Омега 3 для беременных какие препараты. Как восполнить запас жирных кислот? Где искать жирные кислоты

Календарь обязательных прививок по месяцам для новорожденных.

Сегодня уже в первые сутки после рождения ребенка его родителям предлагают вакцинировать малыша от гепатита. И это только начало. В течение первого года жизни новорожденный еще не раз пройдет подобную процедуру, ведь болезней, опасных для здоровья и жизни грудничка, много. Но нужно ли делать прививки детям, или можно обойтись без них? Как правило, педиатры однозначного ответа дать не могут, хоть и уверены в пользе вакцинации процентов на 90. Что касается родителей, то часто у них возникает много вопросов касательно профилактических прививок: не навредят ли, какие осложнения могут быть, можно ли отказаться от прививок и т.д. Сегодня вакцинация не является обязательной, а потому, если родители уверены, что прививка опасна для их грудничка, они вполне могут отказаться от нее, подписав соответствующий документ. Однако в этом случае вся ответственность за здоровье ребенка ложится на плечи родителей. Для тех же, кто все-таки решил вакцинировать своих малышей, полезным будет знать, какие делают прививки по месяцам новорожденным.

Зачем нужна вакцинация?

Рассматривая календарь прививок, родителей часто пугает их частота и количество. Однако благодаря своевременной вакцинации удается предотвратить развитие опасных инфекционных заболеваний, к которым маленькие дети особенно уязвимы. Так, согласно данным ВОЗ, ежегодно благодаря вакцинации удается спасти жизни порядка 3 млн. детей по всему миру. Вакцинация – это проверенный, и относительно безопасный способ сделать массовую профилактику инфекционных болезней, опасных для человека.

Суть прививания заключается во введении в организм грудничка вакцины, которая состоит из ослабленных или убитых штаммов микробов, очищенного белка или синтетического препарата. После введения прививок в детском организме в качестве ответной реакции начинают вырабатываться антитела, «запоминающие» возбудителя, что в дальнейшем защищают от него организм.

Схема прививок для новорожденных

Делать прививки правильно по календарю, утвержденному ВОЗ. В таблице видно, какой список прививок предлагается детям до годовалого возраста. Данная схема может корректироваться педиатром, если на то были веские основания (например, болезнь, аллергическая реакция, отсутствие вакцины и т.п.).

		Прививка	Возможная реакция	Возможные осложнения	Противопоказания к вакцинации
Новорожденный ребенок – первые 12 часов	Эувакс В, Энджерикс В	Против вирусного гепатита В (первое прививание)	Местная реакция в виде уплотнения в месте инъекции, покраснения, появление неприятных ощущений. Повышение температуры, недомогание и слабость, плаксивость из-за головной боли, возможен понос и повышенная потливость.	Сыпь, крапивница, обострение аллергической реакции, узловатая эритема, анафилактический шок.	Аллергическая реакция на дрожжесодержащие продукты, диатез, менингит, инфекционные заболевания в острой фазе, аутоиммунные заболевания.
Новорожденный ребенок – 3-7 дней	БЦЖ, БЦЖ-М	Противотуберкулезная вакцина	Повышенная температура тела в первые дни после вакцинации, спустя 1,5-2 месяца в месте инъекции может наблюдаться уплотнение, появление гнойничка или красного пузырька, покрытого корочкой, темно-синего или коричневого пятнышка.	Холодные абсцессы, инфильтраты, обширная язва на месте инъекции, лимфадениты, образование келоидного рубца, БЦЖ инфекция, постпрививочный синдром (проявляется высыпаниями на коже), туберкулезный остеит.	Маленький вес новорожденного (до 2,5 кг), ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной женщиной, наличие внутриутробного инфицирования малыша, средняя и тяжелая форма гемолитической болезни, родовые травмы, при которых был поврежден головной мозг грудничка, распространенное гнойничковое поражение кожи младенца, наличие у малыша родственников, больных туберкулезом, генетические заболевания, если были установлены осложнения после БЦЖ у близких родственников младенца.
	Хиберикс, АКДС, Комбитех, АктХиб, Энджерикс В, Пентаксим, Эувакс В, Регивак, Инфанрикс	Гепатит В - 2-я вакцинация. Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит Б, гемофильная инфекция типа В – первичная вакцинация	Повышение температуры тела, потеря аппетита, появление уплотнения на месте введения вакцины, покраснение и припухлость этого участка, его болезненность, слабость, сонливость, раздражительность, небольшая рвота.	Уплотнение и припухлость на месте введения вакцины диаметром более 8 см, судороги, аллергическая реакция (отеки, сыпь, потеря сознания), повышение температуры выше 39 0 С	Осложнения и негативная реакция на предыдущую вакцинацию, заболевания в острой форме, иммунодефицит, аллергия на компоненты, из которых состоит вакцина, судороги, стрессовые ситуации и проблемы нервной системы.
4,5 месяца	Хиберикс, АКДС, АктХиб, Пентаксим, Инфанрикс	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа В – 2-я вакцинация	Аналогична реакции при 1-й вакцинации	Аналогичны осложнениям при 1-й вакцинации	Аналогичны противопоказаниям при 1-й вакцинации
6 месяцев	Хиберикс, АКДС, АктХиб	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, вирусный гепатит В, гемофильная инфекция типа В – 3-я вакцинация	Аналогична реакции при 1-й и 2-й вакцинации	Аналогичны осложнениям при 1-й и 2-й вакцинации	Аналогичны противопоказаниям при 1-й и 2-й вакцинации
12 месяцев	MMR, Приорикс, Эрвевакс	Корь, краснуха, эпидемический паротит	Насморк и головная боль, общая слабость, нарушение сна, плохой аппетит, боль в горле, покраснение миндалин, сыпь на теле, повышение температуры.	Выраженная токсическая реакция с повышением температуры более 38,5 0 С, судороги и поствакцинальный энцефалит, отек Квинке, анафилактический шок	Аллергия на яичный белок и аминогликозиды, онкология, СПИД, обострение хронических заболеваний, введение компонентов крови или иммуноглобулина, осложнение ОРВИ.

