Sistema nervoso autonomo e simpatico. Sistema nervoso autonomo umano. Differenze nelle parti efferenti degli archi riflessi somatici e autonomi

Dipartimento simpatico nelle sue funzioni principali è trofico. Fornisce aumento dei processi ossidativi, aumento della respirazione, aumento dell'attività cardiaca, ad es. adatta il corpo a condizioni di attività intensa. A questo proposito, durante il giorno predomina il tono del sistema nervoso simpatico.

Divisione parasimpatica svolge un ruolo protettivo (costrizione della pupilla, dei bronchi, diminuzione della frequenza cardiaca, svuotamento degli organi addominali), il suo tono predomina di notte (“il regno del vago”).

I dipartimenti simpatico e parasimpatico differiscono anche nei mediatori, sostanze che trasmettono gli impulsi nervosi alle sinapsi. Il mediatore nelle terminazioni nervose simpatiche è norepinefrina. Mediatore delle terminazioni nervose parasimpatiche - acetilcolina.

Insieme a quelle funzionali, esistono una serie di differenze morfologiche nelle divisioni simpatica e parasimpatica del sistema nervoso autonomo, vale a dire:

I centri parasimpatici sono separati e si trovano in tre sezioni del cervello (mesencefalico, bulbare, sacrale), mentre i centri simpatici sono localizzati in una (sezione toracolombare).

I nodi simpatici includono nodi del 1° e 2° ordine e i nodi parasimpatici includono il 3° ordine (terminale). A questo proposito, le fibre simpatiche pregangliari sono più corte e le fibre postgangliari sono più lunghe di quelle parasimpatiche.

La divisione parasimpatica ha un'area di innervazione più limitata, innervando solo gli organi interni. Il dipartimento simpatico innerva tutti gli organi e i tessuti.

Divisione simpatica del sistema nervoso autonomo

Il sistema nervoso simpatico è costituito da divisioni centrali e periferiche.

Dipartimento centrale rappresentato dai nuclei medio-laterali delle corna laterali del midollo spinale dei seguenti segmenti: W 8, D 1-12, P 1-3 (regione toracolombare).

Dipartimento periferico Il sistema nervoso simpatico è costituito da:

nodi del 1° e 2° ordine;

rami internodali (tra i nodi del tronco simpatico);

i rami di collegamento sono bianchi e grigi, associati ai nodi del tronco simpatico;

nervi viscerali, costituiti da fibre simpatiche e sensoriali e diretti agli organi, dove terminano con terminazioni nervose.

IL TRONCO SIMPATICO, pari, è situato su entrambi i lati della colonna vertebrale sotto forma di una catena di nodi del primo ordine. Nella direzione longitudinale, i nodi sono collegati tra loro da rami internodali. Nelle regioni lombare e sacrale sono presenti anche le commissure trasversali che collegano i nodi del lato destro e sinistro. Il tronco simpatico si estende dalla base del cranio al coccige, dove i tronchi destro e sinistro sono collegati da un nodo coccigeo spaiato. Topograficamente il tronco simpatico è diviso in 4 sezioni: cervicale, toracica, lombare e sacrale.

I nodi del tronco simpatico sono collegati ai nervi spinali tramite rami comunicanti bianchi e grigi.

Rami di collegamento bianchi sono costituiti da fibre simpatiche pregangliari, che sono assoni delle cellule dei nuclei intermediolaterali delle corna laterali del midollo spinale. Si separano dal tronco del nervo spinale ed entrano nei nodi più vicini del tronco simpatico, dove parte delle fibre simpatiche pregangliari sono interrotte. L'altra parte passa attraverso il nodo in transito e attraverso i rami internodali raggiunge i nodi più distanti del tronco simpatico oppure passa ai nodi del secondo ordine.

Attraverso i rami bianchi di collegamento passano anche le fibre sensibili, i dendriti delle cellule dei gangli spinali.

I rami di collegamento bianchi vanno solo ai nodi toracici e lombari superiori. Le fibre pregangliari entrano nei nodi cervicali dal basso dai nodi toracici del tronco simpatico attraverso i rami internodali e nei nodi lombari e sacrali inferiori - dai nodi lombari superiori anche attraverso i rami internodali.

Da tutti i nodi del tronco simpatico, parte delle fibre postgangliari si unisce ai nervi spinali - rami di collegamento grigi e come parte dei nervi spinali, le fibre simpatiche sono dirette alla pelle e ai muscoli scheletrici per garantire la regolazione del suo trofismo e mantenere il tono - questo parte somatica sistema nervoso simpatico.

Oltre ai rami grigi di collegamento, dai nodi del tronco simpatico partono rami viscerali per innervare gli organi interni - parte viscerale sistema nervoso simpatico. È costituito da: fibre postgangliari (processi cellulari del tronco simpatico), fibre pregangliari che passano attraverso i nodi del primo ordine senza interruzione, nonché fibre sensoriali (processi cellulari dei nodi spinali).

Regione cervicale Il tronco simpatico il più delle volte è costituito da tre nodi: superiore, medio e inferiore.

Nodo cervicale superiore si trova davanti ai processi trasversali delle vertebre cervicali II-III. Da esso si dipartono i seguenti rami, che spesso formano plessi lungo le pareti dei vasi sanguigni:

Plesso carotideo interno(lungo le pareti dell'omonima arteria ) . Il nervo petroso profondo parte dal plesso carotideo interno per innervare le ghiandole della mucosa della cavità nasale e del palato. Una continuazione di questo plesso è il plesso dell'arteria oftalmica (deputato all'innervazione della ghiandola lacrimale e del muscolo che dilata la pupilla ) e plesso delle arterie cerebrali.

Plesso carotideo esterno. A causa dei plessi secondari lungo i rami dell'arteria carotide esterna, le ghiandole salivari sono innervate.

Rami laringofaringei.

Nervo cardiaco cervicale superiore

Nodo cervicale MEDIO situato a livello della VI vertebra cervicale. Da esso si estendono i rami:

Rami dell'arteria tiroidea inferiore.

Nervo cardiaco cervicale medio, entrando nel plesso cardiaco.

GIUNZIONE INFERIORE DEL COLLO si trova a livello della testa della 1a costa e spesso si fonde con il 1o nodo toracico formando il nodo cervicotoracico (stellato). Da esso si estendono i rami:

Nervo cardiaco cervicale inferiore, entrando nel plesso cardiaco.

Rami alla trachea, ai bronchi, all'esofago, che, insieme ai rami del nervo vago, formano i plessi.

Regione toracica Il tronco simpatico è costituito da 10-12 nodi. Da essi si dipartono i seguenti rami:

Dai 5-6 nodi superiori partono rami viscerali per innervare gli organi della cavità toracica, vale a dire:

Nervi cardiaci toracici.

Rami all'aorta, formando il plesso aortico toracico.

Rami alla trachea e ai bronchi, partecipando insieme ai rami del nervo vago alla formazione del plesso polmonare.

Rami all'esofago.

5. I rami si estendono dai nodi toracici V-IX, formandosi grande nervo splancnico.

6. Dai nodi X-XI toracici - piccolo nervo splancnico.

I nervi splancnici passano nella cavità addominale ed entrano nel plesso celiaco.

Lombare Il tronco simpatico è costituito da 4-5 nodi.

Da essi partono i nervi viscerali - nervi lombari splancnici. Quelli superiori entrano nel plesso celiaco, quelli inferiori entrano nel plesso aortico e mesenterico inferiore.

Sezione sacra Il tronco simpatico è rappresentato, di regola, da quattro nodi sacrali e un nodo coccigeo spaiato.

Si stanno allontanando da loro nervi splancnici, entrando nei plessi ipogastrici superiore e inferiore.

NODI PRESINALI E PLESSO AUTONOMICO

I nodi prevertebrali (nodi del secondo ordine) fanno parte dei plessi autonomi e si trovano davanti alla colonna vertebrale. Sui motoneuroni di questi nodi terminano le fibre pregangliari, che passano attraverso i nodi del tronco simpatico senza interruzione.

I plessi autonomi si trovano principalmente attorno ai vasi sanguigni o direttamente vicino agli organi. Topograficamente si distinguono i plessi autonomi della testa e del collo, del torace, delle cavità addominali e pelviche. Nella zona della testa e del collo i plessi simpatici si trovano principalmente attorno ai vasi.

Nella cavità toracica i plessi simpatici si trovano attorno all'aorta discendente, nella regione del cuore, all'ilo del polmone e lungo i bronchi, attorno all'esofago.

Il più significativo è nella cavità toracica plesso cardiaco.

Nella cavità addominale, i plessi simpatici circondano l'aorta addominale e i suoi rami. Tra questi, il plesso più grande è il plesso celiaco (“cervello della cavità addominale”).

Plesso celiaco(solare) circonda l'inizio del tronco celiaco e l'arteria mesenterica superiore. Il plesso è delimitato superiormente dal diaframma, lateralmente dalle ghiandole surrenali e inferiormente raggiunge le arterie renali. Partecipano alla formazione di questo plesso: nodi(nodi del secondo ordine):

Gangli celiaci destro e sinistro forma semilunare.

Ganglio mesenterico superiore spaiato.

Nodi aortorenali destro e sinistro, situato nel punto di origine delle arterie renali dall'aorta.

Questi nodi ricevono fibre simpatiche pregangliari, che vengono scambiate qui, così come fibre simpatiche postgangliari, parasimpatiche e sensoriali che passano attraverso di loro.

Partecipa alla formazione del plesso celiaco nervi:

Nervi splancnici maggiori e minori, che si estende dai nodi toracici del tronco simpatico.

Nervi splancnici lombari - dai linfonodi lombari superiori del tronco simpatico.

Rami del nervo frenico.

Rami del nervo vago, costituito prevalentemente da fibre parasimpatiche e sensoriali pregangliari.

Una continuazione del plesso celiaco sono i plessi secondari accoppiati e spaiati lungo le pareti dei rami viscerale e parietale dell'aorta addominale.

Il secondo elemento più importante nell'innervazione degli organi addominali è plesso aortico addominale, che è una continuazione del plesso celiaco.

