Острый ринофарингит чем лечить. Ринофарингит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение. Что такое хронический ринофарингит и как он проявляется

Ринофарингит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом слизистой носоглотки. По наименованию болезни можно определить, что она имеет общие признаки с двумя такими болезнями горла, как ринит и фарингит.

Хроническая форма всегда говорит о несвоевременности и запущенности лечения, так ринофарингит хронический является осложнением острой формы ринита. Если у пациента наблюдается обильное выделение слизи (насморк) и ощущение боли при глотании можно смело утверждать о наличии ринофарингита.

По международному классификатору заболеваний МКБ-10 ринофарингит стоит под номером J.31.

Данная форма болезни разделяется на несколько видов:

• гранулематозная;
• гипертрофическая;
• атрофическая;
• язвенная;
• гнойная;
• закупоривающая.

Важно. Как утверждают медицинские специалисты, ринофарингит при своевременном лечении проходит уже на 6-8 сутки. Если этого не случилось и симптоматика проявляется с той же силой, либо еще более активно, значит, ринофарингит приобрел хроническую форму. На этом этапе лечение длительное и проблематичное, требующее разностороннего медицинского подхода.

Симптоматика

Симптомы ринофарингита наверняка знакомы каждому, на начальном этапе он проявляется как обычная простуда с затрудненным дыханием и заложенностью носа. Наблюдается першение и зуд в горле, что возникает на фоне пересыхания слизистой носоглотки.

Можно выделить следующие общие симптомы:

• покраснение горла;
• (сильный насморк);
• отечность гортани;
• искажение голоса;
• боль в затылочной части головы;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• повышение температуры тела (обычно до 37,5 градуса);

Симптоматика очень схожа с симптомами ангины, когда у пациента значительно воспаляются гланды. Также симптомы интенсивно показывают себя, довольно остро ощущается боль в горле.

Отличия в том, что при ринофарингите наступает облегчение после приема теплого травяного чая, что не наблюдается при ангине. Также можно выделить отличия в повышении температуры. Если при ангине она может повышаться даже до 40 градуса, то при ринофарингите ее повышение незначительно.

Симптоматика при различных формах ринофарингита

Данный вид болезни делится на несколько форм, каждой из которой присущи свои симптомы.

Описание форм ринофарингита:

Отдельно можно выделить еще одну форму заболевания ринофарингит аллергический. Его симптоматика довольно схожа с симптомами острой формы, но характер воспалительного процесса обусловлен воздействием аллергена. Для устранения симптомов следует исключить контакт с вызывающим аллергию предметом.

На фото можно увидеть, как выглядит горло больного при боковом и :

При данной форме наблюдается воспаление слизистой гортани и носа, сопровождается следующими симптомами:

• заложенность носа;
• насморк;
• покраснение горла;
• скопление слизи на задней стенке глотки;
• ощущение дискомфорта в горле;
• приступообразный кашель.

Внимание. Зачастую под симптомами ринофарингита кроется более серьезные патологические процессы в организме такие, как корь или скарлатина. Каждому заболеванию требуется свой особый подход, диагностика и лечение. Поэтому очень важно в первые дни болезни правильно поставить диагноз и как можно раньше начать соответствующее лечение.

Симптомы ринофарингита у детей

У детей ринофарингит протекает в более острой и тяжелой форме, поэтому с визитом к доктору тянуть не стоит. Наиболее опасно заболевание для маленьких детей.

У них наблюдается:

• резкое повышение температуры (зачастую до 39 градуса);
• сильная отрыжка;
• рвота;
• отдышка;
• затрудненное дыхание;
• заложенность носа;
• нарушение сна.

В отличие от взрослых у детей данное заболевание может стать причиной развития бронхита или пневмонии. В связи с тем, что маленькие дети не умеют дышать ртом, у них перекрывается дыхание, а это в свою очередь влияет на их питание. Дети отказываются от сосания груди, становятся неспокойными, нарушается режим сна.

Внимание. При появлении первых признаков заболевания родителям нужно как можно быстрее посетить врача и провести диагностику. При несвоевременности лечения возникает риск дополнительного присоединения бактериальной инфекции. Немаловажно сказать, что тяжелое дыхание и перекрытие дыхательных путей может привести к асфиксии младенца.

Причины

Хроническая форма ринофарингита может быть вызвана прозаичными причинами, например:

• длительное пребывание в сухом, непроветриваемом помещении;
• недостаточная секреция слизистой горла;
• сухой климат;
• гормональные нарушения у женщин в период менопаузы;
• сахарный диабет.

К основным причинам развития относятся:

• длительное пребывание на холодном воздухе;
• вирусная инфекция;
• бактериальная инфекция;
• иммунодефицит.

Развитие болезни характеризуется попаданием болезнетворных клеток на слизистую дыхательных путей. Вследствие чего появляется отечность, расширение кровеносных сосудов в области глотки, которое приводит к приливу потока крови не только в горло, но и в слуховые проходы.

Важно. Воспалительный процесс локализуется, как правило, в области лимфоидной ткани. Развивается на фоне ларингофарингита, ринита и иных болезней горла.

Медикаментозное лечение и средства народной медицины

Наличие хронической формы заболевания вызывает дискомфорт в горле, ухудшение настроения и само качество жизни больного. Поэтому не стоит откладывать лечение, бороться с болезнью нужно на первых этапах возникновения симптомов.