Если ребенок заболел, педиатр может сделать отсрочку от прививок на месяц, иногда требуется немного больше времени. Сделать несколько вакцинаций в один день тоже реально, в противном случае между прививками должен соблюдаться перерыв в 1 месяц. Также делать прививку нужно ребенку, который абсолютно здоров. Более подробную информацию о том, как правильно делать прививки детям до года, расскажет ваш участковый педиатр.

О детских прививках ходит много разговоров, причем доводы «за» и «против» соперничают по убедительности. Первые прививки новорожденным делают еще в роддоме — в первые 12 часов жизни ставится прививка от гепатита В и через несколько дней от туберкулеза. Только родители имеют право решать, делать ли прививки в роддоме или нет, но решение должно быть взвешенным и ответственным. В случае, если родители принимают решение не ставить прививки, они должны написать отказ, что снимает ответственность с медицинских работников при заражении, развитии осложнений или смерти ребенка.

Вакцинация от гепатита В

Вирусный гепатит В — опасное инфекционное заболевание, приводящее к повреждению печени. Человек может и не знать, что он- носитель инфекции. Чаще всего начинается острый процесс — желтуха, печеночная недостаточность, а также цирроз или рак печени. В случае маленького ребенка, последствия заражения почти всегда оборачиваются хроническим гепатитом, который повреждает печень, что в последствии может закончиться циррозом или раком.

Новорожденный может заразиться от матери-вирусоносителя. В этом случае малышу в обязательном порядке делают прививку в первые 12 часов жизни. Не зря в список анализов для беременных входят исследования крови на выявление гепатита А и В. Немногие люди делают эти анализы по собственной инициативе, поэтому неизвестно кто из окружающих может быть носителем. Заразиться гепатитом В можно в парикмахерской, в стоматологии, в медицинских стационарах и т.д. Взрослый человек или ребенок постарше могут переболеть этим вирусом и выработать иммунитет, порой и без серьезных последствий для печени, однако новорожденный с несформированным иммунитетом на это не способен.

Вернуться к оглавлению

Прививки в роддоме от гепатита В

По правилам, первая прививка от гепатита В делается в первые сутки после рождения. Недоношенных малышей вакцинируют после достижения ими веса- не менее 2,3 кг, при условии нормального самочувствия. Инъекцию вводят внутримышечно в переднюю поверхность бедра.

Существует несколько схем вакцинации от гепатита В:

1. При стандартной схеме первую прививку ставят в течение суток после рождения, вторую — в возрасте 1 месяц, а третью — в 6 месяцев.
2. При экстренной вакцинации (если мать ребенка носитель гепатита В или в семье он будет контактировать с больным) первую вакцину вводят через 12 часов после рождения, вторую — в 1 месяц, третью — в 2 месяца, четвертую — в год.

Троекратное введение вакцины формирует иммунитет на срок около 15 -20 лет.

Если по какой-то причине не ввели в роддоме, ее нужно сделать как можно скорее после улучшения здоровья малыша. При этом сохраняется периодичность вакцинации. Если нужно, прививку ВГВ совмещают с вакцинацией АКДС или КПК (корь-паротит-краснуха).

Вернуться к оглавлению

Побочные реакции на вакцины

Современные высокоочищенные вакцины в редких случаях приводят к следующим симптомам:

• легкому недомоганию;
• повышению температуры тела;
• покраснению в месте укола;
• дискомфорту мышц травмированной ноги;
• сыпи;
• крапивнице;
• суставным болям;
• узловой эритеме.

После прививки грудничкам для улучшения самочувствия можно дать рекомендованный врачом антигистаминный препарат в каплях (Зодак, Эриус и др.), а также поставить ректальную свечу Парацетамола (Ибупрофена). Помните, что заразиться гепатитом В от вакцины нельзя, т.к. в ней содержится не цельный вирус, а только частичная внешняя оболочка. Она вызывает иммунный ответ организма, но не болезнь.

Вернуться к оглавлению

Вакцинация от туберкулеза

Вакцину БЦЖ применяют с 1921 года, поэтому сейчас хорошо изучены все реакции на нее. В странах с неблагополучной ситуацией по туберкулезу (Россия и страны СНГ), прививку БЦЖ делают как можно раньше, до выхода из роддома в окружающий мир. Микробактерии туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем (при кашле и чихании) и способны долгое время жить на открытом воздухе. Столкнуться с ними можно в любом месте — в транспорте, на улице и даже в подъезде собственного дома.

