Trattamento delle allergie alla bocca. Stomatite allergica, sintomi, trattamento. Forme e decorso della patologia

Una delle patologie più spiacevoli del cavo orale è la stomatite. Il processo patologico si diffonde alla mucosa orale, causando molti disagi e dolore.

La malattia può manifestarsi in varie forme, ognuna delle quali è caratterizzata da sintomi e agenti patogeni propri.

Uno di questi è la stomatite allergica. Cos'è questa patologia, quali sono le sue cause, come si manifesta e i metodi di trattamento sono domande di interesse per molti pazienti affetti dalla malattia.

Descrizione della patologia

Esistono varie forme di stomatite. Differiscono nei sintomi e nel tipo di agente patogeno.

Con la stomatite allergica, la mucosa orale è danneggiata da un processo infiammatorio. L'infiammazione può essere causata dal cibo o da altre sostanze.

Segni caratteristici della malattia sono la presenza di gonfiore, arrossamento della mucosa orale, sanguinamento, sensazione di bruciore e irritazione in bocca e la formazione di ferite.

Il trattamento dovrebbe essere completo e durare in media da 2 a 4 settimane. La comparsa dei primi segni di malattia dovrebbe essere un motivo serio per visitare il medico.

Identificherà la causa esatta e prescriverà la terapia. Spesso sono necessari più specialisti contemporaneamente, tra i quali devono esserci un dentista, un allergologo, un dermatologo e un immunologo.

Cause

La stomatite allergica appare negli adulti e nei bambini a causa della penetrazione di un allergene nella cavità orale.

Quando l'allergene è nel corpo stesso, la malattia agisce come una reazione protettiva all'esposizione diretta.

Quando un allergene penetra nella superficie della mucosa orale, la stomatite si manifesta come una reazione locale del corpo.

Dentifricio, cibo, dentiere, materiali di otturazione, filo interdentale e collutorio possono causare tali cambiamenti.

Per questi motivi, questa patologia viene solitamente chiamata contatto. La risposta del corpo a un allergene avvisa il corpo che è necessario un aiuto immediato.

Quali altri motivi possono causare lo sviluppo di un processo patologico:

• Se il paziente ha una maggiore sensibilità o una tendenza a reazioni allergiche al dentifricio, al materiale di riempimento, ai risciacqui o all'apparecchio ortodontico, questo disturbo può insorgere rapidamente quando si utilizzano questi fattori.
• Questa reazione allergica può verificarsi a vari metalli e leghe ampiamente utilizzati nei dispositivi ortodontici.
• Spesso la malattia può essere di natura infettiva e batteriologica. La cavità orale è il luogo ideale per lo sviluppo e la riproduzione della microflora patogena. Il loro effetto sulla delicata mucosa orale può causare danni significativi.
• Spesso la stomatite allergica negli adulti si verifica a causa di malattie concomitanti. Questi includono diabete mellito, gastrite, infezione da elminti, colecistite, pancreatite, disbatteriosi e altri. Con tali malattie, i pazienti sono costretti ad aderire a una dieta rigorosa e ad assumere vari farmaci. Ciò comporta processi infiammatori nei tessuti molli dell'epitelio orale.
• Particolare attenzione dovrebbe essere prestata allo stato della difesa immunitaria del corpo. Con qualsiasi violazione del sistema immunitario si verifica un forte deterioramento della salute dell'intero corpo, che provoca varie malattie.
• Varie malattie allergiche possono causare stomatite allergica negli adulti e nei bambini. Tali malattie includono asma bronchiale, orticaria ed eczema.
• Anche la dipendenza da piatti piccanti ricchi di spezie, condimenti e salse concentrate può causare patologie. Questo segno dovrebbe servire come un motivo serio per eliminare completamente questi componenti da una dieta sana.

Ognuno di questi fattori può causare gravi danni alla salute umana. Quando si verificano più cause contemporaneamente, lo sviluppo del processo patologico può intensificarsi.

Nei bambini

Il sistema immunitario dei bambini è molto più debole di quello di un adulto, quindi la stomatite allergica nei bambini è più difficile.

Le ragioni potrebbero essere la presenza di additivi alimentari nella dieta o di prodotti alimentari ai quali il bambino ha un'intolleranza individuale.

Con questa patologia, il bambino ha una condizione generale debole, diventa letargico, inattivo e c'è una completa perdita di appetito.

C'è un aumento graduale della temperatura corporea fino a 39 gradi. Il bambino non può parlare né mangiare.

Questi segni non dovrebbero passare inosservati, quindi è importante mostrare il bambino al medico in modo tempestivo.

Poiché la malattia può essere diagnosticata solo nell'ultima fase, il trattamento richiederà molto tempo.

La difficoltà della terapia è l'età del giovane paziente. Poiché molti farmaci sono controindicati per il trattamento dei bambini, è piuttosto difficile scegliere un farmaco efficace e sicuro.

Prima di tutto, il medico determinerà la causa della formazione ed eliminerà l'allergene. Durante lo sviluppo della patologia, esiste il rischio dell'aggiunta di un'ulteriore malattia che ha una natura infettiva di formazione.

Negli adulti

È molto più facile identificare la stomatite allergica negli adulti perché sono in grado di identificare autonomamente i sintomi spiacevoli.

Nell'infanzia, è abbastanza difficile diagnosticare la patologia, perché il bambino non è in grado di esprimere lamentele su sensazioni spiacevoli e altri segni.

Quando si verificano i primi sintomi, dovresti visitare immediatamente uno specialista. Inizialmente, dovrai consultare un dentista.

Alla visita dal medico, in presenza di stomatite allergica, il paziente lamenterà gonfiore nella cavità orale, dolore associato alla formazione di ferite.

Il gonfiore può coinvolgere la faringe, il palato, le labbra e la lingua. Per questi motivi il paziente ha problemi e difficoltà a deglutire il cibo.

Inoltre esiste il rischio di mordere i tessuti molli del cavo orale a causa del gonfiore.

Ciò porterà alla formazione di nuove ferite e ad un aumento dell'infiammazione. Sono possibili manifestazioni di lesioni ulcerative e formazioni erosive.

Le cause della patologia negli adulti sono reazioni allergiche a determinati farmaci, protesi, materiale di riempimento e corone.

Tipi di patologia e sintomi

A seconda del tipo di processo patologico che si sviluppa nella cavità orale, la natura dei sintomi sarà diversa.

Ogni tipo si manifesta in modo diverso, quindi i sintomi della malattia possono variare in modo significativo.

Catarrale-emorragico

Questo tipo di malattia è anche chiamata malattia catarrale. È incline ai seguenti sintomi:

• La comparsa di secchezza nella cavità orale.
• Dolore mentre si parla o si mangia.
• Forte sensazione di prurito o bruciore.
• La comparsa di una placca bianca sulla superficie della lingua.
• Il gusto in bocca è compromesso.
• Nelle fasi successive della malattia si nota il sanguinamento delle mucose della bocca.

Stomatite bollosa da contatto

La malattia è caratterizzata dalla formazione di vescicole, ciascuna delle quali è riempita con un liquido limpido o bianco-trasparente.

