bambini. La maggior parte di essi non sono pericolosi e molti si osservano in bambini sani in varie condizioni fisiologiche.

Ad esempio, la tachicardia si verifica durante esperienze emotive intense e durante l'attività fisica, mentre la bradicardia può verificarsi durante il sonno. Ma ci sono anche aritmie pericolose, il cui trattamento non dovrebbe essere ritardato.

Questi includono:

fibrillazione atriale;
extrasistole ventricolare;
tachicardia parossistica;
sindrome del seno malato;
blocco atrioventricolare e altri.

Per rilevare tempestivamente i disturbi del ritmo cardiaco, tutti i bambini vengono sottoposti a un ECG durante un esame clinico, poiché molte aritmie si manifestano clinicamente per la prima volta in situazioni che minacciano la vita dei bambini.

Ipertensione arteriosa

L'ipertensione arteriosa non viene quasi mai riscontrata nei bambini. Ma i bambini adolescenti spesso devono affrontare questa malattia.

Le cause dell’ipertensione arteriosa infantile risiedono in:

difetti cardiaci e vascolari congeniti (l'aumento della pressione sanguigna in questi casi si osserva anche nei bambini);
trombosi e stenosi delle arterie renali,
malattie renali parenchimali;
malattie endocrine;
lesioni e malattie del sistema nervoso centrale;
tumori, ecc.

Oltre agli aumenti di pressione, gli adolescenti spesso sperimentano. Questa patologia non è pericolosa, ma dietro i suoi sintomi spiacevoli si può vedere lo sviluppo di problemi cardiaci, quindi non bisogna trascurare gli esami medici regolari anche in assenza di problemi evidenti. Il costo della negligenza in questa materia potrebbe in seguito rivelarsi troppo alto.

Visita medica di bambini con malattie cardiache e vascolari

La visita medica dei bambini con malattie cardiovascolari viene effettuata in clinica da un terapista locale e da un cardiologo. Le istruzioni richiedono l'esame di questi bambini due volte l'anno. Ma a seconda del tipo di patologia e del grado di insufficienza cardiovascolare, l'osservazione clinica può essere effettuata più spesso.

I bambini con malattie cardiache e vascolari devono sradicare tempestivamente i focolai di infezioni croniche, quindi devono sottoporsi a esami regolari da parte di un dentista, un otorinolaringoiatra e un gastroenterologo. Se possibile, tutti i bambini con malattie del sistema cardiovascolare dovrebbero sottoporsi a cure in sanatorio due volte l'anno.

Le malattie cardiache e vascolari nei bambini sono patologie gravi che richiedono un trattamento immediato. In caso di violazioni non pericolose, è necessario un monitoraggio e un esame regolari per notare in tempo il deterioramento della situazione. L'attività del sistema cardiovascolare dei bambini dipende direttamente dal loro stato emotivo, poiché è regolata da ormoni e connessioni neurali.

Pertanto, è necessario prendersi cura non solo delle condizioni immediate dei bambini, ma anche proteggerli dalle preoccupazioni, garantendo un'infanzia tranquilla in un ambiente accogliente tra persone amorevoli. Questa è la migliore garanzia della loro salute futura!

- ahimè, non è una rarità. Recentemente, le statistiche mediche hanno registrato senza emozioni un aumento dei problemi cardiaci nei neonati. Le ragioni di questo fenomeno possono essere molte: cattiva ecologia, comportamento insufficientemente corretto della madre durante la gravidanza, negligenza dei medici e la famigerata genetica sono all'opera qui...

In ogni caso, il risultato è lo stesso: un neonato con una malattia cardiaca necessita di maggiore attenzione e cure mediche speciali.

Cardiopatie congenite nei neonati

Le malattie cardiache, soprattutto quelle acquisite a seguito dello sviluppo intrauterino, diventano un problema serio per i genitori e per il neonato stesso.

La malattia cardiaca è un difetto fisiologico congenito. Inizia all'inizio della gravidanza, nelle prime 2-8 settimane. Le cause di questo fenomeno più spesso (in 90 casi su 100) sono l'ereditarietà, anomalie cromosomiche spontanee (5%), mutazione genetica (2-3%) e atteggiamento negligente nei confronti della gravidanza (1-2%): bere alcolici, fumare , farmaci, alcuni farmaci e virus.

Esistono fattori oggettivi la cui presenza aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiache congenite in un neonato. Questi includono:

I difetti cardiaci nei neonati variano in fisiologia e gravità, ma nessuno di essi deve essere sottovalutato. Ai primi sintomi dovresti consultare un medico.

