Istruzioni per l'assunzione di progesterone. Iniezioni di progesterone: istruzioni, uso, dose, analoghi, effetti collaterali

L'ormone del corpo luteo ha un effetto progestinico. Legandosi ai recettori sulla superficie delle cellule degli organi bersaglio, penetra nel nucleo dove, attivando il DNA, stimola la sintesi dell'RNA. Promuove la transizione della mucosa uterina dalla fase di proliferazione causata dall'ormone follicolare alla fase secretoria e, dopo la fecondazione, crea le condizioni necessarie per l'impianto e lo sviluppo dell'ovulo fecondato. Riduce l'eccitabilità e la contrattilità dei muscoli dell'utero e delle tube di Falloppio, stimola la crescita della sezione secretoria degli acini delle ghiandole mammarie e induce l'allattamento. Stimolando la proteina lipasi, aumenta le riserve di grasso, aumenta l'utilizzazione del glucosio, aumenta i livelli di insulina basale e stimolata, favorisce l'accumulo di glicogeno nel fegato, aumenta la produzione di aldosterone; a basse dosi accelera e ad alte dosi sopprime la produzione di ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria; riduce l'azotemia, aumenta l'escrezione di azoto nelle urine.

Viene rapidamente e quasi completamente assorbito dopo somministrazione sottocutanea e intramuscolare. Metabolizzato nel fegato per formare coniugati con acido glucuronico e solforico. L'emivita è di diversi minuti. Circa il 50-60% viene escreto nelle urine, più del 10% nella bile. La quantità di metaboliti escreti nelle urine varia a seconda della fase del corpo luteo.

Indicazioni

Amenorrea, metrorragia anovulatoria, infertilità endocrina (comprese quelle causate da deficit del corpo luteo), minaccia di aborto spontaneo, oligomenorrea, algomenorrea (dovuta a ipogenitalismo), diagnosi della formazione di estrogeni endogeni.

Gel: mastodinia, mastopatia benigna da deficit di progesterone.

Applicazione

Somministrazione orale (capsule)

Nella maggior parte dei casi, la dose media giornaliera è di 200-300 mg suddivisa in 2 dosi (100 mg al mattino non prima di 1 ora dopo i pasti e 100-200 mg la sera prima di coricarsi).

In caso di deficit della fase luteinica (sindrome premestruale, mastopatia fibrocistica, disturbi mestruali, premenopausa), la dose giornaliera è di 200-300 mg (100 mg al mattino e 100-200 mg la sera prima di coricarsi) per 10 giorni (dalle 17 al 26° giorno del ciclo).

Per la terapia ormonale sostitutiva in menopausa durante l'assunzione di estrogeni, il farmaco viene prescritto 200 mg la sera prima di coricarsi per 12-14 giorni.

Se esiste una minaccia di parto prematuro, vengono prescritti 400 mg di progesterone una volta, quindi possono essere assunti 200-400 mg ogni 6-8 ore fino alla scomparsa dei sintomi. La dose e la frequenza d'uso sono determinate individualmente in base alle manifestazioni cliniche della minaccia di parto prematuro. Dopo la scomparsa dei sintomi, la dose di progesterone viene gradualmente ridotta fino alla dose di mantenimento di 200-300 mg al giorno (100 mg al mattino 1 ora dopo i pasti e 100-200 mg la sera prima di coricarsi). A questa dose, il farmaco può essere utilizzato fino alla 37a settimana di gravidanza. Se si ripresentano manifestazioni cliniche di pericolo di parto prematuro, il trattamento viene ripreso alla dose efficace.

Somministrazione intravaginale (capsule)

In completa assenza di progesterone nelle donne con ovaie non funzionanti (assenti) (donazione di ovuli) durante la terapia con estrogeni, il farmaco viene prescritto 100 mg al giorno il 13° e 14° giorno del ciclo, quindi 100 mg 2 volte al giorno (mattina e sera) dal 15° al 25° giorno del ciclo, dal 26° giorno e in caso di gravidanza, la dose viene aumentata di 100 mg al giorno settimanalmente, raggiungendo una dose massima giornaliera di 600 mg in 3 dosi (200 mg ogni 8 ore). Il farmaco viene utilizzato a questa dose per 60 giorni. In futuro sarà possibile assumere progesterone alla dose di 400-600 mg/die (200 mg ogni 8-12 ore), fino alla 27a settimana di gravidanza compresa.

Per supportare la fase luteale durante un ciclo di fecondazione in vitro, il farmaco viene prescritto alla dose di 400-600 mg/die (200 mg ogni 8-12 ore) a partire dal giorno dell'iniezione di gonadotropina corionica umana fino alla 27a settimana di gravidanza compresa.

Per sostenere la fase luteale in un ciclo mestruale spontaneo o indotto per l'infertilità associata a disfunzione del corpo luteo, si prescrivono 200-300 mg/die in 2 dosi, a partire dal 17° giorno del ciclo per 10 giorni. Se le mestruazioni vengono ritardate e viene rilevata una gravidanza, il farmaco deve essere ripreso. Il trattamento alla dose raccomandata (100 mg al mattino e 100-200 mg alla sera prima di coricarsi) può essere continuato fino alla 27a settimana di gravidanza compresa.

In caso di minaccia di aborto o per la prevenzione di aborti abituali dovuti a carenza di progesterone, si prescrivono 200-400 mg al giorno (100-200 mg ogni 12 ore) fino alla 27a settimana di gravidanza. La dose efficace viene selezionata individualmente in base alle manifestazioni cliniche della minaccia di aborto spontaneo.

