Тест: проверяем сердце на прочность. Как проверить работу сердца в домашних условиях

Вопрос 1. Укажите ваш пол. От пола зависят некоторые особенности сердечно-сосудистой системы человека. Известно, что женское сердце легче мужского на 10-15 % и бьётся чаще на 8-10 ударов в минуту.

Вопрос 2. Ваш возраст. Работоспособность сердца, его устойчивость и приспособляемость к физическим нагрузкам в разном возрасте неодинаковы. У мужчин риск болезни сердца увеличивается с возрастом отчасти от того, что уровень холестерина в крови и масса тела, а часто и артериальное давление, бывают повышенными. В среднем возрасте начинают сказываться последствия курения, перенесенных стрессов, инфекционных заболеваний и другие факторы.
У женщин осложнения ишемической болезни сердца возникают в среднем на 6-10 лет позже, чем у мужчин. Это происходит потому, что гормональный статус женщин детородного возраста обеспечивает им некоторую дополнительную защиту от ишемической болезни сердца. Риск развития ишемической болезни у женщин значительно возрастает после наступления менопаузы, т.е. в период 50-59 лет. А после 65 лет риск у женщин постепенно становится таким же, как и у мужчин.

Для мужчин.

Для женщин.

Вопрос 3. Соответствует ли ваш вес норме? Болезни сердца часто бывают связаны с лишним весом. Он может привести к стенокардии, увеличивает риск внезапной смерти из-за атеросклероза. Вот наиболее простая формула, которая позволяет определить степень избыточности веса.
Для того чтобы определить ваш индекс массы тела свой рост (в метрах) возведите в квадрат, а затем свой вес (в килограммах) разделите на полученное значение (на рост в квадрате).

Вопрос 4. Физическая активность. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, и физически активных сердце бьётся с разной частотой (норма составляет 60-90 ударов в минуту). У человека, привычного к тренировкам организм работает экономичнее, а продолжительность жизни увеличивается.
Те, кто занимается физическими упражнениями, меньше подвержены стрессам, депрессии и головным болям, у них лучше сон, кроме того, они становятся более уверенными в себе. Ритм жизни определяется нашими занятиями. Сегодня многие выполняют работу, при которой нужно часами сидеть или стоять. Нет ничего удивительного в том, что из-за «недостатка» двигательной активности они страдают головными болями, повышенной утомляемостью, головокружениями, слабостью, хроническими заболеваниями внутренних органов и т.п. Все эти состояния нередко можно устранить с помощью физических упражнений.

Вопрос 5. Курение и табак. Курение — весьма частая причина смертности, которую можно устранить. Оно укорачивает жизнь человека в среднем на 5 лет. У курящих риск инфаркта миокарда почти в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной сердечной смерти повышается в 2-4 раза. Женщинам курение наносит больший вред, чем мужчинам. Женский организм впитывает больше токсичных веществ, содержащихся в сигаретах. У прекрасной половины человечества курение вызывает инфаркт, по меньшей мере, на 25% чаще.

Вопрос 6. Употребляете ли Вы алкоголь? Если умеренное потребление алкоголя может быть даже полезным для сердца, защитить его от различных заболеваний и, особенно, от инфарктов. То чрезмерное увлечение спиртными напитками ведет к повышению артериального давления, появлению сердечных аритмий и может стать причиной инсульта.

Вопрос 7. Ваш уровень холестерина? Этот параметр оказывает большое влияние на состояние сердца и сосудов. Если вам более 20 лет и у вас нет признаков сердечных заболеваний, рекомендуется измерять уровень холестерина один раз в 5 лет. Мужчинам старше 45 и женщинам старше 55 лет рекомендуются проверки один раз каждые 2-3 года.

Вопрос 8. Ваше артериальное давление? Этот параметр тоже необходимо знать и контролировать. Повышенное давление — серьёзная угроза для здоровья, оно является одним из наиболее распространённых и опасных факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Оптимальным, то есть обеспечивающим минимальный риск сердечно-сосудистых осложнений, принято считать уровень артериального давления не выше 120/80 мм рт.ст.
Нормальным уровнем для женщин является значение не выше 120-129/80-84 мм рт.ст. Высокое нормальное или пограничное артериальное давление колеблется в пределах 130-139/85-89 мм рт.ст. И лишь такие показатели давления, как 140-159/90-99 и более, можно назвать высокими (артериальная гипертония).
Вероятность развития гипертензии (повышенное артериальное давление) у мужчин начинает увеличиваться приблизительно с 45 лет, хотя повышение артериального давления может возникнуть и раньше. Мужчинам необходимо периодически измерять давление. Их уязвимость обуславливается биологическими особенностями, и усугубляется многочисленными стрессами.