Не нужно думать, что больны туберкулезом только заключенные в тюрьмах. Это не так, часто болезнь начинается бессимптомно, и человек не подозревает, что является носителем опасной инфекции. О туберкулезе может свидетельствовать лишь хронический кашель. Ведь вы не знаете, почему кашляет тот или иной гражданин в метро или по соседству. Иммунитет взрослого человека может выстоять, а организм вашей крохи не справится. Гулять с малышом нужно, а как защитить его от туберкулеза? Только с помощью прививки БЦЖ. У маленьких детей туберкулез опасен развитием туберкулезного менингита, диссеминированной формы заболевания, внелегочного туберкулеза, очень часто привозящих к смерти ребенка.

Вернуться к оглавлению

Вакцинация новорожденных в роддоме

Прививки новорожденным в роддоме продолжает вакцинация от туберкулеза. В родильных домах доношенных детей прививают вакциной БЦЖ. Для маловесных и недоношенных малышей предусмотрена щадящая вакцина БЦЖ-М. делают на 3-5 сутки после рождения при условии, что нет противопоказаний. Инъекцию делают внутрикожно- в плечо. Через 4-6 недель в точке введения вакцины образуется гнойничок, который потом покрывается корочкой и заживает. На месте укола долгое время остается характерное пятнышко.

Вакцину БЦЖ нельзя комбинировать с другими прививками. Это означает, что в день прививки БЦЖ другие вакцины не вводят. Следующую вакцинацию можно проводить через 6 недель. По этой причине, первой новорожденным ставят прививку от гепатита В. Реакция на нее проявляется быстро и за несколько дней проходит. Ревакцинация от туберкулеза проводится в 7 и 14 лет, но только после получения отрицательного результата пробы Манту, чтобы не пропустить возможное заражение или носительство туберкулеза.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания вакцины БЦЖ

Если вам по какой-то причине не перечислили противопоказания, лучше поинтересоваться ими в интернете заранее.

Прививка не проводится если:

1. У ребенка в семье были случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита;
2. У других детей этой семьи были осложнения после БЦЖ;
3. У ребенка врожденная недостаточность функций какого-либо фермента;
4. У новорожденного имеются тяжелые наследственные заболевания;
5. Новорожденный имеет перинатальные поражения ЦНС.

Прививка БЖЦ откладывается:

1. У недоношенных до достижения ими веса 2300 г.
2. При гнойно-септических воспалениях кожи, после выздоровления должен пройти 1 месяц.
3. При внутриутробном инфицировании или сепсисе, вакцину после излечения можно вводить через полгода.
4. Если у новорожденного наблюдаются признаки острого заболевания, прививку можно ставить через месяц после выздоровления.
5. Если у малыша есть гемолитическая болезнь, вакцинацию разрешается делать при отсутствии анемии (не ранее, чем через 6 месяцев после излечения).
6. Если у ребенка выражены перинатальные поражения мозга, вакцинацию проводят через полгода после поправки здоровья (с разрешения лечащего невропатолога).

Сусанна Харит

Доктор медицинских наук,

руководитель отделения

иммунопрофилактики ФГУ НИИ

детских инфекций МЗ РФ

Основным принципом этих законов является поло-жение о том, что каждый человек сам вы-бирает свою позицию, решая, быть ему защищенным от инфекции, быть приви-тым или болеть с угрозой тяжелых по-следствий заболевания или даже смерти. Согласно этим же законам, именно роди-тели, а не медики решают вопрос вакцинации своего ребенка. Со своей сторо-ны, государство оставляет за собой право защищать других граждан от непривитого человека в случае угрозы эпидемии или повышения заболеваемости инфекция-ми, от которых можно быть привитым. Такой защитой являются противоэпиде-мические меры: наложение карантина на непривитых, запрещение работать в тех областях деятельности, где человек много контактирует с другими людьми, а для детей - временный запрет посещения детского учреждения. Право и обязанность медицинских работников заключаются в том, чтобы обеспечить граждан полноценной информацией. Родители, бабушки и дедушки, иными словами все, кто заинтересован в своем здоровье и здоровье своих их детей, должны знать об опасностях, инфекционных заболеваний и преимуществах вакцинопрофилактики. Кроме того, обязанностью медицинских работников является качественное осуществление иммунизации детей и взрослых, пришедших на прививку.

Все прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, в государственных и муниципальных организациях здравоохранения выполняются бесплатно и с согласия граждан и родителей (если речь и дет о детях).

Календарь прививок - это схема обязательных прививок, осуществляемых в определенном возрасте детям и взрослым, позволяющая наиболее полноценно защитить человека от инфекций. В каждой стране - свой календарь прививок, который зависит от эпидемической ситуации в данном регионе, т.е. от распространенности и частоты той или иной инфекции. Возраст, когда начинают проводить ту или иную прививку, также может различаться, но все страны стараются первично привить детей в возрасте до 1 года, так как именно в этом возрасте многие заболевания протекают наиболее тяжело.

