Алкоголь вызывает физическую зависимость. Алкогольная зависимость: как возникает тяга к спиртному. Что происходит, когда алкоголь попадает в организм

Алкогольная зависимость подразумевает сочетание разнообразных соматических, неврологических, поведенческих, когнитивных нарушений, отягощение которых приводит к тому, что прием алкоголя начинает занимать ведущую позицию в системе жизненных ценностей человека. Алкогольная зависимость являет собой совокупность трех патологических состояний - синдромов:

• измененной реактивности;
• психической зависимости;
• физической зависимости.

Формирование и усугубление вышеуказанных анормальных состояний происходит в ходе прогрессирования алкогольной зависимости.

Синдром измененной реактивности

Данный синдром при алкогольной зависимости подразумевает следующие состояния:

• перестройка формы употребления и регулярности распития спиртных напитков - переход от эпизодических выпивок к регулярному приему алкоголя;
• отсутствие защитных реакций - у алкоголика не возникает рвотного рефлекса даже при приеме критических доз продуктов, содержащих этиловый спирт;
• установление высокой толерантности - возрастание «возможностей» выпить за один прием в несколько раз больше, чем способен трезвенник;
• изменение ощущений при опьянении - со временем прием алкоголя не сопровождают прежние ощущения благодушия и умиротворения.

На первой стадии алкогольной зависимости, именуемой неврастенической фазой, синдром измененной реактивности проявляется постепенным пропаданием адекватных защитных механизмов. Даже при чрезмерном приеме горячительного зелья у больного не развивается рвотный рефлекс. Более чем в три раза возрастает толерантность к спиртным напиткам.

Со временем обостряется желание к дальнейшему приему алкоголя: человек не способен остановиться после первой рюмки водки, поскольку у него отсутствует ощущение порога нормы. Такое поглощение спиртных напитков приводит к выраженному состоянию «пьяного угара».

При алкогольной зависимости окружающим бросается в глаза изменение у субъекта манеры приема спиртного: определяется выраженная «жадность», человек выпивает рюмку быстрее всех. В состояние алкогольного опьянения существенно заостряются особенности характера больного. Например: у ревнивого человека развиваются приступы патологической ревности, у самолюбивой персоны усиливается ощущения собственного превосходства.

На второй (наркотической) стадии алкогольной зависимости рвотный рефлекс отсутствует даже при приеме «смертельных» порций спиртного: коллапсу не предшествует развитие рвоты. Толерантность к водке превышает в десять раз предел, существующий у умеренно пьющих людей. Распитие спиртных напитков принимает регулярный характер и происходит в виде запойного пьянства.

Алкогольная зависимость изменяет и формы опьянения больного: становятся регулярными частичные провалы в памяти - амнезии. После приема алкоголя поведение человека становится неадекватным. На второй стадии алкогольной зависимости продукты этилового спирта начинают оказывать стимулирующее действие на организм. Седативный эффект наступает только после приема очень высоких доз спиртного.

На третьей (конечной) стадии алкоголизма синдром изменения реактивности проявляется развитием истинных продолжительных запоев. С каждым днем запойного пьянства у человека снижается толерантность к алкоголю - для «поддержания» состояния опьянения ему требуется все меньше доз горячительного зелья.

Как правило, запои завершаются состоянием выраженной физической слабости, когда субъект попросту не может больше пить. Прием алкоголя не демонстрирует стимулирующий эффект, а только выравнивает самочувствие больного. Данный синдром на финальном отрезке алкоголизма также проявляется неспособностью субъекта к проведению активной деятельности.

Синдром психической зависимости

Психическая подчиненность при алкоголизме зарождается и отягощается в структурах головного мозга пьющего человека. Механизм развития психической зависимости при алкоголизме напрямую связан с нарушением нейромедиаторного обмена и зависит от работы катехоламина дофамина и индоламина серотонина.

Дофамин играет роль фактора внутреннего подкрепления и вырабатывается мозговым веществом не только в процессе получения удовольствия, но и при предвкушении получения «награды». Снижение уровня серотонина в мозге провоцирует развитие депрессивных состояний, а гиперактивация серотониновых рецепторов вызывает галлюцинации.

При регулярном распитии алкоголя нейроны (структурные единицы нервной системы) «привыкают» пребывать в возбужденном состоянии. В последующем, чтобы достигнуть требуемого порога опьянения, человеку нужны все большие порции спиртных напитков.

Синдром психической зависимости довольно трудно выявить, поскольку у большинства больных присутствует внутренняя установка на диссимуляцию. В отличие от физической подчиненности наличие непреодолимой психической тяги к алкоголю не всегда осознается человеком.

У большинства больных алкоголизмом именно синдром психической зависимости выступает главенствующим, а нередко единственным фактором постоянных «срывов» и возврату к запойному пьянству. Причина возврата к злоупотреблению алкоголем - непреодолимая тяга вернуть состояние психического комфорта, испытать ощущение защищенности и безопасности, прочувствовать «несравненное» удовольствие.

