Температура после операции на 5 сутки. Последствия операции по удалению аппендицита

Температура после операции – это нормальное явление, которое говорит об активном восстановлении организма после хирургического вмешательства. Но есть ряд проблем, которые тоже влияют на показатели градусника. Важно уметь распознавать привычные ситуации от осложнений.

Показатели нормы

Каждому пациенту, независимо от сложности или локализации операции, приходится терпеть температуру. Ее значение не превышает 37,5 градусов. Именно эти показатели связаны со слабостью и ломотой в теле.

Хорошее состояние больного зависит от того, сколько дней был жар. При качественном лечении он проходит через неделю. Иногда, даже раньше. Чтобы с уверенностью проходить послеоперационный период, необходимо ориентироваться в показателях нормы.

Вид операции	Показатели	Объяснение
Пластические операции на верхних слоях	нет повышения либо 37-37,5 градусов	Организм не испытывает сильного шока. Пациенту, в большей степени, приходится бороться с болью и слабостью.
Операции на костях	нет повышения либо до 37 градусов	Сюда входят и косметологические процедуры, и заживление после серьезных травм.
Удаление нагноений, зараженных органов, воспалений, аппендицита	до 39 градусов	Большие скачки не должны пугать в таких случаях. Но жар в норме проходит через 5-7 дней.
Общий массив операций	37,3-37,5 градусов	После любой операции у человека может быть небольшой жар. Температура то в норме, то повышается в этих пределах.

Внимание! Пониженная температура не несет в себе ничего хорошего. Организм слабый. Он не может нормально восстанавливаться. А значит, что послеоперационный период резко увеличится. Также есть две дополнительные угрозы:

неспособность пациента справится с инфекцией, если возникнут осложнения;
наличие вегето-сосудистой дистонии (организм плохо реагирует на лечение).

Причины температуры: осложнения

Если у больного отмечается повышенная температура, которая далеко уходит от нормы, то врач должен пройтись по особому списку. Это перечень причин, из-за которых в большинстве случаев возникают проблемы:

1. Инфекция. Жар – это ее верный признак. Лечение должно быть незамедлительным, так как она может распространиться по всему организму. Кроме того, инфекция не пройдет самостоятельно. Нужен курс антибиотиков (иногда совмещают несколько наименования). Заражение может произойти во время операции, так как рана контактирует с воздухом, или при некачественных перевязках.

2. Плохой шов. Расхождение шва с первой секунды становится угрозой. В него могут попасть микробы, бактерии. Хирург должен аккуратно сделать свою работу, выбрать правильные нити и инструменты, подходящий вид шва.

3. Некроз. После любой операции должна проводиться качественная чистка. Нельзя, чтобы в организме были остатки удаленного органа или тканей. Они начнут гнить. Запущенная ситуация может привести к смерти пациента.

4. Катетеры или дренажи. Установленные инородные тела могут сдвинуться и повредить органы или ткани. Даже их наличие всегда сопровождается жаром.

5. Пневмония. Частое явление после использования аппарата искусственного дыхания. Проблемы с легкими тоже требуют лечения антибиотиками. Нужно делать своевременные снимки и анализировать ситуацию.

6. Воспаления разных типов: перитонит (брюшная полость), остеомиелит (при переломе костей). Это одно из серьезнейших осложнений, так как лечением чаще всего является повторная операция.

7. Переливание крови. Определить реакцию организма на переливание сложно. Даже если группа крови точно подходит. Но у врачей часто нет выбора. Сильное кровотечение требует быстрого пополнения запаса крови.

Внимание! Не всегда известно, почему появляется температура. Хронические диагнозы пациента могут влиять на этот вопрос. Поэтому приходится прибегать к разным анализам.

Как только врач определит, почему градусник зашкаливает, он сможет прописать лечение. Все вышеперечисленные проблемы относятся к осложнениям, поэтому требует быстрых решений.

Как определить осложнение

Разошедшийся шов сразу виден. Но не всегда общая картина состояния больного сразу видна. Поэтому нужно ориентироваться на следующие признаки:

медленное заживление раны (сильно отклоняется от нормы);
изменение краев раны (покраснение, изменение цвета, появление синяков);
активное образование гноя;
симптомы пневмонии (постоянный кашель без мокроты, громкие хрипы).

Внимание! Главным признаком всегда является затянувшаяся температура. Она может наблюдаться даже больше месяца.

Операции по удалению аппендицита

Этот вид хирургического вмешательства рассматривается отдельно. Он имеет свою специфику, о которой стоит заранее все разузнать. Реакция организма зависит от того, каким способом аппендицит был удален.

Лапароскопическая операция, чья суть в небольших проколах тканей, гарантирует быстрое восстановление. Жар продержится максимум 3 дня, и это в тех случаях, когда он вообще появляется. со стандартным разрезом более травматична. Температура в 38 градусов может держаться около 10 дней.

Как только срок проходит, врач ожидает увидеть на градуснике 36,6. Если жар не проходит, то приходится искать его причину. Распространенными причинами осложнений после являются:

Лечение в таких случаях делится на 3 этапа. Первый включается в себя антибактериальную терапию (антибиотики). Второй – противовоспалительную терапию (Ибупрофен). Третий – стандартные средства с жаропонижающим эффектом.

Даже последний этап может назначать только врач. Он указывает дозу. Также он должен знать точное время приема лекарства, чтобы видеть, работает оно или нет.

Борьба с температурой

Температура после операции лишь усиливает неприятные ощущения. Но не всегда ее можно сразу сбивать. Во-первых, показания ниже 38,5 никогда не являются причиной для применения медикаментов. Врачи всегда запрещают что-либо применять с небольшой температурой. Во-вторых, лучше дать возможность организму правильно работать и восстанавливаться.