Как мы уже говорили, решение о проведении прививок каждый родитель принимает сам. Можно отказаться от иммунизации своего ребенка. В этом случае в нашей стране, согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», свой отказ от профилактических прививок граждане подтверждают в письменной форме. Однако не спешите отказываться от вакцинации - побеседуйте врачом, получите от него информацию о последствиях отказа от нее. При попадании в организм, вакцина вызывает выработку специфического иммунитета - невосприимчивости. Специфическим его называют потому, что невосприимчивость возникает только к той инфекции, против которой введена вакцина. Детям на первом году жизни вводят 6 вакцинных препаратов против 9 инфекций.

Гепатит В

Эта вирусная инфекция, вызывающая поражение печени, широко распро-странена во всем мире. По данным Все-мирной организации здравоохранения (ВОЗ), от гепатита В и его осложнений в мире ежегодно погибают более миллио-на человек. Болезнь начинается и раз-вивается медленно, бывают бессимп-томные и безжелтушные формы, что особенно опасно для окружающих.

Гепатит В нередко принимает хрони-ческое течение, которое с годами может привести к грозным осложнениям - цир-розу или раку печени. У заразившихся от больной матери новорожденных гепатит В принимает хроническое течение осо-бенно часто. Путей заражения этим за-болеванием очень много. Заболевание передается от больной матери ребенку в родах, в семье при тесном контакте с больным в быту, через раны, порезы, ца-рапины, предметы личной гигиены. У под-ростков и взрослых распространен поло-вой путь заражения. Возможны и другие варианты - вирус попадает в организм при инъекциях наркотиков, при проведе-нии татуировок, маникюра и педикюра. Возможен редкий путь инфицирования при переливании крови от инфицирован-ного донора, или в результате недоста-точной стерилизация инструментов. Для защиты от инфекции все инъекции про-водят одноразовыми шприцами, а кровь из пальца берут при помощи укола одно-разовыми перьями, в стоматологических клиниках и косметических салонах тща-тельно стерилизуют многоразовые ин-струменты, которые могут иметь контакт с кровью. Защитой от этого тяжелого за-болевания является прививка.

Вакцины против гепатита В произ-водят многие страны, имеются и отече-ственные аналоги. Все вакцины, разре-шенные для использования в Российс-кой Федерации, являются рекомбинантными и содержат не сам убитый вирус, а только небольшую его частицу - искус-ственно воссозданный поверхностный белок вируса гепатита В.

Начинают вакцинацию против гепа-тита В в первые 24 часа жизни ребенка в роддоме. Местом введения является переднебоковая поверхность бедра. Вторую прививку ребенку делали в 1 месяц, но с января 2008 г. рекомен-дуется вторую прививку проводить в 3 месяца, а в 6 месяцев - третью. На этом вакцинация заканчивается. Детям, родившимся от матерей - носи-телей вируса или больных гепатитом В, вводят вакцину не 3, а 4 раза: сразу после рождения, в 1, 2 и 12 месяцев. Вакцинальный процесс протекает лег-ко, однако на месте введения вакцины может появиться уплотнение и красно-та, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение темпера-туры бывает редко и быстро проходит. После проведения полной вакцинации иммунитет против этого грозного забо-левания остается пожизненно.

В ряде случаев ввести первую дозу вакцины в первые 24 часа жизни ребен-ка не удается по состоянию его здоровья. Противопоказаниями являются низкая масса тела при рождении (менее 1500 г), выраженные проявления внутриутроб-ной инфекции, асфиксия (удушье), тяже-лые нарушения работы различных орга-нов и систем (почек, органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы). В этих случаях вакцинация про-водится после стабилизации состояния ребенка. Если ребенок по тяжести состо-яния не может быть вакцинирован при рождении, и при этом известно, что его мать - носитель вируса гепатита В или же перенесла заболевание в третьем триме-стре беременности, то новорожденному немедленно вводится специфический им-муноглобулин. Дальнейшая вакцинация таких детишек проводится четырехкратно по схеме «О (период новорожденности) -1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев».

Туберкулез

Эта инфекция остается одной из 10 наиболее частых причин смерти в мире, а в нашей стране заболеваемость тубер-кулезом за последнее время значитель-но выросла. Туберкулез - бактериаль-ная инфекция, вызываемая палочкой (Mycobacterium tuberculesis), которой дети чаще всего заражаются от взрос-лых, получая ее от больных в капельках мокроты, выделяемых при чихании, каш-ле, разговоре. Туберкулезом могут пора-жаться не только легкие, но все внутрен-ние органы, кожа, кости. Очень опасная форма заболевания - туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболо-чек). Особенно чувствительны к туберку-лезу маленькие дети.

Прививку против туберкулеза вакци-ной БЦЖ (BCG) проводят обычно еще в родильном доме на 3-5-й день жизни. Вакцина названа по имени французских ученых Кальмета (Calmet) и Жерена (Geren), разработавших и предложивших ее. Вакцины содержат живые авирулентные (ослабленные) бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят сте-рильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный ту-беркулиновый шприц (объемом 1 мл).

