Что такое близорукость и дальнозоркость? Как восстановить зрение. Как возникают близорукость и дальнозоркость

Глаза – основной орган восприятия окружающей действительности.

Любое нарушение оптической функции влечет за собой изменение привычного уклада человеческой жизни.

Из-за недостаточной осведомленности в разновидностях офтальмологических патологий некоторые люди часто путают близорукость с астигматизмом. Это абсолютно разные глазные недуги, которые имеют свои характерные симптомы и проявления.

Осведомленность — первый шаг к здоровью

Кроме того, не все пациенты знают разницу между миопией и гиперметропией. Данные патологии являются полными противоположностями друг друга. Их легко отличить даже в домашних условиях без консультации окулиста.

Близорукость и астигматизм: сходства и отличия заболеваний

При миопии у пациента отмечается нарушение оптической функции, при котором глазное яблоко увеличивается в размерах.

Следствием этого становится то, что лучи света не доходят до сетчатки и фокусируются на определенном расстоянии перед ней. Чем больше это расстояние, тем хуже человек видит вдаль.

Астигматизмом называют такое нарушение, при котором роговица деформирована. Это не позволяет лучам света правильно преломляться. На сетчатку попадает искаженное изображение. Оно может быть:

• двойным (тройным, четверным и т.д.);
• размытым;
• иметь неправильную форму или размер.

Важно: Подробно ответить на вопрос о том, чем отличается астигматизм от близорукости, может только квалифицированный офтальмолог.

Подводя итоги, можно сделать такие выводы:

• При миопии человек плохо видит вдаль.
• При астигматизме у пациента отмечается нечеткость изображения на любом расстоянии от глаз, двоение, изменение правильных очертаний предмета.

Окончательный диагноз ставит только врач.

Один из важных этапов — диагностика

Если отмечаются какие-либо из перечисленных признаков, то нужно как можно скорее записаться на прием к окулисту.

Миопия и гиперметропия: основные отличия

Согласно медицинским статистическим данным близорукость характерна для людей молодого возраста. Это заболевание начинает развиваться, как правило, еще в детском возрасте.

Факт: К 20-ти годам, когда формирование человеческого организма полностью завершается, миопия прекращает прогрессировать.

Именно после 20-ти лет окулисты советуют проводить лазерную коррекцию зрения. Результаты радикальной терапии в виде операции в этот период будут ожидаемы, а рецидив маловероятен.

Дальнозоркость наоборот чаще всего развивается в зрелом и пожилом возрасте.

Однако в редких случаях это заболевание у человека формируется еще детстве.

Основным признаком гиперметропии является то, что человек плохо видит вблизи.

Факт: если степень дальнозоркости высокая, то пациент также плохо видит вдаль.

Отмечаются также следующие симптомы:

• повышенная слезоточивость;
• ощущения песка в глазах;
• быстрая утомляемость при чтении, вышивании, работе за компьютером и т.д.

Чтобы понять, чем отличается близорукость от дальнозоркости, необходимо знать признаки обоих глазных недугов.

Основным отличием выступает то, что при миопии человек плохо видит вдаль, а при гиперметропии – вблизи.

Наличие нескольких патологий одновременно

1. В медицинской практике бывают случаи, когда в одном глазу пациента обнаруживается близорукость, а в другом – дальнозоркость. Подробное описание данной болезни .

Наличие разных недугов — не беда

Это свидетельствует о том, что присутствуют разные виды нарушения рефракции. При этом повреждаются различные мышцы глаза.

Если подобное нарушение отмечается у детей, то офтальмолог прописывает очки с линзами, имеющими специальные характеристики.

Интересно: Для близорукого глаза это рассеивающие линзы, а для дальнозоркого – собирательные.

Возможен также вариант, когда в одном глазу одновременно развивается миопия и гиперметропия. Это чаще всего происходит в пожилом возрасте.

Если степень близорукости слабая, то особых неудобств такой вариант сочетания патологий не приносит.

Когда миопия имеет высокую степень, то пациенту прописывают два вида очков:

1. для близи;
2. для дали.

Интересно: Если в молодом возрасте человек страдал близорукостью, а в зрелом возрасте у него начала развиваться гиперметропия, то первичное заболевание может само по себе пройти.

При этом останется дальнозоркость.

Следите за здоровьем своих глаз. При малейших подозрениях на развитие каких-либо нарушений обращайтесь к профессиональным окулистам.