Quando queste formazioni si aprono si formano lesioni ulcerative dalla caratteristica placca.

Sono accompagnati da febbre alta, dolore, perdita di appetito e deterioramento delle condizioni generali.

Stomatite allergica erosiva

Se la malattia bollosa non viene trattata o la terapia viene scelta in modo errato, si entra in questa fase grave.

Potrebbe esserci un'unione di lesioni ulcerative. Ciò porta alla comparsa di estese formazioni erosive.

La superficie delle erosioni è ricoperta di placca. L'intero processo è accompagnato da aumento della temperatura corporea, forte dolore, gonfiore delle mucose della cavità orale, perdita di appetito, la natura del dolore è forte e costante.

Stomatite ulcera-necrotizzante

Questo tipo di patologia è la forma di manifestazione più grave. Il paziente presenta i seguenti sintomi:

• Iperemia acuta della mucosa orale, in cui si formano molteplici lesioni ulcerative.
• Ogni lesione ulcerosa è ricoperta da un rivestimento grigio sulla parte superiore.
• Pochi giorni dopo la formazione dell'ulcera, si forma la necrosi dei tessuti nelle aree di manifestazione.
• C'è un effetto doloroso, dolore alla testa, aumento della temperatura corporea e linfonodi infiammati.

Oltre ai sintomi e ai segni elencati di ciascun tipo di patologia, molti pazienti notano instabilità del loro stato psico-emotivo, depressione, disturbi del sonno e maggiore irritabilità.

Diagnostica

Quando compaiono i primi segni della malattia, contattare immediatamente gli specialisti.

Assicurati di visitare il dentista per determinare i fattori provocatori per lo sviluppo della malattia.

Per questi scopi, il medico esegue una serie di manipolazioni:

• Esegue un esame visivo del cavo orale con uno studio dettagliato della struttura.
• Esaminerà attentamente la mucosa della bocca, le condizioni della lingua, della faringe, del palato e dei denti.
• Esamina in dettaglio la saliva del paziente.
• Se necessario. Rimuoverà la protesi e sostituirà il materiale.
• Verrà eseguito un immunogramma per valutare lo stato delle funzioni protettive del sistema immunitario.
• Ti indirizzerà per test clinici di laboratorio su urina e sangue.
• Viene determinata l'attività enzimatica nella saliva.

Le difficoltà nella diagnosi risiedono nella difficoltà di identificare i fattori provocatori della malattia.

Trattamento

Prima di iniziare il trattamento per la stomatite allergica negli adulti, assicurati di consultare un medico per identificare le cause esatte della formazione di questa patologia.

Per curare la stomatite allergica negli adulti, non è sufficiente alleviare i soli sintomi.

Solo dopo aver individuato tutti i fattori provocatori è possibile sconfiggere la malattia eliminandoli.

Medicinali

Uno dei metodi più popolari per trattare questa patologia è il trattamento farmacologico.

Quando identifica il tipo di malattia e i risultati degli esami clinici di laboratorio, il medico prescriverà tutti i farmaci necessari, selezionati individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del corpo di ciascun paziente.

Durante l'infanzia

Gli antidolorifici sono usati per trattare il processo patologico nei bambini.

Il medico curante li prescrive indipendentemente dalla gravità e dal tipo di patologia. Con lo sviluppo di un fenomeno infiammatorio, i pazienti giovani perdono l'appetito e si rifiutano di mangiare.

Successivamente, questo processo influenzerà notevolmente le condizioni generali del bambino. Pertanto, è estremamente importante anestetizzare l'infiammazione in modo che il bambino possa mangiare.

Tra gli antidolorifici conosciuti possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• Dentinox. Il farmaco è a base di lidocaina, che allevia efficacemente il dolore. Il farmaco contiene anche estratto di camomilla. Affronta bene le manifestazioni dell'infiammazione, fermandola.
• Kalgel. Questo farmaco è a base di lidocaina e cetilpiridinio cloruro. Il primo componente serve per un'anestesia rapida ed efficace delle aree interessate della bocca, mentre lo scopo del secondo è mirato all'effetto antisettico.
• Dentolo, tesoro. In questo caso, la benzocaina agisce come componente anestetico.

Tutti questi farmaci sono altamente efficaci contro il dolore, hanno effetti collaterali minimi sul corpo del bambino e hanno un sapore gradevole.

Pazienti adulti

Per i pazienti adulti, il nostro sistema di trattamento è stato sviluppato utilizzando antidolorifici.

Quali farmaci sono prescritti:

• Linguette esorali. Un farmaco a base di clorexidina e benzocaina. Sono prodotti sotto forma di compresse destinate al riassorbimento. Oltre all'effetto anestetico locale, combatte attivamente la microflora patogena in bocca.
• Kamistad. Il medicinale si basa su due componenti: lidocaina ed estratto di camomilla. È un analgesico, antisettico e allevia attivamente l'infiammazione.
• Asept della lidocaina. Il prodotto è a base di lidocaina e clorexidina. Elimina efficacemente il dolore e distrugge gli agenti patogeni.
• Instillagel. Il farmaco contiene lidocaina e clorexidina. Ampiamente applicabile per la terapia contro la stomatite e altre malattie dentali.

Per alleviare le manifestazioni allergiche, vengono prescritti antistaminici. Inoltre, i farmaci possono avere un effetto analgesico. Questi farmaci sono usati per trattare le mucose della bocca:

• Lisoamidasi.
• Tripsina.
• Chimotripsina.

La selezione e la prescrizione di eventuali farmaci devono essere effettuate esclusivamente dal medico curante.

Antisettici

Oltre ad alleviare il dolore, le mucose orali devono essere trattate con antisettici. Quali esattamente:

• Clorexidina. Per gli adulti viene prescritta una soluzione allo 0,02%, per i bambini è richiesta lo 0,06%.
• Furacilina. Utilizzare una soluzione allo 0,02%.
• Il trattamento viene effettuato con una soluzione debole di permanganato di potassio.

Ciò include anche soluzioni di Solcoseryl e Actovegin. Entrambi i farmaci hanno una struttura gelatinosa. È possibile utilizzare l'unguento Linetol al 5% per il trattamento degli adulti.

Terapia tradizionale

Con la stomatite allergica si sviluppa sempre un forte processo infiammatorio, seguito da un danno alla mucosa.

Le ricette terapeutiche tradizionali ti aiuteranno a far fronte a tali fenomeni e ad alleviare i sintomi spiacevoli insieme all'effetto del dolore. Prima di utilizzare questi farmaci, assicurati di consultare un medico.

Tutte le ricette presentate sono altamente efficaci e assolutamente innocue grazie agli ingredienti naturali.

Prima dell'uso è necessario escludere allergie ai singoli componenti e consultare il proprio medico.

Tale terapia non solo avrà un effetto positivo contro la malattia, ma migliorerà anche l’effetto dei farmaci utilizzati nella terapia articolare.