Вопрос 9. Наличие сахарного диабета. Сахарный диабет — это тоже фактор риска развития болезни сердца. Поэтому очень важно вовремя выявить данное заболевание. Атеросклероз сосудов, и как следствие — инфаркты и инсульты, являются ведущей причиной высокой смертности больных диабетом. Частота развития ишемической болезни сердца у мужчин, страдающих диабетом, в 2 раза превышает частоту встречаемости ишемии в общей популяции. Хотя сахарным диабетом чаще болеют женщины, особенно после 50 лет.

Вопрос 10. Есть ли у ваших близких родственников (родители, братья и сестры) сердечно-сосудистые заболевания или диабет? Нельзя обойти стороной такой фактор, как наследственность. Наследственная предрасположенность не означает непременное возникновение заболевания, а только показывает, что существует большая вероятность его появления. С другой стороны, во многих случаях сердечно-сосудистые заболевания бывают обусловлены не генами, а влиянием окружающей среды и семейными привычками.

Вопрос 11. Как работает ваше сердце? Необходимо знать, как проявляются сердечно-сосудистые заболевания. Какие сигналы подаёт нам наш организм. Заметим, что некоторые из заболеваний сердца в течение довольно продолжительного времени могут вообще не давать о себе знать. В то же время симптомы, схожие с сердечными, могут быть следствием не сердечного, а какого-то другого заболевания. Обратите внимание на приведенные здесь основные симптомы.

У современных людей из-за стрессов, быстрого ритма жизни, экологии и других факторов часто развиваются заболевания сердца и сосудов. Они могут и не знать о патологии до того момента, пока не возникнет критическая ситуация. В таком случае врачам уже будет сложно помочь и вылечить пациента, поэтому для сохранения здоровья сердца важно проводить профилактическую диагностику, а как проверить сердце, расскажем в этой статье.

Многие не обращаются к врачу, когда проявляются проблемы с сердцем, поскольку симптомы часто размыты, и их могут путать с другими болезнями, к примеру, легких или желудка. Даже если проблема явная, и больной понимает, что с сердцем что-то неладно, то чаще идет в аптеку для покупки препаратов, которые смогут снять симптомы, но само заболевание не лечится и прогрессирует.

Главные симптомы заболеваний сердца, при которых нужна помощь врачей и тщательное обследование, следующие:

• Одышка и нехватка воздуха. Речь идет об одышке без физических нагрузок.
• Нехватка воздуха по ночам. В положении лежа симптом усиливается, а при вертикальном положении тела пропадает, что указывает на сердечную недостаточность.
• Отеки. Такой симптом возникает по разным причинам, но если есть патология сердца, то изначально ноги отекают к вечеру, постепенно отечность распространяется выше, вплоть до области живота.

Отеки при патологиях сердца

• Боли и ощущение сдавливания в груди. Симптом появляется после и во время нагрузок, но через 5-10 минут боль проходит. Исчезает, если положить под язык нитроглицерин. Симптом появляется, когда проходимость сосудов нарушается, и они не могут нормально справляться с кровоснабжением миокарда.
• Боли в сердце. Если болит сердце, возникает колющее, пронзающее ощущение. При поворотах или наклонах истинные боли в сердце не усиливаются.
• Боль в голове, тошнота, шум в ушах. Симптомы появляются при артериальной гипертензии. Проблема встречается у людей старше 50 лет.
• Сбой ритма сердца. Если сердце начинает биться нерегулярно и неровно, то лучше обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения.

Важно! Помимо сбоя ритма сердца стоит обратиться к врачу, если частота пульса в покое превышает 90 или менее 60 ударов в минуту.

Первичная диагностика

Сердечно-сосудистая система лидирует по количеству заболеваний. Частая проблема – атеросклероз сосудов. Он развивается медленно. на протяжении всей жизни. Поэтому врачи советуют проходить диагностику раз в год. Если выявить заболевание на ранних сроках, лечение будет быстрым и эффективным.

Методы исследования сердца в медицинской практике делятся на два вида:

1. объективные;
2. инструментальные.

При первичном осмотре в больнице врачи пользуются объективным исследованием сердечно-сосудистой системы. После проведенного осмотра врач ставит предположительный диагноз, затем подключает инструментальную диагностику.

Объективные методы исследования сердца включают:

• Пальпацию. Проверка проводится путем прикладывания руки к груди пациента, таким образом, чтобы кисть соприкасалась с ребрами, после чего пальцами проводится ощупывание области сердца. Такой метод помогает услышать ритм сердца, силу ударов, высоту и их место. За счет этого можно определить некоторые патологии, к примеру, стеноз, аорты, тахикардию.

Пальпация

• Перкуссию сердца. Такой метод исследования сердечно-сосудистой системы позволяет примерно выявить размеры органа и положение в грудной клетке путем простукивания. За счет этого можно поставить предварительный диагноз.

