docgid.ru

Зоб Хашимото или Аутоиммунный Тиреоидит: натуральный подход к его лечению. Тиреоидит или зоб хашимото.

(аутоиммунный зоб, аутоиммунный тиреоидит) - это хроническое заболевание щитовидной железы, развивающееся в результате иммунных нарушений организма. Данное нарушение встречается очень редко. Если зоб Хашимото находят в неизмененной железе, процесс определяется как тиреоидит, при развитии его на фоне бывшего зоба говорят о струмите.

Симптомы:

Отличительной особенностью является функциональная фазность течения заболевания: повышенная функция щитовидной железы сменяется нормальным состоянием, а затем происходит понижение функциональной способности. Течение медленное, поэтому симптомы зоба Хашимото разнообразны и неспецифичны.

Субъективные ощущения в основном сводятся к симптомам - чувство сдавления шеи, ощущению першения и комка в горле при глотании, осиплости голоса. В начале заболевания наблюдаются симптомы гипертиреоза: раздражительность, слабость, сердцебиение, могут быть нарушения зрения. В позднюю стадию наблюдаются проявления гипотиреоза: зябкость и сухость кожи, снижение памяти, заторможенность.

При объективном исследовании выявляется увеличенная щитовидная железа с единичными или множественными уплотнениями, она подвижна и не спаяна с окружающими тканями, безболезненна, могут быть увеличены и уплотнены регионарные лимфоузлы.

В крови характерны изменения в лейкоцитарной формуле: лимфоцитоз, снижение моноцитов и белков. Содержание гормонов щитовидной железы и поглощение тканью железы йода зависят от стадии заболевания.

В ткани щитовидной железы выявляется скопление лимфоцитов, плазматических клеток, отмечается дегенерация железистых клеток. Иммунное исследование (реакция Бойдена) выявляет высокое количество антител к тиреоглобулину. Для дифференциальной диагностики проводят пробу с преднизолоном (по 10-20 мг в сутки в течение 7-10 дней), при которой отмечается быстрое снижение плотности щитовидной железы, чего не дает никакое другое нарушение.

Лечение:

Лечение зоба Хашимото консервативное, препаратами типа левотироксина, восполняющих дефицит гормонов щитовидной железы. Оперативное лечение показано при подозрении на озлокачествление, сдавлении органов шеи, быстром росте железы, отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Аутоиммунным тиреоидитом (по другому, зобом Хашимото) называют воспалительный процесс в области щитовидной железы.

Он вызван нарушениями аутоиммунного характера и протекает в хронической форме.

Что касается трофической разновидности, то в этой ситуации ткани органа заменяются соединительными тканями. Железа становится меньше в размерах из-за гибели большого числа тиреоцитов. Образуется гормональная недостаточность, которая носит название гипотериоз.

Симптомы болезни

Начальные стадии данного состояния протекают абсолютно незаметно для человека и не проявляются на протяжении длительного времени.

Одним из самых основных признаков зоба Хашимото является изменение формы или увеличение размера щитовидной железы.

Также присутствует сильная слабость и общая утомляемость. Чаще всего эти изменения незаметны для больного.

Аутоиммунный тиреоедит выявляется случайным образом в большинстве случаев. Если зоб достиг значительных размеров по сравнению с нормальным состоянием, больные приходят на прием к врачу с жалобами на дискомфорт и боли в шее.

Зоб может сдавливать пищевод и трахею – органы, которые находятся в этой области.

Кроме других признаков выделяют следующие:

  • Сильная и постоянная одышка
  • Частые
  • Проблемы с памятью
  • Дисфункция половой системы
  • Ухудшение состояния кожных покровов
  • Сильная отечность
  • Ломкость и истончение ногтей
  • Ухудшение состояния волос (они становятся ломкими и приобретают тусклый цвет)

Если было замечено хотя бы одно состояние из списка выше, следует обратиться к врачу.

Проблемами такого характера занимается эндокринолог. Он направит на диагностику и проведет необходимое лечение в случае возникновения такой проблемы.

Причины появления патологии


Основной признак недуга — увеличение размеров щитовидной железы

Современными специалистами было установлено, что заболевание, как и диффузный возникает из-за нарушений иммунологического контроля, которые имеют врожденный характер. Обе болезни не связаны с эндокринной системой и сочетаются с другими патологическими состояниями аутоиммунного происхождения.

В организме пациента, страдающего зобом Хашимото начинают образовываться особые антитела, которые «конфликтуют» с компонентами щитовидной железы. Как результат, появляется аутоиммунное заболевание.

Причинами, которые могут вызвать этот недуг, являются:

  • Токсический диффузный зоб, который уже имеется у пациента
  • Патологии аутоиммунного характера у пациента
  • и процессы воспаления в организме
  • Операции, проведенные на щитовидной железе
  • Наследственность (родственники, страдающие такой же болезнью)

Все перечисленное является факторами риска появления зоба Хашимото.

Лечение заболевания

Первичный диагноз будет поставлен только тогда, если щитовидная железа уплотнена в нескольких местах, увеличился объем такого органа или появился гипотериоз.

Исследования, проведенные в условиях лаборатории, показывают, что антитела находятся в в количестве, в несколько раз превышающем норму. Такое обследование проводится для того, чтобы исключить у пациента вероятность возникновения онкозаболеваний.

Также в медицинских учреждениях проводят пункционную биопсию на определение способностей щитовидной железы нормально осуществлять свою работу. Такое исследование включает в себя реакцию на радиоактивный йод, количество тиреоидных гормонов и тиролебиновую пробу.