Начинать активные действия стоит лишь в некоторых случаях:

температура выше 38,5 градусов;
пациент страдает от судорог;
есть серьезные патологии сердца.

Сбить температуру можно с помощью медикаментов или влажных компрессов. Компрессы можно делать лишь с холодной водой. Их нельзя класть на грудную клетку и спину. Старайтесь располагать их на сгибах рук и ног, на лбу и на затылке. Тогда эффект будет максимальным.

Из медикаментов чаще всего используют Нимесил, Парацетамол, Ибупрофен и их аналоги. Если начался резкий скачок и таблетки не помогают, то приходится делать специальные инъекции. После них температура может понижаться до 35 градусов.

Чтобы процесс выздоровления не затянулся, температура после операции должна отслеживаться каждый несколько часов. Особенно важно делать это в первый день. Хорошая реакция пациента и врачей станет залогом быстрого восстановления.

Оперативное вмешательство в человеческий организм, даже несмотря на свою необходимость, наносит ему достаточно серьезные стрессовые потрясения. Кроме того, операция в любом случае должна проходить в условиях строжайшей стерильности, но даже при этом адаптация больного может оказаться слишком длительной.

В частности, высокая или повышенная температура после операции - вполне нормальное явление. В принципе, врачи единогласно считают, что повышение температуры после оперативного вмешательства для устранения определенной проблемы - обычная реакция, которая сопровождается обильным потоотделением и возможным ознобом. В целом, если у пациента поднялась температура после операции, то это может говорить о сопротивлении организма возможной инфекции, но при этом также является следствием воспалительных процессов в почках или печени.

После каких операций возможно повышение температуры?

Чаще всего возможна температура после операции в том случае, если имело место оперативное вмешательство непосредственно в женские половые органы. К примеру, проведение различных процедур, касающихся матки, маточных труб и яичников, в любом случае будет сопровождаться повышением температуры до 39 градусов. Такое явление хирурги в области гинекологии относят к приделам нормы, при условии, что со временем градус тела опустится до принятой нормы. Также вполне возможна температура после операции аппендицита, особенно если идет речь об одной из его разновидностей - флегмонозном варианте. В этом случае повышение температуры до 39 градусов и нормализация ее в течение трех дней может считаться нормой. Высокий градус тела может являться также вполне обычным в том случае, если имела место практически любая полостная операция. При этом проведение лапароскопии, которая чаще всего проходит быстро и с минимальными последствиями, подразумевает под собой отсутствие такого явления, как температура после операции.

Что делать в случае температуры?

Разумеется, в любом случае пациент должен слушать хирурга, который обязан в течение всего времени нахождения послеоперационного больного в стенах медицинского учреждения осматривать шов. Если врач заметит какие-либо отклонения в ходе восстановительного периода, среди них, кстати говоря, может оказаться и температура после операции, то он тут же примет соответствующие меры. При осмотре шва всегда можно обнаружить наличие воспалительных процессов, то же самое можно увидеть и по анализу крови, который берется спустя определенное время после оперативного вмешательства. Ни один квалифицированный медицинский работник не имеет права выписывать больного после операции (независимо от ее вида), если у того наблюдается температура. В случае если высокий градус тела держится более четырех или пяти дней, то доктор будет принимать экстренные меры вплоть до повторного оперативного воздействия с целью визуального осмотра процесса заживления изнутри. Помимо анализов, одним из способов определения проблем заживления может оказаться

Лапароскопический способ проведения хирургических вмешательств является отличной альтернативой открытым операциям. Применяемые в этом случае специальные медицинские изделия позволяют проводить лечебные и диагностические процедуры в полости малого таза и брюшины без разрезов на стенке последней. Широко используется этот метод в абдоминальной хирургии, эндокринологии, урологии, а также гинекологии.

Почему после лапароскопии температура тела повышается?

Объяснений этому явлению несколько. В первую очередь причина ее повышения вызвана физиологическими факторами В результате лапароскопии, как и иного оперативного вмешательства, образуется рана, которая является для организма стрессом. Почему температура после лапароскопии? Независимо от происхождения, раневой процесс имеет соответствующее течение, которое подразделяется на несколько фаз:

Первая - по длительности занимает около недели. В этот период преобладают энергетические процессы, и некоторые индивиды незначительно теряют в весе. Именно в этот период и наблюдается повышение температуры, и такое явление считается адекватной реакцией организма.
Вторая - в этой фазе в крови увеличивается концентрация гормональных веществ, восстановительные процессы становятся более активными, баланс электролитов и обменные процессы, а также температура приходят в норму.
Третья - индивид набирает потерянный вес, организм полностью восстанавливается.

Сколько держится температура после лапароскопии? В большинстве случаев она нормализуется через неделю после проведенной операции. Следует отметить, что при таком виде хирургического вмешательства температура довольно редко превышает отметку в 38 градусов. Например, по удалению кисты яичника, желчного пузыря или аппендицита, температура тела может в вечерние часы достигать отметки 37,5 градусов. Такой момент находится в прямой зависимости от тяжести и масштабов оперативного вмешательства. А поясняется это течением раневого процесса. Если индивиду был установлен дренаж, то после лапароскопии держится температура 37 градусов и выше больше недели. Такое явление также не считается аномальным, а является ответной реакцией организма. Температура нормализуется после удаления дренажа. Однако бывают ситуации, когда возникают серьезные осложнения, несмотря на все старания врачебного персонала.

Когда стоит бить тревогу?

