Quanti giorni dorme una persona prima di morire? Paziente costretto a letto: i principali segni dell'avvicinarsi della morte di una persona

La morte di una persona è un argomento molto delicato per la maggior parte delle persone, ma purtroppo ognuno di noi deve affrontarlo in un modo o nell'altro. Se in famiglia ci sono parenti anziani allettati o malati di cancro, è necessario che chi assiste non solo si prepari mentalmente ad una perdita imminente, ma sappia anche aiutare e rendere più facili gli ultimi minuti di vita della persona cara.

Una persona costretta a letto per il resto della sua vita sperimenta costantemente angoscia mentale. Essendo sano di mente, capisce quali disagi causa agli altri e immagina cosa dovrà sopportare. Inoltre, queste persone avvertono tutti i cambiamenti che si verificano nel loro corpo.

Come muore una persona malata? Per capire che a una persona restano diversi mesi/giorni/ore da vivere, è necessario conoscere i principali segni di morte in un paziente allettato.

Come riconoscere i segni della morte imminente?

I segni di morte di un paziente costretto a letto sono divisi in iniziali e investigativi. Allo stesso tempo, alcuni sono la causa di altri.

Nota. Uno qualsiasi dei seguenti sintomi può essere il risultato di sintomi a lungo termine ed esiste la possibilità di invertirlo.

Cambiare la tua routine quotidiana

La routine quotidiana di un paziente allettato immobile consiste nel sonno e nella veglia. Il segno principale che la morte è vicina è che una persona è costantemente immersa in un sonno superficiale, come se sonnecchiasse. Durante tale soggiorno, una persona avverte meno dolore fisico, ma il suo stato psico-emotivo cambia seriamente. L'espressione dei sentimenti diventa scarsa, il paziente si chiude costantemente in se stesso e rimane in silenzio.

Gonfiore e cambiamenti nel colore della pelle

Il prossimo segno affidabile che la morte sarà presto inevitabile è la comparsa di varie macchie sulla pelle. Prima della morte, questi segni compaiono nel corpo di un paziente morente costretto a letto a causa dell'interruzione del funzionamento del sistema circolatorio e dei processi metabolici. Le macchie si verificano a causa della distribuzione non uniforme del sangue e dei liquidi nei vasi.

Problemi con i sensi

Le persone anziane hanno spesso problemi con la vista, l'udito e le sensazioni tattili. Nei pazienti costretti a letto, tutte le malattie si aggravano a causa del dolore intenso e costante, dei danni agli organi e al sistema nervoso, a causa di disturbi circolatori.

I segni di morte in un paziente costretto a letto si manifestano non solo nei cambiamenti psico-emotivi, ma cambia sicuramente anche l'immagine esterna della persona. Spesso è possibile osservare il cosiddetto “occhio di gatto”. Questo fenomeno è associato a un forte calo della pressione oculare.

Perdita di appetito

Come risultato del fatto che una persona praticamente non si muove e trascorre gran parte della giornata dormendo, appare un segno secondario dell'avvicinarsi della morte: la necessità di cibo diminuisce in modo significativo e il riflesso della deglutizione scompare. In questo caso, per nutrire il paziente, viene utilizzata una siringa o una sonda, viene utilizzato il glucosio e viene prescritto un ciclo di vitamine. Come risultato del fatto che un paziente costretto a letto non mangia né beve, le condizioni generali del corpo peggiorano, compaiono problemi con la respirazione, il sistema digestivo e "andare in bagno".

Violazione della termoregolazione

Se il paziente sperimenta un cambiamento nel colore degli arti, la comparsa di cianosi e macchie venose, la morte è inevitabile. Il corpo utilizza tutta la sua riserva energetica per mantenere il funzionamento dei suoi organi principali, riducendo la circolazione sanguigna, che a sua volta porta alla paresi e alla paralisi.

Debolezza generale

Negli ultimi giorni di vita, un paziente costretto a letto non mangia, sperimenta una grave debolezza, non può muoversi autonomamente e nemmeno alzarsi per liberarsi. Il suo peso corporeo diminuisce drasticamente. Nella maggior parte dei casi, i movimenti intestinali possono verificarsi in modo arbitrario.

Cambiamenti nella coscienza e problemi di memoria

Se il paziente sviluppa:

• problemi di memoria;
• cambiamento improvviso di umore;
• attacchi di aggressione;
• La depressione significa danno e morte delle aree del cervello responsabili del pensiero. Una persona non reagisce alle persone che la circondano e agli eventi che si verificano e compie azioni inappropriate.

Predagonia

La predagonia è una manifestazione della reazione difensiva del corpo sotto forma di stupore o coma. Di conseguenza, il metabolismo diminuisce, compaiono problemi respiratori e inizia la necrosi dei tessuti e degli organi.

Agonia

L'agonia è uno stato morente del corpo, un miglioramento temporaneo dello stato fisico e psico-emotivo del paziente, causato dalla distruzione di tutti i processi vitali nel corpo. Un paziente costretto a letto prima della morte può notare:

• miglioramento dell'udito e della vista;
• normalizzazione dei processi respiratori e del battito cardiaco;
• coscienza chiara;
• riduzione del dolore.

Sintomi di morte clinica e biologica

La morte clinica è un processo reversibile che appare improvvisamente o dopo una malattia grave e richiede cure mediche urgenti. Segni di morte clinica che compaiono nei primi minuti:

Se una persona è in coma, attaccata a un ventilatore e le pupille sono dilatate a causa dell'azione dei farmaci, la morte clinica può essere determinata solo dai risultati di un ECG.

Se viene fornita assistenza tempestiva, entro i primi 5 minuti, puoi riportare in vita una persona. Se successivamente si fornisce supporto artificiale alla circolazione sanguigna e alla respirazione, è possibile ripristinare la frequenza cardiaca, ma la persona non riprenderà mai conoscenza. Ciò è dovuto al fatto che le cellule cerebrali muoiono prima dei neuroni responsabili delle funzioni vitali del corpo.

Un paziente morente costretto a letto potrebbe non mostrare segni prima della morte, ma verrà registrata la morte clinica.

La morte biologica o vera è la cessazione irreversibile del funzionamento del corpo. La morte biologica si verifica dopo la morte clinica, quindi tutti i sintomi primari sono simili. I sintomi secondari compaiono entro 24 ore:

• raffreddamento e intorpidimento del corpo;
• essiccazione delle mucose;
• la comparsa di macchie cadaveriche;
• decomposizione dei tessuti.

Comportamento di un paziente morente

Negli ultimi giorni della loro vita, le persone morenti spesso ricordano ciò che hanno vissuto, raccontando i momenti più vividi della loro vita in tutti i colori e i dettagli. Pertanto, una persona vuole lasciare quante più cose buone possibili su se stessa nella memoria dei suoi cari. I cambiamenti positivi nella coscienza portano al fatto che una persona costretta a letto cerca di fare qualcosa, vuole andare da qualche parte, pur essendo indignata dal fatto che gli sia rimasto pochissimo tempo.

Tali cambiamenti positivi nell’umore sono rari; molto spesso, le persone morenti cadono in una profonda depressione e diventano aggressive. I medici spiegano che i cambiamenti dell'umore possono essere associati all'assunzione di forti antidolorifici narcotici, al rapido sviluppo della malattia, alla comparsa di metastasi e alle corse di cavalli.

Un paziente costretto a letto prima della morte, costretto a letto per molto tempo, ma con una mente sana, riflette sulla sua vita e sulle sue azioni, valuta ciò che lui e i suoi cari dovranno sopportare. Tali riflessioni portano a cambiamenti nel background emotivo e nell'equilibrio mentale. Alcune di queste persone perdono interesse per ciò che accade intorno a loro e nella vita in generale, altre si ritirano e altre ancora perdono la testa e la capacità di pensare in modo sensato. Il costante deterioramento della salute porta al fatto che il paziente pensa costantemente alla morte e chiede di alleviare la sua situazione attraverso l'eutanasia.

Come alleviare la sofferenza di una persona morente

I pazienti costretti a letto, le persone che hanno subito un infortunio o quelle affette da cancro molto spesso avvertono forti dolori. Per bloccare questi sintomi, il medico curante prescrive forti antidolorifici. Molti antidolorifici possono essere acquistati solo con prescrizione medica (ad esempio la morfina). Per prevenire la dipendenza da questi farmaci, è necessario monitorare costantemente le condizioni del paziente e modificare il dosaggio o interrompere l’assunzione del farmaco se si verifica un miglioramento.