Derivato dal plesso aortico plesso mesenterico inferiore, intrecciando l'arteria omonima e i suoi rami. Qui si trova

un nodo piuttosto grande. Le fibre del plesso mesenterico inferiore raggiungono il sigma, discendente e parte del colon trasverso. La continuazione di questo plesso nella cavità pelvica è il plesso rettale superiore, che accompagna l'arteria con lo stesso nome.

La continuazione del plesso aortico addominale verso il basso sono i plessi delle arterie iliache e delle arterie dell'arto inferiore, nonché plesso ipogastrico superiore spaiato, che a livello del promontorio si divide nei nervi ipogastrico destro e sinistro, formando nella cavità pelvica il plesso ipogastrico inferiore.

Nell'istruzione plesso ipogastrico inferiore partecipano nodi autonomi del secondo ordine (simpatico) e del terzo ordine (periorgano, parasimpatico), nonché nervi e plessi:

1. Nervi sacrali sternali- dalla sezione sacrale del tronco simpatico.

2.Rami del plesso mesenterico inferiore.

3. Nervi pelvici splancnici, costituito da fibre parasimpatiche pregangliari - processi delle cellule dei nuclei intermedio-laterali del midollo spinale sacrale e fibre sensoriali dei gangli spinali sacrali.

DIVISIONE PARASIMPATICA DEL SISTEMA NERVOSO AUTONOMO

Il sistema nervoso parasimpatico è costituito da divisioni centrali e periferiche.

Dipartimento centrale comprende nuclei situati nel tronco encefalico, vale a dire nel mesencefalo (regione mesencefalica), nel ponte e nel midollo allungato (regione bulbare), nonché nel midollo spinale (regione sacrale).

Dipartimento periferico presentato da:

fibre parasimpatiche pregangliari che passano attraverso le coppie III, VII, IX, X di nervi cranici, nonché i nervi pelvici splancnici.

nodi del terzo ordine;

fibre postgangliari che terminano sulla muscolatura liscia e sulle cellule ghiandolari.

Parte parasimpatica del nervo oculomotore (IIIpaio) rappresentato dal nucleo accessorio situato nel mesencefalo. Le fibre pregangliari fanno parte del nervo oculomotore, si avvicinano al ganglio ciliare, situate nell'orbita, le fibre postgangliari vengono interrotte lì e penetrano nel bulbo oculare fino al muscolo che restringe la pupilla, garantendo la reazione della pupilla alla luce, così come al muscolo ciliare, che influenza il cambiamento nella curvatura del cristallino .

Parte parasimpatica del nervo interfacciale (VIIpaio) rappresentato dal nucleo salivare superiore, che si trova nel ponte. Gli assoni delle cellule di questo nucleo passano come parte del nervo intermedio, che si unisce al nervo facciale. Nel canale facciale, le fibre parasimpatiche sono separate dal nervo facciale in due porzioni. Una porzione è isolata sotto forma di un grande nervo petroso, l'altra sotto forma di corda timpanica.

Nervo petroso maggiore si collega con il nervo petroso profondo (simpatico) e forma il nervo del canale pterigoideo. Come parte di questo nervo, le fibre parasimpatiche pregangliari raggiungono il ganglio pterigopalatino e terminano sulle sue cellule.

Le fibre postgangliari del nodo innervano le ghiandole della mucosa del palato e del naso. Una minoranza di fibre postgangliari raggiunge la ghiandola lacrimale.

Un'altra porzione di fibre parasimpatiche pregangliari nella composizione corda del tamburo si unisce al nervo linguale (dal terzo ramo del nervo trigemino) e, come parte del suo ramo, si avvicina al nodo sottomandibolare, dove si interrompono. Gli assoni delle cellule gangliari (fibre postgangliari) innervano le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali.

Parte parasimpatica del nervo glossofaringeo (IXpaio) rappresentato dal nucleo salivare inferiore situato nel midollo allungato. Le fibre pregangliari emergono come parte del nervo glossofaringeo, e poi i suoi rami - nervo timpanico, che penetra nella cavità timpanica e forma il plesso timpanico, che innerva le ghiandole della mucosa della cavità timpanica. La sua continuazione è nervo petroso minore, che esce dalla cavità cranica ed entra nel ganglio auricolare, dove le fibre pregangliari sono interrotte. Le fibre postgangliari sono dirette alla ghiandola salivare parotide.

Parte parasimpatica del nervo vago (Xpaio) rappresentato dal nucleo dorsale. Le fibre pregangliari provenienti da questo nucleo, come parte del nervo vago e dei suoi rami, raggiungono i nodi parasimpatici (III

ordine), che si trovano nella parete degli organi interni (esofageo, polmonare, cardiaco, gastrico, intestinale, pancreas, ecc. o alle porte degli organi (fegato, reni, milza). Il nervo vago innerva la muscolatura liscia e le ghiandole degli organi interni del collo, della cavità toracica e addominale fino al colon sigmoideo.

Divisione sacrale della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo rappresentato dai nuclei intermedio-laterali dei segmenti sacrali II-IV del midollo spinale. I loro assoni (fibre pregangliari) lasciano il midollo spinale come parte delle radici anteriori, e poi i rami anteriori dei nervi spinali. Sono separati da loro nella forma nervi splancnici pelvici ed entrano nel plesso ipogastrico inferiore per innervare gli organi pelvici. Alcune fibre pregangliari hanno una direzione ascendente per innervare il colon sigmoideo.

Sistema nervoso autonomo- una parte importante dell'intero sistema del corpo umano. La funzione principale è garantire il normale funzionamento di tutti gli organi interni. Grazie a questo sistema, il corpo umano funziona normalmente. È costituito da due sezioni: le divisioni simpatica e parasimpatica del sistema nervoso autonomo.

È quasi impossibile controllare il sistema nervoso autonomo. Tutti i processi nel dipartimento nervoso simpatico e parasimpatico si verificano da soli senza la partecipazione umana diretta. L'articolo ti aiuterà a conoscere meglio i dipartimenti parasimpatico e simpatico, cosa sono e come influenzano il corpo.

Sistema nervoso autonomo: sistema nervoso simpatico e parasimpatico

Per prima cosa devi capire cos'è e in quali dipartimenti è composto. Il sistema nervoso, come molti sanno a scuola, è costituito da cellule e processi nervosi, le divisioni simpatica e parasimpatica del sistema nervoso.

Esistono due divisioni del sistema nervoso autonomo:

• Periferica.
• Centrale.

La parte centrale del sistema nervoso è la più importante. Con il suo aiuto, gli organi interni del corpo umano funzionano senza problemi. Il dipartimento non si ferma mai e regola costantemente.

La divisione periferica è ulteriormente divisa dalle divisioni parasimpatica e simpatica. I dipartimenti parasimpatico e simpatico lavorano insieme. Tutto dipende da ciò di cui il corpo ha bisogno per un dato periodo di tempo. In questo caso, uno dei dipartimenti lavorerà di più. È questo lavoro dei dipartimenti simpatico e parasimpatico che lo aiuta ad adattarsi alle diverse condizioni. Se i dipartimenti simpatico e parasimpatico funzionano bene, ciò aiuta ad evitare le conseguenze negative dell'acclimatazione e di altri problemi.

Considera le funzioni del sistema nervoso:

• garantire il buon funzionamento degli organi interni con l'aiuto dei dipartimenti simpatico e parasimpatico;
• mantenimento dei processi fisici e psicologici con mezzi parasimpatici.

Quando si pratica sport, il sistema nervoso autonomo aiuta a mantenere il normale equilibrio della pressione sanguigna e una buona circolazione sanguigna. E durante il riposo, il sistema nervoso aiuta a normalizzare i valori della pressione sanguigna e a calmare il corpo. Pertanto, il benessere della persona non causerà disagio.

Divisione simpatica dell'ANS

Il sistema simpatico è necessario per controllare i processi del midollo spinale, del metabolismo e di altri organi interni. Il sistema simpatico è rappresentato da fibre di tessuto nervoso. Pertanto, è assicurato il controllo ininterrotto su tutti i processi del dipartimento nervoso simpatico.

Il nervo simpatico si trova solo nel midollo spinale, a differenza del parasimpatico. Avvolge entrambi i lati. Allo stesso tempo, sono interconnessi e assomigliano a un ponte. Questa posizione del nervo simpatico aiuta a garantire una risposta rapida e di alta qualità del corpo all'irritazione delle cellule nervose. Il sistema nervoso simpatico avvolge le regioni cervicale, toracica, lombare e sacrale. Grazie a ciò, viene garantito un flusso di lavoro costante degli organi interni e vengono supportate tutte le funzioni vitali necessarie del dipartimento nervoso simpatico.

Nella regione cervicale è sotto controllo l'arteria carotide, nella regione toracica sono sotto controllo i polmoni e il cuore. Il midollo spinale e il cervello sono collegati tra loro e inviano i segnali necessari. Grazie al lavoro del dipartimento nervoso simpatico, una persona è in grado di percepire adeguatamente il mondo che lo circonda e adattarsi a diversi ambienti.

Il lavoro del dipartimento nervoso simpatico deve essere controllato. In caso di insuccesso, si consiglia di consultare un medico per ulteriori esami del sistema nervoso simpatico.

Se il problema del sistema nervoso simpatico è minore, è possibile utilizzare il trattamento farmacologico.

Il nervo simpatico garantisce il normale funzionamento delle arterie e svolge una serie di altre funzioni:

1. Aumento dello zucchero nel sangue;
2. Dilatazione della pupilla;
3. Garantire il normale metabolismo;
4. Adrenalina;
5. Sudorazione;
6. Controllo della salivazione;
7. Aumento del colesterolo;
8. Decifrare il VNS;
9. Cambiamenti nella fisiologia muscolare;
10. Dilatazione dei bronchi.

Chiunque dovrebbe sapere quale funzione viene svolta nella colonna vertebrale con l'aiuto dei nervi parasimpatici e del sistema simpatico.