Перкуссия

• . Проводится при помощи стетоскопа. Данный способ заключается в выслушивании и позволяет оценить характер сердечных шумов, отклонение звуковой картины от нормы. Процедура должна проводиться в полной тишине.

Аускультация

• Измерение артериального давления. В данном случае используется любой тип тонометра, которым замеряется давление для определения гипертонии или гипотонии.

Описанные способы исследования сердечно-сосудистой системы проводятся только при первичном осмотре, если врач находит определенные отклонения от нормы, он назначает дополнительные методы для проверки деятельности сердца, в данном случае применяется полное обследование со специальным оборудованием.

Электрокардиография

Такой способ диагностики позволяет регистрировать, а потом исследовать электрические импульсы, которые выдает сердечная мышца во время работы. Если сердце без патологий, то электрическое возбуждение проходит по разным сердечным отделам с определенной последовательностью. Если происходит сбой возбудимости сердечной мышцы, это говорит о патологиях и возможных заболеваниях.

Когда миокард сокращается и расслабляется, все данные фиксируются и пишутся в виде зубцов, после этого врач получает кривую, график.

Кривая ЭКГ

Данные регистрируются специальным устройством, который называется электрокардиографом. Такой способ диагностики позволяет оценить частоту и равномерность ритма сердца, разные электрические процессы, происходящие в органе. ЭКГ проводится для обнаружения аритмии, ишемии, инфаркта.

Важно! Сдвиги на кривой ЭКГ возникают не только из-за неправильной работы сердца. Причина может быть в болезнях не связанных с этим органом: воспалении легких, плеврите, ожирении и др.

Электрокардиография может входить в комплексное обследование сердца наряду с другими методами.

Кроме снятия кардиограммы в состоянии покоя, применяются и другие методики ЭКГ:

1. холтеровское мониторирование;
2. велоэргометрия.

В первом случае исследование продолжается сутки. К больному подключается оборудование и датчики, после чего начинается круглосуточная запись показателей изменений возбудимости. Зачастую подобный способ используется для тяжелых пациентов, или если проблема появляется периодически, к примеру, при кратковременной аритмии.

Во втором случае ЭКГ снимается до нагрузок на организм и после них. Такой способ позволяет выявить восприимчивость пациента к физическим нагрузкам. Часто применяется велоэргометрия при ишемии, а именно стенокардии напряжения.

Фонокардиография и эхокардиография

Фонокардиография позволяет записывать все звуки и шумы сердца. Запись выполняется через фонокардиограф, который обычно является дополнительным устройством к электрокардиографу. Такой способ инструментального диагностирования позволяет оценить симптомы болезней по звуку.

Фонокардиография

Эхокардиография проводится при помощи ультразвука. На сегодняшний день есть несколько методов проведения ЭхоКГ:

1. Одномерная ЭхоКГ позволяет получить проекцию органа в плоскости. Обследуют сердце таким методом, чтобы определить толщину стенок и размеры полостей. Дополнительно оценивается работа клапанов и состояние органа в период сокращения и после него.
2. Двухмерная ЭхоКГ дает объемную картинку осматриваемого органа, поэтому способ считается более информативным.
3. Доплерэхокардиография – диагностика кровотока внутри сердца, применяется для оценки гемодинамики, выявление пороков клапанов и перегородок, наличия шунтов.

Рентгенография

Методы исследования сердца и сосудов при помощи рентгена позволяют оценить размеры и форму сердца, больших сосудов, объем жидкости в перикардиальной части. При использовании подобного способа человек получает дозу облучения, поэтому его нет смысла использовать без надобности. Применяется, когда остальные методики не дают должной информации о состоянии человека и его органа.

Рентген нельзя использовать для обследования беременных. Одна из разновидностей рентгенографии – томография. Последний способ более информативен, поскольку картинка выводится на экран монитора, моделируя орган пациента, правда, облучение в данном случае выше, чем при рентгене.

Радионуклидное обследование и ангиокардиография

Изотопное исследование сердца, а именно радионуклидный способ проводится путем введения в кровь радиоизотопов, которые позволяют в дальнейшем оценить их распределение. Такой способ помогает определить образование тромбов в сосудах, а также инфаркт миокарда. В данном случае пациент тоже получает облучение.

Ангиокардиография заключается во введении рентгенконтрастного вещества прямо в сердце. С его помощью врачи могут изучить многие параметры сердечных камер и сосудов. Применяется процедура, чтобы уточнить возможность проведения хирургического вмешательства на органе. Именно этот метод – один из основных при обследовании на тромбы. Ангиокардиография проводится путем катетеризации.

