Un buco ovale nel cuore è pericoloso? Cause della finestra ovale pervia nel cuore e indicazioni per il trattamento

Lo spazio vuoto nella parete tra gli atri destro e sinistro è il forame ovale pervio. Consideriamo le cause e la patogenesi di questo fenomeno, i metodi di trattamento e prevenzione.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10, la comunicazione congenita tra gli atri destro e sinistro è inclusa nella classe XVII: Q00-Q99 Anomalie congenite (malformazioni), deformazioni e disturbi cromosomici.

Q20-Q28 Anomalie congenite del sistema circolatorio.

Q21 Anomalie (malformazioni) congenite del setto cardiaco.

• Q21.1 Difetto del setto interatriale:
  • Difetto del seno coronarico.
  • Non chiuso o conservato: forame ovale, forame secondario.
  • Difetto del seno venoso.

Il cuore ha una struttura complessa e svolge molte funzioni importanti. L'organo si contrae ritmicamente, garantendo il flusso sanguigno attraverso i vasi. Si trova dietro lo sterno nella parte centrale della cavità toracica ed è circondato dai polmoni. Normalmente può spostarsi lateralmente, poiché pende sui vasi sanguigni e ha una localizzazione asimmetrica. La sua base è rivolta verso la colonna vertebrale e il suo apice è rivolto verso il quinto spazio intercostale.

Caratteristiche anatomiche del muscolo cardiaco:

• Il cuore adulto è costituito da 4 camere: 2 atri e 2 ventricoli, separati da setti. Le pareti dei ventricoli sono ispessite e le pareti degli atri sono sottili.
• L'atrio sinistro contiene le vene polmonari e l'atrio destro contiene le vene cave. L'arteria polmonare emerge dal ventricolo destro e l'aorta ascendente emerge dal ventricolo sinistro.
• Il ventricolo sinistro e l'atrio sinistro sono la sezione sinistra in cui si trova il sangue arterioso. Il ventricolo e l'atrio destro sono il cuore venoso, cioè il reparto destro. Le parti destra e sinistra sono separate l'una dall'altra da una solida partizione.
• Le camere sinistra e destra sono separate dal setto interventricolare e interatriale. Grazie a loro, il sangue proveniente da diverse parti del cuore non si mescola tra loro.

La fusione incompleta del setto è un'anomalia congenita, cioè un elemento residuo dello sviluppo embrionale. In sostanza si tratta di un foro tra i due atri, attraverso il quale, durante le contrazioni, il sangue viene gettato da un ventricolo all'altro.

Il foro interatriale con valvola si sviluppa nell'utero ed è una condizione necessaria per il normale funzionamento del sistema cardiovascolare in questa fase di sviluppo. Permette a parte del sangue placentare e ossigenato di passare da un atrio all'altro senza intaccare i polmoni non sviluppati e non funzionanti. Ciò garantisce un normale apporto di sangue alla testa e al collo del feto, nonché lo sviluppo del midollo spinale e del cervello.

Al primo pianto di un neonato, i polmoni si aprono e si verifica un aumento significativo della pressione nell'atrio sinistro. Grazie a ciò, la valvola chiude completamente il divario embrionale. A poco a poco, la valvola si fonde strettamente con le pareti del setto interatriale. Cioè, il divario tra l'atrio destro e quello sinistro si chiude.

In circa il 50% dei casi, l’accrescimento della valvola avviene nel primo anno di vita del bambino, ma in alcuni casi entro 3-5 anni. Se la dimensione della valvola è piccola, lo spazio non si chiude e gli atri non vengono isolati. Questa patologia è classificata come sindrome MARS, cioè un'anomalia minore dello sviluppo cardiaco. Nei pazienti adulti, questo problema si verifica nel 30% dei casi.

Codice ICD-10

Q21.1 Difetto del setto interatriale

Epidemiologia

Le statistiche mediche indicano che il forame ovale pervio (PFO) nel cuore è prevalente in due categorie di età:

• Questo è normale nei bambini di età inferiore a un anno. Quando si esegue un'ecografia, viene rilevata un'anomalia nel 40% dei neonati.
• Negli adulti, questo difetto cardiaco si verifica nel 3,6% della popolazione.
• Nei pazienti con difetti cardiaci multipli, il PFO viene diagnosticato nell'8,9% dei casi.

Nel 70% dei casi, la fusione incompleta del setto viene rilevata durante l'infanzia. Nel 30% degli adulti, questo disturbo si manifesta sotto forma di un canale o shunt, che provoca varie malattie del sistema cardiovascolare. Nei bambini sani e maturi, il divario si chiude del 50% nel primo anno di vita.

Cause di una finestra ovale brevettata

Nella maggior parte dei casi, le cause di una finestra ovale pervia sono associate alla predisposizione genetica. Di norma l'anomalia si trasmette per via materna, ma può verificarsi anche per altri motivi:

• Nascita di un bambino prematuro.
• Cattive abitudini della madre durante la gravidanza (alcol, tossicodipendenza, fumo).
• Difetti congeniti del muscolo cardiaco.
• Avvelenamento da farmaci tossici durante la gravidanza.
• Disturbi del sistema nervoso centrale: grave stress ed esperienze nervose, esaurimento emotivo.
• Displasia del tessuto connettivo.
• Ambiente sfavorevole.
• Cattiva alimentazione durante la gravidanza.

Molto spesso, la patologia viene rilevata in altre patologie dello sviluppo cardiaco: dotto aortico aperto, difetti congeniti delle valvole mitrale e tricuspide.

Fattori di rischio

Il difetto del setto atriale si verifica per vari motivi. I fattori di rischio per la condizione patologica sono spesso associati a disturbi genetici di primo grado dei legami familiari.

La comparsa del disturbo è facilitata da:

• Aumento dell’attività fisica (sport di forza, immersioni, sollevamento pesi, ecc.).
• Embolia polmonare in pazienti con tromboflebite degli arti inferiori e degli organi pelvici.
• Cattive abitudini delle donne durante la gravidanza.
• Avvelenamento tossico.
• Nascita prematura.
• Stato immunitario ridotto di una donna.
• Ambiente ecologico scadente.
• Carenza di vitamine e minerali nel corpo femminile durante la gravidanza a causa di una cattiva alimentazione.

Oltre ai fattori sopra elencati, il disturbo può essere scatenato da un aumento della pressione nella parte destra del muscolo cardiaco.

Patogenesi

Il meccanismo per lo sviluppo di un foro passante tra gli atri è associato a molte ragioni. La patogenesi dell'anomalia si basa sull'interazione di fattori interni ed esterni. Nella maggior parte dei casi, si tratta di deviazioni nella formazione, cioè displasia del tessuto connettivo. La violazione porta al coinvolgimento delle valvole cardiache, dell'apparato sottovalvolare e del setto cardiaco nel processo patologico.

Quando i polmoni del neonato si espandono e il flusso sanguigno polmonare aumenta, la pressione nell'atrio sinistro aumenta, contribuendo a colmare il divario. Ma la displasia del tessuto connettivo interferisce con questo processo. Se l'ipertensione polmonare primaria viene diagnosticata in questo contesto, la patologia ha una prognosi favorevole, aumentando l'aspettativa di vita del paziente.

Forame ovale pervio emodinamicamente insignificante

Il movimento del sangue attraverso i vasi è associato alla differenza di pressione idrostatica nelle diverse parti del sistema circolatorio. Cioè, il sangue si sposta da un'area ad alta pressione a quella bassa. Questo fenomeno è chiamato emodinamica. Una fessura aperta nella parete tra gli atri destro e sinistro si trova nella parte inferiore della cavità ovale sulla parete interna sinistra dell'atrio destro. Il foro ha dimensioni ridotte da 4,5 mm a 19 mm e, di regola, ha una forma a fessura.

Un forame ovale pervio emodinamicamente insignificante è un’anomalia che non provoca disturbi circolatori e non pregiudica la salute del paziente. Ciò si osserva se il difetto è di piccole dimensioni e presenta una valvola che impedisce al sangue di deviare da sinistra a destra. In questo caso, le persone con patologie non sospettano la sua presenza e conducono uno stile di vita normale.

Sintomi di una finestra ovale aperta

Nella maggior parte dei casi, non ci sono sintomi di una finestra ovale perviata. Una persona viene a conoscenza della presenza di patologia per caso durante un esame di routine. Ma il decorso latente della malattia ha un caratteristico complesso di sintomi che può rimanere a lungo senza la dovuta attenzione:

• Cianosi e aumento del pallore del triangolo nasolabiale durante l'attività fisica.
• Tendenza al raffreddore e alle patologie broncopolmonari di natura infiammatoria.
• Sviluppo fisico lento.
• Aumento di peso lento in un bambino.
• Scarso appetito.
• Insufficienza respiratoria.
• Svenimento improvviso.
• Segni di accidente cerebrovascolare.
• Frequenti mal di testa ed emicrania.
• Sindrome da ipossiemia posturale.

La presenza dei sintomi di cui sopra richiede un'attenta diagnosi e cure mediche. Se si osservano vari disturbi neurologici, ciò può indicare complicazioni del disturbo a causa del suo decorso prolungato.

Primi segnali

La comunicazione congenita tra gli atri destro e sinistro non ha manifestazioni specifiche. I primi segnali nella maggior parte dei casi passano inosservati. Si sospetta un problema nei seguenti casi:

• Forti mal di testa e vertigini.
• Labbra blu durante la tosse e durante qualsiasi altra attività fisica.
• Predisposizione alle lesioni infiammatorie dell'apparato respiratorio.
• Grave insufficienza respiratoria durante lo sforzo fisico.
• Stato di svenimento.
• Vene varicose e tromboflebiti degli arti inferiori in giovane età.

LLC ha sintomi radiologici minimi per sospettare un'anomalia: un aumento del volume del sangue nel letto vascolare dei polmoni e un ingrossamento del cuore destro.