Il sistema nervoso simpatico monitora la dilatazione della pupilla e la salivazione nella colonna cervicale. La regione toracica è responsabile della dilatazione dei bronchi e della perdita di appetito. L'adrenalina è prodotta dal nervo simpatico nella regione lombare. Rilassamento della vescica - nella zona sacrale.

Sistema parasimpatico

Nel sistema parasimpatico tutti i processi avvengono al contrario. Nella regione cervicale, la costrizione delle pupille si verifica quando il dipartimento parasimpatico è eccitato. Aumento della digestione e costrizione dei bronchi - il sistema parasimpatico toracico. Irritazione della colecisti - regione lombare. Contrazione della vescica - sezione sacrale.

Differenze tra la divisione simpatica e quella parasimpatica?

Le divisioni simpatica e parasimpatica possono lavorare insieme, ma forniscono effetti diversi sul corpo.

1. Le fibre simpatiche sono piccole e corte. I parasimpatici hanno una forma allungata.
2. La simpatia è avvolta in rami grigi. Questo non è il caso del sistema parasimpatico.

Il funzionamento improprio del sistema metasimpatico può aggravare alcune malattie, come l'enuresi notturna, l'insufficienza autonomica, la distrofia riflessa e altre. Se sospetti uno di questi, dovresti consultare immediatamente un medico per chiedere aiuto.

Trattamento delle malattie del sistema nervoso

Il medico prescrive il trattamento necessario dopo aver identificato la causa della malattia e laddove questa si manifesta in misura maggiore nel reparto nervoso simpatico.

Tali malattie sono trattate con farmaci:

• antidepressivi;
• anticonvulsivanti;
• neurolettici.

Sistema nervoso parasimpatico

È possibile che la divisione parasimpatica svolga un ruolo importante nel metabolismo. Ma questo fatto relativo al sistema parasimpatico fino ad oggi non è stato completamente dimostrato dagli scienziati. Alcuni sostengono che il dipartimento parasimpatico non si trova solo nel midollo spinale, ma si estende anche alle pareti del busto. Per controllare il sistema parasimpatico, dovresti consultare un neurologo.

Il dipartimento parasimpatico svolge la sua funzione mentre è situato nella regione sacrale del midollo spinale e del cervello.

Funzioni del sistema nervoso parasimpatico:

1. Fornire il controllo degli alunni;
2. Lacrimazione parasimpatica;
3. Salivazione;
4. Il sistema parasimpatico influenza il funzionamento degli organi interni del corpo umano.

Malattie come il diabete, il morbo di Parkinson, la sindrome di Raynaud possono essere causate da un funzionamento improprio del dipartimento parasimpatico.

Divisioni del sistema nervoso

Dipartimento centrale. Questa sezione è, per così dire, "sparsa" in tutto il cervello. Rappresenta segmenti che svolgono un ruolo importante nella normale vita umana. Il sistema nervoso centrale comprende non solo il cervello, ma anche il midollo spinale. A volte è necessario controllare il funzionamento del sistema nervoso. Un neurologo, un neurochirurgo e un traumatologo possono aiutare in questo. La diagnosi viene effettuata mediante TC, risonanza magnetica e radiografia.

L'ipotalamo è parte integrante della struttura cerebrale, che si trova alla base. Grazie a questa struttura, viene eseguita la funzione dell'allattamento nelle femmine, vengono controllate la circolazione sanguigna, la respirazione e gli organi digestivi. Viene svolto anche il lavoro di controllo della temperatura corporea e della sudorazione. L'ipotalamo è responsabile del desiderio sessuale, delle emozioni, della crescita e della pigmentazione.

Sudorazione, vasodilatazione e altre azioni sono causate dall'irritazione dell'ipotalamo.

L'ipotalamo distingue due zone: ergotropica e trofotropica. L'attività della zona trofotropica è associata al riposo e al mantenimento della sintesi. L'influenza è esercitata attraverso il dipartimento parasimpatico. Aumento della sudorazione, salivazione, diminuzione della pressione sanguigna: tutto ciò è causato dall'irritazione dell'ipotalamo nel reparto parasimpatico. Grazie al sistema ergotropico, il cervello riceve un segnale sul cambiamento climatico e inizia il periodo di adattamento. Allo stesso tempo, alcune persone hanno notato come la loro pressione sanguigna aumenta, iniziano le vertigini e si verificano altri processi a causa del dipartimento parasimpatico.

Formazione reticolare

Questo sistema nervoso avvolge l'intera superficie del cervello, formando qualcosa come una rete. Questa comoda posizione consente di monitorare ogni processo nel corpo. In questo modo il cervello sarà sempre pronto a lavorare.

Ma ci sono anche strutture separate che sono responsabili di una sola funzione del corpo. Ad esempio, esiste un centro che si assume la responsabilità della respirazione. Se questo centro è danneggiato, la respirazione indipendente è considerata impossibile ed è necessario un aiuto esterno. Simili a questo centro ce ne sono altri (deglutizione, tosse, ecc.).

conclusioni

Tutti i centri del sistema nervoso sono interconnessi. Solo il lavoro congiunto dei dipartimenti parasimpatico e simpatico garantirà il normale funzionamento del corpo. La disfunzione di almeno uno dei reparti può portare a gravi malattie non solo del sistema nervoso, ma anche del sistema respiratorio, motorio e cardiovascolare. Il cattivo funzionamento dei reparti parasimpatico e simpatico è dovuto al fatto che il flusso necessario non passa attraverso gli impulsi nervosi, il che irrita le cellule nervose e non dà un segnale al cervello per eseguire alcuna azione. Chiunque dovrebbe comprendere le funzioni dei dipartimenti parasimpatico e simpatico. Ciò è necessario per provare in modo indipendente a determinare quale area non sta svolgendo il lavoro al massimo delle sue potenzialità o non lo sta svolgendo affatto.

Sotto Il termine sistema nervoso simpatico si riferisce a segmento specifico (dipartimento) sistema nervoso autonomo. La sua struttura è caratterizzata da una certa segmentazione. Questa sezione è classificata come trofica. I suoi compiti sono fornire agli organi sostanze nutritive, se necessario, aumentare la velocità dei processi ossidativi, migliorare la respirazione e creare le condizioni per l'apporto di più ossigeno ai muscoli. Inoltre, un compito importante è accelerare il lavoro del cuore, se necessario.

Conferenza per medici "Sistema nervoso simpatico". Il sistema nervoso autonomo è diviso in parti simpatiche e parasimpatiche. La parte simpatica del sistema nervoso comprende:

• sostanza intermedia laterale nelle colonne laterali del midollo spinale;
• fibre nervose simpatiche e nervi che vanno dalle cellule della sostanza intermedia laterale ai nodi dei plessi simpatico e autonomo della cavità pelvica addominale;
• tronco simpatico, nervi comunicanti che collegano i nervi spinali al tronco simpatico;
• nodi dei plessi nervosi autonomi;
• i nervi che vanno da questi plessi agli organi;
• fibre simpatiche.

SISTEMA NERVOSO AUTONOMO

Il sistema nervoso autonomo (autonomo) regola tutti i processi interni del corpo: le funzioni di organi e sistemi interni, ghiandole, vasi sanguigni e linfatici, muscoli lisci e parzialmente striati, organi sensoriali (Fig. 6.1). Garantisce l'omeostasi del corpo, cioè la relativa costanza dinamica dell'ambiente interno e la stabilità delle sue funzioni fisiologiche di base (circolazione sanguigna, respirazione, digestione, termoregolazione, metabolismo, escrezione, riproduzione, ecc.). Inoltre, il sistema nervoso autonomo svolge una funzione di adattamento-trofica - regolazione del metabolismo in relazione alle condizioni ambientali.

Il termine "sistema nervoso autonomo" riflette il controllo delle funzioni involontarie del corpo. Il sistema nervoso autonomo dipende dai centri superiori del sistema nervoso. Esiste una stretta relazione anatomica e funzionale tra le parti autonomiche e somatiche del sistema nervoso. I conduttori nervosi autonomi passano attraverso i nervi cranici e spinali. La principale unità morfologica del sistema nervoso autonomo, come quello somatico, è il neurone, e la principale unità funzionale è l'arco riflesso. Il sistema nervoso autonomo ha una sezione centrale (cellule e fibre situate nel cervello e nel midollo spinale) e una sezione periferica (tutte le altre sue formazioni). Ci sono anche parti simpatiche e parasimpatiche. La loro principale differenza risiede nelle caratteristiche dell'innervazione funzionale ed è determinata dal loro atteggiamento nei confronti dei farmaci che influenzano il sistema nervoso autonomo. La parte simpatica è eccitata dall'adrenalina e la parte parasimpatica dall'acetilcolina. L'ergotamina ha un effetto inibitorio sulla parte simpatica e l'atropina ha un effetto inibitorio sulla parte parasimpatica.

6.1. Divisione simpatica del sistema nervoso autonomo

Le formazioni centrali si trovano nella corteccia cerebrale, nei nuclei ipotalamici, nel tronco cerebrale, nella formazione reticolare e anche nel midollo spinale (nelle corna laterali). La rappresentazione corticale non è stata sufficientemente chiarita. Dalle cellule delle corna laterali del midollo spinale ai livelli da C VIII a L V iniziano le formazioni periferiche del dipartimento simpatico. Gli assoni di queste cellule passano come parte delle radici anteriori e, separandosi da esse, formano un ramo di collegamento che si avvicina ai nodi del tronco simpatico. Qui è dove finiscono alcune fibre. Dalle cellule dei nodi del tronco simpatico iniziano gli assoni dei secondi neuroni, che si avvicinano nuovamente ai nervi spinali e terminano nei segmenti corrispondenti. Le fibre che attraversano i nodi del tronco simpatico, senza interruzione, si avvicinano ai nodi intermedi situati tra l'organo innervato e il midollo spinale. Dai nodi intermedi iniziano gli assoni dei secondi neuroni, diretti agli organi innervati.

Riso. 6.1.