Тромбоз сердца

Важно! Только врач выбирает способ, как проверить сосуды сердца, путем доплерографии или ангиографии. На выбор метода влияют многие параметры, в том числе и цель исследования.

Для каждого человека и конкретного случая может использоваться определенный вид диагностики, хотя в некоторых ситуациях может применяться не один метод, а сразу несколько. Зависит это от состояния здоровья, возраста больного и причины, почему болит сердце, то есть имеющейся патологии.

Домашние методы проверки

Проверить работу сердца в домашних условиях можно, а людям старше 40 лет делать это рекомендуется чаще, чтобы вовремя выявить ухудшение состояния. Для домашней диагностики используется тонометр, которым можно замерить артериальное давление и частоту пульса.

Тонометр можно использовать любого типа, на какой хватает средств. Замеры проводятся только в сидячем или лежачем положении, в покое. Можно проводить их на обеих руках, но только на локтевом сгибе. Если во время замеров давление больше или меньше, чем 110/70-140/90 и показатель держится длительное время, рекомендуется посетить кардиолога.

В эпоху “жопоцентризма” мы хотим все же тактично напомнить и о других мышцах тела. Например, о сердце.

Заболевания сердечно-сосудистой системы – на первых позициях в практически во всех странах. Теоретически все знают, что нужно заниматься спортом, меньше пить алкоголь и совсем бросить курить, но на практике мало кто внимательно следит за здоровьем, если ничего не болит. Вот самые частые вопросы о сердце и ответы на них от врача-кардиолога высшей категории Марии Декалиной.

Как понять, что болит именно сердце?

Действительно, отличить боль в сердце от других недомоганий бывает сложно даже специалисту. Часто за сердечный недуг мы принимаем невралгии, остеохондроз или даже дискомфорт в желудке. Однако существует ряд особых примет.

Стенокардическая боль, характерная для ишемической болезни сердца (ИБС), чаще всего провоцируется физической нагрузкой, носит давяще-сжимающий характер. Обычно она локализуется за грудиной, но может отдавать в левую руку и даже в нижнюю челюсть. Если после приема нитроглицерина стало легче и боль утихла, значит, причина действительно была в сердце. Но я бы категорически не рекомендовала заниматься самодиагностикой и самолечением. Лучше уж перестраховаться, чем недоглядеть.

Поэтому, если беспокоят боли там, где, по вашим представлениям, находится сердце, лучше, не откладывая, обратитесь к врачу.

У моих старших родственников есть проблемы с сердцем. Я в группе риска?

Да, вы в группе риска, если у ваших родственников ИБС, артериальная гипертония и даже сахарный диабет (хотя, на первый взгляд, он отношения к нашей теме не имеет, но именно на фоне диабета развивается большинство сердечных осложнений).

Для ранней диагностики ИБС нужно регулярно (раз в год, если врач не назначил иного) проходить ВЭМ-пробу – даже если никаких симп­томов, намекающих на сердечные проблемы, вы пока за собой не замечали. Причем в группу риска вы попадаете не только при наличии плохой наследственности, но даже и при отсутствии таковой – если вы курите или у вас повышен холестерин.

Независимо от возраста, вы должны сильнее прочих прислушиваться к своему сердцу и регулярно обследоваться.

Иногда мое сердце как бы трепещет в течение нескольких секунд. Это нормально?

Все зависит от возраста, пола и конкретной ситуации. Если подобное ощущение продолжается всего несколько секунд, то может быть и нормой. Такое случается при повышении артериального давления, под влиянием стресса, алкоголя и при физической нагрузке. Однако сердечный трепет может свидетельствовать и о патологии.

Такие вопросы надо решать личном приеме у врача, который сделает ЭКГ и назначит дополнительные обследования, в том числе суточное мониторирование ЭКГ.

В каком возрасте повышается риск внезапной смерти от сердечного приступа?

Критический период для дам – пре- и менопауза, когда меняется гормональный фон, снижается поступление эстрогенов. В это время (то есть примерно с 40–45 лет) нужно быть особенно внимательной к своему здоровью – контро­лировать уро­вень холестерина, делать электрокардиограмму и нагрузочные тесты, сдавать анализы крови на липиды.

Можно ли уже во взрослом возрасте сделать сердце больше и сильнее?

Да. Для сердца полезнее всего динамические кардиотренировки, прежде всего – бег, ходьба и плавание. Если заниматься по 30–40 минут два-три раза в неделю, то практически в любом возрасте можно серьезно укрепить сердечную мышцу. Причем регулярность занятий в данном случае важнее их продолжительности. Если вы ходите в спортзал, то вашим сердечным другом должна стать беговая дорожка. по кардио и все станет понятнее.