Алкогольная зависимость подразумевает присутствие у субъекта навязчивого иррационального (обессивного) влечения к веществам, содержащим этиловый спирт. Именно алкоголь выступает предметом непреодолимой тяги, с помощью которого субъект способен нормализовать свое психоэмоциональное самочувствие и ощутить удовольствие.

Синдром психической зависимости характеризуется постоянными размышлениями индивидуума о спиртных напитках. Алкоголь выступает мерилом настроения человека: при его отсутствии человек ощущает подавленность, раздраженность, неудовлетворенность. При приеме или предвкушении употребления спиртного улучшается настроение больного.

Алкогольная зависимость проявляется тем, что на начальной стадии алкоголизма человек старается подобрать «объективные» обоснования своего пристрастия, пытается убедить себя и окружающих в целесообразности приема «на грудь». В первой фазе алкогольной зависимости субъект еще признает факт, что пьянство - опасно, однако в дальнейшем постоянные запои становятся единственно возможным образом жизни.

В дальнейшем человек с синдромом психической зависимости характеризует положительно все, что связано с алкоголем, и крайне негативно воспринимает факты, препятствующие алкоголизации. Больная особа свято верит в рациональность и логичность своих побуждений к возлиянию спиртного и воспринимает в штыки любые поползновения окружающих наставить его на истинный путь.

Спиртное для лица, страдающего синдромом психической зависимости, становится способом разрешения жизненных проблем и преодоления трудностей, однако, по объективной оценке, алкозависимая личность не разрешает имеющиеся задачи, а избегает повседневных сложностей. Если трезвенник способен испытывать удовольствие в различных жизненных ситуациях, то, лицо, страдающее синдромом психической зависимости, ощущает наслаждение только при употреблении хмельных напитков.

Алкогольная зависимость изменяет иерархию потребностей и ценностей человека, деформирует личную «систему координат», на основании которых субъект производит оценку своей личности, собственного и чужого поведения, взаимоотношений в обществе. У человека претерпевает изменений поведение, ухудшаются интерперсональные отношения. Именно трансформация конструктивной модели мышления в пагубную иерархическую модель объясняет прочность психической подчиненности от продуктов, содержащих этанол.

В ходе отягощения алкогольной зависимости наблюдается появление иных признаков психической зависимости - изменяется режим и качество высшей нервной деятельности. Лишь находясь «подшофе», человек способен на продуктивную умственную деятельность: логический анализ, запоминание и воспроизведение информации, концентрацию внимания. Только под действием алкоголя индивидуум может выполнять целенаправленную систематизированную работу. В состоянии трезвости его способности внимания, памяти и мышления становятся очень низкими.

По мере усугубления психической зависимости у больных алкоголизмом возникают непоследовательные ложные убеждения - бредовые идеи. При алкогольной зависимости также определяются сверхценные ипохондрические переживания, депрессивные расстройства и маниакальные состояния. Дисфункция высшей нервной деятельности дает старт развитию галлюцинаций. На финальной стадии алкоголизма на первое место в клинике выходят теперь необратимые психические расстройства, наступает полный распад - деградация личности, что свидетельствует об органическом поражении структур головного мозга.

Синдром физической зависимости

Физическая подчиненность спиртным напиткам у большинства больных возникает в начале второй - наркотической фазы алкоголизма. У пьющего субъекта появляются новые проявления зависимости - компульсивная тяга к спиртным напиткам и абстиненция (синдром отмены). Компульсивная страсть к алкоголю подразумевает ощущение непреодолимой физической потребности принять спиртное.

Механизм развития физической зависимости при алкоголизме объясним следующим: постоянное попадание в ткани организма компонентов этилового спирта превращается в обязательное условие для сохранения гомеостаза, измененного хроническим злоупотреблением алкоголя. Многолетний стаж алкоголизма - беспрерывный или с короткими периодами ремиссии - приводит к изменению течения биохимических процессов. В наркотической стадии алкоголизма существенно возрастает активность каталазы, аспартатаминотрансферазы и иных ферментов. Параллельно с этим происходят значительные сдвиги в активности иных биологически активных веществ, из-за чего наступает адаптация организма к высоким дозам спиртных напитков.

Алкогольная зависимость проявляется компульсивной тягой к спиртным напиткам, которая сравнима с чувством голода или жаждой. Отсутствие в организме нужного уровня продуктов распада этанола вызывает крайне болезненные ощущения. Прием спиртного возвращает человека к жизни: вызывает прилив энергии, делает активным, обеспечивает хорошее самочувствие.

При отсутствии требуемой дозы из-за резкого прекращения употребления алкоголя возникает мучительное состояние - абстинентный синдром. Алкогольная зависимость вызывает дефицит эндогенного (внутреннего) спирта, что сопровождается определенной вегетативной симптоматикой. Субъект выдвигает жалобы на интенсивную головную боль, учащение сердечного ритма, кишечные нарушения, чередование озноба и обильного потоотделения. Определяется повышение кровяного давления, нередко до критических значений.