Forame ovale pervio negli adulti

Il principale organo vitale di ogni creatura vivente è il cuore. Nell'uomo ha una struttura complessa ed è responsabile di molte funzioni. L'organo comprende i ventricoli e gli atri sinistro/destro, collegati da valvole speciali. Un forame ovale pervio in un adulto è una patologia che viene spesso diagnosticata nei neonati e nei bambini prematuri.

Nell'età adulta, il foro non chiuso è uno shunt. La sua presenza può causare cambiamenti nel sistema cardiovascolare e nei polmoni a causa delle differenze di pressione sanguigna negli atri. Ma la presenza di questa anomalia non è sempre motivo di preoccupazione. Molto spesso le persone vivono pienamente e non si rendono conto della violazione. Solo un'ecografia può identificare il problema.

Il corretto funzionamento del cuore e dell'organismo nel suo insieme dipende dalla dimensione del difetto. La dimensione del foro può variare da 2 mm a 10 mm.

• Se la finestra si apre di 2-3 mm, ma non è accompagnata da deviazioni del sistema cardiovascolare, questa condizione non influisce sul funzionamento del corpo.
• Se il foro passante è di 5-7 mm, ciò indica che il disturbo è emodinamicamente insignificante. La deviazione si manifesta solo con una maggiore attività fisica.
• Se le dimensioni sono 7-10 mm, al paziente viene diagnosticata una finestra aperta. In termini di sintomi, questo tipo di malattia è simile alla cardiopatia congenita.

Inferiority LLC di solito non presenta sintomi specifici. Il medico può solo indovinare le cause della condizione dolorosa. Per identificare il disturbo, è indicata una diagnosi completa. Viene presa in considerazione anche la presenza di sintomi clinicamente insignificanti a prima vista:

• Colorazione blu del triangolo nasolabiale durante le malattie infiammatorie e dopo lo sforzo fisico.
• Svenimenti frequenti.
• Vene varicose e tromboflebiti.
• Fiato corto.
• Predisposizione al raffreddore.
• Tachicardia.
• Emicrania.
• Aumento del volume del sangue nei polmoni.
• Frequente intorpidimento degli arti e ridotta mobilità del corpo.

Questo disturbo viene diagnosticato nel 30% delle persone e persiste fin dalla nascita. Ma il rischio di sviluppare la malattia aumenta significativamente negli atleti e con una maggiore attività fisica. Il gruppo a rischio comprende: subacquei e subacquei, pazienti con EP (embolia polmonare) e tromboflebite.

Il trattamento della condizione dolorosa dipende dalla sua gravità. A molti adulti viene prescritta una serie di metodi preventivi. Nei casi particolarmente gravi è indicata non solo la terapia farmacologica, ma anche l'intervento chirurgico.

Fasi

Uno spazio aperto nella parete tra l'atrio destro e quello sinistro è un difetto cardiovascolare. Gli stadi della patologia si distinguono per il grado di danno d'organo e la natura dei sintomi risultanti. Nella pratica medica esiste la sindrome MARS (anomalie minori dello sviluppo cardiaco), che include questo disturbo. Il gruppo di patologie comprende disturbi dello sviluppo delle strutture della struttura esterna ed interna del muscolo cardiaco e dei vasi ad esso adiacenti.

La fusione incompleta del setto è inclusa nella classificazione generale della sindrome MARS:

1. Posizione e forma.

• Atri:
  • Finestra ovale aperta.
  • Valvola di Eustachio ingrandita.
  • Aneurisma MPP.
  • Valvola prolassante della vena cava inferiore.
  • Trabecole.
  • Muscoli pettinei prolassati nell'atrio destro.
• Valvola tricuspide - spostamento del lembo settale nella cavità del ventricolo destro, dilatazione dell'orifizio AV destro, protrusione della valvola tricuspide.
• Arteria polmonare: prolasso dei lembi della valvola polmonare e displasia del suo tronco.
• Aorta: radice aortica larga/stretta borderline, valvola bicuspide, dilatazione del seno, asimmetria dei lembi valvolari.
• Ventricolo sinistro – piccolo aneurisma, trabecole, corde.
• Valvola mitrale.

1. Cause e condizioni di accadimento.

• Displasia del tessuto connettivo.
• Disfunzioni autonome.
• Ontogenesi.
• Disturbi della cardiogenesi.

1. Possibili complicazioni.

• Disturbi del ritmo cardiaco.
• Ipertensione polmonare.
• Endocardite infettiva.
• Disturbi cardioemodinamici.
• Fibrosi e calcificazione dei lembi valvolari.
• Morte improvvisa.

Qualsiasi forma o stadio della sindrome MARS è una variante della displasia del tessuto connettivo viscerale. È caratterizzato da un'alta frequenza di cambiamenti nel sistema nervoso centrale e da disturbi neurovegetativi.

Dopo aver stabilito il tipo di anomalia, vengono identificati i disturbi emodinamici e il rigurgito e la loro gravità. Nel 95% dei casi non si verificano disturbi emodinamici e sintomi collaterali. Man mano che invecchiano, le anomalie strutturali scompaiono.

Forme

Normalmente, il forame ovale pervio è temporaneo, poiché è necessario per ossigenare il feto durante lo sviluppo embrionale. Cioè, l'anomalia esiste in tutti i bambini, ma al momento della nascita guarisce, poiché non è necessaria un'ulteriore saturazione di ossigeno, poiché i polmoni iniziano a funzionare.

I tipi di fusione incompleta del setto dipendono dalla dimensione del foro:

• 2-3 mm è la norma, che non causa deviazioni o conseguenze.
• 5-7 mm – le caratteristiche di questa patologia dipendono dalla presenza di fattori provocatori concomitanti.
• >7 mm è un foro che richiede un trattamento chirurgico. Secondo gli studi, la dimensione massima può superare i 19 mm.

Oltre alla finestra ovale, sono presenti altri difetti del setto cardiaco. Le loro differenze sono che la finestra ha una valvola responsabile della regolazione del flusso sanguigno. LLC non è un difetto cardiaco, ma si riferisce a piccole anomalie nello sviluppo del sistema cardiovascolare.

Forame ovale pervio con ripristino

Nella maggior parte dei casi, un foro passante tra gli atri non costituisce un problema serio. Poiché la pressione nell'atrio sinistro è maggiore che in quello destro, la valvola tra i setti viene mantenuta chiusa. Ciò impedisce al sangue di spostarsi dall'atrio destro a quello sinistro. Di norma, ciò si osserva con dimensioni della finestra non superiori a 5-7 mm.

Un forame ovale aperto con secrezione indica una vasta patologia. Ciò si osserva con un aumento temporaneo della pressione nell'atrio destro a causa di sforzi, sforzo fisico, pianto o tensione nervosa prolungata. Questa condizione provoca la fuoriuscita di sangue venoso attraverso il LLC, manifestata da cianosi temporanea del triangolo nasolabiale e sbiancamento della pelle.

Il disturbo può portare a complicazioni come l’embolia paradossa. Coaguli di sangue, bolle di gas, emboli, corpi estranei dall'atrio destro che entrano nell'atrio sinistro e continuano ulteriormente il movimento possono raggiungere i vasi del cervello. Ciò porta allo sviluppo di ictus, trombosi e attacchi cardiaci. Per prevenire tali disturbi, è necessario effettuare una diagnosi completa e un trattamento tempestivo.

Forame ovale pervio con shunt da sinistra a destra

Un breve canale tra gli atri destro e sinistro, coperto da una valvola e con circolazione sanguigna anormale, è un forame ovale pervio con uno shunt da sinistra a destra. Normalmente, lo scarico del fluido avviene in una direzione, da destra a sinistra. LLC è una caratteristica fisiologica del corpo necessaria durante lo sviluppo embrionale. Ma dopo la nascita, la necessità scompare e il divario si chiude, poiché i polmoni iniziano a funzionare.

Si distinguono i seguenti tipi di funzionamento della finestra ovale:

• Nessun reset emodinamico.
• Con reset destra-sinistra.
• Con reset sinistra-destra.
• Con bypass bidirezionale.

LLC con shunt sinistra-destra indica che la pressione nell'atrio destro è inferiore a quella sinistra. Le principali cause di questa forma di disturbo includono:

• Perforazione del lembo ovale della finestra.
• Carenza valvolare dovuta all'allargamento dell'atrio sinistro
• Guasto alla valvola.

Lo shunt destro-sinistro, quando la pressione nell'atrio destro è maggiore che in quello sinistro, si verifica per i seguenti motivi: prematurità e basso peso corporeo, aumento dell'attività fisica e disturbi psico-emotivi, ipertensione polmonare neonatale, sindrome da distress respiratorio.

Forame ovale pervio senza segni di attività embolica

Un forame ovale pervio è una valvola di comunicazione tra gli atri. Nel periodo embrionale è responsabile del passaggio del sangue arterioso nell'atrio sinistro da destra, senza intaccare i vasi polmonari non sviluppati. Nella maggior parte delle persone, il PFO si chiude dopo la nascita, ma nel 30% rimane aperto, provocando vari sintomi patologici.

Con questa anomalia cardiaca minore esiste un alto rischio di embolia paradossa. La patologia porta al fatto che piccole bolle di gas e coaguli di sangue entrano nell'atrio sinistro e attraverso il ventricolo sinistro con il flusso sanguigno nel cervello. Il blocco dei vasi sanguigni nel cervello provoca un ictus.

Un forame ovale pervio senza segni di attività embolica e altre patologie può essere considerato una variante della normale struttura del cuore. Ma in presenza di fattori provocatori (attività fisica, sforzo, tosse), la pressione nell'atrio destro aumenta e si verifica uno shunt destra-sinistra, causando un'embolia paradossa.