Quanto può vivere un paziente allettato? Nessun medico darà una risposta esatta a questa domanda. Un parente o un tutore che si prende cura di un paziente costretto a letto deve stare con lui 24 ore su 24. Per ulteriormente e alleviare la sofferenza del paziente, dovrebbero essere usati mezzi speciali: letti. Per distrarre il paziente, puoi posizionare una TV, una radio o un laptop accanto al suo letto, vale anche la pena prendere un animale domestico (gatto, pesce).

Molto spesso, i parenti, avendo appreso che il loro parente è bisognoso, lo rifiutano. Tali pazienti costretti a letto finiscono negli ospedali, dove tutto ricade sulle spalle dei lavoratori di queste istituzioni. Un simile atteggiamento nei confronti di una persona morente non solo porta alla sua apatia, aggressività e isolamento, ma aggrava anche la sua salute. Nelle istituzioni mediche e nelle pensioni ci sono determinati standard di cura, ad esempio, a ogni paziente viene assegnata una certa quantità di prodotti usa e getta (pannolini, pannolini) e i pazienti costretti a letto sono praticamente privati ​​​​della comunicazione.

Quando ci si prende cura di un parente costretto a letto, è importante scegliere un metodo efficace per alleviare la sofferenza, fornirgli tutto ciò di cui ha bisogno e preoccuparsi costantemente del suo benessere. Solo così sarà possibile ridurre il suo tormento mentale e fisico, nonché prepararsi alla sua inevitabile morte. Non puoi decidere tutto per una persona, è importante chiedere la sua opinione su ciò che sta accadendo, per fornire una scelta in determinate azioni. In alcuni casi, quando restano solo pochi giorni di vita, è possibile annullare una serie di farmaci pesanti che causano disagi al paziente costretto a letto (antibiotici, diuretici, complessi vitaminici complessi e agenti ormonali). È necessario lasciare solo quei farmaci e tranquillanti che alleviano il dolore e prevengono l'insorgenza di convulsioni e vomito.

Reazione cerebrale prima della morte

Nelle ultime ore della vita di una persona, la sua attività cerebrale viene interrotta, numerosi cambiamenti irreversibili compaiono a causa della carenza di ossigeno, dell'ipossia e della morte dei neuroni. La persona può avere allucinazioni, sentire qualcosa o sentirsi come se qualcuno la stesse toccando. I processi cerebrali richiedono pochi minuti, quindi il paziente spesso cade in uno stato di torpore o perde conoscenza nelle ultime ore di vita. Le cosiddette “visioni” delle persone prima della morte sono spesso associate a una vita passata, alla religione o a sogni non realizzati. Ad oggi, non esiste una risposta scientifica esatta sulla natura della comparsa di tali allucinazioni.

Quali sono i predittori di morte secondo gli scienziati?

Come muore una persona malata? Sulla base di numerose osservazioni di pazienti morenti, gli scienziati hanno tratto una serie di conclusioni:

1. Non tutti i pazienti sperimentano cambiamenti fisiologici. Una persona su tre che muore non ha sintomi evidenti di morte.
2. 60-72 ore prima della morte, la maggior parte dei pazienti perde la reazione agli stimoli verbali. Non rispondono a un sorriso, non rispondono ai gesti e alle espressioni facciali del tutore. C'è un cambiamento nella voce.
3. Due giorni prima della morte si verifica un aumento del rilassamento dei muscoli del collo, cioè è difficile per il paziente mantenere la testa in una posizione elevata.
4. Lentamente, anche il paziente non riesce a chiudere bene le palpebre o socchiudere gli occhi.
5. Si possono anche osservare evidenti disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale, sanguinamento nelle sue sezioni superiori.

I segni di morte imminente in un paziente costretto a letto si manifestano in modi diversi. Secondo le osservazioni dei medici, è possibile notare manifestazioni evidenti di sintomi in un certo periodo di tempo e allo stesso tempo determinare la data approssimativa della morte di una persona.

	Tempo di sviluppo
Cambiare la tua routine quotidiana	Pochi mesi
Gonfiore degli arti	3-4 settimane
Disturbo della percezione	3-4 settimane
Debolezza generale, rifiuto di mangiare	3-4 settimane
Attività cerebrale compromessa	10 giorni
Predagonia	Manifestazione a breve termine
Agonia	Da pochi minuti a un'ora
Coma, morte clinica	Senza assistenza, una persona muore entro 5-7 minuti.

Se stai morendo o ti prendi cura di qualcuno che sta morendo, potresti avere domande su come sarà il processo di morte a livello fisico ed emotivo. Le seguenti informazioni ti aiuteranno a rispondere ad alcune domande.

Segni di avvicinamento alla morte

Il processo della morte è tanto diverso (individuale) quanto il processo della nascita. È impossibile prevedere l'ora esatta della morte e come morirà esattamente una persona. Ma le persone che affrontano la morte sperimentano molti degli stessi sintomi, indipendentemente dal tipo di malattia.

Con l’avvicinarsi della morte, una persona può sperimentare alcuni cambiamenti fisici ed emotivi, come:

• Sonnolenza e debolezza eccessive, allo stesso tempo diminuiscono i periodi di veglia, l'energia svanisce.

• Cambiamenti nella respirazione, periodi di respirazione rapida sono sostituiti da pause nella respirazione.

• L'udito e la vista cambiano, ad esempio una persona sente e vede cose che gli altri non notano.

• L'appetito peggiora, la persona beve e mangia meno del solito.

• Cambiamenti nel sistema urinario e gastrointestinale. La tua urina potrebbe diventare marrone scuro o rosso scuro e potresti avere feci cattive (difficili).

• Cambiamenti della temperatura corporea, che vanno da molto alta a molto bassa.

• Cambiamenti emotivi, la persona non è interessata al mondo esterno e ad alcuni dettagli della vita quotidiana, come l'ora e la data .

Una persona morente può manifestare altri sintomi a seconda della malattia. Parla con il tuo medico di cosa puoi aspettarti. Puoi anche contattare il programma per aiutare i malati senza speranza, dove verrà data risposta a tutte le tue domande relative al processo di morte. Più tu e i tuoi cari saprete, più sarete preparati per questo momento.
Eccessiva sonnolenza e debolezza associate all'avvicinarsi della morte

Con l'avvicinarsi della morte, una persona dorme di più e diventa sempre più difficile svegliarsi. I periodi di veglia stanno diventando sempre più brevi.

Con l'avvicinarsi della morte, chi ti assiste noterà che non rispondi e che sei in un sonno molto profondo. Questa condizione è chiamata coma. Se sei in coma, sarai confinato in un letto e tutti i tuoi bisogni fisiologici (lavarsi, girarsi, mangiare e urinare) dovranno essere supervisionati da qualcun altro.

La debolezza generale è un evento molto comune quando la morte si avvicina. È normale che una persona abbia bisogno di assistenza per camminare, fare il bagno e andare in bagno. Con il passare del tempo, potresti aver bisogno di aiuto per girarti nel letto. Attrezzature mediche come sedie a rotelle, deambulatori o un letto ospedaliero possono essere di grande aiuto in questo periodo. Questa attrezzatura può essere noleggiata presso un ospedale o un centro di cura per malati terminali.

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Cambiamenti respiratori con l’avvicinarsi della morte
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Con l’avvicinarsi della morte, periodi di respiro accelerato possono essere seguiti da periodi di dispnea.

Il tuo respiro potrebbe diventare umido e congestionato. Questo è chiamato "sonaglio mortale". I cambiamenti nella respirazione di solito si verificano quando sei debole e le normali secrezioni dalle vie aeree e dai polmoni non possono essere rilasciate.

Sebbene la respirazione rumorosa possa essere un segnale per la tua famiglia, probabilmente non sentirai alcun dolore né noterai alcuna congestione. Poiché il fluido è in profondità nei polmoni, è difficile rimuoverlo. Il medico può prescrivere compresse orali (atropina) o cerotti (scopolamina) per alleviare la congestione.

I tuoi cari potrebbero girarti dall'altra parte per aiutare le secrezioni a uscire dalla bocca. Possono anche pulire queste secrezioni con un panno umido o tamponi speciali (puoi richiederlo in un centro di assistenza per malati senza speranza o acquistarlo in farmacia).

Il medico può prescrivere l'ossigenoterapia per alleviare la mancanza di respiro. L’ossigenoterapia ti farà sentire meglio, ma non prolungherà la tua vita.