Ознакомьтесь также с видео на данную тему:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Как определить близорукость или дальнозоркость: основные различия

Близорукость и дальнозоркость – наиболее часто встречаемые патологии рефракции. Причины близорукости и дальнозоркости самые разнообразные, но все они так или иначе приводят к ухудшению зрения. Узнаем, чем отличается близорукость и дальнозоркость что это такое и как надо лечить такие болезни.

Признаки дальнозоркости и близорукости имеют некоторые общие черты. Многие люди не знают, что такое близорукость и дальнозоркость и считают, что при всех таких заболеваниях зрение одинаково плохое. Однако это не совсем так.

Да, при всех этих патологиях у человека бывает плохое зрение. Однако отличие в том, что при близорукости наблюдается плохое зрение вблизи, а вот предметы, находящиеся вдали, видны хорошо. При близорукости все происходит с точностью до наоборот. Очертания предметов человек начинает различать не резко, а расплывчато. Иногда некоторые предметы он вовсе видит как неясные пятна (такое бывает при сильно выраженных степенях близорукости или дальнозоркости).

Если у человека ухудшается зрение, близорукость и дальнозоркость – это главные причины такого дефекта. И близорукость (миопия), и дальнозоркость отличаются такими признаками:

• утомлением при длительной зрительной работе;
• болями в голове;
• резями в глазах;
• нарушениями аккомодации.

Иногда у человека могут быть вместе близорукость и дальнозоркость: один глаз плохо видит вдаль, а другой – вблизи. Это только добавляет неудобства при зрительной работе и отрицательно влияет на качество жизни.

Ухудшение зрения часто сопровождается головными болями

Указанные патологии зрения не дают человеку вести нормальный образ жизни. Особенно это относится к пациентам, имеющим сильную степень близорукости . Хорошая новость для страдающих зрительными патологиями: они могут откорректировать зрение с помощью лазерной хирургии.

Вообще, ответ на вопрос, почему я плохо вижу, может быть только у офтальмолога. Рекомендуем обратиться к нему сразу, если есть симптомы ухудшения зрения. Врач также отличит близорукость от дальнозоркости.

Что такое близорукость

При близорукости лучи фокусируются не на сетчатке, а вблизи нее. На сетчатке появляется размытое изображение предмета. Проще говоря, человек с близорукостью хуже видит вдаль. Предметы, находящиеся на далеком расстоянии видны расплывчато. Вблизи же он может видеть удовлетворительно. Люди с близорукостью носят очки с отрицательными линзами (их оптическая сила измеряется в диоптриях с отрицательным, минусовым, значением). Это – и ответ на вопрос о том, дальнозоркость – это плюс или минус (при гиперметропии линзы будут положительными).

Миопия имеет три степени развития

Близорукость бывает:

• слабой (до трех диоптрий со знаком минус);
• средней степени (от 3 до 6 диоптрий);
• сильной (свыше 6 диоптрий).

Почему возникает близорукость

Главные причины, почему человек может становиться близоруким, такие.

1. Неблагоприятная наследственность.
2. Напряжение глаз. Это – одна из причин, почему глаз стал видеть хуже. Возникает из-за зрительного перенапряжения, плохого освещения и проч.
3. Длительная и постоянная работа на близком расстоянии.
4. Удлинение глазного яблока.
5. Повышение преломляющей способности хрусталика и роговицы.
6. Неправильный подход к коррекции зрения, или когда оно вовсе не корригируется.

Соблюдайте правильное расстояние от глаз до монитора, при работе за компьютером

Что такое прогрессирующая близорукость

При этом миопия увеличивается на одну и больше диоптрии в год. Это показывает тест остроты зрения. Часто такая миопия может появляться во время интенсивного роста подростков.

Прогрессирующая близорукость (ее наличие также показывает тест) может вызвать осложнения:

• ухудшение питания тканей глаза;
• отслоение сетчатки;
• помутнение хрусталика, стекловидного тела.

Если вы заметили, что ваш ребенок стал плохо видеть, его надо срочно показать врачу. Если не лечить такую миопию, зрение может существенно ухудшиться.

Может ли близорукость перейти в дальнозоркость

Некоторые пациенты, не зная об особенностях близорукости и дальнозоркости, что это такое и почему они возникают, считают, что миопия может перейти в гиперметропию. Однозначно, близорукость не может переходить в дальнозоркость: это две совершенно разные системы рефракции. Однако бывает состояние, когда тест показывает, что один глаз стал близорукий, а другой – дальнозоркий. Так же не могут быть признаки дальнозоркости при близорукости.

