Cosa causa l'erisipela sulla mano. Cause della malattia. L'erisipela è una malattia della pelle, come curare l'infezione da erisipela

L'erisipela o l'erisipela della pelle è una delle manifestazioni dell'infezione streptococcica generale acuta. Questa malattia si manifesta come una lesione focale predominante del derma e del grasso sottocutaneo sottostante e si verifica sullo sfondo della sindrome da intossicazione. L'erisipela è comune principalmente nei paesi con climi temperati e freddi; molto spesso si osserva un aumento dell'incidenza in bassa stagione.

Eziologia

L'erisipela è una malattia infettiva della pelle causata dallo streptococco β-emolitico di gruppo A. È anche chiamata piogenica. Inoltre, qualsiasi ceppo (sierovar) di questo batterio è patogeno per l'uomo e può, in determinate condizioni, portare all'erisipela.

Lo streptococco β-emolitico è un batterio gram-negativo di forma sferica, non mobile, che produce una quantità abbastanza grande di sostanze tossiche per l'uomo. Appartengono alle esotossine, perché il loro rilascio non richiede la morte dell'agente patogeno. Sono queste sostanze che costituiscono la base dell'aggressività e della patogenicità dello streptococco e determinano le caratteristiche della reazione del corpo umano all'introduzione di questo agente patogeno. Hanno effetti pirogeni, citotossici e istotossici, emolitici, immunosoppressori.

Lo streptococco β-emolitico ha una resistenza abbastanza elevata a molti fattori fisici esterni. Resiste bene al gelo e all'essiccazione. Ma un aumento della temperatura influisce negativamente sulla sua vita. Ciò spiega la minore prevalenza di tutte le forme di infezione da streptococco nei paesi con climi caldi.

Come si trasmette l'infezione

La penetrazione dell'agente patogeno avviene tramite goccioline trasportate dall'aria. Meno comune è la trasmissione dell’infezione per contatto e all’interno dell’ambiente domestico. Le porte d'ingresso possono essere microdanni della mucosa e della pelle, graffi, abrasioni, punture di insetti, calli aperti, ferite e superfici postoperatorie.

Lo streptococco β-emolitico è anche la causa non solo dell'erisipela, ma anche di molte altre condizioni settiche. L'agente eziologico di qualsiasi sierotipo può portare allo sviluppo di vari. E questo non dipende dalla via di ingresso e dalla forma clinica dell'infezione da streptococco nel paziente che è diventato la fonte dell'infezione. Pertanto, l'erisipela può svilupparsi dopo il contatto con una persona che soffre di qualsiasi forma di infezione da streptococco o che ne è addirittura portatore asintomatico.

Lo streptococco β-emolitico causa tonsilliti, sinusiti, reumatismi, febbre reumatica acuta, scarlattina (anche sotto forma di ectima). Lo streptococco viene spesso rilevato in pazienti con sepsi, polmonite, meningite non epidemica, miosite, osteomilite, fascite necrotizzante, infezioni tossiche di origine alimentare, glomerulonefrite acuta, uretrite aspecifica e cistite. Nelle donne, è la causa più comune di endometrite postpartum e post-aborto e nei neonati - onfalite.

Lo streptococco è un patogeno abbastanza comune e aggressivo. Ciò porta ad una domanda logica: l'erisipela è contagiosa o no?

Un numero significativo di persone a contatto con il paziente non si ammala. Ma poiché l'erisipela è una delle possibili manifestazioni di una comune infezione da streptococco, non si può escludere la trasmissione dell'agente patogeno da una persona malata a una persona sana. Ciò non significa che svilupperà sicuramente l'erisipela. Possono verificarsi altre forme di infezione streptococcica o di portatore asintomatico transitorio.

Nella maggior parte dei casi, la patologia clinicamente significativa e in particolare l'erisipela si sono sviluppate quando una persona aveva una serie di determinati fattori predisponenti. In generale, i pazienti affetti da erisipela sono considerati meno contagiosi.

Erisipela della gamba

Cosa contribuisce allo sviluppo della malattia

I fattori predisponenti sono:

• Condizioni di immunodeficienza di qualsiasi origine. Una reattività insufficiente del sistema immunitario può essere causata dall'HIV, dall'ipercitochinemia, dalle radiazioni e dalla chemioterapia, dall'assunzione di farmaci immunosoppressori dopo il trapianto, da alcune malattie del sangue e dalla terapia con glucocorticosteroidi. L'immunodeficienza relativa si osserva anche dopo malattie infettive e infiammatorie di lunga durata recenti o attuali.
• La presenza di insufficienza venosa cronica degli arti inferiori con vene varicose. L'erisipela della gamba si verifica spesso sullo sfondo del ristagno del sangue e dei disturbi trofici associati dei tessuti molli delle gambe e dei piedi.
• Tendenza alla linfostasi e alla cosiddetta elefantiasi. Ciò include anche disturbi del drenaggio linfatico dovuti alla rimozione di pacchetti di linfonodi regionali durante il trattamento chirurgico di tumori maligni.
• Violazione dell'integrità della pelle dovuta a dermatiti di qualsiasi eziologia, micosi, dermatite da pannolino, sfregamenti, lesioni, abbronzatura eccessiva. Alcuni rischi professionali possono anche portare a microdanni all'epidermide (lavorare in una stanza eccessivamente secca, polverosa e chimicamente contaminata, indossare tute strette e scarsamente ventilate e dispositivi di protezione individuale per lungo tempo). Particolare importanza è data alle iniezioni di sostanze stupefacenti. Di solito vengono prodotti in condizioni asettiche e favoriscono lo sviluppo della flebite.
• La presenza di focolai di infezione cronica da streptococco. Molto spesso si tratta di denti cariati e concomitante gengivite, tonsillite cronica e rinosinusite.
• Diabete.
• Carenza cronica di nutrienti e vitamine essenziali, possibile quando si seguono diete irrazionali e digiuno, malattie dell'apparato digerente con danni predominanti all'intestino.

Patogenesi

L'erisipela può verificarsi sia nella zona di penetrazione primaria dello streptococco sia a distanza dalla porta d'ingresso dell'infezione. Nel secondo caso giocano un ruolo chiave le vie di diffusione ematogena e linfogena del patogeno dal focolaio infiammatorio primario. È anche possibile l'attivazione di un agente patogeno che persiste a lungo nello spessore del derma e l'erisipela spesso acquisisce un decorso ricorrente.

La penetrazione e la successiva riproduzione dello streptococco β-emolitico portano ad un complesso di cambiamenti locali e generali. Sono causati dal danno cellulare diretto, dall'azione delle esotossine batteriche e dall'inclusione di un meccanismo immunopatologico. Tutti gli organi sono coinvolti in un modo o nell'altro, con i reni e il sistema cardiovascolare che sono i bersagli secondari più probabili.

L'infezione da streptococco è caratterizzata da una generalizzazione abbastanza rapida, che si spiega con le peculiarità della risposta immunitaria locale nel sito di introduzione dell'agente patogeno e con l'elevata attività delle sostanze che secerne. Pertanto, se il sistema immunitario non è sufficientemente reattivo, può svilupparsi sepsi con comparsa di focolai settici secondari.

Di grande importanza è anche l'attivazione del meccanismo autoimmune, caratteristico dell'infezione da streptococco β-emolitico. Ciò è accompagnato da un’efficienza insufficiente dei meccanismi di eliminazione naturale. In determinate condizioni, una persona che ha avuto qualsiasi forma di infezione da streptococco rimane sensibilizzata. E la ripetuta introduzione dell'agente patogeno scatenerà una risposta immunitaria attiva e non del tutto adeguata. Inoltre, ciò può causare lo sviluppo di malattie secondarie con un meccanismo autoimmune: glomerulonefrite, miocardite e numerose altre.