IM o SC

Per sanguinamento causato da disfunzione ovarica: 5-15 mg al giorno per 6-8 giorni; se è stato precedentemente eseguito il curettage della mucosa della cavità uterina, si inizia dopo 18-20 giorni (se il curettage è impossibile, si somministra durante il sanguinamento). Durante il periodo di trattamento, il sanguinamento può aumentare temporaneamente (per 3-5 giorni); i pazienti astenici devono prima sottoporsi ad una trasfusione di sangue (200-250 ml). Dopo l'arresto del sanguinamento, la terapia viene continuata per 6 giorni. Se il sanguinamento non si arresta dopo 6-8 giorni di trattamento, non è consigliabile un'ulteriore somministrazione. Per l'ipogenitalismo e l'amenorrea, dopo l'uso di farmaci estrogeni, vengono somministrati 5 mg di progesterone al giorno o 10 mg a giorni alterni per 6-8 giorni. Per l'algodismenorrea, il trattamento inizia 6-8 giorni prima delle mestruazioni, 5 o 10 mg al giorno per 6-8 giorni. Nell'algodismenorrea da ipoplasia uterina si associa ad estrogeni in ragione di 10.000 unità a giorni alterni per 2-3 settimane; quindi viene somministrato il progesterone per 6 giorni. Per la prevenzione e il trattamento dell'aborto imminente e minaccioso causato da una funzione insufficiente del corpo luteo: 10-25 mg al giorno o a giorni alterni, fino alla completa eliminazione del rischio di aborto spontaneo. Con un aborto di routine, viene somministrato fino a 4 mesi di gravidanza. In caso di deficit del corpo luteo: 12,5 mg/die IM per 2 settimane dal momento dell'ovulazione (se necessario, fino all'11a settimana di gravidanza). Diagnosi della formazione di estrogeni endogeni: per via intramuscolare, 100 mg una volta.

A livello locale

Gel: 1 dose (2,5 g di gel all'1%) viene applicata sulla pelle di ciascun seno fino a completo assorbimento 1 volta al giorno, indipendentemente dai giorni del ciclo mestruale.

Controindicazioni

Ipersensibilità al progesterone, cancro alla mammella e ai genitali, insufficienza epatica, II-III trimestre di gravidanza, tendenza alla trombosi, flebite acuta, tromboembolia, sanguinamento vaginale di origine sconosciuta, porfiria.

Effetti collaterali

Sonnolenza, mal di testa, depressione, apatia, disforia; epatite colestatica, nausea, vomito, anoressia, colecistite calcolosa; diminuzione della libido, ciclo mestruale accorciato, sanguinamento intermedio; visione offuscata, aumento della pressione sanguigna, edema, tromboembolia, tromboflebite, trombosi venosa retinica; galattorrea, alopecia, aumento di peso, ingrossamento, dolore e tensione delle ghiandole mammarie, irsutismo; reazioni allergiche, dolore nel sito di iniezione.

istruzioni speciali

Usare con cautela per malattie del sistema cardiovascolare, ipertensione, insufficienza renale cronica, diabete mellito, asma, epilessia, emicrania, depressione; iperlipoproteinemia, gravidanza ectopica, durante l'allattamento al seno. Durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazioni

Potenzia l'effetto di diuretici, farmaci antipertensivi, immunosoppressori, coagulanti. Riduce l'effetto lattogeno dell'ossitocina e riduce anche gli effetti dei farmaci uterotonici, degli steroidi anabolizzanti, degli ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria anteriore. Se usato contemporaneamente ai barbiturici, si osserva una diminuzione dell'effetto del progesterone.

Attenzione! Le informazioni sono fornite solo a scopo informativo. Queste istruzioni non devono essere utilizzate come guida all'automedicazione. La necessità di prescrizione, metodi e dosi del farmaco sono determinate esclusivamente dal medico curante.

caratteristiche generali

Nomi internazionali e chimici: progesterone; pregnene-4-ene-3,20-dione;

Proprietà fisiche e chimiche di base: liquido oleoso con una tinta verdastra o giallastra, con un odore specifico debole;

Composto: contiene una fiala (1 ml). progesterone (Progesterone- un ormone prodotto dal corpo luteo)(in termini di sostanza al 100%) - 0,01 go 0,025 g;

Eccipienti: benzil benzoato medico, etil oleato.

Modulo per il rilascio

Soluzione per iniezioni (Iniezione- iniezione, introduzione sottocutanea, intramuscolare, endovenosa, ecc. nei tessuti (vasi) del corpo di piccole quantità di soluzioni (principalmente medicinali)) 1% o 2,5%.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci ormonali progestinici. ATC G03D A04.

Proprietà farmacologiche

Il progesterone lo è ormone (Ormoni- sostanze biologicamente attive prodotte nell'organismo da cellule o organi specializzati (ghiandole endocrine) e aventi un effetto mirato sull'attività di altri organi e tessuti) corpo luteo (Corpo luteo- una ghiandola endocrina temporanea nel corpo di una donna, si sviluppa nell'ovaio dopo l'ovulazione e secerne l'ormone progesterone). Il farmaco provoca la trasformazione della mucosa uterina da fasi (Fase- una parte omogenea, fisicamente indipendente e separabile di un sistema complesso) proliferazione (Proliferazione(dal lat. proles - prole, prole e fero - portare) - proliferazione del tessuto corporeo attraverso la nuova formazione (riproduzione) di cellule. Può essere fisiologico (ad esempio rigenerazione normale, proliferazione delle cellule della ghiandola mammaria durante la gravidanza e l'allattamento) e patologico (ad esempio tumori)) nella fase secretoria, necessaria per il normale impianto dell'ovulo fecondato, e dopo la fecondazione contribuisce alla sua transizione allo stato necessario per lo sviluppo dell'ovulo fecondato uova (Uovo- una cellula riproduttiva femminile che, in seguito alla fecondazione da parte di uno spermatozoo, dà origine a un embrione\; contiene un insieme aploide di cromosomi). Il progesterone riduce anche l'eccitabilità e la contrattilità dei muscoli dell'utero e delle tube di Falloppio, garantendo il mantenimento della gravidanza; stimola lo sviluppo degli elementi terminali del latte ghiandole (Ghiandole- organi che producono e secernono sostanze specifiche che partecipano a varie funzioni fisiologiche e processi biochimici del corpo. Le ghiandole endocrine secernono i loro prodotti di scarto - gli ormoni - direttamente nel sangue o nella linfa. Ghiandole esocrine - sulla superficie del corpo, sulle mucose o nell'ambiente esterno (sudore, ghiandole salivari, mammarie)). A piccole dosi stimola e a grandi dosi sopprime la secrezione di ormoni gonadotropici. Inibisce l'azione dell'aldosterone, che porta ad un aumento della secrezione di sodio e cloro nelle urine. Ha effetti catabolici e immunosoppressori.