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Cambiamenti nella vista e nell'udito con l'avvicinarsi della morte
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Il deterioramento della vista è molto comune nelle ultime settimane di vita. Potresti notare che la tua visione è diventata difficile. Potresti vedere o sentire cose che nessun altro nota (allucinazioni). Le allucinazioni visive sono comuni prima della morte.

Se ti prendi cura di una persona morente che ha le allucinazioni, devi rassicurarla. Riconosci ciò che la persona vede. Negare le allucinazioni può essere angosciante per una persona morente. Parla con la persona, anche se è in coma. È noto che i morenti possono sentire anche quando sono in coma profondo. Le persone uscite dal coma hanno affermato di aver potuto sentire per tutto il tempo trascorso in coma.

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Allucinazioni
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Le allucinazioni sono la percezione di qualcosa che in realtà non esiste. Le allucinazioni possono coinvolgere tutti i sensi: udito, vista, olfatto, gusto o tatto.

Le allucinazioni più comuni sono visive e uditive. Ad esempio, una persona può sentire voci o vedere oggetti che un'altra persona non può vedere.

Altri tipi di allucinazioni includono gustative, olfattive e tattili.

Il trattamento per le allucinazioni dipende dalla causa.

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Cambiamenti nell'appetito con l'avvicinarsi della morte

Con l’avvicinarsi della morte, è probabile che mangi e bevi di meno. Ciò è associato ad una sensazione generale di debolezza e ad un metabolismo più lento.

Poiché il cibo ha un significato sociale così importante, sarà difficile per la tua famiglia e i tuoi amici vederti non mangiare. Tuttavia, i cambiamenti nel metabolismo fanno sì che non sia necessaria la stessa quantità di cibo e liquidi di prima.

Puoi consumare piccole quantità di cibo e liquidi finché sei attivo e in grado di deglutire. Se per te la deglutizione rappresenta un problema, puoi prevenire la sete inumidendo la bocca con un panno umido o un apposito tampone (disponibile in farmacia) imbevuto di acqua.
Cambiamenti nel sistema urinario e gastrointestinale con l'avvicinarsi della morte

Spesso i reni smettono gradualmente di produrre urina quando la morte si avvicina. Di conseguenza, l'urina diventa marrone scuro o rosso scuro. Ciò è dovuto all’incapacità dei reni di filtrare adeguatamente l’urina. Di conseguenza, l'urina diventa molto concentrata. Anche la sua quantità sta diminuendo.

Quando l’appetito diminuisce, si verificano anche alcuni cambiamenti nell’intestino. Le feci diventano più dure e difficili da espellere (stitichezza) poiché la persona assorbe meno liquidi e diventa più debole.

Dovresti informare il tuo medico se hai movimenti intestinali meno di una volta ogni tre giorni o se i movimenti intestinali ti causano disagio. Possono essere raccomandati emollienti delle feci per prevenire la stitichezza. Puoi anche usare un clistere per pulire il colon.

Man mano che diventi sempre più debole, è naturale che avrai difficoltà a controllare la vescica e l'intestino. Un catetere urinario può essere posizionato nella vescica come mezzo di drenaggio dell'urina a lungo termine. Il programma per malati terminali può fornire anche carta igienica o biancheria intima (acquistabili anche in farmacia).
Cambiamenti nella temperatura corporea con l'avvicinarsi della morte

Con l’avvicinarsi della morte, l’area del cervello responsabile della regolazione della temperatura corporea inizia a funzionare male. Potresti avere la febbre alta e poi sentire freddo entro un minuto. Le tue mani e i tuoi piedi potrebbero sembrare molto freddi al tatto e potrebbero persino diventare pallidi e macchiati. I cambiamenti nel colore della pelle sono chiamati lesioni cutanee screziate e sono molto comuni negli ultimi giorni o ore di vita.

La persona che si prende cura di te può monitorare la tua temperatura strofinando la pelle con un panno umido e leggermente caldo o somministrandoti i seguenti farmaci:
Paracetamolo (Tylenol)
Ibuprofene (Advil)
Naprossene (Aleve).
Aspirina.

Molti di questi farmaci sono disponibili sotto forma di supposte rettali se hai difficoltà a deglutire.
Cambiamenti emotivi con l’avvicinarsi della morte

Proprio come il tuo corpo si prepara fisicamente alla morte, tu devi prepararti emotivamente e mentalmente.

Con l’avvicinarsi della morte, potresti perdere interesse per il mondo che ti circonda e per alcuni dettagli della vita quotidiana, come la data o l’ora. Potresti chiuderti in te stesso e comunicare meno con le persone. Potresti voler comunicare solo con poche persone. Questo tipo di introspezione può essere un modo per dire addio a tutto ciò che sapevi.

Nei giorni precedenti la tua morte, potresti entrare in uno stato unico di consapevolezza e comunicazione cosciente che potrebbe essere frainteso dalla tua famiglia e dai tuoi amici. Puoi parlare di come devi andare da qualche parte: "vai a casa" o "vai da qualche parte". Il significato di tali conversazioni è sconosciuto, ma alcune persone pensano che tali conversazioni aiutino a prepararsi alla morte.

Gli eventi del tuo passato recente potrebbero essere mescolati con eventi lontani. Puoi ricordare eventi di molto tempo fa in grande dettaglio, ma non ricordare cosa è successo un'ora fa.

Potresti pensare a persone che sono già morte. Potresti dire di aver sentito o visto qualcuno che è già morto. I tuoi cari potrebbero sentirti parlare con la persona deceduta.

Se ti prendi cura di una persona morente, potresti essere turbato o spaventato da questo strano comportamento. Potresti voler riportare la persona amata alla realtà. Se questo tipo di comunicazione ti dà fastidio, parla con il tuo medico per capire meglio cosa sta succedendo. La persona amata potrebbe cadere in uno stato di psicosi e questo potrebbe essere spaventoso per te da guardare. La psicosi si verifica in molte persone prima della morte. Può avere una causa o essere il risultato di diversi fattori. I motivi possono includere:
Medicinali come morfina, sedativi e antidolorifici o assunzione di una quantità eccessiva di medicinali che non funzionano bene insieme.
Cambiamenti metabolici associati ad alta temperatura o disidratazione.
Metastasi.
Depressione profonda.

I sintomi possono includere:
Rinascita.
Allucinazioni.
Stato inconscio, che è sostituito dal risveglio.

Talvolta il delirium tremens può essere prevenuto utilizzando medicine alternative, come tecniche di rilassamento e respirazione, e altri metodi che riducono la necessità di sedativi.

Dolore

Le cure palliative possono aiutarti ad alleviare i sintomi fisici associati alla tua malattia, come nausea o difficoltà respiratorie. Controllare il dolore e altri sintomi è una parte importante del trattamento e migliorare la qualità della vita.

La frequenza con cui una persona avverte dolore dipende dalla sua malattia. Alcune malattie mortali, come il cancro alle ossa o il cancro al pancreas, possono essere accompagnate da forti dolori fisici.

Una persona può diventare così spaventata dal dolore e da altri sintomi fisici da considerare il suicidio assistito. Ma il dolore prima della morte può essere affrontato in modo efficace. Dovresti informare il tuo medico e i tuoi cari di qualsiasi dolore. Esistono molti farmaci e metodi alternativi (come i massaggi) che possono aiutarti ad affrontare il dolore della morte. Assicurati di chiedere aiuto. Chiedi a una persona cara di parlare al medico del tuo dolore se non sei in grado di farlo da solo.

Potresti volere che la tua famiglia non ti veda soffrire. Ma è molto importante parlare loro del tuo dolore se non riesci a sopportarlo, in modo che consultino immediatamente un medico.

Spiritualità

Spiritualità significa la consapevolezza di una persona dello scopo e del significato della sua vita. Denota anche la relazione di una persona con poteri o energie superiori che danno significato alla vita.

Alcune persone non pensano spesso alla spiritualità. Per altri fa parte della vita di tutti i giorni. Mentre ti avvicini alla fine della tua vita, potresti dover affrontare le tue domande e sfide spirituali. Il collegamento con la religione spesso aiuta alcune persone a trovare conforto prima della morte. Altre persone trovano conforto nella natura, nel lavoro sociale, nel rafforzamento dei rapporti con i propri cari o nella creazione di nuove relazioni. Pensa a cosa può darti pace e sostegno. Quali domande ti preoccupano? Cerca il sostegno di amici, familiari, programmi e guide spirituali.