Caratteristiche dei cambiamenti locali nell'erisipela

L'ingresso massiccio di esotossine nel sangue contribuisce alla rapida comparsa e all'aumento dell'intossicazione generale. Ciò è aggravato dal rilascio attivo di mediatori dell'infiammazione dovuto all'innesco di reazioni allergiche e autoallergiche, poiché l'erisipela di solito si verifica sullo sfondo della sensibilizzazione già esistente del corpo all'infezione da streptococco.

L'introduzione dell'agente patogeno, l'azione delle sue tossine e l'effetto citotossico degli immunocomplessi risultanti innescano un'infiammazione sierosa nello strato reticolare del derma. Si manifesta con danni locali alle pareti dei capillari linfatici e sanguigni e con lo sviluppo di linfangite, microflebite e arterite. Ciò contribuisce alla formazione di un'area gonfia, dolorosa e fortemente iperemica, chiaramente delimitata dalla pelle sana circostante.

L'essudato sieroso formatosi durante l'erisipela permea i tessuti, si accumula negli spazi intercellulari ed è capace di esfoliare la pelle. Ciò può causare la formazione di vesciche, il cui rivestimento è l'epidermide.

Come risultato dell'infiammazione e dell'azione delle tossine, si verifica la paresi dei capillari sanguigni e un forte aumento della loro permeabilità. In questo caso, i globuli rossi lasciano il letto vascolare e l'essudato sieroso può diventare emorragico. E la massiccia emolisi tossica degli eritrociti aggrava i disturbi della microcircolazione e può causare l'attivazione del sistema di coagulazione del sangue. La formazione di coaguli di sangue compromette gravemente l'afflusso di sangue alla zona infiammata, il che può portare alla necrosi dei tessuti.

I neutrofili che migrano verso il sito dell'infiammazione fagocitano i batteri e muoiono insieme a loro. Il progressivo accumulo di tali cellule, leucociti e tessuti distrutti che hanno subito proteolisi contribuisce alla transizione dell'infiammazione sierosa all'infiammazione purulenta. Allo stesso tempo, i disturbi immunitari secondari e una diminuzione della funzione barriera della pelle contribuiscono all'aggiunta di un'infezione secondaria, che aggrava e complica il decorso della malattia.

Il coinvolgimento del tessuto adiposo sottocutaneo sottostante nel processo aggrava i disturbi del drenaggio linfatico e contribuisce alla transizione della malattia alla forma flemmonosa. In questo caso, l'agente patogeno ha la possibilità di diffondersi ulteriormente lungo le guaine fasciali degli arti.

Classificazione

L'erisipela ha diverse forme cliniche. È classificato:

• Secondo la presenza di un focolaio di infezione da streptococco nel corpo: primario (che si verifica quando l'agente patogeno viene introdotto dall'esterno) e secondario (quando i batteri si diffondono per via ematogena o linfogena).
• Secondo la natura del processo infiammatorio: forme eritematose, bollose, flemmonose e necrotiche. In realtà, sono stadi successivi e peggiorativi dell'erisipela.
• Secondo la prevalenza del processo: locale, migrante, strisciante, metastatico.
• Per tipo di corso: primario acuto, ripetuto e ricorrente. Si dice che l'erisipela ripetuta si verifichi se una malattia della stessa localizzazione si verifica più di un anno dopo il primo episodio. E sulla ricaduta: quando l'infiammazione si sviluppa nella stessa area meno di un anno dopo o quando diverse aree della pelle vengono colpite 5 volte.
• Per gravità: forme lievi, moderate e gravi della malattia. In questo caso, di solito non viene presa in considerazione la gravità dei cambiamenti locali, ma le condizioni generali del paziente e le manifestazioni della sua intossicazione. Solo in caso di danno progressivo e diffuso si parla di forma grave, anche se il paziente è in condizioni relativamente buone.
• Secondo la gravità dei sintomi: forma classica della malattia, abortiva, cancellata e atipica.
• Per localizzazione: l'erisipela degli arti inferiori e delle braccia viene spesso diagnosticata. È possibile anche l'erisipela del viso, mentre il danno alle palpebre è classificato come una forma clinica separata della malattia. L'erisipela del busto, delle ghiandole mammarie, dello scroto e dei genitali esterni femminili è piuttosto rara.

Sintomi

L'erisipela esordisce in modo acuto, con segni generali non specifici di intossicazione che compaiono 12-24 ore prima dei cambiamenti cutanei locali.

La temperatura corporea aumenta bruscamente fino a livelli febbrili, accompagnati da brividi, mal di testa, debolezza e palpitazioni. In alcuni pazienti, sullo sfondo di grave intossicazione, si sviluppa una sindrome onirica o allucinatoria-delirante. A volte già nel periodo prodromico si notano segni di danno tossico al fegato, ai reni e al cuore. Sono possibili sonnolenza eccessiva, nausea con vomito che non porta sollievo. Quindi lo stadio iniziale dell'erisipela non è specifico; il paziente può confondere le sue manifestazioni con sintomi influenzali.

I cambiamenti locali sono il sintomo principale della malattia. Nel decorso classico sono di natura locale e chiaramente delimitati dalle aree cutanee vicine. L'erisipela eritematosa è caratterizzata dalla comparsa di iperemia acuta e luminosa (eritema) con bordi chiaramente definiti e persino una piccola cresta alla periferia. La lesione ha confini frastagliati irregolari. A volte ricorda i contorni dei continenti su una mappa geografica. La pelle infiammata appare densa, gonfia, come se fosse tesa e leggermente lucida. È secco e caldo al tatto. Il paziente è disturbato da dolore bruciante, sensazione di tensione e forte iperestesia nella zona dell'erisipela.

Il rossore brillante può essere sostituito da una tinta bluastra stagnante, che è associata ad un aumento dei disturbi della microcircolazione locale. Spesso compaiono anche diapedetiche e piccole emorragie emorragiche, che si spiegano con la sudorazione e la rottura dei vasi sanguigni.

Nei giorni 2-3 della malattia compaiono spesso segni di linfostasi con lo sviluppo di linfedema (linfedema denso). Allo stesso tempo, possono comparire vescicole e pustole all'interno della lesione, nel qual caso viene diagnosticata l'erisipela bollosa. Dopo averli aperti, sulla superficie della pelle si forma una densa crosta marrone.

La risoluzione dell'erisipela avviene gradualmente. Con un trattamento adeguato, la temperatura si normalizza entro 3-5 giorni. Le manifestazioni acute della forma eritematosa scompaiono entro 8-9 giorni e con la sindrome emorragica possono persistere per 12-16 giorni.

Il gonfiore e l'iperemia della pelle diminuiscono, la sua superficie inizia a prudere e a sbucciarsi. In alcuni pazienti, dopo la scomparsa dei sintomi principali, si osserva un'iperpigmentazione irregolare e un'iperemia scura e congestizia, che scompaiono da sole. Ma dopo aver sofferto di una grave erisipela emorragica bollosa, può persistere per anni e persino decenni.

Caratteristiche dell'erisipela di varie localizzazioni

Nella pratica clinica, l'erisipela della parte inferiore della gamba si verifica più spesso (fino al 70% dei casi). Si manifesta in forma eritematosa o emorragico-bollosa e si accompagna a grave edema linfatico e tromboflebite secondaria delle vene superficiali dell'arto inferiore. Nella maggior parte dei casi, l'erisipela sulla gamba si sviluppa sullo sfondo delle vene varicose, meno spesso -.