Медикаментозную терапию назначает только врач, а вот простые рецепты народной медицины (только для взрослых) можно приготовить своими руками в домашних условиях. Даже медицинские специалисты утверждают, что комплексное лечение медикаментами и травами дает положительную и эффективную динамику выздоровления.

Медикаментозная терапия

Схема лечения хронической формы ринофарингита подобна лечению острого насморка. Незаменимым является закапывание носа и рассасывание леденцов.

При повышении температуры врач назначает жаропонижающие препараты, если не наблюдается положительной динамики выздоровления и температура держится на протяжении 3 дней, назначаются антибактериальные препараты. В частности, если к заболеванию присоединяется ангина, которая вызвана размножением В-гемолитического стрептококка.

Схема лечения состоит из приема следующих групп лекарственных средств:

• противовоспалительные;
• жаропонижающие;
• антимикробные;
• анальгетики.

Важно. Кроме основной медикаментозной терапии больному рекомендуется пропить курс витаминов, проводить физпроцедуры (прогревание, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Довольно эффективным является лечение ринофарингита средствами на основе чеснока. Инструкция применения не отличается особой сложностью, да и приготовление рецептов не составит сложностей.

Наряду с множеством противовирусных препаратов, цена на которые зачастую не доступна обычному пациенту, имеющего средний уровень дохода, чеснок составит конкуренцию. При этом очень важно помнить, что тяжелая форма болезни требует особого медицинского подхода и лечить самостоятельно в этом случае категорически не рекомендуется.

Чеснок считается эффективным средством при различных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Существует несколько способов его применения:

1. Чесночный сироп. 50 грамм чеснока измельчить и смешать с теплым сахарным сиропом. Сироп готовится из расчета 1:1. Принимать внутрь по 1 столовой ложке сиропа до 5 раз в день (можно чаще), не зависимо от приема пищи.
2. Чесночный напиток. 2-3 зубчика чеснока измельчить и смешать с горячим молоком. Напиток принимать по ½ стакана 3 раза в день.
3. Чесночно-медовый эликсир. 50 грамм чеснока измельчить и смешать с соком алоэ (2 ст. ложки) и медом (4 ст. ложки). Принимать по 1 ч. ложке утром и вечером.

Подводя итоги, можно сказать, что хронический ринофарингит развивается на фоне острой формы ринита. Соответственно, для исключения риска заражения ринофарингитом в сезон вирусных инфекций следует избегать мест большого скопления людей.

Укреплять иммунную систему, принимая иммуномодуляторы, заниматься физическими упражнениями и регулярно делать прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется проветривать жилое помещение, до и после посещения общественных мест промывать нос солевым раствором, смазывать оксолиновой мазью.

В заключение предлагаем ознакомиться с видео, описывающим методы профилактики сезонных болезней, в том числе ринофарингита.

Для расшифровки этого медицинского термина потребуется знание латинского языка, в переводе с которого рино- обозначает нос, а фаринг- относится к глотке, окончание –ит выражает воспаление. Острый ринофарингит – это воспаление носоглотки в начальной стадии, при отсутствии лечения процесс легко может перейти в хроническое течение. Поражаются слизистые оболочки, страдающие от внедрения вирусной и бактериальной микрофлоры.

Под влиянием факторов местного воспаления в зону патологии стягиваются тучные клетки, здесь усиливается кровоснабжение, расширяются мелкие кровеносные сосуды. Все это провоцирует отек и покраснение. Характерные симптомы ринофарингита возникают у человека при любом типе простудного заболевания, также они могут появляться при развитии аллергической реакции немедленного типа. Перед тем как начинать лечение у детей и взрослых следует выявить причину патологических изменений по мере возможности устранить её.

Какие причины вызывают воспаление носоглотки?

Какие факторы могут спровоцировать развитие подобного заболевания? Причины, которые вызывают воспаление носоглотки, подразделяются на внешние и внутренние факторы влияния. Вторая группа встречается относительно редко и в основном сконцентрирована на аутоиммунных нарушениях.

Внешние причины ринофарингита — это:

• вирусные респираторные инфекции сезонного типа;
• последствия лакунарной, катаральной или фолликулярной ангины;
• хронический синусит бактериальной природы (фронтит, гайморит, сфеноидит и др.);
• бактериальная инфекция;
• атрофические процессы под влиянием загрязненного воздуха, вдыхания табачного дыма;
• сухость окружающего воздуха;
• аллергические реакции на домашнюю пыль, употребление некоторых лекарственных средств и продуктов питания.

Для успешного лечения определяющим фактором является выявление и устранение потенциальной причины. Поэтому в ходе первичной диагностики важно собрать анамнез и постараться исключить негативные факторы влияния. В целом острый ринофарингит не является опасным для жизни человека состоянием и достаточно легко поддается коррекции. Это касается даже аллергических форм, которые могут купироваться приемом антигистаминных препаратов без седативного эффекта.

Симптомы ринофарингита у детей и взрослых

Как правило, заболевание начинается внезапно с ощущения покалывания в слизистых оболочках носа или глотки. Начало может быть в виде отдельных форм ринита или фарингита. В первом случае первыми признаками будут заложенность носа, обильное отделение слизи, активное чихание. Во втором случае на первый план выходят симптомы воспаления глотки. Это боль в горле при глотании, небольшая осиплость голоса, затруднение процесса глотания.

