Cause dei sintomi del lupus. Lupus eritematoso sistemico nelle donne

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una grave malattia autoimmune in cui il sistema immunitario umano produce anticorpi che distruggono il DNA delle proprie cellule sane che costituiscono la base del tessuto connettivo. Il tessuto connettivo si trova ovunque nel corpo. Pertanto, il processo infiammatorio causato dal lupus colpisce quasi tutti i sistemi umani e gli organi interni (pelle, vasi sanguigni, articolazioni, cervello, polmoni, reni, cuore). I sintomi del lupus variano ampiamente. Può mascherarsi da altre malattie, quindi in molti casi è difficile fare una diagnosi corretta.

Un segno caratteristico del lupus è un'eruzione cutanea a forma di farfalla sulle guance e sul ponte del naso. Nel Medioevo si credeva che queste manifestazioni somigliassero ai morsi di lupo, da cui il nome della malattia. La malattia sistemica del lupus eritematoso è considerata incurabile, ma la medicina moderna è in grado di controllarne i sintomi e, con un trattamento adeguato, sostenere i pazienti e prolungare la loro vita. La malattia si manifesta con periodi di riacutizzazione e remissione difficili da prevedere e colpisce principalmente le donne di età compresa tra 15 e 45 anni.

L'incidenza del lupus può essere fatta risalire non solo al sesso, all'età, ma anche alle caratteristiche razziali. Pertanto, gli uomini soffrono di lupus 10 volte meno spesso rispetto al gentil sesso; il picco di incidenza principale si verifica tra i 15 ei 25 anni e, secondo i ricercatori americani, il LES colpisce più spesso i rappresentanti della razza nera e degli asiatici.

Anche i bambini sono suscettibili a questa malattia; in tenera età, il LES è molto più grave che negli adulti e porta a gravi danni ai reni e al cuore. Ti parleremo più in dettaglio delle ragioni che contribuiscono allo sviluppo della malattia, dei suoi sintomi e dei metodi di trattamento della malattia.

Il lupus eritematoso sistemico è una malattia multifattoriale complessa, la cui causa esatta è ancora sconosciuta. Attualmente, la maggior parte degli scienziati è propenso alla teoria virale dell'origine della malattia, secondo la quale il corpo inizia a produrre un gran numero di anticorpi contro determinati gruppi di virus.

Allo stesso tempo, si osserva che non tutti i pazienti con infezione virale cronica sviluppano il lupus, ma solo quelli che hanno una predisposizione genetica a questa malattia. I ricercatori ritengono che l'ereditarietà giochi un ruolo importante e che esistano geni specifici che aumentano la suscettibilità del corpo a questa patologia.

Si noti inoltre che il lupus non è una conseguenza dell'immunodeficienza, un tipo di cancro o una malattia infettiva contagiosa che può essere trasmessa da persona a persona. Oltre alla causa principale, ci sono molti fattori concomitanti che possono provocare lo sviluppo della malattia:

• L'insorgenza della malattia o l'esacerbazione dei sintomi esistenti è causata da un'eccessiva radiazione ultravioletta.
• Cambiamenti ormonali nel corpo (specialmente nelle donne durante il periodo riproduttivo o la menopausa).
• Infettivo e raffreddore.
• Cattive abitudini. Il fumo può non solo provocare l'insorgenza della malattia, ma anche complicarne il decorso a causa del danno ai vasi sanguigni.
• Uso di farmaci. Lo sviluppo dei sintomi del lupus può essere innescato dall'assunzione di farmaci come antibiotici, farmaci ormonali, farmaci antinfiammatori e antifungini, antipertensivi, anticonvulsivanti e farmaci antiaritmici.

A volte il lupus eritematoso si sviluppa a causa di fattori ambientali avversi e dell'interazione con alcuni metalli e insetticidi.

Il decorso della malattia può essere diverso:

1. Forma acuta. È caratterizzato da un esordio improvviso e dal decorso più grave. È caratterizzato da una rapida progressione, un forte aumento dei sintomi e danni agli organi vitali entro 1-2 mesi. Questa forma di lupus è difficile da trattare e può essere fatale entro 1-2 anni.
2. Forma subacuta. Molto spesso, la malattia si presenta in questa forma, caratterizzata da un decorso più calmo ed è accompagnata da un lento aumento dei sintomi. Dalle prime manifestazioni al quadro completo della malattia con danni agli organi interni, occorrono in media da 1,5 a 3 anni.
3. Forma cronica. È considerata l'opzione più favorevole in termini di terapia. Ha un decorso ondulatorio, con periodi di remissione seguiti da riacutizzazioni che possono essere trattate con farmaci. Questa forma di lupus può durare a lungo, il che migliora la prognosi e aumenta l’aspettativa di vita del paziente.

Sintomi

Il quadro clinico della malattia può essere diverso: dai sintomi minimi a quelli gravi associati a danni agli organi vitali. Le manifestazioni della malattia possono comparire improvvisamente o svilupparsi gradualmente.

I sintomi comuni del lupus includono:

• Affaticamento (sindrome da stanchezza cronica)
• Febbre inspiegabile
• Gonfiore doloroso delle articolazioni, dolore muscolare
• Varie eruzioni cutanee
• Sensazioni dolorose al petto quando si respira profondamente
• Mancanza di appetito, perdita di peso

Sulle guance e sul ponte del naso appare una caratteristica eruzione cutanea a forma di farfalla. Inoltre, possono comparire eruzioni cutanee rosse su qualsiasi parte del corpo: sul petto, sulle braccia, sulle spalle. Altri sintomi del lupus includono una maggiore sensibilità alla luce solare, sviluppo di anemia, dolore toracico, perdita di capelli e diminuzione del flusso sanguigno alle dita delle mani e dei piedi quando esposti al freddo.

I pazienti sperimentano debolezza generale, irritabilità, mal di testa, insonnia e depressione. In alcuni pazienti possono essere colpite solo le articolazioni e la pelle; in altri la malattia colpisce molti organi, causando sintomi gravi. A seconda di quali organi e sistemi del corpo sono colpiti, dipendono le manifestazioni della malattia.

Se compaiono eruzioni cutanee caratteristiche, febbre, dolori articolari e grave debolezza, è necessario consultare immediatamente un medico, sottoporsi a un esame e determinare la causa del disturbo. In molti pazienti, i sintomi iniziali del lupus eritematoso sono lievi, ma è necessario comprendere che questa malattia è cronica e con il passare del tempo, man mano che la malattia progredisce, i sintomi diventeranno molto gravi, il che può portare a conseguenze gravi e alla morte.

Nella maggior parte dei casi, la medicina moderna è in grado di controllare il decorso della malattia e prevenire gravi complicazioni causate da danni agli organi interni. Un trattamento farmacologico adeguato migliora significativamente la prognosi e consente di mantenere la salute normale per lungo tempo. La prognosi per la vita con il lupus sistemico è sfavorevole, ma i recenti progressi della medicina e l’uso di farmaci moderni offrono la possibilità di prolungare la vita. Oltre il 70% dei pazienti vive più di 20 anni dopo le manifestazioni iniziali della malattia.

Allo stesso tempo, i medici avvertono che il decorso della malattia è individuale e se in alcuni pazienti il ​​LES si sviluppa lentamente, in altri casi la malattia può svilupparsi rapidamente. Un'altra caratteristica del lupus eritematoso sistemico è l'imprevedibilità delle esacerbazioni, che possono verificarsi all'improvviso e spontaneamente, con il rischio di gravi conseguenze.

La maggior parte dei pazienti mantiene l'attività fisica quotidiana, ma in alcuni casi deve interrompere il lavoro attivo a causa di grave debolezza, affaticamento, dolori articolari, disturbi mentali e altri sintomi. L'aspettativa di vita dipenderà in gran parte dal grado di danno agli organi vitali (polmoni, cuore, reni). Nel recente passato, i pazienti affetti da lupus sistemico morivano in giovane età; ora l'uso di moderni farmaci efficaci consente di combattere le manifestazioni gravi della malattia e di prevedere un'aspettativa di vita normale.