Farmacocinetica

Dopo l'iniezione intramuscolare o sottocutanea, viene assorbito rapidamente e bene dal sito di iniezione. Metabolismo (Metabolismo- la totalità di tutti i tipi di trasformazioni di sostanze ed energia nel corpo, assicurandone lo sviluppo, l'attività vitale e l'autoriproduzione, nonché la sua connessione con l'ambiente e l'adattamento ai cambiamenti delle condizioni esterne) il progesterone scorre nel fegato, una piccola parte si accumula nel tessuto adiposo sottocutaneo. Il prodotto principale della conversione del progesterone è il pregnandiolo biologicamente attivo. Il pregnandiolo, dopo la coniugazione con l'acido glucuronico, passa dal fegato nel sangue e successivamente nelle urine. Una percentuale minore di progesterone viene convertita in pregnanololo e pregnandione. Tutti i metaboliti del progesterone escreti nelle urine sono inattivi.

Indicazioni per l'uso

Amenorrea (Amenorrea- assenza di mestruazioni. L'amenorrea fisiologica si osserva durante l'infanzia, durante la gravidanza, l'allattamento e durante la menopausa. Amenorrea patologica - con malattie ereditarie, endocrine, nervose, ginecologiche, nonché a seguito di effetti collaterali di alcuni farmaci), sanguinamento uterino disfunzionale (anovulatorio), infertilità, aborto spontaneo, algomenorrea dovuta a ipogenitalismo, processi iperplastici nell'endometrio, cancro dell'endometrio. Come terapia sostitutiva (Terapia sostitutiva- prescrivere farmaci identici a sostanze prodotte nell'organismo stesso, in caso di perdita parziale o totale della funzione d'organo (ad esempio, per il diabete vengono prescritte iniezioni di insulina)) Progesterone in combinazione con estrogeni (Estrogeni- ormone ipofisario responsabile della maturazione degli ovociti) prescritto per indurre artificialmente una reazione simile al ciclo mestruale nelle donne con amenorrea ovarica, in particolare con disgenesia gonadica. Come agente emostatico nel sanguinamento uterino disfunzionale nei casi in cui la somministrazione di estrogeni è controindicata (tumori benigni degli organi genitali femminili, cirrosi epatica, tromboflebiti).

Istruzioni per l'uso e dosi

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o sottocutanea. Per il sanguinamento uterino disfunzionale, il farmaco viene prescritto 5-15 mg al giorno per 6-8 giorni. Se la mucosa uterina è stata precedentemente raschiata, le iniezioni iniziano dopo 18-20 giorni. Se il curettage non è possibile, viene somministrato anche il progesterone durante il sanguinamento. Quando si utilizza il progesterone durante un'emorragia, si può osservare un suo aumento temporaneo (per 3-5 giorni), per cui si raccomanda che i pazienti gravemente anemici vengano sottoposti prima a una trasfusione di sangue (200-250 ml). Se il sanguinamento si è interrotto, il trattamento non deve essere interrotto prima di 6 giorni. Se il sanguinamento non si ferma dopo 6-8 giorni di trattamento, non è consigliabile un’ulteriore somministrazione di Progesterone.

Per l'ipogenitalismo e l'amenorrea, il trattamento inizia con la prescrizione di farmaci estrogeni al fine di provocare una sufficiente proliferazione dell'endometrio. Immediatamente dopo la fine dell'uso dei farmaci estrogeni, al progesterone vengono prescritti 5 mg al giorno o 10 mg a giorni alterni per 6-8 giorni.

Per l'algodismenorrea, il trattamento con Progesterone inizia 6-8 giorni prima delle mestruazioni. Il farmaco viene somministrato quotidianamente alla dose di 5-10 mg per 6-8 giorni. Il corso del trattamento può essere ripetuto più volte. Il trattamento con progesterone dell'algodismenorrea associata al sottosviluppo dell'utero può essere combinato con la prescrizione di farmaci estrogeni. Gli estrogeni vengono somministrati al ritmo di 10.000 unità a giorni alterni per 2-3 settimane; quindi viene somministrato Progesterone per 6 giorni.

Per la prevenzione e il trattamento dell'aborto imminente e minaccioso associato a una funzione insufficiente del corpo luteo, vengono somministrati 5-25 mg di progesterone al giorno o a giorni alterni fino alla completa scomparsa dei sintomi dell'aborto minaccioso. In caso di aborto abituale, il farmaco viene somministrato fino al quarto mese di gravidanza.

La dose singola e giornaliera più alta per gli adulti quando somministrata per via intramuscolare è 0,025 g (25 mg).