Симптомы ринофарингита у детей и взрослых мало чем отличаются:

• повышение температуры тела при вирусной и бактериальной инфекции, гриппе;
• постоянное чихание и слезотечение больше характерно для аллергической формы патологии;
• общая слабость и недомогание;
• может присоединяться головная боль за счет нарушения уровня внутреннего давления в лобных и гайморовых пазухах;
• присоединение ощущения тугоухости и заложенности в ушах может возникать при вовлечении в воспаление евстахиевой трубы (обычно подобный симптом возникает спустя 2-3 дня после начала болезни).

Одновременный насморк, кашель, боль в горле и температура – это признаки острого инфекционного ринофарингита.

Следует помнить, что такой человек представляет собой опасность для окружающих. Заболевание очень заразно – симптомы острого ринофарингита могут появиться уже спустя 12 часов поле контакта с зараженным пациентом.

Заболевание острый ринофарингит подразделяется на стадии своего течения:

1. начальная фаза характеризуется общей слабостью и повышенной утомляемостью, могут возникать неприятные ощущения заложенности носа, рези в горле, сухости слизистых оболочке – это идет активное внедрение патогенного агента (вируса, бактерии или аллергена);
2. развернутая клиническая картина второй фасы течения включает в себя повышение температуры тела, ломоты в крупных суставах и мышцах, головной боли, появления насморка и сильной боли в горле – начинают выделяться токсины и продукты жизнедеятельности вредоносных бактерий и вирусов;
3. стадия разрешения проявляется улучшением самочувствия, усилением аппетита, уменьшением отделяемого из носовых путей секрета, уменьшением боли в горле – организм поборол инфекцию и активно очищается и восстанавливает слизистые оболочки – требуется витаминотерапия и соблюдение правильного распорядка дня.

Обычно выздоровление происходит в течение 7-10 дней. Остаточные явления в виде кашля и небольшой слабости могут сохраняться до 15-ти дней.

Чем отличается хронический ринофарингит

Хронический ринофарингит развивается чаще под влиянием аллергенов и раздражающих внешних факторов неинфекционной этиологии. Чем он отличается от острого воспаления носоглотки, какие существуют типичные симптомы и патологические изменения? Прежде всего отсутствует повышение температуры тела и резкой мышечной слабости. При этом ощущается сухость в глотке, отделение густой слизи из носовых ходов. При длительном течении возникает атрофия слизистых оболочек. При выходе на мороз рефлекторно возникает ринотечение (выделение слизи из носовых ходов). При попытке вдохнуть холодный воздух через рот возникает рефлекторный кашлевой рефлекс без отделения мокроты. Меняется тембр голоса, постоянно ощущается сухость в горле.

При аллергической форме хронического ринофарингита в процесс вовлекается конъюнктива глаз. Это провоцирует слезотечение, покраснение глаз, отечность век. Это самая распространенная форма аллергии на сегодняшний день. Причинами могут быть пыльца растений, тополиный пух, шерсть домашних животных, пищевые продукты, косметические средства и домашняя пыль. Для успешного лечения необходимо выявить аллерген и по возможности исключить его из повседневной жизни. При отсутствии такой возможности требуется коррекция иммунного статуса и регулярный прием антигистаминных средств.

При гипертрофической форме хронического ринофарингита пациент ощущает постоянное присутствие комка или инородного тела в горле. Носовое дыхание бывает затруднено, но при этом отделение слизи либо отсутствует, либо минимальное. Эта форма характеризуется практически постоянным увеличением подчелюстных узлов и небных миндалин. Обострение наблюдается при любом переохлаждении организма или воздействия травмирующего фактора.

Лечение ринофарингита и воспаления носоглотки

Лечение ринофарингита у взрослых проводится в домашних условиях с использованием стандартной схемы терапии респираторных инфекций или аллергии. В стационаре может проводиться лечение острого ринофарингита у детей раннего возраста, у которых существует риск развития ложного крупа и ларингоспазма. У малышей заболевание может провоцировать развитие расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Это может проявляться многократным жидким стулом, рефлекторной рвотой. В результате быстро развивается обезвоживание.

Лечение ринофарингита включает в себя следующие мероприятия:

• назначение постельного режима на 3-4 дня;
• обеспечение доступа свежего влажного воздуха в помещение, где находится пациент;
• обильное питье – до 3-х литров жидкости в сутки для взрослого человека и до 2-х литров для детей;
• назначение противовирусного препарата «Амиксин», «Арбидол», «Кагоцел», «Ингаверин», «Оциллококцинум» при наличии данных, свидетельствующих о вирусной этиологии заболевания;
• антибиотики назначаются в том случае, если температура, насморк и кашель не проходят в течение 5-ти дней, используется «Азитромицин», «Азитрал», «Ципрофлоксацин», «Амоксициллин» и др.;
• с первого дня назначается «Аскорутин» или аскорбиновая кислота по 500 мг 3 раза в сутки – эти препараты укрепляют сосудистую стенку мелких капилляров и предотвращают развитие ДВС синдрома;
• антигистаминные препараты преимущественно используются при аллергических формах болезни, это «Диазолин», «Супрастин», «Цетрин», «Кетотифен», «Кларитин» и др.;
• местно используются сосудосуживающие капли в нос: «Галазолин», «Изофра», «Пиносол», «Називин», «Полидекса» и др.;
• полоскание горла растворами «Фурациллин», «Хлоргексидин», сода и соль, отваром ромашки.