Характерным симптомом физической зависимости выступает мышечный тремор. Алкогольная зависимость дает старт астеническому состоянию, сочетаемому с чрезмерной раздражительностью и беспричинными страхами. Появляется стойкая бессонница или прерывистый сон с кошмарными сновидениями и очень ранними подъемами.

Алкоголь оказывает болезнетворное действие на организм: все органы и системы преждевременно изнашиваются и стареют. Поэтому своевременное преодоление синдрома физической зависимости позволяет не только сберечь здоровье больного, но и сохранить ему жизнь. Возможности современной медицины способны полностью устранить мучительную симптоматику физического влечения к алкоголю.

Такое состояние, как алкоголизм, приобретает поистине опасные масштабы, захватывая все слои населения, пагубно воздействуя даже на детей. Пьянству подвержены успешные люди, школьники, студенты с блестящими перспективами, молодые женщины. Зависимость от алкоголя проявляется по различным причинам, среди которых на первом месте – психологические, боязнь неудач, социальная неудовлетворенность, опасение выглядеть «не как все».

Что такое алкоголизм?

Такое состояние, как алкоголизм, является опасным социальным явлением, которое с каждым годом все «молодеет». Согласно проведенным статистическим исследованиям, ежегодно начинают принимать алкоголь дети, возраст которых едва достигает 12 лет. Уже к 18-20 годам они страдают различными формами алкоголизма, к 30 приобретают серьезные заболевания, становятся бесплодными. Алкоголизм является болезнью, с которой необходимо бороться, выявив причины пьянства и полностью устранив их, убедив самого больного в необходимости лечения.

Как становятся алкоголиками? Обычно все начинается со слабых напитков, употребляемых за компанию. Постепенно доза увеличивается, утро начинается с рюмки или бокала пива, этанол оказывает все более поражающее воздействие на организм, разрушая нервную систему. Вредная привычка переходит в пагубную, отказаться от спиртного самостоятельно уже практически невозможно, то есть требуется квалифицированная помощь специалиста.

Виды алкоголизма бывают различными:

• нехронические формы;
• хронические формы, ярко выраженные и сопровождающиеся различными нарушениями психики.

Кроме того, различают такие проявления алкоголизма:

Почему люди становятся алкоголиками? Обычно все начинается с простого бытового пьянства – по праздникам, за компанию, на отдыхе с коллегами или друзьями будущий пьяница начинает потихоньку выпивать по одной-две рюмки. Постепенно такое количество алкоголя увеличивается, уже день начинается с кружки пива, которая к вечеру превращается в четыре-пять бокалов или пару рюмок крепкого напитка. В это время проявляются первые признаки алкогольной зависимости, еще не слишком явные, но все равно заметные.

Вредная привычка переходит в пагубную, отказаться от спиртного самостоятельно уже практически невозможно

Хроническая форма является продолжающей от бытовой. Пьянки по праздникам перерастаются в прием спиртного без повода. Количество алкоголя уже не контролируется, человек уходит в многодневные запои, совершенно не осознавая, что при этом происходит. Почему возникает алкогольная зависимость такого сильного рода? Именно на этой стадии сформирована химическая зависимость от этанола, организм пьяницы сам с отравлением не справляется, печень не выполняет свою основную функцию по выводу токсинов.

Критерии алкоголизма также предполагают разделение этого состояния на два вида – женский и мужской. Они имеют схожие симптомы, но последствия их различны. У женщин болезнь протекает сильнее, вылечить их намного сложнее.

Причины алкогольной зависимости в подростковом возрасте могут зависеть от различных обстоятельств, но чаще это социальная неустроенность, неблагоприятное окружение и пьющие родители.

Кроме того, различают виды болезни по напиткам, вызвавшим их. Наиболее распространен пивной алкоголизм, который развивается неторопливо, но крайне пагубно для организма. Винное пьянство проявляется быстрее, оно также опасно, может привести к самым неблагоприятным последствиям, если не начать лечение.

Причины алкоголизма

Причины пьянства и алкоголизма могут заключаться в следующем:

• низкий уровень жизни, неблагоприятное социальное окружение;
• общая неустроенность, неудовлетворенность;
• неудачи в карьере, семье;
• начало пьянства «за компанию».

Но на первое место все же выводятся социальные причины алкоголизма, благополучный, успешный человек, день которого полностью занят, а жизнь является яркой и насыщенной, вряд ли будет тратить свое время на то, чтобы забываться в алкоголе.

Конечно, такое правило не является обязательным, но чаще всего синдром алкогольной зависимости выявляется среди людей с низким социальным уровнем.