Осложнения после хирургических вмешательств обусловлены повреждением внутренних органов, нервной ткани, сосудов, попаданием инфекции и другими факторами. Следует обратиться в медицинское учреждение в следующих случаях:

После лапароскопии поднялась температура и не спадает больше недели.
Повышенная потливость, озноб.
Тошнота, рвота.
Из раны сочится гной, ее края красноватого цвета и плотные.
В области проколов интенсивные болевые ощущения.
У индивида появились симптомы, напоминающие развитие инфекционного процесса, например, пневмонии: хрипы в области груди, кашель или признаки интоксикации - частый пульс, сухость в ротовой полости, а также признаки перитонита.

Восстановительный период после лапароскопии

Реабилитационный период после операции должен проходить под присмотром медицинских работников, которые отслеживают процессы восстановления и при необходимости делают необходимые назначения в виде дополнительных обследований и коррекции проводимой фармакотерапии, в том числе и оценивают целесообразность использования жаропонижающих и обезболивающих медикаментов. Сколько держится температура после лапароскопии, и можно ли принимать средства, снижающие ее? Такой вопрос интересует многих пациентов, перенесших операцию. При отсутствии послеоперационных осложнений повышенная температура у больного регистрируется в течение недели. Решение о приеме жаропонижающих средств решается врачебным персоналом индивидуально, в зависимости от состояния индивида. На практике применяют в основном препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающих помимо жаропонижающего противовоспалительным и обезболивающим действием.

Профилактические мероприятия

Любое осложнение, в том числе и постоянную (в течение месяца после лапароскопии) температуру, легче предупредить, чем лечить. Достигнуть этого можно при соблюдении некоторых условий:

Минимальное пребывание в стационарных условиях — как до хирургического вмешательства, так и после него.
Профилактика Четкое соблюдение санитарно-эпидемиологических требований.
Своевременное выявление и лечение различных инфекционных процессов у индивида перед операцией.
Обязательное назначение пациенту антибактериальных средств с целью профилактики возможных инфекционных осложнений.
Применение качественных расходных материалов и медицинских изделий, в том числе и шовного материала.
Максимально быстрое выявление неблагоприятных послеоперационных последствий и принятие мер к их ликвидации.
Раннее начало физической активности под присмотром инструктора по лечебной гимнастике.

Лапароскопия кисты яичника

Такой метод оперативного вмешательства в гинекологической практике применяется довольно часто и осуществляется как в диагностических, так и в лечебных целях. Вылечить кисту медикаментозными средствами не представляется возможным. Лапароскопия является наиболее щадящим способом для доступа к пораженному органу. Перед операцией индивиду вводят общий наркоз. В стенке брюшины делается не более трех разрезов, через которые и проводятся все хирургические манипуляции. Брюшина заполняется воздухом. В ходе операции отсекается киста вместе с яичником или из нее отсасывается жидкость. Швы накладываются только на два надреза, а на третий вставляется дренаж. По времени хирургическое вмешательство длится не более часа. Для того чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, к которым относится и повышение температуры после лапароскопии кисты яичника, предварительно выявляют противопоказания. Операция не проводится при:

нарушении дыхания;
обострении бронхиальной астмы;
избыточной массе тела;
проблемах со свертыванием крови;
патологиях сердечно-сосудистой системы;
заболеваниях инфекционной природы.

Повышенное давление, спайки в брюшной полости и некоторые другие факторы считаются относительными противопоказаниями к оперативному вмешательству. В этих случаях доктор принимает индивидуальное решение.

Восстановительный период

Иногда женщин выписывают из стационара уже через двое суток после операции. Однако при выявлении осложнений срок пребывания в условиях больницы увеличивается. Во время реабилитационного периода, после лапароскопии яичника, температура в пределах 37 градусов может регистрироваться несколько дней, обычно не более пяти. В этот период организм активизирует все силы на заживление ран и восстановление репродуктивной системы. На четвертый или пятый день убирают дренаж и снимают швы. О патологических процессах свидетельствует резкое ее повышение до 38-39 градусов или длительная лихорадка в реабилитационный период.

Возможные негативные последствия после удаления кисты яичника

Осложнения и такое явление, как высокая температура, после лапароскопии кисты яичника встречается в медицинской практике довольно редко, примерно у двух процентов женского пола. Ввиду ослабления организма увеличивается риск инфекционного заражения. Серьезные последствия, такие как спайки, ведущие к бесплодию, повреждения крупных сосудов, а также рядом расположенных органов, обычно связаны с погрешностями, которые были допущены во время хирургического вмешательства медицинским персоналом.

Необходимо срочное посещение доктора, если после лапароскопии кисты:

температура поднимается до 38 градусов и выше, или имеются резкие скачки, т. е. она нестабильна;
в области шва наблюдается покраснение;
сильное кровотечение;
нарастающая слабость;
выделения из влагалища коричневатого или желто-зеленоватого цвета.

В некоторых случаях на участке удаленной кисты возникают новые образования. Для их профилактики доктора рекомендуют гормональную терапию. Прием антибактериальных средств существенно снижает риск инфекционных осложнений. Для восстановления организма показаны витаминные комплексы и препараты из растительного сырья.

Причины повышения температуры после удаления матки

После лапароскопии матки температура может быть повышенной в течение нескольких дней после вмешательства. В этот период женщина находится в условиях стационара. В зависимости от состояния пациентки доктора назначают необходимое лечение. Температура в пределах субфебрильной считается нормальной реакцией организма и не требует срочного принятия мер. Жаропонижающие средства в таком случае не показаны. В случае регистрации более высоких цифр требуется медицинская помощь, так как это один из симптомов аномальных процессов, которые возникли в послеоперационный период. Для предотвращения подобной ситуации после операции прописывают обязательный курс антибиотикотерапии, благодаря которому снижается риск воспалительных реакций в организме индивида, а соответственно и температуры. Кроме того, причинами ее повышения являются:

Попадание в рану инфекции или патогенной микрофлоры.
Несоблюдение определенных правил, рекомендованных доктором при использовании гигиенических средств. Например, после удаления матки запрещается использовать тампоны, так как через них легко занести во влагалище микроорганизмы и спровоцировать воспалительный процесс.
Воспаление развивается и на фоне низкого иммунитета.