Вакцину вводят внутрикожно в наруж-ную верхнюю треть плеча левой руки. Кожу после введения вакцины не обра-батывают, повязку не накладывают. Вак-цинальный процесс развивается в месте введения вакцины. Общих проявлений (подъема температуры, ухудшения обще-го состояния) после введения вакцины не бывает. Ревакцинацию (повторное вве-дение) проводят в 7 лет - после поста-новки туберкулиновой пробы (реакция Манту), при ее отрицательном результате, если на месте пробы не возникает при-пухлость и покраснение. Если результат пробы Манту положительный, т. е. выше-перечисленные признаки (припухлость, краснота) есть, то повторную вакцина-цию не проводят, так как положительная реакция Манту указывает на то, что им-мунитет уже сформировался и остается на всю жизнь. Если почему-либо в 7 лет прививка не сделана, то ее выполняют в 14 лет, соблюдая те же условия.

Вакцина БЦЖ защищает от наиболее тяжелых форм туберкулеза, например таких, как туберкулезный менингит, чре-ватых развитием тяжелых инвалидизирующих осложнений и угрожающих жизни ребенка.

Если по каким-либо причинам ребенок не был привит в роддоме на 4-6-е сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рож-дения до 2 месяцев жизни прививки про-тив туберкулеза проводят без предвари-тельной постановки пробы Манту. Если противотуберкулезная иммунизация осу-ществляется детям старше 2 месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учета ответной реакции (это связано с возможностью инфициро-вания туберкулезом к моменту проведе-ния прививки). Вакцинацию осуществля-ют при отрицательной пробе Манту сра-зу же после оценки ее результата, но не позднее чем через 2 недели с момента ее постановки.

Коклюш, дифтерия и столбняк

В 3 месяца ребенка начинают прививать против 3 инфекций (коклюша, дифтерии, столбняка) сразу одной комбинирован-ной вакциной.

Коклюш - острая инфекция, характе-ризующая особым приступообразным кашлем. Матери могут заподозрить ко-клюш сразу, услышав этот своеобразный напряженный кашель, при котором лицо ребенка краснеет, а рот заполняется слюной и мокротой. Ребенок «заходится» в кашле. Дети больше кашляют ночью и под утро, чем днем. Заражение происходит воздушно-капельным путем, когда в капельках мокроты, разлетающихся по воздуху от больного до 2 метров, содержится воз-будитель болезни - коклюшная палоч-ка (Bordetella pertusis). Коклюш опасен осложнениями, пре-жде всего воспалением легких (пнев-монией), у маленьких детей при тя-желом течении заболевания бывает поражение головного мозга, сопрово-ждающееся повторными судорогами. Взрослые тоже могут заболеть коклю-шем, хотя болезнь считается «детской», и болеют нетипично, длительно кашля ют без температуры и являются источ-ником заражения детей.

Дифтерия - острая инфекция, при ко-торой всегда возникает особая тяжелая ангина и общее отравление организма (интоксикация), с преимущественным поражением сердца, почек, нервной системы. Нередко развивается пораже-ние гортани - круп, который проявляет-ся осиплостью вплоть до потери голоса, «лающим» кашлем, резким затрудне-нием дыхания, что может закончить-ся удушьем и смертью при отсутствии своевременной медицинской помощи. Вызывает заболевание дифтерийная палочка (Corynebacterium Diphteriae) -палочка Леффлера. Заражаются дети от летящих по воздуху капелек слюны и мокроты от больного. Возможно зара-жение через разные предметы и пыль. Болеют дифтерией в любом возрасте, если человек не вакцинирован.

Столбняк - опасное заболевание, оно вызывается палочкой Clostridium tetam, которая проникает в организм через кож-ные раны при травмах. Столбнячная па-лочка находится в земле, пыли, пресной и соленой воде, от человека к человеку не передается. Заболевание проявляется по-ражением в первую очередь нервной системы, судорогами с длительным напряжением сокращенных мышц. Сокращение дыхательных мышц и мышц диафрагмы грозит удушьем, возможна и остановка сердца. Если травму получил человек, ранее вакцинированный, то его лечат противостолбнячной лошадиной сывороткой, так же как дифтерию лечат противодифтерийной лошадиной сывороткой. Сыворотка - вещество чужеродное человеку и может вызывать аллергические реакции. Против всех трех инфекций используют одну комбинированную (сочетающую в себе несколько препаратов) вакцину АКДС, название которой составлено по первым буквам слов термина «адсорбированная коклюшная дифтерийная столбнячная вакцина».

Курс вакцинации состоит из трех введений, чтобы создать прочный иммунитет ко всем трем инфекциям. Первая прививка в нашей стране проводится в 3 месяца, затем ее повторяют в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. За-тем продолжают прививки только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксинами (обезвреженными токси-нами указанных бактерий) в 7 и 14 лет и в течение всей жизни взрослых - каждые 10 лет. Однако в этом возрасте убитую коклюшную вакцину уже не вводят и прививают только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксина-ми - обезвреженными токсинами (ядами) указанных бактерий.

У ребенка в ряде случаев в день вак-цинации может появиться ответная ре-акция: кратковременно (на несколько часов) поднимается температура, ухуд-шается общее состояние. В таких слу-чаях, если температура высокая (более 38,5°С), следует дать ребенку ПАРАЦЕТА-МОЛ, если же общее состояние ребенка тревожит мать или появились вялость, беспокойство, рвота, обязательно нуж-но вызвать врача. После введения ана-токсинов реакции встречаются значи-тельно реже. Заболевания, начавшиеся позднее 3-го дня от введения вакцины не имеют к ней никакого отношения - они случайно совпадают по времени с поствакцинальным периодом. В подоб-ных случаях нужно обратиться к врачу, чтобы своевременно установить диаг-ноз и начать лечение.