Effetto collaterale

Il farmaco è generalmente ben tollerato. Possibile aumento della pressione sanguigna, rigonfiamento (Edema– rigonfiamento dei tessuti a seguito di un aumento patologico del volume del liquido interstiziale), albuminuria, mal di testa, diminuiti libido (Libido- desiderio sessuale), acne, depressione (Depressione- disturbo mentale: malinconia, umore depresso con pessimismo, monotonia di idee, diminuzione della motivazione, ritardo dei movimenti, vari disturbi somatici), congestione delle ghiandole mammarie, sanguinamento aciclico, oligomenorrea.

Controindicazioni

Insufficienza della funzionalità epatica e renale, epatite, cancro al seno, tendenza alla trombosi, disturbi nervosi con sintomi di depressione, allattamento al seno.

Interazione con altri farmaci

Il progesterone indebolisce l’effetto dei farmaci che stimolano la contrazione miometrio (Miometrio- la parete muscolare dell'utero, che è rivestita dall'interno da uno strato di endometrio. Il miometrio è formato da fasci intrecciati di miociti lisci, nei quali si verificano costantemente piccole contrazioni spontanee)(ossitocina, pituitrina), anabolizzanti steroidi (Steroidi- una classe di composti organici diffusi in natura. Questi includono vitamine D, ormoni sessuali e ormoni surrenali (corticosteroidi). Fanno parte delle molecole dei glicosidi steroidei, compresi i glicosidi cardiaci. Molti steroidi sono ottenuti mediante sintesi chimica e microbiologica)(retabolil, nerobol), ormoni gonadotropinici ghiandola pituitaria (Pituitaria- ghiandola endocrina. La ghiandola pituitaria è situata alla base del cervello ed è costituita da un lobo anteriore (adenoipofisi) e uno posteriore (neuroipofisi). La ghiandola pituitaria ha un'influenza predominante sulla crescita, sullo sviluppo, sui processi metabolici, regola l'attività di altre ghiandole endocrine). Quando si interagisce con l'ossitocina, l'effetto lattogeno diminuisce. Migliora l'effetto diuretici (Diuretici- sostanze medicinali che aumentano l'escrezione di urina da parte dei reni e quindi favoriscono l'eliminazione dell'acqua in eccesso e del cloruro di sodio dal corpo), farmaci antipertensivi, immunosoppressori (Immunosoppressore- immunosoppressore = immunosoppressore = farmaco immunosoppressore), bromocriptina e sistemici coagulanti (Coagulanti- agenti emostatici che migliorano i processi di coagulazione del sangue). Riduce l'efficacia degli anticoagulanti.

Overdose

Quando si utilizzano dosi più elevate del farmaco, è più probabile che si verifichino gli effetti collaterali descritti nella sezione corrispondente. Se si verificano effetti collaterali gestageno-dipendenti, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto e, dopo la loro scomparsa, ripreso a dosaggio ridotto. Se necessario, effettuare un trattamento sintomatico.

Informazioni generali sul prodotto

Condizioni e durata di conservazione

Conservare in un luogo protetto dalla luce, fuori dalla portata dei bambini. Durata di conservazione: 2 anni.

Condizioni di vacanza

Su prescrizione.

Pacchetto

5 o 10 fiale da 1 ml ciascuna in una scatola di cartone.

Produttore.Società per azioni aperta "Farmak".

Posizione. 04080, Ucraina, Kiev, st. Frunze, 63.

Sito web. www.farmak.ua

Questo materiale è presentato in forma gratuita sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco.

Il progesterone è uno degli ormoni umani più importanti.

Con una carenza o un eccesso di questo ormone sono possibili interruzioni del ciclo, dolore toracico, amenorrea e problemi di concepimento.

Se il suo livello è basso, i medici prescrivono farmaci a base di progesterone.

Questo ormone è prodotto nelle ghiandole surrenali e negli organi genitali femminili e maschili (testicoli e ovaie).

Il progesterone svolge molte funzioni diverse: stimola la crescita dell'utero, interrompe il ciclo mestruale durante la gravidanza, partecipa alla formazione delle cellule del corpo, aumenta la pressione sanguigna e previene le contrazioni dell'utero.

I farmaci ormonali aiutano a risolvere i seguenti problemi:

• regolare il ciclo mestruale;
• eliminare il dolore al petto
• far fronte a una forma di infertilità causata da uno squilibrio ormonale;
• alleviare l'infiammazione cronica degli organi riproduttivi;
• curare malattie come amenorrea, oligomenorrea, algomenorrea;
• eliminare gli sbalzi d'umore e la depressione associati alla carenza ormonale.

I farmaci sono disponibili sotto forma di compresse, unguenti, soluzioni iniettabili e supposte.

Solo un ginecologo o un endocrinologo dovrebbe prescrivere un farmaco specifico dopo aver superato gli esami appropriati!

Compresse e capsule

1. Utrozestan– capsule di gelatina, disponibili in 2 forme: contenenti rispettivamente 100 e 200 mg del principio attivo. Prescritto per infertilità, premenopausa, disturbi dell'ovulazione o dell'anovulazione, mastopatia fibrocistica. Non assumere il farmaco per neoplasie delle ghiandole mammarie o degli organi genitali, trombosi venosa e tromboflebiti. Tra gli effetti collaterali, i pazienti spesso notano un aumento del sanguinamento durante le mestruazioni.
2. Duphaston- compresse il cui principale ingrediente attivo è il didrogesterone. Questo è il nome della forma di progesterone che viene assorbita meglio se assunta per via orale. Le indicazioni per l'uso sono standard: infertilità, irregolarità mestruali, minaccia di aborto, sindrome premestruale, endometriosi.