Состояние, когда близорукость и дальнозоркость одновременно наблюдаются у пациента, требует особого подхода в подборе очков и лечения.

При одновременной близорукости и дальнозоркости пациенту намного сложнее подобрать правильную коррекцию

Что нужно знать о дальнозоркости

При дальнозоркости человека беспокоит плохое зрение вблизи. Возможно также возрастное ухудшение зрения – пресбиопия. Существует мнение, будто дальнозоркий хуже видит вблизи, а лучше – вдаль. Это не совсем так. При пресбиопии именно так и бывает, что человек ощущает трудности с чтением. Однако в других случаях может наблюдаться ухудшение зрения и вдали, и вблизи.

Среди причин гиперметропии выделяют:

• укорочение глазного яблока;
• изменения в преломляющей способности зрительной системы (когда с возрастом хрусталик теряет способность к аккомодации).

Бывает и сочетание этих двух факторов.

При гиперметропии происходит укорочение глазного яблока

Признаки гиперметропии такие:

• человек не может видеть близко расположенные предметы;
• при высокой степени дальнозоркости человек одинаково плохо видит и вдали, и вблизи;
• утомление глаз во время чтения;
• косоглазие;
• воспалительные патологии глаз;
• напряжение глаз.

Степени гиперметропии такие:

• слабая (до 2-х диоптрий);
• средняя (от 2-х до 5);
• сильная (больше, чем 5 диоптрий).

Степень гиперметропии определяет тест остроты зрения.

Обычно у пациента после 30 лет начинается постепенное ухудшение зрения из-за нарушения аккомодации. Это означает, что глаз постепенно теряет свою способность «настраивать» фокус зрения при переходе с близкого на далекий предмет. А после 40-летнего возраста у пациента развивается возрастная гиперметропия, или пресбиопия.

Определение рефракции

Узнать, есть ли у пациента близорукость или дальнозоркость может только офтальмолог. Как и чем определить такие патологии?

Для этого надо делать такие тесты.

1. Определение остроты зрения. Для этого применяется специальная таблица, определяющая способность человека видеть те или иные символы. Если у человека стопроцентное зрение, то он будет видеть десятую строчку внизу таблицы.
2. Диагностика глазного дна. Определяемые изменения служат показанием для дальнейшего лечения.
3. Выбор линз необходимой мощности (иногда их оптическая сила может отличаться для каждого глаза).

Методы лечения близорукости и дальнозоркости

Что же делать при возникновении патологий аккомодации? В первую очередь, надо обратиться к врачу. Если не сделать этого, то могут развиться всевозможные осложнения, самое опасное из которых – потеря зрения. и дальнозоркости включает в себя такие меры.

1. Следить за освещением рабочего места.
2. Чередовать зрительные нагрузки с физической активностью.
3. Тренировать цилиарную мышцу с помощью специальных упражнений.
4. Регулярно обследоваться у офтальмолога.
5. Правильно питаться.

Вне зависимости от того, есть ли у человека дальнозоркость или близорукость, ему нужно не менее раза в год проходить профилактический врачебный осмотр. Выполнение всех рекомендаций врача помогает сохранить остроту зрения.

Дек 20, 2016 Doc

Помимо того, что понятия близорукость и дальнозоркость являются диаметрально противоположными, они оба доставляют неудобство в реальной жизни, сразу заставляют чувствовать себя неуверенным. Изображение, которое видит человек, проецируется человеческим глазом на сетчатку, при этом нужна соответствующая кривизна хрусталика.

Если ресничная мышца правильно функционирует и нет других патологий зрения, лучи света четко проецируются на сетчатку.

Близорукость и дальнозоркость в чем отличие

Понять, чем отличается близорукость от дальнозоркости можно путем визуализации предметов на расстоянии. Далеко расположенные предметы видны лучше, чем вблизи, человеку с гиперметропией, а при близорукости или миопии вблизи располагающиеся вещи хороши видимы. При нормальном строении глаза четкое изображение преломляется хрусталиком и роговицей, после чего происходит простая физика, фокусировка на сетчатку.

Зная формулировку понятий близорукости и дальнозоркости, а также отличая близорукость и дальнозоркость между собой определяется соответствующая коррекция зрения. Близорукость чаще всего передается по генам от матери, диагностируют ее в возрасте 7-15 лет в среднем, когда дети учатся в школе. Дальнозоркость может присутствовать у человека, но в возрасте до 40-50 лет не проявлять себя никак. Миопия и гиперметропия поддается оптической коррекции при помощи очков, линз, но также есть хирургические техники, устраняющие дефекты рефракции.