1 - corteccia del lobo frontale del cervello; 2 - ipotalamo; 3 - nodo ciliare; 4 - nodo pterigopalatino; 5 - nodi sottomandibolari e sublinguali; 6 - nodo auricolare; 7 - nodo simpatico cervicale superiore; 8 - grande nervo splancnico; 9 - nodo interno; 10 - plesso celiaco; 11 - nodi celiaci; 12 - piccolo nervo splancnico; 12a - nervo splancnico inferiore; 13 - plesso mesenterico superiore; 14 - plesso mesenterico inferiore; 15 - plesso aortico; 16 - fibre simpatiche ai rami anteriori dei nervi lombari e sacrali per i vasi delle gambe; 17 - nervo pelvico; 18 - plesso ipogastrico; 19 - muscolo ciliare; 20 - sfintere della pupilla; 21 - dilatatore della pupilla; 22 - ghiandola lacrimale; 23 - ghiandole della mucosa della cavità nasale; 24 - ghiandola sottomandibolare; 25 - ghiandola sublinguale; 26 - ghiandola parotide; 27 - cuore; 28 - ghiandola tiroidea; 29 - laringe; 30 - muscoli della trachea e dei bronchi; 31 - polmone; 32 - stomaco; 33 - fegato; 34 - pancreas; 35 - ghiandola surrenale; 36 - milza; 37 - rene; 38 - intestino crasso; 39 - intestino tenue; 40 - detrusore della vescica (muscolo che spinge l'urina); 41 - sfintere della vescica; 42 - gonadi; 43 - genitali; III, XIII, IX, X - nervi cranici

Il tronco simpatico si trova lungo la superficie laterale della colonna vertebrale e comprende 24 paia di nodi simpatici: 3 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 4 sacrali. Dagli assoni delle cellule del nodo simpatico cervicale superiore si forma il plesso simpatico dell'arteria carotide, da quello inferiore il nervo cardiaco superiore, che forma il plesso simpatico nel cuore. I nodi toracici innervano l'aorta, i polmoni, i bronchi e gli organi addominali, mentre i nodi lombari innervano gli organi pelvici.

6.2. Divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo

Le sue formazioni iniziano dalla corteccia cerebrale, sebbene la rappresentazione corticale, così come la parte simpatica, non sia stata sufficientemente chiarita (principalmente il complesso limbico-reticolare). Ci sono sezioni mesencefaliche e bulbari nel cervello e sezioni sacrali nel midollo spinale. La sezione mesencefalica comprende i nuclei dei nervi cranici: III paio - nucleo accessorio di Yakubovich (pari, parvocellulare), che innerva il muscolo che restringe la pupilla; Il nucleo di Perlia (parvocellulare spaiato) innerva il muscolo ciliare coinvolto nell'accomodazione. La sezione bulbare è costituita dai nuclei salivari superiore ed inferiore (VII e IX paia); Coppia X - nucleo vegetativo, che innerva il cuore, i bronchi, il tratto gastrointestinale,

le sue ghiandole digestive e altri organi interni. La sezione sacrale è rappresentata da cellule nei segmenti S II -S IV, i cui assoni formano il nervo pelvico, innervando gli organi genito-urinari e il retto (Fig. 6.1).

Tutti gli organi sono sotto l'influenza sia della parte simpatica che parasimpatica del sistema nervoso autonomo, ad eccezione dei vasi sanguigni, delle ghiandole sudoripare e del midollo surrenale, che hanno solo innervazione simpatica. Il reparto parasimpatico è più antico. Come risultato della sua attività, vengono creati stati stabili di organi e condizioni per la creazione di riserve di substrati energetici. La parte simpatica modifica questi stati (cioè le capacità funzionali degli organi) in relazione alla funzione svolta. Entrambe le parti funzionano in stretta collaborazione. In determinate condizioni è possibile la predominanza funzionale di una parte sull'altra. Se predomina il tono della parte parasimpatica, si sviluppa uno stato di parasimpatotonia e la parte simpatica - simpaticotonia. La parasimpatotonia è caratteristica dello stato di sonno, la simpaticotonia è caratteristica degli stati affettivi (paura, rabbia, ecc.).

In condizioni cliniche sono possibili condizioni in cui l'attività dei singoli organi o sistemi del corpo viene interrotta a causa della predominanza del tono di una delle parti del sistema nervoso autonomo. Le manifestazioni parasimpaticotoniche accompagnano l'asma bronchiale, l'orticaria, l'edema di Quincke, la rinite vasomotoria, la cinetosi; simpaticotonico - spasmo vascolare sotto forma di sindrome di Raynaud, emicrania, forma transitoria di ipertensione, crisi vascolari con sindrome ipotalamica, lesioni gangliari, attacchi di panico. L'integrazione delle funzioni autonomiche e somatiche è effettuata dalla corteccia cerebrale, dall'ipotalamo e dalla formazione reticolare.

6.3. Complesso limbico-reticolare

Tutte le attività del sistema nervoso autonomo sono controllate e regolate dalle parti corticali del sistema nervoso (corteccia frontale, giro paraippocampale e cingolato). Il sistema limbico è il centro della regolazione delle emozioni e il substrato neurale della memoria a lungo termine. Anche il ritmo del sonno e della veglia è regolato dal sistema limbico.

Riso. 6.2. Sistema limbico. 1 - corpo calloso; 2 - volta; 3 - cintura; 4 - talamo posteriore; 5 - istmo del giro cingolato; 6 - III ventricolo; 7 - corpo mastoideo; 8 - ponte; 9 - trave longitudinale inferiore; 10 - confine; 11 - giro dell'ippocampo; 12 - gancio; 13 - superficie orbitale del polo frontale; 14 - trave a forma di gancio; 15 - connessione trasversale dell'amigdala; 16 - commissura anteriore; 17 - talamo anteriore; 18 - giro del cingolo

Il sistema limbico (Fig. 6.2) è inteso come un numero di strutture corticali e sottocorticali strettamente interconnesse che hanno sviluppo e funzioni comuni. Comprende anche le formazioni delle vie olfattive situate alla base del cervello, il setto pellucido, il giro a volta, la corteccia della superficie orbitale posteriore del lobo frontale, l'ippocampo e il giro dentato. Le strutture sottocorticali del sistema limbico comprendono il nucleo caudato, il putamen, l'amigdala, il tubercolo anteriore del talamo, l'ipotalamo, il nucleo del frenulo. Il sistema limbico comprende un complesso intreccio di vie ascendenti e discendenti, strettamente legate alla formazione reticolare.

L'irritazione del sistema limbico porta alla mobilitazione dei meccanismi sia simpatici che parasimpatici, che ha corrispondenti manifestazioni autonomiche. Un effetto autonomo pronunciato si verifica quando le parti anteriori del sistema limbico sono irritate, in particolare la corteccia orbitale, l'amigdala e il giro del cingolo. In questo caso compaiono cambiamenti nella salivazione, nella frequenza respiratoria, nell'aumento della motilità intestinale, nella minzione, nella defecazione, ecc.

Di particolare importanza nel funzionamento del sistema nervoso autonomo è l'ipotalamo, che regola le funzioni dei sistemi simpatico e parasimpatico. Inoltre, l'ipotalamo realizza l'interazione tra nervoso ed endocrino, l'integrazione dell'attività somatica e autonomica. L'ipotalamo ha nuclei specifici e non specifici. Nuclei specifici producono ormoni (vasopressina, ossitocina) e fattori di rilascio che regolano la secrezione di ormoni da parte della ghiandola pituitaria anteriore.

Le fibre simpatiche che innervano il viso, la testa e il collo partono da cellule situate nelle corna laterali del midollo spinale (C VIII -Th III). La maggior parte delle fibre sono interrotte nel ganglio simpatico cervicale superiore e una parte più piccola è diretta alle arterie carotidi esterne ed interne e forma su di esse i plessi simpatici periarteriosi. Sono uniti da fibre postgangliari provenienti dai linfonodi simpatici cervicali medi e inferiori. In piccoli noduli (accumuli cellulari) situati nei plessi periarteriosi dei rami dell'arteria carotide esterna, fibre che non sono interrotte nei nodi dell'estremità del tronco simpatico. Le restanti fibre sono interrotte nei gangli facciali: ciliare, pterigopalatino, sublinguale, sottomandibolare e auricolare. Le fibre postgangliari da questi nodi, così come le fibre dalle cellule dei nodi simpatici superiori e altri cervicali, vanno ai tessuti del viso e della testa, in parte come parte dei nervi cranici (Fig. 6.3).

Le fibre simpatiche afferenti dalla testa e dal collo sono dirette ai plessi periarteriosi dei rami dell'arteria carotide comune, passano attraverso i nodi cervicali del tronco simpatico, contattando parzialmente le loro cellule, e attraverso i rami di collegamento si avvicinano ai nodi spinali, chiudendosi l'arco riflesso.

Le fibre parasimpatiche sono formate dagli assoni dei nuclei parasimpatici del fusto e sono dirette principalmente ai cinque gangli autonomici del viso, dove vengono interrotte. Una minoranza delle fibre è diretta ai gruppi parasimpatici di cellule dei plessi periarteriosi, dove vengono anche interrotti, e le fibre postgangliari vanno come parte dei nervi cranici o dei plessi periarteriosi. La parte parasimpatica contiene anche fibre afferenti che corrono nel sistema del nervo vago e sono dirette ai nuclei sensoriali del tronco encefalico. Le sezioni anteriore e media della regione ipotalamica, attraverso conduttori simpatici e parasimpatici, influenzano la funzione delle ghiandole salivari prevalentemente ipsilaterali.

6.5. Innervazione autonoma dell'occhio

Innervazione simpatica. I neuroni simpatici si trovano nelle corna laterali dei segmenti C VIII - Th III del midollo spinale (centro ciliospinale).

Riso. 6.3.