Симптомы алкоголизма

Алкоголизм – излечим или нет? Прежде, чем ответить на поставленный вопрос, надо учесть, что эьа проблема не столько физическая, сколько психологическая. Поэтому искать только признаки телесной болезни будет не совсем правильно. Конечно, диагностика алкоголизма проводится, в первую очередь,

Внешние признаки алкоголизма включают в себя:

• ухудшение внешнего вида, кожа и волосы становятся тусклыми;
• внешне – постоянная утомляемость, пропадает интерес к жизни;
• наблюдается тремор рук, нарушения координации;
• человек переходит в стадию социального нигредо, то постепенно опускается на самые низкие ступеньки благополучия;
• появляются запойные периоды;
• наблюдается увеличенный порог отторжения спиртного, даже при больших доха человека больше не тошнит, нет рвоты, признаков отравления;
• появляются внешние патологии, старение кожи, мешки под глазами, покраснение белков и возникновение сосудистых звездочек.

Начальные признаки

Диагноз алкоголизм обычно ставится уже на начальных стадиях, когда он становится заметен внешне. Человек в это время теряет вкус, интерес к жизни, появляются первые псевдозапойные дни, сменяющиеся настоящими запоями. Излечим ли алкоголизм у мужчин или женщин на этой стадии? Да, в этой время удается преодолеть тягу к спиртосодержащим напиткам, быстро восстановив организм и психическое состояние.

Запущенная стадия

Запущенная стадия очень опасна, в этой время происходят необратимые изменения, включая психическое расстройство, наблюдается девиантное поведение пьяницы, агрессивность. Человек уже опасен для своего окружения и себя, чаще всего он нуждается в принудительной терапии. Симптоматика включает в себя множественное поражение органов, серьезные нарушения психики, что лечению поддается крайне сложно.

Запущенная стадия очень опасна, в это время происходят необратимые изменения

Можно ли вылечить алкоголизм навсегда? С медицинской точки зрения такое заболевание разделяется на четыре стадии, но только на трех из них возможны симптомы выздоровления с восстановлением функций организма.

В качестве заключения

Стать алкоголиком довольно просто, согласно статистике, ежегодно употреблять алкоголь начинают подростки от 15-ти лет. Алкоголизм развивается уже к 17-16 годам, а к 20-ти годам развиваются многочисленные заболевания, вызываемые спиртным. Также, согласно исследованиям, возраст пьяниц становится все моложе – не редкость прием слабоалкогольных напитков среди школьников 12-14 лет. О пагубном пристрастии к спиртному и способах избавления от алкоголизма можно узнать из этого видео:

Такая проблема, как алкоголизм, уже давно вышла за рамки сферы медицины, являются социально-опасным явлением, поражающим практически все слои населения. Эффективного способа, как можно избавиться от пьянства не существует, но все большую результативность показывается профилактика, начинать которую лучше всего с детства.

Популярное

28.10.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 0

Как распознать тихого алкоголика

Термин «тайный алкоголизм» используется обычно в бытовом обиходе. Им обозначают людей, скрывающих свое пристрастие к спиртному и всячески маскирующих его признаки. Они могут прятать бутылки дома, или выпить на работе, а после этого используют средства, перебивающие запах. Но никогда не напиваются, чтобы никто не заметил их состояния, поскольку сами стыдятся своего влечения к бутылке.

Ниже рассмотрим подробнее, как распознать скрытого алкоголика.

1. Тяга к алкоголю . Без алкоголя человеку становится скучно, нечем себя занять, он не умеет веселиться, не собран, пассивен. Ему сложно сосредоточиться. Ощущает себя никчемным, слабым перед внешними обстоятельствами. Зато после принятия алкоголя у больного сразу повышается тонус и настроение, даже увеличивается работоспособность. Причем пьет тихий алкоголик понемногу, но довольно часто (более одного раза в неделю). Через какое-то время ему уже требуется увеличенная порция спиртного, так как прежняя уже не приносит того эффекта. Сначала это происходит в стрессовых ситуациях, затем входит в обыденность.
2. Скрытность . Человек любыми способами скрывает факт употребления или количество спиртных напитков. К примеру, на публике он пьет кофе, а на деле в чашку добавлен коньяк, либо выпивает украдкой и пытается замаскировать запах алкоголя от окружающих. Близкие люди могут поначалу даже не догадываться об опасной привычке пьющего, что впоследствии осложняет лечение, ведь незаметно проходит много упущенного времени.
3. Конфликтное поведение . Когда привычка переходит в зависимость, человек после употребления спиртного начинает терять самообладание, у него наблюдается повышенная возбудимость, агрессия на малейший выпад или намек.
4. Провалы в памяти . Скрытый алкоголик может не помнить, что было с ним накануне, и, в принципе, становится забывчивым, невнимательным. Это напрямую отражает негативные изменения в печени, которые возникают из-за постоянного отравления организма этанолом.