Дальнозоркость и близорукость в отличие от других патологий зрения могут лечиться лазерной коррекцией, имплантацией рефракционной линзы. Именно имплантация имеет большую степень надежности при лечении миопии, так как лазерная техника может быть бессильна при некоторых патологиях.

Дуохромный тест

Чтобы выяснить, что такое близорукость и дальнозоркость наглядно, можно пройти дуохромный тест, который оценит уровень зрения путем чтения букв в таблице с двумя цветами – зеленым и красным. Простыми словами, этот метод основывается на преломлении света и зависит от длины волны, короткие больше преломляются, а длинные меньше. и дальнозоркость дает возможность поставить окончательный диагноз, подобрать очки, а также плюсом его является быстрая проверка. При самостоятельном проведении теста в домашних условиях, нужно сесть перед компьютером на расстоянии 50-70 см, затем надеть линзы или очки, закрыть один глаз рукой и прочитать буквы. В результате теста, если человеку лучше видны буквы в зеленом цвете, то это дальнозоркость, если в красном – близорукость. Третий вариант, когда буквы одинаково визуализируются на двух фонах, свидетельствует о нормальном зрении или эмметропии.

Близорукость

Понять, что это такое близорукость можно визуально, у людей могут быть глаза увеличены в длину или роговица будет иметь большую силу преломления, соответственно осевая и рефракционная миопии. Близорукий человек имеет остроту зрения менее единицы, а значит, чтобы лучше видеть ему нужны очки со знаком минус.

Причины близорукости:

1. Плохая наследственность. Миопия может переходить от одного или обоих родителей, вероятность составляет 70-80%.
2. Хуже видеть могут люди, испытывающие чрезмерную зрительную нагрузку, простыми словами, когда ежедневная работа связана с близко расположенными предметами. При этом плохое освещение и неровная осанка в определенной степени провоцируют близорукость.
3. Травмы хрусталика и изменение его кривизны.
4. Если зрение ухудшается, то это может означать некорректность проводимого лечения либо его отсутствие.

1. С возрастом строение глаза может изменяться, характеристики хрусталика и глазных мышц становятся другими. Плюс ко всему дальнозоркость может сопровождаться , при которой хрусталик теряет возможность преломления света. А также больше не способен отражать изображение на сетчатку.
2. Укорочение глазного яблока, но в этой ситуации может помочь лазерная коррекция.
3. Предрасположенность по наследству от матери или отца.

Альтернативным лечением при и контактные линзы, которые могут быть назначены на разные сроки, ежедневного использования или длительного, плюс при ношении контактных линз можно заниматься спортом. И также можно отметить практичность в ношении, линзы не запотевают. Естественно, этих методов будет недостаточно, дополняют их ультразвуковой терапией, вакуумным массажем или электростимуляцией.

Популярными методами лечения гиперметропии являются лазерная термокератопластика, замена прозрачного хрусталика или имплантация положительной линзы.

Проявление близорукости и дальнозоркости одновременно

Если человеческий глаз начинает улавливать световые волны по-разному, ухудшается способность хорошо видеть, как вдали, так и вблизи. Вследствие этого световой луч не может сосредоточиться на одной точке, возникает астигматизм.

Астигматизм, наравне с миопией и гиперметропией, имеет схожие предпосылки к развитию заболевания. Основные причины:

• патология передалась от родителей по наследству;
• неправильная гигиена глаз;
• травмы или ожоги роговицы;
• кератит;
• дистрофия роговицы;
• последствия операций на роговице и склере, швы после них;
• патологии век.

Понять это дальнозоркость или близорукость чаще всего можно уже на запущенной стадии заболевания, либо, когда они объединяются. Один глаз, как и другой, будут характеризоваться быстрой утомляемостью и болями в голове. Но если это дальнозоркость или близорукость дискомфорт человек может начать ощущать уже на начальной стадии, это может быть потеря резкости при фокусировке на предмете или невозможность рассмотреть стрелки на часах, что раньше не составляло труда.

Поэтому ответить на вопрос может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно, ответ будет положительным. Обследование офтальмолога выявит патологию на более ранней стадии, затем назначается лечение в виде очков или бифокальных линз. Еще одним вариантом лечения является моно-зрение, когда один глаз настраивается на ближайшие, а другой на дальние расстояния.