Таким образом, есть несколько причин повышения температуры, но не всегда это явление представляет опасность. Если температура не нормализовалась на протяжении длительного времени, т. е. более недели, то следует посетить лечащего доктора.

Последствия операции по удалению аппендицита

Повышение температуры после лапароскопии аппендицита на раннем этапе считается нормальным процессом и свидетельствует о естественной реакции организма на стресс, связанный с оперативным вмешательством. Причины такого явления кроются в следующем:

образование токсических продуктов распада тканей;
потеря жидкости в результате кровотечения;
дренирование с целью улучшения оттока секрета из раны;
снижение защитных сил в ответ на стресс, вызванный повреждением тканей медицинскими инструментами.

Таким образом, если после лапароскопии температура 37 градусов, то это указывает на естественную сопротивляемость организма индивида. Нормализуется температура самостоятельно в течение недели, так как примерно столько времени требуется для заживления раны.

Опасным признаком является лихорадка, длящаяся продолжительный период на фоне таких симптомов, как:

запор;
болевой синдром в области живота;
дисбактериоз;
потливость;
приступы потери сознания;
рвота.

Кроме того, длительная гипертермия или повышение температуры через неделю после лапароскопии наблюдается в следующих ситуациях:

При воспалительных процессах и сепсисе резко повышается температура через несколько дней после хирургического вмешательства. В этих случаях иногда прибегают к повторной операции, а также назначают антибактериальные и другие лекарства.
В послеоперационный период у индивида низкий иммунитет. В недостаточно хорошо защищенный организм легко проникают инфекции и вирусы, вызывая развитие патологического процесса, который сопровождается подъемом температуры.
После лапароскопии температура 37 градусов и выше наблюдается при наличии дренажа, который был установлен пациенту во время операции. При его удалении температура приходит в норму, жаропонижающие средства в этом случае назначаются довольно редко.

Важно помнить, что повышенная температура после выписки из больницы - это повод для обращения в учреждение здравоохранения.

Удаление желчного пузыря

Возникновение последствий после хирургического вмешательства, в том числе и повышение температуры, зависит от способа проведения операции по поводу удаления желчного пузыря. Известны следующие методы холецистэктомии:

трансгастральная или трансвагинальная;
открытая миниинвазивная;
традиционная открытая;
лапароскопическая.

Остановимся на последней более подробно. Лапароскопия признана лучшим способом удаления желчного пузыря. Это безопасная и эффективная операция. Проводится она при осложнениях желчнокаменной болезни, воспалительных процессах в желчном пузыре и некоторых других патологических состояниях. Перед хирургическим вмешательством вводят общий наркоз. Далее делают несколько небольших проколов в стенке брюшины, через которые вставляют специальные трубки, а через одну из них вводится непосредственно сам аппарат лапароскоп. На нем есть миниатюрная камера, с помощью которой на монитор выводится изображение. Кроме того, в брюшную полость закачивается углекислый газ. После операции, которая продолжается около часа, проколы зашивают. Реабилитационный период длится несколько суток.

Температура после лапароскопии желчного пузыря обусловлена рядом причин:

послеоперационные осложнения;
аномальные процессы воспалительной природы.

Лихорадка после удаления желчного пузыря

Повышение температуры до 38 градусов в первые шесть суток после операции не является поводом для беспокойства. Кроме того, в некоторых случаях даже 39 градусов считаются в пределах нормы для раннего послеоперационного периода. Такое явление вызвано реакцией иммунной системы индивида на вмешательство. Так организм откликается на повреждение тканей и защищается от вредоносных микроорганизмов при всасывании токсических веществ из раны в кровяное русло. Осложнения после удаления желчного пузыря возможны при любом способе проведения оперативного вмешательства. Однако наименьший риск их возникновения после использования метода лапароскопии. Температура после удаления желчного пузыря служит так называемым индикатором послеоперационных последствий. Если температура длится более шести дней, постоянно увеличивается или проявляется временами без особых на то причин, то, скорее всего, в организме развивается воспалительный процесс.

Причины повышения температуры

Самыми распространенными провокаторами послеоперационных осложнений с подъемом температуры считаются инфекции, воспаление легких, диарея. Последняя после удаления желчного пузыря связана с кишечной инфекцией, проявление которой обусловлено активным размножением болезнетворной микрофлоры на фоне ослабленной иммунной системы.

Причинами пневмонии может быть атипичная микрофлора. Признаки ее проявляются лихорадкой, першением, головной болью, затрудненным дыханием, болевым синдромом в области грудной клетки, сухим кашлем. Инфекция с температурой после лапароскопии желчного протекает непосредственно в ране и брюшной полости. В первом случае причиной является обсеменение раневой поверхности болезнетворными микроорганизмами с дермы, что вызвано погрешностями при подготовке операционного поля или некачественным уходом за раной после операции. Возможно занесение болезнетворных бактерий и через плохо обработанные медицинские изделия. Также причина может быть в ослабленной иммунной системе индивида, некачественной уборке палат, операционного блока и др. Инфекционный процесс в области брюшины (например, перитонит, абсцесс) вызваны несоблюдением асептических правил, повреждением кишечника во время проведения операции, попаданием в брюшину желчи и крови. Обычно температура после лапароскопии в этих случаях выше 38 градусов. Кроме нее, у индивида проявляется:

Припухлость краев раны, при пальпации выделение содержимого из нее, болезненность, покраснение. Эти симптомы присущи послеоперационной раневой инфекции.
Боль в области живота, запор, вздутие, сильный зуд дермы, желтуха, полиурия или задержка отведения мочи, ухудшение общего самочувствия. Такие явления характерны для инфекционного процесса в брюшине.