Портрет латентного алкоголика

У такого человека в облике не наблюдается ничего общего с классическим образом алкоголика. Окружающие люди долго могут даже не подозревать, что у него проблемы со спиртным. Внешне он выглядит вполне состоятельным, представительным, успешным, нередко занимается интеллектуальным трудом и даже занимает высокие должности. Именно поэтому выпивающий стыдится своей слабости и соблюдает конспирацию. Ему не хочется терять репутацию, и таким образом, он пытается ее сохранить.

Другой образ латентного алкоголика - мужчина, выполняющий тяжелый физический труд на производстве. При этом он обладает довольно положительными характеристиками, не буянит, не прогуливает работу, заботится о своих близких.

Пьют такие люди, чтобы расслабиться после напряженного трудового дня, снять стресс, утопить проблемы. Со временем они откликаются на любое предложение посидеть с друзьями и даже с незнакомыми людьми, находят любой повод для выпивки. Но чаще всего предпочитают не афишировать свою дружбу со спиртным.

Рано или поздно картина мнимого благополучия начинает меняться, и своего состояния уже не скроешь: у человека наблюдаются изменения во внешности и в состоянии здоровья.

Научно подтверждено, что у скрытых алкоголиков довольно часто прослеживается генетическая предрасположенность к спиртному, особенно это касается алкоголизма у мужчин.

Латентный алкоголизм у мужчин развивается медленнее, чем у женщин. Обычно все начинается с небольших доз спиртного или слабоалкогольных напитков. Человек не видит в этом для себя никакой проблемы. Вроде бы выпивает немного, в компании или с друзьями, после работы. Все так делают. Спустя некоторое время он уже может пить при родственниках, снимая рабочее напряжение. Подумаешь, выпил чуть-чуть пива, не валяется нигде пьяным, не дебоширит, не пропадает неизвестно где. Такая ситуация может длиться годами.

Родственники алкоголика не знают, что делать в этом случае. А тем временем, алкоголизм у мужчины уже успел развиться, и промедление будет только осложнять лечение. На этом этапе еще возможно обойтись без вмешательства нарколога, но только при условии стойкого намерения самого зависимого.

Женщина и латентный алкоголизм

Отдельно стоит обсудить скрытую алкогольную зависимость у женщин. Они физиологически чаще и быстрее ему подвержены, нежели мужчины. Это связано с особенностями работы печени и меньшим весом. Именно поэтому женский алкоголизм «бьет» в первую очередь по печени и поджелудочной железе. Также в значительной степени страдают почки, возникают хронические заболевания с необратимыми изменениями.

Женский алкоголизм имеет портрет довольно разноликий. Ею может быть и деловая женщина, этакая бизнесвумен, нередко одинокая, работа которой связана с чрезмерной ответственностью, стрессами. Алкоголь «помогает» ей снять перенапряжение, стресс, моральную усталость.

Типичной представительницей латентного алкоголизма также является женщина, потерявшая вторую половину в результате смерти или развода. И она потихоньку спивается, заливая горе. Также нередко встречаются молодые девушки и женщины, получившие зависимость в обществе друзей или мужа. Зачастую скрытому алкогольному опьянению подвержены девушки даже младше 18 лет, пристрастившиеся к выпивке.

Причинами женского алкоголизма могут стать психические и нервные заболевания, стрессы, материальные проблемы, напряженная работа, общение с соответствующей компанией, неуверенность в себе, комплексы, криминальные занятия. Со временем в связи с пьянством меняется характер и поведение, естественно в худшую сторону, нарушается психика, увеличивается агрессия.

При алкоголизме у женщин меняется гормональный фон, сбивается менструальный цикл, а то и вовсе прекращаются месячные, укорачивается детородный возраст. Она теряет привлекательность, волосы становятся слабыми и тусклыми, появляются морщины, отеки, синяки под глазами, деформируется походка, фигура.

Уже на начальных стадиях женского алкоголизма возникают так называемые алкогольные психозы, с которыми крайне сложно бороться, в том числе медикаментозно. Человек становится безразличным ко всему, зацикленным лишь на спиртных напитках. Прослеживаются и суицидальные душевные состояния.

В связи с перечисленными особенностями женский алкоголизм сложнее поддается лечению.

Экспресс-тест на зависимость от алкоголя

Помочь понять, есть ли у вас скрытый алкоголизм, поможет несложный тест. Ответьте всего на четыре вопроса.

1. Присутствовало ли у вас чувство раздражение, когда кто-либо упрекал вас по поводу употребления алкоголя?
2. Случалось ли Вам опохмеляться?
3. Посещали ли вас мысли о том, что нужно меньше пить?
4. Сожалели ли вы хотя бы раз или винили себя за употребление спиртного?

Если, проходя тест, вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, у вас имеются признаки алкоголизма.

Возможно, результаты этого теста, оказались для вас неутешительными. Не стоит отчаиваться. Необходимо задуматься, пересмотреть свою жизнь, ценности, окружение и принять для себя жизненно-важное решение.