Меры профилактики

Несмотря на то, что близорукость и дальнозоркость в большинстве случаев поддаются коррекции, но избежать потери зрения можно выполняя меры профилактики:

1. При уже обнаруженной патологии важно правильно подобрать корректирующие процедуры, капли.
2. Правильно направленный свет при чтении важен, также чтоб он был слева на рабочем столе.
3. Прием витаминов, микроэлементов, улучшающих зрение.
4. Желательно избегать чтения текстов с мелким шрифтом, меньше пользоваться планшетами, телефонами.
5. Офтальмологические осмотры ежегодно.
6. Гимнастика для глаз в виде ежедневных упражнений.

Как определить близорукость или дальнозоркость у человека, если эти два понятия могут присутствовать одновременно. Скорректировать уже появившуюся патологию со зрением можно современными способами лечения, но лучше их предотвратить. Чтобы избежать побочных эффектов от лекарств и усугубить ситуацию со зрением, лучше дать отдохнуть глазам.

Глаз — сенсорный орган, благодаря которому мы можем хорошо ориентироваться в пространстве. Глаза дают наиболее полную информации об окружающем мире, именно поэтому при нарушениях зрения человек начинает себя чувствовать менее уверенно и дезориентировано. Наиболее частые нарушения зрения — дальнозоркость и близорукость.

Глаз, как орган зрения, представлен глазным яблоком и зрительным нервом. Движения глазного яблока возможны в нескольких направлениях — вверх-вниз, вправо-влево и по кругу, благодаря наличию шести глазных мышц.

За счет чего видит глаз

Поток света последовательно продвигается сквозь несколько видов сред. Так, вначале свет проходит через роговицу, затем через переднюю и заднюю камеру с жидкостями, потом через хрусталик и всю толщу стекловидного тела и, наконец, попадает на сетчатку. Наилучшее место восприятия предмета — желтое пятно и центральная ямка, они находится на сетчатке строго напротив зрачка и несколько выше места выхода из глаза зрительного нерва. Именно в это место и фокусируется изображение предметов.

Слепое пятно не принимает участие в зрении, но здоровому человеку это не заметно из-за компенсации изображения вторым глазом и структурами головного мозга. Надо исходить из того, что в каждом глазу место расположения слепого пятна немного отличается, но это незаметно из-за синхронности работы обоих глаз.

На сетчатку глаза изображение передается в перевернутом и уменьшенном виде, но при этом оно точно воссоздает все детали рассматриваемого предмета. Для четкого видения необходимо изменение кривизны хрусталика за счет напряжения или расслабления ресничной мышцы. Нормальное, ясное зрение называется эмметропическим, при этом, лучи света, проходящие через все среды глаза, фокусируются четко на сетчатке. А вот изменение места фокусировки предмета, называется аметропией.

Что такое дальнозоркость и близорукость

С возрастом ресничная мышца теряет свою эластичность, и не может в достаточной степени напрягаться или сокращаться, и, соответственно, не может адекватно менять кривизну хрусталика. Да и сам хрусталик становится менее эластичным и труднее поддается изменениям. В итоге эти факторы приводят к тому, что человек начинает плохо видеть.

Чем отличается близорукость от дальнозоркости? При дальнозоркости человек хорошо видит вдаль, но не четко видит предметы, находящиеся на близком расстоянии, а при близорукости все происходит с точностью до наоборот — ближние предметы видны четко, а зрение вдаль очень размыто, будто в тумане. И еще одно отличие — дальнозоркость обычно обусловлена возрастными изменениями, а близорукость довольно часто генетически обусловлена, за счет чего часто проявляется в подростковом возрасте.

Как правило, возрастные изменения затрагивают способность ясно видеть предметы на близком расстоянии. Для того чтобы прочитать текст или рассмотреть какой-либо предмет, человек вынужден отдалять от глаза рассматриваемое. Это называется дальнозоркость, т.е. вдаль человек видит достаточно хорошо, а вот вблизи у него нечеткое, размытое зрение.

Такие дистрофически-атрофические процессы у человека начинаются приблизительно с 35−40 лет и корректировать их возможно с помощью лечебных очков или линз. Для коррекции зрения необходимы выпуклые с обеих сторон линзы, которые позволят фокусировать зрение не за сетчаткой, а точно на ней. Такие очки человеку необходимо одевать лишь при чтении, письме или выполнении мелкой ручной работы.

Среди причин, которые ведут к дальнозоркости или, как ее называют офтальмологи — гиперметропии, помимо возрастных изменений глазных структур, может быть укорочение глазного яблока в передне-заднем направлении. Интересный факт — у всех новорожденных наблюдается гиперметропия, которая проходит по мере роста ребенка и увеличения размеров глазного яблока. Возрастное изменение остроты зрения в сторону ухудшения видения близких предметов называют пресбиопией.