1. Forma bolloso-emorragica dell'erisipela
2. Erisipela, linfostasi e unghie incarnite sullo sfondo di un'infezione fungina della pelle

L'erisipela della mano ha una forma prevalentemente eritematosa. Quasi l'80% dei casi si verifica in pazienti con linfostasi postoperatoria verificatasi dopo mastectomia radicale per cancro al seno. Le recidive di erisipela sul braccio aggravano la condizione e portano ad un aumento dell'elefantiasi. Ciò compromette ulteriormente la capacità di una donna di lavorare.

La manifestazione della malattia sul viso può essere primaria o secondaria. Spesso il suo sviluppo è preceduto da tonsillite, otite media, sinusite e carie. L'erisipela di solito si presenta in forma eritematosa ed è di gravità lieve o, meno comunemente, moderata. A volte è combinato con lesioni streptococciche delle mucose. L'erisipela delle palpebre è accompagnata da un forte gonfiore.

Possibili complicazioni

Le complicazioni più probabili dell'erisipela includono:

• cellulite estesa o ascesso;
• tromboflebite delle vene vicine;
• shock tossico-infettivo;
• sepsi;
• TELA;
• artrite;
• tendovaginite;
• miocardite;
• nefrite, glomerulonefrite;
• psicosi infettiva acuta.

Le principali conseguenze dell'erisipela sono l'iperpigmentazione persistente e l'elefantiasi.

Principi di trattamento

Poiché è possibile trattare l'erisipela a casa (secondo le moderne raccomandazioni del Ministero della Salute della Federazione Russa) nei casi da lievi a moderatamente gravi della malattia, nella maggior parte dei casi è possibile fare a meno del ricovero ospedaliero del paziente. È sotto la supervisione di un terapista locale e riceve a casa le cure da lui prescritte. Se sono presenti vesciche, è necessario consultare un chirurgo per aprire e svuotare le bolle di grandi dimensioni e selezionare la terapia locale.

Le indicazioni al ricovero sono:

• età anziana del paziente;
• sviluppo dell'erisipela in un bambino;
• grave immunodeficienza nel paziente;
• decorso grave della malattia: sindrome da intossicazione grave, sepsi, lesioni bollose-emorragiche diffuse, forme necrotiche e flemmonose di erisipela, aggiunta di complicanze purulente;
• la presenza di patologie somatiche scompensate e sottocompensate clinicamente significative - in particolare malattie cardiache, renali ed epatiche;
• decorso recidivante.

Se non ci sono indicazioni per l'intervento chirurgico, il paziente viene ricoverato nel reparto di malattie infettive. E quando viene ricoverato in un ospedale chirurgico, dovrebbe essere nel reparto di chirurgia purulenta.

Come trattare l'erisipela

Nel trattamento dell'erisipela, vengono prese in considerazione la forma, la posizione e la gravità della malattia. Punti importanti sono anche l’età del paziente e la presenza di patologie somatiche concomitanti. Tutto ciò determina anche quale medico tratterà l'erisipela, se sarà necessario un intervento chirurgico o se sarà possibile gestirla con metodi conservativi.

Per qualsiasi forma della malattia è necessaria una terapia etiotropica sistemica completa. Il trattamento competente dell'erisipela con antibiotici mira non solo ad alleviare i sintomi attuali, ma anche a prevenire ricadute e complicanze. Dopotutto, l'obiettivo della terapia antibiotica è la completa eliminazione dell'agente patogeno dal corpo, comprese le sue forme L protettive.

Lo streptococco β-emolitico ha mantenuto un'elevata sensibilità agli antibiotici penicillinici. Pertanto, vengono utilizzati come farmaco di prima linea nel trattamento dell'erisipela. Se ci sono controindicazioni alle penicilline o se è necessario utilizzare compresse, possono essere prescritti antibiotici di altri gruppi, sulfamidici, furazolidoni e biseptolo. Un antibiotico opportunamente selezionato può migliorare le condizioni del paziente entro le prime 24 ore.

Nei casi più gravi della malattia, oltre alla terapia antibiotica possono essere utilizzati siero antistreptococco e gamma globuline.

Come agenti ausiliari vengono utilizzati FANS (per scopi analgesici, antipiretici e antinfiammatori) e antistaminici (per desensibilizzazione). In caso di intossicazione grave sono indicate infusioni a base di glucosio o soluzione salina. Per il trattamento delle forme bollose gravi e della linfostasi grave emergente, viene inoltre effettuata una terapia sistemica con glucocorticosteroidi a breve termine.

In alcuni casi vengono adottate misure per attivare il sistema immunitario. Questo può essere l'uso di preparati di timo, biostimolanti e multivitaminici, autoemoterapia, infusioni di plasma.

È indicata anche la terapia locale, che può migliorare significativamente il benessere del paziente e ridurre la gravità dell’infiammazione. Nella fase acuta vengono utilizzate medicazioni umide con dimexide, furacillina, clorexidina e microcida. In questa fase non viene utilizzato un unguento denso per l'erisipela, poiché può provocare lo sviluppo di un ascesso e di un flemmone. È accettabile spolverare l'erisipela con agenti antibatterici in polvere ed enteroseptolo e trattarla con aerosol antisettici.

Il trattamento dell'erisipela con rimedi popolari non può fungere da metodo principale per combattere le infezioni e non può sostituire la terapia complessa prescritta da un medico. Inoltre, quando si utilizzano rimedi erboristici, esiste il rischio di un aumento della reazione allergica e del flusso sanguigno nella zona interessata, che influenzerà negativamente il decorso della malattia. A volte, previa consultazione con un medico, viene utilizzata l'irrigazione con infuso di camomilla e altri agenti con un lieve effetto antisettico.

Ampiamente utilizzata è la fisioterapia: irradiazione ultravioletta a dosi eritematiche, elettroforesi con enzimi proteolitici e ioduro di potassio, terapia laser infrarossa, magnetoterapia, linfopressoterapia.

Prevenzione

La prevenzione dell'erisipela comprende il trattamento tempestivo di eventuali focolai di infezione cronica, dermatiti, micosi dei piedi e vene varicose e il raggiungimento della compensazione per il diabete mellito. Si consiglia di osservare le regole dell'igiene personale, scegliere abiti comodi realizzati con tessuti naturali e indossare scarpe comode. Quando compaiono dermatite da pannolino o abrasioni, devono essere trattate tempestivamente, trattando inoltre la pelle con prodotti con effetto antisettico.

Se si consulta tempestivamente un medico e si seguono rigorosamente le sue raccomandazioni, l'erisipela può essere trattata con successo e non porta a invalidità permanente.

Le malattie della pelle possono causare grande disagio a qualsiasi persona. L'erisipela della mano dovrebbe essere distinta da una comune infezione purulenta. Se ignori la malattia, puoi avere tutta una serie di complicazioni: dai problemi al sistema cardiovascolare all'insufficienza renale. La malattia è poco studiata. Fondamentalmente, l'erisipela colpisce persone dai 20 ai 40 anni, principalmente maschi, e già in età abbastanza matura le donne sono più suscettibili alla malattia.