Prendersi cura di un parente morente

Suicidio assistito dal medico

Il suicidio assistito dal medico si riferisce alla pratica di professionisti medici che assistono una persona che sceglie volontariamente di morire. Questo di solito viene fatto prescrivendo una dose letale di farmaco. Sebbene il medico sia indirettamente coinvolto nella morte di una persona, non ne è la causa diretta. L’Oregon è attualmente l’unico stato ad aver legalizzato il suicidio assistito dal medico.

Una persona con una malattia terminale può prendere in considerazione il suicidio con l’assistenza di un medico. Tra i fattori che possono causare tale decisione ci sono forti dolori, depressione e paura di dipendere da altre persone. Una persona morente può considerarsi un peso per i suoi cari e non capire che i suoi cari vogliono fornirgli il loro aiuto come espressione di amore e simpatia.

Spesso, una persona con una malattia terminale prende in considerazione il suicidio assistito dal medico quando i suoi sintomi fisici o emotivi non ricevono un trattamento efficace. I sintomi associati al processo della morte (come dolore, depressione o nausea) possono essere controllati. Parla con il medico e con la famiglia dei tuoi sintomi, soprattutto se ti danno così tanto fastidio da pensare di morire.

Controllo del dolore e dei sintomi nel fine vita

Alla fine della vita, il dolore e altri sintomi possono essere gestiti in modo efficace. Parla con il tuo medico e con i tuoi cari dei sintomi che stai riscontrando. La famiglia è un collegamento importante tra te e il tuo medico. Se tu stesso non puoi comunicare con un medico, la persona amata può farlo per te. C'è sempre qualcosa che può essere fatto per alleviare il dolore e i sintomi in modo da farti sentire a tuo agio.

Dolore fisico

Ci sono molti antidolorifici disponibili. Il medico sceglierà il farmaco più semplice e atraumatico per alleviare il dolore. I farmaci orali vengono solitamente utilizzati per primi perché sono più facili da assumere e meno costosi. Se il dolore non è grave, gli antidolorifici possono essere acquistati senza prescrizione medica. Questi includono farmaci come il paracetamolo e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’aspirina o l’ibuprofene. È importante stare al passo con il dolore e assumere i farmaci come previsto. L’uso irregolare dei farmaci è spesso causa di trattamenti inefficaci.

A volte il dolore non può essere controllato con farmaci da banco. In questo caso sono necessarie forme di trattamento più efficaci. Il medico può prescrivere antidolorifici come codeina, morfina o fentanil. Questi farmaci possono essere combinati con altri, come gli antidepressivi, per aiutarti a liberarti del dolore.

Se non puoi prendere le pillole, ci sono altre forme di trattamento. Se hai difficoltà a deglutire, puoi usare farmaci liquidi. I medicinali possono anche presentarsi sotto forma di:

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Supposte rettali. Si possono assumere supposte in caso di difficoltà a deglutire o nausea.
Gocce sotto la lingua. Proprio come le compresse di nitroglicerina o gli spray per il dolore cardiaco, le forme liquide di alcune sostanze, come la morfina o il fentanil, possono essere assorbite dai vasi sanguigni sotto la lingua. Questi farmaci vengono somministrati in quantità molto piccole, di solito solo poche gocce, e rappresentano un modo efficace per controllare il dolore per le persone che hanno difficoltà a deglutire.

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Cerotti applicati sulla pelle (cerotti transdermici). Questi cerotti consentono agli antidolorifici, come il fentanil, di passare attraverso la pelle. Il vantaggio dei cerotti è che riceverai immediatamente la dose di farmaco necessaria. Questi cerotti forniscono un migliore controllo del dolore rispetto alle pillole. Inoltre, è necessario applicare un nuovo cerotto ogni 48-72 ore e assumere le compresse più volte al giorno.

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Iniezioni endovenose (flebo). Il medico può prescrivere un trattamento con un ago inserito in una vena del braccio o del torace se il dolore è molto grave e non può essere controllato con trattamenti orali, rettali o transdermici. I medicinali possono essere somministrati con un'unica iniezione più volte al giorno oppure in piccole quantità in modo continuo. Solo perché sei collegato a una flebo non significa che le tue attività saranno limitate. Alcune persone portano con sé piccole pompe portatili che forniscono piccole quantità di farmaci durante il giorno.

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Iniezioni nell'area dei nervi spinali (epidurale) o sotto il tessuto della colonna vertebrale (intratecale). Per il dolore acuto vengono iniettati nella colonna vertebrale forti antidolorifici come la morfina o il fentanil.
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Molte persone che soffrono di forti dolori temono di diventare dipendenti dagli antidolorifici. Tuttavia, la dipendenza si verifica raramente nei malati terminali. Se le tue condizioni migliorano, puoi interrompere lentamente l'assunzione del medicinale per prevenire la dipendenza.

Gli antidolorifici possono essere utilizzati per gestire il dolore e aiutarlo a mantenerlo a un livello tollerabile. Ma a volte gli antidolorifici ti danno sonnolenza. Puoi solo accettare un gran numero di farmaci e, di conseguenza, sopportare un po' di dolore per rimanere attivi. D'altra parte forse la debolezza non è un grosso problema per te e non sei disturbato dalla sonnolenza causata da alcuni farmaci.

La cosa principale è assumere i farmaci secondo un programma specifico e non solo quando “se ne presenta la necessità”. Ma anche se prendi regolarmente i farmaci, a volte potresti avvertire un forte dolore. Questi sono chiamati "dolore episodico intenso". Parla con il tuo medico di quali farmaci dovresti avere sempre a portata di mano per gestire il dolore episodico intenso. E informi sempre il medico se interrompi l'assunzione del medicinale. Interrompere improvvisamente può causare gravi effetti collaterali e forti dolori. Parla con il tuo medico dei modi per alleviare il dolore senza usare farmaci. La terapia medica alternativa può aiutare alcune persone a rilassarsi e a liberarsi dal dolore. È possibile combinare il trattamento tradizionale con metodi alternativi, come:

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Agopuntura
Aromaterapia
Biofeedback
Chiropratica
Imaging
Tocco curativo
Omeopatia
Idroterapia
Ipnosi
Magnetoterapia
Massaggio
Meditazione
Yoga

Per informazioni più dettagliate consultare la sezione Dolore cronico.

Stress emotivo

Mentre impari ad affrontare la tua malattia, il disagio emotivo a breve termine è normale. La depressione che dura più di 2 settimane non è più normale e deve essere segnalata al medico. La depressione può essere curata anche se si ha una malattia terminale. Gli antidepressivi in ​​combinazione con la consulenza di uno psicologo ti aiuteranno ad affrontare il disagio emotivo.

Parla con il tuo medico e la tua famiglia del tuo disagio emotivo. Sebbene i sentimenti di dolore siano una parte naturale del processo di morte, ciò non significa che devi sopportare un forte dolore emotivo. La sofferenza emotiva può peggiorare il dolore fisico. Possono anche avere un impatto negativo sui tuoi rapporti con i tuoi cari e impedirti di salutarli correttamente.

Altri sintomi

Con l’avvicinarsi della morte, potresti riscontrare altri sintomi. Parla con il tuo medico di eventuali sintomi che potresti riscontrare. Sintomi come nausea, affaticamento, stitichezza o mancanza di respiro possono essere gestiti con farmaci, diete speciali e ossigenoterapia. Chiedi a un amico o un familiare di descrivere i tuoi sintomi a un medico o a un operatore dei servizi di emergenza. Può essere utile tenere un diario e annotare tutti i sintomi.

Il concetto di condizione terminale, le sue fasi e caratteristiche

Uno stato terminale è lo stato finale di estinzione delle funzioni di organi e tessuti, che precede la morte clinica e biologica. Comprende uno stato peredagonale, agonia e morte clinica. Secondo gli esperti, il concetto di “stato terminale” comprende forme gravi di shock, collasso, stato peredagonale, pausa terminale, agonia e morte clinica. Una caratteristica che combina questi processi in uno stato terminale è l'ipossia in rapida crescita (carenza di ossigeno di tutti i tessuti e organi) con lo sviluppo di acidosi (acidificazione del sangue) dovuto all'accumulo di prodotti metabolici non ossidati.

Nello stato peredagonale si verificano vari gravi disturbi dell'emodinamica () e della respirazione, che portano allo sviluppo di ipossia tissutale e acidosi. La durata dello stato peredagonale può essere diversa, sostanzialmente dà la durata dell'intero periodo della morte.