На весь период лечения предоставляется больничный лист (в среднем на 7-10 дней). Дети, переболевшие ринофарингитом в острой форме, освобождаются от уроков физкультуры на 2 недели. После выздоровления необходимо сделать общий анализ крови и мочи для исключения возможных осложнений.

– преимущественно острый, реже хронический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовых ходов и задней стенки глотки и проявляющийся заложенностью носа, ринореей, першением в горле, сухим кашлем, иногда нарушением общего самочувствия. Основные причинные факторы – инфекция, профессиональные и бытовые вредности, аллергены. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование (риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию придаточных пазух носа), иногда проводится идентификация возбудителя. Лечение симптоматическое: капли в нос, полоскания горла, отхаркивающие средства, при инфекциях – противовирусные и антибактериальные препараты.

Ринофарингит (назофарингит) – острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей чаще инфекционной природы с преимущественным поражением слизистой оболочки носовых путей и глотки. Чрезвычайно широко распространено. В 70-80% случаев вызывается вирусами, является одним из основных клинических проявлений гриппа и других острых респираторных инфекций. В осенне-весенний период заболеванием страдает до 80% населения. Патология может выявляться у пациентов любого возраста, но чаще диагностируется у детей, что обусловлено возрастными особенностями строения ЛОР-органов. Воспалительный процесс у детей и взрослых в большинстве случаев не протекает изолированно, а захватывает и носовые пути, и глотку. Возможен переход заболевания в хроническую форму.

Причины ринофарингита

Патология возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителей инфекционных заболеваний, воздействии аллергенов, физических и химических раздражителей.

• Вирусы . Основной возбудитель – риновирус (около 50% всех случаев острого назофарингита, чаще встречается в весенне-осенние месяцы), а также аденовирусы , PC- (чаще зимой) и ECHO-вирусы, вирусы гриппа и парагриппа , коронавирусы.
• Бактерии . Патологию провоцируют микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, реже – менингококки (при носительстве и менингококковом ринофарингите). Бактериальные агенты (в основном за счет стрептококков, а также ассоциации нескольких микроорганизмов) чаще становятся причиной развития фарингита .
• Аллергены , раздражающие вещества . Аллергический назофарингит возникает при проникновении в верхние дыхательные пути растительных, бытовых, грибковых, пищевых аллергенов, а также домашней пыли, продуктов жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, средств бытовой химии, табачного дыма и т. д. Преимущественное поражение глотки (фарингит) зачастую обусловлено механическим и физическим раздражением при приеме горячей (холодной) пищи и напитков, вдыхании холодного или загрязненного вредными примесями воздуха, курении.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспаления слизистой носа и глотки, являются переохлаждение и неполноценное питание с дефицитом витаминов. Возникновению патологии также способствует загрязнение атмосферного воздуха вредными выбросами, затруднение носового дыхания, наличие хронических заболеваний уха, горла, носа и внутренних органов.

Патогенез

Инфекционные агенты, аллергены и раздражающие факторы вызывают повреждение клеток мерцательного эпителия полости носа и слизистой оболочки задней стенки глотки с развитием воспалительного процесса, стимуляцией чувствительных нервных рецепторов, расширением кровеносных сосудов, повышением проницаемости сосудистой стенки, усиленным выделением слизи. Наблюдается инфильтрация эпителиального и субмукозного слоя слизистой оболочки лимфоцитами, десквамация и скопление выпота под эпителием, появление эрозий слизистой. Наличие болевого синдрома при фарингите объясняется богатой иннервацией задней стенки глотки с участием чувствительных, двигательных и вегетативных ветвей глоточного сплетения (языкоглоточный, блуждающий нерв, симпатические волокна верхнего шейного ганглия).

Симптомы ринофарингита

При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чихание, першение в горле, ухудшение дыхания через нос, сухой кашель. Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость. При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух – боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы. На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.

При аллергическом назофарингите более выражены симптомы раздражения верхних дыхательных путей, что проявляется частыми приступами чихания, ринореей, кашлем с трудноотделяемой мокротой, затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха, а также признаками аллергического процесса со стороны других органов и систем (крапивница , атопический дерматит , конъюнктивит , бронхиальная астма). При хроническом ринофарингите общая реакция организма не выражена. К основным симптомам заболевания можно отнести постоянное чувство заложенности носа, ощущение сухости в глотке, першение , покашливание, частые глотательные движения, затруднение при продолжительном разговоре (необходимость прокашляться, выпить воды). Ринофарингит может осложняться развитием синусита , отита, ларингита , бронхита.

Диагностика

Правильная диагностика ринофарингита требует тщательного сбора анамнеза с выявлением возможного этиологического фактора, внимательного физикального обследования пациента с участием врача-терапевта или педиатра , оториноларинголога , инфекциониста , при необходимости назначения лабораторных и инструментальных исследований. При проведении риноскопии выявляется гиперемия и набухание слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов, при затяжном и хроническом процессе – признаки гипертрофии или атрофии.

При фарингоскопии наряду с гиперемией и отечностью слизистой задней стенки глотки нередко можно заметить наличие отдельных лимфаденоидных фолликулов в виде возвышающихся над поверхностью гранул ярко-красного цвета. Для идентификации возбудителя может проводиться исследование отделяемого из зева и носа (посев на питательные среды, ПЦР). При развитии осложнений с переходом воспалительного процесса на придаточные пазухи, бронхи и легкие требуется рентгенография околоносовых пазух и органов грудной клетки. Дифференциальная диагностика ринофарингита проводится с другими заболеваниями ЛОР-органов (в том числе с синуситами, инородными телами носа , аденоидами), инфекциями и аллергическими реакциями.