Complicazioni e conseguenze

La mancanza di diagnosi e trattamento tempestivi del foro passante dell'atrio è la ragione principale dello sviluppo di varie conseguenze e complicazioni. I pazienti possono riscontrare i seguenti problemi:

• Disturbi del ritmo cardiaco.
• Incidente cerebrovascolare.
• Ipertensione polmonare.
• Embolia paradossa.
• Fibrosi e calcificazione dei lembi valvolari del muscolo cardiaco.
• Disturbi cardioemodinamici.
• Attacco di cuore.
• Colpo.
• Morte improvvisa.

Secondo le statistiche mediche, le complicazioni di cui sopra sono estremamente rare.

Una finestra ovale brevettata è pericolosa?

Molti esperti ritengono normale la comunicazione congenita tra gli atri destro e sinistro. La pericolosità di un forame ovale pervio dipende interamente dalla salute generale del paziente e dalla presenza di patologie concomitanti.

Se la finestra è piccola, di norma non è motivo di preoccupazione. Al paziente vengono prescritti esami regolari da parte di un cardiologo, ecografie cardiache pianificate annualmente e una serie di misure preventive. In presenza di malattie concomitanti, la LLC può causare gravi cambiamenti nel sistema cardiovascolare. Ciò è dovuto al trasferimento del sangue dall'atrio destro a quello sinistro, bypassando i polmoni. In questo caso, qualsiasi attività fisica può causare varie complicazioni.

Questa anomalia congenita è pericolosa a causa dello sviluppo dell'embolia. Questa è una condizione in cui coaguli di sangue, bolle di gas e microrganismi batterici entrano nel sangue arterioso dal sangue venoso e attraverso il lato sinistro del cuore nelle arterie degli organi interni. In questo caso possono essere colpite le arterie coronarie, i reni, la milza e gli arti. I disturbi del ritmo cardiaco sono pericolosi a causa di ictus e infarti.

Diagnosi di una finestra ovale aperta

Le anomalie cardiache minori sono caratterizzate da un decorso latente, cioè nascosto. La patologia può essere sospettata in presenza di sintomi caratteristici o durante un esame di routine del corpo. La diagnosi di una finestra ovale aperta viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

1. Facendo un'anamnesi: il medico chiede informazioni sulla presenza di anomalie genetiche tra i parenti, sul corso della gravidanza, sulle cattive abitudini della donna e sul trattamento farmacologico durante la gravidanza, sul grado di attività fisica del paziente.
2. Esame esterno: questo metodo è inefficace, poiché LLC non sempre si fa sentire con sintomi chiaramente espressi. Ma l'azzurro del triangolo nasolabiale durante il pianto e lo sforzo, il pallore della pelle, lo scarso appetito e il ritardo nello sviluppo fisico fanno sospettare un disturbo.
3. Test di laboratorio: ad oggi non esistono test genetici in grado di identificare la sindrome MARS nei neonati. Ai pazienti vengono prescritti i seguenti test:

• Esame del sangue generale e clinico.
• Mutazione del gene della protrombina.
• Tempo di protrombina.
• Fattore V (Leida).
• Determinazione dei livelli di omocisteina e antitrombina.
• Determinazione dei livelli di proteina C e proteina S.

1. Studi strumentali: per la diagnosi viene eseguita l'auscultazione, cioè l'ascolto del torace per la presenza di soffi sistolici. Al paziente vengono prescritti ecografia cardiaca, ecocardiografia, angiografia, risonanza magnetica e una serie di altre procedure.

Durante la diagnosi, il medico effettua una valutazione nutrizionale, identifica i disturbi alimentari e i sintomi di anomalie associate a uno squilibrio nei nutrienti consumati. Vengono prese in considerazione anche le caratteristiche ambientali dell’ambiente di vita del paziente.

Rumore quando il foro ovale è aperto

Uno dei metodi per diagnosticare un foro passante tra gli atri è ascoltare il torace utilizzando un fonendoscopio. Quando il sistema cardiovascolare funziona, si verificano toni particolari. Il cuore pompa il sangue e le valvole ne regolano la direzione.

• Prima che il cuore si contragga, le valvole tra gli atri e i ventricoli si chiudono.
• Il sangue dal ventricolo sinistro entra nell'aorta e da destra nell'arteria polmonare. Quando ciò accade si forma un tono.
• Il tono si verifica quando le valvole si chiudono, se si forma qualche tipo di ostruzione nel cuore e a causa di molti altri fattori.

Un soffio con forame ovale aperto non può sempre essere rilevato utilizzando un fonendoscopio. Ciò è dovuto al fatto che la differenza di pressione tra gli atri è piccola, quindi il flusso di vortice caratteristico dell'anomalia potrebbe non formarsi.

Il soffio al cuore può essere: debole, ruvido, soffio. Tutti i rumori sono divisi nei seguenti gruppi:

• Patologico – spesso il primo, e talvolta l’unico segno di anomalie del sistema cardiovascolare.
• Sano - associato alle caratteristiche di crescita delle camere e dei vasi del cuore, alle caratteristiche strutturali dell'organo.

Per determinare la natura del rumore e le ragioni della sua comparsa, il medico esegue l'ecocardiografia e l'ecografia. Questi metodi consentono di valutare la struttura del cuore e dei vasi e dei tessuti circostanti.

Diagnostica strumentale

L'esame del corpo utilizzando attrezzature speciali è la diagnostica strumentale. Se si sospetta una fusione incompleta del setto cardiaco, sono indicati i seguenti studi:

• Raggi X – rileva possibili problemi cardiaci causati dall’aumento della pressione sanguigna nel ventricolo destro a causa di un difetto del setto interatriale.
• L'ecografia cardiaca viene eseguita per determinare i confini della LLC e le sue dimensioni. Prescritto per neonati e pazienti anziani.
• L'ecocardiografia viene eseguita se si sospettano varie anomalie cardiache. Permette di identificare la patologia anche se è nascosta. Si effettua in due stati: dopo l'attività fisica e durante la calma.
• Ecocardiografia bidimensionale transtoracica: consente di identificare l'inferiorità della valvola della finestra ovale nei neonati. Visualizza il movimento dei lembi della valvola, determina la velocità e il volume del flusso sanguigno da un atrio all'altro.
• L'ecocardiografia transnutritiva è prescritta se si sospetta un'anomalia nei bambini più grandi e negli adolescenti. Durante l'esame, un endoscopio viene immerso nell'esofago, avvicinandolo il più possibile al muscolo cardiaco. Per ottenere risultati più affidabili, può essere prescritto il contrasto con bolle.
• Il sondaggio cardiaco è uno dei metodi diagnostici più accurati ma aggressivi. Più spesso utilizzato prima degli interventi chirurgici. La procedura prevede l'avanzamento di una sonda attraverso il flusso sanguigno arterioso fino al cuore per una visualizzazione dettagliata.

Sulla base dei risultati della diagnostica strumentale, è possibile effettuare una diagnosi finale o prescrivere ulteriori studi.

Forame ovale pervio all'ecografia

L'esame ecografico del sistema cardiovascolare è uno dei metodi strumentali per identificare anomalie sia congenite che acquisite nei neonati e nei pazienti anziani.

Un forame ovale aperto all'ecografia è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Ingrandimento della camera cardiaca destra.
• Dimensioni dei fori piccoli: da 2 a 5 mm.
• Spostamento del setto principale tra gli atri verso l'atrio destro.
• Assottigliamento delle pareti del setto interatriale.

Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile visualizzare le valvole nella cavità dell'atrio sinistro, valutare le condizioni generali dell'organo e il volume del flusso sanguigno, la localizzazione e altre caratteristiche della patologia.

Segni ecografici di una finestra ovale aperta

L’ecocardiografia è una metodica diagnostica che utilizza le onde ultrasoniche. Viene utilizzato per studiare e determinare la localizzazione di organi e strutture interni.

I segni ecografici di un forame ovale pervio possono essere rilevati immediatamente dopo la nascita utilizzando i seguenti studi:

• Ecocardiografia con contrasto: rivela PFO o difetto del setto interatriale di dimensioni più piccole. Per la diagnosi, al paziente viene somministrata un'iniezione endovenosa con soluzione salina. Se c'è uno spazio vuoto, minuscole bolle d'aria penetreranno attraverso di esso dall'atrio destro a quello sinistro.
• Ecocardiografia bidimensionale transtoracica (EchoCG): visualizza non solo l'apertura, ma anche una valvola funzionante. Questo metodo è particolarmente informativo nei neonati e nei pazienti della prima infanzia.

Oltre ai metodi di cui sopra, può essere prescritta l'ecocardiografia transesofagea con bolle per determinare i segni ecografici del disturbo.

Dimensioni della finestra ovale aperta

Si possono sospettare anomalie cardiache minori in base ai loro sintomi caratteristici, che molto spesso si manifestano in forma latente. La dimensione della finestra ovale aperta e la presenza di malattie concomitanti influenzano la gravità dei segni patologici della malattia.

Uno spazio aperto nella parete tra gli atri destro e sinistro può avere le seguenti dimensioni:

• 2-3 mm sono considerati normali e non causano sintomi o complicazioni.
• 5-7 mm è una piccola dimensione dell'anomalia. Se esposto a determinati fattori, provoca una serie di sintomi spiacevoli, che possono progredire senza diagnosi e trattamento medico.
• 7 mm o più è una finestra ampia o aperta che richiede un trattamento chirurgico. In rari casi può raggiungere dimensioni massime superiori a 19 mm.

Secondo gli studi, in circa il 40% degli adulti l'apertura tra gli atri non è ben chiusa. La dimensione media dello spazio è di 4,5 mm. Se la finestra rimane completamente aperta viene diagnosticato un difetto del setto interatriale che, a differenza del PFO, è caratterizzato dall'assenza di una valvola funzionante.