L'erisipela è una malattia infettiva causata da infezioni specifiche, i cui agenti causali possono essere streptococchi o stafilococchi. Le estremità superiori e inferiori di una persona sono più sensibili all'erisipela. Sono frequenti i casi di erisipela che si verificano sul viso, sulla parte posteriore della testa, nella zona inguinale e persino sui genitali. Di solito sono colpiti gli strati esterni dell’epidermide, ma le mucose non fanno eccezione.

Il problema più grande con questa malattia può essere considerato disagio psicologico, quando una persona deve nascondere le aree colpite della pelle sotto abiti lunghi o cercare di spiegare agli altri il colore innaturale di questi luoghi come una normale situazione. Sfortunatamente, l'erisipela è contagiosa. Una persona malata rappresenta un pericolo per gli altri, soprattutto per le persone con un sistema immunitario indebolito. Per proteggere gli altri dall'infezione proveniente dalle superfici cutanee interessate del paziente, è necessario eseguire una serie di manipolazioni terapeutiche e, nel vero senso della parola, chiudere l'accesso alle aree colpite.

Gli arti superiori e inferiori di una persona soffrono molto spesso a causa di frequenti lesioni, microfessure e contatto costante con l'ambiente. L'erisipela della mano con le più piccole lesioni della pelle può svilupparsi a causa di tonsillite purulenta o tonsillite acuta, quando l'infezione, che è in uno stato attivo sulla mucosa del rinofaringe, si diffonde alla mano, dove c'è, ad esempio un piccolo graffio ricevuto in casa. L'infezione può entrare nel corpo anche attraverso punture di insetti, ad esempio vespe che mangiano carogne, cibo avariato e frutta marcia. Queste sono le ragioni principali per la comparsa di questa grave malattia negli esseri umani.

Sintomi e segni di erisipela

Quando una persona soffre di erisipela, è difficile non notarla. I sintomi sono solitamente molto caratteristici e di natura grave:

• sbalzi improvvisi della temperatura corporea;
• brividi;
• debolezza generale;
• costante sensazione di sonnolenza;
• mal di testa pulsante;
• crampi muscolari;
• nausea;
• vomito;
• vertigini;
• aumento della frequenza cardiaca;
• sbalzi di pressione sanguigna;
• disturbi del linguaggio;
• stati deliranti;
• bruciore dell'area interessata;
• prurito della zona interessata;
• dolore fastidioso in tutto l'arto;
• forte arrossamento della zona interessata.

In ogni caso, il paziente noterà immediatamente che un'infezione è entrata nel corpo ed è iniziato un grave processo infiammatorio.

L'erisipela della mano è considerata la malattia più grave perché le mani di una persona sono costantemente coinvolte in tutti i processi vitali. Inoltre, spesso devono essere bagnati e toccati in varie parti del corpo, dando la possibilità all'infezione di diffondersi alle zone vicine del corpo.

L'erisipela della mano non è immediatamente facile da diagnosticare. Molte persone si abituano al fatto che le loro mani sono spesso rosse a causa delle funzioni quotidiane che a volte devono svolgere con le mani contrariamente a tutte le regole. E solo in caso di un aumento significativo della temperatura corporea e di una grave sindrome da spasmi dolorosi è possibile fare una diagnosi finale deludente.

Trattamento della malattia

Il trattamento dell'erisipela viene effettuato utilizzando un metodo terapeutico. Nelle forme gravi della malattia, i pazienti che cercano aiuto per una condizione avanzata possono essere ricoverati in ospedale. Sebbene questa malattia venga solitamente trattata in regime ambulatoriale. Stiamo parlando di grandi dosi di antibiotici e farmaci antisettici esterni. È necessario avere effetti sia interni che esterni sull'ambiente patogeno che si è depositato nel corpo.

Tuttavia, l’uso degli antibiotici non fornisce una garanzia assoluta contro le ricadute.

Il trattamento con rimedi popolari sembra essere efficace solo come misura ausiliaria. Parliamo comunque di questo in modo più dettagliato. L'erisipela è conosciuta da molto tempo. La medicina tradizionale, proprio come la medicina ufficiale, non si è fermata, molti erboristi hanno pensato a come curare l'erisipela, sviluppando un'ampia base di conoscenze e informazioni interessanti che sembrano interessanti sia per il cittadino urbano che per un medico qualificato. Nell'entroterra, le persone non smettono di cercare di sbarazzarsi dei disturbi più gravi ricorrendo a metodi popolari. Ecco alcune ricette efficaci:

1. Farina di gesso e segale. Macinare il gesso in polvere, mescolare con farina di segale in proporzioni uguali. Posizionare la miscela risultante sulla zona interessata. Coprire con una garza e legare sopra un panno di lana, ma non stretto. Si consiglia di fare questo “impacco” di notte, lasciandolo fino al mattino.
2. Foglia di cavolo. Sbattere una grande foglia di cavolo con un martello da cucina per rilasciare il succo. Applicare sul punto dolente, coprire con cellophane e avvolgere sopra un panno per diverse ore.
3. Impacco di ricotta. Applicare la ricotta fresca a basso contenuto di grassi sulla tazza, coprendo la parte superiore con cellophane. Non appena la cagliata rilascia il siero nella ferita e si asciuga, deve essere rimossa e applicata una nuova porzione. Questa procedura può essere eseguita più volte mentre si bussa fino a quando non si verifica il sollievo.
4. Unguento. 1 cucchiaio. l. succo fresco di fiori di camomilla e 1 cucchiaio. l. Mescolare il succo di achillea con 4 cucchiai. l. burro naturale. Applicare l'unguento risultante sul punto dolente al mattino e alla sera.
5. Foglia di bardana e farfara. Taglia una grande foglia di bardana o farfara con un coltello affilato finché non appare il succo. Applicare sulla zona infiammata, coprendo con cellophane per diverse ore finché il lenzuolo non si asciuga. Si consiglia di eseguire questa procedura di notte.

In conclusione, poche parole

Per prevenire il verificarsi di un'infiammazione così pericolosa come l'erisipela, è necessario seguire le regole basilari dell'igiene personale, trattare anche ferite minori, graffi e calli con agenti antisettici.

Evita di strofinare i piedi con scarpe scomode ed evita di raffreddare eccessivamente le estremità. Ciò può portare alla comparsa di infezioni fungine, che inizialmente si manifestano come lesioni minori senza sintomi significativi.

Non dovresti avere uno stretto contatto con le persone malate. Sono utili le misure preventive per rafforzare il sistema immunitario: eliminare le cattive abitudini; regolazione della vostra dieta; inclusione di alimenti ricchi di microelementi, vitamine e sostanze attive.

Fin dall'infanzia, a un bambino dovrebbe essere insegnato a prendersi cura con cura del proprio corpo, osservando le necessarie misure di igiene intima.

La diffusione di infezioni fungine e microrganismi patogeni non è consentita nei locali residenziali e industriali. I servizi speciali devono monitorarlo.

L'erisipela, o, come si dice, l'erisipela, è una malattia infettiva che si manifesta in gravi lesioni della pelle. L'infiammazione è provocata dagli streptococchi, ma i casi ripetuti della malattia sono in gran parte dovuti alla predisposizione ereditaria, cioè a una caratteristica risposta immunitaria agli streptococchi. Il meccanismo per la ricomparsa dell'erisipela è provocato da un indebolimento delle difese dell'organismo sullo sfondo del diabete, dell'ipotermia o di un'alimentazione insufficiente o povera.