I principali sintomi dello stato peredagonale: letargia, vertigini, pallore della pelle, bluastro del viso, il riflesso corneale è preservato, la respirazione è indebolita, il polso è assente nelle arterie periferiche, ma può essere palpato nelle arterie carotidi (filiformi), pressione arteriosa non determinato. Dopo lo stato peredagonale, si verifica una pausa terminale, che si esprime più chiaramente quando si muore per emorragia. Quest'ultimo è caratterizzato dall'assenza di riflessi, cessazione della respirazione a breve termine, attività cardiaca e attività bioelettrica del cervello. In questo stato, il paziente può sembrare un cadavere. La durata della pausa varia da 5-10 s a 3-4 minuti. Una caratteristica è la profonda inibizione della corteccia cerebrale; la reazione delle pupille della vittima alla luce scompare e si dilatano. Inizia l'agonia (lotta): l'ultimo scoppio della lotta del corpo per la vita, che dura da alcuni minuti a mezz'ora o più (a volte per ore e anche per diversi giorni).

Nel periodo atonale vengono escluse le funzioni superiori delle parti cerebrali, la coscienza viene persa e può essere ripristinata solo per un breve periodo di tempo. Allo stesso tempo si nota l'attività dei centri del midollo allungato, che è accompagnata da un aumento a breve termine della funzione respiratoria e della circolazione sanguigna.

Un segno di agonia dopo la pausa terminale è la comparsa del primo respiro. La respirazione agonale differisce nettamente dalla respirazione normale: l'intero sistema respiratorio è coinvolto nell'atto di inspirazione, compresi i muscoli ausiliari (muscoli del collo e della bocca).

Il battito cardiaco accelera leggermente durante l'agonia , i livelli di pressione sanguigna possono salire fino a 30-40 mmHg. , e naturalmente non garantisce il normale funzionamento del cervello. Si verificano cambiamenti peculiari nella circolazione sanguigna: le arterie del cuore e le arterie che trasportano il sangue al cervello si espandono e i vasi periferici e quelli degli organi interni si restringono bruscamente. Quindi, le forze in declino del cuore sono dirette principalmente a mantenere l'attività vitale del cuore stesso.

Di solito, alla fine dell'agonia, la respirazione si ferma prima e l'attività cardiaca continua per qualche tempo. L'arresto cardiaco primario è meno comune. Con la cessazione delle contrazioni cardiache e della respirazione si verifica uno stato di cosiddetta morte clinica, che è una sorta di stato transitorio tra la vita e la morte. In questa fase, il corpo nel suo insieme non vive più, ma l'attività vitale dei singoli organi e tessuti viene preservata, non si sono ancora verificati cambiamenti irreversibili in essi. Pertanto, se immediatamente una persona entra stato di morte clinica, fornire assistenza medica, a volte è possibile riportarla in vita. Il periodo di morte clinica è caratterizzato da una profonda depressione, che si estende al midollo allungato, dalla cessazione della circolazione sanguigna e della respirazione e dalla conservazione dei processi metabolici nei tessuti del corpo ad un livello minimo. La durata della morte clinica è determinata dal tempo di sopravvivenza della corteccia cerebrale in assenza di circolazione sanguigna e respirazione. In media questa volta è di 5-6 minuti. Aumenta se la morte avviene a basse temperature in persone giovani e fisicamente sane. La durata della morte clinica è influenzata da molti fattori: il periodo della morte, la presenza di una grave malattia debilitante, l'età, ecc.

I principali sintomi della morte clinica sono i seguenti: mancanza di respiro, battito cardiaco, polso nelle arterie carotidi, le pupille sono dilatate e non rispondono alla luce.

Determinare il fatto della morte nei primi istanti, minuti e talvolta ore è spesso difficile anche per un medico. In alcuni casi, i processi vitali, in particolare la respirazione e la circolazione sanguigna, possono verificarsi entro limiti così piccoli che è difficile per i nostri sensi determinare se una persona respira o meno, se c'è battito cardiaco o meno. Un declino così profondo della respirazione e della circolazione sanguigna si verifica in malattie e in alcuni tipi di influenze esterne, ad esempio scosse elettriche, colpi di sole e di calore, annegamento, avvelenamento con farmaci e sonniferi, malattie del sistema nervoso centrale (epilessia, encefalite) e nei neonati prematuri. Questo fenomeno è chiamato morte immaginaria e apparente.

Morte immaginaria - questa è una condizione umana quando le principali funzioni del corpo sono espresse così debolmente da non essere visibili all'osservatore, quindi una persona vivente dà l'impressione di essere morta. Solo un esame approfondito può stabilire segni di vita. Al minimo sospetto di morte apparente, devono essere immediatamente adottate le misure di primo soccorso e, se necessario, trasferiti all'ospedale più vicino. Per evitare errate dichiarazioni di morte, i corpi delle persone decedute in ospedale vengono inviati al reparto di patologia non prima di due ore dalla dichiarazione della morte, vale a dire dopo la comparsa dei primi cambiamenti cadaverici.

Se non si respira per 5-6 minuti, prima nelle cellule della corteccia e poi nelle parti del cervello meno sensibili alla carenza di ossigeno e nelle cellule di altri organi, iniziano i processi di decadimento del protoplasma iniziano i nuclei cellulari, il che porta a fenomeni irreversibili, cioè morte biologica - la fase finale dell'esistenza individuale di qualsiasi sistema vivente. Cambiamenti irreversibili si sviluppano simultaneamente in diversi tessuti e organi. Molto spesso si verificano nella corteccia cerebrale. Questo momento, in cui l'attività integrativa del sistema nervoso centrale viene interrotta, dovrebbe essere considerato l'inizio della morte biologica. L’attività vitale di altri organi e tessuti, compresa la parte tronco-encefalica, può ancora essere ripristinata.

Tenendo conto di quanto sopra, possiamo concludere che dal momento in cui non è possibile stabilire il battito cardiaco fino alla comparsa di almeno uno dei segni assoluti di morte, una persona può trovarsi in uno stato di forte depressione delle funzioni vitali. È impossibile escludere la possibilità di un tale stato in questi casi, e quindi durante questo periodo, che si chiama morte immaginaria, relativa o clinica (sarebbe più corretto dire - vita minima), indipendentemente dalla sua durata, le misure devono essere presi per restituire le funzioni vitali all'organismo dato. Per accertare la morte vengono utilizzati i cosiddetti segni di morte indicativi (probabili) e attendibili (assoluti). I segni indicativi includono: posizione immobile e passiva del corpo, pallore della pelle, perdita di coscienza, respirazione, polso e battito cardiaco, mancanza di sensibilità al dolore, stimolazione termica, assenza del riflesso corneale e reazioni pupillari alla luce.

Riconoscere la morte reale dai probabili segni, se è passato poco tempo dalla morte, non è sempre facile. Pertanto, nei casi dubbi, in presenza di segni solo indicativi di morte (posizione immobile e passiva del corpo, pallore della pelle, perdita di coscienza, respirazione, polso carotideo e battito cardiaco, insensibilità al dolore, febbre irritazioni, assenza del riflesso corneale, reazione delle pupille alla luce) e in assenza di lesioni manifestamente incompatibili con la vita, devono essere prestati i primi soccorsi (ventilazione artificiale, compressioni toraciche, somministrazione di farmaci cardiaci, ecc.) fino alla comparsa della malattia. sono confermati i primi cambiamenti cadaverici. Solo dopo la comparsa delle macchie cadaveriche si possono fermare i tentativi di rianimazione e dichiarare la morte.

Il viaggio della vita di una persona termina con la sua morte. Devi essere preparato per questo, soprattutto se in famiglia c'è un paziente costretto a letto. I segni prima della morte saranno diversi per ogni persona. Tuttavia, la pratica osservativa mostra che è ancora possibile identificare una serie di sintomi generali che presagiscono l'avvicinarsi della morte. Quali sono questi segnali e per cosa dovresti prepararti?
che predicono l’avvicinarsi della morte. Quali sono questi segnali e per cosa dovresti prepararti?

Come si sente una persona morente?

Un paziente costretto a letto di solito sperimenta angoscia mentale prima della morte. Una coscienza sana è la comprensione di ciò che deve essere sperimentato. Il corpo sperimenta alcuni cambiamenti fisici, questo non può essere ignorato. D’altro canto cambia anche il background emotivo: umore, equilibrio mentale e psicologico.