Ricette efficaci:

• Kalanchoe e aloe. Per una rapida guarigione avrai bisogno del succo di entrambe le piante, che dovranno essere trattate con le mucose. Puoi usarlo per il risciacquo, quindi il fenomeno infiammatorio sarà notevolmente ridotto. Puoi limitarti a masticare una foglia della pianta.
• Patate crude. È apprezzato per le sue proprietà antinfiammatorie naturali. Sbucciare le patate e tritarle fino a renderle lisce. La massa risultante viene applicata sulle aree interessate per 15-20 minuti.
• Succo di cavolo. Allevia i sintomi spiacevoli ed elimina il dolore. Il succo viene mescolato con acqua purificata in proporzioni uguali. Sciacquare la bocca con questa soluzione.
• Aglio. Combatte efficacemente la microflora patogena e partecipa ai processi di rigenerazione. Utilizzato solo per il trattamento di pazienti adulti. Gli spicchi d'aglio sbucciati vengono passati attraverso una pressa per aglio e il succo risultante viene mescolato con latte cagliato. La massa risultante viene applicata in uno strato uniforme, caldo, sulla zona interessata. Lasciare agire per 10 minuti.
• Perossido di idrogeno. Preparare una soluzione di risciacquo. Ciò richiederà 200 ml di acqua purificata e 5 g di perossido. Sciacquare la bocca fino a 3 volte al giorno. Per eliminare il dolore, la manipolazione deve essere eseguita regolarmente.
• Propoli. Da questo prodotto viene preparata una tintura. Prima dell'applicazione, è necessario risciacquare con acqua ossigenata, quindi applicare la tintura con una pallina sottile.
• Camomilla. Agisce come un antisettico e allevia efficacemente l'infiammazione. A base di questa pianta si prepara un decotto. Proporzioni per la preparazione: utilizzare 40 g di ingrediente secco per 200 ml di acqua bollente. Insistere per mezz'ora. Dopo aver filtrato, applicare fino a 4 volte al giorno.
• Olio di olivello spinoso. Guarisce bene le ferite. È necessario lubrificare regolarmente le lesioni ulcerative, che scompaiono rapidamente.
• Buccia di cipolla. È efficace nel trattamento delle forme avanzate della malattia. Preparare un decotto con 100 g di ingrediente secco e 500 ml di acqua depurata. Far bollire a fuoco basso per 15 minuti. Quindi togliere dal fuoco, lasciando per altre 5 ore. Dopo aver filtrato, sciacquare la bocca fino a 3 volte al giorno.

Il trattamento della stomatite allergica richiede un approccio globale. Assicurati di contattare il tuo medico ai primi sintomi per diagnosticare, identificare le cause della malattia e stabilire una diagnosi accurata.

Solo il medico curante può prescrivere cure e farmaci. L'autotrattamento è inefficace ed estremamente pericoloso.

Video utile

La stomatite allergica è un'infiammazione in cui, a causa del contatto del corpo con un antigene, si verifica un danno alla mucosa orale da parte dei suoi stessi agenti immunitari.

A seconda della zona in cui è localizzata l’allergia in bocca si distinguono:

• - danno alla mucosa delle labbra e alla loro zona di transizione;
• - l'infiammazione è localizzata sulla lingua;
• palatinite— la reazione infiammatoria si verifica sul palato molle o duro;
• papillite- infiammazione della papilla gengivale;
• — il processo è localizzato nella zona gengivale;
• — in questo caso, la mucosa nell'area del vestibolo della cavità orale e delle guance soffre.

La stomatite di natura allergica può anche essere uno dei sintomi di malattie autoimmuni o reazioni di ipersensibilità generalizzata, come:

• angioedema di Quincke;
• vasculite sistemica (morbo di Behçet o lupus eritematoso (LES));
• pemfigo volgare (le forme più gravi sono quelle di Stevens-Johnson o di Lyell);
• pemfigoide bolloso;
• eritema multiforme essudativo (EME).

In questo caso saranno presenti anche sintomi di intossicazione generale del corpo o danni agli organi interni. Ad esempio, con l'eritema essudativo multimorfo, si osserva un'eruzione cutanea specifica (di solito sulle mani) e un danno alla zona di transizione delle labbra (chiamato anche bordo rosso).

Meccanismo di sviluppo e cause della reazione allergica

La stomatite allergica si verifica in risposta al rientro di un antigene nel corpo. Quando l'allergene viene introdotto per la prima volta, i linfociti T

Linfociti T al microscopio

trasmette informazioni sulla sua struttura ai linfociti B, che diventano plasmacellule e iniziano a produrre anticorpi contro un composto proteico estraneo.

Questo processo è chiamato sensibilizzazione del corpo. Quando la proteina antigene entra nel flusso sanguigno una seconda volta, si lega alle immunoglobuline e innesca il rilascio di mediatori infiammatori.

Ecco come si verifica una reazione di ipersensibilità. A seconda della velocità dei sintomi, l'ipersensibilità viene classificata come ipersensibilità immediata o ritardata.

Nel primo caso, la principale causa dei sintomi è il massiccio rilascio di istamina da parte dei leucociti basofili. Nella seconda - reazioni indirette, in cui una proteina estranea “etichettata” con anticorpi interagisce con le cellule e queste vengono lisate (distrutte) da agenti immunitari cellulari che riconoscono l'antigene.

Quando un'allergia si manifesta nel cavo orale, spesso è necessario che un agente estraneo venga ripetutamente introdotto nell'organismo e “stuzzichi” il sistema immunitario, spingendolo a produrre sempre più immunoglobuline. Di conseguenza, se ne accumulano così tanti che quando entra una quantità minima di antigene, può verificarsi una violenta reazione allergica.

Le sostanze che possono provocare allergie nel cavo orale possono essere:

• antigeni di microrganismi che vivono nella cavità orale, questo è particolarmente importante se sono presenti o (focolai di infezione cronica);
• intolleranza al farmaco che si verifica se assunto per un lungo periodo;
• reazioni allergiche da contatto alle strutture della protesi (il più delle volte, la cosiddetta stomatite allergica da contatto “protesica”).

La reazione stessa attraversa tre fasi principali:

1. Immunologico. Una sostanza estranea viene introdotta nel corpo, dove avviene il processo di secrezione della proteina contro la quale possono essere prodotti anticorpi: la presentazione dell'antigene. Successivamente si lancia una cascata di reazioni volte a sensibilizzare l'organismo. Quando questa sostanza entra nuovamente nel corpo, viene coniugata con le immunoglobuline.
2. Patochimico. Il complesso antigene-anticorpo stimola il rilascio di vari mediatori della risposta infiammatoria.
3. Fisiopatologico. L’effetto che si verifica a causa del rilascio di sostanze chimiche infiammatorie è ciò che alla fine porta ai sintomi.

Nella foto, stomatite protesica allergica

Classificazione delle stomatiti allergiche

A seconda della gravità dei sintomi, la stomatite allergica può essere:

• catarrale;
• erosivo;
• erosivo-ulcerativo;
• ulcerativo-necrotico.