Il nome della malattia deriva dalla parola rouge, che significa rosso in francese. Tra le patologie infettive, l'erisipela è ormai nell'elenco delle malattie più comuni. Molto spesso si manifesta nelle donne dopo i quaranta-quarantacinque anni, così come negli uomini tra i venti e i trent'anni, ma un po' meno frequentemente. Di norma, si tratta di persone il cui lavoro è accompagnato da frequenti microtraumi (tagli, graffi, contusioni, ferite, abrasioni, ecc.) E contaminazione della pelle, sbalzi di temperatura improvvisi (caricatori, costruttori, militari, ecc.). I luoghi preferiti per l'erisipela sono le gambe e le braccia, a volte si manifesta sul viso, sulle cosce, sul busto, sulla zona genitale e sul perineo, nonché sul torace (sullo sfondo di una precedente operazione di rimozione della ghiandola mammaria per un tumore canceroso) . La malattia provoca una serie di sensazioni spiacevoli, comprese quelle psicologiche, perché tali lesioni infiammatorie sono evidenti agli altri, soprattutto in estate, quando la maggior parte del corpo è aperta.

Cause della malattia.
Il periodo dal momento in cui gli streptococchi entrano nel corpo attraverso il tessuto danneggiato fino alla comparsa dei sintomi della malattia è chiamato incubazione e nella maggior parte dei casi richiede dai tre ai cinque giorni. Quelle persone che hanno già riscontrato una malattia simile in passato possono "incontrarla" di nuovo; l'attacco successivo di solito si verifica sullo sfondo dell'ipotermia o di una grave situazione stressante, e immediatamente in forma acuta.

La presenza di streptococchi nel corpo non sempre provoca infiammazione della pelle, per questo devono esserci fattori provocatori. Fattori predisponenti per lo sviluppo dell'erisipela sono anche funghi del piede, diabete mellito, dipendenza da alcol, insufficienza cardiaca cronica, obesità, vene varicose, linfostasi, presenza di focolai di infezione da streptococco e malattie somatiche croniche. Inoltre, carie, tonsillite, sinusite, otite media, parodontite contribuiscono allo sviluppo di malattie del viso, tromboflebiti e ulcere trofiche sulle gambe o sulle braccia. La fonte della diffusione dell'infezione può essere costituita da persone malate e portatori sani.

Segni di erisipela.
L'erisipela della pelle viene solitamente classificata tenendo conto della natura dei cambiamenti locali (eritematoso, eritematoso-bolloso, eritematoso-emorragico, bolloso-emorragico), della gravità della malattia (forma lieve, forma moderata, forma grave), frequenza delle manifestazioni della malattia (primaria, ricorrente e ripetuta) e il grado di prevalenza delle lesioni cutanee (diffuse, localizzate, migranti, metastatiche).

All'inizio del suo sviluppo, la malattia è caratterizzata dalla rapidità di manifestazione di sintomi tossici generali, tra cui si possono notare aumento della temperatura corporea, dolori muscolari, debolezza generale, mal di testa, brividi, nausea e vomito e aumento della frequenza cardiaca. In casi particolarmente gravi possono verificarsi crampi, emorragie e vescicole. Dopo un giorno o due, iniziano a comparire sintomi locali, in particolare si sviluppano febbre, gonfiore, dolore, arrossamento, nonché una sensazione di bruciore e una sensazione di pienezza nella zona interessata.

La forma eritematosa è caratterizzata da gonfiore della pelle e grave iperemia, accompagnata da sensazioni dolorose.

Le manifestazioni della forma eritematoso-bollosa nella fase iniziale sono le stesse della forma eritematosa, solo dopo un paio di giorni si formano vescicole di varie dimensioni piene di contenuto trasparente sulle zone interessate della pelle. Successivamente le bolle si rompono e al loro posto si formano delle croste marroni, che successivamente si staccano, lasciando il posto alla pelle giovane e sana. In rari casi, le bolle che scoppiano si trasformano in erosioni, che in alcuni casi possono trasformarsi in ulcere trofiche.

La forma eritematoso-emorragica è caratterizzata dalla comparsa di emorragie dovute ad intenso rossore ed infiammazione.

La forma bolloso-emorragica della malattia è caratterizzata dalla formazione di vescicole piene di contenuto sieroso-sanguinoso (emorragico), che è associato a un danno ai capillari a livello profondo.

Il processo di diffusione della malattia è classificato in:

• comune, quando il processo infiammatorio si estende oltre un'area anatomica;
• a localizzato, quando il processo infiammatorio è localizzato all'interno di un'unica area anatomica;
• migratorio, in cui l'infiammazione si diffonde da un'area all'altra;
• metastatico, quando le aree colpite si trovano ad una certa distanza.

L'erisipela può essere di natura primaria, cioè quando una persona viene infettata da streptococco attraverso lesioni sulla pelle, così come secondaria o ricorrente, in cui la malattia si manifesta come una complicazione del processo purulento.

Le recidive di erisipela si classificano in tardive, che compaiono uno o due anni dopo nella stessa zona del corpo dopo un precedente caso di infezione, e stagionali, che compaiono annualmente per diversi anni (solitamente nei periodi autunno-estivi) contro lo sfondo della patologia associata associata a varie violazioni dell'integrità della pelle . Le ricadute stagionali possono anche essere il risultato dell’influenza di fattori negativi direttamente correlati all’attività professionale di una persona.

Se compaiono sintomi spiacevoli della malattia, in particolare con un aumento della temperatura corporea, si consiglia di assumere un antipiretico e bere più acqua pulita e bevande alla frutta non zuccherate. Se la malattia è accompagnata dalla comparsa di vesciche, è necessario applicare una benda antisettica. La furacilina viene solitamente utilizzata per questo scopo. Queste sono le misure che il paziente può adottare da solo per alleviare le sue condizioni generali e il suo benessere. Altrimenti, dovresti consultare il tuo medico e seguire le sue raccomandazioni e il trattamento prescritto.

Diagnosi di erisipela.
La diagnosi di questa malattia infettiva viene effettuata da un terapista o da uno specialista in malattie infettive. La diagnosi viene effettuata tenendo conto dei sintomi esistenti, nonché dei risultati degli esami di laboratorio prescritti.

Trattamento dell'erisipela.
I farmaci antibiotici sono utilizzati nel trattamento di questa malattia infettiva. Il trattamento delle forme lievi di erisipela è consentito in regime ambulatoriale, in altri casi è indicato solo il ricovero ospedaliero. Contemporaneamente alla terapia antibiotica vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche (UVR, UHF, trattamento laser nella gamma della luce infrarossa, terapia con deboli scariche elettriche).

È importante notare che il trattamento della malattia dovrebbe essere iniziato il prima possibile, cioè quando compaiono i primi segni della malattia, è necessario rivolgersi al medico.

Complicazioni dell'erisipela.
Se non trattate, le forme gravi della malattia possono provocare lo sviluppo di complicanze. Tutti loro sono generalmente classificati in generali e locali. Le complicazioni generali includono malattie renali e cardiovascolari (nefrite, reumatismi, miocardite). Le complicanze locali, cioè specifiche della malattia, possono manifestarsi sotto forma di ascessi, ulcere, necrosi, tromboflebiti, infiammazioni, sepsi e alterata circolazione linfatica nell'area interessata (elefantiasi).

Prevenzione dell'erisipela della pelle.
È possibile prevenire lo sviluppo di conseguenze indesiderabili della malattia, ma solo con un trattamento tempestivo con antibiotici (tenendo conto della sensibilità dei microbi nei loro confronti) e con l'eliminazione dei fattori che contribuiscono all'insorgenza della malattia (infezioni fungine e crepe nei piedi, ferite, tagli, diabete, disturbi vascolari, ecc.). Inoltre, il monitoraggio costante da parte di uno specialista in malattie infettive presso un dispensario e la promozione della salute possono prevenire complicazioni.