Диагностика и лечение

Тихий алкоголизм со временем переходит в хроническую форму, при которой характерно постепенное увеличение дозы спиртных напитков, запои. Раз за разом эти симптомы тихого алкоголика становятся все более выраженными. Как правило, на этом уровне развивается уже вторая степень алкоголизма. Если раньше больной пил тайком, то теперь ему уже сложно себя контролировать, и он невольно себя выдает. А потом и вовсе пьет в открытую.

Поскольку зависимость происходит незаметно для больного, его близким стоит как можно раньше определить проблему. Убедить такого человека в необходимости лечения очень сложно, потому что он может воспринять ваши слова как оскорбление. Поэтому нужно обратить его внимание на проблемы со здоровьем и предложить сходить на прием к врачу.

Первоочередным при диагностике является наличие общих признаков алкоголизма: неконтролируемая тяга к спиртному, неспособность соблюдать меру, постоянно увеличивающаяся доза. Анализ крови и другие лабораторные тесты будут являться доказательством этого факта.

Если больной обратился в стационар с жалобами на здоровье и утаивает свое пристрастие к спиртному, то грамотный врач, учитывая свои подозрения и малейшие признаки, может назначить дополнительные анализы.

На скрытый алкоголизм указывают следующие данные диагностических тестов:

• наличие в моче и крови этанола и продуктов его распада,
• повышенное значение ГГТ в крови (указывает на изменения в печени и поджелудочной железе),
• увеличенные показатели АСТ и АЛТ (также говорят о проблемах с печенью),
• недостаток гемоглобина (анемия) и повышение среднего объема эритроцитов (свидетельствуют о недостатке витаминов и питательных веществ и токсическом воздействие этанола).

С течением зависимости могут развиваться заболевания острого и хронического характера (сахарный диабет, нарушения в работе сердца, печени, желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта), а также психические расстройства. Поэтому лечить скрытый алкоголизм, скорее всего, придется не только с участием нарколога. Здесь необходима совокупная работа нескольких специалистов: невропатолога, психотерапевта, гастроэнтеролога, кардиолога и других.

При лечении не стоит забывать о поддержке и помощи близких людей. Ни в коем случае не нужно попрекать человека с алкогольной зависимостью, обвинять его, оскорблять и укорять. В этот период он нуждается во внимании, уходе, понимании и поощрении.

Самым распространенным и эффективным методом лечения алкоголизма является кодирование. Оно бывает двух видов: медикаментозное и психотерапевтическое. В любом случае, результат можно ожидать только при условии, что больной сам хочет бросить выпивку. В терапии также используют очищающие капельницы, комплексы витаминов, успокаивающие средства и препараты, снимающие тягу к спиртному.

(синонимы: хронический алкоголизм, хроническая алкогольная интоксикация, синдром алкогольной зависимости, алкогольная болезнь, алкогольная токсикомания, этилизм).
Алкогольная зависимость относится к заболеваниям , для которых характерно нарастание симптоматики (относится к прогредиентным заболеваниям), характеризующееся патологическим влечением к алкоголю, развитием абстинентного (похмельного) синдрома при прекращении приема алкоголя, а в дальнейшем развитием стойких расстройств нервной, психической систем и ухудшением общего соматического состояния. При дальнейшем употреблении алкоголя отмечается психическая деградация алкоголика.

Абстинентный синдром (abstinentia - воздержание) - синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных с алкогольной зависимостью спустя некоторое время после прекращения приёма алкоголя или уменьшения его дозы. Абстинентный синдром является составной частью синдрома физической зависимости.

Всегда формируется у систематически пьющих людей. Алкогольная зависимость относится к числу социально-значимых заболеваний , поскольку злоупотребление алкоголем практически всегда отражается на обществе, семье алкоголика, друзьях, близких и на самом алкоголике. Алкоголик постоянно контактирует с другими людьми (на работе, в семье, на улице и т.д) и от этого страдают окружающие его люди.

Факторы способствующие развитию алкогольной зависимости (алкоголизма)

По мере усложнения социальной структуры общества, употребление алкоголя становится всё более индивидуальным, всё больше появляется личных мотивов и возрастает число факторов способствующих злоупотреблению алкоголем .

Раньше считалось, что распространение алкогольной зависимости характерно для малообеспеченных слоев населения. Однако в конце 19 века с улучшением благосостояния алкогольная зависимость так же начинала расти . Однако многие из Вас могут возразить, анализируя данные милицейских сводок, людей с алкогольной зависимостью как раз больше среди малообеспеченных граждан. Да милицейские сводки не врут, но тут дело в другом, милиция задерживает граждан с низким образовательным и имущественным цензом. Люди из менее обеспеченных слоев общества не имея возможности сделать своё пьянство скрытым, пьют на улице, в подворотне и т.д. Обеспеченные же граждане пьют в дорогих ресторанах, которых могут доставить до дома на такси. Вот так в руки милиции попадают в основном пьяницы из малообеспеченных слоев общества.

ВЫВОД: Алкогольной зависимости подвержены, как богатые, так и бедные .