Однако перед тем, как вы возьметесь за “наращивание” сердца, обязательно проконсультируйтесь с врачом-кардиологом или хотя бы с квалифицированным спортивным инструктором. Режим тренировки (скорость, продолжительность, уровень наклона дорожки) нужно рассчитывать исходя из возраста и физического состояния – поэтому в идеале нужно пройти специальные пробы с динамической нагрузкой (тредмил-тест и ВЭМ).

Тредмил-тест – это ЭКГ на фоне физической нагрузки. Вы идете по беговой дорожке (тредмилу), а с вас в это время снимают кардиограмму и измеряют давление. Каждые три минуты наклон дорожки и скорость движения увеличиваются. И так – до тех пор, пока врач не решит, что пора заканчивать. Вот и в тренажерном зале вы не должны выходить за свои естественные пределы. ВЭМ – велоэргомет­рия – по сути то же самое, только вы не бежите, а крутите педали.

Являются во всех странах мира самой распространенной причиной смерти, даже онкологические заболевания пока не опережают их в этом печальном рейтинге.

Очень много времени и внимания различные источники и профессиональная медицина уделяют профилактике заболеваний раком, существуют даже вакцины от некоторых опухолей.

А основная проблема современного человечества - заболевания сердечно-сосудистой системы, не получают необходимого уровня внимания, особенно страдает их профилактика.

Чтобы вовремя начать лечение, каждый человек должен знать признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы и вовремя обращаться за медицинской помощью при их возникновении.

Элементарные методы обследования в домашних условиях и внимательное отношение к своему самочувствию помогут вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Основные симптомы

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении проблем с сердцем и сосудами связано с тем, что симптомы при большинстве этих заболеваний носят размытый характер, их путают с болезнями желудка, легких или вовсе не обращают на них внимания.

Даже если и понимает человек, что у него проблемы с сердцем и сосудами, он обращается за помощью в аптеку, там ему продают что захотят, в лучшем случае симптомы уходят, а причина остается и заболевание прогрессирует.

Перечислим основные тревожные признаки, появление которых нуждается в консультации кардиолога и дополнительных методах обследования:

Одышка или ощущение недостатка кислорода.



Появление одышки при беге, любой другой физической нагрузке - это нормальный физиологический механизм, который позволяет обеспечивать организм кислородом при возникновении повышенной потребности в нем.

При заболеваниях сердца и сосудов ощущение нехватки воздуха и учащенное дыхание появляется в тех ситуациях, которые раньше этого не требовали, другими словами одышка появляется при умеренной физической нагрузке. В случаях тяжелой сердечной недостаточности одышка появляется в покое и при незначительной физической нагрузке.

Приступы нехватки воздуха в ночное время.

При изменении положения тела из горизонтального в вертикальное, такие приступы уменьшаются или проходят вовсе. В результате человек начинает постепенно увеличивать размер и количество подушек, в конце концов начинает спать сидя.

Мало кто понимает, что такая проблема связана с сердечной недостаточностью, обычно такие пациенты привозятся скорой помощью с подозрением на приступ бронхиальной астмы или с заболеваниями легких. Действительно, эти приступы можно назвать приступами астмы, только сердечной. Таким образом проявляет себя острая левожелудочковая недостаточность.

Появление отеков.



Существует множество причин их появления. Отеки, связанные с заболеваниями сердца, появляются сначала на ногах в вечернее время, постепенно поднимаются снизу вверх.

Часто пациенты обращаются за помощью к врачам, когда отеки появляются у женщин на передней стенке живота, а у мужчин в области мошонки. Понятно, что появление отеков в таких объемах связано с тяжелой формой сердечной недостаточности и лечению такие пациенты подвержены с большим трудом.

Боли в области грудной клетки.

Настоящие сердечные боли, описанные в классической литературе как приступы «грудной жабы», с большой натяжкой можно назвать болью, эти ощущения больше напоминают ощущения тяжести, сжимания за грудиной.

Возникают только во время физической нагрузки, проходят в состоянии покоя через 5 минут или исчезают моментально после приема нитроглицерина под язык. Стенокардия со временем прогрессирует, боли появляются при меньшей физической нагрузке, в итоге могут появляться в покое. Появляется заболевание тогда, когда сосуды сердца не справляются, возникает недостаток кислорода в сердце.

Боли в области сердца.

При вегето-сосудистой дистонии могут быть различными. Часто очень сильно беспокоят людей , которые в результате оказываются остеохондрозом или другими заболеваниями позвоночника. нужно обращать внимание на усиление болей в грудной клетке при поворотах и наклонах туловища. Боли в сердце с движениями туловища не связаны.

Головные боли, тошнота, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.

Все эти жалобы характерны для артериальной гипертензии. Повышение артериального давления очень часто появляется у людей после 50 лет и часто остается незамеченным, обнаруживается во время проявления осложнений.