Gel

Gel per uso vaginale e per le ghiandole mammarie:

1. Krinon– gel per uso vaginale, disponibile in confezioni monouso. Prescritto per l'amenorrea secondaria e durante la terapia ormonale sostitutiva. Il farmaco non deve essere prescritto contemporaneamente ad altri farmaci intravaginali, comprese le supposte.
2. Progestinico– un gel trasparente che si applica sulla pelle delle ghiandole mammarie senza massaggiarle. Prescritto per le seguenti malattie causate da carenza di progesterone: mastodinia, mastopatia fibrocistica. Se ne sconsiglia l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Soluzioni per iniezioni

1. Ingesta- un analogo dell'ormone del corpo luteo, ottenuto artificialmente. Viene utilizzato quando esiste la minaccia di aborto spontaneo, amenorrea, algodismenorrea. Possibili effetti collaterali: aumento della pressione sanguigna, gonfiore delle ghiandole mammarie, edema. Con un uso a lungo termine, le mestruazioni potrebbero interrompersi.
2. Ossiprogesterone prescritto per malattie associate a una carenza dell'ormone del corpo luteo. La soluzione oleosa viene somministrata per via intramuscolare. Non deve essere assunto in caso di alcuna forma di epatite, tumori maligni delle ghiandole mammarie e degli organi genitali o tendenza alla formazione di coaguli di sangue.

I livelli di progesterone variano nelle donne a seconda dell’età e della presenza o assenza di gravidanza. Imparerai come eseguire correttamente un test per controllare i tuoi livelli ormonali.

Supposte e compresse vaginali

1. Luteina– compresse vaginali che aumentano i livelli di progesterone, riducono la contrattilità uterina e regolano la formazione dell’endometrio segreto. Non deve essere prescritto a pazienti con intolleranza al lattosio e sanguinamento vaginale di origine sconosciuta.
2. Endometrina– compresse per somministrazione vaginale. Prescritto per amenorrea, mancanza di ovulazione, infertilità. Possibili effetti collaterali: mal di testa, pressione alta, diminuzione della libido. Il farmaco è controindicato in caso di gravidanza ectopica, cancro, malattie del fegato e presenza di coaguli di sangue.

Aumentare la produzione di progesterone senza farmaci

È possibile aumentare il livello dell'ormone senza l'uso di farmaci speciali. Per fare questo è necessario arricchire la propria dieta con alimenti che contengano sostanze responsabili della normale produzione di progesterone. La sintesi dell'ormone avviene dai composti del colesterolo sotto l'influenza delle vitamine B, E e zinco.

Pertanto, è necessario includere nella dieta:

1. Prodotti con vitamina E - oliva, verdura, olio di semi di lino, arachidi e mandorle, spinaci, lattuga, piselli freschi.
2. Prodotti con vitamine del gruppo B: grano saraceno, fagioli, pollame, latte, uova, formaggio, noci, spinaci.
3. Alimenti ricchi di zinco: ostriche, fegato di vitello, crusca di frumento, manzo, cuori di pollo, pinoli.

Consumando regolarmente questi alimenti, non solo aumenterai naturalmente i livelli ormonali, ma migliorerai anche la tua salute generale, nonché la condizione di capelli, pelle e unghie.

È importante non dimenticare di consumare la quantità necessaria di proteine ​​al giorno (a partire da 1 grammo per kg di peso di una persona). La maggior parte delle proteine ​​si trova nel pollo, nel tacchino, nel pesce, nelle uova, nel formaggio e nella ricotta. I vegetariani possono trarre il loro apporto proteico dalla frutta secca e dai legumi (lenticchie, ceci, piselli).

Farmaci progesterone durante la gravidanza

I livelli di progesterone aumentano gradualmente durante la gravidanza. Se c'è una carenza ormonale, allora c'è:

• rischio di aborto spontaneo;
• sbiadimento della gravidanza nella fase embrionale;
• ipertonicità dell'utero;
• distacco della placenta o dell'ovulo;
• sanguinamento dalla vagina di vari gradi di intensità;
• sindrome da anticorpi antifosfolipidi;
• patologie endocrine.

L’aumento del progesterone durante la gravidanza non è diverso dal trattamento convenzionale. Al paziente vengono prescritti farmaci speciali che devono essere assunti durante il 1o e il 2o trimestre per il successo della gravidanza. In genere, il medico prescrive farmaci sotto forma di compresse normali o vaginali.

Tra i farmaci si può evidenziare l'Utrozhestan, che è un analogo naturale del progesterone. È completamente sicuro per madre e figlio, ha la capacità di trattenere la cervice, aiuta a rimuovere liquidi e sali in eccesso, prevenendo il gonfiore. Inoltre, il progesterone naturale riduce il tono dell'utero e regola gli ormoni femminili e maschili nel corpo.

Una donna sana non ha bisogno di assumere farmaci ormonali durante la gravidanza! I farmaci a base di progesterone vengono prescritti da un medico solo dopo che tutti gli studi sono stati completati.

Overdose di progesterone

Gli effetti collaterali si verificano quando il medico prescrive una dose troppo grande dell'ormone. I sintomi più comuni di sovradosaggio sono pressione alta, sanguinamento abbondante durante le mestruazioni, tensione mammaria, sonnolenza, frequenti sbalzi d'umore e aumento dell'appetito.

L'assunzione di progesterone può causare ritenzione idrica nel corpo, che porta all'edema.

In rari casi è possibile dolore alle articolazioni e alle ossa.

Con l'uso a lungo termine dell'ormone, le articolazioni diventano più flessibili e la loro elasticità aumenta.

La combinazione dell'assunzione di progesterone con estrogeni può portare a trombosi vascolare, embolizzazione polmonare, aumento della pressione sanguigna, frequenti mal di testa e irritabilità. Possono verificarsi dolore nella regione lombare della schiena, ematomi e perdita di capelli.