В настоящее время в распоряжении медицины имеется импортный препарат ИНФАНРИКС - бесклеточная вакцина, которая менее реактогенна, поскольку в ней содержатся только отдельные эле-менты коклюшного микроба, достаточ-ные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. После введения бескле-точных вакцин общие реакции в виде подъема температуры, недомогания или местные (болезненность и отечность в месте введения препарата) развивают-ся так же редко, как после анатоксинов.

Полиомиелит

Эту острую вирусную инфекцию вызывают вирусы полиомиелита (их 3). Поражается спинной мозг. Ребенок не может ходить (параличи) или хромает (парезы). Заболе-вание редко вызывает смертельный ис-ход, однако ребенок, как правило, стано-вится инвалидом (пораженная конечность плохо растет, худеет, слабеет). Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также как кишечные инфекции, с зара-женной пищей или водой, от больных или носителей вируса. Специфическую профи-лактику полиомиелита проводят убитой, инактивированной (ИПВ) и аттенуированной (ослабленной) живой вирусной полиомиелитной вакциной. ОПВ - оральная полиомиелитная вакцина.

В настоящее время в календаре при-вивок используют ИПВ для детей первого года жизни. Ребенок получает ее инъекции в тот же день, что и АКДС, трехкратно. Ревакцинируют против полиомиелита живой вакциной в 18 месяцев, также с АКДС, в 20 месяцев и в 14 лет вместе с анатоксина-ми. Живую вакцину закапывают в рот ребенка. За час до вакци-нации и час после нее ребенка не кормят и не поят, чтобы не ослабить всасывание вакцины. ИПВ вводят внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Вве-дение полиомиелитной вакцины реакций практически не вызывает.

В нашей стране, как и в большинстве стран мира, полиемиелита нет уже в те-чение десятилетий, благодаря вакцина-ции. Однако это заболевание регистри-руется в Афганистане и некоторых других странах Азии и Африки. Ликвидация по-лиемиелита во всем мире - глобальная задача, которую поставила Всемирная организация здравоохранения.

Корь

Корь - острое вирусное заболевание, ха-рактеризующееся высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, каш-лем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и сыпью. Корь опасна своими тяжелыми ослож-нениями - воспалением легких, а также (более редко) - воспалением головного мозга (энцефалитом), после которого на-ступает инвалидизация ребенка. Корь передается воздушно-капельным путем, но, в отличие от коклюша, вирус легко рас-пространяется на большие расстояния - в соседние комнаты, через коридоры, сис-тему вентиляции. Заражается 96% детей, находившихся в контакте с больными.

До 1 года дети болею корью редко, так как их охраняют антитела - защитные белки, выработанные матерью после прививки или перенесенной болезни. К 1 году антитела исчезают из крови ре-бенка, и он остается беззащитным перед этой болезнью.

ВОЗ поставила задачу ликвидации кори во всем мире к 2010 г. Основной защи-той от кори является вакцинация. Отече-ственная вакцина - ЖКВ (живая коревая вакцина) - вирусная ослабленная. Ее ис-пользуют как в моноварианте, так и ас-социированную с паротитной в качестве дивакцины. В коммерческих центрах при-меняют ассоциированные тройные вак-цины - против кори, краснухи, эпидеми-ческого паротита (свинка) - американ-скую ММР и бельгийскую ПРИОРИКС.

Прививки проводят в возрасте 1 года и повторно - в 6 лет подкожно на грани-це верхней и средней трети наружной области плеча. Как коревая моновак-цина, так и тройные чаще не вызывают реакций. Однако у части детей, начиная с 4-5-го дня после прививки может под-няться температура, с 8-го по 12-й дни -даже до высоких цифр - 38-39°С. При этом отмечают насморк, покашливание, могут появиться единичные элементы сыпи. На 13-14-й дни все эти явления за-канчиваются. Если болезненные симп-томы начались в первые 4-5 дней по-сле прививки или появились после 15-го дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок заболел чем-то другим. В этом случае обязательно нуж-но вызвать врача, чтобы уточнить харак-тер заболевания и начать лечение.

Во время вакцинального процесса - с 4-го по 13-14-й дни, если температура у ребенка невысокая, лечение не требу-ется. При температуре выше 38°С мож-но дать ПАРАЦЕТАМОЛ. Если же маму что-то беспокоит в состоянии ребенка, вызов врача обязателен, поскольку во время вакцинального процесса могло присоединиться случайное заболева-ние, чаще всего острая инфекция верх-них дыхательных путей.