Поэтому всем людям, особенно с наследственной предрасположенностью, необходимо контролировать уровень артериального давления, начиная с 40 лет.

Нарушения ритма.

Ощущения нерегулярного сердцебиения является поводом для обращения к кардиологу. В соответствии с современными рекомендациями лечения таких состояний, медикаментозная терапия используется у всех пациентов, кто ощущает .

Важно! Кроме нерегулярных сердцебиений, необходимо обратится к врачу, если частота сокращений сердца в состоянии покоя выше 90 ударов в минуту или ниже 60 ударов в минуту.

Как в домашних условиях проверить работу сердца?

Всем людям старше 40 лет, вне зависимости от наличия вышеперечисленных признаков, необходимо контролировать уровень артериального давления, частоту и регулярность пульса.

Для измерения артериального давления подходит любой аппарат, доступный по цене. Измерять артериальное давление необходимо сидя, в состоянии покоя, на двух руках и только на плече. Если вы зафиксировали несколько раз давление выше или ниже 110/70 – 140/90, необходимо обратится к кардиологу.

Измерить пульс в домашних условиях несложно, необходимо придерживаться следующих правил: измерять в состоянии покоя на протяжении 60 секунд. Это поможет зафиксировать также нерегулярные сердцебиения, если они есть. В некоторых случаях нарушения ритма по пульсу определить невозможно. Некоторые аппараты для измерения давления оснащены также опцией подсчета пульса.

Какие обследования помогут обнаружить проблемы?

Если вы обнаружили вышеперечисленные жалобы у себя, зафиксировали изменения артериального давления или пульса, необходимо обратится к кардиологу для постановки точного диагноза. Врач назначит дополнительные исследования, которые помогут поставить точный диагноз.

Обязательным исследованием, которое необходимо всем, является электрокардиограмма. По ней можно определить проблемы с ритмом, нарушения проведения импульсов в сердце и недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. Если есть давние проблемы, которые привели к изменению размеров сердечной мышцы, то это также можно обнаружить во время исследования.

Наиболее информативным методом является УЗИ сердца, во время исследования также хорошо видны крупные сосуды и изменения в них. С помощью этого исследования можно определить практически все заболевания сердца: точные размеры всех отделов и полостей, нарушения кровоснабжения в определенных участках, состояние клапанов сердца и крупных сосудов.

Если в полости сердца есть тромбы, то это также будет видно во время исследования.

Для уточнения такого диагноза, как ишемическая болезнь сердца и определения функционального класса стенокардии, используют велоэргометрию. Во время физической нагрузки на велотренажере фиксируется электрокардиограмма, если у испытуемого есть стенокардия, то во время боли в сердце будут зафиксированы изменения.

Такое исследование, как холтеровское мониторирование, представляет собой запись ЭКГ на протяжении 24 часов.

При расшифровке можно определить изменения при физической нагрузке и сопоставить с ощущениями обследуемого, все изменения в состоянии здоровья фиксируются в дневнике с указанием точного времени возникновения ощущений.

Особую ценность представляет это исследование для определения нарушений ритма, особенно таких, как экстрасистолия или пароксизмальные формы мерцательной аритмии.

Определенных характерных изменений в анализах крови при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не существует. Могут быть изменения в анализах крови на холестерин, в свертывающей системе. Существуют маркеры, по которым можно определить острую стадию инфаркта миокарда.

Однако наличие всех этих изменений как в анализах, так и в данных обследований, не означает обязательное заболевание. Все эти исследования могут быть использованы только как дополнительные данные, оцениваться в совокупности с жалобами и анамнезом заболевания врачом кардиологом.

В таблице указаны некоторые клиники Москвы и Санкт-Петербурга, где можно проверить сердце и сосуды, указана цена на электрокардиографическое исследование сердца.

Наименовавание клиники	Город	Адрес	Телефон в г. Москва 8 (499)	Цена руб.
Открытая клиника	Москва	ул. Партизанская дом 41	969-24-06	1200
Астери-мед	Москва	Проезд Шокальского дом 39, Столярный пер., д. 3/ 3,ул. Велозаводская, д. 13, стр. 2	519-31-50	1050
Медицина +	Москва	Волгоградский пр, 4А	519-39-71	600
Нувель клиник	Москва	Вторая Владимирская, дом 15, корп. 4	519-39-98	1350
Мадикан	Москва	Псковская, дом 5, стр. 1	519-39-82	1000
ПроМедицина	Москва	Краснопрудная, д. 13	519-39-54	1000
Американская Медицинская Клиника	Санкт-Петербург	набережная Мойки, д. 78	740-20-90	1100
Мэдис	Санкт-Петербург	Пятая Советская, д. 23	337-24-82	650
Amedaklinic	Санкт-Петербург	Ковенский переулок, д. 5-Б	336-63-75	850
Профиклиника	Санкт-Петербург	Энгельса, 50	293-22-76	800
ГИД клиника	Санкт-Петербург	проспект Науки 17, корп. 6	944-31-49	500
UMC	Санкт-Петербург	Дибуновская, 50	640-28-68	550

Учитывая все вышеизложенное, если вы решили проверить сердце и сосуды, определить наличие серьезных заболеваний самостоятельно, то вы сможете обнаружить у себя различные симптомы, как напрямую связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и напоминающие болезни сердца. Поставить точный диагноз может только врач, а тем более назначить необходимое лечение.