А вот миопия, или близорукость, развивается из-за удлинения глазного яблока, из-за чего изображение не может фокусироваться на сетчатке, оно собирается в точку раньше, в стекловидном теле. Вернее изображение фокусируется в том же месте, где и у здорового человека, но из-за большей длины глазного яблока сетчатка отодвинута. Поэтому при рассмотрении дальних предметов наблюдается сильная нечеткость зрения.

Иногда бывает миопия не из-за удлиненного глазного яблока, а вследствие большей, чем в норме, преломляющей силы оптических сред глаза. Также близорукость бывает при спазме цилиарной мышцы, когда хрусталик не может адекватно изменять свою кривизну, при изменении кривизны роговицы, кроме того, при травмах со смещением хрусталика. Чаще всего эти патологии встречаются в юном и молодом возрасте.

Для коррекции зрения необходимы лечебные очки с двояковогнутыми линзами. Они позволяют фокусировать изображение точно на сетчатке.

Обычно близорукость сопровождается увеличением продольных размеров глазного яблока, а это, в итоге, растягивает сетчатку.

Как определить дальнозоркость или близорукость

По тяжести протекания заболевания близорукость и дальнозоркость делится на три степени:

1. Тяжелая;
2. Средняя;
3. Слабая.

Острота зрения определяется по специальным офтальмологическим таблицам. Принято считать, что при 100% зрении человек четко может различать две точки на расстоянии 5 метров. При этом острота зрения оценивается равной 1,0. При исследовании зрения при помощи таблиц человеку с расстояния пяти метров предлагается назвать буквы расположенные в несколько рядов.

Человек должен почитать те буквы в ряду, которые он видит. Чем более крупные буквы человек видит, и чем ближе расстояние к таблице, тем меньше острота зрения. Ошибочное название нескольких букв свидетельствует о неполной остроте зрения. Каждая строка в таблице имеет свое значение, которое означает остроту зрения. В расчет берется не только расстояние, с которого проводится исследование, но и расстояние, которое позволяет максимально точно назвать все буквы в ряду. При обследовании остроты зрения проверяется каждый глаз по отдельности.

Как отличить близорукость от дальнозоркости по таблицам. Как правило, 10 строка в таблицах для проверки зрения соответствует 100% зрению. В этом случае врач напишет OD =1.0 и OS=1.0 — это означает, что оба глаза видят одинаково и острота зрения соответствует 100%. Если же человек одним или обоими глазами видит более мелкие буквы, расположенные на 11−12 строках, это уже указывает на дальнозоркость.

В случае близорукости, обследуемый не может назвать 10 строку таблицы, и тогда выясняют, какую строку он видит хорошо. Для более точного измерения необходимо использовать рефрактометры, которые позволяют определить мельчайшие отклонения по зрению.

При близорукости острота зрения будет записываться со значением «-», а при дальнозоркости «+». Слабая степень близорукости включает остроту зрения до — 3,0 D (диоптрий), средняя — до −6,0, а высокая степень близорукости может достигать −15,0−30,0.

Дальнозоркость записывается следующим образом: слабая степень до +2,0 D, средняя — до + 5,0 D и высокая степень от 5,0 D и выше.

Если после консультации у окулиста вам выписали очки, то, скорее всего, доктор определил, что у ваших глаз есть нарушение рефракции. Существует четыре типа рефракционных нарушений:

• миопия (близорукость);
• гиперметропия (дальнозоркость);
• астигматизм (неравномерная оптическая сила по поверхности глаза);
• пресбиопия (старческая близорукость).

Также не исключены ситуации, когда может быть близорукость и дальнозоркость одновременно.

Нормальная рефракция

Человек может видеть, благодаря тому, что прозрачные структуры глаза по-особому преломляют свет, заставляя его фокусироваться на зоне наиболее четкого видения – центральной выемке сетчатки. Здесь происходит трансформация светового раздражения в нервные импульсы, которые по зрительному нерву посылаются в мозг. И уже мозг, получив эту информацию, синтезирует единое объемное изображение.

Основные характеристики глаза, влияющие на рефракцию, это преломляющая сила и длина оси, которые определяют место фокусировки световых лучей.

Нормальное состояние, когда фокус приходится четко на центральную ямку сетчатки, называется эмметропия

Правильно работающая система преломления позволяет четко видеть предметы вдали и на близком расстоянии, увеличивая преломляющую способность хрусталика (процесс аккомодации). Нарушение рефракции подразумевает смещение фокуса. Локация смещенного фокуса – вот чем отличается близорукость от дальнозоркости.