Diagnostica

Il lupus eritematoso sistemico è caratterizzato da molteplici manifestazioni simili ai sintomi di altre malattie. Pertanto, riconoscere la malattia è estremamente difficile e potrebbe essere necessario molto tempo per effettuare una diagnosi accurata. Gli scienziati hanno sviluppato 11 criteri principali, la cui presenza indicherà lo sviluppo della malattia. I medici esperti sono in grado di fare la diagnosi corretta basandosi solo su 4 segni caratteristici.

Criteri caratteristici:

1. Eruzione cutanea a forma di farfalla sul viso.
2. Le manifestazioni discoidali sono un'eruzione cutanea squamosa a forma di moneta sul viso, sul petto, sulle braccia e sul collo, dopo la quale scompaiono e rimangono cicatrici sulla pelle.
3. Eruzioni cutanee che compaiono sotto l'influenza della luce solare (fotosensibilità).
4. La comparsa di ulcere indolori sulle mucose della bocca o del naso.
5. Dolore articolare, gonfiore e mobilità ridotta di 2 o più articolazioni periferiche.
6. Deviazioni nell'analisi delle urine, espresse in un aumento delle proteine, delle cellule renali e dei globuli rossi.
7. Processo infiammatorio che colpisce la mucosa che circonda il cuore (pericardite) o i polmoni (pleurite).
8. Disturbi del sistema nervoso, in cui sono possibili convulsioni senza causa o psicosi.
9. Cambiamenti nella composizione del sangue associati ad un aumento del numero di leucociti, piastrine e globuli rossi.
10. Disturbi immunologici che contribuiscono ad un'elevata attività autoimmune e aumentano il rischio di infezione secondaria.
11. La comparsa di anticorpi specifici contro il nucleo cellulare (tali autoanticorpi agiscono contro i nuclei delle proprie cellule, scambiandoli per estranei).

Se sono presenti i sintomi clinici del LES e il test per la presenza di anticorpi è positivo, ciò indicherà chiaramente la presenza della malattia e di solito non sono necessari ulteriori esami. Inoltre, possono essere prescritti esami per identificare danni ai reni (biopsia), al cuore e ai polmoni (TC, MRI).

La terapia per la malattia è lunga e complessa; gli sforzi principali dei medici sono volti ad alleviare i sintomi e a fermare i processi autoimmuni e infiammatori. Oggi è impossibile curare completamente il lupus; con un trattamento intensivo si può ottenere la remissione, ma di solito è di breve durata e viene presto sostituita da una riacutizzazione. Di grande importanza è il sostegno morale ai pazienti e la spiegazione delle caratteristiche della terapia e del decorso della malattia. Il paziente riceve raccomandazioni sulla dieta, sulla riduzione dello stress psico-emotivo e sul trattamento delle infezioni concomitanti.

La terapia farmacologica per il lupus eritematoso sistemico dipenderà dall'attività del processo e dalla gravità dei sintomi; il processo di trattamento deve essere costantemente monitorato da un medico. Quando le manifestazioni regrediscono è necessario aggiustare il regime terapeutico, riducendo la dose dei farmaci; se si sviluppa una riacutizzazione, al contrario, aumentare il dosaggio.

Nelle forme lievi della malattia, per eliminare i sintomi della mialgia e dell'artrite vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e salicilati. Va tenuto presente che l'uso a lungo termine dei FANS può causare danni ai reni, allo stomaco e contribuire allo sviluppo della meningite sierosa.

In caso di grave debolezza, affaticamento e lesioni cutanee, utilizzare farmaci antimalarici (idrossiclorochina, clorochina). L'effetto collaterale dell'assunzione di questi farmaci è associato a danni agli occhi (retinopatia, miopatia), quindi il paziente deve essere esaminato da un oculista almeno una volta all'anno.

Il trattamento principale del lupus rimane la terapia con corticosteroidi, utilizzata anche nella fase iniziale della malattia. I corticosteroidi sono farmaci potenti; hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato, ma il loro uso a lungo termine in dosi elevate provoca gravi effetti collaterali.

Con una scarsa attività patologica, i glucocorticosteroidi sono prescritti per la somministrazione orale in dosi moderate, con sospensione graduale del farmaco fino al dosaggio minimo di mantenimento. Se il processo è attivo e ci sono gravi complicazioni potenzialmente letali, vengono prescritti farmaci come Prednisolone, Desametasone, Metilprednisolone a dosi elevate. Vengono assunti finché il processo non si risolve, di solito per 4-10 settimane. In caso di gravi esacerbazioni della malattia, la terapia pulsata con metilprednisolone somministrato per via endovenosa ha un buon effetto.

Da parte del medico, è necessario monitorare lo sviluppo degli effetti collaterali e la loro prevenzione, poiché con il trattamento a lungo termine e l'uso di grandi dosi di glucocorticoidi, si può sviluppare osteoporosi, necrosi ossea, diabete mellito, ipertensione arteriosa, e sono possibili complicazioni infettive.

I farmaci citostatici vengono utilizzati in combinazione con la terapia ormonale, che può ridurre la frequenza e la gravità delle riacutizzazioni e ridurre la dose di glucocorticoidi. I farmaci citostatici (ciclofosfamide, azatioprina, metotrexato) sono prescritti in caso di grave danno al sistema nervoso centrale e insufficienza renale.

Se si sviluppano complicazioni, vengono utilizzati farmaci antibatterici e antifungini (per la candidosi). Quando si sviluppa il diabete mellito, viene prescritta una dieta e vengono somministrati farmaci insulinici. Se si verifica un'infezione tubercolare, vengono trattati con farmaci antitubercolari; se è interessato il tratto gastrointestinale, viene effettuato un ciclo di terapia antiulcera. I pazienti con gravi complicanze accompagnate da danni agli organi vitali vengono sottoposti a procedure di plasmaferesi e programmano l'emodialisi.

Malattia sistemica lupus eritematosoè una malattia grave che porta alla disabilità e può portare alla morte. Tuttavia, la medicina moderna combatte con successo le manifestazioni della malattia ed è in grado di ottenere periodi di remissione durante i quali il paziente può vivere una vita normale. I pazienti affetti da LES devono attenersi rigorosamente a tutte le raccomandazioni del medico curante, informarlo di tutti i cambiamenti nella loro condizione ed evitare fattori negativi che possono aggravare il decorso della malattia.

Rimedi popolari

La natura è ricca di sostanze naturali che possono sostenere e ripristinare il corpo sopprimendo il processo infiammatorio.

Ricorda che prima di iniziare il trattamento con le ricette tradizionali, devi consultare un medico, questo ti proteggerà da complicazioni indesiderate.

L’interruzione del funzionamento coordinato dei meccanismi autoimmuni nel corpo, la formazione di anticorpi contro le proprie cellule sane, si chiama lupus. La malattia del lupus eritematoso colpisce la pelle, le articolazioni, i vasi sanguigni, gli organi interni e spesso ha manifestazioni neurologiche. Un segno caratteristico della malattia è un'eruzione cutanea a forma di farfalla situata sugli zigomi e sul ponte del naso. Può apparire in qualsiasi persona, bambino o adulto.

Cos'è il lupus

La malattia di Libman-Sachs è una malattia autoimmune che colpisce il tessuto connettivo e il sistema cardiovascolare. Uno dei sintomi riconoscibili è la comparsa di macchie rosse sugli zigomi, sulle guance e sul ponte del naso, che sembrano ali di farfalla, inoltre i pazienti lamentano debolezza, affaticamento, depressione e febbre.

Malattia del lupus: che cos'è? Le ragioni della sua comparsa e del suo sviluppo non sono ancora del tutto chiare. È stato dimostrato che si tratta di una malattia genetica che può essere ereditata. Il decorso della malattia alterna periodi acuti e remissioni, quando non si manifesta. Nella maggior parte dei casi, il sistema cardiovascolare, le articolazioni, i reni, il sistema nervoso soffrono e si verificano cambiamenti nella composizione del sangue. Esistono due forme della malattia:

• discoidale (soffre solo la pelle);
• sistemico (danno agli organi interni).