La classificazione eziopatogenetica comprende la stomatite:

• contatto;
• dermatostomatite autoimmune;
• medicinale;
• tossico-allergico;
• stomatite aftosa cronica ricorrente (CRAS, manifestazione estrema - aftosi di Setton).

Caratteristiche dei sintomi

I sintomi varieranno a seconda del tipo di allergene e del tipo specifico di stomatite:

Caratteristiche del corso nei bambini

Il corpo del bambino è caratterizzato da:

• sistema immunitario non formato;
• divisione cellulare attiva;
• alta velocità delle reazioni metaboliche.

Tutto ciò porta al fatto che qualsiasi infiammazione, comprese le allergie in bocca, sarà:

• iniziare in modo acuto;
• essere più grave che in un adulto;
• avere uno sviluppo rapido (le complicazioni si sviluppano prima che in un adulto);
• la sindrome da intossicazione corporea è chiaramente espressa;
• spesso diagnosticato nella fase di sviluppo delle complicanze.

Inoltre, il corpo di un bambino è più incline alle allergie rispetto a quello di un adulto: una risposta eccessivamente attiva a qualsiasi potenziale “pericolo” da parte del sistema immunitario porta a reazioni sia vere e proprie allergiche che pseudo-allergiche.

Questi ultimi differiscono in quanto il grado di intensità dei sintomi dipende direttamente dalla quantità di antigene che entra nel corpo (di norma si tratta di reazioni al cibo di un determinato colore o composizione).

Pertanto, la stomatite allergica nei bambini:

• accompagnato da un aumento della temperatura;
• portare ad un grande gonfiore dei tessuti circostanti;
• progredire rapidamente.

Se hai tali sintomi, non dovresti automedicare: dovresti portare tuo figlio dal medico lo stesso giorno in cui compaiono i primi segni della malattia.

Diagnosi e differenziazione

Quando si formula una diagnosi devono essere escluse tutte le patologie sistemiche o infettive con un quadro clinico simile.

La stomatite catarrale è caratterizzata dal seguente quadro, a seconda della causa provocante:

1. Anamnesi. In caso di allergie - interazione con l'antigene; in caso di infezione - non conformità.
2. Peculiarità. Con infiammazione allergica - prurito, bruciore in bocca, distorsione della sensibilità al gusto (c'è una sorta di retrogusto). Non esistono caratteristiche particolari per le malattie infettive.
3. Odore. La reazione allergica è “sterile”, quindi non vi è alcuna reazione negativa. Durante un processo infettivo è presente.
4. Salivazione. Le allergie provocano una diminuzione della salivazione e, con un processo microbico, è normale o aumenta.

La forma erosiva si differenzia come segue:

1. Anamnesi. Nelle allergie, il corpo è esposto a un antigene. Con l'infezione a volte si verificano sintomi prodromici e interazione con la persona malata.
2. Localizzazione. Allergie - sia dentro che intorno alla bocca, così come in tutto il corpo (MEE, Stevens-Johnson o Lyell). In caso di infezione - solo la cavità orale, in caso di sindrome acuta - a volte viene colpita anche la pelle delle labbra.
3. Odore. Come con la stomatite catarrale.
4. Corolla di iperemia. In caso di allergie non è presente, in caso di qualsiasi processo infettivo è presente.

Processo erosivo-ulcerativo:

Processo ulcerativo-necrotico:

1. Anamnesi. Lo stesso che per la stomatite catarrale.
2. Localizzazione. Sindrome di Lyell: danno alla pelle e a tutte le mucose. La stomatite fusospirillare è un'infiammazione della mucosa orale.
3. Ulcere. Ricoperto da uno strato bianco o grigio chiaro in caso di allergie e da masse necrotiche marroni, grigio sporco e nere in caso di infezione.
4. Odore. Con l'infiammazione allergica non c'è infiammazione, con l'infiammazione batterica è forte e pronunciata.

I dati dell’esame clinico sono generalmente insufficienti per stabilire con precisione una diagnosi accurata.

Diagnostica di laboratorio

Rilevazione dei processi elettrochimici in bocca:

• analisi spettrale chimica del fluido orale;
• determinazione del pH della saliva;
• galvanometria.

Valutare il livello di igiene orale per escludere la natura infettiva della stomatite:

• analisi biochimica della saliva, nonché determinazione del livello di attività dei suoi enzimi;
• raschiamento dalla mucosa dei funghi del genere Candida;
• valutazione dell’igiene protesica.

Diagnostica delle allergie:

• test di esposizione: la protesi viene temporaneamente rimossa dalla cavità orale, quindi si osserva la dinamica del processo patologico;
• immunogramma;
• test cutaneo allergico;
• test provocatorio: si riprende l'utilizzo della protesi sotto il controllo di un medico per valutarne il risultato.

Fornire assistenza medica

Il trattamento della stomatite allergica si compone di tre aree principali.

Direzione etiotropica

Eliminazione del contatto con l'antigene. Sostituzione di strutture ortopediche (, ecc.), aggiustamento della dose dei farmaci o sospensione del farmaco.

Direzione patogenetica

Prescrizione di antistaminici (dalla 2a generazione: Loratadina, Clorpiramina, ecc.).

È possibile l'uso locale di unguenti con corticosteroidi: unguento all'idrocortisone, ecc.

Le malattie accompagnate da lesioni massicce (pemfigo volgare, sindromi di Stevens-Johnson e Lyell) richiedono una chiamata urgente all'équipe di rianimazione seguita da un trattamento nel reparto di terapia intensiva!

Il trattamento viene effettuato mediante somministrazione parenterale di glucocorticosteroidi.

Direzione sintomatica

Viene effettuata la prevenzione dell'infezione: vengono prescritti antisettici per il risciacquo (0,05%, decotto di camomilla o salvia, soluzione di furacillina 1:5000) - 5-6 volte al giorno (non prima di 3 ore dopo i pasti)

Sollievo dal dolore: anestetici locali - Anestezin 5%, lidocaina 5-10% per anestesia topica - 3 volte al giorno prima dei pasti. Poltiglia su prescrizione con anestesia in olio di pesca.

Stimolazione della guarigione: soluzioni oleose di vitamine E e retinolo, olio di rosa canina, olivello spinoso, pesca.

Sollievo dai sintomi dell'intonazione: farmaci antinfiammatori non steroidei (locale - unguento sodico alla mefenamina 5%, generale - Nimesil, paracetamolo, ecc.)