Риск возникновения осложнений, сопровождающихся температурой после лапароскопии желчного пузыря, увеличивается при несоблюдении следующих условий:

правильный подготовительный период, который заключается в терапии имеющихся сопутствующих патологий, голодания, промывания кишечника, приема медикаментов, предотвращающих вздутие и метеоризм, гигиенических водных процедур перед операцией;
для оперативного вмешательства должны быть веские показания;
соблюдение режима питания, рекомендованного доктором после лапароскопической операции.

Какие действия при выявлении осложнений после удаления желчного пузыря?

При обнаружении послеоперационного осложнения незамедлительно следует обратиться к лечащему доктору. Он проведет необходимые виды обследований и назначит адекватную терапию. Не надо пытаться самостоятельно справляться с возникшей ситуаций или прибегать к советам и помощи знакомых и родственников. Если после лапароскопии держится температура, то в качестве симптоматической терапии доктора наиболее часто рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства:

«Диклофенак»;
«Вольтарен»;
«Ибупрофен»;
«Бруфен».

Вышеперечисленные препараты обладают низким уровнем токсичности и хорошо справляются не только с лихорадкой, но и уменьшают воспалительные и болевые процессы. Важно помнить, что повышение температуры в послеоперационный период - это не всегда осложнение. По наблюдениям практических докторов, после операции лапароскопии температура повышается до 39 градусов и держится около семи суток, по истечении которых индивид полностью восстанавливается и готов приступить к трудовой деятельности.

Основные причины повышения температуры

Любое вмешательство организмом воспринимается как что-то неестественное и чужеродное, и он испытывает сильный стресс, а защитные функции падают. Повышение температуры - это одна из возможных реакций организма на такое воздействие извне. Основными причинами лихорадки является:

всасывание образовавшихся после травмирования тканей продуктов их распада;
понижение уровня жидкости в кровяном русле.

При благоприятном течении послеоперационного периода незначительное повышение температуры через несколько дней приходит в норму. В противном случае температура после лапароскопии - это следствие всякого рода осложнений, которые имеют разные симптомы, в том числе и гипертермию. Что делать, если организм отреагировал на вмешательство таким образом? В таких случаях следует ориентироваться на характер повышения:

Если отсутствуют другие признаки, и температура увеличилась сразу после операции, то никаких мер предпринимать не следует, в том числе и пить лекарства, ее снижающие. Это естественный процесс, и температура нормализуется в течение нескольких дней.
Если кроме высокой температуры наблюдаются и другие признаки, например, болевые ощущения, то требуется консультация специалиста. Он оценит все риски и выявит возможные патологические процессы, чтобы в дальнейшем назначить соответствующее лечение.

Если температура после лапароскопии повышается, то это абсолютно естественно. Однако этот момент не исключает контроля за ее значениями.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры - это абсолютно простая процедура, главное, соблюдать некоторые правила. Одна из самых распространенных ошибок - это неправильное ее измерение. Для того чтобы верно оценить показания, следует учесть такие моменты, как:

температура помещения не должна быть ниже 18 и выше 25 градусов;
в подмышечную ямку нельзя допускать попадание воздуха;
температура в ротовой полости на полградуса выше, чем в подмышечной ямке;
нельзя измерять температуру после еды, курения, горячих напитков;
нежелательно принимать ванну с горячей водой, заниматься спортивными и физическими упражнениями непосредственно перед измерением;
градусник достают плавным движением;
дерма в подмышечной впадине должна быть сухой;
не рекомендуется измерять температуру несколько раз, чтобы убедиться в исправности термометра.

Среднее время для снятия показаний с измерительного прибора составляет около шести минут, для ртутного термометра - десять, для электронного - три. В период болезни температура измеряется минимум два раза, в утренние и вечерние часы. По возможности лучше всего это делать в одно и то же время, чтобы проследить динамику.

Если высокая температура длительный промежуток времени после оперативного вмешательства не спадает, то надо немедленно обратиться к доктору. Это поможет своевременно выявить патологию и начать соответствующую терапию. Не следует заниматься самолечением, так как это опасно и может нанести вред здоровью.

Заключение

Таким образом, температура после лапароскопии является как признаком нормального физиологического процесса, так и симптомом патологического состояния. Восстановительный период, проведенный под присмотром медицинских работников, снижает риск возникновения неблагоприятных последствий, а в случае их появления позволяет максимально быстро их ликвидировать.

Через несколько дней после удаления аппендицита – тревожный синдром. Он свидетельствует о возникновении воспалительного процесса вследствие попадания в кровь инфекции.

После удаления аппендицита может наблюдаться повышенная температура.

Воспаление аппендицита определяет врач при осмотре или при помощи аппарата .

Пациенты с опаской относятся к полостным операциям, и врачам приходится уговаривать их решиться на неизбежный шаг. Отсрочки оперативного вмешательства чреваты тяжелыми последствиями в виде лопнувшего отростка и перитонита.

Современные методы удаления аппендикса не представляют опасности. Методика проведения отработана хирургами до мелочей. Да и диагностика заболевания позволяет точно определить воспалительный процесс, требующий удаления органа.