Lupus discoide

La forma discoidale cronica colpisce solo la pelle e si manifesta con eruzioni cutanee sul viso, testa, collo e altre superfici esposte del corpo. Si sviluppa gradualmente, iniziando con piccole eruzioni cutanee, terminando con cheratinizzazione e diminuzione del volume dei tessuti. La prognosi per il trattamento delle conseguenze del lupus discoide è positiva; se viene rilevata tempestivamente, la remissione è un lungo periodo.

Lupus sistemico

Cos'è il lupus eritematoso sistemico? Il danno al sistema immunitario porta alla comparsa di infiammazioni in molti sistemi del corpo. Il cuore, i vasi sanguigni, i reni, il sistema nervoso centrale e la pelle ne soffrono, quindi nelle fasi iniziali la malattia viene facilmente confusa con l'artrite, i licheni, la polmonite, ecc. La diagnosi tempestiva può ridurre le manifestazioni negative della malattia e aumentare gli stadi di remissione.

La forma sistemica è una malattia completamente incurabile. Con l'aiuto di una terapia correttamente selezionata, una diagnosi tempestiva e il rispetto di tutte le istruzioni del medico, è possibile migliorare la qualità della vita, ridurre l'impatto negativo sul corpo e prolungare il tempo di remissione. La malattia può colpire solo un sistema, ad esempio le articolazioni o il sistema nervoso centrale, quindi la remissione può essere più lunga.

Lupus: cause della malattia

Cos'è il lupus eritematoso? La versione principale sono i disturbi nel funzionamento del sistema immunitario, a seguito dei quali le cellule sane del corpo si percepiscono come estranee e iniziano a combattere tra loro. La malattia del lupus, le cui cause non sono ancora del tutto chiare, è ormai molto diffusa ed esiste una forma sicura di malattia, quella medicinale, che compare durante l'assunzione di farmaci e scompare dopo la loro interruzione. Può essere trasmesso da madre a figlio a livello genetico.

Lupus eritematoso - sintomi

Che tipo di malattia è il lupus? Il sintomo principale è la comparsa di eruzioni cutanee, eczema o orticaria sul viso e sul cuoio capelluto. Se si verificano condizioni febbrili con comparsa di ansia, febbre, pleurite, perdita di peso e dolori articolari che si ripresentano regolarmente, i medici possono prescrivere esami del sangue di laboratorio e test aggiuntivi per identificare la presenza della malattia di Libman-Sachs.

Lupus eritematoso, sintomi per la diagnosi:

• secchezza delle mucose, cavità orale;
• eruzione cutanea squamosa sul viso, testa, collo;
• maggiore sensibilità alla luce solare;
• artrite, poliartrite;
• cambiamenti nel sangue: comparsa di anticorpi, diminuzione del numero di cellule;
• ferite non cicatrizzate nella bocca e nelle labbra;
• sierosite;
• convulsioni, psicosi, stati depressivi;
• cambiamenti nel colore della punta delle dita, delle orecchie;
• Sindrome di Reno - intorpidimento degli arti.

Come si manifesta il lupus?

Esistono due forme principali della malattia, il cui sviluppo e diagnosi differiscono. Il discoide è espresso solo nelle malattie della pelle di varia gravità. Come si manifesta il lupus sistemico? La malattia colpisce gli organi interni, il sistema cardiovascolare, le articolazioni e il sistema nervoso centrale. L'aspettativa di vita, secondo i risultati della ricerca, dal momento della prima diagnosi è di circa 20-30 anni; le donne sono più spesso colpite.

Trattamento del lupus

Lupus: cos'è questa malattia? Per chiarire e fare una diagnosi, viene effettuato un esame approfondito del paziente. Il trattamento viene effettuato da un reumatologo che determina la presenza di LES, la gravità del danno al corpo, ai suoi sistemi e le complicanze. Come trattare il lupus eritematoso? I pazienti seguono cicli di trattamento per tutta la vita:

1. La terapia immunosoppressiva è l’inibizione e la soppressione della propria immunità.
2. Terapia ormonale: mantenimento dei livelli ormonali con farmaci per aiutare il corpo a funzionare normalmente.
3. Assunzione di farmaci antinfiammatori.
4. Trattamento dei sintomi e delle manifestazioni esterne.
5. Disintossicazione.

Il lupus eritematoso è contagioso?

La comparsa di un'eruzione cutanea rosso vivo provoca ostilità negli altri, paura dell'infezione e respinge il malato: lupus, è contagioso? La risposta è una sola: non è contagioso. La malattia non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, i meccanismi della sua insorgenza non sono completamente compresi, i medici affermano che il fattore principale della sua insorgenza è l'ereditarietà.

Video: malattia del lupus: che cos'è

Il processo autoimmune porta all'infiammazione delle pareti vascolari e di vari tessuti. Il decorso della malattia può essere lieve. Ma la maggior parte delle persone a cui viene diagnosticata la malattia devono visitare regolarmente il proprio medico e assumere farmaci regolarmente.

La sindrome del lupus eritematoso può accompagnare un danno d'organo sistemico. Esistono altre forme della malattia, ad esempio il danno discoidale, indotto dai farmaci o la forma rossa della patologia nei neonati.

La lesione si verifica a causa della formazione di anticorpi nel sangue contro i tessuti del corpo. Causano l'infiammazione di vari organi. Il tipo più comune di tali anticorpi sono gli anticorpi antinucleari (ANA), che reagiscono con sezioni del DNA delle cellule del corpo. Vengono determinati quando viene ordinato un esame del sangue.

Il lupus è una malattia cronica. È accompagnato da danni a molti organi: reni, articolazioni, pelle e altri. Le violazioni delle loro funzioni si intensificano durante il periodo acuto della malattia, che viene poi sostituito dalla remissione.

La malattia non è contagiosa. Ne soffrono più di 5 milioni di persone nel mondo, di cui il 90% sono donne. La patologia si verifica tra i 15 ei 45 anni. Non esiste una cura, ma i sintomi possono essere controllati con farmaci e cambiamenti nello stile di vita.

Lupus eritematoso sistemico

Il lupus eritematoso sistemico ha un meccanismo di sviluppo autoimmune. I linfociti B (cellule immunitarie) del paziente producono anticorpi contro i tessuti del proprio corpo. Oltre al danno diretto alle cellule, gli autoanticorpi combinati con gli autoantigeni formano complessi immuni circolanti che vengono trasportati nel sangue e si depositano nei reni e nelle pareti dei piccoli vasi. Si sviluppa l'infiammazione.

Il processo è di natura sistemica, ovvero i disturbi possono verificarsi in quasi tutti gli organi. Di solito vengono colpiti la pelle, i reni, il cervello, il midollo spinale e i nervi periferici. Le manifestazioni cliniche della malattia sono causate anche dal coinvolgimento di articolazioni, muscoli, cuore, polmoni, mesentere e occhi. In un terzo dei pazienti, la malattia provoca lo sviluppo della sindrome da anticorpi antifosfolipidi, che nelle donne è accompagnata da aborto spontaneo.

L'analisi patologica rivela anticorpi antinucleari specifici, anticorpi contro il DNA cellulare e l'antigene Sm. L'attività della malattia viene determinata mediante un esame del sangue e la terapia dipende principalmente da questo.

Cause della malattia

Le cause esatte del lupus sono sconosciute. I medici ritengono che l’insorgenza della malattia sia causata da una combinazione di fattori esterni ed interni, tra cui squilibri ormonali, cambiamenti genetici e influenze ambientali.

Alcuni studi hanno esaminato la relazione tra i livelli di estrogeni e la malattia nelle donne. La malattia spesso peggiora nel periodo precedente alle mestruazioni e durante la gravidanza, quando la secrezione di questi ormoni è maggiore. Tuttavia, l’effetto dell’aumento dei livelli di estrogeni sulla comparsa delle lesioni non è stato dimostrato.

Le cause della malattia possono essere legate a cambiamenti genetici, sebbene non sia stata rilevata alcuna mutazione genetica specifica. La probabilità della stessa diagnosi in entrambi i gemelli identici è del 25%, nei gemelli fraterni - 2%. Se in famiglia ci sono persone affette da questa malattia, il rischio che i loro parenti si ammalino è 20 volte superiore alla media.