Установлено, что шанс заполучить сердечно-сосудистое заболевание к сорока годам в США составляет одну треть для женщин и одну вторую для мужчин. Это значит, что каждая третья женщина и каждый второй мужчина сорокалетнего возраста имеют достаточно факторов риска, способных спровоцировать возникновение болезни сердца и сосудов. В настоящее время более 83 миллионов американцев или треть всего населения страны страдает от этой смертоносной болезни. Каждую минуту очередной американец умирает от сердечного приступа. Более одной трети всех смертельных исходов в США приходится на болезни сердца и сосудов, а в России — мировом лидере по этой печальной статистике, к сожалению, — и того больше. Но смерть не единственный исход. Сердечно-сосудистые заболевания также способны вызвать слабоумие, грозят слепотой, диализом. То, что вредит артериям, питающим сердце, портит и кровеносные сосуды, снабжающие питанием другие органы — мозг, почки…

Но есть и хорошие новости. Благодаря науке мы научились лучше понимать эту болезнь и теперь знаем намного больше о причинах её возникновения и о том, какие предупреждающие меры следует принимать для того, чтобы замедлить или даже предотвратить её развитие. В сравнении с любыми другими смертельными болезнями сердечно-сосудистые заболевания на сегодняшний день признаны наиболее изученными.

Из опыта встреч с моими подопечными в спортивных центрах и бесед с ними о профилактике хронических заболеваний должна признать, что, пожалуй, самой эффективной (мотивирующей) формой общения показало себя тестирование имеющихся знаний. Цель та же, что и в общении со студентами – указать на слабые места, понять их значимость и обсудить пути улучшения. Предлагаю и вам «протестироваться», чтобы выяснить что ВЫ знаете о причинах сердечно-сосудистых заболеваний, их профилактике… И чего не знаете . Должна предупредить,что не все вопросы простые. Тест составлен на основе информации из ведущих Американских здравоохранительных организаций: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) and the American Heart Association (AHA). Представлен в 3-х частях.

Итак, начинаем и затем подсчитываем правильные ответы. Часть первая.

1. Все нижеперечисленные симптомы являются признаками инфаркта за исключением:

а. боли за грудиной, б. тошноты в. боли в шейном отделе г. раздвоения в глазах, д. затруднения дыхания

2. Если вы вдруг почувствуете симптомы инфаркта, но они не сильно выражены, что нужно предпринять?

а. Вызвать немедленно неотложку

б. Попросить кого-нибудь отвезти вас в больницу

в. Подождать 10 минут (на случай если симптомы пройдут) и вызвать неотложку

г. Принять аспирин и подождать, если симптомы исчезнут

д. Постараться дозвониться до лечащего врача

Правда или миф?

3. Некоторые симптомы сердечного приступа более свойственны женщинам, чем мужчинам.

4. Если вы моложе 65 лет, то инфаркт вам не грозит.

5. Женщины имеют больше шансов восстановиться после инфаркта, по сравнению с мужчинами.

6. Болезни сердца уносят больше жизней женщин, чем все виды онкологических заболеваний.

7. Только незначительный прогресс достигнут в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

8. Тромбозы являются причиной большинства сердечных приступов .

9. Всё нижеперечисленное относится к существенным факторам риска развития болезней сердца за ИСКЛЮЧЕНИЕМ одного :

a. Высокий показатель LDL («плохой») холестерин

б. Высокое кровяное давление (130/85 мм рт или выше)

в. Показатель HDL («хорошего») холестерина ниже 40 мг/дл у мужчин и ниже 50 мг/дл у женщин

г. Умеренное потребление алкоголя

д. Курение

е. Сидячий образ жизни

11 . Правда или миф. Высокий уровень сахара в крови может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Правда. Если у вас признан диабет (анализ крови на сахар — a fasting blood sugar- более 125 мг/Дл), то риск возникновения инфаркта в таких случаях от 2 до 4 раз выше в сравнении с теми, кто не имеет диабета. Люди, страдающие диабетом, также имеют меньше шансов на восстановление после инфаркта. Даже слегка повышенный уровень сахара в крови (110 – 125 мг/Дл) может спровоцировать возникновение сердечно-сосудистого заболевания при наличии двух других признаков .