Близорукость

Миопический глаз имеет более вытянутую форму, чем при эмметропии. Таким образом сетчатка оказывается позади точки пересечения световых лучей и фокуса, соответственно. В таком положении четкое видение возможно только на близком расстоянии. Все, что находится вне фокуса, будет восприниматься как размытое пятно на заднем плане. Причины близорукости: увеличение оси глазного яблока (может быть обусловлено генетически, стать следствием кератоконуса, травмы или склероза хрусталика), увеличение преломляющей силы глаза (случается довольно редко).

Для корректировки требуется двояковогнутая линза со знаком «-»

Кроме этого, случается состояние, имеющее название ложной близорукости. У глаза нет врожденных или приобретенных патологий, влияющих на фокус. Зрение становится хуже из-за перенапряжения мышц, отвечающих за рефракцию. Часто такое случается после длительной работы глаза с мелкими предметами на близком расстоянии, чтении с бумажного носителя или экрана монитора. Симптомы близорукости в данном случае (размытая картинка заднего плана) проходят после отдыха глаз. Разница в том, что ложная близорукость не требует ношения корректирующей оптики (ей невозможно присвоить знаки ни «-», ни «+») и зачастую устраняется специальными гимнастическими упражнениями для глаз или пальцевым массажем.

Степень выраженности истинной миопии может быть слабая (до –3 D), средняя (до –6 D) и высокая (превышающая –6 D). Исправить его можно специальными двояковогнутыми линзами, обозначение которых имеет знак «минус».

Дальнозоркость

Отличие дальнозоркости и близорукости состоит в том, что гиперметропический глаз в условиях покоя аккомодации создает фокус изображения за сетчаткой. При этом если произойдет напряжение аккомодации, фокус может быть установлен на сетчатке. При дальнозоркости нельзя провести аналогию с миопией и заявить, что человек хорошо видит вдаль и плохо вблизи. На самом деле видение нечеткое на любом расстоянии, но пока есть резерв аккомодации, зрение может проясняться. Постоянное напряжение цилиарной и глазодвигательных мышц вызывает у человека быструю зрительную утомляемость, головную боль. Тяжесть нарушения также можно разделить на три степени. При слабой – показатель преломляющей силы до +2 D (диоптрий), при средней до +5 D, при высокой > +5 D. Для коррекции дальнозоркости подбирают очки или контактные линзы двояковыпуклой формы, имеющие обозначение «плюс».

Дальнозоркость исправляется двояковыпуклыми линзами со знаком «+»

Возникает такое нарушение, когда глазное яблоко имеет меньшую длину спереди назад оси в сравнении с эмметропией (травма, разрастание соединительной ткани, младенческий возраст) или же потеря хрусталиком способности к изменению кривизны. Как правило, нарушение аккомодации приходит с возрастом, когда цилиарная мышца теряет способность к сокращению и практически всегда находится в расслабленном состоянии. Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопии. В отличие от обычной гиперметропии, люди с таким изменением рефракции хорошо видят вдаль.

Сочетанные патологии

Существует специальная процедура, помогающая понять, как определить близорукость или дальнозоркость и что это такое. Она называется рефрактометрия. Прибор рефрактометр позволяет установить тип рефракции и силу преломления в диоптриях. До изобретения таких приборов окулист ориентировался на признаки и симптомы, которые демонстрировал обследуемый, вручную подбирал оптические стекла из набора, добиваясь наилучшей компенсации нарушения рефракции.

Измерения на рефрактометре позволяют точно определять тип рефракции по каждому меридиану глаза. Это очень важно, поскольку в одном и том же зрительном органе за счет нарушения формы роговицы, хрусталика или глазного яблока вместе могут быть астигматизм и близорукость или дальнозоркость. И если для коррекции астигматизма нужны специальные цилиндрические линзы, то для гиперметропии и миопии нужны сферические. При сочетании патологий используют особые сферо-цилиндрические линзы, в которых одна зона коррекции переходит в другую и обеспечивает компенсацию обоих нарушений рефракции.

Также случается, что у одного человека один глаз близорукий, другой дальнозоркий. Эта патология носит название анизометропия. При ней возможны и другие сочетания:

• один из глаз имеет нормальную рефракцию, а второй – ее нарушение;
• оба глаза имеют одинаковый тип патологии, но разной степени выраженности.