I sintomi e le cause della patologia sono spesso associati all'azione di fattori esterni:

• radiazioni ultraviolette in un solarium o abbronzatura, nonché da lampade fluorescenti;
• l'effetto della polvere di silice nella produzione;
• assunzione di sulfamidici, diuretici, preparati a base di tetracicline, antibiotici penicillinici;
• virus, in particolare Epstein-Barr, epatite C, citomegalovirus e altre infezioni;
• esaurimento, lesioni, stress emotivo, interventi chirurgici, gravidanza, parto e altre cause di stress;
• fumare.

Sotto l'influenza di questi fattori, il paziente sviluppa un'infiammazione autoimmune, che si presenta sotto forma di nefrite, cambiamenti nella pelle, nel sistema nervoso, nel cuore e in altri organi. La temperatura corporea di solito aumenta leggermente, quindi le persone malate non si rivolgono immediatamente a un medico e la malattia progredisce gradualmente.

Sintomi del lupus

I segni più comuni sono debolezza, mancanza di appetito, perdita di peso. La lesione può svilupparsi in 2 o 3 giorni o gradualmente. Con un esordio acuto si osserva un aumento della temperatura corporea, infiammazione delle articolazioni e arrossamento a forma di farfalla sul viso. Il decorso cronico è caratterizzato da poliartrite; dopo alcuni anni, durante l'esacerbazione, vengono coinvolti i reni, i polmoni e il sistema nervoso.

I sintomi del lupus sono molto più comuni nelle donne che negli uomini. Le manifestazioni della malattia si verificano nei pazienti giovani. Sono associati a disturbi immunitari in cui il corpo produce anticorpi contro le proprie cellule.

Sintomi della malattia:

• eruzione cutanea rossa sul viso a forma di farfalla;
• dolore e gonfiore delle articolazioni della mano, del polso e della caviglia;
• piccola eruzione cutanea sul petto, aree arrotondate di rossore sulle estremità;
• la perdita di capelli;
• ulcere all'estremità delle dita, loro cancrena;
• stomatite;
• febbre;
• mal di testa;
• dolore muscolare;
• dolore al petto durante la respirazione;
• la comparsa di pallore delle dita se esposte al freddo (sindrome di Raynaud).

I cambiamenti possono influenzare diversi sistemi del corpo:

• reni: la metà dei pazienti sviluppa glomerulonefrite e insufficienza renale;
• il sistema nervoso soffre nel 60% dei pazienti: mal di testa, debolezza, convulsioni, disturbi sensoriali, depressione, disturbi della memoria e dell'intelligenza, psicosi;
• cuore: pericardite, miocardite, aritmie, insufficienza cardiaca, tromboendocardite con diffusione di coaguli di sangue attraverso i vasi ad altri organi;
• organi respiratori: pleurite secca e polmonite, mancanza di respiro, tosse;
• organi digestivi: dolore addominale, diarrea, vomito, possibile perforazione intestinale;
• i danni agli occhi possono causare cecità nel giro di pochi giorni;
• sindrome antifosfolipidica: trombosi di arterie, vene, aborti spontanei;
• cambiamenti nel sangue: sanguinamento, diminuzione dell'immunità.

La patologia discoide è una forma più lieve della malattia, accompagnata da lesioni cutanee:

• arrossamento;
• edema;
• peeling;
• ispessimento;
• atrofia graduale.

La forma tubercolare della malattia ha ricevuto questo nome a causa della somiglianza delle lesioni cutanee con il rosso. Questa è una malattia diversa, è causata dal Mycobacterium tuberculosis ed è accompagnata da macchie, eruzioni cutanee irregolari sulla pelle. Molto spesso i bambini si ammalano. Questa malattia è contagiosa.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di lupus eritematoso viene effettuata tenendo conto dei segni clinici della malattia e dei cambiamenti di laboratorio.

Quando si esamina un esame del sangue generale, vengono rilevate le seguenti anomalie:

• anemia ipocromica;
• diminuzione del numero dei leucociti, comparsa delle cellule LE;
• trombocitopenia;
• aumento della VES.

La diagnosi della malattia include necessariamente un test delle urine. Con lo sviluppo della glomerulonefrite autoimmune, si trovano globuli rossi, proteine ​​​​e cilindri. Nei casi più gravi viene prescritta una biopsia renale. L'esame comprende la biochimica del sangue con la determinazione del livello di proteine, enzimi epatici, proteina C-reattiva, creatinina e urea.

Studi immunologici per aiutare a confermare la diagnosi:

• gli anticorpi antinucleari si riscontrano nel 95% dei pazienti, ma si riscontrano anche in alcune altre malattie;
• un'analisi più accurata per la patologia è la determinazione degli anticorpi contro il DNA nativo e l'antigene Sm.

L'attività della malattia viene valutata in base alla gravità della sindrome infiammatoria. Per confermare la diagnosi vengono utilizzati i criteri dell'American Rheumatological Association. Se sono presenti 4 segni della malattia su 11, la diagnosi è considerata confermata.

La diagnosi differenziale viene effettuata con le seguenti malattie:

• artrite reumatoide;
• dermatomiosite;
• reazione farmacologica all'assunzione di penicillamina, procainamide e altri farmaci.

Trattamento della patologia

La malattia richiede il trattamento da parte di un reumatologo. La malattia è accompagnata da esacerbazioni prolungate, quando si esprimono segni di infiammazione, debolezza e altri sintomi. La remissione è generalmente di breve durata, ma con l'uso costante di farmaci l'effetto antinfiammatorio della terapia è più pronunciato.

Come trattare la malattia? Innanzitutto, il medico determina l'attività del processo autoimmune in base ai segni clinici e ai cambiamenti nei test. Il trattamento per il lupus eritematoso dipende dalla sua gravità e comprende i seguenti farmaci:

• antifiammatori non steroidei;
• per eruzioni cutanee sul viso - antimalarici (clorochina);
• glucocorticoidi per via orale, nei casi più gravi - a dosi elevate, ma per un breve ciclo (terapia del polso);
• citostatici (ciclofosfamide);
• per la sindrome da antifosfolipidi - warfarin sotto controllo INR.

Dopo che i segni di esacerbazione del paziente sono passati, la dose del farmaco viene gradualmente ridotta. Questi farmaci sono abbastanza efficaci, ma causano molti effetti collaterali.

Se si sviluppa insufficienza renale, viene prescritta l'emodialisi.

La malattia nei bambini è molto rara, ma è accompagnata da danni a molti sistemi, manifestazioni cliniche gravi e un decorso critico. I principali farmaci per il trattamento della malattia nei bambini sono gli ormoni glucocorticoidi.

La patologia durante la gravidanza spesso aumenta la sua attività. Comporta il rischio di complicazioni per la madre e il feto. Pertanto continuano a prendere il prednisolone, perché questo medicinale non attraversa la placenta e non danneggia il bambino.

La forma cutanea della malattia è una variante più lieve, manifestata solo da cambiamenti nella pelle. Vengono prescritti farmaci antimalarici, ma se si sospetta una transizione verso una forma sistemica, è necessario un trattamento più serio.

Il trattamento con rimedi popolari è inefficace. Possono essere usati come aggiunta alla terapia convenzionale, piuttosto che per un effetto psicologico. Decotti e infusi consigliati delle seguenti piante:

• bruciato;
• peonia;
• fiori di calendula;
• celidonia;
• foglie di vischio;
• cicuta;
• ortica;
• mirtillo rosso.

Tali miscele aiutano a ridurre l'infiammazione, prevenire il sanguinamento, lenire e saturare il corpo con vitamine.

Video sul lupus

Questa malattia è accompagnata da un disturbo del sistema immunitario, con conseguente infiammazione dei muscoli, di altri tessuti e organi. Il lupus eritematoso si manifesta con periodi di remissione ed esacerbazione e lo sviluppo della malattia è difficile da prevedere; Man mano che la malattia progredisce e compaiono nuovi sintomi, la malattia porta alla formazione di insufficienza di uno o più organi.