Cambiamenti infiammatori nella mucosa orale causati dallo sviluppo di reazioni immunopatologiche (ipersensibilità, iperergia). Le manifestazioni di stomatite allergica comprendono gonfiore, iperemia, sanguinamento, ulcere ed erosioni della mucosa, bruciore in bocca, dolore durante il pasto, ipersalivazione e talvolta deterioramento delle condizioni generali. L'esame di un paziente con stomatite allergica comprende la raccolta di un'anamnesi allergica, l'identificazione della causa della reazione allergica, l'esame della cavità orale, l'esecuzione di test provocativi ed di eliminazione, test cutanei, esame della saliva, ecc. Il trattamento della stomatite allergica comporta l'evitamento del contatto con l'allergene , assunzione di antistaminici e trattamento medicinale della mucosa.

informazioni generali

La stomatite allergica è un complesso di sintomi patologici che si verifica nella cavità orale a causa di allergie microbiche, da contatto, ai farmaci o funge da manifestazione locale di malattie infettive, cutanee, autoimmuni e di altro tipo. Le lesioni allergiche del cavo orale possono manifestarsi sotto forma di stomatite, papillite, glossite, gengivite, pareite, palatinite, cheilite. Tra queste forme cliniche, la stomatite allergica è la più comune. La considerazione dei problemi associati alla stomatite allergica richiede l'interazione interdisciplinare di specialisti nel campo dell'odontoiatria, allergologia e immunologia, dermatologia, reumatologia, ecc.

Cause di stomatite allergica

L'insorgenza di stomatite allergica può essere associata alla penetrazione di un allergene nel corpo o al contatto diretto con la mucosa orale. Nel primo caso, la stomatite allergica servirà come manifestazione di una reazione sistemica (al polline, ai farmaci, alla muffa, al cibo, ecc.); nel secondo, una reazione locale a fattori irritanti a diretto contatto con la mucosa (dentifrici, dentiere, pastiglie medicinali, collutori, ecc.).

Lo sviluppo della stomatite allergica da contatto è spesso associato ad una maggiore sensibilità ai materiali utilizzati in odontoiatria: preparati per l'anestesia topica, otturazioni metalliche, apparecchi ortodontici, placche ortodontiche, corone, protesi acriliche o metalliche. Nelle protesi acriliche, i fattori allergici, di regola, sono monomeri residui e, in rari casi, coloranti. Quando si utilizzano protesi metalliche, può svilupparsi un'allergia alle leghe contenenti cromo, nichel, oro, palladio, platino, ecc.. Inoltre, la carie, la tonsillite cronica, nonché i microrganismi patogeni e i prodotti che si accumulano nel letto della protesi svolgono un certo ruolo nella patogenesi della stomatite allergica le loro funzioni vitali, che irritano la mucosa.

La stomatite allergica da contatto è più spesso osservata nei pazienti affetti da malattie gastrointestinali croniche (gastrite, colecistite, pancreatite, colite, disbatteriosi, elmintiasi, ecc.), Patologie endocrine (diabete mellito, ipertiroidismo, disturbi della menopausa, ecc.). Ciò è spiegato dal fatto che i disturbi organici e funzionali in queste malattie modificano la reattività del corpo e causano la sensibilizzazione agli allergeni da contatto.

Lo sviluppo di forme gravi di stomatite è favorito da altre malattie allergiche: malattie farmacologiche, allergie alimentari, rinite, orticaria, eczema, edema di Quincke, bronchite asmatica, asma bronchiale, ecc. La stomatite allergica non si verifica sempre in modo isolato; a volte è incluso nella struttura delle malattie sistemiche: vasculite, diatesi emorragica, eritema multiforme essudativo, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, malattia di Behçet, sindrome di Lyell, sindrome di Reiter, sindrome di Stevens-Johnson, ecc.

Classificazione delle stomatiti allergiche

A seconda della natura delle manifestazioni cliniche, si distinguono la stomatite allergica catarrale, catarrale-emorragica, bollosa, erosiva e ulcerativa-necrotica. Dal punto di vista dell'eziologia e della patogenesi, la stomatite allergica comprende farmaci, contatto (comprese le protesi), dermatostomatite tossico-allergica, autoimmune, stomatite aftosa cronica ricorrente e altre forme.

Tenendo conto della velocità di sviluppo dei sintomi, si distinguono le reazioni allergiche di tipo immediato e ritardato: nel primo caso, la stomatite allergica, di regola, si presenta sotto forma di angioedema. Se si verifica una reazione allergica ritardata, i sintomi della stomatite allergica vengono spesso rilevati pochi giorni dopo l'esposizione all'allergene. A volte la stomatite allergica alle protesi si sviluppa dopo 5-10 anni di utilizzo, cioè dopo un lungo periodo di sensibilizzazione asintomatica.

Sintomi di stomatite allergica

Le manifestazioni di stomatite allergica dipendono dalla forma della malattia. Pertanto, la stomatite allergica catarrale e catarrale-emorragica è caratterizzata da xerostomia (secchezza delle fauci), bruciore, prurito, alterata sensibilità al gusto (sapore acido, sapore metallico), disagio e dolore durante il pasto. L'esame obiettivo rivela una mucosa orale iperemica e gonfia e una lingua “verniciata”; nella forma catarrale-emorragica, sullo sfondo dell'iperemia si notano emorragie petecchiali e si nota sanguinamento della mucosa.

La stomatite allergica bollosa si verifica con la formazione nella cavità orale di vescicole di vario diametro con contenuto trasparente. Di solito, dopo l'apertura delle vesciche, la stomatite allergica si trasforma in una forma erosiva con la formazione di erosioni ricoperte da placca fibrinosa sulla mucosa. La comparsa di ulcere è accompagnata da un forte aumento del dolore locale, manifestato soprattutto quando si parla e si mangia. Quando i singoli difetti si uniscono, si possono formare estese superfici erosive sulla mucosa. Possibile deterioramento della salute generale: perdita di appetito, debolezza, aumento della temperatura corporea.

La più grave nelle sue manifestazioni è la forma ulcerativa-necrotica della stomatite allergica. In questo caso, viene determinata una forte iperemia della mucosa con ulcere multiple ricoperte da un rivestimento fibrinoso grigio sporco e focolai di necrosi. La stomatite allergica ulcerosa-necrotizzante si verifica in un contesto di forte dolore durante il pasto, ipersalivazione, febbre alta, mal di testa, linfoadenite sottomandibolare.

I sintomi generali della stomatite allergica possono includere disturbi funzionali del sistema nervoso: insonnia, irritabilità, cancerofobia, labilità emotiva.

Diagnosi di stomatite allergica

L'esame di un paziente con stomatite allergica viene effettuato da un dentista con il coinvolgimento, se necessario, di specialisti correlati: un allergo-immunologo, un dermatologo, un reumatologo, un endocrinologo, un gastroenterologo, ecc. In questo caso, la raccolta e sono importanti l'analisi dell'anamnesi allergologica e l'identificazione di un potenziale allergene.

Durante la valutazione visiva della cavità orale, il medico rileva il contenuto di umidità della mucosa, il suo colore, la presenza e la natura dei difetti e il tipo di saliva. Durante la visita odontoiatrica si richiama l'attenzione sulla presenza di protesi, otturazioni e apparecchi ortodontici nel cavo orale; la loro composizione e modalità di utilizzo, cambiamenti nel colore delle protesi metalliche, ecc.

L'analisi chimico-spettrale della saliva e la determinazione del pH consentono di effettuare una valutazione qualitativa e quantitativa del contenuto di microelementi e valutare i processi elettrochimici in corso. Ulteriori studi per la stomatite allergica possono includere un'analisi biochimica della saliva con determinazione dell'attività enzimatica, determinazione della sensibilità al dolore della mucosa, valutazione igienica delle protesi, raschiamento della mucosa per Candida albicans, ecc.