Una caratteristica distintiva dell'erisipela sono le frequenti ricadute. I pazienti spesso sperimentano fino a quindici esacerbazioni della malattia durante l'anno, il che indica una forma cronica della malattia. Per prevenire le ricadute sono necessarie misure preventive, in particolare:

• evitare sbalzi termici e soprattutto il raffreddamento;
• fermare immediatamente qualsiasi infiammazione e infezione nel corpo;
• al minimo segno di infezioni fungine del piede, adottare immediatamente misure e misure per prevenire l'infezione;
• praticare una buona igiene ogni giorno;
• Rafforza il tuo sistema immunitario, rafforza te stesso, fai passeggiate quotidiane all'aria aperta.

Per prevenire un caso ricorrente o ricorrente di erisipela, è importante il trattamento delle patologie concomitanti dopo la fine del periodo acuto della malattia. In questa situazione, lo specialista elaborerà un piano di trattamento individuale.

Inoltre, va notato la prevenzione farmacologica dell'erisipela, che si manifesta nel paziente con invidiabile regolarità. L'essenza di tale prevenzione è la prescrizione di antibiotici ad azione prolungata che impediscono la proliferazione degli streptococchi nel corpo. Di norma, farmaci di questo tipo vengono assunti da un mese a un anno. Il corso e la durata del trattamento sono determinati solo da uno specialista.

è una malattia infettiva causata dallo streptococco di gruppo A, che colpisce prevalentemente la pelle e le mucose, caratterizzata dalla comparsa di un'infiammazione sierosa o sieroso-emorragica limitata, accompagnata da febbre e intossicazione generale. Clinicamente, l'erisipela è caratterizzata da una tipica lesione cutanea rossa brillante e gonfia, che presenta chiari confini e segni di linfostasi. Le complicanze dell'erisipela comprendono: la formazione di focolai necrotici, ascessi e flemmoni, tromboflebiti, polmonite secondaria, linfedema, ipercheratosi, ecc.

ICD-10

A46

informazioni generali

(erisipela) è una malattia infettiva causata dallo streptococco di gruppo A, che colpisce prevalentemente la pelle e le mucose, caratterizzata dalla comparsa di un'infiammazione sierosa o sieroso-emorragica limitata, accompagnata da febbre e intossicazione generale. L’erisipela è una delle infezioni batteriche più comuni.

Caratteristiche dell'agente patogeno

L'erisipela è causata dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A, molto spesso la specie Streptococcus pyogenes, che ha un insieme diversificato di antigeni, enzimi, endotossine ed esotossine. Questo microrganismo può far parte della normale flora dell'orofaringe ed essere presente sulla pelle di persone sane. Il serbatoio e la fonte dell'infezione da erisipela è una persona, sia affetta da una delle forme di infezione da streptococco sia portatrice sana.

L'erisipela viene trasmessa tramite il meccanismo dell'aerosol principalmente tramite goccioline trasportate dall'aria, talvolta per contatto. Le porte d'ingresso di questa infezione sono danni e microtraumi alla pelle e alle mucose della bocca, del naso e dei genitali. Poiché gli streptococchi vivono spesso sulla superficie della pelle e delle mucose delle persone sane, il rischio di infezione se non vengono seguite le regole igieniche di base è estremamente elevato. I fattori di predisposizione individuale contribuiscono allo sviluppo dell’infezione.

Le donne si ammalano più spesso degli uomini; la suscettibilità aumenta con l'uso prolungato di ormoni steroidei. Il rischio di sviluppare erisipela nelle persone che soffrono di tonsillite cronica e altre infezioni da streptococco è 5-6 volte superiore. L'erisipela si sviluppa spesso in persone con malattie croniche del cavo orale, degli organi ORL e della carie. Danni al torace e agli arti si verificano spesso in pazienti con insufficienza linfovenosa, linfedema, edema di varia origine, infezioni fungine dei piedi e disturbi trofici. L'infezione può svilupparsi nell'area delle cicatrici post-traumatiche e post-operatorie. Esiste una certa stagionalità: il picco di incidenza si verifica nella seconda metà dell'estate - inizio autunno.

L'agente patogeno può entrare nel corpo attraverso il tessuto tegumentario danneggiato o, nel caso di un'infezione cronica esistente, penetrare nei capillari della pelle attraverso il flusso sanguigno. Lo streptococco si moltiplica nei capillari linfatici del derma e forma un focolaio di infezione, provocando un'infiammazione attiva o un trasporto latente. La riproduzione attiva dei batteri contribuisce al massiccio rilascio dei loro prodotti metabolici (esotossine, enzimi, antigeni) nel flusso sanguigno. La conseguenza di ciò è intossicazione, febbre e possibilmente lo sviluppo di shock tossico-infettivo.

Classificazione dell'erisipela

L'erisipela viene classificata secondo diversi criteri: dalla natura delle manifestazioni locali (forme eritematose, eritemato-bollose, eritematose-emorragiche e bollose-emorragiche), dalla gravità del decorso (forme lievi, moderate e gravi, a seconda della gravità della intossicazione), dalla prevalenza del processo (localizzato, diffuso, migratorio (errante, strisciante) e metastatico). Inoltre, si distinguono l'erisipela primaria, ripetuta e ricorrente.

L'erisipela ricorrente è un evento ricorrente tra due giorni e due anni dopo l'episodio precedente, oppure una recidiva si verifica successivamente, ma l'infiammazione si sviluppa ripetutamente nella stessa area. L'erisipela ripetuta si manifesta non prima di due anni dopo o è localizzata in un luogo diverso dall'episodio precedente.

L'erisipela localizzata è caratterizzata dalla limitazione dell'infezione a un focolaio locale di infiammazione in un'area anatomica. Quando la lesione si estende oltre i confini della regione anatomica la malattia è considerata diffusa. L'aggiunta di flemmone o alterazioni necrotiche nei tessuti colpiti sono considerate complicanze della malattia di base.

Sintomi dell'erisipela

Il periodo di incubazione è determinato solo nel caso dell'erisipela post-traumatica e varia da alcune ore a cinque giorni. Nella stragrande maggioranza dei casi (più del 90%), l'erisipela ha un esordio acuto (il momento della comparsa dei sintomi clinici è annotato con una precisione di ore), si sviluppa rapidamente febbre, accompagnata da sintomi di intossicazione (brividi, mal di testa, debolezza , dolori muscolari).

Un decorso grave è caratterizzato dalla comparsa di vomito di origine centrale, convulsioni e delirio. Alcune ore dopo (a volte il giorno successivo), compaiono sintomi locali: bruciore, prurito, sensazione di pienezza e dolore moderato alla palpazione o alla pressione compaiono in un'area limitata della pelle o della mucosa. Il dolore severo è caratteristico dell'erisipela del cuoio capelluto. Potrebbe esserci dolore ai linfonodi regionali alla palpazione e al movimento. Nell'area della lesione compaiono eritema e gonfiore.

Il culmine del periodo è caratterizzato dalla progressione di intossicazione, apatia, insonnia, nausea e vomito e sintomi del sistema nervoso centrale (perdita di coscienza, delirio). L'area focale è una macchia densa, di colore rosso vivo con confini ben definiti e irregolari (sintomo di “fiamme” o “carta geografica”), con rigonfiamento pronunciato. Il colore dell'eritema può variare dal cianotico (con linfostasi) al brunastro (con disturbi trofici). Dopo la pressione si verifica una scomparsa del rossore a breve termine (1-2 secondi). Nella maggior parte dei casi si rileva compattazione, mobilità limitata e dolore alla palpazione dei linfonodi regionali.