Cos'è il lupus eritematoso

Si tratta di una patologia autoimmune che colpisce i reni, i vasi sanguigni, i tessuti connettivi e altri organi e sistemi. Se in condizioni normali il corpo umano produce anticorpi in grado di attaccare organismi estranei provenienti dall'esterno, in presenza di una malattia il corpo produce un gran numero di anticorpi contro le cellule del corpo e i loro componenti. Di conseguenza, si forma un processo infiammatorio del complesso immunitario, il cui sviluppo porta alla disfunzione di vari elementi del corpo. Il lupus sistemico colpisce gli organi interni ed esterni, tra cui:

• polmoni;
• reni;
• pelle;
• cuore;
• articolazioni;
• sistema nervoso.

Cause

L’eziologia del lupus sistemico rimane ancora poco chiara. I medici suggeriscono che la causa della malattia sono i virus (RNA, ecc.). Inoltre, un fattore di rischio per lo sviluppo della patologia è una predisposizione ereditaria ad essa. Le donne soffrono di lupus eritematoso circa 10 volte più spesso degli uomini, il che si spiega con le caratteristiche del loro sistema ormonale (c'è un'alta concentrazione di estrogeni nel sangue). Il motivo per cui la malattia si manifesta meno frequentemente negli uomini è l’effetto protettivo degli androgeni (ormoni sessuali maschili). Quanto segue può aumentare il rischio di LES:

• infezione batterica;
• assumere farmaci;
• infezione virale.

Meccanismo di sviluppo

Un sistema immunitario normalmente funzionante produce sostanze per combattere gli antigeni di qualsiasi infezione. Nel lupus sistemico, gli anticorpi distruggono deliberatamente le cellule del corpo e causano una disorganizzazione assoluta del tessuto connettivo. Tipicamente, i pazienti mostrano alterazioni del fibroma, ma altre cellule sono suscettibili al rigonfiamento del mucoide. Nelle unità strutturali della pelle colpite, il nucleo viene distrutto.

Oltre al danno alle cellule della pelle, plasma e particelle linfoidi, istiociti e neutrofili iniziano ad accumularsi nelle pareti dei vasi sanguigni. Le cellule immunitarie si depositano attorno al nucleo distrutto, fenomeno chiamato “rosetta”. Sotto l'influenza di complessi aggressivi di antigeni e anticorpi, vengono rilasciati enzimi lisosomiali che stimolano l'infiammazione e portano a danni al tessuto connettivo. Nuovi antigeni con anticorpi (autoanticorpi) si formano dai prodotti di distruzione. Come risultato dell'infiammazione cronica, si verifica la sclerosi dei tessuti.

Forme della malattia

A seconda della gravità dei sintomi della patologia, la malattia sistemica ha una certa classificazione. I tipi clinici di lupus eritematoso sistemico includono:

1. Forma acuta. In questa fase, la malattia progredisce bruscamente e le condizioni generali del paziente peggiorano, mentre lamenta stanchezza costante, febbre alta (fino a 40 gradi), dolore, febbre e dolori muscolari. I sintomi della malattia si sviluppano rapidamente e entro un mese colpisce tutti i tessuti e gli organi umani. La prognosi per la forma acuta di LES non è confortante: spesso l'aspettativa di vita di un paziente con tale diagnosi non supera i 2 anni.
2. Forma subacuta. Potrebbe trascorrere più di un anno dall’esordio della malattia alla comparsa dei sintomi. Questo tipo di malattia è caratterizzato dalla frequente alternanza di periodi di esacerbazione e remissione. La prognosi è favorevole e le condizioni del paziente dipendono dal trattamento scelto dal medico.
3. Cronico. La malattia è lenta, i sintomi sono lievi, gli organi interni sono praticamente intatti, quindi il corpo funziona normalmente. Nonostante il decorso lieve della patologia, in questa fase è praticamente impossibile curarla. L’unica cosa che si può fare è alleviare le condizioni di una persona con l’aiuto di farmaci durante una riacutizzazione del LES.

È necessario distinguere tra malattie cutanee legate al lupus eritematoso, ma che non sono sistemiche e non presentano lesioni generalizzate. Tali patologie includono:

• lupus discoide (un'eruzione cutanea rossa sul viso, sulla testa o su altre parti del corpo leggermente sollevata sopra la pelle);
• lupus indotto da farmaci (infiammazione delle articolazioni, eruzione cutanea, febbre alta, dolore allo sterno associato all'assunzione di farmaci; i sintomi scompaiono dopo la loro interruzione);
• lupus neonatale (raramente espresso, colpisce i neonati quando le madri hanno malattie del sistema immunitario; la malattia è accompagnata da anomalie del fegato, eruzioni cutanee e patologie cardiache).

Come si manifesta il lupus?

I principali sintomi del LES comprendono grave affaticamento, eruzioni cutanee e dolori articolari. Man mano che la patologia progredisce, diventano rilevanti i problemi con il funzionamento del cuore, del sistema nervoso, dei reni, dei polmoni e dei vasi sanguigni. Il quadro clinico della malattia in ogni caso specifico è individuale, poiché dipende da quali organi sono colpiti e dal grado di danno che hanno.

Sulla pelle

Il danno tissutale compare all'esordio della malattia in circa un quarto dei pazienti; nel 60-70% dei pazienti affetti da LES la sindrome cutanea si manifesta più tardivamente, nel resto non si manifesta affatto. Di norma, la localizzazione della lesione è caratterizzata da aree del corpo esposte al sole: viso (area a forma di farfalla: naso, guance), spalle, collo. Le lesioni sono simili all'eritematoso in quanto appaiono come placche rosse e squamose. Ai bordi dell'eruzione sono presenti capillari dilatati e zone con eccesso/mancanza di pigmento.

Oltre al viso e ad altre aree del corpo esposte alla luce solare, il lupus sistemico colpisce il cuoio capelluto. Di norma, questa manifestazione è localizzata nella regione temporale, con caduta dei capelli in un'area limitata della testa (alopecia locale). Nel 30-60% dei pazienti affetti da LES si nota una maggiore sensibilità alla luce solare (fotosensibilità).

Nei reni

Molto spesso il lupus eritematoso colpisce i reni: in circa la metà dei pazienti si determina un danno all'apparato renale. Un sintomo comune è la presenza di proteine ​​nelle urine; i cilindri e i globuli rossi di solito non vengono rilevati all'inizio della malattia. I principali segni che il LES ha colpito i reni sono:

• nefrite membranosa;
• glomerulonefrite proliferativa.

Nelle articolazioni

L'artrite reumatoide viene spesso diagnosticata come lupus: in 9 casi su 10 è indeformabile e non erosiva. Più spesso la malattia colpisce le articolazioni del ginocchio, le dita e i polsi. Inoltre, i pazienti affetti da LES talvolta sviluppano osteoporosi (bassa densità ossea). I pazienti spesso lamentano dolore muscolare e debolezza muscolare. L'infiammazione immunitaria viene trattata con farmaci ormonali (corticosteroidi).

Sulle mucose

La malattia si manifesta sulla mucosa della cavità orale e del rinofaringe sotto forma di ulcere che non causano dolore. Il danno alle mucose si registra in 1 caso su 4. Questo è tipico per:

• diminuzione della pigmentazione, bordo rosso delle labbra (cheilite);
• ulcerazioni del cavo orale/cavità nasale, emorragie puntiformi.

Sulle navi

Il lupus eritematoso può colpire tutte le strutture del cuore, inclusi l’endocardio, il pericardio e il miocardio, i vasi coronarici e le valvole. Tuttavia, il danno al rivestimento esterno dell’organo si verifica più spesso. Malattie che possono derivare dal LES:

• pericardite (infiammazione delle membrane sierose del muscolo cardiaco, manifestata da un dolore sordo al petto);
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco, accompagnata da disturbi del ritmo, della conduzione degli impulsi nervosi, insufficienza d'organo acuta/cronica);
• disfunzione della valvola cardiaca;
• danno ai vasi coronarici (può svilupparsi in tenera età nei pazienti con LES);
• danno all'interno dei vasi sanguigni (questo aumenta il rischio di sviluppare aterosclerosi);
• danno ai vasi linfatici (manifestato da trombosi delle estremità e degli organi interni, pannicolite - linfonodi sottocutanei dolorosi, Livedo reticularis - macchie blu che formano un motivo a rete).