Un esame allergico prevede un test di esposizione (rimozione temporanea della protesi con valutazione della reazione), un test di provocazione (riposizionamento della protesi con valutazione della reazione), test di allergia cutanea e uno studio immunografico.

La diagnosi differenziale della stomatite allergica deve essere effettuata con ipovitaminosi B e C, stomatite erpetica, candidosi, lesioni della mucosa dovute a leucemia, AIDS.

Trattamento della stomatite allergica

Le misure terapeutiche per la stomatite allergica dipenderanno dalla causa che ha portato allo sviluppo della malattia. Il principio fondamentale del trattamento delle malattie allergiche è l'esclusione del contatto con l'allergene: seguire una dieta, sospendere i farmaci, rifiutare di portare la dentiera, cambiare collutorio o dentifricio, ecc.

La terapia farmacologica per la stomatite allergica prevede solitamente la prescrizione di antistaminici (loratadina, dimetindene maleato, cloropiramina, ecc.), Vitamine B, C, PP e acido folico. Il trattamento locale della mucosa orale viene effettuato con antisettici, antidolorifici, enzimi, farmaci corticosteroidi, agenti cicatrizzanti (olio di olivello spinoso, ecc.).

I pazienti che soffrono di stomatite allergica come complicanza del trattamento dentale dovranno successivamente consultare un dentista, un dentista ortopedico o un ortodontista; sostituzione di otturazioni o corone, sostituzione di apparecchi ortodontici, basi di protesi, ecc.

Previsione e prevenzione della stomatite allergica

La diagnosi tempestiva della stomatite allergica consente di superare la malattia in una fase precoce; La durata del trattamento per la stomatite catarrale e catarrale-ulcerativa di solito non supera le 2 settimane. Nei casi più gravi e avanzati può essere necessario un trattamento a lungo termine della stomatite allergica.

Le misure preventive comprendono una buona cura igienica della cavità orale, il trattamento tempestivo della carie e delle malattie gengivali. Sono necessarie visite preventive regolari dal dentista per rimuovere la placca dentale, adattare le protesi e sostituirle in modo tempestivo. Un approccio individuale al trattamento e alle protesi dentarie e l'uso di materiali ipoallergenici svolgono un ruolo importante nella prevenzione della stomatite allergica.

La stomatite è una delle infiammazioni più comuni del cavo orale. Si trova più spesso. Oltre alla placca e alle ulcere dolorose in bocca, il paziente deve affrontare un grave gonfiore dei tessuti molli. Diventa difficile per lui deglutire il cibo e parlare. Questa condizione non scomparirà da sola e richiede una visita obbligatoria dal dentista. Aiuterà a identificare la causa della reazione allergica e a selezionare farmaci speciali per il trattamento.

La stomatite allergica è un problema specifico. A differenza di altre forme, si verifica come reazione locale a determinate sostanze irritanti o allergeni. Il suo sviluppo significa che sostanze pericolose per il corpo umano sono entrate nella cavità orale. Se il problema non viene eliminato e trattato, si sviluppa in una condizione più grave o glossite.

La stomatite allergica dolorosa e spiacevole negli adulti è sempre causata dal contatto con sostanze irritanti, alimenti o farmaci. Anche una persona che non soffre di allergie congenite può sperimentare un'intolleranza individuale a un componente o sostanza chimica. Le cause più comuni del problema sono:

• prodotti contenenti estratti di miele o propoli;
• dentifrici e collutori di bassa qualità;
• frutta e spezie esotiche;
• fumare;
• esacerbazione stagionale;
• morsi di insetto.

Spesso tale patologia si sviluppa a causa del materiale dentale di scarsa qualità con cui sono state realizzate le corone. Tale stomatite allergica sulle gengive non si forma immediatamente, ma dopo diversi mesi. Componenti nocivi si accumulano nella mucosa, causando infiammazioni e comparsa di lesioni dolorose. Se si utilizza l'acrilico per gli apparecchi ortodontici, si verifica una reazione ai monomeri chimici. Con le leghe metalliche esiste il rischio di intolleranza al cromo, nichel o piombo. È molto difficile per un medico determinare la causa esatta, perché di solito passa un lungo periodo tra la protesi e la malattia.

Secondo le statistiche dei dentisti, le donne anziane hanno maggiori probabilità di trattare questo tipo di infiammazione. Durante la menopausa, il loro corpo soffre molto di squilibrio ormonale, il sistema immunitario diminuisce e le difese si indeboliscono. Qualsiasi nuovo prodotto o medicinale può causare una reazione inaspettata negli occhi e nella bocca.

Meno comunemente, la stomatite allergica sulla lingua o sul palato si manifesta come sintomo di lupus eritematoso, rinite, colite, malattia di Lyme o patologie gastrointestinali. Questo problema accompagna le persone con un'immunità ridotta, che hanno subito radiazioni o chemioterapia, hanno l'HIV o disbiosi cronica. In ogni caso è necessaria la consultazione con un allergologo esperto. Oltre agli esami del sangue standard, dovrai eseguire test speciali per potenziali sostanze irritanti.

Primi segni di malattia

I sintomi della stomatite allergica sono leggermente diversi da altre forme comuni. In odontoiatria esiste una classificazione che divide questa malattia in diversi sottotipi. Si possono distinguere per le loro caratteristiche:

• La malattia catarrale è caratterizzata dalla comparsa di secchezza in bocca, che non scompare dopo aver bevuto. Il paziente inizia con fastidio al palato o alle tonsille. Una persona avverte un insolito gusto metallico. La mucosa si gonfia notevolmente e sul palato compaiono piccoli lividi.
• La forma bollosa è caratterizzata da un aumento delle eruzioni cutanee in tutta la cavità orale. Dopo la maturazione e lo sfondamento si sviluppano in erosioni che irritano le gengive e disturbano il paziente. C'è un aumento della temperatura corporea, brividi e debolezza.
• La forma ulcerativa-necrotica è la più difficile da tollerare per l'uomo. Le ulcere dolorose della bocca scoppiano e trasudano rapidamente. La mucosa attorno a loro diventa rossa, si gonfia e si forma. Se viene pulito con un batuffolo di cotone, vengono esposte lesioni necrotiche. Oltre alla febbre alta, il paziente avverte vertigini e grave debolezza, si sente febbricitante. La malattia è complicata dal gonfiore dei linfonodi sotto la mascella inferiore.

Durante un'esacerbazione, una persona sperimenta sonnolenza e irritabilità. Non può mangiare normalmente, limitandosi al cibo. Ciò priva le forze e infine riduce l'immunità, provocando un'esacerbazione delle malattie gastrointestinali croniche.