Причину алкогольной зависимости нужно искать в психологических мотивах. Психически малостойкого гражданина толкнуть к алкогольной зависимости могут следующие причины: трудности приспособления к внешним условиям среды, конфликт с окружением, неудовлетворенность, одиночество, непонятность, утомление, осознание своей неполноценности. Данные причины пьющий гражданин пытается временно снять за счет алкоголя.
Еще одна причина алкогольной зависимости это установки общества и общественная мораль. Чем меньше общество приемлет трезвенническую установку, тем распространенней алкогольная зависимость . Если общество повернется к трезвенническим установкам (сухой закон ), то пить будут только те личности, которые отвергают нормальные общесоциальные нормы, а так же хронические алкоголики, которым нужна качественная медицинская помощь.

ВЫВОД: Алкоголь употребляют или психически незрелые личности (дети, подростки) или неполноценные личности, которым настоящее удовольствие малодоступно ввиду недостаточного уровня нравственного, интеллектуального и культурного развития.
Распространению пьянства среди молодежи способствуют ложные установки о безвредности алкогольных напитков, силы обычаев, а так же фактор подражания. Велико и влияние окружения, когда все пьют трудно остаться трезвенником, а если человек решил бросить пить, то необходимо и менять свое окружение, если оно этому мешает.

Таким образом, мы с Вами подошли к заключению, что развитию алкогольной зависимости способствуют следующие наиболее важные факторы : низкий культурный и духовный уровень, не здоровый образ жизни, отсутствие трезвеннических установок общества, слабость волевых качеств личности на фоне влияний ближайшего окружения.
Указанные факторы не фатальны для нашего общества и могут быть преодолимы, если только само общество повернется к трезвеннической установке.

Последние установки, которые хотят навязать нашему обществу, а именно «культура умеренного питья» не допустимы!!!

Не только хроническая алкогольная зависимость , но и «культурное, умеренное питье » наносит вред организму человека, нередко ведет к конфликтам в семье и даже разрушению семьи, но самое главное пагубно отражается на воспитании детей и их психическом здоровье.
Давно отмечено, что под воздействием алкоголя люди утрачивают чувство ответственности перед обществом и государством (все больше появляется так называемых «быдлоподобных» личностей), под влиянием алкоголя растут и хулиганские поступки и более тяжелые правонарушения.

Абстинентный синдром (синдром лишения алкоголя) складывается из соматовегетативных и психоневрологических симптомов. Соматовегетативные симптомы - это чувство разбитости, тяжести в голове, головная боль, головокружение, потливость, озноб, тремор, отсутствие аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, отрыжка, изжога, рвота, запор, понос, боли в области сердца, сердцебиение, перебои, повышение или снижение артериального давления, жажда, учащенное мочеиспускание.

Психоневрологические симптомы - это нервная истощаемость, раздражительность, апатия, тревога подавленность, психические нарушения, гиперестезия, нарушение сна, судорожные припадки.

Психическая и физическая зависимость, толерантность и режим употребления алкоголя

Основными признаками алкоголизма является психическая и физическая зависимость от алкоголя.

Психическая зависимость является совокупностью двух симптомов - психического влечения к препарату и возникновения эйфории в состоянии опьянения. Главными причинами психической зависимости, т.е. причинами, заставляющими человека употреблять спиртные напитки, являются или его желание испытать положительное эмоциональное состояние, возникающее при алкогольной эйфории, или стремление подавить тревогу, страх, чувство вины, неудовлетворенности и т.д., которые являются следствием нарушения адаптационных механизмов, что в свою очередь продуцирует напряжённость, снимающуюся приёмом алкоголя. Эмоциональное переживание, которое возникает в состоянии алкогольной эйфории, наступает в момент усиления активации диэнцефально-лимибических образований мозга. Там находится наибольшее количество зон положительного подкрепления. Однако эйфория - это не только активация зон позитивного подкрепления, но и торможение зон, раздражение которых вызывает отрицательные эмоции. К ним относится мезэнцефалическая система отрицательного подкрепления. Поэтому к повторным выпивкам чаще прибегают люди, у которых спиртные напитки вызывают или выраженную эйфорию, или снятие предшествующего опьянения эмоционального напряжения и тревоги, уменьшение отрицательных переживаний. В этом случае снижается избыточная активность среднемозговой ретикулярной формации, которая проявляется переживанием тревоги, страха, враждебности окружающего.

В начале злоупотребления спиртными напитками человек с удовольствием употребляет алкоголь в условиях, принятых в данной социальной среде норм количества и времени его приёма. Этому вида получения положительных эмоций отдаётся предпочтение перед другими возможностями. В эту стадию не происходят нарушения моральных и социальных норм, которые препятствуют употреблению алкоголя в определённых условиях. Постепенно психическая зависимость начинает проявляться в виде абсессивного влечения к спиртным напиткам, т.е. влечения, имеющего оттенок навязчивости. При этом какое-то время человек пытается бороться с этим влечением, но всё чаще и чаще эта борьба не даёт положительных результатов. Всё чаще начинают нарушаться социально -моральные нормы употребления спиртных напитков, принятых в данной среде. Наряду с этим теряется количественный контроль, т.е. происходит потеря чувства меры.