Finestra ovale aperta 2, 3, 4, 5 mm

La comunicazione congenita tra l'atrio destro e quello sinistro viene diagnosticata molto spesso nei neonati prematuri e leggermente meno spesso nei bambini sani. Una finestra ovale aperta di 2, 3, 4, 5 mm è considerata normale, ma sotto l'influenza di alcuni fattori può causare sintomi patologici.

Fori più grandi di 5 mm si presentano con segni caratteristici che fanno sospettare una violazione:

• Azzurro del triangolo nasolabiale durante l'attività fisica, pianto, urla.
• Rallentamento dello sviluppo mentale e fisico.
• Perdita di coscienza e vertigini.
• Affaticabilità rapida.
• Presenza di un soffio al cuore.
• Vari disturbi dell'apparato respiratorio.
• Raffreddori frequenti.

La comparsa dei sintomi di cui sopra è un motivo per consultare immediatamente un cardiologo. Dopo una serie di varie misure diagnostiche, il medico prescriverà un trattamento e fornirà raccomandazioni per correggere la malattia.

Diagnosi differenziale

La comunicazione anormale della valvola tra gli atri richiede un esame completo e, se necessario, un trattamento. La diagnosi differenziale di una finestra ovale aperta viene effettuata con patologie con sintomi simili.

Innanzitutto è necessaria la differenziazione con le altre comunicazioni interatriali:

• Difetto del setto interatriale.
• Aneurisma del setto interatriale.
• Disturbi della scarica emodinamica.

Diamo uno sguardo più da vicino alle differenze tra la comunicazione congenita tra gli atri destri e sinistri e il difetto del setto interatriale:

Sulla base dei risultati degli studi, il medico formula una diagnosi definitiva o prescrive ulteriori esami/esami.

Trattamento della finestra ovale aperta

Un'anomalia cardiaca così piccola come un foro passante tra gli atri richiede un'attenzione speciale. Il trattamento per una finestra ovale aperta dipende da molti fattori:

• Dimensioni e significato clinico del gap.
• Fluttuazioni nella dimensione dello shunt durante l'attività fisica.
• Caratteristiche del setto (maggiore estensibilità, perdita di contrattilità).
• Il grado di aumento della pressione nell'arteria polmonare.
• Ingrandimento del lato destro del cuore.
• Rischio di complicanze emboliche/cerebrali.
• Presenza di malattie concomitanti.
• Condizioni generali del corpo.

Le tattiche di trattamento si basano interamente sulla presenza o assenza di sintomi della LLC:

1. Se non ci sono sintomi, la terapia non è necessaria. Si consiglia di far monitorare il paziente da un terapista/pediatra e da un cardiologo e di valutare periodicamente la dinamica dell'anomalia mediante ecografia. Se esiste il rischio di complicanze (ictus, infarto, ischemia, lesioni delle vene degli arti inferiori), ai pazienti vengono prescritti farmaci per fluidificare il sangue (Warfarin, Aspirina e altri).
2. In presenza di sintomi dolorosi, sono indicati non solo i farmaci, ma anche il trattamento chirurgico. In caso di pronunciato shunt destro-sinistro e rischio di embolia, il difetto viene chiuso utilizzando un dispositivo occlusore o uno speciale cerotto assorbibile.

Elkar con una finestra ovale aperta

Uno dei metodi per trattare la sindrome MARS è la terapia farmacologica. Elkar viene prescritto per il forame ovale aperto fin dai primi giorni della malattia. Consideriamo più in dettaglio le istruzioni per questo farmaco e le caratteristiche del suo utilizzo.

Elkar è un medicinale utilizzato per correggere i processi metabolici nel corpo. Il farmaco contiene L-carnitina, un amminoacido la cui struttura è simile alle vitamine del gruppo B. Partecipa al metabolismo dei lipidi, stimola l'attività enzimatica e la secrezione del succo gastrico e aumenta la resistenza allo stress fisico.

Il componente attivo regola il consumo di glicogeno e ne aumenta le riserve nel fegato e nel tessuto muscolare. Ha pronunciate proprietà lipolitiche e anaboliche.

• Indicazioni per l'uso: miglioramento delle condizioni dei neonati prematuri e dei neonati dopo lesioni alla nascita, asfissia. Prescritto per un debole riflesso di suzione, basso tono muscolare, scarso sviluppo delle funzioni mentali e motorie e peso corporeo insufficiente. Il farmaco viene utilizzato nella complessa terapia della gastrite cronica e della pancreatite e nelle malattie dermatologiche. Accelera il recupero dell'organismo sotto intenso stress fisico e psico-emotivo, con prestazioni ridotte e aumento della fatica.
• Istruzioni per l'uso: il medicinale si assume per via orale 30 minuti prima dei pasti. Il dosaggio e il ciclo di trattamento sono individuali per ciascun paziente e sono quindi determinati dal medico curante.
• Effetti collaterali: sono stati registrati casi isolati di disturbi dispeptici, miastenia grave, gastralgia, reazioni allergiche sistemiche.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco. Se il medicinale è prescritto a pazienti di età inferiore a 3 anni, è necessario un attento controllo medico. Non utilizzato per il trattamento delle donne in gravidanza e durante l'allattamento.
• Sovradosaggio: miastenia grave, disturbi dispeptici. Non esiste un antidoto specifico, quindi è indicata una terapia sintomatica.

Elkar è disponibile sotto forma di soluzione orale in flaconi da 25, 50 e 100 ml con un dispositivo di dosaggio.

È necessario operare un forame ovale pervio?

Di fronte a una diagnosi come un foro passante tra gli atri, molti pazienti si chiedono: è necessario operare a forame ovale aperto? La necessità di un intervento chirurgico è determinata dalla dimensione del divario, dalla presenza di malattie concomitanti, sintomi dolorosi e altre caratteristiche del corpo.

La medicina afferma che fino a due anni di LLC sono la norma. Il paziente deve essere osservato da un cardiologo e sottoposto annualmente ad ecocardiografia ed ecografia cardiaca. Se, una volta raggiunta l'età adulta, la finestra non si chiude, il paziente viene rigorosamente registrato presso un cardiologo, che decide il metodo di trattamento del difetto. Il medico tiene conto dello sviluppo di complicanze: formazione di trombi, insufficienza polmonare, embolia paradossa, ictus ischemico e cardioembolico.

Se la finestra ovale è grande, non è presente alcuna valvola (difetto del setto interatriale) o si è verificato un ictus, l'intervento chirurgico è un'indicazione diretta.

Chirurgia

Uno dei metodi più efficaci per eliminare il PFO è il trattamento chirurgico. Viene eseguita a qualsiasi età, ma solo se sono presenti le seguenti indicazioni:

• Gravi disturbi emodinamici.
• Alto rischio di complicanze.
• Sintomi di dolore intenso.
• Il diametro del difetto è superiore a 9 mm.
• Rigetto del sangue nell'atrio sinistro.
• Attività fisica limitata causata da patologia.
• Controindicazioni all'assunzione di farmaci.
• Complicanze a carico del sistema cardiovascolare e respiratorio.

L'obiettivo principale dell'intervento chirurgico è chiudere il difetto con un cerotto. La procedura viene eseguita attraverso l'arteria femorale o radiale utilizzando uno speciale endoscopio e iniettando il contrasto.

Il trattamento chirurgico è controindicato per alterazioni patologiche nel tessuto polmonare e insufficienza ventricolare sinistra. Di norma, l'operazione viene eseguita al raggiungimento dei 2-5 anni di età, quando la finestra dovrebbe chiudersi fisiologicamente, ma ciò non accade. Ogni caso è individuale e richiede una diagnosi completa e completa per valutare tutti i possibili rischi dell'operazione.

Intervento chirurgico per finestra ovale aperta

L'unico e più efficace metodo per trattare l'elemento residuo del cuore fetale nei pazienti adulti è l'intervento chirurgico. Se la finestra ovale è aperta, possono essere prescritti i seguenti interventi chirurgici:

1. Chirurgia a cuore aperto.

Attraverso un'incisione nel torace, il chirurgo separa il cuore dai vasi sanguigni. Le funzioni del cuore sono rilevate da uno speciale dispositivo che pompa il sangue in tutto il corpo e lo arricchisce di ossigeno. Utilizzando l'aspirazione coronarica, il medico pulisce l'organo dal sangue e pratica un'incisione nell'atrio destro per eliminare il difetto. Il metodo ha le seguenti indicazioni:

• Foro con diametro superiore a 10 mm.
• Gravi disturbi circolatori.
• Intolleranza all'esercizio fisico.
• Raffreddori e malattie infiammatorie frequenti.
• Ipertensione polmonare.

I seguenti metodi vengono spesso utilizzati per colmare il divario:

• Applicazione della sutura: il foro nel setto interatriale viene suturato. Le stesse manipolazioni vengono eseguite per i difetti secondari localizzati nella parte superiore del setto.
• Applicazione di un cerotto in tessuto sintetico, pericardio (un lembo del rivestimento esterno del cuore) o di un cerotto speciale. Questo metodo viene utilizzato per i difetti cardiaci primari situati più vicino ai ventricoli, nella parte inferiore del setto.

Dopo l'operazione, il medico sutura l'incisione e collega il cuore ai suoi vasi sanguigni. L'incisione nel torace viene chiusa con una sutura.

I vantaggi di tale operazione sono l'elevata precisione di esecuzione e il rapido ripristino della circolazione sanguigna compromessa nei polmoni e in tutto il corpo, nonché la capacità di eliminare difetti di qualsiasi dimensione e posizione. Gli svantaggi del metodo includono: la necessità di collegare una macchina per la circolazione sanguigna artificiale, un trauma dovuto a una grande incisione nel torace, un lungo periodo di recupero - circa 2 mesi e una riabilitazione fino a 6 mesi.