Виды аппендэктомии

Аппендэктомия – экстренное .
Традиционный метод – полостная операция под общим наркозом. Она выполняется через разрез в брюшной стенке размером 5-7 см.
Транслюминальная операция – это удаление органа через маленькие разрезы с помощью гибких инструментов. Отверстия делают во влагалище или в стенке желудка. Этот метод не оставляет видимых следов на теле, но что самое важное, он не нуждается в долгом заживлении операционной раны. Проводятся малоинвазивные операции в клиниках, обладающих современным оборудованием и врачами высокой категории специальной подготовки.
Лапароскопия при экстренной резекции проводится через проколы в брюшной стенке. Через отверстие около пупка вводится лапароскоп с камерой. Ниже и выше делают надрезы, через которые к аппендициту проникают хирургические инструменты. Под контролем на экране врач отсекает больной орган, удаляет его. При необходимости ставит дренажную трубку. Этот вид вмешательства – щадящий, он почти не нарушает целостности , а значит, быстро заживает. В этом случае почти невозможно занести инфекцию.

Подготовительный этап

Повышенная температура — опасный симптом после операции удаления аппендикса.

Операция, чаще чего, проводится в экстренном порядке в результате приступа. Наблюдение за развивающимися симптомами требует срочного вмешательства.

Если больной поступает в клинику с острым аппендицитом, операция проводится в течение первых 4 часов. Иначе возникает угроза разрыва стенок органа и излиянию гноя в брюшную полость. Такой исход опасен, и может привести к летальному результату.

Непосредственно перед операцией проводится осмотр, опрос пациента, его регистрация в лечебном учреждении. Иногда на последние формальности времени не остается. Главное, во время помочь человеку, отвести угрозу осложнений. Больного обследует врач, делает выводы на основании и лабораторного анализа.

Если принимается решение об экстренной операции. С пациентом беседует анестезиолог, который выясняет противопоказания к определенным видам медикаментов, аллергические проявления, замеряет рост, вес пациента, чтобы рассчитать дозу препарата для анестезии во время операции. Обычно, удаление аппендицита без осложнений проходит в течении 30-40 минут.

Перед операцией ставят пациенту , делают промывание желудка и вводят катетер в мочевой пузырь. Если состояние больного тяжелое, интоксикация проявляется явно, перед операцией больному ставят очищающую капельницу.

При необходимости человеку дают успокоительное средство. Обязательным условием применения общего наркоза является нормальное артериальное давление и стабильные показатели сердечной деятельности. Участок кожи в месте разреза проходит санитарную обработку.

Операция проводится под общим наркозом, когда пациент спит. Местное обезболивание проводится в тех случаях, когда наркоз невозможен по медицинским показаниям. Во время операции рассекается брюшина в месте расположения воспаленного органа.

Он отсекается, места разрезов внутри сшиваются. Для соединения краев брюшины используются рассасывающиеся нити, края живота сшиваются крупными соединительными швами, которые снимают через несколько дней. Если после операции появился гной, который проник в кишечник, устанавливают дренажную трубку, через которую вещество отходит наружу.

Сложная операция требует более длительного восстановительного периода.

После операции пациент находиться под наблюдением у врача.

В первый день врач пристально наблюдает за пациентом. В этот период у него могут возникать проблемы с выделением мочи и кала, присутствуют сильные боли, которые необходимо купировать анальгетиками.

Нередко бывают кровотечения из операционного разреза. Обычно, на 5-6 сутки пациента выписывают из больницы. Он более активно начинает ходить, больше двигаться. Если швы расходятся, то необходимо принять горизонтальное положение и вызвать «неотложку» для срочной госпитализации.

Давить на живот, тем более стягивать его нельзя. В этом случае возникает опасность проникновения в открывшуюся рану. Сложность заживления и восстановления зависит от вида операции.

Повышение температуры после операции, симптомы

Послеоперационная гипертермия в первые часы и сутки после вмешательства – это естественно. Организм реагирует на постороннее проникновение и сопротивляется. В течение стационарного восстановления она обычно проходит.

Опасна высокая температура, которая держится недели и месяцы после заживления раны. Это говорит о развитии внутреннего воспалительного процесса в животе. Он опасен распространением токсичных выделений в другие органы. Развитие патологии сопровождается характерными признаками:

Слабость, появление холодного пота;
Запор, вздутие, повышенное газообразование и ощущение распирания живота;
Постоянные боли в животе;
В тяжелых случаях пациент может терять сознание.

Причины повышенной температуры

Гнойная рана может вызвать повышение температуры тела.

Снижение иммунитета, стрессовая ситуация для организма. Вещества, образовавшиеся в результате проникновения кислорода в операционное отверстие, всасываются в кровь. Это естественная ситуация при рассечении живых тканей.

При всем многообразии послеоперационных осложнений можно выделить следующие признаки, которые должны насторожить врача в оценке течения послеоперационного периода. Повышение тела с 3-4-го или с 6-7-го дня , а также высокая температура (до 39° и выше) с первого дня после операции свидетельствуют о неблагополучном течении послеоперационного пероиода гектическая лихорадка с 7—12-го дня говорит о тяжелом гнойном осложнении. Признаком неблагополучия являются боли в области операции, которые не утихают к 3-му дню, а начинают нарастать. Сильные боли с первого дня послеоперационного пероиода также должны насторожить врача. Причины усиления или возобновления болей в зоне операции многообразны: от поверхностного нагноения до внутрибрюшной катастрофы.

При нагноении операционной раны температура тела.

Основные осложнения послеоперационного периода. Нагноение операционной раны чаще всего бывает вызвано аэробной флорой, но нередко возбудителем является анаэробная неклостридиальная микрофлора. Осложнение проявляется обычно на 5-8-й день послеоперационного периода, может произойти и после выписки из стационара, но возможно и бурное развитие нагноения уже на 2-3-й день. При нагноении операционной раны , как правило, вновь повышается и носит обычно фебрильный характер. Отмечается умеренный лейкоцитоз, при анаэробной неклостридиальной флоре - выраженная лимфопения, токсическая зернистость нейтрофилов. Диурез, как правило, не нарушен.