La febbre e l'intossicazione persistono per circa una settimana, dopo di che la temperatura ritorna normale, la regressione dei sintomi cutanei avviene un po' più tardi. L'eritema lascia dietro di sé una sottile desquamazione squamosa e talvolta pigmentazione. La linfoadenite regionale e l'infiltrazione cutanea in alcuni casi possono persistere per lungo tempo, segno di una probabile recidiva precoce. Il gonfiore persistente è un sintomo dello sviluppo della linfostasi. L'erisipela è spesso localizzata sugli arti inferiori, quindi con frequenza di sviluppo arriva l'erisipela del viso, degli arti superiori e del torace (l'erisipela del torace è più tipica con lo sviluppo della linfostasi nell'area della cicatrice postoperatoria).

L'erisipela eritematoso-emorragica si distingue per la presenza di lesioni locali nell'area sullo sfondo dell'eritema generale delle emorragie: da piccole (petecchie) a estese e confluenti. La febbre in questa forma della malattia dura solitamente più a lungo (fino a due settimane) e la regressione delle manifestazioni cliniche avviene molto più lentamente. Inoltre, questa forma di erisipela può essere complicata dalla necrosi dei tessuti locali.

Nella forma eritematoso-bollosa nella zona dell'eritema si formano vescicole (tori), sia piccole che piuttosto grandi, con contenuto trasparente di natura sierosa. Le bolle compaiono 2-3 giorni dopo la formazione dell'eritema, si aprono da sole o vengono aperte con forbici sterili. Le bolle con erisipela di solito non lasciano cicatrici. Nella forma bolloso-emorragica, il contenuto delle vescicole è di natura sieroso-emorragica e spesso viene lasciato dopo l'apertura dell'erosione e dell'ulcerazione. Questa forma è spesso complicata da flemmone o necrosi; dopo la guarigione possono rimanere cicatrici e aree di pigmentazione.

Indipendentemente dalla forma della malattia, l'erisipela presenta caratteristiche del suo decorso in diverse fasce d'età. In età avanzata, l'infiammazione primaria e ripetuta è solitamente più grave, con un periodo prolungato di febbre (fino a un mese) e un'esacerbazione delle malattie croniche esistenti. Di solito non si osserva infiammazione dei linfonodi regionali. La scomparsa dei sintomi clinici avviene lentamente e le recidive sono comuni: precoci (nei primi sei mesi) e tardive. Anche la frequenza delle recidive varia da episodi rari a riacutizzazioni frequenti (3 o più volte all'anno). Spesso l'erisipela ricorrente è considerata cronica, mentre l'intossicazione diventa spesso abbastanza moderata, l'eritema non ha confini chiari ed è più pallido, i linfonodi non sono alterati.

Complicazioni dell'erisipela

Le complicanze più comuni dell'erisipela sono la suppurazione: ascessi e flemmoni, nonché lesioni necrotiche del focolaio locale, ulcere, pustole, infiammazione delle vene (flebiti e tromboflebiti). A volte si sviluppa una polmonite secondaria e, con un significativo indebolimento del corpo, è possibile la sepsi.

Il ristagno a lungo termine della linfa, soprattutto nella forma ricorrente, contribuisce alla comparsa di linfedema ed elefantiasi. Le complicanze della linfostasi comprendono anche ipercheratosi, papillomi, eczema e linforrea. Una pigmentazione persistente può rimanere sulla pelle dopo il recupero clinico.

Diagnostica

La diagnosi di erisipela si basa solitamente sui sintomi clinici. Per differenziare l'erisipela da altre malattie della pelle, potrebbe essere necessaria la consultazione di un dermatologo. Gli esami di laboratorio mostrano segni di un’infezione batterica. Di norma non vengono eseguite diagnosi specifiche e isolamento dell'agente patogeno.

Trattamento dell'erisipela

L'erisipela viene solitamente trattata in regime ambulatoriale. Nei casi più gravi, con lo sviluppo di complicanze purulento-necrotiche, frequenti ricadute, nella vecchiaia e nella prima infanzia, è indicato il ricovero del paziente in ospedale. La terapia etiotropica consiste nel prescrivere un ciclo di antibiotici cefalosporinici di prima e seconda generazione, penicilline, alcuni macrolidi, fluorochinoloni per 7-10 giorni in dosaggi terapeutici medi. L'eritromicina, l'oleandomicina, i nitrofurani e i sulfamidici sono meno efficaci.

Per le ricadute frequenti, si raccomanda di prescrivere in sequenza due tipi di antibiotici di diversi gruppi: dopo i beta-lattamici, viene utilizzata la lincomicina. Il trattamento patogenetico comprende la disintossicazione e la terapia vitaminica, gli antistaminici. Nelle forme bollose di erisipela, le vescicole vengono aperte e vengono applicate garze con agenti antisettici frequentemente sostituite. Non vengono prescritti pomate per non irritare ulteriormente la pelle e rallentare la guarigione. Possono essere consigliate preparazioni topiche: dexpantenolo, sulfadiazina d'argento. La fisioterapia (UHF, irradiazione UV, paraffina, ozocerite, ecc.) è consigliata come mezzo per accelerare la regressione delle manifestazioni cutanee.

In alcuni casi di forme ricorrenti, ai pazienti vengono prescritti cicli di trattamento anti-recidiva con benzilpenicillina per via intramuscolare ogni tre settimane. L'erisipela persistentemente ricorrente viene spesso trattata con cicli di iniezioni per un periodo di due anni. Se dopo la dimissione si riscontrano effetti residui, ai pazienti può essere prescritto un ciclo di terapia antibiotica fino a sei mesi.

Previsione

L'erisipela con un decorso tipico di solito ha una prognosi favorevole e, con una terapia adeguata, termina con il recupero. Una prognosi meno favorevole si ha in caso di complicanze, elefantiasi e recidive frequenti. La prognosi peggiora anche nei pazienti indeboliti, negli anziani, nelle persone che soffrono di carenze vitaminiche, nelle malattie croniche con intossicazione, nei disturbi digestivi e linfovenosi e nell'immunodeficienza.

Prevenzione

La prevenzione generale dell'erisipela comprende misure per il regime sanitario e igienico delle istituzioni mediche, il rispetto delle regole di asepsi e antisepsi nel trattamento di ferite e abrasioni, la prevenzione e il trattamento delle malattie pustolose, della carie, delle infezioni da streptococco. La prevenzione individuale consiste nel mantenere l'igiene personale e nel trattamento tempestivo delle lesioni cutanee con disinfettanti.

Codice ICD-10

L'erisipela della mano è una malattia infettiva comune che può essere trasmessa tramite goccioline trasportate dall'aria. Quando compaiono i primi sintomi, dovresti contattare immediatamente uno specialista.

L'erisipela è una malattia infettiva che presenta sintomi gravi e provoca al paziente molto disagio e dolore. Nella maggior parte dei casi è localizzato sulla pelle delle mani. Alle prime manifestazioni della patologia si consiglia di consultare uno specialista e sottoporsi ad un esame approfondito per chiarire le condizioni generali del paziente e fare una diagnosi accurata. Viene trattata l'erisipela della mano. Se rifiuti la terapia, ciò può portare a complicazioni.

Cos'è?