Лечение ринофарингита

Основные принципы лечения острого назофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.

• Режим, диета . В острый период болезни рекомендуется постельный режим, обильное питье, полноценное питание, включающее богатые белком, витаминами и микроэлементами легкоусвояемые продукты.
• Симптоматические средства . Показано использование интраназальных сосудосуживающих капель (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и др.), противокашлевых и жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Местно для полоскания горла применяются растворы с антисептиками и лекарственными травами, выполняется смазывание и орошение горла изотоническими и спиртовыми растворами, при атрофическом процессе назначаются масляные препараты.
• Противовирусные и антибактериальные препараты . При вирусной этиологии ринофарингитов могут использоваться интерфероны, аминокапроновая кислота, ацикловир при герпесе, римантадин при гриппе. При бактериальной природе назофарингита и развитии осложнений (синусит, бронхит, пневмония) назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.
• Физиотерапевтическое лечение . При затяжных и хронических ринофарингитах широко применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез с лекарственными препаратами, лазерная терапия , УВЧ и ультрафиолетовое облучение .

Госпитализация требуется только при наличии осложнений. Прогноз при остром процессе благоприятный, при хронических атрофических назофарингитах необходимо систематическое проведение поддерживающих курсов лечения.

Острый ринофарингит — это воспаление носа и глотки. Заболевание сочетает признаки ринита (воспаления слизистой носа) и фарингита (воспаления слизистой глотки).

Эта патология возникает как осложнение ОРВИ и передается воздушно-капельным путем. Другое название болезни — острый назофарингит.

Причины заболевания

Чаще всего возбудителем болезни является аденовирус. В более редких случаях воспалительный процесс в носоглотке вызывают стрептококки и стафилококки, которые активизируются при ослаблении иммунитета.

Спровоцировать начало ринофарингита могут следующие причины:

• переохлаждение;
• хронический инфекционный процесс в организме;
• ослабление после перенесенного заболевания;
• авитаминоз;
• разрастание носоглоточной миндалины;
• недолеченная простуда;
• контакт с больным человеком;
• стрессовые ситуации;
• употребление холодных напитков;
• курение.

Обычно сначала возникает острый ринит, который проявляется заложенностью носа, обильными выделениями из носовых ходов, слезотечением, общим недомоганием. Затем инфекционный процесс переходит на область глотки.

Этой болезни особенно подвержены дети из-за особенностей анатомического строения носоглотки. В детском возрасте обычно ринит и фарингит не встречаются изолированно.

В некоторых случаях заболевание вызвано воздействием аллергена. После контакта с раздражающим веществом возникают признаки поражения носоглотки: кашель, насморк, чихание.

Аллергический ринофарингит не может передаваться от заболевшего человека здоровому, так как патология не связана с воздействием инфекции.

У людей с ослабленным иммунитетом недолеченная острая форма болезни может перейти в хронический назофарингит, который имеет затяжной характер и сложнее поддается терапии.

Симптомы болезни

При ринофарингите инкубационный период продолжается от 2 до 5 дней. Болезнь начинается внезапно с бурными проявлениями.

Острый назофарингит сопровождается следующими симптомами:

• болезненные ощущения в горле при глотании и кашле;
• обильные выделения из носовых ходов;
• осиплость голоса;
• повышенная слезоточивость;
• головная боль;
• общее недомогание;
• потеря аппетита.

При остром ринофарингите симптомы у взрослых выражены иначе, чем у детей. У ребенка температура может повышаться до 38-38,5ºC. Особенно тяжело переносят болезнь грудные дети.

Ребенок плохо спит, становится беспокойным и плаксивым, ему трудно дышать из-за заложенности носа. У некоторых детей при назофарингите симптомы могут напоминать желудочно-кишечное расстройство.

Это связано с тем, что из-за заложенности носа ребенок заглатывает воздух ртом. Возникает метеоризм, боли в животе и диарея.

Ринофарингит у взрослых редко сопровождается сильной лихорадкой. Обычно наблюдается субфебрильная температура 37-37,5ºC.

Если болезнь вызвана аллергеном, то сначала возникает насморк с отеком слизистой носа. Затем воспаление переходит на глотку, возникает кашель и боль в горле.

Острый ринофарингит опасен осложнениями. Инфекция из носоглотки может распространяться на другие органы и вызывать воспалительные заболевания: отит, бронхит, пневмонию, гайморит.

У детей заболевание может осложняться бронхоспазмом и . У людей со сниженным иммунитетом недолеченный назофарингит переходит в хроническую форму.

При хроническом ринофарингите симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от формы болезни.

Выделяют 3 разновидности заболевания:

1. Хронический атрофический ринофарингит. Больной жалуется на дискомфорт в горле. Наблюдается осиплость голоса. При этом слизистая горла не выглядит воспаленной, имеет бледный оттенок, но истончена.
2. Катаральный и гипертрофический хронический ринофарингит. Пациент чувствует саднящую боль в горле. Его беспокоит ощущение инородного тела в глотке. Из носовых ходов вытекают гнойные и слизистые выделения, иногда они попадают в горло. Возникает неприятный запах изо рта. В утренние и вечерние часы больного мучает кашель с небольшим количеством слизистой мокроты. Миндалины выглядят отечными, рыхлыми и увеличенными.