Con un surplus di progesterone aumenta il livello di cortisolo (ormone dello stress), che porta a disturbi del sonno, ansia e disfunzione della tiroide.

Fai attenzione quando scegli un farmaco ormonale. Prima di usarlo, sottoponiti a tutti i test necessari e durante il trattamento assicurati di monitorare i livelli di progesterone.

Non dovresti iniziare il trattamento se ci sono gravi controindicazioni. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, i farmaci a base di progesterone porteranno solo benefici al tuo corpo!

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Si tratta di farmaci appartenenti allo stesso gruppo farmaceutico, che contengono principi attivi diversi (DCI), differiscono nel nome, ma vengono utilizzati per trattare le stesse malattie.

• - Sospensione per somministrazione intramuscolare

Indicazioni per l'uso del farmaco Progesterone

Capsule, sostanza-polvere: per somministrazione orale - sindrome premestruale, mastopatia fibrocistica; premenopausa, menopausa, incl. prematuro, postmenopausale - come componente gestagenico della terapia ormonale sostitutiva (HRT) in combinazione con estrogeni; per via intravaginale - TOS per ovaie non funzionanti in assenza di progesterone (donazione di ovociti), sostegno della fase luteinica durante la preparazione alla fecondazione in vitro, sostegno della fase luteinica in un ciclo mestruale spontaneo o indotto, prevenzione dell'aborto abituale e minacciato dovuto all'insufficienza gestagena, all'infertilità endocrina, alla prevenzione dei fibromi uterini, all'endometriosi.

Soluzione in olio: amenorrea, oligomenorrea, algomenorrea (dovuta a ipogenitalismo), metrorragia anovulatoria, infertilità endocrina (inclusa insufficienza del corpo luteo), minaccia di aborto spontaneo, diagnosi di secrezione di estrogeni.

Gel per uso esterno: mastodinia, mastopatia.

Forma di rilascio del farmaco Progesterone

Soluzione iniettabile oleosa 1%; fiala da 1 ml con fiala coltello scatola (scatola) 10;

Soluzione iniettabile oleosa 2,5%; fiala da 1 ml con fiala coltello scatola (scatola) 10;

Soluzione iniettabile oleosa 2,5%; fiala da 1 ml con coltello per fiale, confezione in cartone 10;

Soluzione iniettabile oleosa 1%; fiala da 1 ml con coltello per fiale, confezione in cartone 10;

Farmacodinamica del farmaco Progesterone

Gestagen. Ormone del corpo luteo. Provoca la transizione della mucosa uterina dalla fase di proliferazione causata dall'ormone follicolare alla fase secretoria e, dopo la fecondazione, contribuisce alla sua transizione allo stato necessario per lo sviluppo dell'ovulo fecondato.

Riduce l'eccitabilità e la contrattilità dei muscoli dell'utero e delle tube di Falloppio, stimola lo sviluppo degli elementi terminali della ghiandola mammaria.

Non ha attività androgenica. Il progesterone ha un debole effetto sul metabolismo proteico, favorisce la deposizione di grassi e l'accumulo di glucosio nel fegato e riduce anche il riassorbimento del sodio nei tubuli renali.

Il progesterone ha un effetto bloccante sulla secrezione dei fattori di rilascio ipotalamici di LH e FSH, inibisce la formazione di ormoni gonadotropici nella ghiandola pituitaria e inibisce l'ovulazione.

Farmacocinetica del farmaco Progesterone

Dopo l'iniezione intramuscolare, viene assorbito rapidamente e quasi completamente. Metabolizzato nel fegato, la maggior parte dei metaboliti forma coniugati con gli acidi glucuronico e solforico.

Il T1/2 del plasma è di diversi minuti. Escreto nelle urine - 50-60% e nelle feci - oltre il 10%. La quantità di metaboliti escreti nelle urine varia a seconda della fase del corpo luteo.

Uso del farmaco Progesterone durante la gravidanza

In casi di estrema necessità è possibile utilizzare il progesterone durante la gravidanza con accertato deficit degli ormoni del corpo luteo

Il progesterone non viene utilizzato nelle donne che pianificano una gravidanza nel prossimo futuro.

Controindicazioni all'uso del farmaco Progesterone

Ipersensibilità.

Cancro della mammella e degli organi genitali (in monoterapia), grave disfunzione epatica, gravidanza (II e III trimestre), tendenza alla trombosi, forme acute di flebiti o malattie tromboemboliche, sanguinamento vaginale di origine sconosciuta, aborto mancato, porfiria.

Effetti collaterali del farmaco Progesterone

Reazioni allergiche.

Tromboembolia (inclusi arteria polmonare e vasi cerebrali), tromboflebite, trombosi venosa retinica, aumento della pressione sanguigna, edema, colecistite calcolotica, epatite colestatica, sonnolenza, mal di testa, depressione, apatia, disforia, visione offuscata, nausea, vomito, perdita di appetito, galattorrea , cambiamenti nel peso corporeo, irsutismo, alopecia; ingrossamento, dolore e tensione delle ghiandole mammarie; diminuzione della libido, disturbi del ciclo mestruale (contrazioni, sanguinamento intermedio); dolore nel sito di iniezione.

Metodo di somministrazione e dosaggio del farmaco Progesterone

V/m. Il regime posologico è individuale. La dose, la frequenza e la durata del trattamento sono determinate secondo il regime in base alle indicazioni e alla situazione clinica.