1. Chirurgia endovascolare (chiusura del difetto utilizzando un catetere).

Si tratta di operazioni meno traumatiche che non richiedono l'apertura del torace. Indicazioni:

• Una finestra inferiore a 4 mm nella parte centrale del setto interatriale.
• Ritorno del sangue dall'atrio sinistro a quello destro.
• Aumento della fatica.
• Mancanza di respiro durante l'attività fisica.

Durante l'operazione, il medico inserisce un catetere nei fori dei grandi vasi nella zona dell'inguine o del collo. L'endoscopio viene fatto avanzare nell'atrio destro. Alla fine del dispositivo è presente un dispositivo speciale per la chiusura della finestra:

• Dispositivi a pulsante: i dischi sono installati su entrambi i lati del setto interatriale, collegati tra loro tramite un anello di nylon.
• Un occlusore è un dispositivo speciale che ricorda un ombrello. Viene introdotto e aperto nell'atrio sinistro, bloccandone il flusso sanguigno.

I vantaggi di questo trattamento minimamente invasivo sono: basso rischio di complicanze, possibilità di eseguirlo in anestesia locale, miglioramento significativo delle condizioni immediatamente dopo l'intervento chirurgico e un breve periodo di recupero di circa un mese. Lo svantaggio principale della chirurgia endovascolare è che non è efficace per difetti di grandi dimensioni e restringimenti dei vasi sanguigni. L'intervento non viene eseguito con una finestra nella parte inferiore del setto o all'imbocco della vena cava/vene polmonari.

Indipendentemente dalla procedura chirurgica scelta, la maggior parte dei pazienti guarisce completamente dopo l’intervento. C'è anche un aumento dell'aspettativa di vita di 20-30 anni.

Indicazioni per l'occlusore

Se la terapia farmacologica non è in grado di eliminare i sintomi patologici o le complicanze della sindrome MARS, è indicato l'intervento chirurgico. A molti pazienti viene prescritta la chirurgia endovascolare, cioè l'inserimento di un dispositivo speciale, molto spesso un occlusore, nel cuore attraverso una vena o una grande arteria.

Principali indicazioni per l'occlusore:

• LLC di piccole dimensioni.
• Localizzazione del difetto nella parte centrale del setto interatriale.
• Aumento dell'affaticamento e altri sintomi di patologia.

Con un'anomalia cardiaca minore, il sangue dall'atrio sinistro entra nella destra, quindi nel ventricolo destro e nell'arteria polmonare. Ciò porta allo stiramento e al sovraccarico di queste parti del cuore. Normalmente, le parti sinistra e destra dell'organo sono separate l'una dall'altra da una parete sottile, che impedisce il reflusso del sangue. Cioè, l'indicazione principale per l'uso dell'occlusore è proprio l'allargamento e il sovraccarico delle parti giuste del cuore.

Un occlusore è un ombrello o una rete in miniatura. Utilizzando un catetere, viene inserito nella vena femorale e posizionato all'ingresso dell'atrio sinistro. L'impianto viene effettuato utilizzando un sistema a raggi X, che visualizza l'intero processo operativo.

L'occlusore è costituito da un materiale biologicamente inerte che non provoca reazioni di rigetto e attecchisce bene nel corpo. Sei mesi dopo l'intervento, il dispositivo viene endotelializzato, cioè ricoperto di cellule cardiache. In rari casi, dopo il trattamento, i pazienti manifestano complicazioni come mancanza di respiro e dolore al petto.

Prevenzione

Non esistono metodi speciali che possano impedire la fusione incompleta del setto cardiaco. La prevenzione di una finestra ovale aperta si basa su uno stile di vita sano e sul rispetto delle seguenti raccomandazioni:

• Abbandonare le cattive abitudini (fumo, alcolismo, tossicodipendenza).
• Seguire una dieta razionale ed equilibrata che fornirà al corpo un complesso di vitamine e minerali essenziali.
• Trattamento tempestivo di eventuali malattie.

Le donne che stanno pianificando di avere un figlio e sono già incinte dovrebbero prestare particolare attenzione alla prevenzione delle anomalie:

• Evitare le malattie infettive. La rosolia è particolarmente pericolosa, poiché provoca LLC e altri difetti congeniti.
• Evitare il contatto con radiazioni ionizzanti, ad esempio macchine a raggi X, fluorografi.
• Non entrare in contatto con prodotti chimici e relativi vapori (vernici, vernici).
• Prendi qualsiasi farmaco solo come prescritto dal medico.

Previsione

Con un trattamento tempestivo, il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche e l'osservazione di un cardiologo, la prognosi per un forame ovale aperto è abbastanza favorevole. L'esito dell'anomalia dipende dalla terapia prescritta e dalla sua efficacia.

Un altro importante fattore prognostico è lo stato funzionale del muscolo cardiaco. Se c'è stata un'operazione e ha avuto successo, c'è un'alta probabilità di evitare conseguenze e complicazioni. Ciò migliora la prognosi del difetto. Ad esempio, l'occlusione endovascolare della LLC consente di tornare alla vita normale in un breve periodo di tempo, senza alcuna restrizione.

Senza una diagnosi tempestiva, un trattamento farmacologico o chirurgico, la prognosi di un'anomalia cardiaca minore è negativa. Esiste il rischio di gravi complicazioni con finestre di grandi dimensioni, lo sviluppo di embolia paradossa e la presenza di malattie concomitanti.

Osservazione dispensaria dei bambini

La comunicazione anormale della valvola tra gli atri richiede non solo un trattamento tempestivo, ma anche un controllo medico. L'osservazione clinica dei bambini con una finestra ovale pervia comporta esami medici e ricerche sistematiche (ecografia, ecocardiografia). Ciò ci consente di valutare la dinamica del disturbo e il rischio delle sue complicanze.

Anche i genitori ricevono raccomandazioni speciali. Al neonato viene mostrato un regime protettivo con lunghe passeggiate all'aria aperta e una buona alimentazione. Ciò è necessario per indurire il corpo e aumentare la difesa immunitaria. Si consigliano anche fisioterapia ed esercizi terapeutici.

Quali professioni sono controindicate con il forame ovale pervio?

Una caratteristica fisiologica come la fusione incompleta del setto cardiaco lascia un'impronta non solo nello stile di vita, ma anche nel campo di attività.

Consideriamo quali professioni sono controindicate quando la finestra ovale è aperta: pilota, subacqueo, sommozzatore, subacqueo, autista, macchinista, astronauta, operaio di cassoni, impiegato dell'esercito o membro dell'equipaggio di un sottomarino. Le specialità di cui sopra possono essere pericolose per i pazienti.

Ad esempio, durante la risalita o l'immersione, possono formarsi coaguli di sangue che ostruiscono i vasi sanguigni e causano la morte. E il lavoro del cassone è pericoloso perché il paziente deve respirare aria compressa, che influisce negativamente anche sul sistema cardiovascolare.

Finestra ovale aperta e sportiva

I pazienti con un foro passante congenito tra gli atri hanno molte restrizioni volte a ridurre al minimo il rischio di sviluppare complicanze della malattia.

Una finestra ovale aperta e lo sport sono accettabili se il difetto non causa un flusso sanguigno anomalo, colorazione blu del triangolo nasolabiale dovuta all'attività fisica, embolia e altre complicazioni. Quando si sceglie un hobby sportivo, vengono prese in considerazione le dimensioni della finestra e i risultati del trattamento.

Forame pervio ovale e militare

Secondo l'ordinanza del Ministero della Difesa ucraino del 14 agosto 2008 n. 402, una finestra ovale aperta e l'esercito sono incompatibili. I pazienti con questa anomalia sono parzialmente o completamente esentati dal servizio militare.

• Idoneità limitata: la malattia si manifesta con sanguinamento, il coscritto non è idoneo al servizio in tempo di pace.
• Adatta con restrizioni: un'anomalia senza secrezione di sangue, ma ci sono segni patologici del disturbo e il rischio di complicanze.

Il forame ovale pervio è una grave patologia congenita. Ma la decisione finale sulla possibilità di prestare servizio nell'esercito spetta al progetto di commissione.

È importante saperlo!

La gravità dei sintomi dell’insufficienza cardiaca cronica può variare da sintomi minimi che si verificano solo durante l’attività fisica a grave mancanza di respiro a riposo. Secondo la letteratura mondiale, il numero di pazienti con manifestazioni precoci di insufficienza cardiaca cronica è molte volte maggiore rispetto ai pazienti gravemente malati che necessitano di cure ospedaliere.

Durante lo sviluppo intrauterino possono verificarsi alcuni "fallimenti" del programma, a causa dei quali si verificano determinati disturbi nel corpo umano. Uno di questi è la presenza di un'apertura nel cuore chiamata forame ovale.

Molto spesso, un difetto viene scoperto per caso, durante un esame completo o specializzato o quando si visita una clinica con denunce di altri problemi di salute. Ciò è dovuto al fatto che nella maggior parte dei casi la condizione non si manifesta affatto, oppure i sintomi sono così lievi da essere attribuiti ad un'altra malattia.

Il nostro cuore è costituito da quattro cavità, o camere: due ventricoli e due atri. Durante il processo di formazione nel grembo materno, tra queste camere può rimanere un'apertura che non si è chiusa. Se si forma tra gli atri, nel cuore di un adulto si chiama finestra ovale aperta.

Molto spesso, è di piccole dimensioni e non dà esternamente sintomi chiari della malattia, quindi la maggior parte delle persone non sospetta la presenza di patologia finché non viene rilevata. Le statistiche mediche affermano che circa il 30% di tutti gli adulti soffre di un tale disturbo strutturale.

Nella maggior parte dei casi, i difetti dell’anatomia cardiaca vengono scoperti durante l’infanzia, ma a volte non vengono rilevati fino all’età adulta.

Tali violazioni risultano pericolose per il loro proprietario., poiché il buco tra gli atri rappresenta una minaccia di interruzione del funzionamento del cuore, dei vasi sanguigni e dei polmoni a causa della differenza di pressione sanguigna che si verifica a causa della comunicazione degli atri.