Краснуха

Это острая вирусная инфекция, характе-ризующаяся мелкопятнистой сыпью, уве-личением лимфатических узлов, особенно на затылке, и, как правило, невысоким подъемом температуры. Обычно краснуха у детей протекает довольно легко. Но она очень опасна для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые 3 месяца, то беремен-ность может закончиться выкидышем, рождением мертвого ребенка или ребен-ка с синдромом врожденной краснухи (по-ражение мозга, врожденный порок серд-ца, слепота, глухота и другие пороки раз-вития). Женщины детородного возраста должны быть невосприимчивы к краснухе, иметь к ней иммунитет. Так как необхо-димо прекратить циркуляцию вируса сре-ди населения, прививки делают и девочкам, и мальчикам. Женщина также может сделать прививку от краснухи за 3 месяца до планируемой беременности. Вакцинацию против краснухи, так же как и против кори, проводят в 1 год и в 6 лет. Вакцина изредка вызывает небольшое повышение температуры в сроки с 5-го по 13-й день после прививки. Реакция на введение тройных вакцин описана выше.

Свинка

Эпидемический паротит (свинка) - острая вирусная инфекция, при которой поражаются в основном слюнные железы. Они увеличиваются, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюн-ных желез вирус эпидемического па-ротита может вызвать поражение желудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит). У мальчиков в подростковом возрасте, юношей, мужчин инфекция может по-ражать яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У дево-чек также могут поражаться яичники (оофалит). Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путем, однако распространение вируса воз-будителя - не такое широкое, как при кори. Если ребенок изолирован в ком-нате, то не контактирующие с ним не-посредственно дети и взрослые не за-ражаются.

Вакцина - вирусная живая, ослаблен-ная. Чаще всего реакций на прививку не наблюдают. Может быть повышение температуры с 5-го по 13-14-й день по-сле прививки и очень редко на 1-2 дня припухание слюнных желез. Первый раз вакцину вводят в возрасте 1 год, повтор-но - в 6 лет.

Не следует удивляться, если вам предложат сделать вакцинацию одно-временно несколькими вакцинами: это безопасно и эффективно. Уменьшается количество визитов к врачу, а взаимное действие некоторых вакцин усиливает их иммунное действие. В таких случаях инъекции вакцин производят в разные участки тела.

О календаре прививок и вакцинах мы вам рассказали. Необходимо добавить, что противопоказаний к проведению вакцинаций очень мало: в основном, это острые инфекционные или соматичес-кие заболевания. В таких случаях ребен-ку делают прививку после выздоровле-ния. Врачи и средний медицинский пер-сонал хорошо осведомлены обо всех немногочисленных постоянных противо-показаниях к прививкам. Большую часть детей с хроническими заболеваниями можно и нужно вакцинировать вне обо-стрения этих заболеваний, даже если ре-бенок продолжает получать лечение.

Советы родителям

Придя на прививку, сообщите врачу не-которые подробности о ребенке:

Скажите, не повышалась ли у ребенка температура в дни, предшествующие вакцинации.

Информируйте врача, не было ли у ребенка ранее судорог или каких-либо проблем с нервной системой, не было ли тяжелых аллергических реакций на яй-ца или антибиотики (НЕОМИЦИН, СТРЕП-ТОМИЦИН). При наличии каких-либо ал-лергических проявлений расскажите врачу, что было с ребенком, на какую пищу, лекарства или что-либо другое были отмечены аллергические реакции. Не забудьте сказать, не было ли ранее на данную вакцину такой тяжелой реак-ции, что ребенка пришлось положить в
больницу.

Предупредите врача, если ребенок получал иммуноглобулин или перелива-ние крови в последние три месяца.

Обязательно упомяните, какие тяже-лые заболевания отмечались в семье (особенно такие, как рак, лейкемия, СПИД).

Если ваш ребенок постоянно получает какие-либо лекарства, не забудьте сооб-щить об этом врачу.

В день прививки и все последующие дни, если в состоянии ребенка не на-блюдается изменений, обычный образ жизни менять не нужно. Ребенка можно купать, с ним можно гулять, его можно кормить, как обычно.

Если температура поднялась до высо-ких цифр и состояние ребенка заметно ухудшилось, следует вызвать врача.

Если после прививки у ребенка повы-силась температура, ухудшилось общее состояние, то от купания и прогулок сле-дует воздержаться в течение нескольких дней, до нормализации состояния.

Место введения противотуберкулез-ной вакцины на руке не нужно ничем сма-зывать или накладывать повязку. Если вас что-то смущает, обратитесь к врачу.

Ребенку следует измерять темпера-туру в течение 3 дней после введения вакцины АКДС, убитой полиомиелитной вакцины, вакцины против гепатита В, анатоксинов. При других прививках тем-пературу измеряют, если мать тревожат изменения в состоянии здоровья ре-бенка (беспокойство, отказ от еды, рас-стройство стула, рвота и т.п.).

При введении всех вакцин, особен-но убитых, в месте введения может появиться уплотнение. Это не страшно, и все должно пройти через несколько дней. Если уплотнение держится дольше 4 дней или появляется еще покраснение и отек - обратитесь к врачу.

Записывайте все необычное, что слу-чилось с ребенком в течение месяца по-сле прививки. С этими записями вы при-дете к врачу на следующий прием.

В любых случаях значительного изме-нения состояния здоровья ребенка об-ращайтесь к врачу.

Чтобы не упустить каких-либо подроб-ностей о ребенке, напишите заранее все указанное выше, а также вопросы, кото-рые вы хотите задать врачу.