Alcune persone perdono interesse per la vita, altre si chiudono completamente in se stesse e altre ancora possono cadere in uno stato di psicosi. Prima o poi la condizione peggiora, la persona sente di perdere la propria dignità, più spesso pensa a una morte facile e veloce e chiede l'eutanasia. Questi cambiamenti sono difficili da osservare senza restare indifferenti. Ma dovrai fare i conti con questo o cercare di alleviare la situazione con i farmaci.

Con l'avvicinarsi della morte, il paziente dorme sempre di più, mostrando apatia verso il mondo che lo circonda. Negli ultimi istanti può verificarsi un netto miglioramento della condizione, al punto che il paziente, che è rimasto sdraiato per molto tempo, si sforza di alzarsi dal letto. Questa fase è sostituita dal successivo rilassamento del corpo con una diminuzione irreversibile dell'attività di tutti i sistemi corporei e l'attenuazione delle sue funzioni vitali.

Paziente costretto a letto: 10 segni che la morte è vicina

Alla fine del ciclo di vita, una persona anziana o un paziente allettato si sente sempre più debole e stanco per mancanza di energia. Di conseguenza, è sempre più in uno stato di sonno. Può essere profondo o un sonno attraverso il quale si sentono le voci e si percepisce la realtà circostante.

Una persona morente può vedere, udire, sentire e percepire cose e suoni che in realtà non esistono. Per non disturbare il paziente, non negare. Possono verificarsi anche disorientamento e confusione. Il paziente si immerge sempre più in se stesso e perde interesse per la realtà che lo circonda.

A causa dell'insufficienza renale, l'urina diventa marrone con una tinta rossastra. Di conseguenza, appare il gonfiore. La respirazione del paziente accelera, diventa intermittente e instabile.

Sotto la pelle pallida, a causa di una ridotta circolazione sanguigna, compaiono macchie venose scure "ambulanti" che cambiano posizione. Di solito compaiono prima sui piedi. Negli ultimi istanti, gli arti di una persona morente diventano freddi a causa del fatto che il sangue, traboccando da essi, viene reindirizzato verso parti più importanti del corpo.

Guasto dei sistemi di supporto vitale

Esistono segni primari che compaiono nella fase iniziale nel corpo di una persona morente e segni secondari che indicano lo sviluppo di processi irreversibili. I sintomi possono essere esterni o nascosti.

Patologie del tratto gastrointestinale

Come reagisce un paziente allettato a questo? Segni prima della morte associati alla perdita di appetito e ai cambiamenti nella natura e nella quantità del cibo consumato, manifestati da problemi con le feci. Molto spesso, in questo contesto si sviluppa la stitichezza e diventa sempre più difficile per il paziente svuotare l'intestino senza lassativo o clistere.

I pazienti trascorrono gli ultimi giorni della loro vita rifiutando completamente cibo e acqua. Non preoccuparti troppo di questo. Si ritiene che quando il corpo è disidratato aumenti la sintesi di endorfine e anestetici, che in una certa misura migliorano il benessere generale.

Disturbi funzionali

Come cambiano le condizioni dei pazienti e come reagisce un paziente costretto a letto? Segni prima della morte associati all'indebolimento degli sfinteri; nelle ultime ore di vita di una persona si manifesta l'incontinenza fecale e urinaria. In questi casi bisogna essere pronti a fornirgli condizioni igieniche utilizzando biancheria assorbente, pannolini o pannolini.

Anche con l'appetito, ci sono situazioni in cui il paziente perde la capacità di deglutire il cibo e presto acqua e saliva. Ciò può portare all'aspirazione.

In caso di grave esaurimento, quando i bulbi oculari sono gravemente infossati, il paziente non è in grado di chiudere completamente le palpebre. Questo ha un effetto deprimente su chi ti circonda. Se gli occhi sono costantemente aperti, la congiuntiva deve essere inumidita con unguenti speciali o soluzione salina.

Respirazione e termoregolazione compromesse

Quali sono i sintomi di questi cambiamenti se il paziente è costretto a letto? I segni prima della morte in una persona indebolita in uno stato di incoscienza si manifestano con la tachipnea terminale: sentire i rantoli della morte sullo sfondo di frequenti movimenti respiratori. Ciò è dovuto al movimento della secrezione mucosa nei grandi bronchi, nella trachea e nella faringe. Questa situazione è abbastanza normale per una persona morente e non gli causa sofferenza. Se è possibile posizionare il paziente su un fianco, il respiro sibilante sarà meno pronunciato.

L'inizio della morte della parte del cervello responsabile della termoregolazione si manifesta con sbalzi della temperatura corporea del paziente in un intervallo critico. Potrebbe avvertire vampate di calore e freddo improvviso. Le tue membra si raffreddano, la tua pelle diventa sudata e cambia colore.

Strada verso la morte

La maggior parte dei pazienti muore in silenzio: perdendo gradualmente conoscenza, nel sonno o cadendo in coma. A volte in tali situazioni si dice che il paziente sia morto lungo il “solito percorso”. È generalmente accettato che in questo caso i processi neurologici irreversibili si verifichino senza deviazioni significative.

Un quadro diverso si osserva con il delirio agonico. In questo caso, il movimento del paziente verso la morte avverrà lungo una “strada difficile”. Segni prima della morte in un paziente allettato che ha intrapreso questo percorso: psicosi con eccessiva eccitazione, ansia, disorientamento nello spazio e nel tempo su uno sfondo di confusione. Se c'è una chiara inversione dei cicli di veglia e sonno, questa condizione può essere estremamente difficile per la famiglia e i parenti del paziente.

Il delirio con agitazione è complicato da una sensazione di ansia, paura e spesso si trasforma nel bisogno di andare da qualche parte o correre. A volte si tratta di ansia nel linguaggio, manifestata da un flusso inconscio di parole. Un paziente in questo stato può eseguire solo azioni semplici, senza comprendere appieno cosa sta facendo, come e perché. La capacità di ragionare logicamente è impossibile per lui. Questi fenomeni sono reversibili se la causa di tali cambiamenti viene identificata in tempo e trattata con farmaci.

Sensazioni dolorose

Prima della morte, quali sintomi e segni in un paziente sdraiato indicano sofferenza fisica?

In generale, il dolore incontrollabile raramente peggiora nelle ultime ore di vita di una persona morente. Tuttavia, è ancora possibile. Un paziente privo di sensi non sarà in grado di farti sapere questo. Tuttavia, si ritiene che il dolore anche in questi casi porti sofferenze atroci. Un segno di ciò è solitamente una fronte tesa e su di essa compaiono rughe profonde.

Se, durante l'esame di un paziente privo di sensi, si sospetta che si stia sviluppando dolore, il medico di solito prescrive oppiacei. Dovresti stare attento, poiché possono accumularsi e col tempo intensificare una situazione già difficile a causa dello sviluppo di eccessiva eccitazione e convulsioni.

Dare aiuto

Un paziente costretto a letto può sperimentare una sofferenza significativa prima della morte. Il sollievo dei sintomi del dolore fisiologico può essere ottenuto con la terapia farmacologica. La sofferenza mentale e il disagio psicologico del paziente, di regola, diventano un problema per i parenti e i familiari stretti della persona morente.

Un medico esperto, nella fase di valutazione delle condizioni generali del paziente, può riconoscere i sintomi iniziali di cambiamenti patologici irreversibili nei processi cognitivi. Questo è, prima di tutto: distrazione, percezione e comprensione della realtà, adeguatezza del pensiero quando si prendono decisioni. Si possono notare anche disturbi nella funzione affettiva della coscienza: percezione emotiva e sensoriale, atteggiamento nei confronti della vita, rapporto dell'individuo con la società.

La scelta dei metodi per alleviare la sofferenza, il processo di valutazione delle possibilità e dei possibili risultati in presenza del paziente, in alcuni casi può essa stessa servire come strumento terapeutico. Questo approccio offre al paziente la possibilità di rendersi conto veramente di simpatizzare, ma di essere percepito come una persona capace con diritto di voto e di scegliere possibili modi per risolvere la situazione.

In alcuni casi, un giorno o due prima della morte prevista, ha senso interrompere l'assunzione di alcuni farmaci: diuretici, antibiotici, vitamine, lassativi, farmaci ormonali e ipertensivi. Aumenteranno solo la sofferenza e causeranno disagi al paziente. Dovrebbero essere lasciati antidolorifici, anticonvulsivanti, antiemetici e tranquillanti.

Comunicazione con una persona morente

Come devono comportarsi i parenti che hanno un paziente allettato?