Температура тела в первые 2-3 дня может быть повышена до 38°

Течение послеоперационного периода в определенной степени зависит от характера хирургического вмешательства, имевшихся интраоперационных осложнений, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. При благоприятном течении послеоперационного периода в первые 2-3 дня может быть повышена до 38°, а разница между вечерней и утренней температурой не превышает 0,5-0,6° Боли постепенно стихают к 3-му дню. Частота пульса в первые 2-3 дня остается в пределах 80-90 ударов в 1 мин, ЦВД и АД находятся на уровне дооперационных величин, на ЭКГ на следующий день после операции отмечается лишь некоторое учащение синусового ритма.

Признаки шока, высокая температура тела, гиперлейкоцитоз, гемолиз.

В настоящее время все большее значение в послеоперационного периода приобретает опасность клостридиальной и неклостридиальной инфекции (см. Анаэробная инфекция), при которой могут обнаруживаться признаки шока, высокая , гиперлейкоцитоз, гемолиз, нарастающая желтуха, подкожная крепитация

Послеоперационный период

Ранний послеоперационный период.

I Послеоперационный период промежуток времени от окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного. Подразделяется на ближайший - от момента окончания операции до выписки, и отдаленный, который протекает вне стационара (от выписки до полной ликвидации общих и местных расстройств, вызванных заболеванием и операцией).
Весь послеоперационный период в стационаре делят на ранний (1-6 сут. после операции) и поздний (с 6-го дня до выписки из стационара). В течении послеоперационного пероиода выделяют четыре фазы: катаболическую, обратного развития, анаболическую и фазу увеличения массы тела. Для первой фазы характерны усиленное выделение азотистых шлаков с мочой, диспротеинемия, гипергликемия, лейкоцитоз, умеренная гиповолемия, потеря массы тела. Она охватывает ранний и частично поздний послеоперационный период . В фазе обратного развития и анаболической фазе под влиянием гиперсекреции анаболических гормонов (инсулина, соматотропного и др.) преобладает синтез: происходит восстановление электролитного, белкового, углеводного, жирового обмена. Затем начинается фаза увеличения массы тела, которая, как правило, приходится на тот период, когда больной находится на амбулаторном лечении.
Основными моментами послеоперационной интенсивной терапии являются: адекватное обезболивание, поддержание или коррекция газообмена, обеспечение адекватного кровообращения, коррекция нарушений метаболизма, а также профилактика и лечение послеоперационных осложнений. Послеоперационное обезболивание достигается введением наркотических и ненаркотических анальгетиков, с помощью различных вариантов проводниковой анестезии. Больной не должен ощущать боль, но программа лечения должна быть составлена так, чтобы обезболивание не угнетало сознание и дыхание.

Послеоперационная пневмония развивается на 2-5-й день после хирургического вмешательства в связи с гиповентиляцией, задержкой инфицированного секрета. Различают ателектатическую, аспирационную гипостатическую, инфарктную и инкуррентную послеоперационные пневмонии. При пневмонии в интенсивную терапию включают комплекс дыхательных упражнений, оксигенотерапию, средства, улучшающие дренажную функцию бронхов, антигистаминные, бронхолитические и аэрозольные препараты, средства, стимулирующие кашель, сердечные гликозиды, антибиотики и др.

В раннем послеоперационном периоде острые нарушения гемодинамики могут, быть вызваны волемической, сосудистой или сердечной недостаточностью. Причины послеоперационной гиповолемии многообразны, но главными из них служат невосполненная во время операции кровопотеря или продолжающееся внутреннее или наружное кровотечение. Наиболее точную оценку состоянии гемодинимики дает сопоставление центрального венозного давления (ЦВД) с пульсом и АД, профилактикой послеоперационной гиповолемии является полноценное возмещение кровопотери и объема циркулирующей крови (ОЦК), адекватное обезболивание во время операции, тщательный гемостаз при выполнении хирургического вмешательства, обеспечение адекватного газообмена и коррекция нарушений метаболизма как во время операции, так и в раннем послеоперационного пероиода Ведущее место в интенсивной терапии гиповолемии занимает инфузионная терапия, направленная на восполнение объема циркулирующей жидкости.

Третий-четвертый день послеоперационного периода

Умеренный парез кишечника разрешается на 3-4-й день послеоперационного периода . после стимуляции, очистительной клизмы. Первая ревизия послеоперационной раны осуществляется на следующий день после операции. При этом края раны не гиперемированы, не отечны, швы не врезаются в кожу, сохраняется умеренная болезненность раны при пальпации. Гемоглобин и гематокрит (если не было кровотечения во время операции) остаются на исходных показателях. На 1-3-й сутки могут отмечаться умеренный лейкоцитоз с небольшим сдвигом формулы влево, относительная лимфопения, увеличение СОЭ. В первые 1-3 дня наблюдается небольшая гипергликемия, но сахар в моче не определяется. Возможно небольшое уменьшение уровня альбумин-глобулинового коэффициента.

У лиц пожилого и старческого возраста в раннем послеоперационном периоде характерно отсутствие повышении температуры тела; более выраженные тахикардия и колебания АД, умеренная одышка (до 20 в 1 мин) и большое количество мокроты в первые послеоперационные дни, вялая перистальтика тракта. Операционная рана заживает медленнее, часто возникает нагноение, эвентрация и другие осложнения. Возможна задержка мочи.