Istruzioni per l'uso del farmaco

PROGESTERONE

Nome depositato

Progesterone

Nome comune internazionale

Progesterone

Forma di dosaggio

Soluzione per iniezione di olio 1%, 2,5%, 1 ml

Composto

1 ml di soluzione contiene:

sostanza attiva- progesterone 10 mg o 25 mg,

Eccipienti: benzil benzoato 0,2 ml, olio d'oliva raffinato fino a 1 ml

Descrizione

Liquido oleoso trasparente dal giallo chiaro al giallo dorato

Gruppo farmacoterapeutico

Ormoni sessuali e modulatori del sistema riproduttivo. Progestinici. Derivati ​​del pregnene. Progesterone

Codice ATX G03DA04

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Viene rapidamente e quasi completamente assorbito dopo somministrazione sottocutanea e intramuscolare.
Metabolizzato nel fegato per formare coniugati con acido glucuronico e solforico. Anche l’isoenzima CYP2C19 è coinvolto nel metabolismo. Il prodotto principale della conversione del progesterone è il pregnandiolo biologicamente attivo. Il pregnandiolo, dopo la coniugazione con l'acido glucuronico, entra nel sangue dal fegato e poi nelle urine. Una porzione minore di progesterone viene convertita in pregnanololo e pregnandione. Tutti i metaboliti del progesterone escreti nelle urine sono inattivi.

L'emivita T1/2 è di diversi minuti. Escreto dai reni - 50-60%, con la bile - più del 10%. La quantità di metaboliti escreti nelle urine varia a seconda della fase del corpo luteo.

Farmacodinamica

Ormone del corpo luteo, ha un effetto gestageno. Legandosi ai recettori sulla superficie delle cellule degli organi bersaglio, penetra nel nucleo dove, attivando il DNA, stimola la sintesi dell'RNA. Promuove la transizione della mucosa uterina dalla fase di proliferazione causata dall'ormone follicolare alla fase secretoria e dopo la fecondazione crea le condizioni necessarie per l'impianto e lo sviluppo dell'ovulo fecondato. Riduce l'eccitabilità e la contrattilità dei muscoli dell'utero e delle tube di Falloppio, stimola lo sviluppo degli elementi terminali della ghiandola mammaria. Stimolando la proteina lipasi, aumenta le riserve di grasso, aumenta l'utilizzazione del glucosio, aumenta le concentrazioni di insulina basale e stimolata, favorisce l'accumulo di glicogeno nel fegato, aumenta la produzione di aldosterone; a piccole dosi accelera e a grandi dosi sopprime la produzione di ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria; riduce l'azotemia, aumenta l'escrezione di azoto nelle urine. Inibisce l'azione dell'aldosterone, che porta ad un aumento della secrezione di sodio e cloro nelle urine. Ha un effetto catabolico e immunosoppressore.

Attiva la crescita della sezione secretoria degli acini delle ghiandole mammarie e induce l'allattamento. Promuove lo sviluppo dell'endometrio normale.

Indicazioni per l'uso

amenorrea

sanguinamento uterino anovulatorio

infertilità endocrina, comprese quelle causate da insufficienza del corpo luteo

cattiva amministrazione

oligomenorrea

algodismenorrea (sullo sfondo dell'ipogonadismo)

Istruzioni per l'uso e dosi

Prima dell'uso, la fiala con il farmaco viene leggermente riscaldata a bagnomaria (fino a 30-40? C). Se i cristalli cadono, la fiala viene riscaldata a bagnomaria bollente fino alla completa dissoluzione. Somministrato per via intramuscolare o sottocutanea.

Per l'ipogonadismo e l'amenorrea, somministrare (immediatamente dopo l'uso di farmaci estrogeni) 5 mg al giorno o 10 mg a giorni alterni per 6-8 giorni.

Per il sanguinamento uterino anovulatorio, il farmaco viene prescritto 5-15 mg al giorno per 6-8 giorni. Se la mucosa della cavità uterina è stata precedentemente raschiata, le iniezioni dovrebbero iniziare dopo 18-20 giorni. Se il curettage non è possibile, il farmaco viene somministrato anche durante il sanguinamento. In questo caso, il sanguinamento può aumentare temporaneamente (per 3-5 giorni); Per i pazienti con anemia da moderata a grave, si raccomanda di eseguire preventivamente una trasfusione di sangue (200-250 ml). Se il sanguinamento non si ferma dopo 6-8 giorni di trattamento, non è consigliabile un’ulteriore somministrazione di progesterone. Se il sanguinamento si è interrotto, il trattamento non deve essere interrotto prima di 6 giorni.

Per la prevenzione e il trattamento della minaccia di aborto spontaneo causata da una funzione insufficiente del corpo luteo, 10-25 mg al giorno o a giorni alterni fino alla completa eliminazione del rischio di aborto spontaneo. In caso di aborto ricorrente, il farmaco può essere somministrato fino al 4° mese di gravidanza.

Nell'algodismenorrea, per ridurre o eliminare il dolore, il farmaco va somministrato 6-8 giorni prima delle mestruazioni, 5-10 mg al giorno per 6-8 giorni. Il corso del trattamento può essere ripetuto più volte. La dose intramuscolare singola e giornaliera più alta è di 25 mg (2,5 ml di una soluzione all'1% o 1 ml di una soluzione al 2,5%). Il trattamento con progesterone dell'algodismenorrea associata al sottosviluppo dell'utero può essere combinato con la somministrazione preliminare di farmaci estrogeni.