I segni dell'avvicinarsi della morte possono essere evidenti o condizionali. Se esiste il minimo prerequisito per una previsione negativa, dovresti prepararti in anticipo al peggio. Ascoltando, chiedendo, cercando di comprendere il linguaggio non verbale del paziente, si può determinare il momento in cui i cambiamenti nel suo stato emotivo e fisiologico indicano che la morte si sta avvicinando rapidamente.

Non è così importante se la persona morente lo sa. Se si rende conto e percepisce, la situazione diventa più semplice. Non dovresti dare false promesse e vuote speranze sulla sua guarigione. È necessario far capire che la sua ultima volontà sarà compiuta.

Il paziente non deve rimanere isolato dai casi attivi. È brutto se c'è la sensazione che qualcosa gli venga nascosto. Se una persona vuole parlare degli ultimi momenti della sua vita, allora è meglio farlo con calma piuttosto che mettere a tacere l'argomento o lamentarsi di pensieri stupidi. Una persona morente vuole capire che non è sola, che si prenderanno cura di lui, che la sofferenza non lo toccherà.

Allo stesso tempo, parenti e amici devono essere pronti a mostrare pazienza e a fornire tutta l’assistenza possibile. È importante anche ascoltarli, lasciarli parlare e offrire parole di conforto.

Valutazione dei farmaci

Hai bisogno di dire tutta la verità ai parenti la cui famiglia ha un paziente costretto a letto prima della morte? Segni di questa condizione?

Ci sono situazioni in cui la famiglia di un malato terminale, ignara della sua condizione, spende letteralmente i suoi ultimi risparmi nella speranza di cambiare la situazione. Ma anche il piano di trattamento più impeccabile e ottimista potrebbe non produrre risultati. Succederà che il paziente non si rimetterà mai in piedi e non tornerà alla vita attiva. Tutti gli sforzi saranno vani, le spese saranno inutili.

Parenti e amici del paziente, per fornire assistenza nella speranza di una rapida guarigione, lasciano il lavoro e perdono la fonte di reddito. Cercando di alleviare la sofferenza, mettono la famiglia in una difficile situazione finanziaria. Sorgono problemi di relazione, conflitti irrisolti dovuti alla mancanza di fondi, questioni legali: tutto ciò non fa che aggravare la situazione.

Conoscendo i sintomi dell'inevitabile approccio alla morte, vedendo segni irreversibili di cambiamenti fisiologici, un medico esperto è obbligato a informarne la famiglia del paziente. Essendo consapevoli e comprendendo l'inevitabilità del risultato, saranno in grado di concentrarsi sul fornirgli supporto psicologico e spirituale.

Cure palliative

I parenti che hanno in famiglia un paziente costretto a letto hanno bisogno di aiuto prima di morire? Quali sintomi e segni del paziente indicano che dovrebbero cercare aiuto?

Le cure palliative per un paziente non mirano a prolungare o accorciare la sua vita. I suoi principi affermano il concetto di morte come un processo naturale e naturale nel ciclo di vita di qualsiasi persona. Tuttavia, per i pazienti affetti da una malattia incurabile, soprattutto nella sua fase progressiva, quando tutte le opzioni terapeutiche sono state esaurite, si pone la questione dell'assistenza medica e sociale.

Innanzitutto è necessario richiederla quando il paziente non è più in grado di condurre uno stile di vita attivo o non ci sono le condizioni in famiglia per garantirlo. In questo caso, l'attenzione è rivolta ad alleviare la sofferenza del paziente. In questa fase, non è importante solo la componente medica, ma anche l'adattamento sociale, l'equilibrio psicologico, la tranquillità del paziente e della sua famiglia.

Un paziente morente ha bisogno non solo di attenzione, cure e normali condizioni di vita. Per lui è importante anche il sollievo psicologico, l'alleviamento delle esperienze legate, da un lato, all'incapacità di prendersi cura autonomamente e, dall'altro, alla consapevolezza del fatto che la morte imminente è imminente. le sottigliezze dell'arte di alleviare tale sofferenza e possono fornire un'assistenza significativa ai malati terminali.

Predittori di morte secondo gli scienziati

Cosa devono aspettarsi i parenti che hanno un paziente costretto a letto?

I sintomi dell'avvicinarsi della morte di una persona "mangiata" da un tumore canceroso sono stati documentati dal personale delle cliniche di cure palliative. Secondo le osservazioni, non tutti i pazienti hanno mostrato evidenti cambiamenti nel loro stato fisiologico. Un terzo di loro presentava sintomi o il riconoscimento era condizionato.

Ma nella maggior parte dei pazienti malati terminali, si poteva notare una marcata diminuzione della risposta alla stimolazione verbale tre giorni prima della morte. Non reagivano a gesti semplici e non riconoscevano le espressioni facciali del personale che comunicava con loro. La “linea del sorriso” in questi pazienti è stata abbassata ed è stato osservato un suono insolito della voce (connessione con gemiti).

Inoltre, in alcuni pazienti si è verificata un'iperestensione dei muscoli del collo (aumento del rilassamento e della mobilità delle vertebre), sono state osservate pupille non reattive e i pazienti non riuscivano a chiudere bene le palpebre. Tra gli evidenti disturbi funzionali, è stato diagnosticato il sanguinamento nel tratto gastrointestinale (nelle sezioni superiori).

Secondo gli scienziati, la presenza della metà o più di questi segni può molto probabilmente indicare una prognosi sfavorevole per il paziente e la sua morte improvvisa.

Segni e credenze popolari

Ai vecchi tempi, i nostri antenati prestavano attenzione al comportamento di una persona morente prima della morte. I sintomi (segni) di un paziente costretto a letto potrebbero prevedere non solo la morte, ma anche la futura prosperità della sua famiglia. Quindi, se negli ultimi momenti una persona morente chiedesse del cibo (latte, miele, burro) e i suoi parenti lo dessero, ciò potrebbe influenzare il futuro della famiglia. Si credeva che il defunto potesse portare con sé ricchezza e successo.

Era necessario prepararsi alla morte imminente se il paziente tremava violentemente senza una ragione apparente. Si credeva che fosse la morte a guardarlo negli occhi. Anche un naso freddo e appuntito era un segno di morte imminente. Si credeva che fosse la sua morte a trattenere il candidato negli ultimi giorni prima della sua morte.

Gli antenati erano convinti che se una persona affetta da una malattia mortale si allontana dalla luce e giace per la maggior parte del tempo con la faccia al muro, si trova sulla soglia di un altro mondo. Se all'improvviso si è sentito sollevato e ha chiesto di essere trasferito sul lato sinistro, allora questo è un sicuro segno di morte imminente. Una persona del genere morirà senza soffrire se le finestre e le porte della stanza verranno aperte.

Paziente costretto a letto: come riconoscere i segni di morte imminente?

I parenti di un paziente morente a casa dovrebbero essere consapevoli di ciò che potrebbero incontrare negli ultimi giorni, ore, minuti della sua vita. È impossibile prevedere con precisione il momento della morte e come tutto accadrà. Non tutti i sintomi e i sintomi sopra descritti possono essere presenti prima della morte di un paziente costretto a letto.

Le fasi della morte, come i processi della nascita della vita, sono individuali. Non importa quanto sia difficile per i parenti, è necessario ricordare che lo è ancora di più per una persona morente. Le persone vicine devono essere pazienti e fornire alla persona morente le massime condizioni possibili, supporto morale, attenzione e cura. il risultato inevitabile del ciclo di vita, e questo non può essere cambiato.

La morte può essere diversa, a volte è improvvisa nel mezzo del completo benessere, tale morte è solitamente improvvisa, luminosa e tragica, ma c'è un'altra morte, questa è la morte che si insinua silenziosamente e, come se aspettasse umilmente alla testa del suo momento, è la morte di vecchi e donne gravemente decrepiti, una morte del genere è di scarso interesse e su di lei è stato scritto molto meno che sulla sua prima amica. Prima o poi dovremo tutti affrontare la morte perché “contra vim mortis non est medicamen in hortis”, a volte la morte bisogna affrontarla non nel reparto di terapia intensiva, che arde 24 ore su 24 con tutte le luci, ma a casa propria. , con la famiglia, ovviamente, questo è in ogni caso un evento molto difficile , ma non dovresti perdere completamente la testa, godendoti le tue esperienze, ma al contrario, dovresti rendere gli ultimi giorni e ore della persona amata nel modo più confortevole possibile, come riconoscere i segnali che la fine è vicina e aiutare il morente in queste ultime difficili tappe del suo cammino.