В связи с тенденцией к сокращению времени пребывания больного в стационаре амбулаторному хирургу приходится наблюдать и лечить некоторые группы больных уже с 3-6-го дня после операции. Для общего хирурга в амбулаторных условиях наиболее важны основные осложнения послеоперационного ериода., которые могут возникать после операций на органах брюшной полости и грудной клетки. Существует множество факторов риска развития послеоперационных осложнений: возраст, сопутствующие заболевания, длительная госпитализация, продолжительность операции и т.д. Во время амбулаторного обследования пациента и в предоперационном периоде в стационаре эти факторы должны быть учтены и проведена соответствующая корригирующая терапия.
При всем многообразии послеоперационных осложнений можно выделить следующие признаки, которые должны насторожить врача в оценке течения послеоперационном периоде Признаком неблагополучия являются боли в области операции, которые не утихают к 3-му дню, а начинают нарастать. Сильные боли с первого дня послеоперационного пероиода также должны насторожить врача. Причины усиления или возобновления болей в зоне операции многообразны: от поверхностного нагноения до внутрибрюшной катастрофы.

Выраженная тахикардия с первых часов послеоперационном периоде или внезапное ее появление на 3-8-й день свидетельствует о развившемся осложнении. Внезапное падение АД и одновременно повышение или снижение ЦВД - признаки тяжелого послеоперационного осложнения. На ЭКГ при многих осложнениях фиксируются характерные изменений: признаки перегрузки левого или правого желудочка, различные аритмии. Причины нарушения гемодинамики многообразны: заболевания сердца, кровотечения, шок и др.
Появление одышки - всегда тревожный симптом, особенно на 3-6-й день послеоперационного пероиода Причинами одышки в послеоперационном пероиоде могут быть пневмония, септический шок, пневмоторакс, эмпиема плевры, перитонит, отек легких и др. Врача должна насторожить внезапная немотивированная одышка, характерная для тромбоэмболии легочных артерий.

Основные осложнения послеоперационного периода. Нагноение операционной раны чаще всего бывает вызвано аэробной флорой, но нередко возбудителем является анаэробная неклостридиальная микрофлора. Осложнение проявляется обычно на 5-8-й день послеоперационном периоде , может произойти и после выписки из стационара, но возможно и бурное развитие нагноения уже на 2-3-й день. При нагноении операционной раны температура тела, как правило, вновь повышается и носит обычно фебрильный характер. Отмечается умеренный лейкоцитоз, при анаэробной неклостридиальной флоре - выраженная лимфопения, токсическая зернистость нейтрофилов. Диурез, как правило, не нарушен.

Если нагноение послеоперационной раны обнаруживается при посещении больным хирурга в поликлинике, то при поверхностном нагноении в подкожной клетчатке возможно лечение в амбулаторных условиях. При подозрении на нагноение в глубоколежащих тканях необходима госпитализация в гнойное отделение, т.к. в этих случаях требуется более сложное хирургическое вмешательство.

В настоящее время все большее значение в послеоперационном периоде приобретает опасность клостридиальной и неклостридиальной инфекции (см. Анаэробная инфекция), при которой могут обнаруживаться признаки шока, высокая температура тела, гиперлейкоцитоз, гемолиз, нарастающая желтуха, подкожная крепитация. При малейшем подозрении на анаэробную инфекцию показана срочная госпитализация.

В ближайшем послеоперационном периоде нередко могут развиться послеоперационные психозы, которые чаще всего представляют собой острые симптоматические психозы и значительно реже могут быть отнесены к психогениям. Причинами их являются особенности патологического процесса и характер оперативного вмешательства, интоксикация, аллергия, нарушения обменных процессов, в частности ионного равновесия, особенности состояния ц.н.с.

Клиническая картина послеоперационного перитонита многообразна: боли в животе, тахикардия, парез желудочно-кишечного тракта, не купирующийся консервативными мероприятиями, изменения формулы крови. Исход лечения в полной мере зависит от своевременной диагностики. Выполняют релапаротомию, устраняют источник перитонита, санируют брюшную полость, адекватно дренируют, осуществляют назоинтестинальную интубацию кишечника.
Эвентрация, как правило, является следствием других осложнений - пареза желудочно-кишечного тракта, перитонита и др.

Послеоперационная пневмония может возникнуть после тяжелых операций на органах брюшной полости, особенно у лиц пожилого и старческого возраста. С целью ее профилактики назначают ингаляции, отхаркивающие средства, банки, дыхательную гимнастику и т.д. Послеоперационная эмпиема плевры может развиться не только после операций на легких и средостении, но и после операций на органах брюшной полости. В диагностике ведущее место имеет рентгенография грудной клетки.

Осуществляться с учетом послеоперационного ведения больных в стационаре и зависит от характера заболевания или повреждения опорно-двигательного аппарата, по поводу которого было предпринято оперативное вмешательство, от метода и особенностей произведенной операции у конкретного больного. Успех амбулаторного ведения больных полностью зависит от преемственности лечебного процесса, начатого в условиях стационара.

В амбулаторных условиях лечащий врач должен продолжить наблюдение за состоянием послеоперационного рубца, чтобы не пропустить поверхностного или глубокого нагноения. Оно может быть обусловлено образованием поздних гематом из-за нестабильной фиксации фрагментов металлическими конструкциями (см. Остеосинтез), расшатывания частей эндопротеза при недостаточно прочном закреплении его в кости (см. Эндопротезирование). Причинами позднего нагноения в области послеоперационного рубца могут быть также отторжение аллотрансплантата вследствие иммунологической несовместимости (см. Костная пластика), эндогенная инфекция с поражением области операции гематогенным или лимфогенным путем, лигатурные свищи.