Метаболический синдром является термином, характеризующим стабильное неуклонное накопление веса на протяжении долгого времени. Он признан главным предвестником ожирения и диабета второго типа.

12. Если Вы стройны, физически активны и правильно питаетесь, то болезни сердца вам не грозят.

Миф. В то время как здоровый образ жизни может понизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, нам всё ещё невозможно избежать его полностью, к сожалению.

Теперь подсчитайте результаты теста и сберегите их.

А пока давайте немного поговорим о биологии инфаркта. На поверку здесь дело вовсе не в сердце, а напрямую связано с циркуляцией крови внутри нас. Сердце — всего лишь большая трудяга-мышца, перекачивающая кровь, спроектированная с рачётом на продолжительную карьеру, а не ранний выход на пенсию. Всё дело в артериях, питающих сердце. Они суживаются, закупориваются, и мы умираем от их непроходимости…

«Человеческое сердце совершает в среднем примерно 4 миллиарда сокращений (ударов) на протяжении жизни, без минутного перерыва на отдых или лечение. Мы начинаем жизнь с максимальным КПД (потенциалом) сердечной мышцы, и эта возможность сохраняется при нас всё время пока мы живы. Это наше КПД системы кровообращения (циркуляции) — способность поставлять кровь и кислород глубоко в мышцы, — терпит драматические изменения. Ваше сердце (подобно большой мышце) по-прежнему совершенно и сегодня, в 30, 50, 70 или 90 лет, выстукивая около 100000 ударов в сутки, независимо от накопившихся грехов… Но артерии теряют совершенство, этот процесс начинается задолго до пенсионного возраста — после того, как вы перешагнёте 30-летний рубеж…

Даже артерии здрового 50-летнего человека покрыты жировыми отложениями — бляшками, напоминающими плавленный сыр на пицце. Говорят, что студенты медвузов, впервые прошедшие паталого-анатомическую практику, не могут смотреть на пиццу после этого… в течение месяца.» (Henry S. Lodge, MD, Younger Next Year, 2007)

Изначально наши артерии отличаются эластичностью и устойчивостью, но со временем в процессе накопления холестериновых жировых отложенй (атеросклероза) их стенки становятся более грубыми и хрупкими и теряют способность к растяжению в случае необходимости.

В этой связи важно указать на то, что «артериальная жёсткость» в последнее время стала рассматриваться в научных медицинских кругах как одна из важных причин развития гипертонии, болезней сердца и инсультов. И получила свой термин — воспалительное состояние (inflammation).

Кровеносные сосуды проходят по всем уголкам нашего организма и каждый из них отражает химизм воспаления и /или заживления. Отложения в артериях, ведущих к головному мозгу, грозят инсультом и/или слабоумием (dementia). Отложения в сосудах к почкам — гипертонией и, в худшем случае, — диализом. Отложения у сетчатки глаза — слепотой. Список можно продолжать далее… Конечно, генетика и такие факторы, как диабет и курение, могут ускорить процесс, но в основе разрушения лежит катастрофический симбиоз малоподвижной, но полной стрессов жизни и пищевого жира. Они — настоящие убийцы.

Замечено,что артерии разных людей теряют свою эластичность разными темпами. Вы бы очень удивились, узнав как много различий существует, особенно среди людей пожилого возраста. В то время как многие 80-летние имеют очень жёсткие артерии, их же ровесники обладают артериями по своей эластичности, не уступающие 20-летним. Поистине справедливо звучит недавно вошедшая в медицинские книжки фраза: «Ваш возраст определяется состоянием Ваших артерий .»

Есть и хорошая новость: мы можем замедлить процесс старения артерий.

Существуют два пути решения. Первый — «вымаривание» жировых холестериновых отложений в сосудах с помошью диеты и лекарств. Воспаление сохранится, но не будет столь угрожаюшим. Вы состаритесь и ослабеете со временем, но угроза близкой смерти не будет столь неотвратима.

Другой же способ изменить химию и биологию от воспаления к исцелению возможен посредством регулярных физических нагрузок и правильного питания . О том какая польза от них сердцу и сосудам — поговорим в следующий раз.

Будьте здоровы и оставайтесь со мной.

В продолжение теста («Физическая активность и работа сердца») —

Частичное или полное копирование данной статьи разрешено только при наличии прямой ссылки на ПрофиЛекторий

Источники:

1.Сris Crowlry & Henry S. Lodge, MD, Younger Next Year, 2007

2. Nutrition Action Healthletter, October 2010

5. Nutrition Action Healthletter, March 2008

6. Women and Heart Disease, Lynda E. Rosenfeld, MD, Yale school of Medicine