Caratteristiche della diagnostica dell'infiammazione

La stragrande maggioranza delle persone non sa che aspetto abbia la stomatite allergica. Pertanto, ritardano la visita dal medico. Se la mucosa orale è gonfia, sarà necessaria una consultazione completa di diversi specialisti: dermatologo, terapista, immunologo ed endocrinologo. Un esame visivo di routine fornisce informazioni su un possibile allergene. Con le protesi installate è necessaria un'analisi spettrale della saliva, che mostrerà il contenuto di metalli o sostanze chimiche pericolose.

Se ciò non dà risultati, viene effettuata un'analisi dettagliata degli enzimi alimentari, che spesso agiscono come irritanti per la mucosa. Gli esami del sangue in più fasi aiuteranno a determinare la mancanza di alcune vitamine o un aumento degli ormoni. Sfortunatamente, tutto ciò richiede diversi giorni, durante i quali il medico deve selezionare i farmaci generali.

Trattamento della stomatite allergica

La malattia è sempre accompagnata da dolore, che impedisce di mangiare. Pertanto il cavo orale deve essere trattato con spray o pomate contenenti lidocaina o altri principi attivi. Aiutano ad alleviare il bruciore e il prurito:

• Esorale in compresse.

Si tratta di rimedi ad azione rapida che si consiglia di utilizzare prima del pranzo o dopo l'igiene orale. È altrettanto importante iniziare a prendere gli antistaminici orali il più rapidamente possibile: Zodak, Suprastin, Loratadine o Claritin. Sono disponibili sotto forma di gocce o sciroppo da bere. Per alleviare il grave gonfiore è sufficiente una dose al giorno. La mucosa infiammata viene trattata con soluzioni antisettiche Tripsina o Lisoamidasi.

Per una pronta guarigione e un miglioramento delle condizioni del palato e della lingua, è necessario sciacquare accuratamente la bocca più volte al giorno con una qualsiasi delle seguenti composizioni:

• soluzione di furatsilina;
• tintura di calendula diluita o;
• decotti di salvia, camomilla o erba di San Giovanni.

Con stomatite allergica necrotica e bollosa, la mucosa e le gengive sono coperte di ulcere e ulcere. Per curarli, più volte al giorno il paziente deve applicare un batuffolo di cotone imbevuto di una miscela di soluzioni farmaceutiche di vitamina A ed E, olio di olivello spinoso o Actovegin.

Se la malattia è causata dall'installazione di protesi di bassa qualità, si consiglia al paziente di argentare la cavità orale. Questa procedura viene eseguita quando ci sono impianti avvitati nelle gengive e la loro rimozione è semplicemente impossibile. Utilizzando un dispositivo speciale, vengono rivestiti con il più sottile strato d'argento e diventano assolutamente sicuri. Lo svantaggio di questa procedura è la necessità di contattare regolarmente la clinica odontoiatrica per aggiornare il rivestimento protettivo.

Prevenzione dell'infiammazione allergica

Le persone che hanno sofferto di questa spiacevole malattia almeno una volta dovrebbero smettere di fumare. È necessario prestare particolare attenzione alla scelta del dentifricio e dello spazzolino e selezionare medicinali senza alcool e coloranti. Altre misure preventive includono:

• una corretta alimentazione ricca di vitamine;
• cambio frequente di articoli per l'igiene orale;
• Visite regolari dal dentista per controlli.

Mantenere uno stile di vita attivo e rafforzare il sistema immunitario aiuterà a ridurre il rischio di ricadute. Per qualsiasi eruzione cutanea è meglio chiedere consiglio a uno specialista per non far progredire la malattia fino a gravi conseguenze.

La stomatite è il nome di un gruppo di malattie della mucosa orale di natura infettiva, infiammatoria o allergica. Questo termine si riferisce anche a manifestazioni locali di malattie immunitarie, cutanee e di altro tipo.

La stomatite si verifica abbastanza spesso sia nei bambini che negli adulti. La mucosa della parte inferiore della bocca, delle guance e del palato è colpita isolatamente o accompagnata da glossite (infiammazione della lingua), gengivite (infiammazione delle gengive) e talvolta cheilite (infiammazione delle labbra).

La stomatite si sviluppa indipendentemente o è una manifestazione di altri processi patologici.

Caratteristiche generali della malattia

La stomatite allergica è una malattia della mucosa orale, che si basa su processi immunologici complessi. I segni tipici della malattia sono iperemia, gonfiore, ferite sanguinanti, formazioni erosive e ulcerative. I pazienti non possono mangiare normalmente a causa del dolore e del disagio, indicando un deterioramento della salute generale.

La causa di questa stomatite è l'ingresso nel corpo o il contatto diretto di un elemento traumatico con la mucosa orale.

Le allergie possono essere scatenate dal polline delle piante, dai farmaci e da alcuni alimenti, provocando lo sviluppo di una reazione immunitaria complessa. La stomatite è una delle manifestazioni di tale reazione.

Con l'esposizione locale a un fattore provocante (prodotti per l'igiene orale, gocce per la tosse, protesi dentarie), si verifica un'irritazione della mucosa, che porta nuovamente alla malattia.

La stomatite da contatto è associata ad un'elevata sensibilità ai trattamenti dentistici:

• agenti anestetici locali;
• materiale di riempimento;
• sistemi di staffe;
• placche ortodontiche;
• corone;
• metallo e altre protesi.

Più spesso le allergie sono causate da impianti acrilici, che contengono monomeri residui e sostanze coloranti. Quando si installa una struttura metallica, si sviluppa un'allergia alla lega utilizzata (ad esempio nichel, contenente cromo, platino). Il decorso e l'esito della malattia dipendono anche dalla presenza di plastiche e altri componenti nella struttura ortodontica.

È stato stabilito che le persone che soffrono di malattie croniche del tratto gastrointestinale (disbatteriosi, pancreatite, colecistite, colite, gastrite e altri), nonché di disturbi endocrini (diabete mellito, aumento della funzionalità tiroidea, menopausa), sono suscettibili alla malattia.

Le malattie elencate comportano, a causa di disturbi di varia natura, modificazioni della reattività dell'organismo e sensibilizzazione agli allergeni delle protesi dentarie.

In tali pazienti, lo stato neurologico cambia. Compaiono cancerofobia (paura del cancro), nevrastenia, prosopalgia (dolore nella zona del viso), motivo per cui le persone non si rivolgono al dentista, ma a un neurologo e altri specialisti.

Come dimostra la pratica, gravi reazioni di ipersensibilità si sviluppano in persone con una storia allergica gravata (rinite vasomotoria, varie forme di eczema, angioedema, ecc.). Molto spesso si verificano con allergie ai farmaci (30% dei casi), allergie alimentari (30%), asma e altre patologie.

Un posto importante nel meccanismo di sviluppo della stomatite allergica è giocato dai denti cariati, dalla tonsillite cronica e dall'accumulo di vari microrganismi nell'area della protesi.

La stomatite allergica può manifestarsi isolatamente o far parte di disturbi sistemici:

• lupus eritematoso sistemico;
• vasculite;
• sclerodermia;
• diatesi;
• necrolisi epidermica tossica;
• malattia di Reiter;
• eritema essudativo, maligno e altri.