Rilevazione di malattie cardiache in un neonato

Un neonato viene esaminato per la presenza di malattie cardiache il primo giorno di vita: vengono presi in considerazione i primi dati sul funzionamento del sistema cardiovascolare. Spesso questo esame rivela la presenza di rumori caratteristici, detti funzionali. Non fatevi prendere dal panico in anticipo: questa diagnosi non significa che il bambino stia sviluppando un difetto cardiaco, ma, ovviamente, il bambino dovrebbe ricevere un controllo medico speciale. È registrato presso il dipartimento di cardiologia locale e deve sottoporsi agli esami in modo tempestivo: a 8 mesi, al momento dell'esecuzione e ulteriormente man mano che la situazione si sviluppa.

I genitori dovrebbero anche prestare attenzione ai seguenti sintomi:

Il bambino si stanca rapidamente, a causa della sua incapacità di "stare al passo" con i coetanei attivi. Se le situazioni si ripetono, è il momento della diagnosi.
Il gonfiore del triangolo nasolabiale con una caratteristica tinta bluastra spaventerà qualsiasi genitore: non esitare, chiama un'ambulanza.
Lo svenimento, anche a breve termine, è anche un chiaro sintomo di disturbi del sistema cardiovascolare.
Solo i bambini adulti possono lamentarsi del dolore al petto, ma se un bambino ha un problema cardiaco, credetemi, ha un vero dolore.

Non c'è bisogno di aver paura di dare un falso allarme: la maggior parte delle malattie cardiache nei neonati sono abbastanza curabili, ma le possibilità di successo dipendono dalla diagnosi precoce.

Le malattie cardiache nei bambini sono un ampio gruppo di malattie che differiscono per livello di danno, momento in cui si verificano, durata del decorso e potenziale pericolo per la vita del bambino.

Uno dei problemi principali è la diagnosi tempestiva delle malattie cardiache dei bambini, che è molto complicata a causa dell'incapacità o dell'incapacità dei bambini di descrivere accuratamente le sensazioni che li infastidiscono. Pertanto, la maggior parte delle malattie cardiache nei bambini vengono rilevate accidentalmente, durante un esame clinico o quando si sviluppano complicazioni o compaiono sintomi visibili di stadi avanzati della malattia.

Cardiopatie congenite e acquisite nei bambini

Sfortunatamente, il numero di bambini a cui viene diagnosticata una malattia cardiaca cresce ogni anno. E non ultimo, a questa dinamica si associa un aumento del numero di bambini con difetti cardiaci congeniti. Attualmente, i difetti cardiaci congeniti di varia gravità vengono diagnosticati nell'1% di tutti i neonati e sono secondi per prevalenza solo ai difetti congeniti del sistema nervoso.

La grande percentuale di difetti cardiaci congeniti nella struttura delle malattie cardiache infantili distingue le malattie cardiache nei bambini da un gruppo simile di malattie negli adulti. I difetti cardiaci negli adulti sono principalmente acquisiti; La maggior parte delle malattie cardiache negli adulti sono malattie causate dall'esposizione a fattori sfavorevoli: infezioni, cattiva alimentazione, ipertensione e cattive abitudini.

In precedenza, i difetti cardiaci congeniti spesso causavano la morte del feto intrauterino o la morte di un bambino nelle prime ore, giorni o settimane di vita. Ora, grazie al rapido sviluppo della medicina raggiunto negli ultimi decenni, molti bambini, anche con gravi difetti cardiaci congeniti, hanno la possibilità di vivere.

Le manifestazioni cliniche della cardiopatia congenita e il suo impatto sulla sopravvivenza di un piccolo paziente dipendono da molti fattori e, soprattutto, dalla gravità della lesione e dalla natura dei disturbi. A volte un difetto cardiaco può essere rilevato nella fase di sviluppo intrauterino del feto, in altri casi la malattia si manifesta immediatamente o subito dopo la nascita. Esistono però anche difetti cardiaci congeniti che si manifestano solo dopo diversi anni.

Va detto che attualmente esiste la possibilità di una diagnosi intrauterina precoce di difetti cardiaci congeniti. Grazie alle tecniche high-tech, oltre il 90% dei difetti viene diagnosticato in utero. Queste informazioni consentono di valutare correttamente le possibilità di sviluppo normale del feto, la possibilità di correggere il difetto e di elaborare un piano medico anche prima della nascita del bambino.