1 - nucleo centrale posteriore del nervo oculomotore; 2 - nucleo accessorio del nervo oculomotore (nucleo Yakubovich-Edinger-Westphal); 3 - nervo oculomotore; 4 - ramo nasociliare dal nervo ottico; 5 - nodo ciliare; 6 - nervi ciliari corti; 7 - sfintere della pupilla; 8 - dilatatore della pupilla; 9 - muscolo ciliare; 10 - arteria carotide interna; 11 - plesso carotideo; 12 - nervo petroso profondo; 13 - nucleo salivare superiore; 14 - nervo intermedio; 15 - montaggio del gomito; 16 - nervo petroso maggiore; 17 - nodo pterigopalatino; 18 - nervo mascellare (II ramo del nervo trigemino); 19 - nervo zigomatico; 20 - ghiandola lacrimale; 21 - mucose del naso e del palato; 22 - nervo timpanico genicolare; 23 - nervo auricolotemporale; 24 - arteria meningea media; 25 - ghiandola parotide; 26 - nodo auricolare; 27 - nervo petroso minore; 28 - plesso timpanico; 29 - tubo uditivo; 30 - binario unico; 31 - nucleo salivare inferiore; 32 - corda di tamburo; 33 - nervo timpanico; 34 - nervo linguale (dal nervo mandibolare - III ramo del nervo trigemino); 35 - fibre gustative sui 2/3 anteriori della lingua; 36 - ghiandola sublinguale; 37 - ghiandola sottomandibolare; 38 - nodo sottomandibolare; 39 - arteria facciale; 40 - nodo simpatico cervicale superiore; 41 - cellule del corno laterale ThI-ThII; 42 - nodo inferiore del nervo glossofaringeo; 43 - fibre simpatiche ai plessi delle arterie carotide interna e meningea media; 44 - innervazione del viso e del cuoio capelluto. III, VII, IX - nervi cranici. Le fibre parasimpatiche sono indicate in verde, simpatiche in rosso e sensoriali in blu.

I processi di questi neuroni, formando fibre pregangliari, lasciano il midollo spinale insieme alle radici anteriori, entrano nel tronco simpatico come parte dei rami bianchi di collegamento e, senza interruzione, passano attraverso i nodi sovrastanti, terminando nelle cellule del tratto cervicale superiore plesso simpatico. Le fibre postgangliari di questo nodo accompagnano l'arteria carotide interna, intrecciandosi attorno alla sua parete, penetrano nella cavità cranica, dove si collegano con il primo ramo del nervo trigemino, penetrano nella cavità orbitale e terminano nel muscolo che dilata la pupilla. (m. dilatator pupille).

Le fibre simpatiche innervano anche altre strutture dell'occhio: i muscoli tarsali che espandono la fessura palpebrale, il muscolo orbitale dell'occhio, così come alcune strutture del viso - le ghiandole sudoripare del viso, i muscoli lisci del viso e i vasi sanguigni .

Innervazione parasimpatica. Il neurone parasimpatico pregangliare si trova nel nucleo accessorio del nervo oculomotore. Come parte di quest'ultimo, lascia il tronco cerebrale e raggiunge il ganglio ciliare (ganglio ciliare), dove passa alle cellule postgangliari. Da lì, parte delle fibre viene inviata al muscolo che restringe la pupilla (m. sfintere pupillare), e l'altra parte è coinvolta nella fornitura dell'alloggio.

Disturbo dell'innervazione autonoma dell'occhio. Il danno alle formazioni simpatiche provoca la sindrome di Bernard-Horner (Fig. 6.4) con costrizione della pupilla (miosi), restringimento della fessura palpebrale (ptosi) e retrazione del bulbo oculare (enoftalmo). Sono anche possibili lo sviluppo di anidrosi omolaterale, iperemia congiuntivale e depigmentazione dell'iride.

Lo sviluppo della sindrome di Bernard-Horner è possibile quando la lesione è localizzata a diversi livelli, coinvolgendo il fascicolo longitudinale posteriore, le vie fino al muscolo che dilata la pupilla. La variante congenita della sindrome è più spesso associata a trauma alla nascita con danno al plesso brachiale.

Quando le fibre simpatiche sono irritate, si verifica una sindrome opposta alla sindrome di Bernard-Horner (Pourfour du Petit): dilatazione della fessura palpebrale e della pupilla (midriasi), esoftalmo.

6.6. Innervazione autonoma della vescica

La regolazione dell'attività della vescica viene effettuata dalle parti simpatica e parasimpatica del sistema nervoso autonomo (Fig. 6.5) e comprende la ritenzione urinaria e lo svuotamento della vescica. Normalmente, i meccanismi di ritenzione sono più attivati, il che

Riso. 6.4. Sindrome di Bernard-Horner del lato destro. Ptosi, miosi, enoftalmo

viene effettuato come risultato dell'attivazione dell'innervazione simpatica e del blocco del segnale parasimpatico a livello dei segmenti L I - L II del midollo spinale, mentre l'attività del detrusore viene soppressa e il tono dei muscoli dello sfintere interno del la vescica aumenta.

La regolazione dell'atto della minzione avviene quando attivato

il centro parasimpatico a livello di S II -S IV e il centro della minzione nel ponte (Fig. 6.6). I segnali efferenti discendenti inviano segnali che rilassano lo sfintere esterno, sopprimono l'attività simpatica, rimuovono il blocco di conduzione lungo le fibre parasimpatiche e stimolano il centro parasimpatico. La conseguenza di ciò è la contrazione del detrusore e il rilassamento degli sfinteri. Questo meccanismo è sotto il controllo della corteccia cerebrale; alla regolazione partecipano la formazione reticolare, il sistema limbico e i lobi frontali degli emisferi cerebrali.

La cessazione volontaria della minzione si verifica quando viene ricevuto un comando dalla corteccia cerebrale ai centri della minzione nel tronco encefalico e nel midollo spinale sacrale, che porta alla contrazione degli sfinteri esterni ed interni dei muscoli del pavimento pelvico e dei muscoli striati periuretrali.

Il danno ai centri parasimpatici della regione sacrale e ai nervi autonomi che ne emanano è accompagnato dallo sviluppo della ritenzione urinaria. Può verificarsi anche quando il midollo spinale è danneggiato (trauma, tumore, ecc.) ad un livello superiore ai centri simpatici (Th XI -L II). Un danno parziale al midollo spinale al di sopra del livello dei centri autonomi può portare allo sviluppo di un bisogno imperativo di urinare. Quando il centro simpatico spinale (Th XI - L II) è danneggiato si verifica una vera incontinenza urinaria.

Metodologia di ricerca. Esistono numerosi metodi clinici e di laboratorio per lo studio del sistema nervoso autonomo; la loro scelta è determinata dal compito e dalle condizioni dello studio. Tuttavia, in tutti i casi è necessario tenere conto del tono autonomo iniziale e del livello di fluttuazioni rispetto al valore di fondo. Più alto è il livello iniziale, minore sarà la risposta durante i test funzionali. In alcuni casi è possibile anche una reazione paradossale. Studio Ray

Riso. 6.5.

1 - corteccia cerebrale; 2 - fibre che forniscono un controllo volontario sullo svuotamento della vescica; 3 - fibre di dolore e sensibilità alla temperatura; 4 - sezione trasversale del midollo spinale (Th IX -L II per le fibre sensoriali, Th XI -L II per le fibre motorie); 5 - catena simpatica (Th XI -L II); 6 - catena simpatica (Th IX -L II); 7 - sezione trasversale del midollo spinale (segmenti S II -S IV); 8 - nodo sacrale (spaiato); 9 - plesso genitale; 10 - nervi splancnici pelvici;

11 - nervo ipogastrico; 12 - plesso ipogastrico inferiore; 13 - nervo genitale; 14 - sfintere esterno della vescica; 15 - detrusore della vescica; 16 - sfintere interno della vescica

Riso. 6.6.

È meglio farlo al mattino a stomaco vuoto o 2 ore dopo i pasti, alla stessa ora, almeno 3 volte. Il valore minimo dei dati ricevuti viene preso come valore iniziale.

Le principali manifestazioni cliniche della predominanza dei sistemi simpatico e parasimpatico sono presentate nella tabella. 6.1.

Per valutare il tono vegetativo è possibile effettuare test con esposizione ad agenti farmacologici o fattori fisici. Come agenti farmacologici vengono utilizzate soluzioni di adrenalina, insulina, mezaton, pilocarpina, atropina, istamina, ecc.

Prova del freddo. Con il paziente sdraiato, viene calcolata la frequenza cardiaca e misurata la pressione sanguigna. Successivamente, la mano dell'altra mano viene immersa in acqua fredda (4 °C) per 1 minuto, quindi la mano viene rimossa dall'acqua e la pressione sanguigna e il polso vengono registrati ogni minuto finché non ritorna al livello originale. Normalmente questo avviene entro 2-3 minuti. Quando la pressione sanguigna aumenta di oltre 20 mm Hg. Arte. la reazione è considerata pronunciata simpatica, inferiore a 10 mm Hg. Arte. - simpatico moderato e con una diminuzione della pressione sanguigna - parasimpatico.

Riflesso oculocardico (Danyini-Aschner). Quando si preme sui bulbi oculari nelle persone sane, la frequenza cardiaca rallenta di 6-12 al minuto. Se la frequenza cardiaca diminuisce di 12-16 al minuto, ciò è considerato un forte aumento del tono della parte parasimpatica. L'assenza di una diminuzione o di un aumento della frequenza cardiaca di 2-4 al minuto indica un aumento dell'eccitabilità del reparto simpatico.

Riflesso solare. Il paziente giace sulla schiena e l'esaminatore preme la mano sulla parte superiore dell'addome finché non si avverte una pulsazione dell'aorta addominale. Dopo 20-30 secondi, la frequenza cardiaca nelle persone sane rallenta di 4-12 al minuto. I cambiamenti nell'attività cardiaca vengono valutati allo stesso modo dell'induzione del riflesso oculocardico.