Sul sistema nervoso

I medici suggeriscono che il fallimento del sistema nervoso centrale è causato da un danno ai vasi sanguigni del cervello e dalla formazione di anticorpi contro i neuroni - cellule responsabili del nutrimento e della protezione dell'organo, nonché contro le cellule immunitarie (linfociti). I segni chiave che la malattia ha colpito le strutture nervose del cervello sono:

• psicosi, paranoia, allucinazioni;
• emicrania, mal di testa;
• Morbo di Parkinson, corea;
• depressione, irritabilità;
• ictus cerebrale;
• polineurite, mononeurite, meningite asettica;
• encefalopatia;
• neuropatia, mielopatia, ecc.

Sintomi

La malattia sistemica presenta un ampio elenco di sintomi ed è caratterizzata da periodi di remissione e complicanze. L'esordio della patologia può essere immediato o graduale. I segni del lupus dipendono dalla forma della malattia e, poiché appartiene alla categoria delle patologie multiorgano, i sintomi clinici possono essere vari. Le forme lievi di LES si limitano solo a danni alla pelle o alle articolazioni; i tipi più gravi della malattia sono accompagnati da altre manifestazioni. I sintomi tipici della malattia includono:

• occhi gonfi, articolazioni degli arti inferiori;
• dolore muscolare/articolare;
• linfonodi ingrossati;
• iperemia;
• aumento dell'affaticamento, debolezza;
• eruzioni cutanee rosse, simili a quelle allergiche sul viso;
• febbre senza causa;
• colore blu delle dita, delle mani, dei piedi dopo lo stress, il contatto con il freddo;
• alopecia;
• dolore durante l'inalazione (indica un danno al rivestimento dei polmoni);
• sensibilità alla luce solare.

Primi segnali

I primi sintomi includono la temperatura, che oscilla tra i 38.039 gradi e può durare diversi mesi. Successivamente, il paziente sviluppa altri segni di LES, tra cui:

• artrosi delle piccole/grandi articolazioni (può scomparire da sola, per poi ripresentarsi con maggiore intensità);
• un'eruzione cutanea a forma di farfalla sul viso, compaiono anche eruzioni cutanee sulle spalle e sul petto;
• infiammazione dei linfonodi cervicali e ascellari;
• In caso di gravi danni al corpo, gli organi interni - reni, fegato, cuore - soffrono, con conseguente interruzione del loro funzionamento.

Nei bambini

In tenera età, il lupus eritematoso si manifesta con numerosi sintomi, interessando progressivamente diversi organi del bambino. Allo stesso tempo, i medici non possono prevedere quale sistema fallirà successivamente. I segni primari della patologia possono assomigliare alle comuni allergie o dermatiti; Questa patogenesi della malattia causa difficoltà nella diagnosi. I sintomi del LES nei bambini possono includere:

• distrofia;
• assottigliamento della pelle, fotosensibilità;
• febbre accompagnata da sudorazione profusa e brividi;
• eruzioni allergiche;
• la dermatite, di regola, viene prima localizzata sulle guance, sul ponte del naso (sembra eruzioni verrucose, vesciche, gonfiore, ecc.);
• dolori articolari;
• unghie fragili;
• necrosi sulla punta delle dita, sui palmi;
• alopecia, fino alla completa calvizie;
• convulsioni;
• disturbi mentali (nervosismo, sbalzi d'umore, ecc.);
• stomatite che non può essere trattata.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, i medici utilizzano un sistema sviluppato dai reumatologi americani. Per confermare che un paziente ha il lupus eritematoso, il paziente deve avere almeno 4 degli 11 sintomi elencati:

• eritema sul viso a forma di ali di farfalla;
• fotosensibilità (pigmentazione del viso che peggiora se esposto alla luce solare o ai raggi UV);
• eruzione discoidale sulla pelle (placche rosse asimmetriche che si sbucciano e si screpolano, con aree di ipercheratosi con bordi frastagliati);
• sintomi di artrite;
• formazione di ulcere sulle mucose della bocca e del naso;
• disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale - psicosi, irritabilità, capricci senza motivo, patologie neurologiche, ecc.;
• infiammazione sierosa;
• pielonefrite frequente, comparsa di proteine ​​nelle urine, sviluppo di insufficienza renale;
• reazione falsa positiva del test Wasserman, rilevamento di titoli di antigeni e anticorpi nel sangue;
• riduzione delle piastrine e dei linfociti nel sangue, cambiamenti nella sua composizione;
• aumento senza causa dei livelli di anticorpi antinucleari.

Lo specialista fa una diagnosi definitiva solo se sono presenti quattro o più segni dall'elenco. Quando il verdetto è in dubbio, il paziente viene sottoposto ad un esame altamente mirato e dettagliato. Nella diagnosi del LES, il medico svolge un ruolo importante nella raccolta dell'anamnesi e nello studio dei fattori genetici. Il medico deve scoprire quali malattie ha avuto il paziente durante l'ultimo anno di vita e come sono state trattate.

Trattamento

Il LES è una malattia cronica in cui la cura completa del paziente è impossibile. Gli obiettivi della terapia sono ridurre l'attività del processo patologico, ripristinare e mantenere la funzionalità del sistema/organo interessato, prevenire le riacutizzazioni per ottenere una più lunga aspettativa di vita per i pazienti e migliorare la loro qualità di vita. Il trattamento del lupus prevede l'uso obbligatorio di farmaci, che il medico prescrive individualmente a ciascun paziente, a seconda delle caratteristiche del corpo e dello stadio della malattia.

I pazienti vengono ricoverati in ospedale nei casi in cui presentano una o più delle seguenti manifestazioni cliniche della malattia:

• sospetto di ictus, infarto, grave danno al sistema nervoso centrale, polmonite;
• un aumento della temperatura superiore a 38 gradi per un lungo periodo (la febbre non può essere eliminata con l'aiuto di antipiretici);
• depressione della coscienza;
• una forte riduzione dei leucociti nel sangue;
• rapida progressione dei sintomi della malattia.

In caso di necessità, il paziente viene indirizzato a specialisti come un cardiologo, un nefrologo o uno pneumologo. Il trattamento standard per il LES comprende:

• terapia ormonale (vengono prescritti farmaci glucocorticoidi, ad esempio Prednisolone, Ciclofosfamide, ecc.);
• farmaci antinfiammatori (solitamente Diclofenac in fiale);
• antipiretici (a base di Paracetamolo o Ibuprofene).

Per alleviare il bruciore e la desquamazione della pelle, il medico prescrive al paziente creme e unguenti a base di agenti ormonali. Durante il trattamento del lupus eritematoso, viene prestata particolare attenzione al mantenimento dell’immunità del paziente. Durante la remissione, al paziente vengono prescritte vitamine complesse, immunostimolanti e manipolazioni fisioterapeutiche. I farmaci che stimolano il sistema immunitario, come l’azatioprina, vengono assunti solo durante la pausa della malattia, altrimenti le condizioni del paziente potrebbero peggiorare drasticamente.

Lupus acuto

Il trattamento dovrebbe iniziare in ospedale il prima possibile. Il corso terapeutico dovrebbe essere lungo e costante (senza interruzioni). Durante la fase attiva della patologia, al paziente vengono somministrati glucocorticoidi in dosi elevate, iniziando con 60 mg di Prednisolone e aumentando di altri 35 mg nell'arco di 3 mesi. Ridurre lentamente il volume del farmaco, passando alle compresse. Successivamente viene prescritta individualmente una dose di mantenimento del farmaco (5-10 mg).

Per prevenire disturbi nel metabolismo minerale, i preparati di potassio (Panangin, soluzione di acetato di potassio, ecc.) Vengono prescritti contemporaneamente alla terapia ormonale. Dopo il completamento della fase acuta della malattia, viene effettuato un trattamento complesso con corticosteroidi a dosi ridotte o di mantenimento. Inoltre, il paziente assume farmaci aminochinolinici (1 compressa di Delagin o Plaquenil).