Una finestra aperta non può essere considerata un semplice buco nella parete del cuore, poiché funziona secondo il principio di una valvola, consentendo al sangue di muoversi esclusivamente in una direzione: dalla piccola circolazione a quella sistemica. Il foro è di dimensioni microscopiche, molto spesso non più grande della testa di uno spillo. La dimensione media del difetto è fino a 4,5 mm. Il corpo è in grado di compensare tali dimensioni. Ma la finestra può avere un diametro fino a 19 mm, questo influisce già sulla salute e sul benessere del paziente.

Cause e sintomi della condizione

Un buco nel setto tra le cavità del cuore si forma durante la formazione dei tessuti e degli organi del feto nel corpo materno. Al momento della nascita di un bambino, i suoi polmoni si raddrizzano, si riempiono d'aria, il flusso sanguigno accelera, aumenta la pressione nell'atrio sinistro, il che aiuta a chiudere il buco esistente.

Nei casi in cui il forame ovale aperto nel cuore di un adulto non si chiude naturalmente, si ritiene che le ragioni principali siano il consumo di bevande alcoliche, alcuni farmaci e narcotici da parte della donna incinta e il fumo.

Inoltre, le cause della patologia includono cattive condizioni ambientali, ereditarietà gravata e sviluppo fetale compromesso in diverse fasi. Un altro motivo per cui la comunicazione tra le camere cardiache rimane aperta è la nascita di un bambino prematuro in cui tutti gli organi non si sono ancora completamente formati.

L'apertura della finestra ovale colpisce le persone che, a causa della loro professione o hobby, sperimentano un sovraccarico costante e significativo. Si tratta principalmente di atleti e di persone che soffrono di frequenti sbalzi di pressione sanguigna. Tra gli atleti a rischio ci sono sollevatori di pesi, bodybuilder e lottatori.L'altro gruppo comprende i subacquei, in particolare i subacquei di acque profonde, i subacquei, i sommergibilisti, gli alpinisti, i piloti, i cosmonauti e i tester. Soffrono costantemente di forti sbalzi di pressione, che possono provocare lo sviluppo di un difetto.

Nell'età adulta, una persona raramente avverte la presenza di una tale patologia. Fondamentalmente la presenza di un forame ovale pervio viene scoperta per caso o durante un esame di routine per un altro motivo.

Maggiori informazioni sui difetti cardiaci congeniti possono essere trovate nel video:

Si possono osservare i seguenti sintomi del disturbo:

• Cianosi delle labbra e/o del triangolo nasolabiale durante l'attività fisica, tosse grave.
• Malattie troppo frequenti dell'apparato respiratorio, presenza di bronchite cronica, asma bronchiale.
• Forti mal di testa, emicrania.
• Dispnea.
• Aumento della frequenza cardiaca.
• Disturbi della circolazione cerebrale.
• Svenimento irragionevole.
• Intorpidimento degli arti.
• Disturbi della mobilità.
• Aumento del volume del sangue nei polmoni.
• Cambiamenti nell'atrio destro, evidenti in .

Una persona potrebbe non avere tutti i segni contemporaneamente, ma solo alcuni di essi. A volte esistono in una forma così sfocata che è impossibile sospettare la presenza di una patologia grave.

Metodi diagnostici

Per identificare il difetto, al paziente viene prescritta l'elettrocardiografia, la radiografia, ecc. Inoltre, il medico può ascoltare i ritmi cardiaci utilizzando un fonendoscopio.

Tutte queste malattie possono portare a gravi conseguenze e problemi, tra cui disabilità e morte.

Il trattamento della patologia non garantisce la protezione contro le complicanze. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le persone con tali disturbi vivono una vita normale e piena e non soffrono della presenza di una finestra ovale aperta.

Il modo principale per prevenire la formazione di un tale difetto è l'igiene della gravidanza. Una donna deve assumersi la responsabilità di portare in grembo un feto, smettere completamente di fumare, bere alcolici e assumere farmaci diversi da quelli prescritti dal medico per motivi di salute.Per gli adulti, è importante evitare un sovraccarico fisico molto forte, che può portare all'apertura della finestra ovale e al verificarsi di complicazioni, effetti collaterali e portare al deterioramento della salute.

Recentemente si è diffusa una malattia dal bel nome "forame ovale pervio" nei neonati e nei bambini sotto i 5 anni. Questa “finestra” è un foro ovale, fino a 3 mm di diametro, situato nella zona centrale dello spazio settale tra i due atri. Il setto divide a metà i due atri, rappresentando una protezione naturale; al suo centro è presente una piccola depressione a forma di fossa ovale. Questa “finestra” si trova sul fondo della nicchia, è dotata di una valvola e normalmente può chiudersi dopo un certo periodo. Ma questo non accade sempre, quindi considereremo più in dettaglio la finestra ovale aperta e il metodo del suo trattamento.

Un forame ovale aperto nel cuore di un bambino è un segno fisiologico normale quando guarisce da solo entro 2-5 anni. Questa finestra è necessaria al feto perché attraverso di essa gli atri possano funzionare e connettersi tra loro. Con l'aiuto di un approfondimento, il sangue dalla vena cava passa immediatamente nella circolazione sistemica, poiché i polmoni del feto non funzionano ancora a pieno regime durante la gravidanza. Tutti i bambini nascono con questa patologia, ed è sempre presente nei neonati.

Schema di un cuore con due patologie

A volte la depressione si chiude da sola in un bambino non ancora nato, provocando l'insufficienza ventricolare destra e la morte improvvisa del feto nel grembo materno o dopo la nascita. Dopo la nascita, il bambino respira completamente e la circolazione sanguigna nei polmoni inizia a funzionare. Poiché l'ossigeno fluisce dai polmoni agli atri, non è più necessario che questi si colleghino attraverso l'apertura e la finestra si chiude dopo un certo periodo di tempo.

Importante! Poiché i bambini sperimentano un grande stress e, tenendo conto del loro corpo impreparato, la cavità ovale funziona ancora: durante l'allattamento, se il bambino piange o urla, la pressione nella zona destra del cuore aumenta.

Quando il sangue venoso fuoriesce attraverso la cavità, l’area triangolare del bambino sotto il naso diventa blu; questo sintomo garantisce il funzionamento della finestra ovale. Dovrebbe chiudersi completamente entro i cinque anni; la durata del processo dipende dalle caratteristiche del corpo e si manifesta in modo diverso in ogni bambino. Solitamente la chiusura dell'ovale non avviene immediatamente; idealmente, la valva cresce gradualmente fino ai bordi della rientranza. In alcuni casi il processo si conclude dopo un breve periodo di tempo, in altri il processo può durare diversi anni. .

Sintomi di patologia

Una finestra ovale in un neonato è considerata normale e molto spesso non diventa motivo di preoccupazione. Ma in circa il 20-30% delle persone, un tale buco nella zona dell'atrio non cresce completamente e può rimanere semiaperto per tutta la vita. In rari casi rimane aperto: la deviazione viene riconosciuta dall'ecografia del cuore e si tratta di un difetto del setto interatriale (ASD). Perché il difetto è pericoloso? Il bambino avrà problemi di salute in futuro?

Importante! Una persona con un forame ovale non chiuso ha bisogno di consultare un cardiologo più spesso, sarà in grado di identificare rapidamente tutte le anomalie e prescrivere un trattamento che eviterà il verificarsi di complicazioni.

Nei problemi settali la valvola di lavoro tipica della finestra ovale pervia è completamente assente. Ma la presenza di un buco non è considerata una deviazione pericolosa; è classificata come una piccola anomalia (MARS). Se non si è chiuso in un bambino di età inferiore a tre anni, è incluso nel secondo gruppo sanitario. I giovani in età di leva con questo difetto sono idonei al servizio militare, ma con ulteriori restrizioni. Una tale depressione non causa problemi nella vita, poiché può funzionare quando si tossisce o durante l'attività fisica. Sorgono difficoltà:

• quando il sangue passa attraverso gli atri, se la finestra ovale del cuore negli adulti non è completamente coperta;
• se hai malattie dei polmoni o delle vene delle gambe;
• con cardiopatia di tipo misto;
• durante la gravidanza e durante il parto.

Fattori principali

Le ragioni per cui nel cuore è presente una finestra ovale aperta di 2 mm o più sono diverse e sono influenzate dalle caratteristiche fisiologiche del corpo di ogni singola persona. Al momento non esistono teorie o ipotesi scientifiche comprovate che possano comprovare e confermare pienamente le cause specifiche della patologia. Quando la valvola non si fonde con i bordi della finestra ovale, la causa è dovuta a vari fattori. L'ecocardiografia o l'ecografia del cuore possono rivelare la presenza di LLC .

Setto in patologia

A volte la valvola non riesce a chiudere completamente l'incavo a causa delle sue dimensioni troppo piccole, il che provoca la mancata chiusura della finestra ovale naturale. Il sottosviluppo della valvola è provocato dalla scarsa ecologia e dallo stress, dal fumo o dal consumo di alcol da parte della madre durante la gravidanza o dal contatto costante con componenti tossici. Un forame ovale aperto nel cuore rimane in un adulto se durante l'infanzia vengono rilevate anomalie dello sviluppo, crescita lenta o prematurità.

Importante! In presenza di tromboflebite delle gambe o della zona pelvica, in alcune persone si verifica un aumento della pressione nella zona del cuore destro, che successivamente provoca la comparsa di una piccola finestra ovale aperta negli adulti.

Cause ereditarie, displasia del tessuto connettivo, difetti cardiaci o valvole congenite possono portare all'apertura di finestre nei bambini in età avanzata durante lo sviluppo. Se un bambino pratica sport, corre il rischio di sviluppare un tale difetto, poiché praticare sport nuoce gravemente alla salute. Poiché lo sforzo fisico nella ginnastica, nell'atletica o in altre attività sportive è grave, ciò provoca l'aspetto di una finestra.