Riflesso ortoclinostatico. La frequenza cardiaca del paziente viene calcolata mentre è sdraiato sulla schiena, quindi gli viene chiesto di alzarsi rapidamente (test ortostatico). Passando dalla posizione orizzontale a quella verticale, la frequenza cardiaca aumenta di 12 al minuto con un aumento della pressione sanguigna di 20 mmHg. Arte. Quando il paziente si sposta in posizione orizzontale, il polso e la pressione sanguigna ritornano ai valori originali entro 3 minuti (test clinostatico). Il grado di accelerazione dell'impulso durante un test ortostatico è un indicatore dell'eccitabilità della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo. Un significativo rallentamento del polso durante un test clinostatico indica un aumento dell'eccitabilità del dipartimento parasimpatico.

Tabella 6.1.

Continuazione della tabella 6.1.

Prova dell'adrenalina. In una persona sana, l'iniezione sottocutanea di 1 ml di soluzione di adrenalina allo 0,1% dopo 10 minuti provoca pallore, aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca e aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Se tali cambiamenti si verificano più velocemente e sono più pronunciati, il tono dell'innervazione simpatica aumenta.

Test cutaneo con adrenalina. Una goccia di soluzione di adrenalina allo 0,1% viene applicata al sito di iniezione cutanea con un ago. In una persona sana, tale area diventa pallida e circondata da un alone rosa.

Test dell'atropina. L'iniezione sottocutanea di 1 ml di soluzione di atropina allo 0,1% in una persona sana provoca secchezza delle fauci, diminuzione della sudorazione, aumento della frequenza cardiaca e pupille dilatate. Con un aumento del tono della parte parasimpatica, tutte le reazioni alla somministrazione di atropina si indeboliscono, quindi il test può essere uno degli indicatori dello stato della parte parasimpatica.

Per valutare lo stato delle funzioni delle formazioni vegetative segmentali, è possibile utilizzare i seguenti test.

Dermografismo. L'irritazione meccanica viene applicata alla pelle (con il manico di un martello, l'estremità smussata di uno spillo). La reazione locale avviene come riflesso assonale. Nel sito di irritazione appare una striscia rossa, la cui larghezza dipende dallo stato del sistema nervoso autonomo. Con l'aumento del tono simpatico la striscia diventa bianca (dermografismo bianco). Ampie strisce di dermografismo rosso, una striscia sollevata sopra la pelle (dermografismo elevato), indicano un aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico.

Per la diagnostica topica viene utilizzato il dermografismo riflesso, causato dall'irritazione con un oggetto appuntito (tracciato sulla pelle con la punta di un ago). Appare una striscia con bordi smerlati irregolari. Il dermografismo riflesso è un riflesso spinale. Scompare nelle corrispondenti zone di innervazione quando le radici dorsali, i segmenti del midollo spinale, le radici anteriori e i nervi spinali sono colpiti a livello della lesione, ma rimane sopra e sotto la zona interessata.

Riflessi pupillari. Determinano la reazione diretta e amichevole delle pupille alla luce, la reazione alla convergenza, l'accomodamento e il dolore (dilatazione delle pupille durante la puntura, il pizzicamento e altre irritazioni di qualsiasi parte del corpo).

Riflesso pilomotorio causata pizzicando o applicando un oggetto freddo (una provetta con acqua fredda) o un liquido rinfrescante (un batuffolo di cotone imbevuto di etere) sulla pelle del cingolo scapolare o della parte posteriore della testa. Sulla stessa metà del torace appare la “pelle d'oca” a causa della contrazione dei muscoli dei peli lisci. L'arco riflesso si chiude nelle corna laterali del midollo spinale, passa attraverso le radici anteriori e il tronco simpatico.

Prova con acido acetilsalicilico. Dopo aver assunto 1 g di acido acetilsalicilico, appare una sudorazione diffusa. Se è interessata la regione ipotalamica, è possibile la sua asimmetria. Quando le corna laterali o le radici anteriori del midollo spinale sono danneggiate, la sudorazione viene interrotta nell'area di innervazione dei segmenti interessati. Quando il diametro del midollo spinale è danneggiato, l'assunzione di acido acetilsalicilico provoca sudorazione solo sopra la sede della lesione.

Prova con pilocarpina. Al paziente viene iniettato per via sottocutanea 1 ml di una soluzione all'1% di pilocarpina cloridrato. A causa dell'irritazione delle fibre postgangliari che vanno alle ghiandole sudoripare, la sudorazione aumenta.

Va tenuto presente che la pilocarpina eccita i recettori M-colinergici periferici, causando un aumento della secrezione delle ghiandole digestive e bronchiali, costrizione delle pupille, aumento del tono della muscolatura liscia dei bronchi, dell'intestino, della cistifellea e della vescica e dell'utero, ma la pilocarpina ha l'effetto più potente sulla sudorazione. Se i corni laterali del midollo spinale o le sue radici anteriori sono danneggiati nella zona corrispondente della pelle, dopo l'assunzione di acido acetilsalicilico non si verifica sudorazione e la somministrazione di pilocarpina provoca sudorazione, poiché le fibre postgangliari che reagiscono a questo farmaco rimane intatto.

Bagno leggero. Il riscaldamento del paziente provoca sudorazione. Questo è un riflesso spinale, simile al riflesso pilomotorio. Il danno al tronco simpatico elimina completamente la sudorazione dopo l'uso di pilocarpina, acido acetilsalicilico e riscaldamento corporeo.

Termometria cutanea. La temperatura cutanea viene esaminata utilizzando elettrotermometri. La temperatura cutanea riflette lo stato di afflusso di sangue alla pelle, che è un indicatore importante dell'innervazione autonomica. Vengono determinate le aree di iper, normo e ipotermia. Una differenza nella temperatura cutanea di 0,5 °C in aree simmetriche indica disturbi nell'innervazione autonomica.

L'elettroencefalografia viene utilizzata per studiare il sistema nervoso autonomo. Il metodo ci consente di giudicare lo stato funzionale dei sistemi di sincronizzazione e desincronizzazione del cervello durante la transizione dalla veglia al sonno.

Esiste una stretta connessione tra il sistema nervoso autonomo e lo stato emotivo di una persona, pertanto viene studiato lo stato psicologico del soggetto. A questo scopo vengono utilizzati set speciali di test psicologici e il metodo dei test psicologici sperimentali.

6.7. Manifestazioni cliniche di lesioni del sistema nervoso autonomo

Quando il sistema nervoso autonomo è disfunzionale, si verificano diversi disturbi. Le violazioni delle sue funzioni regolatorie sono periodiche e parossistiche. La maggior parte dei processi patologici non porta alla perdita di alcune funzioni, ma all'irritazione, ad es. ad una maggiore eccitabilità delle strutture centrali e periferiche. Sul-

l'interruzione in alcune parti del sistema nervoso autonomo può diffondersi ad altre (ripercussioni). La natura e la gravità dei sintomi sono in gran parte determinate dal livello di danno al sistema nervoso autonomo.

Il danno alla corteccia cerebrale, in particolare al complesso limbico-reticolare, può portare allo sviluppo di disturbi autonomici, trofici ed emotivi. Possono essere causati da malattie infettive, lesioni al sistema nervoso e intossicazioni. I pazienti diventano irritabili, irascibili, rapidamente esausti, sperimentano iperidrosi, instabilità delle reazioni vascolari, fluttuazioni della pressione sanguigna e del polso. L'irritazione del sistema limbico porta allo sviluppo di parossismi di gravi disturbi vegetativo-viscerali (cardiaci, gastrointestinali, ecc.). Si osservano disturbi psicovegetativi, compresi disturbi emotivi (ansia, irrequietezza, depressione, astenia) e reazioni autonomiche generalizzate.

Se la regione ipotalamica è danneggiata (Fig. 6.7) (tumore, processi infiammatori, disturbi circolatori, intossicazione, trauma), possono verificarsi disturbi vegetativo-trofici: disturbi del ritmo del sonno e della veglia, disturbi della termoregolazione (iper e ipotermia), ulcerazioni della mucosa gastrica, della parte inferiore dell'esofago, perforazioni acute dell'esofago, del duodeno e dello stomaco, nonché disturbi endocrini: diabete insipido, obesità adiposogenitale, impotenza.

Danno alle formazioni autonomiche del midollo spinale con disturbi segmentali e disturbi localizzati al di sotto del livello del processo patologico

I pazienti possono presentare disturbi vasomotori (ipotensione), disturbi della sudorazione e delle funzioni pelviche. Con i disturbi segmentali si osservano cambiamenti trofici nelle aree corrispondenti: aumento della pelle secca, ipertricosi locale o perdita di capelli locale, ulcere trofiche e osteoartropatia.

Quando sono colpiti i linfonodi del tronco simpatico si verificano manifestazioni cliniche simili, particolarmente pronunciate quando sono coinvolti i linfonodi cervicali. Vi è ridotta sudorazione e disturbi delle reazioni pilomotorie, iperemia e aumento della temperatura della pelle del viso e del collo; a causa della diminuzione del tono dei muscoli laringei, può verificarsi raucedine e persino afonia completa; Sindrome di Bernard-Horner.

Riso. 6.7.

1 - danno alla zona laterale (aumento della sonnolenza, brividi, aumento dei riflessi pilomotori, costrizione delle pupille, ipotermia, bassa pressione sanguigna); 2 - danno alla zona centrale (compromissione della termoregolazione, ipertermia); 3 - danno al nucleo sopraottico (alterata secrezione dell'ormone antidiuretico, diabete insipido); 4 - danno ai nuclei centrali (edema polmonare ed erosione gastrica); 5 - danno al nucleo paraventricolare (adipsia); 6 - danno alla zona anteromediale (aumento dell'appetito e disturbi comportamentali)

Il danno alle parti periferiche del sistema nervoso autonomo è accompagnato da una serie di sintomi caratteristici. Il tipo più comune di sindrome dolorosa che si verifica è la simpatalgia. Il dolore è bruciante, pressante, prorompente e tende a diffondersi gradualmente oltre l'area di localizzazione primaria. Il dolore è provocato e intensificato dai cambiamenti della pressione barometrica e della temperatura ambiente. Sono possibili alterazioni del colore della pelle dovute a spasmo o dilatazione dei vasi periferici: pallore, arrossamento o cianosi, alterazioni della sudorazione e della temperatura cutanea.