Cronico

Quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiori sono le possibilità del paziente di evitare conseguenze irreversibili nel corpo. La terapia per la patologia cronica prevede necessariamente l'assunzione di farmaci antinfiammatori, farmaci che sopprimono l'attività del sistema immunitario (immunosoppressori) e farmaci ormonali corticosteroidi. Tuttavia, solo la metà dei pazienti ottiene successo nel trattamento. In assenza di dinamiche positive, viene eseguita la terapia con cellule staminali. Di norma, dopo questo non si verifica alcuna aggressione autoimmune.

Perché il lupus eritematoso è pericoloso?

Alcuni pazienti con questa diagnosi sviluppano gravi complicazioni: il funzionamento del cuore, dei reni, dei polmoni e di altri organi e sistemi viene interrotto. La forma più pericolosa della malattia è quella sistemica, che danneggia anche la placenta durante la gravidanza, provocando un ritardo nella crescita o la morte del feto. Gli autoanticorpi possono attraversare la placenta e causare malattie neonatali (congenite) nel neonato. Allo stesso tempo, il bambino sviluppa una sindrome cutanea che scompare dopo 2-3 mesi.

Quanto tempo convivono le persone con il lupus eritematoso?

Grazie ai farmaci moderni, i pazienti possono vivere più di 20 anni dopo la diagnosi della malattia. Il processo di sviluppo della patologia avviene a velocità diverse: in alcune persone i sintomi aumentano gradualmente di intensità, in altre aumentano rapidamente. La maggior parte dei pazienti continua a condurre il proprio stile di vita abituale, ma nei casi gravi della malattia la capacità di lavorare viene persa a causa di forti dolori articolari, elevato affaticamento e disturbi del sistema nervoso centrale. La durata e la qualità della vita nel LES dipendono dalla gravità dei sintomi dell’insufficienza multiorgano.

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In questo articolo esamineremo una patologia come il lupus eritematoso sistemico, analizzeremo che tipo di malattia è, le sue cause, esamineremo i sintomi (foto dei pazienti) e discuteremo i metodi di trattamento della malattia negli adulti.

Cos'è il lupus eritematoso sistemico?

Il lupus eritematoso sistemico (LES, malattia di Libman-Sachs) è una malattia complessa diffusa del tessuto connettivo caratterizzata da danno sistemico del complesso immunitario. Con esso, il sistema immunitario del corpo inizia a percepire le proprie cellule come ostili e inizia a sopprimerle.

Il lupus eritematoso è una malattia cronica che provoca una serie di processi infiammatori nelle articolazioni e nei muscoli, danneggiando il sistema microvascolare.

La malattia ha preso il nome dal suo sintomo caratteristico: eruzioni cutanee sul ponte del naso e sulle guance(l'area interessata ha la forma di una farfalla), che nel Medioevo si credeva somigliasse ai siti di morso di lupo.

Nel corso della malattia, una persona forma anticorpi con DNA personale, si formano complessi nDNA-anticorpo e complementi nDNA, che si depositano sui reni, sulla pelle e sugli organi interni.

Il processo infiammatorio e la distruzione del tessuto connettivo rilasciano antigeni di nuova creazione. In essi si formano già anticorpi e complessi immunitari. Il lupus eritematoso sistemico è un intero circolo vizioso, in cui ogni nuovo processo ne dà origine a un altro.

Dicono gli esperti: una persona ha una predisposizione genetica a questa malattia. Quelli che chiedevano se la malattia è contagiosa, no? La malattia non è in alcun modo contagiosa per gli altri e non si trasmette attraverso l'aria o la saliva!

Le donne sono più spesso colpite dal lupus. La malattia si manifesta anche tra gli uomini, ma meno frequentemente. I primi segni della malattia diventano evidenti tra i 20 ei 45 anni di vita.

Cause

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia ereditaria complessa provocata da vari fattori. Le opinioni dei medici sull'insorgenza della malattia fino ad oggi differiscono, ma la maggior parte sostiene che i colpevoli siano i virus del morbillo A e B.

Questi virus sono classificati come paramixovirus, che alterano l’immunità antivirale umana. Sebbene l'ipotesi non sia stata ancora completamente dimostrata.

Ci sono anche altri fattori che causano il lupus:

• ambiente;
• disturbi ormonali.

Non esistono cause specifiche del LES (a parte una predisposizione ereditaria). La malattia può essere scatenata da stress o disturbi ormonali dovuti a gravidanza, pubertà, menopausa, aborto, ecc.

Tieni a mente! Il lupus eritematoso sistemico non si trasmette in alcun modo; non è una malattia infettiva o contagiosa. Il lupus non è classificato come oncologia o come sindrome da immunodeficienza acquisita.

Segni di lupus eritematoso sistemico

Esistono alcuni segni della malattia, ma ogni caso di LES è vario. Le manifestazioni cliniche possono essere lievi o gravi. Tutto dipende dal livello di danno d'organo.

Alcuni sintomi della malattia:

• le articolazioni si gonfiano;
• dolore muscolare;
• apatia, stanchezza;
• febbre;
• eruzioni cutanee rosa e rosse sulla pelle del viso (vedi foto, l'eruzione cutanea può verificarsi anche sulle spalle, sulle mani, sul petto);
• dolore al torace quando si respira profondamente;
• perdita di capelli (rara);
• gonfiore delle gambe e gonfiore intorno agli occhi;
• , all'inguine e alle ascelle.

I segni del LES non sono completi, ma in fondo è proprio da questi sintomi che si può riconoscere in tempo la malattia. Inoltre, alcuni pazienti avvertono forti emicranie, pallore, vertigini e convulsioni.

Foto di pazienti con lupus

Oggi la domanda è: “Che tipo di malattia è il lupus?” eccita le menti di molte persone, perché la malattia è complessa e le cause esatte della sua insorgenza sono state poco studiate e non provate clinicamente. Pertanto, le foto sopra mostreranno un'idea precisa della malattia.

Manifestazioni di TFR sulle mani

Foto di una ragazza con lupus eritematoso sul viso

Diagnosi della malattia

Una diagnosi accurata di LES può essere fatta solo da uno specialista dopo aver condotto una serie di test di laboratorio. Se durante un esame di laboratorio viene trovato un numero significativo di cellule LE nel sangue del paziente, allora è sicuramente una persona affetta da lupus.

Queste cellule sono caratteristiche nella maggior parte dei casi. Inoltre, diagnosticare la malattia è difficile. Gli esperti spesso impiegano anni per confermare una diagnosi. I segni della malattia sopra menzionati compaiono in periodi diversi del decorso del LES e ci vuole tempo per raccogliere tutti i segni e fare una diagnosi.

La diagnosi stessa è individuale per ciascun paziente. Il medico non può confermare la diagnosi finale sulla base di alcun segno specifico. Per cominciare, è necessario che il paziente comunichi al medico curante una storia medica completa e dettagliata. Questo è importante nel processo diagnostico.

Quindi lo specialista differenzierà le informazioni ricevute, insieme agli esami e ai test di laboratorio, da altre malattie simili al lupus.

Diagnosi differenziale

Segni diagnostici del lupus:

• lo zigomo è ricoperto di eruzioni cutanee rosse a forma di “farfalla”;
• eruzione discoidale;
• grave sensibilità alla luce solare per brevi periodi di tempo;
• ulcere della bocca;
• infiammazione, gonfiore delle articolazioni;
• psicosi e convulsioni acute e infondate;
• diminuzione delle cellule del sangue;
• infiammazione dei reni, membrana sierosa dei polmoni;
• disturbi del sistema immunitario.

Sulla base di questi segni, un reumatologo sarà in grado di distinguere il LES da altre malattie con sintomi simili. Per fare una diagnosi, il paziente deve avere almeno 5 di questi segni.