При хроническом назофарингите часто наблюдается небольшое увеличение подчелюстных лимфоузлов и наличие кариесных зубов.

Диагностика заболевания

Прежде чем лечить ринофарингит, необходимо проведение диагностики. Это заболевание схоже по симптомам с другими недугами: дифтерией, скарлатиной, коклюшем. На начальном этапе врач проводит осмотр горла и носовых ходов.

Для уточнения диагноза назначают следующие анализы:

• исследование крови на СОЭ и лейкоциты;
• взятие мазка из носоглотки для определения типа инфекции.

Если врач подозревает у пациента хроническое течение болезни, то проводят следующие обследования:

• эндоскопию носа;
• томографию носовых пазух и носоглотки;
• рентген носоглотки;
• тесты на аллерген (при аллергической форме болезни).

Методы лечения

После того как поставлен диагноз ринофарингит, приступают к терапии заболевания. Методы лечения будут зависеть от формы патологии.

При аллергическом назофарингите применяют следующие средства:

• Антигистаминные препараты. Детям назначают капли Фенистил, Зиртек. Противоаллергическое лечение назофарингита у взрослых проводят препаратами Супрастин и Эриус.
• Местные средства для носа. Обычно используется гормональный спрей Назонекс.

При лечении острой формы болезни, вызванной инфекцией, используют следующие лекарства:

1. Жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол. Обычно их применяют при терапии детей. Лечение ринофарингита у взрослых жаропонижающими лекарствами проводят, если температура тела выше 38,5ºC.
2. Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин. Антибактериальные препараты используют, если воспаление вызвано бактериями. При вирусном происхождении болезни применение таких лекарств не имеет смысла. Перед назначением терапии проводят бакпосев мазка из носоглотки на чувствительность к антибиотикам.
3. Антивирусные препараты: Арбидол, Анаферон, Виферон. Их применяют в том случае, если болезнь вызвана аденовирусом. Однако многие врачи считают, что такие препараты ослабляют иммунитет. Поэтому в настоящее время при назофарингите лечение противовирусными лекарствами проводят только в том случае, если организм сам не может справиться с инфекцией.
4. Местные препараты для носа. Применяют сосудосуживающие капли: Отривин, Виброцил, Називин, Галазолин. А также закапывают масляные капли Пиносол и антисептик Протаргол. Детям промывают носовые ходы раствором морской соли или физраствором.
5. Местные средства для горла. Используют растворы для полоскания с Фурациллином, Стоматидином, Гивалексом, питьевой содой. По согласованию с врачом можно полоскать горло народными средствами: отваром ромашки, календулы, шалфея. Слизистую оболочку гортани смазывают антисептиками: раствором Люголя, Хлоргексидином.
6. Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Декатилен, Лисобакт. Эти препараты помогают вылечить .
7. Средства от кашля: Мукалтин, Амбробене, Аскорил. При сухом кашле принимают препарат Синекод.
8. Ингаляции. При назофарингите лечение ингаляциями применяют, если у больного нет высокой температуры. Для детей ингаляции проводят с помощью небулайзера, используя физраствор или минеральную воду. Взрослым показано вдыхание теплого пара.

После исчезновения всех симптомов острого ринофарингита лечение продолжают физиотерапевтическими методами.

Назначают УВЧ-терапию, кварцевое и ультрафиолетовое облучение очагов поражения. Это помогает устранить остаточные явления воспалительного процесса.

Как лечить ринофарингит в хронической форме? Прежде всего необходимо выяснить и устранить причину болезни. Если это аденоиды или искривление носовой перегородки, то показано хирургическое лечение.

Если патология спровоцирована гайморитом или синуситом, то проводят курс лечения антибактериальными препаратами. При наличии у пациента кариесных зубов необходима санация полости рта.

Лечение хронической формы болезни проводят следующими методами:

• облучение носоглотки кварцем;
• электрофорез;
• щелочные ингаляции;
• иммуномодулирующие препараты;
• прием витаминных комплексов;
• полоскание горла отваром шалфея;
• закапывание в нос масляных растворов;
• употребление биостимуляторов.

Терапию дополняют назначением специальной диеты с ограничением горячей, холодной и острой пищи. В период ремиссии необходимы укрепляющие и закаливающие процедуры.

Заключение

Можно сделать вывод, что ринофарингит является далеко не безобидным заболеванием и нередко приводит к осложнениям. При возникновении признаков поражения носоглотки нужно обратиться за медицинской помощью.

Особенно это необходимо, если признаки болезни горла и носа возникли у ребенка. Ведь проявления ринофарингита схожи со многими опасными детскими инфекциями.

Ринофарингит – это сочетанный воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку глотки и носа. Заболевание часто является следствием перенесенного ОРВИ, поэтому его распространенность в осенне-весенний сезон простуды достигает практически 80%. Заболеть могут люди всех возрастных категорий, однако, у детей ринофарингит все же встречается чаще, что связано с особенностями строения их ЛОР-органов. Код по мкб 10 – J00 Острый назофарингит.