На следующей стадии патологическое влечение становится более интенсивным, оно приобретает компульсивный характер, т.е. становится неудержимым. По интенсивности его можно сравнить с голодом или жаждой. При этом его можно сравнить с голодом или жаждой. При этом больной уже не пытается бороться с этим влечением. Потребность в алкоголе становится патологической стороной личности.

Физическая зависимость - развивается на довольно поздних стадиях развития болезни. Абстинентный синдром (состояние “похмелья”), возникающий через несколько часов после последнего приёма алкоголя (употребления в индивидуально больших дозах), проявляется достаточно неприятными ощущениями. Приём на этом фоне даже небольших доз спиртного значительно облегчает состояние. При употреблении спиртных напитков от случая к случаю и в начальной период злоупотребления ими нет выраженной потребности в приёме алкоголя для устранения симптомов абстиненции.

Но по мере продолжения систематического употребления алкоголя симптомы абстиненции становятся всё тяжелее, больной всё чаще прибегает к алкоголизации для выхода из этого состояния. На каком-то этапе заболевания он не может отказаться от алкоголя при развитии абстиненции. Выраженная потребность в физическом комфорте ведёт к развитию компульсивного влечения к алкоголя в этом состоянии. Навязчивое влечение к спиртному при абстиненции составляет физическую зависимость от алкоголя. Она остаётся стойкой во всё остальное время заболевания.

Толерантность. Устойчивость к воздействию одинаковой дозы алкоголя изначально имеет выраженные различия у индивидуумов, проявляется в разной выраженности опьянения и различной тяжести абстинентного синдрома. Иногда толерантность определяется “от обратного”, т.е. дозой алкоголя, необходимой разным людям для получения одинаковой степени опьянения и выраженности абстинентного синдрома. При систематическом употреблении спиртных напитков толерантность постепенно увеличивается. Через какое-то время она достигает максимума и такой остаётся иногда очень продолжительное время. Максимальная толерантность развивается сравнительно быстро, хотя у разных видов живых организмов эти сроки несколько отличаются. Скорость ее наступления зависит от дозы спиртного и периодичности его употребления. При ежедневном потреблении увеличивающихся доз максимальная толерантность развивается в среднем примерно за 3-4 недели.

В исходную стадию болезни начинается прогрессирующее снижение толерантности, она очень часто становится значительно ниже начального (до заболевания) уровня.

Режим употребления алкоголя. Характер употребления алкоголя здоровыми людьми определяется традициями той среды, в которой живет человек. Это относится как к количеству употребляемых спиртных напитков в пределах одного эксцесса, так и к чистоте таких эксцессов и к виду алкогольных напитков. Понятие “злоупотребление” весьма расплывчато. Оно может быть рассмотрено как с социальной, так и биологической точки зрения. В первом случае оно означает употребление спиртных напитков чаще и в больших количествах, чем принято в той или иной социальной среде. В биологическом смысле термином “злоупотребление” характеризуются такое количество и частота употребления алкоголя, при которых проявляется его поражающее воздействие на организм со стабильном или весьма серьезным нарушением функций органов и систем. С последней точки зрения индивидуальные количественные характеристики “злоупотребления” в каждом отдельном случае будут весьма значительно различаться. Однако большое число исследователей считают, что прием спиртных напитков, начиная с дозы 80-90 г в день, в пересчете на чистый этанол и чаще двух раз в неделю можно считать “злоупотреблением”, так как употребление алкоголя в режиме, начиная с указанных пределов, может приводить к стабильному поражению различных органов человека. Однако имеются и другие, по-своему обоснованные, взгляды на то, что считать “злоупотреблением”.

Если спиртные напитки употреблялись в начале заболевания, скажем, 2-3 раза в неделю, то по мере его развития прием алкоголя становится ежедневным или почти ежедневным в количестве, увеличивающемся часто в несколько раз.

На какой-то стадии болезни характер употребления алкоголя может измениться и принять форму “запоев”. В этом случае происходит практически непрерывное употребление спиртного в течение неопределенного количества дней (часто в течение нескольких недель, обычно одной-трех). Затем внезапно наступает отказ от алкоголя, который также длится неопределенный срок (часто в тех же пределах, что и запой).

Истинный запой характеризуется тем, что ни его начало, ни его прекращение не зависит от внешних условий, в том числе и социальных. На начальных стадиях заболевания характер употребления спиртных напитков может напоминать состояние запоя. Это так называемый псевдозапой. В отличие от истинного, как его начало, так и продолжительность и окончание зависит от определенных социальных условий. Например, начало может быть связано с какими-то праздничными событиями, а окончание с отсутствием денег для приобретения спиртных напитков.