Nessuno può prevedere quando avverrà la morte, ma le persone in servizio, che spesso incontrano persone che trascorrono i loro ultimi giorni in questo mondo, sono ben consapevoli dei sintomi dell'avvicinarsi della morte, dei sintomi del fatto che mancano solo pochi giorni e ore di un essere umano.

Perdita di appetito
In una persona che svanisce gradualmente, il fabbisogno energetico diminuisce sempre di più nel tempo, la persona inizia a rifiutare cibo e bevande o ad assumere solo piccole quantità di cibo semplice neutro (ad esempio porridge). Gli alimenti più grossolani vengono solitamente abbandonati per primi. Anche i piatti un tempo preferiti non portano lo stesso piacere. Poco prima della morte, alcune persone semplicemente non sono in grado di deglutire il cibo.

Cosa fare: non cercare di forzare l'alimentazione di una persona, ascolta i desideri della persona morente, anche se sei profondamente turbato dal suo rifiuto di mangiare. Offri periodicamente alla persona morente pezzi di ghiaccio, ghiaccioli o sorsi d'acqua. Pulisci le labbra e la pelle intorno alla bocca con un panno morbido inumidito con acqua tiepida, tratta le labbra con un rossetto igienico in modo che le labbra non si secchino, ma rimangano umide ed elastiche.

Aumento della stanchezza e della sonnolenza
Il morente può trascorrere gran parte della giornata dormendo, poiché il metabolismo si affievolisce e il ridotto fabbisogno di acqua e cibo contribuisce alla disidratazione; il morente si sveglia più difficilmente; la debolezza raggiunge un livello tale che la persona percepisce tutto ciò che lo circonda in modo completamente passivo .

Cosa fare: lasciare dormire il morente, non costringerlo a restare sveglio, non disturbarlo, tutto quello che dite può sentire, si presuppone che l'udito sia preservato anche se la persona è incosciente, in coma o altre forme di coscienza compromessa.

Grave esaurimento fisico
Un metabolismo decrescente produce sempre meno energia; ne rimane così poca che diventa molto difficile per un morente non solo girarsi nel letto, ma anche girare la testa; anche bere un sorso di liquido con una cannuccia può causare grandi difficoltà al paziente.

Cosa fare: cercare di mantenere una posizione comoda per il paziente e aiutarlo se necessario.

Confusione o disorientamento
Il fallimento funzionale di molti organi aumenta, senza bypassare il cervello, la coscienza inizia a cambiare, di solito, a una velocità o all'altra, subentra la sua depressione, la persona morente può smettere di essere consapevole di dove si trova, di chi lo circonda, può parlare o rispondere meno prontamente, può comunicare con persone che non sono o non possono essere nella stanza, può dire sciocchezze, confondere l'ora, il giorno, l'anno, può rimanere immobile sul letto, o può diventare irrequieto e giocherellare con la biancheria da letto .

Cosa fare: mantenere la calma e cercare di calmare la persona morente, parlare a bassa voce con la persona e farle sapere chi è attualmente al suo capezzale o quando ti avvicini a lei.

Difficoltà a respirare, mancanza di respiro
I movimenti respiratori diventano irregolari, a scatti, una persona può avere difficoltà a respirare, si possono osservare i cosiddetti tipi di respirazione patologici, ad esempio la respirazione di Cheyne-Stokes - un periodo di aumento dei movimenti respiratori forti seguito da una diminuzione della profondità, dopo di che una pausa ( apnea), che dura da cinque secondi a minuti, seguito da un altro periodo di movimenti respiratori profondi, rumorosi e crescenti. A volte il liquido in eccesso nelle vie aeree crea un forte gorgoglio durante i movimenti respiratori, a volte chiamato "sonaglio mortale".

Cosa fare: L'apnea prolungata (pausa tra i movimenti respiratori) o i forti gorgoglii possono essere allarmanti, tuttavia, la persona morente potrebbe non essere nemmeno consapevole di questo tipo di cambiamento, concentrarsi sul garantire il comfort generale, cambiare posizione, ad esempio, posizionare un schiena e testa sotto un altro cuscino, puoi dargli una posizione elevata o girare leggermente la testa di lato, inumidirgli le labbra con un panno umido e trattargli le labbra con il burro di cacao. Se viene rilasciata una grande quantità di espettorato, cercare di facilitarne il passaggio attraverso la bocca. naturalmente, poiché la sua aspirazione artificiale non può che aumentarne la separazione, un umidificatore nella stanza può aiutare, in alcuni casi viene prescritto l'ossigeno, in ogni caso mantenere la calma, cercare di calmare il morente.

Alienazione sociale
Man mano che i cambiamenti irreversibili aumentano gradualmente nel corpo, la persona morente inizia gradualmente a perdere interesse per le persone che la circondano, la persona morente può smettere completamente di comunicare, borbottare sciocchezze, smettere di rispondere alle domande o semplicemente voltare le spalle.
Pochi giorni prima di precipitare completamente nell'oblio, il morente può sorprendere i suoi parenti con un insolito aumento di attività mentale, ricominciare a riconoscere i presenti, comunicare con loro, rispondere ai discorsi a lui rivolti; questo periodo può durare meno di un'ora e talvolta anche un giorno.

Cosa fare: in ogni caso ricordatevi che tutte queste sono manifestazioni naturali del processo di morte e non sono affatto un riflesso della vostra relazione, mantenete il contatto fisico con il morente, toccatelo, continuate a comunicare con lui se opportuno, e provate non aspettarsi alcuna risposta da lui, invece, custodire gli episodi di improvvisa lucidità quando accadono, poiché sono quasi sempre fugaci.

Modello di minzione modificato
Il bisogno di cibo e liquidi del morente diminuisce, una diminuzione della pressione sanguigna fa parte del processo di morte (che, a causa di quest'ultimo, non richiede una correzione costante a un livello normale, come alcuni altri sintomi), l'urina diventa piccola, diventa concentrato: ricchi colori brunastri, rossastri o colori del tè.
Il controllo sulle funzioni naturali può successivamente essere completamente perso durante il processo di morte.

Cosa fare: su indicazione del personale medico, può essere inserito un catetere urinario per monitorare il flusso di urina e facilitarne la rimozione, anche se di solito non è necessario nelle ultime ore. L'insorgenza di insufficienza renale porta all'accumulo di “tossine” nel sangue circolante e contribuisce ad un coma tranquillo prima che sopraggiunga la morte. E, semplicemente, stendi una nuova pellicola.

Gonfiore delle mani e dei piedi
L'insufficienza renale progressiva porta all'accumulo di liquidi nel corpo, di solito si accumula nei tessuti lontani dal cuore, cioè di solito nel tessuto adiposo delle mani e, soprattutto, dei piedi, conferendo loro un aspetto un po' gonfio. .

Cosa fare: di solito non sono più necessarie misure speciali (prescrizione di diuretici) poiché fanno parte del processo di morte e non ne sono la causa.

Freddezza delle punte delle dita delle mani e dei piedi
Nelle ore o nei minuti prima della morte, i vasi sanguigni periferici si restringono nel tentativo di mantenere la circolazione verso gli organi vitali, il cuore e il cervello, mentre la pressione sanguigna diminuisce progressivamente. Con lo spasmo dei vasi sanguigni periferici, le estremità (le dita delle mani e dei piedi, nonché le mani e i piedi stessi) diventano notevolmente più fredde e i letti ungueali diventano pallidi o bluastri.

Cosa fare: In questa fase la persona morente potrebbe essere già incosciente, altrimenti una coperta calda può aiutare a mantenere il comfort, la persona potrebbe lamentarsi del peso della coperta che copre le gambe, quindi liberarle il più possibile.

Macchie della pelle
Sulla pelle, che prima era uniformemente pallida, compaiono variegature chiaramente visibili e macchie di colore viola, rossastro o bluastro - uno degli ultimi segni di morte imminente - il risultato di disturbi circolatori nel sistema microvascolare (venule, arteriole, capillari). , spesso tali macchie vengono rilevate per la prima volta sui piedi.

Cosa fare: non è necessario intraprendere alcuna azione particolare.

I sintomi descritti sono i segni più comuni di avvicinamento alla morte naturale; possono variare nell'ordine di insorgenza ed essere osservati in diverse combinazioni in persone diverse, quando il paziente si trova nel reparto di terapia intensiva, sotto ventilazione artificiale e in un reparto intensivo multicomponente. processo di terapia farmacologica Anche se la morte può essere completamente diversa, qui viene delineato il processo della morte naturale.

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