Почему возникает ринофарингит

Возбудителями воспалительного процесса носоглотки являются вирусные агенты (аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа), бактерии (стрептококки, стафилококки и пневмококки), а также грибки рода Кандида. Кроме этого, выделяют факторы, которые создают благоприятный фон для развития заболевания. Сюда относится:

• переохлаждение;
• сухой воздух;
• курение, включая пассивное;
• снижение иммунных свойств организма;
• загрязненность воздуха;
• хронические стрессы;
• вредные факторы на производстве, связанные с вдыханием пыли, раздражающих газов или химикатов;
• хронические очаги инфекции ЛОР-органов в виде кариеса, синуситов или ринитов;
• неблагоприятные социальные и бытовые условия.

Классификация ринофарингитов

По характеру течения выделяют две основные формы заболевания:

• острая;
• хроническая.

По факторам, служащим причиной заболевания:

• инфекционного происхождения (грибковый, вирусный, бактериальный);
• аллергический ринофарингит.

По характеру воспаления различают такие формы ринофарингита:

• катаральный;
• гнойный.

Хронический ринофарингит имеет следующие разновидности:

• атрофический;
• субатрофический;
• атрофический.

Симптомы ринофарингит

Острая форма ринофарингита развивается на фоне имеющегося ОРВИ. Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 4 дней. Первые признаки недуга – это слабость, общее недомогание, головня боль, повышение температуры тела. Далее появляется чувство зуда в носу, сопровождаемое чиханием. Нос закладывает, возможны жидкие слизистые выделения.

Признаки, указывающие на воспаление глотки: ощущение сухость, першения и саднения, покашливание без слизистого отделяемого, боль в горле. Для заболевания характерно отражение болевых ощущений в область уха или нижней челюсти. При осмотре глотки можно увидеть покраснение и отек в участках задней стенки глотки, миндалин и небных дужек. Степень покраснения определяется выраженностью воспалительного процесса и может варьироваться от слабого до ярко-красного воспаления с гнойным налетом. Одновременно с этими явлениями возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Ринофарингит Психосоматика

Что такое фарингит и как его лечить

Фарингит. Детский доктор.

Елена Малышева. Фарингит

Фервекс, инструкция. Ринит, аллергический ринит, ринофарингит, грипп

Симптомы фарингита имеют схожую клиническую картину с ангиной и дифтерией, что требует проведения дифференциальной диагностики этих недугов. Определить точно какой же возбудитель стал причиной воспаления, может только врач, проведя бактериологический посев имеющихся на слизистой оболочке глотки налетов.

Не стоит забывать, что явления острого назофарингита могут быть первыми симптомами кори, краснухи или скарлатины. Это актуально не только в детском возрасте, но и для взрослых, которые ранее не болели данными инфекциями.

Аллергический ринофарингит и его симптомы

Причиной аллергического ринофарингита выступают факторы, вызывающие аллергию: пыльца растений, шерсть животных, пыль и другие. Характерной особенностью этой формы заболевания является то, что симптомы исчезают при прекращении контакта с аллергеном или наоборот, их обострение провоцирует сезон цветения (при соответствующей аллергии). Аллергический ринофарингит не заразен для окружающих, так как это индивидуальная реакция отдельно взятого организма.

Аллергический ринофарингит имеет те же признаки, что и острая форма аналогичного заболевания. Воспалительный процесс начинается с носовой полости, а потом опускается в область глотки. Также кроме воспаленного горла и заложенного носа, больных будет беспокоить покраснение и отечность век, зудение в носу и глазах.

Насморк при аллергической форме ринофарингита носит характер вазомоторного. Больные жалуются на постоянную или периодическую заложенность носа, на смену которой приходят эпизоды водянистых выделений из носа или зуда, чихания и чувство тяжести в глубине носа. Замечено, что на протяжении дня эти явления могут неожиданно появляться и проходить сами по себе, а также беспокоить более десяти раз. В ночное время нос закладывает постоянно, что обусловлено усиленным влиянием парасимпатической нервной системы.

Выраженная аллергическая реакция организма может не ограничиться только ринофарингитом, а сопровождаться еще воспалением придаточных пазух носа или нижележащих дыхательных путей.

Что такое хронический ринофарингит и как он проявляется

Хроническая форма ринофарингита, это зачастую следствие плохо вылеченной острой формы заболевания или длительного наличия инфекционных очагов в зубах и синусах носа. Кроме этого, провоцирующими заболевания факторами считаются: длительное употребление сосудосуживающих капель для носа, заболевания эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, недостаток витамина А, загрязненный воздух, злоупотребление острой или кислой едой, курение сигарет. Для хронического ринофарингита характерны фазы обострения и ремиссии.

В стадии обострения больных беспокоят жалобы на постоянные неприятные ощущения в глотке: першение, болезненность, усиливающаяся при глотательных движениях, чувство инородного тела. Также отмечается наличие неприятного запаха изо рта, чувство сухости, сопровождаемое жаждой. Возможно наличие твердых коров, возникающих из-за засыхания слизи. Как правило, попытки их убрать сопровождаются рвотными позывами или тошнотой.

Воспалительные явления в носу характеризуются слизистыми выделениями в утреннее время. В запущенных случаях возможно снижение или утрата обоняния.

Симптомы и причины хронического гипертрофического и катарального ринофарингита

Симптоматика катарального ринофарингита сопровождается такими жалобами пациента как болезненность и саднение в горле, затруднение носового дыхания, попеременное закладывание носа с правой или левой стороны, прозрачные либо слизисто-гнойные выделения. Отмечается усиление заложенности носа в положении лежа и ее отсутствие при физической нагрузке. Из-за стекания слизи в носоглотку возникает кашель, который усиливается в утреннее время.