Il medico dovrebbe prestare attenzione alle condizioni del paziente, vale a dire notare la sua debolezza, perdita di appetito, dolore addominale e diarrea. Pertanto, il paziente deve informare il medico di tutti i dolori e i cambiamenti nel corpo.

Trattamento

Non esiste una cura per il lupus, ma il trattamento può alleviare i sintomi.

Il lupus è una malattia infiammatoria cronica che può causare sintomi diversi in diverse aree del corpo.

I sintomi del lupus possono essere controllati con varie opzioni di trattamento. Il piano di trattamento dipenderà dalla gravità della condizione e dal fatto che la persona abbia avuto recenti riacutizzazioni. Possono variare da lievi a gravi. L’obiettivo del trattamento è prevenire e limitare il danno d’organo e altre potenziali complicanze.

Medicinali contro il lupus

Farmaci comunemente usati per trattare la malattia:

• : Questi farmaci aiuteranno ad alleviare il dolore, il gonfiore e la febbre.
• farmaci antimalarici. I medicinali comunemente usati per trattare la malaria aiuteranno a controllare i sintomi del lupus, come affaticamento, eruzioni cutanee e ulcere alla bocca.
• corticosteroidi. Questi farmaci possono aiutare a controllare l'infiammazione, ma possono causare effetti collaterali a lungo termine come aumento di peso, assottigliamento delle ossa, diabete, facilità alla formazione di lividi e infezioni.
• immunosoppressori. Questi farmaci sopprimono il sistema immunitario, che è la fonte dell’infiammazione associata al lupus. Gli immunosoppressori hanno gravi effetti collaterali, tra cui un aumento del rischio di cancro, danni al fegato e soppressione del midollo osseo.
• farmaci biologici. Questi nuovi farmaci sono già approvati per il trattamento di altre malattie reumatiche come.

Sono allo studio nuove cure, tra cui il trapianto di cellule staminali e l’immunoablazione (terapia che utilizza farmaci potenti per distruggere il sistema immunitario danneggiato).

Medicina alternativa

I trattamenti alternativi per il lupus possono includere:

• integratori alimentari come olio di pesce, vitamina D o deidroepiandrosterone;
• chiropratica;
• yoga;
• massaggio;
• agopuntura;
• meditazione.

Sebbene alcune persone affette da lupus riferiscano miglioramenti con trattamenti alternativi, la ricerca non ha dimostrato che questi trattamenti funzionino. Assicurati di parlare con il tuo medico prima di provare una terapia alternativa. Non interrompere o modificare il piano di trattamento senza prima parlare con il medico.

Dieta per il lupus

Non esiste una dieta standard per le persone affette da questa malattia. Ma la maggior parte dei medici concorda sul fatto che mantenere abitudini alimentari sane può essere utile.

Prova a mangiare frutta fresca, verdura, cereali integrali e carni magre. Evita i germogli di aglio e l'erba medica se hai il lupus: alcune persone riferiscono che i loro sintomi peggiorano quando consumano questi alimenti.

Se stai assumendo corticosteroidi, il medico potrebbe dirti di limitare l'assunzione di grassi e sale e di aumentare l'assunzione di calcio. I latticini e le verdure a foglia scura sono ricchi di calcio.

Alimenti ricchi di acidi grassi Gli Omega-3 possono aiutare a ridurre l’infiammazione. Si trovano nelle sardine, nel salmone, nello sgombro, nei semi di lino e nella chia.

L'alcol può interferire con alcuni farmaci utilizzati nel trattamento. Pertanto, in questo caso, è necessario consultare un medico per assumere una quantità sicura di alcol.

Complicazioni

In rari casi, i pazienti si trovano ad affrontare il fatto che la malattia colpisce solo una parte specifica del corpo o dell'organo, ad esempio la pelle, le articolazioni o il sistema vascolare. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i pazienti con diagnosi di LES soffrono di sindrome da insufficienza multiorgano, ovvero le complicanze della malattia compaiono in molte parti del corpo e colpiscono più organi contemporaneamente.

La malattia colpisce i seguenti organi:

• Reni. Soffrono di un'infiammazione acuta, che rende difficile il loro lavoro. L'efficienza della rimozione delle sostanze tossiche dal corpo diminuisce. Il lupus riduce la funzionalità renale. Viene trattato con farmaci per ridurre il rischio di gravi danni agli organi. È possibile determinare il grado di danno utilizzando.
• Sistema nervoso centrale. La maggior parte dei pazienti presenta danni al sistema nervoso centrale. La malattia provoca emicrania, problemi di memoria, vista, paralisi, psicosi e convulsioni.
• Il sistema cardiovascolare. Spesso si infiammano. Si verifica una vasculite, che rallenta il passaggio del sangue e, di conseguenza, la trombosi. Si verificano infiammazione delle arterie ed endocardite .
• Sistema polmonare. I pazienti spesso soffrono di infiammazione della membrana sierosa dei polmoni. Il lupus provoca un'infiammazione atipica nei polmoni e tosse.

Potrebbero esserci altre complicazioni dovute al lupus. I pazienti malati soffrono di leucopenia, anemia, la malattia provoca una diminuzione delle piastrine, dei vasi sanguigni, il sistema ematopoietico soffre e così via.

Tutto dipende dal grado di danno d'organo, dalla gravità della malattia e in quale stadio del lupus eritematoso il paziente ha consultato un medico.

Prevenzione

La prevenzione ha lo scopo di prevenire le esacerbazioni e la progressione della malattia. Il trattamento deve essere completato in modo tempestivo. Il paziente deve seguire rigorosamente le istruzioni del medico, aderire alla dieta prescritta e mangiare poco cibo dolce e salato.

Vivere con il lupus (prognosi)

La maggior parte delle persone affette da questa condizione possono svolgere le normali attività quotidiane. La lentezza può verificarsi man mano che i sintomi peggiorano. Puoi prevenire le riacutizzazioni del lupus e migliorare la qualità della tua vita regolarmente:

• visitare un medico;
• riposo adeguato;
• evitare l'esposizione al sole;
• facendo esercizi.

Aspettativa di vita con la malattia

Dall’80 al 90% delle persone affette da lupus che ricevono un trattamento adeguato possono aspettarsi di vivere un’aspettativa di vita normale. La malattia può essere fatale, tuttavia, la maggior parte delle persone affette dalla malattia vive una vita lunga e produttiva.

Alcuni fattori che possono influenzare la prognosi della malattia:

• Pavimento. Le donne tendono ad avere forme di lupus più gravi rispetto agli uomini. La ricerca mostra che le donne hanno maggiori probabilità di avere danni renali e hanno maggiori probabilità di avere danni renali attivi nelle fasi iniziali della malattia.
• Età. Per le persone sotto i 16 anni che stanno appena sperimentando i primi sintomi del lupus, c'è la possibilità che i loro problemi siano legati al sistema nervoso e ai reni. Gli adulti che sviluppano i primi sintomi del lupus dopo i 50 anni hanno una prognosi peggiore.
• Gara: Le persone di origine ispanica, asiatica e africana hanno maggiori probabilità di sviluppare il lupus e hanno una prognosi peggiore rispetto alle persone con la pelle bianca. L’aumento dell’incidenza del lupus in questi gruppi razziali è probabilmente dovuto alla genetica, ma alcuni sintomi possono essere causati da fattori socioeconomici come l’accesso all’assistenza sanitaria.

Gli scienziati stanno lavorando e cercando di trovare un trattamento efficace per il lupus. Un obiettivo chiave della ricerca attuale è sviluppare trattamenti che possano ridurre efficacemente l’uso di corticosteroidi. I ricercatori stanno cercando di identificare una combinazione di farmaci che sarebbe più efficace.

E noi, a nostra volta, speriamo che ciò avvenga il prima possibile.

Istruzione superiore (Cardiologia). Cardiologo, terapista, medico di diagnostica funzionale. Sono esperto nella diagnosi e nel trattamento delle malattie dell'apparato respiratorio, del tratto gastrointestinale e del sistema cardiovascolare. Laureata all'Accademia (a tempo pieno), con una vasta esperienza lavorativa alle spalle.

Specialità: Cardiologo, Terapista, Medico di diagnostica funzionale.