Segni a seconda dell'età

I segni standard nei neonati o negli adolescenti non vengono registrati quando si verifica una finestra ovale aperta nel setto interatriale e la presenza di un difetto viene spesso scoperta per caso, ad esempio: durante l'ecocardiografia e altre procedure diagnostiche. La patologia non minaccia complicazioni gravi, ad eccezione di altre malattie complesse che possono colpirla. Ad esempio: se un bambino o un adulto presenta problemi emodinamici quando vengono rilevati difetti cardiaci, tra cui la valvola mitrale o tricuspide o il dotto arterioso.

Diagnosi di patologia

I sintomi di un difetto come una finestra ovale pervia compaiono sia nei neonati che negli adolescenti , in casi specifici variano a seconda dell'età. Quando si tratta di un bambino di età compresa tra 4 e 7 anni, la diagnosi nella maggior parte dei casi viene effettuata durante un esame standard da parte di un pediatra o di un cardiologo pediatrico. Solo l'ecografia o l'ecocardiografia possono confermare la presenza di una finestra. Puoi scoprire la presenza di un difetto nei neonati dal segno principale: colorazione blu dell'area triangolare nasolabiale e dell'area delle labbra durante l'esercizio. Altre deviazioni includono:

• frequenti malattie dei polmoni e dei bronchi;
• notevole ritardo nella crescita e nello sviluppo;
• mancanza di respiro e affaticamento eccessivo durante l'esercizio;
• svenimenti e vertigini costanti e senza causa;
• durante l'ascolto ad un appuntamento con un cardiologo.

In alcuni adulti, la patologia è accompagnata da sintomi caratteristici e può essere temporanea o permanente. A volte la finestra funzionale si apre dopo una crescita eccessiva in presenza di patologie particolari, se la pressione nell'area dell'atrio destro aumenta gradualmente. Un forame ovale aperto appare in una donna incinta, con insufficienza polmonare complessa o quando un'arteria polmonare è bloccata. Nonostante la quasi totale assenza di difficoltà, la deviazione può diventare un problema e provocare:

• ipertensione polmonare e congestione della regione destra del cuore;
• difficoltà di conduzione nell'area della branca destra;
• emicrania;
• sviluppo graduale di un infarto o ictus;
• mancanza di respiro a breve termine.

Metodi diagnostici

Prima di prescrivere una terapia complessa e confermare la patologia, uno specialista di solito prescrive una diagnosi, a seguito della quale è possibile scoprire con precisione la presenza di un foro ovale. La tecnica standard è il metodo dell'ascolto, o auscultazione, dello sterno durante l'esame del neonato: in caso di patologia, il medico registra rumori di tipo sistolico. Esistono metodi più affidabili, inclusi l'ECG e gli ultrasuoni.

Ecografia di una finestra ovale aperta

Se parti del canale non ricoprono completamente i bordi del foro, si consiglia di rivolgersi al più presto ad uno specialista e sottoporsi ad un esame completo. L'imaging mediante ecocardiografia è la tecnica principale, è prescritta a ogni bambino che ha raggiunto l'età di un mese, come evidenziato dai nuovi standard nel campo della pediatria. Se un paziente ha difetti cardiaci, a volte gli viene consigliato di sottoporsi a un'ecocardiografia attraverso l'esofago e di sottoporsi a uno studio angiografico in un ospedale specializzato.

Misure di trattamento

Il metodo di trattamento per un bambino o un adulto dipende dall'età, dalla presenza di ulteriori patologie e dal fatto che il paziente abbia o meno segni di patologia. Se non ci sono sintomi e il difetto non è accompagnato da ulteriori problemi, la salute del paziente non peggiora, devi solo essere esaminato da un pediatra, terapista e cardiologo. I medici saranno in grado di valutare la condizione della depressione ovale, adottare tempestivamente le misure appropriate e prescrivere un trattamento. Se la finestra non si chiude naturalmente prima dei cinque anni, vengono prescritti farmaci correttivi.

Importante! Quando si tratta di una finestra di tipo ovale, la cui dimensione normale non supera i 5 mm, non è necessaria la correzione chirurgica. Se è presente una depressione estesa, gli specialisti possono prescrivere un intervento chirurgico insieme alla terapia correttiva.

Il gruppo a rischio è costituito da pazienti che non presentano sintomi pronunciati, ma che rischiano di manifestare ischemia, infarto, ictus, patologie delle vene delle gambe o altre malattie. In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico quando la finestra ovale ha un diametro troppo grande e il sangue scorre nell’atrio sinistro. Tra le tecniche spicca la chirurgia di tipo endovascolare: durante l’intervento viene inserito un catetere nella vena della coscia del paziente, che viene poi fatto passare nella zona dell’atrio destro.

Il percorso del catetere viene monitorato utilizzando una macchina a raggi X e una sonda ad ultrasuoni, che vengono posizionate attraverso l'esofago. Quindi gli occlusori vengono fatti passare attraverso tali cateteri, che coprono bene il foro. Questa tecnica presenta anche degli svantaggi, poiché gli occlusori possono provocare processi infiammatori nei tessuti del cuore. Esiste un ulteriore modo per risolvere il problema, ovvero un cerotto speciale inserito attraverso un catetere, che poi si apre nell'atrio. Rigenera bene i tessuti e si dissolve da solo entro trenta giorni.

Prevenire le complicazioni

Il verificarsi di complicanze può causare condizioni pericolose, incluso il rischio di tromboembolia; tali pazienti devono studiare più spesso la condizione delle vene degli arti inferiori. Gli adulti con forame ovale pervio di solito ricevono la profilassi tromboembolica se deve essere eseguito un intervento chirurgico. Tali misure includono l'assunzione di anticoagulanti o la fasciatura delle gambe e una serie di tecniche aggiuntive. Spesso con questo problema possono verificarsi sintomi di problemi di conduzione cardiaca e disturbi della pressione sanguigna.

Il nostro articolo è dedicato a questa patologia comune. Questo materiale ti rivelerà l'essenza del problema di una finestra ovale funzionante.

Nel 1930, gli scienziati studiarono circa 1.000 cuori di bambini e, di conseguenza, circa il 35% dei soggetti aveva un forame ovale pervio (PFO). Oggi la frequenza di questo fenomeno raggiunge il 40% nella popolazione pediatrica.

Perché il feto ha bisogno di una finestra ovale?

Nel grembo della madre, il bambino non respira nel senso letterale della parola, poiché i polmoni non possono funzionare, assomigliano a un palloncino sgonfio. Un forame ovale pervio nei neonati è una piccola apertura tra gli atri. Attraverso la finestra ovale, il sangue delle vene scorre nell'unica grande circolazione del feto.

Dopo la nascita, il bambino fa il suo primo respiro, i polmoni iniziano il loro lavoro. Sotto l'influenza della differenza di pressione, la finestra ovale aperta viene chiusa da una valvola. Ma una valvola del genere potrebbe essere troppo piccola per serrare completamente il foro.

Un forame ovale funzionante è un'anomalia del cuore e non un difetto.

Non esiste una causa esatta per questa patologia.

Evidenziare Alcuni dei fattori più comuni.

1. In quasi tutti i neonati prematuri e immaturi la finestra rimane aperta.
2. Fumo, abuso di sostanze da parte della madre.
3. Ipossia fetale intrauterina.
4. Travaglio prolungato, asfissia del bambino durante il parto.
5. Fattori ambientali avversi.
6. Lo stress della madre.
7. Predisposizione genetica.
8. Difetti cardiaci congeniti.
9. Esposizione professionale a sostanze tossiche nella madre.

Finestra ovale aperta nei bambini e suoi sintomi

Nella maggior parte dei casi, questi bambini non si lamentano.

Pertanto, è molto importante che le madri siano attente e monitorino le più piccole deviazioni nel comportamento dei loro bambini.

Cosa puoi notare?

1. L'aspetto dell'azzurro attorno alla bocca di un neonato. Questa cianosi appare dopo aver pianto, urlato, succhiato o fatto il bagno.
2. Nei bambini più grandi, la tolleranza (resistenza) all’attività fisica diminuisce. Il bambino riposa e si siede dopo i normali giochi all'aperto.
3. La comparsa di mancanza di respiro. In generale, un bambino dovrebbe normalmente essere in grado di salire facilmente al 4° piano senza alcun segno di mancanza di respiro.
4. Raffreddori frequenti nei neonati, vale a dire: bronchite, polmonite.
5. I medici ascoltano per un soffio al cuore.

ESPERIENZA PERSONALE. Il bambino ha 10 giorni; durante il bagno la madre nota l'azzurro del triangolo nasolabiale. Il bambino è nato a termine, pesava 3500. La madre ha ammesso di aver fumato durante la gravidanza. All'esame si notò un soffio all'apice del cuore. Il bambino è stato inviato per un'ecografia. Di conseguenza, è stata rivelata una finestra ovale aperta di 3,6 mm. Il bambino è stato registrato.

L'ecografia del cuore ha un significato clinico primario. Il medico vede chiaramente un piccolo foro nella proiezione dell'atrio sinistro, così come la direzione del flusso sanguigno.

Quando ascolti un soffio al cuore, il pediatra indirizzerà sicuramente il tuo bambino a questo tipo di esame.

Secondo i nuovi standard, a 1 mese tutti i neonati devono essere sottoposti a screening ecografico, compreso quello cardiaco.

Di regola, non ci sono cambiamenti patologici sull'ECG con LLC.

Nel 50% dei bambini la finestra ovale funziona fino a un anno e poi si chiude da sola; nel 25% la fusione avviene entro il quinto anno di vita. Nell'8% della popolazione adulta la finestra resta aperta.