I disturbi autonomici possono verificarsi con danni ai nervi cranici (soprattutto il trigemino), così come mediano, sciatico, ecc. Il danno ai gangli autonomici del viso e della cavità orale provoca dolore bruciante nell'area di innervazione correlata a questo ganglio, parossismo, iperemia, aumento della sudorazione, nel caso di lesioni dei nodi sottomandibolari e sublinguali - aumento della salivazione.

Lezione n. 23. Anatomia funzionale del sistema nervoso autonomo. Parte simpatica dell'ANS.

1.
2.
3.
4.
Struttura dell'ANS.
Funzioni dell'ANS. Strutture innervate dal SNA.
Struttura dell'arco riflesso del complesso vegetativo.
Parte simpatica dell'ANS.
1

STRUTTURA DEL SISTEMA NERVOSO
NS
SOMATICO.NS
VEGETATIVO.NS
Comprensivo
parte dell'Assemblea nazionale
Centrale
Dipartimento
Dipartimento periferico
Centrale
Dipartimento
Parasimpatico. noccioli
III, VII,
IX, X coppie
cranico
nervi
Intermedio
ma-laterale
nucleo
dorsale
cervello C8-L2
Nodi
Parasimpatico
quale parte dell'Assemblea nazionale
Fibre
Plesso
nervi
Dipartimento periferico
Nucleo intermediolaterale
dorsale
cervello S2-S4
Nodi
Fibre
2

Centrale
dipartimenti –
totalità
vegetativo
neuroni,
localizzato
entro
testa e
midollo spinale.
Periferica
Dipartimento:
nervoso
fibre;
nodi;
plessi;
recettori
3

FUNZIONE RISPOSTA

Adattamento trofico, cioè regola costantemente
mutevoli esigenze degli organi per il trofismo
(afflusso di sangue) per adattarsi costantemente
mutare delle condizioni di esistenza dell’organismo
COSA INNERVA L'ANS?
1. Tutti i muscoli lisci
a) nella parete degli organi cavi interni
b) nella parete dei vasi sanguigni
c) negli organi di senso (nella pelle - m.errector pili,
nell'organo della visione – m.ciliaris, sphincter et dilatator
pupille)
2. Muscolo cardiaco
3. Cellule ghiandolari
Il SNA fornisce principalmente innervazione efferente:
motore per i muscoli citati e secretore per
cellule ghiandolari.
4

Differenze morfofunzionali tra la parte somatica del sistema nervoso e quella autonoma.

Somatico
sistema nervoso
1. Uscita nervosa relativa
fibre del sistema nervoso centrale. segmentarietà
Cartello
Vegetativo
sistema nervoso
Focalità
2. Disponibilità
mielina
conchiglia
Nervi mielinizzati Non mielinizzati
fibre (14-22 µm in (postgangliari
diametro)
e fibre nervose
(5-6 µm di diametro)
3. Oggetti
efferente
innervazione
A strisce incrociate: muscolo liscio,
muscoli scheletrici.
- muscolo cardiaco,
-ghiandolare
cellule
4. Differenze in
riflesso
archi
Vedi dopo
tavolo
5

Localizzazione dei corpi neuronali negli archi riflessi somatici e autonomi

Archi
1
Aff.neur.
Somat.
Gangli s/m e corna posteriori
Corna anteriori
cranico
sp.m. e sentimenti. sp.m. e motore
nervi
chicchi b/n
chicchi b/n
Vegeta.
2
Inserisci neurale
3
Eff.neur.
Gangli s/m e corna laterali Autonomo
cranico
sp.m. e vegeta.
gangli
nervi
parasimpatico
chicchi b/n
Aff.neur.
Afferente
collegamento
1a efferatezza.
neurone
2a efferatezza.
neurone
Collegamento efferente
6

Complesso vegetativo 3 neuroni
arco riflesso
1n
2n
3n
7

Differenze nelle parti efferenti degli archi riflessi somatici e autonomi

Somatico
sistema nervoso
Struttura
Neurone singolo
efferente (assoni
parti efficaci
neuroriflessori a noleggio
davanti
Arco di Noè
corna
cm
E
il motore
i nuclei h/n raggiungono lo scheletro
muscoli
senza
rottura)
Cartello
Nervoso autonomo
sistema
Due neuroni. 1° neurone –
intercalare, 2-efferente.
Interneurone dell'assone
chiamato
fibra nervosa pregangliare e
assone del neurone efferente
– fibra nervosa postgangliare.
8

Parte simpatica dell'ANS

Centrale
Dipartimento
Questi sono comprensivi
cellule
laterale
pilastri
dorsale
livello cerebrale
segmenti C8-L2
Dipartimento periferico
1.Tronchi simpatici
2.-//- nervi
3.-//- nodi
4.-//- plessi
9

10.

10

11. Nodi autonomi (gangli)

Nodi simpatici:
a) Paravertebrali (nodi
tronco simpatico)
b) Prevertebrale (nodi celiaci,
aortico, mesenterico
plessi)
11

12. Fibre vegetative

1. Simpatico pregangliare
le fibre sono assoni del simpatico
neuroni delle corna laterali della dorsale
cervello all'interno dei segmenti C8-L2
2. Simpatico postgangliare
le fibre sono assoni dei neuroni
paravertebrale e
simpatico prevertebrale
gangli
12

13.

Ramus
comunicazioni
albus
(Questo
totalità
afferente e comprensivo
pregangliare
fibre
entrare nei nodi del simpatico
tronco fibre afferenti,
passando per i nodi in transito,
giuntura
A
simpatico postgangliare
fibre. Entrambi i tipi di fibre lo sono quindi
avvicinarsi agli organi interni.
griseus
(Questo
postgangliare
ingresso delle fibre simpatiche
composizione dei rami dei nervi spinali,
con cui raggiungono la muscolatura liscia
parete
navi,
Quale
fornire sangue ai muscoli scheletrici)
13

14.

Postgangliare
nervoso simpatico
fibre
portata
organi interni come
come parte di separato
nervi simpatici,
COSÌ
E
V
composizione
comprensivo
plessi
navi,
Riserva di sangue
organi.
14

15. TRONCO SIMPATICO (destro e sinistro)

CONSISTENTE
1. dai nodi simpatici
(circa 25 nodi)
2. da rami internodali
15

16. IL TRONCO SIMPATICO HA

REGIONE DEL COLLO
SEZIONE TORACICA
REGIONE LOMBARE
REPARTO PELVICO
In tutti i nodi simpatici
nei tronchi si trovano i corpi
neuroni simpatici. Loro
assoni
Sono
postgangliare
fibre
16

17. LA REGIONE CERVICALE è composta da tre nodi

Il ganglio cervicale superiore e i suoi rami:
1. rami di collegamento grigi a
Nervi spinali C1-4
2. nervo carotideo interno a
arteria con lo stesso nome
(innerva membrane e vasi
cervello, ghiandola pituitaria, ghiandola pineale)
17

18.

3. nervi carotidei esterni a
arteria con lo stesso nome
(innervare tutta la saliva
ghiandole, tiroide e
ghiandole paratiroidi, ghiandole
palato e cavità nasale)
4. nervo giugulare alle coppie IX, X e XII
nervi cranici
5. rami laringofaringei a
laringe e faringe
6. cuore cervicale superiore
nervo al plesso cardiaco
18

19.

19

20. Nodo cervicale medio e suoi rami:

1. rami di collegamento grigi a
Nervi spinali C5-7
2. cuore cervicale medio
nervo al plesso cardiaco
20

21.

21

22. Nodo cervicotoracico (stellato).

1. rami di collegamento grigi a C6-8
nervi spinali
2. all'arteria succlavia
3. alla coppia X di nervi cranici e a
nervo frenico
4. all'arteria vertebrale n. vertebrale
5. nervo cardiaco cervicale inferiore a
plesso cardiaco
22

23.

23

24. SEZIONE TORACICA

Nodi toracici (10-11). I loro rami:
al petto
nervi spinali
2. rami cardiaci toracici al cuore
plesso
3. rami ai polmoni, all'esofago, all'aorta
4. da 5-9 nodi toracici – grandi

5. da 10-11 nodi toracici – piccoli
nervo splancnico al plesso celiaco
6. dal 12° nodo toracico – il più basso
nervo splancnico al plesso renale
24

25.

25

26. REGIONE LOMBARE

Nodi lombari (i loro rami):
1. rami di collegamento grigi
alla lombare
nervi spinali
2. splancnico lombare
nervi al plesso celiaco
26

27.

27

28. SEZIONE PELVICA

Nodi sacrali (loro rami):
1. rami di collegamento grigi
ai midolli spinali sacrali
nervi
2. splancnico sacrale
nervi superiori e inferiori
plessi ipogastrici
(plesso pelvico)
28

29.

29

30. PLESSO VEGETATIVO DELLA CAVITÀ ADDOMINALE

PLESSO AORTICO ADDOMINALE - localizzato
attorno all'aorta addominale ed è associato all'intera galassia
plessi più piccoli.
1. Plesso celiaco (plesso “solare”)
Plesso celiaco.
coeliacus È costituito da:
a) due linfonodi celiaci
b) due nodi aortorenali
c) un nodo mesenterico superiore
d) nervi splancnici grandi e piccoli
e) nervi splancnici lombari
e) fibre del tronco posteriore del n.vago (passanti in transito)
g) fibre del nervo frenico destro (pass
transito)
30

31.

Dal plesso celiaco, Plesso
coeliacus, sono tutti innervati
organi addominali superiori
cavità, reni, intestino tenue e
spesso
Prima
mezzo
colon trasverso
31

32.

2. PLESSO MESENTERICO SUPERIORE, pl.
mesentericus superior è una raccolta
rami del ganglio mesenterico superiore e
plesso aortico addominale,
localizzato nella parete di a. mesenterica
superiore.
3. Parte del plesso aortico addominale
tra l'origine dell'aorta superiore e
viene chiamata l'arteria mesenterica inferiore
PLESSO INTERMESENTERICO pl.
intermesenterico.
32

33.