Лечение заболевания может длиться на протяжении нескольких лет. Для каждого пациента индивидуально подбирается необходимая дозировка . При этом в медицинском учреждении будут учитывать, в каком возрасте находится больной, а также, отягощен ли недуг болезнями органов сердечно-сосудистой системы.

Назначают прием Левотироксина по 75-100 мг в сутки. На каждый килограмм веса пациента должно приходиться по 1,6 мкг такого препарата.

Ход лечения контролируется в медицинском учреждении определением уровня гормонов в крови пациента. Такая процедура проводится один раз в два месяца. Кроме того, больному зобом Хашимото рекомендован прием препаратов глюкокорстероидного типа. В основном назначают Преднизолон, суточный прием которого должен быть примерно 40 мг в сутки.

В некоторых случаях применяют средства, стимулирующие иммунитет.

Если есть подозрения, что у пациента злокачественные образования, показано оперативное вмешательство.

Такие хирургические манипуляции проводят и в случае, если в результате сильного увеличения зоба сдавливается трахея и пищевод.

При этом хирург должен обладать многолетним опытом и хорошей квалификацией, так как в результате такой операции будет задето много кровеносных сосудов. В противном случае некорректно проведенные хирургические манипуляции способны привести к повреждению паращитовидной железы или в голосовых связок.

Кроме того, с ее помощью невозможно полностью избавиться от проблемы. С каким бы успехом она не прошла, пациенту придется принимать назначенные лекарственные средства на протяжении всей жизни. Поэтому без крайней необходимости лучше не прибегать к оперативному лечению.

О недуге больше — на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Заболевание представляет собой воспаление щитовидной железы с хроническим течением. Чаще всего им страдают люди, имеющие различные аутоиммунные нарушения. В данном случае иммунная система не признает клетки своей щитовидки родственными и начинает с ними бороться, как с чужеродными. В результате этой борьбы вырабатываются губительные антитела, которые вызывают воспаление и даже гибель железы, если спасительное лечение не успеет вовремя.

По статистике Зоб Хашимото встречается чаще у мужчин, чем у женщин, и проявляется обычно в среднем возрасте. В редких случаях заболевание обнаруживается и у людей более молодого возраста, которым всего за 30. Это заболевание еще носит название лимфоматозного (лимфоцитарного) зоба или болезни Хашимото. Данная патология была открыта в 1912 г. врачом Хашимото из Японии, потому и носит его имя. Он впервые подробно описал симптомы болезни. Но лишь в 1956 г. ученые Денич и Роут установили связь заболевания с иммунными нарушениями в организме.

Течение болезни Хашимото имеет 3 основные формы

  • Гиперпластическая или гипертрофическая. Эту форму характеризует увеличение щитовидки и образование зоба очень больших размеров, который просто начинает душить человека.
  • Атрофическая. При такой форме клетки железы постепенно замещаются соединительной тканью, этот процесс называется склерозированием. По мере отмирания тиреоцитов (клеток железы) размеры щитовидки уменьшаются, и проявляются . Гормонов щитовидной железы становится все меньше. Если вовремя не назначить лечение заместительными гормональными препаратами, организм человека быстро истощается, и наступает терминальная стадия заболевания.
  • Очаговая. При этой форме поражается только одна из долей щитовидной железы.

Обычно Зоб Хашимото очень медленно развивается, и в начальной стадии его трудно диагностировать, так как основные симптомы у пациентов отсутствуют. Повышенную усталость, слабость и утомляемость можно связать с возрастом или попутными хроническими заболеваниями. Поэтому лечение часто ограничивается подавлением проявлений каких-либо инфекций. Небольшое увеличение щитовидки часто остается незамеченным, и Зоб Хашимото на ранних стадиях бывает обнаружен случайно, в результате какого-либо медицинского обследования. Если размеры зоба начинают значительно увеличиваться, то близлежащие органы и ткани начинают испытывать сильное давление. Особенно страдают трахея и пищевод. Такие пациенты жалуются на одышку, сильное удушье, затрудненное проглатывание пищи, дискомфорт в шейном отделе. Но сами они списывают эти симптомы на сердечные или легочные недуги.

Ученые-медики объясняют развитие тиреоидита Хашимото врожденными сбоями иммунной системы. Это позволяет говорить о том, что у диффузного и болезни Хашимото имеется общий механизм развития. Зачастую эти патологии сочетаются с другими болезненными проявлениями, которые не имеют отношения к эндокринной системе. Эти сопутствующие заболевания, такие, как колиты разного рода, артриты, витилиго, тоже бывают обусловлены нарушением иммунитета.

Болезнь Хашимото может развиться в результате следующих факторов

  • Проявление и лечение диффузного токсического зоба в анамнезе;
  • Хирургические вмешательства на щитовидной железе;
  • Любые иммунные патологии;
  • Наследственность;
  • Различные инфекции.

Диагностика тиреоидита Хашимото включает в себя внешний осмотр пациента, его жалобы на характерные симптомы болезни, и ряд клинических исследований. Самый главный фактор – наличие в крови характерных антител. Зачастую приходится делать биопсию для исключения рака щитовидки, когда она сильно уплотнена.

На основании биохимических исследований лечение назначается врачом-эндокринологом. Оно может быть консервативным либо хирургическим. Консервативное лечение представляет собой заместительную гормональную терапию. Оно может длиться годами или даже всю жизнь. Когда плотность зоба значительно повышена, не исключена возможность опухоли, а, главное – если у пациента есть симптомы удушья, одышки, сдавления шеи, лучше прибегнуть к оперативному вмешательству.

Загрузка...