При осмотре будет наблюдаться гиперемированная слизистая оболочка носоглотки рыхлого и отечного характера. Особенно такие изменения присущи лимфоидной ткани, разрастание которой будет происходить при гипертрофической форме ринофарингита. Лимфатические узлы в участке задней стенки глотки будут увеличены, но этот симптом присутствует невсегда.

Атрофический и субатрофический ринофарингит

Субатрофический ринофарингит чаще всего возникает в силу следующих причин:

• сопутствующие патологии пищеварительного тракта, среди которых не последнее место занимает атрофический гастрит;
• заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря (панкреатит, холецистит);
• сниженный тонус кишечника;
• гастроэзофагиально-рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод.

Пациентов будет беспокоить боль в горле, дискомфорт и трудности при глотании, осиплость голоса, трудноотделяемые выделения из глотки. При осмотре слизистая оболочка глотки имеет бледный вид, она истончена, сухая и обильно пронизана сосудами.

Какие осложнения могут возникнуть после ринофарингита

Если заболевание было спровоцировано вирусными агентами, то возможно присоединение вторичной бактериальной флоры, которая может распространиться на пазухи носа, бронхи или легкие. Соответственно это приведет к таким заболеваниям, как синусит, гайморит, отит, бронхит или пневмония. Благоприятным фоном к распространению инфекции является значительное снижение иммунитета у взрослых и детей, наличие беременности, а также неадекватная антибиотикотерапия.

Дополнительным фактором риска при ринофарингите выступают некоторые фоновые заболевания (бронхиальная астма и бронхоэктазия), которые нередко обостряются под влиянием вирусных инфекций дыхательных путей.

Осложнения ринофарингита опасны для детей раннего возраста, у которых воспалительный процесс быстро распространяется на гортань, и может вызвать ложный круп.

При несвоевременном и неправильном лечении острый процесс может перейти в хроническую форму, что впоследствие приведет к болезням среднего уха, придаточных пазух носа и нижних дыхательных путей.

Диагностика ринофарингита

Уточнение диагноза ринофарингита проводят с учетом жалоб пациента, анамнеза заболевания (длительность симптомов, предшествующие и сопутствующие болезни) и осмотра. Осмотр слизистой оболочки носоглотки называется ринофарингоскопией, с ее помощью врач определит состояние и характер изменений слизистых оболочек, нет ли на них экссудата.

При хронических ринофарингитах в план обследования также включается рентгенография или компьютерная томография придаточных пазух носа и носоглотки, а также консультация терапевта, пульмонолога и гастроэнтеролога.

Длительное течение болезни требует проведения дифференциальной диагностики с аллергическим или дифтерийным ринофарингитом, что осуществляется посредством проведения иммуноферментных и общих анализов крови, а также бактериологическим исследованием слизи.

Лечение ринофарингит

Для лечения ринофарингита используют лечение, которое включает мероприятия, направленные на устранения причины заболевания и проблемы в носовой полости и глотки по отдельности. Проводить лечение ринофарингита можно в домашних условиях, соблюдая данные врачом рекомендации. В остром периоде назначается постельный режим и диетическое питание. Следует употреблять жидкие бульоны и негустые каши в теплом виде, отказаться от горячей, холодной и острой пищи, пить большое количество жидкости. Чем тщательнее вы будете выполнять врачебные назначения, те быстрее наступит купирование симптомов болезни.

Лечение явлений ринита осуществляют с учетом стадии. Так, при начальных признаках, которые сопровождаются сухостью и раздражением слизистой рекомендуется проводить обработку носовых ходов масляными или солевыми растворами. Дополнительно можно проводить тепловые процедуры, горячие ванны и растирания.

В фазе серозных выделений следует продолжить промывание носа растворами морской соли, а также использовать вяжущие капли, такие как «Протаргол» или «Колларгол». В период серозно-гнойного отделяемого используйте солевые растворы и сосудосуживающие препараты («Називин», «Назол», «Галазолин»).

Обратите внимание! Использовать сосудосуживающие капли можно не более пяти дней, иначе будет прямо противоположный эффект и вы приобретете медикаментозный насморк.

Воспаление глотки лечат препаратами местного антисептического действия в форме растворов, спреев и таблеток для рассасывания:

• для полоскания горла подойдут растворы морской соли, отвары эвкалипта или ромашки. Делайте процедуру не менее чем 3-4 раза в сутки после еды.
• орошение слизистой проводят аэрозолями, содержащими антисептик или антибиотик («Ингалипт», «Гексорал», «Йокс»);
• таблетки для рассасывания: «Стрепсилс», «Фарингосепт».

В случае наличия возбудителей бактериального происхождения назначают антибактериальные препараты системного действия. Борьба с хроническими ринофарингитами прежде всего включает в себя ликвидацию провоцирующего фактора и направлена на повышение защитных сил организма.

Профилактика ринофарингитов

Первичная профилактика заболевания призвана предупредить начало патологии. Сюда относится лечение хронических инфекционных очагов, своевременное обращение к врачу при простудных явлениях, закаливание организма, здоровый образ жизни, борьба с вредными привычками, улучшение условий труда.

Вторичная профилактика нужна для предотвращения рецидивов недуга. Избегайте переохлаждения, сухого воздуха, закаливайте организм, питайтесь рационально. Если появились симптомы ринофарингит, либо наблюдается признаки обострения, проводите ингаляции, тепловые процедуры и промывайте нос и горло солевыми растворами.

Самое интересное по теме