L'erisipela è una malattia infettiva comune che viene diagnosticata in pazienti di età avanzata (principalmente nella metà femminile della popolazione). Si manifesta nella metà maschile della popolazione di età compresa tra i 20 ei 30 anni, il che si spiega con le loro attività professionali. In rari casi, l'erisipela viene diagnosticata sul viso e sul corpo, nella zona perineale e sui genitali.

L'erisipela della mano è una malattia grave che può portare a conseguenze e complicazioni irreversibili. Diagnosticato in pazienti di diverse categorie di età e sesso. Nella maggior parte dei casi è localizzato sulle braccia e sulle gambe.

Consiglio. La diagnosi tempestiva della patologia aiuterà a eliminare conseguenze e complicazioni irreversibili, quindi non dovresti ignorare i sintomi.

Cause dell'erisipela sulla mano

Ci sono molti fattori che provocano questa malattia infettiva, ma i più comuni sono:

1. L'erisipela può essere trasmessa attraverso il contatto tattile con una persona infetta o attraverso goccioline trasportate dall'aria.
2. L'agente eziologico di questa malattia è lo streptococco emolitico di gruppo A. Questi microrganismi patogeni entrano nel corpo umano attraverso ferite, abrasioni e altri danni alla pelle.
3. L'erisipela progredisce solo se il paziente ha un sistema immunitario indebolito. Questa condizione si osserva con diabete mellito, frequenti situazioni stressanti, sbalzi di temperatura e con una dieta scorretta e squilibrata.
4. Anche una cavità cariata, un'otite media o una tonsillite possono contribuire all'infezione.
5. Le malattie somatiche croniche possono anche ridurre la resistenza del sistema immunitario, quindi i pazienti con queste patologie sono a rischio.
6. L'erisipela del braccio può verificarsi a seguito di un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola mammaria.

Sintomi della malattia

L'erisipela della mano presenta alcuni sintomi, che dipenderanno in gran parte dal tipo e dallo stadio della patologia, nonché dal luogo in cui si manifesta. I segni aiutano a diagnosticare con precisione e prescrivere un trattamento efficace.

Il primo sintomo che dovrebbe allertare il paziente:

• brividi;
• debolezza generale, affaticamento;
• cefalgia;
• dolore ai muscoli;
• nausea e vomito;
• tachicardia;
• temperatura corporea elevata.

Nei casi più gravi, con una progressione intensiva della malattia, il paziente può anche manifestare convulsioni, delirio e viene diagnosticata l'irritazione delle membrane del cervello.

Consiglio. L'autodiagnosi della malattia è inefficace, poiché i sintomi possono essere confusi con segni di altre patologie, quindi vale la pena consultare un medico.

Un giorno dopo l'infezione, le manifestazioni locali dell'erisipela si uniscono ai sintomi generali:

• Dolore;
• arrossamento della pelle;
• gonfiore e bruciore delle aree infiammate;
• sensazione di tensione nella zona interessata.

Erisipela della mano con linfostasi

L'erisipela della mano è una complicanza comune della linfostasi. I microrganismi patogeni penetrano attraverso le lesioni. Nel linfedema i batteri possono vivere e svilupparsi a lungo nei vasi linfatici della pelle, ma non appena il sistema immunitario si indebolisce, la malattia inizia a progredire. L'erisipela è uno dei primi segni di questa patologia, che ha un esordio acuto e sintomi gravi.

Importante! Il trattamento in tale situazione viene effettuato esclusivamente in ambiente ospedaliero, viene prima effettuato un esame approfondito per determinare l'intensità della malattia.

Principi di trattamento

Il trattamento di questa malattia infettiva viene effettuato in modo completo e in ambito ospedaliero; dopo il sollievo della condizione, il paziente completa la terapia a casa, ma sotto la supervisione di uno specialista. Va ricordato che il trattamento locale non sarà sufficiente, quindi si consiglia di assumere antibiotici, farmaci antiallergici, adottare misure per rafforzare il sistema immunitario e utilizzare rimedi popolari che ridurranno i sintomi, l'infiammazione e alleviano le condizioni generali.

1. Rafforzare l'immunità. Se non rinforzi il sistema immunitario, si verificherà costantemente una ricaduta della malattia. Gli esperti raccomandano:
   • determinare il fattore provocante, l'infezione e condurre un ciclo di terapia antibiotica;
   • ripristinare la microflora con un'alimentazione corretta ed equilibrata;
   • mangiare cibi proteici;
   • assumere grassi sani;
   • mangiare abbastanza frutta, verdura e bacche;
   • aumentare l'emoglobina;
   • assumere farmaci naturali che stimolano il funzionamento del sistema immunitario;
   • consumo di miele, pane delle api;
   • irradiazione ultravioletta, corretta attività fisica, aderenza alla routine quotidiana, evitamento di superlavoro, stress, surriscaldamento, ipotermia;
   • esclusione della caffeina, delle bevande alcoliche e del fumo di tabacco.

1. Trattamento con antibiotici. Poiché l'erisipela della mano è considerata una malattia infettiva, il trattamento deve essere effettuato utilizzando antibiotici che aiuteranno a superare gli agenti patogeni. Allo stesso tempo, si consiglia di assumere farmaci antibatterici e antistaminici.

Antibiotici
Gruppo antibiotico	Nome dei farmaci
Penicilline	"Benzilpenicillina" "Fenossimetilpenicillina" "Bicillina-5"
Tetracicline	"Dossiciclina"
Levomicetine	"Levomicetina"
Macrolidi	"Eritromicina"
Ulteriori farmaci
Gruppi di farmaci	Nome dei farmaci
Desensibilizzante	"Tavegil" "Suprastina" "Diazolina"
Sulfamidici	"Biseptolo" "streptocidio"
Nitrofurani	"Furazolidone" "Furadonina"
Glucocorticoidi	"Prednisolone"
Biostimolanti	"Metiluracile" "Pentossile"
Preparati multivitaminici	"Ascorutina" Acido ascorbico "Pangexavit"
Preparati di timo	"Timalin" "Tactivin"
Enzimi proteolitici	"Lidaza" "Tripsina"

Nota. Quando si tratta l'erisipela della mano, non si dovrebbe usare la sintomicina o l'unguento di ittiolo, così come il linimento di Vishnevskij. L'uso di unguenti crea una pellicola sulla pelle che può intensificare il processo infiammatorio e portare ad un ascesso.

1. Trattamento delle aree interessate della pelle della mano. Deve essere effettuato quotidianamente. Se necessario, al paziente vengono somministrate bende con una soluzione di Furacilina o Microcide. Si consiglia inoltre di utilizzare enteroseptolo aerosol e polvere per mantenere la pelle asciutta e trattata. Vale la pena realizzare applicazioni basate sul dimexide.
2. Fisioterapia e procedure.
3. Igiene approfondita quotidiana.

Trattamento con rimedi popolari

I rimedi popolari possono essere utilizzati solo come complemento al trattamento farmacologico di base. Le ricette e il corso di questa terapia sono selezionati esclusivamente da uno specialista.

1. Un unguento a base di camomilla e fiori di farfara, oltre al miele.
2. Unguento a base di achillea e burro.
3. Un decotto di foglie di piantaggine e miele.
4. Benda realizzata con foglie di salvia, gesso.
5. Decotto a base di calendula, tarassaco, equiseto, ortica, pruno, corteccia di quercia e mora.
6. Unguento al propoli.
7. Unguento alla bardana.
8. Unguento al sambuco.

L'erisipela della mano è una malattia grave che può essere diagnosticata e curata. Il trattamento deve essere effettuato in modo completo e tempestivo.