4. PLESSO MESENTERICO INTERNO, pl.
mesentericus inferiore è una raccolta
rami del ganglio mesenterico inferiore e
addominale
aortico
plesso,
localizzato nel muro a. mesenterica
inferiore.
5. ILIACA DESTRA E SINISTRA
PLESSO o semplicemente iliaco
plesso, plesso iliaco: fa parte dell'addome
plesso aortico, che passò a
arterie iliache comuni.
Tutti questi plessi localizzati intorno
omonimo
arterie,
fornire
innervazione simpatica degli organi che
33
vengono riforniti di sangue dal bacino di queste arterie.

34. PLESSO VEGETATIVO DELLA CAVITÀ ADDOMINALE E DEL BACINO

Plesso celiaco
Aorta addominale
Mesenterico inferiore
Ipogastrico superiore
34

35. PLESSO VEGETATIVO DEL PELVI

1. PLESSO IPOGASTICO SUPERIORE, pl.
l'ipogastricus superiore è una continuazione
plesso iliaco anteriormente
superficie della quinta vertebra lombare
innerva il resto del colon
compreso il terzo superiore del retto
Il plesso ipogastrico al di sotto del promontorio ne dà origine a due
potente fascio di nervi: destra e sinistra
nervi ipogastrici, nn. ipogastrici Dexter et
sinistri, che sono alla base dell'INFERIORE
PLESSO IPOGASTICO, pl. ipogastrico
inferiore, da cui sono innervati tutti gli organi
bacino
35

36. PLESSO VEGETATIVO DEL PELVI

superiore
ipogastrico
plesso
in basso a destra
ipogastrico
plesso
in basso a sinistra
ipogastrico
plesso

Sistema nervoso simpatico (dal greco simpati - sensibile, suscettibile all'influenza)

parte del sistema nervoso autonomo degli animali vertebrati e dell'uomo, costituito da centri simpatici, tronchi simpatici del confine destro e sinistro situati lungo la colonna vertebrale, gangli (nodi) e rami nervosi che collegano i gangli tra loro, con il midollo spinale e con effettori ( Vedi Effettori). Il tronco simpatico di confine è una catena di gangli collegati da commissure internodali; si trova (destra o sinistra) sui corpi vertebrali; ciascun ganglio è anche collegato a uno dei nervi spinali (vedi Nervi spinali). Fibre S.n. Con. innervano tutti gli organi e i tessuti del corpo senza eccezioni. Centri di S. scienza Con. localizzati nei segmenti toracico e lombare del midollo spinale. I nuclei simpatici che formano i corni laterali della sostanza grigia del midollo spinale sono presenti solo in 15-16 segmenti (dall'ultimo segmento cervicale o 1° toracico al 3° segmento lombare). Questi nuclei sono considerati come un apparato funzionante, subordinato alle formazioni soprasegmentali, che sono localizzate nel midollo allungato (Vedi midollo allungato) e nell'ipotalamo, controllate dalla corteccia cerebrale. Un posto speciale nella fisiologia di S. n. Con. e il coordinamento dei processi da esso controllati è occupato dal cervelletto. S.N. Con. - sistema efferente che conduce gli impulsi ai vari organi interni. La maggior parte degli autori nega l'esistenza delle proprie fibre afferenti in S. n. Con. Tuttavia, numerose opere forniscono prove della loro esistenza. Nella cavità addominale, le fibre di S. n. Con. passano come parte dei nervi splancnici maggiori, minori e lombari. I nervi afferenti che conducono gli impulsi dagli organi interni sono rappresentati nella corteccia cerebrale e nei gangli sottocorticali. Gli impulsi nervosi simpatici dal sistema nervoso centrale agli organi esecutivi seguono un percorso a due neuroni. Il primo neurone si trova nelle corna laterali del midollo spinale. Gli assoni (processi) del primo neurone (fibre pregangliari) lasciano il midollo spinale attraverso le radici ventrali dei segmenti corrispondenti ed entrano nei nervi spinali misti, dai quali, come parte dei rami bianchi di collegamento, raggiungono il corrispondente nodo del confine del tronco simpatico, dove alcune fibre terminano in sinapsi (vedi Sinapsi) sui neuroni effettori; in questo caso ciascuna fibra pregangliare entra in contatto con un gran numero di cellule nervose (fino a 30). Un'altra parte delle fibre pregangliari passa attraverso i nodi del tronco simpatico borderline, senza terminare nelle sue cellule, e insieme ad altre fibre forma una serie di nervi: il celiaco maggiore e quello minore, il celiaco lombare, entrando nei nodi simpatici prevertebrali. Alcune fibre pregangliari passano senza interruzione attraverso questi nodi, raggiungendo l'organo funzionante, nei gangli nervosi delle cui pareti si rompono. Il secondo neurone effettore si trova nei gangli simpatici periferici, i suoi processi (fibre postgangliari) entrano nell'organo innervato. Il secondo neurone si trova nei gangli perivertebrali (paravertebrali) o nei gangli prevertebrali (prevertebrali) (nodi del plesso solare, nodo mesenterico inferiore e altri situati a grande distanza dal sistema nervoso centrale, vicino agli organi interni). Le fibre postgangliari entrano nel nervo spinale attraverso i rami di collegamento grigi e nella sua composizione raggiungono l'organo innervato. Di conseguenza, l'interruzione di ciascuna via efferente del simpatico nell'arco che si chiude nel midollo spinale si verifica una sola volta: o nel nodo del tronco simpatico efferente o in nodi distanti dalla colonna vertebrale. Insieme all'arco simpatico, che si chiude nel midollo spinale, ci sono anche brevi archi riflessi simpatici, che si chiudono nei gangli simpatici periferici (plesso solare, mesenterico caudale).

La velocità di eccitazione nelle fibre simpatiche pre- e soprattutto postgangliari è molte volte inferiore a quella somatica, cioè corporea, ed è di circa 1-3 m/sec. Per provocare effetti nelle fibre simpatiche è necessaria una forza di stimolazione significativamente maggiore. Originario di S. scienza. Con. l'eccitazione, di regola, coinvolge un gran numero di neuroni, quindi gli effetti della stimolazione non sono localizzati in nessun organo specifico, ma coprono aree vaste. Le reazioni che seguono in risposta all'irritazione delle fibre simpatiche sono caratterizzate da una natura relativamente lenta e prolungata, nonché da un'attenuazione lenta e prolungata dei processi in corso. Numerose sostanze (bloccanti gangliari, preparati a base di ergot) sopprimono gli effetti della stimolazione di S. n. Con. Alcune sostanze chimiche hanno sugli organi e sui tessuti lo stesso effetto dell’irritazione dei nervi simpatici. Ciò è dovuto al fatto che quando i nervi simpatici sono irritati, sostanze ad azione simile vengono rilasciate dalle formazioni terminali delle fibre simpatiche postgangliari (vedi Mediatori). Alle terminazioni di tutte le fibre pregangliari, così come alle fibre postgangliari che innervano le ghiandole sudoripare, si forma il mediatore acetilcolina, alle terminazioni delle fibre postgangliari (ad eccezione di quelle che innervano le ghiandole sudoripare) - norepinefrina. L'influenza dei sistemi nervoso simpatico e parasimpatico (vedi Sistema nervoso parasimpatico) sull'attività di un organo è spesso opposta. Quando vengono irritate le fibre simpatiche che innervano vari organi si verificano effetti tipici: accelerazione e intensificazione delle contrazioni cardiache, dilatazione della pupilla e lieve lacrimazione, contrazione delle fibre muscolari lisce (pilomotori) che sollevano i capelli, secrezione di ghiandole sudoripare, scarsa secrezione di saliva densa e succhi gastrici, inibizione delle contrazioni e indebolimento del tono della muscolatura liscia dello stomaco e dell'intestino (esclusa la zona dello sfintere ileocecale), rilassamento dei muscoli della vescica e inibizione delle contrazioni dello sfintere otturatore, dilatazione dei vasi coronarici del cuore, restringimento delle piccole arterie degli organi addominali e della pelle, piccole arterie dei polmoni e del cervello, cambiamenti nell'eccitabilità dei recettori e anche di varie parti del sistema nervoso centrale, aumento della forza delle contrazioni del muscolo scheletrico stanco, aumentandone l'eccitabilità e modificandone le proprietà meccaniche.

Neuroni S. n. pp., che colpiscono gli organi esecutivi, sono in uno stato di costante eccitazione tonica come risultato dell'interazione di riflessi incondizionati e condizionati effettuati dalle parti superiori del sistema nervoso centrale. Impulsi tonici S. n. Con. sono estremamente importanti per il mantenimento della costanza dell'ambiente interno dell'organismo (Omeostasi a). Attraverso le fibre e i centri simpatici è assicurata una relazione riflessa tra tutti gli organi interni. Riflessi che coinvolgono l'azione di S. n. pp., può verificarsi a causa dell'irritazione dei nervi sia viscerali che somatici. Pertanto, con i riflessi viscero-viscerali, l'eccitazione nasce e termina negli organi interni (l'irritazione del peritoneo provoca un rallentamento dell'attività cardiaca). Con i riflessi visceromotori, l'eccitazione dagli organi interni passa ai muscoli scheletrici (l'irritazione del peritoneo aumenta il tono dei muscoli addominali). Gli animali con tronchi simpatici e gangli del confine completamente rimossi (desimpatici) differiscono esternamente poco da quelli normali, tuttavia, sotto determinati carichi (lavoro muscolare, raffreddamento, ecc.) sono meno resistenti. Ciò indica che S. n. pp., esercitando un effetto regolatore sullo stato funzionale dei tessuti, li adatta (adatta) per svolgere funzioni in determinate condizioni (vedi Funzione adattivo-trofica). S.N. Con. Stimola principalmente i processi associati al rilascio di energia nel corpo e all'attività vigorosa. Le manifestazioni fisiologiche delle emozioni (Vedi Emozioni) sono associate principalmente all'eccitazione di S. n. Con.

A. D. Nozdrachev.

Grande Enciclopedia Sovietica. - M.: Enciclopedia sovietica. 1969-1978 .

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