Cosa fare se la finestra non si chiude dopo 5 anni? Fondamentalmente, niente. Il forame ovale aperto in un neonato è di dimensioni troppo piccole per garantire il sovraccarico degli atri con lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Pertanto, è necessario monitorare dinamicamente il bambino, sottoporsi a un'ecografia cardiaca annuale ed essere visitato da un cardiologo pediatrico.

ESPERIENZA PERSONALE. Alla reception c'era un ragazzo di 13 anni. Da 4 anni il bambino pratica uno sport attivo: il canottaggio. Per caso, durante una visita medica, è stata eseguita un'ecografia del cuore, dove è stata scoperta per la prima volta una finestra ovale di 4 mm. Allo stesso tempo, il bambino non ha mostrato alcun disturbo durante i suoi 13 anni e ha affrontato bene l'attività fisica. Ha anche ottenuto il primo posto nelle competizioni.

Se un bambino ha disturbi, la terapia farmacologica viene prescritta sotto forma di farmaci cardiotrofici e nootropi: Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Questi farmaci migliorano la nutrizione miocardica e la tolleranza all’esercizio.

Recentemente è diventato attendibile che il farmaco levocarnitina (Elkar) favorisce la rapida chiusura della finestra ovale se assunto per 2 mesi in un ciclo 3 volte l'anno. È vero, non è del tutto chiaro a cosa sia collegato. Per esperienza personale posso dire che non ho visto un chiaro collegamento tra la nomina di Elkar e la chiusura della LLC.

Ma succede ancora che la finestra ovale possa portare a cattiva circolazione e insufficienza cardiaca. Nella pratica pediatrica, questo è raro, nella maggior parte dei casi si verifica all'età di 30-40 anni. Quindi viene decisa la questione dell'intervento chirurgico per chiudere questo buco. Un piccolo cerotto viene applicato per via endovascolare (cioè utilizzando un catetere) attraverso la vena femorale.

Per quanto riguarda lo sport e una finestra ovale funzionante, se non ci sono lamentele e buoni indicatori ecografici cardiaci, puoi praticare qualsiasi tipo di sport.

Complicazioni

Sono piuttosto rari. Associato a embolia e alterazione del flusso sanguigno. Questi sono attacchi di cuore, ictus e infarti renali.

Queste complicazioni possono già verificarsi negli adulti. E un paziente del genere dovrebbe sempre avvertire il medico che ha un forame ovale funzionante.

Le anomalie cardiache minori nella maggior parte dei casi non danneggiano la salute dei bambini. Alcuni atleti famosi hanno questa patologia e diventano campioni olimpici. Molti medici considerano la LLC normale. Ma va ricordato che è necessaria la supervisione annuale da parte di uno specialista.

Le patologie cardiache sono un problema molto comune nei neonati. Un forame ovale aperto nel cuore del bambino è una diagnosi molto comune riscontrata dai genitori di un neonato. Viene determinato utilizzando l'ecografia del cuore. Naturalmente, questa suona immediatamente come una condanna a morte per i genitori, ma è davvero così spaventoso? Scopriamolo.

Un forame ovale pervio è presente in un neonato durante il periodo in cui il bambino si sta sviluppando nell'utero. In questa fase, un buco così aperto diventa la norma per il corretto sviluppo del feto. Quando nasce un bambino, normalmente questa finestra si chiude nei neonati immediatamente, con il primo respiro.

La norma è anche considerata la chiusura graduale di tale apertura fino al primo anno di vita di una piccola persona. Accade spesso che tale finestra si chiuda prima dei 2,5 anni o addirittura prima dei 5 anni.

Questa patologia è uno spazio non chiuso nel setto tra gli atri destro e sinistro. Dopo la nascita, questo setto deve essere completamente chiuso dalla valvola cardiaca. Ma come mostrano le realtà della vita, tale partizione non si chiude ancora con una valvola in metà della popolazione del pianeta.

E una diagnosi del genere non è sempre motivo di panico e preoccupazione. Spesso le persone vivono una vita piena senza nemmeno sospettare la presenza di una tale patologia. Puoi scoprirlo solo tramite esame ecografico.

Per il corretto funzionamento del cuore e del corpo nel suo insieme, la dimensione di una finestra così aperta nel cuore è importante. Le dimensioni di tale foro possono variare da 2 mm a 10 mm.

1. Se una finestra del genere si apre di 2-3 millimetri e non ci sono più anomalie cardiache e la persona non è preoccupata per nulla, questa condizione non avrà praticamente alcun effetto sul funzionamento del corpo nel suo insieme.
2. Se il setto aperto raggiunge le dimensioni di 5-7 mm, questa patologia è emodinamicamente insignificante. Tale deviazione può manifestarsi solo durante periodi di forte stress fisico sul corpo.
3. Ma se la dimensione della finestra raggiunge i 7-10 mm, la diagnosi suonerà come una "finestra aperta" e in termini di sintomi questa condizione è identica alla cardiopatia congenita, che suona come un difetto del setto interatriale.

Cause di questa patologia cardiaca

1. Il fattore più comune è la predisposizione genetica del bambino. Questa anomalia genetica si trasmette principalmente attraverso la prima linea di legami familiari.
2. Le cattive abitudini della madre. Se una donna incinta beve alcolici e fuma tabacco, c'è anche un'alta probabilità che il bambino non chiuda in tempo il setto interatriale.
3. Cattiva ecologia. Se la gravidanza della donna è avvenuta in un ambiente ambientale sfavorevole, e se il bambino cresce nello stesso ambiente, può comparire anche questa patologia.
4. Anche un'alimentazione scarsa e squilibrata della futura mamma durante il periodo di gravidanza influirà negativamente sul sistema cardiaco del bambino.
5. Situazioni stressanti costanti e depressione contribuiscono allo sviluppo di tali deviazioni.
6. Avvelenamento grave di una donna incinta (compresi i farmaci).
7. La nascita di un bambino prima del previsto. Una grande percentuale di bambini prematuri soffre di questa malattia.

Previsioni per il futuro

La presenza di una piccola finestra ovale non chiusa (3 mm) nel cuore del bambino gli consentirà di condurre una vita piena in futuro, se non ci sono seconde malattie cardiache. Se ce ne sono, la presenza di un foro aperto complicherà il decorso delle malattie cardiache e lo stesso processo di trattamento di tali malattie.

In presenza di una tale patologia, gli esperti sconsigliano al bambino attività sportive serie. Anche l’attività fisica dovrebbe essere moderata.

È necessario un monitoraggio costante delle condizioni cardiache del bambino. Tale monitoraggio viene effettuato tramite ecografia cardiaca, ECG e, ovviamente, è necessario monitorare le condizioni fisiche generali del bambino.

Segni di questa anomalia cardiaca nei bambini

I genitori responsabili dovrebbero identificare i segni di un forame ovale aperto in un bambino dai seguenti sintomi:

• Il bambino non sta ingrassando bene
• Colorazione blu del triangolo circumlabiale. Ciò accade quando il bambino piange, urla, tossisce o si sforza.
• Raffreddori frequenti di natura broncopolmonare

Nel periodo più anziano, il bambino corre il rischio di mancanza di respiro e battito cardiaco accelerato, specialmente durante uno sforzo fisico intenso.

Nell'adolescenza, la malattia si esprime come segue:

• stanchezza, affaticamento, anche senza molta attività fisica;
• mal di testa di eziologia sconosciuta;
• debolezza, vertigini, perdita di coscienza;
• interruzioni nel corretto funzionamento del muscolo cardiaco;
• frequenti malattie respiratorie, raffreddori

Di cosa dovresti stare attento con questa patologia?

La presenza di una finestra funzionante nel cuore può creare una serie di complicazioni indesiderate, in questi casi:

1. Il periodo di crescita attiva di un bambino. In un momento del genere, quando il muscolo cardiaco cresce rapidamente e la valvola rimane della stessa dimensione, è possibile un aumento del flusso sanguigno nel connettore del foro, quando il sangue penetra liberamente da un atrio all'altro. Questa situazione aumenta il carico sugli atri.
2. Particolare vigilanza va esercitata in presenza di patologie che aumentano la pressione nell'atrio destro. Tali malattie contribuiscono all'ulteriore apertura della valvola verso l'atrio sinistro.

Ci sono casi in cui tale patologia cardiaca è addirittura benefica per il corpo. Questa è la presenza di segni primari di ipertensione polmonare. In una situazione del genere, il sangue dalla circolazione polmonare si muove attraverso la finestra aperta nell'atrio sinistro, riducendo così la pressione, che ha un effetto benefico sulle condizioni generali del corpo.

Metodo di trattamento per questa anomalia cardiaca

Se la finestra aperta non è di grandi dimensioni e non ci sono ulteriori malattie cardiache nel bambino, in questo caso il bambino non ha bisogno di farmaci o manipolazioni. Puoi limitarti alle osservazioni regolari di uno specialista.

Se la dimensione moderata del foro aperto provoca disagio nel corpo del bambino, è possibile prescrivere anticoagulanti e agenti antipiastrinici.

Se la finestra ovale è troppo grande e provoca uno scompenso nel bambino, è necessario l'intervento chirurgico.

In ogni caso, per qualsiasi decorso di questa malattia, è necessario il monitoraggio regolare da parte di un medico. I medicinali devono essere somministrati a un bambino solo secondo la prescrizione del medico. La decisione sull'intervento chirurgico viene presa solo dopo la conclusione appropriata dei medici specialisti. L'automedicazione è inaccettabile per questa patologia!

Nutrizione

Se la finestra ovale non è chiusa, il bambino ha bisogno di un'alimentazione adeguata. La dieta deve includere frutta e verdura ad alto contenuto di potassio, che rafforza il muscolo cardiaco. Sono consigliati anche legumi, cereali, frutta secca, latticini, pesce e carne magri.