Per quanto riguarda le cause dello sviluppo di difetti congeniti, possono essere suddivisi in due gruppi principali. Il primo gruppo è costituito da mutazioni casuali che portano a disturbi strutturali e funzionali nei tessuti del cuore. Il secondo gruppo è l'influenza di fattori esterni, sotto l'influenza dei quali le future mamme cadono poco prima o durante la gravidanza.

In molti casi l’esposizione a tali fattori può essere prevenuta; questo vale per il fumo, l'assunzione di farmaci e il consumo di alcol, le principali cause di difetti congeniti nei bambini. È più difficile prevenire lo sviluppo di malattie infettive, particolarmente pericolose nel 1o trimestre di gravidanza, quando è in corso il processo di deposizione degli organi fetali.

Secondo una classificazione, i difetti cardiaci congeniti sono divisi in difetti di tipo bianco e blu: la divisione si basa sulla presenza di un colore bluastro (cianosi) o pallore della pelle. All'interno di ciascun tipo si distinguono una serie di difetti individuali, che differiscono nella natura dei cambiamenti nel cuore e nella gravità dei disturbi emodinamici.

Le cause delle malattie cardiache acquisite nei bambini sono quasi le stesse degli adulti: infezioni, obesità, colesterolo alto e ipertensione arteriosa. Particolarmente degno di nota è il diabete mellito di tipo 2 “adulto”, che viene riscontrato sempre più spesso negli adolescenti e anche negli scolari obesi e causa specifici disturbi metabolici, anche nei tessuti del cuore.

Tra le infezioni, gli streptococchi emolitici, che causano reumatismi e la formazione di difetti acquisiti della valvola cardiaca, nonché varie infezioni virali, svolgono un ruolo importante nello sviluppo delle malattie cardiache acquisite nei bambini.

Parlando di malattie cardiache acquisite nei bambini, dovremmo menzionare anche la malattia di Kawasaki, una malattia comune di origine sconosciuta che danneggia i vasi sanguigni, comprese le arterie coronarie.

Diagnosi di malattie cardiache in un bambino

Le difficoltà nella diagnosi delle malattie cardiache nei bambini sono dovute al numero limitato di sintomi, in base ai quali il medico può sospettare la presenza di un problema cardiaco. Uno dei sintomi principali sono i soffi uditi durante l'auscultazione del cuore.

Diciamo subito che i soffi al cuore vengono rilevati in molti bambini, soprattutto in età prescolare e primaria, e spesso sono spiegati da ragioni fisiologiche. Ma, nonostante ciò, un soffio al cuore rilevato per la prima volta richiede sempre un esame approfondito del bambino per escludere malattie cardiache.

Un esame per individuare soffi cardiaci e altri segni sospetti di una connessione con una malattia cardiaca dovrebbe includere (oltre a un esame generale) un'anamnesi approfondita (conversazione con i genitori, analisi delle cartelle cliniche), un esame del sangue clinico dettagliato, elettrocardiografia, ecografia del cuore e consultazione con un cardiologo pediatrico. . Solo un'analisi congiunta di tutte le informazioni aiuterà a fare una diagnosi accurata, a determinare il grado di rischio e a selezionare il trattamento ottimale e innocuo per il piccolo paziente.

Trattamento delle malattie cardiache nei bambini

La natura del trattamento delle malattie cardiache nei bambini dipende direttamente dal tipo e dalla gravità della malattia. Per le malattie infettive e infiammatorie (ad esempio la miocardite), viene utilizzata una terapia farmacologica complessa, basata su antibiotici o farmaci antivirali, con osservazione a lungo termine e un attento trattamento riabilitativo. Per le aritmie cardiache e i cambiamenti metabolici nel miocardio, vengono utilizzati anche farmaci per aiutare a ripristinare il normale ritmo cardiaco e normalizzare i processi metabolici. Per il diabete e l'obesità, l'assunzione di farmaci dovrebbe essere accompagnata da cambiamenti nello stile di vita del bambino: normalizzazione del peso corporeo, aumento dell'attività fisica, evitamento dei fast food e limitazione della quantità di carboidrati facilmente digeribili.

Il trattamento principale per i difetti cardiaci è l’intervento chirurgico, che può essere eseguito subito dopo la diagnosi o diversi anni dopo l’identificazione del difetto. A volte l'operazione viene posticipata perché esiste la possibilità di autoeliminazione del difetto (come, ad esempio, nel caso di una finestra ovale aperta). Allo stesso tempo, i genitori di un bambino con un difetto cardiaco devono capire che se il medico insiste per un intervento chirurgico, allora è davvero necessario, altrimenti la malattia progredirà costantemente e può portare alla disabilità e alla morte del bambino.