Effetti collaterali

Il progesterone è generalmente ben tollerato; in alcuni casi possono verificarsi le seguenti reazioni avverse:

dal sistema cardiovascolare noi: tachicardia, disturbi circolatori, aumento della pressione sanguigna, tromboembolia venosa

dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, sonnolenza, insonnia, depressione

dal sistema riproduttivo e dalle ghiandole mammarie: gonfiore, aumento della sensibilità e dolore delle ghiandole mammarie, disturbi dei genitali esterni, come bruciore, secchezza, prurito genitale, alterazioni delle perdite vaginali, sanguinamento, micosi vaginale, sindrome premestruale, irregolarità mestruali, sanguinamento aciclico, amenorrea, oligomenorrea, irsutismo, diminuzione della libido, spasmi uterini;

dal tratto digestivo: gonfiore, dolore addominale, nausea, vomito, stitichezza, diarrea, flatulenza

disturbi endocrini: scarsa tolleranza al glucosio

dal sistema respiratorio: dispnea

dal sistema epatobiliare: disfunzione epatica e alterazioni dei test di funzionalità epatica; ittero colestatico

disturbi metabolici e nutrizionali: alterazioni dell'appetito, aumento o perdita di peso, edema, albuminuria

dalla pelle e dai tessuti molli: manifestazioni allergiche sulla pelle, eritema multiforme, prurito, orticaria, eruzioni cutanee, acne, cloasma, alopecia, irsutismo

disturbi generali e cambiamenti nel sito di iniezione: aumento dell'affaticamento, debolezza, febbre, reazioni di ipersensibilità, comprese reazioni anafilattiche; parestesia da ritenzione di liquidi; cambiamenti nel sito di iniezione, inclusi dolore e gonfiore

parametri di laboratorio: variazione del profilo lipidico plasmatico

effetto sul feto: quantità eccessive di progesterone possono produrre virilizzazione del feto femminile (fino all'incertezza del genere)

Controindicazioni

Malattie del fegato, disfunzione epatica, epatite, insufficienza epatica e renale

Ittero colestatico durante la gravidanza (anamnesi), iperbilirubinemia benigna

Neoplasie della mammella e degli organi genitali

Tachicardia

Tendenza alla trombosi, tromboembolia venosa o arteriosa attiva, tromboflebite grave o storia di queste condizioni

Disturbi nervosi con depressione

Porfiria

Periodo II-III di gravidanza, storia di gravidanza ectopica o gravidanza congelata

Sanguinamento vaginale di origine sconosciuta, condizione dopo l'aborto

Ipersensibilità ai componenti del farmaco

Interazione con altri farmaci

Il progesterone indebolisce l’effetto dei farmaci che stimolano la contrazione del miometrio (ossitocina, pituitrina), degli steroidi anabolizzanti (retabolil, nerobol) e degli ormoni gonadotropici ipofisari. Quando si interagisce con l'ossitocina, l'effetto lattogeno è ridotto. Migliora l'effetto di diuretici, farmaci antipertensivi, immunosoppressori, bromocriptina e coagulanti sistemici. Riduce l'efficacia degli anticoagulanti. L'effetto del progesterone viene ridotto con l'uso simultaneo di barbiturici. Modifica gli effetti degli agenti ipoglicemizzanti. Se utilizzato contemporaneamente agli induttori degli enzimi epatici, è possibile un aumento o una diminuzione della concentrazione di progesterone nel plasma sanguigno.

Istruzioni speciali.

Usare con cautela nelle malattie del sistema cardiovascolare, ipertensione arteriosa, insufficienza renale cronica, diabete mellito, asma bronchiale, epilessia, emicrania, depressione, iperlipoproteinemia.

Il progesterone deve essere usato con cautela anche nei pazienti con una storia di disturbi mentali; il farmaco deve essere sospeso quando compaiono i primi segni di depressione.

Nei pazienti con diabete mellito, i livelli di glucosio nel sangue devono essere attentamente monitorati.

Quando si utilizza il Progesterone è necessario prestare attenzione ai primi segni e sintomi di tromboembolia e, se si verificano, la terapia farmacologica deve essere interrotta.

Poiché il metabolismo degli ormoni steroidei avviene nel fegato, il progesterone non deve essere utilizzato nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Con l’uso a lungo termine di grandi dosi di progesterone, le mestruazioni possono cessare.

Il farmaco non deve essere utilizzato per il sanguinamento del tratto genitale, la cui causa non è stata stabilita, e per i pazienti con anamnesi di arteriopatia periferica. Durante il trattamento si raccomandano esami regolari, la cui frequenza e portata sono determinate individualmente.

Se è presente un tumore progesterone-dipendente, ad esempio un meningioma pregresso e/o la sua progressione durante la gravidanza o una precedente terapia ormonale, i pazienti devono essere sotto stretto controllo medico.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza, il farmaco viene utilizzato solo per la prevenzione e il trattamento della minaccia di aborto spontaneo. Nel periodo II-III della gravidanza, l'uso del farmaco è controindicato. Il farmaco non viene utilizzato per le donne che pianificano una gravidanza nel prossimo futuro. Il rischio di anomalie congenite, comprese anomalie genitali nei bambini di entrambi i sessi, associate all’esposizione al progesterone esogeno durante la gravidanza non è stato completamente stabilito. Il progesterone passa nel latte materno, quindi il farmaco non deve essere usato durante l'allattamento.

Utilizzo in pediatria

Il farmaco non è usato per i bambini.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi.

Il farmaco può causare vertigini e sonnolenza. Durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dal guidare o intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Overdose

Quando si utilizzano dosi più elevate del farmaco, è più probabile che si verifichino gli effetti collaterali descritti nella sezione corrispondente. Se si verificano effetti collaterali, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto e, una volta scomparsi, continuare a dosi più piccole. Se necessario, effettuare un trattamento sintomatico.

Modulo per il rilascio

1 ml di soluzione iniettabile in fiale di vetro o fiale di vetro con anello di rottura.

10 fiale del farmaco insieme alle istruzioni per uso medico nella lingua statale e russa e un disco da taglio in ceramica per aprire le fiale (se necessario) sono collocate in un pacco di scatola di cartone con un divisorio o un inserto ondulato o con un inserto in polimero realizzato in pellicola di cloruro di polivinile per il posizionamento e il fissaggio della fiala