Небольшая разница в оптической силе глаз мало сказывается на зрении, поскольку включаются механизмы подавления неясного видения. Но если эта разница достигает 6 диоптрий, то зрение значительно ухудшается, поскольку разная степень рефракции делает невозможным бинокулярное зрение.

Коррекция с помощью линз хорошо себя проявляет до определенной разницы, когда оптические силы глаз отличаются не более чем на 2 диоптрии. Дальше линзы подбирают под «лучший» глаз или используют контактные линзы на одном из глаз для «выравнивания» оптической силы обоих органов, а общая коррекция затем проводится дополнительным подбором очков.

При различной рефракции, кроме обычных, можно использовать и так называемые регулируемые очки.

Конструкция регулируемых очков позволяет, как у бинокля, настраивать оптическую силу линз для каждого глаза

В основе механизма – две линзы, плотно прижатые друг к другу. Их сила преломления может меняться путем смещения относительно друг друга электрическими импульсами, регулированием давления специальной жидкости между стеклами. Адаптивные очки позволяют сэкономить и не покупать две пары линз при сочетании миопия и гиперметропии.

Смена полюсов

Иногда можно услышать от знакомых, что со временем их очки с «минусом» пришлось поменять на «плюсовые». Может ли близорукость перейти в дальнозоркость?

Мы точно знаем, что с возрастом большинство людей физиологично приобретает дальнозоркость. Хрусталик становится более жестким, а цилиарные мышцы слабеют. Эти факторы не дают линзе изменять кривизну как прежде, ее форма становится более плоской, что делает невозможным фокусировку на близких предметах.

Изначально близорукий глаз может с возрастом стать дальнозорким, только если показатель миопии был меньше –3 D. При более высоких значениях симптомов гиперметропии не возникнет.

Предупреждающие меры

Профилактика близорукости и дальнозоркости возможна, если нарушение не связано с органической патологией глаза.

Мышцы, отвечающие за изменение формы хрусталика можно тренировать с помощью глазной гимнастики и специальных офтальмологических тренажеров. Также важно чередовать время напряженной зрительной работы и отдыха, чтобы не утомлять мышцы и не провоцировать спазм аккомодации.

Если было выявлено какое-либо нарушение рефракции и выписаны очки, то их нужно начать использовать незамедлительно. Не следует бояться, что оптика «разбалует» глаза, они станут лениться, а зрение ухудшится. Напротив, адекватная коррекция позволяет защитить глаза от перенапряжения и сохранить остроту зрения на одном уровне. В зависимости от личных предпочтений можно выбрать очки или мягкие контактные линзы.

Оптическая система глаза очень чувствительна к силе и качеству освещения. Чтобы не перенапрягать ее, старайтесь работать при хорошем свете. Не забывайте подпитывать глаза снаружи (увлажняющие капли с декспантенолом) и изнутри (комплексы глазных витаминов – А, В, С).

Оперативная коррекция

Очень популярно и эффективно на сегодняшний день устранение нарушения рефракции с помощью лазерной коррекции. Схема процедуры, вне зависимости от применяемого метода, приблизительно одинакова. Сначала формируется лоскут из покровных тканей и отодвигается в сторону, затем роговице тем или иным способом придают такую форму. Чтобы преломленные лучи света фокусировались строго на сетчатке, лоскут возвращают на место и дают прижиться.

Различие в методике проведения коррекции зрения

Формирование рельефа может проводиться эксимерным лазером (технология Lasik, epi-lasik) и фемтосекундным лазером (Фемто-Lasik) с механическим удалением верхнего слоя роговицы (метод соскабливания при фоторефракционной кератэктомии) или его абляции химическими веществами или лазером.

Методики лазерной коррекции позволяют исправить миопию, достигающую -15 D гиперметропию в пределах +4 D. При более высоких показателях нарушения (−25.0 D или +20.0 D), но сохраненной способности к аккомодации можно прибегнуть к имплантации внутриглазных линз. Они также будут корректировать ход лучей света, но не снаружи глаза, а находясь внутри его перед естественным хрусталиком.

При исчезновении способности к аккомодации, что случается в пожилом возрасте, применение таких линз нерационально, поэтому прибегают к замене хрусталика. Искусственный хрусталик восстанавливает рефракцию, но для возможности видеть вблизи понадобятся очки.

Определение метода коррекции, который подойдет в каждом конкретном случае, может взять на себя только специалист-офтальмолог. Поэтому при ухудшении видения не медлите обратиться к врачу, чтобы не упустить возможность сохранить остроту зрения.