Si distinguono i seguenti tipi di stomatite allergica:

• catarrale (semplice);
• bolloso;
• catarrale-emorragico;
• erosivo;
• ulcerativo

Un tipo di malattia è la stomatite anafilattica, che è la comparsa di molteplici afte ed eritemi in bocca. Si sviluppa a seguito dell'uso di qualsiasi farmaco.

L'eruzione fissa intraorale da farmaci è una lesione che si ripresenta nello stesso posto dopo l'assunzione di farmaci. La malattia si sviluppa rapidamente (nel giro di pochi giorni), poi i sintomi scompaiono. La base è una rapida reazione di ipersensibilità di tipo 3. In questo caso si verificano eritema, gonfiore e lesioni erosive.

A seconda della velocità di comparsa dei segni clinici, le reazioni allergiche possono essere lente o rapide. In quest'ultimo caso, la stomatite si sviluppa come angioedema. Una reazione ritardata si fa sentire solo pochi giorni dopo l'arrivo dell'allergene.

L'esame dei pazienti inizia con l'esame della cavità orale, il chiarimento dei reclami, la raccolta dell'anamnesi, i test allergici e altri test. Nel sangue si osserverà leucopenia, un aumento del livello dei linfociti e una diminuzione del numero dei leucociti neutrofili.

Che aspetto ha nei diversi casi?

Le manifestazioni e il decorso dipendono dalla forma della malattia. La stomatite catarrale è accompagnata da prurito, bruciore, secchezza delle fauci, alterazioni del gusto (sapore di metallo o acido) e dolore.

Visivamente si osservano arrossamento e gonfiore della mucosa e una lingua “levigata”.

Con la stomatite catarrale-emorragica compaiono emorragie della mucosa.

La forma bollosa si accompagna alla formazione di vescicole con liquido leggero in bocca. Dopo la rottura delle vescicole, la malattia entra nella fase erosiva. Le ulcere sono ricoperte di placca e causano un dolore acuto mentre si mangia e si parla. Gli elementi ulcerosi possono fondersi, formando un'estesa superficie erosiva.

La condizione più grave è la stomatite necrotica ulcerativa, in cui si osservano grave iperemia, numerose ulcere con rivestimento grigio sporco e focolai necrotici. Questa stomatite è accompagnata da aumento della salivazione, febbre, mal di testa e incapacità di mangiare normalmente.

Nelle seguenti fotografie puoi vedere esempi reali di stomatite allergica negli adulti e nei bambini:

Ulcere

Stomatite nella parte superiore

Nella lingua stessa

Grave rossore

Nel cielo

Sotto forma di una piaga in un bambino

Sintomi

La lingua che brucia è una delle lamentele più comuni. Il disagio è persistente e peggiora dopo aver mangiato cibi irritanti. Con la stomatite da contatto, i pazienti possono notare secchezza delle fauci, sete e diminuzione della salivazione.

Un disturbo comune a tutti i pazienti è il gonfiore della mucosa orale. Il gonfiore porta a difficoltà di deglutizione e talvolta a problemi respiratori.

Un segno costante di stomatite da contatto è un cambiamento nel gusto (sapore aspro o metallico). La gravità di questo fenomeno dipende dai materiali dentali utilizzati.

Per diversi tipi di stomatite, si osserva oggettivamente:

• arrossamento della mucosa;
• erosioni in bocca;
• emorragie minori;
• lingua rivestita;
• schiumosità, appiccicosità della saliva;
• impronte di denti sulla mucosa.

I sintomi comuni includono:

• disturbi del sistema nervoso centrale - insonnia, irritabilità, dolore nella zona del viso;
• esacerbazione di malattie gastrointestinali croniche;
• febbre fino a 37,5ºС;
• dermatite delle mani e del viso;
• sintomi dispeptici, bruciore all'addome;
• esacerbazione di rinite, congiuntivite.

In alcuni pazienti, con sintomi specifici molto pronunciati, non sono presenti manifestazioni generali.

Opzioni di trattamento

La tattica del medico dipende dalla causa della malattia.

Vengono seguiti i principi di base del trattamento delle malattie allergiche:

• eliminazione (eliminazione) dell'allergene;
• creare una dieta ipoallergenica;
• rifiuto dei farmaci;
• terapia farmacologica (antistaminici, immunosoppressori).

Se soffri di stomatite da contatto, dovresti smettere di indossare una protesi dentale e cambiare dentifricio o collutorio.

La terapia farmacologica consiste nell'assunzione di antistaminici (Loratadina, Maleato, Cloropiramina e altri). Sono prescritti complessi vitaminici e acido folico. Tra gli antidolorifici, gli adulti possono usare Hexoral Tabs, Lidocaine Asept, Kamistad, Instillagel.

L'area interessata viene trattata localmente con antisettici (clorexidina, soluzione debole di permanganato di potassio, furacilina), soluzioni analgesiche, enzimatiche (tripsina, chimotripsina), cicatrizzanti e corticosteroidi. Aiuta bene l'olio naturale di olivello spinoso, che può essere utilizzato per lubrificare le mucose dei bambini.

Le persone che sviluppano stomatite dopo il trattamento dentale dovrebbero tornare per un consulto con un dentista o un ortodontista. In questo caso, non puoi fare a meno di sostituire l'otturazione, l'impianto o il tutore causativo.

Nei bambini, la malattia viene trattata con analgesici, poiché è importante eliminare il disagio il prima possibile e fornire al bambino un'alimentazione normale.

Medicinali che possono essere utilizzati per i bambini:

• Kalgel – contiene lidocaina e cetilpiridinio cloruro;
• Dentol Baby: la benzocaina fornisce un effetto analgesico;
• Dentinox – contiene camomilla e lidocaina.

I metodi tradizionali di trattamento includono:

• succo fresco di aloe – trattamento della zona interessata;
• patate crude - applicazioni di pappa sulle ulcere;
• succo di cavolo con acqua (uno a uno) - risciacquo;
• acqua ossigenata – un bicchiere d'acqua + 5 g di sostanza, risciacquare;
• tintura di propoli: applicare una piccola quantità sulla zona interessata;
• risciacquo con decotto di camomilla e corteccia di quercia.

Misure di prevenzione

I moderni metodi diagnostici consentono di affrontare rapidamente la malattia nella fase iniziale. Il trattamento delle ulcere risultanti aumenta a due settimane. Nelle fasi avanzate può essere necessaria una terapia complessa a lungo termine.

La prevenzione prevede un'attenta igiene orale e un trattamento dentale tempestivo. È necessario consultare periodicamente un dentista per identificare le malattie orali nelle fasi iniziali, aggiustare e sostituire tempestivamente le strutture ortodontiche.

Un posto importante nella prevenzione delle malattie è occupato da un approccio individuale alla selezione e al posizionamento delle protesi e dall'uso di materiale ipoallergenico.

Va notato che la forma allergica della malattia causata dalle strutture metalliche ortopediche si ripresenta spesso. Le riacutizzazioni si verificano più spesso dopo il posizionamento secondario di un impianto, meno spesso nelle persone che si sono sottoposte a protesi per la prima volta.