Как появились вакцины

200 лет назад английский врач Дженнер нашел способ борьбы с опасной инфек-цией - натуральной оспой. Он предложил делать людям прививки, для чего брали мате-риал от коров, больных коровьей оспой. Лица, получившие такую прививку, не заболе-вали натуральной оспой. От латинского слова vacca - «корова» - и произошло название прививочного материала - «вакцина». В настоящее время в мире используют более 100 вакцин против 40 инфекционных заболеваний.

	Наименование прививки
Новорожденные (первые 12 часов жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные 3-7 дней	Вакцинация против туберкулеза
	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вторая вакцинация против вирусного гепатита В
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев	Третья вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
12 месяцев	Вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация полиомиелита
	Ревакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита
	Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка. Ревакцинация против туберкулеза
	Третья ревакцинация против полиомиелита, дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулеза, если не была проведена в 7 лет
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Вакцинация детей в России осуществляется по определенному графику, который называют календарем прививок. Наш национальный прививочный календарь — один из самых полных в мире. Он утверждается на законодательном уровне и используется на всей территории страны. Кроме плановых прививок, существуют прививки по эпидемическим показаниям, которые ставят в некоторых регионах при возникновении угрозы эпидемии.

Несмотря на всю основательность прививочного календаря, прививки не являются обязательными. Родители вполне могут отказаться от вакцинации ребенка, предоставив письменный отказ. Подробнее о календаре прививок, вакцинах и правилах вакцинации, а так же об отказе от нее читайте ниже.

Какими законами регулируется вакцинация детей

За разработкой прививочного календаря и вакцинацией детей стоят несколько законов:

1. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
2. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
3. Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В этих документах прописана вся процедура вакцинации, включая перечень рекомендуемых прививок и возможные осложнения после них. Итак, вакцинация детей до года подразумевает прививки от следующих болезней:

• Вирусный гепатит;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Дифтерия;
• Столбняк;
• Гемофильная инфекция;
• Полиомиелит;
• Корь;
• Краснуха;
• Паротит.

В случае эпидемии других заболеваний прививки могут ставиться внепланово. Ситуация по вспышкам инфекции постоянно отслеживается и регионы, попадающие в «зону риска» находятся на контроле у Минздрава.

Национальный календарь профилактических прививок для детей до года

Каждый год прививочный календарь немного меняется, в него вносятся некоторые дополнения. В основном они касаются порядка проведения вакцинации, а график прививок остается прежним:

Возраст	Название прививки	Вакцина	Примечания
1 сутки (новорожденный)	— Первая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Особенно необходима новорожденным, чьи мамы являются носителями вируса или больны острым или хроническим гепатитом.
3-7 сутки (новорожденный)	— Прививка от туберкулеза	БЦЖ-М	Не путать с реакцией Манту. Манту – не прививка, а анализ на наличие иммунитета, его проводят после года. Если иммунитета нет — прививку БЦЖ делают повторно.
Младенец в 1 месяц	— Вторая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех
Младенец в 2 месяца		Энджерикс В, Комбиотех	Ставится только детям из группы риска.
Младенец в 3 месяца	— Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим	Для каждой прививки существует своя вакцина, однако все 3 прививки можно поставить «одним уколом», если использовать комбинированную вакцину Пентаксим.
	— Первая прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Первая прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 4,5 месяца	— Вторая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим
	— Вторая прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Вторая прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 6 месяцев	— Третья прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс,Пентаксим,Бубо-Кок	Прививку от коклюша, дифтерии и столбняка можно поставить «одним уколом» с прививкой от гепатита, если использовать комбинированную вакцину Бубо-Кок.
	— Третья прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Третья прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
	— Третья прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех, Бубо-Кок
Ребенок в 12 месяцев	— Прививка против кори, краснухи и паротита	MMR II, Приорикс
	— Четвертая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Только для малышей из группы риска.

Следующие прививки ждут малыша в 1,5 года и в 1г.8мес. – это ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от полиомиелита.

О вакцинах

До года ребенку предстоит поставить 14 прививок (с учетом того, что некоторые прививки делаются в несколько этапов), а мамам – узнать множество названий вакцин и определиться, какую вакцину ставить ребенку. Попробуем разобраться, что представляют собой вакцины.

1. Вакцина от гепатита. В ее составе – отдельные белки вируса гепатита В. Генетический материал вируса отсутствует. В ответ на введение вакцины формируется иммунитет, заболеть таким способом невозможно.
2. Вакцина от туберкулеза. Содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. У людей они не вызывают болезни, но приводят к формированию стойкого иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета нужно, чтобы туберкулезная палочка была в организме постоянно.
3. Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Самым тяжелым в этих заболеваниях является отравление организма токсинами. В составе вакцины содержатся именно токсины, но в очень ослабленном виде. Они не вызывают болезнь, но организм вырабатывает иммунитет.
4. Вакцина от полиомиелита. Бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина — это непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Эта вакцина выпускается в форме капель и может вызвать легкую форму полиомиелита у ребенка. Инактивированная вакцина содержит только белковые оболочки вирусов. Она вводится подкожно, не может вызвать болезнь, но и эффект от нее ниже. Поскольку прививка от полиомиелита делается в 2 этапа, иногда сначала вводят инактивированную вакцину, а вторую прививку делают живой.
5. Вакцина от кори, краснухи и паротита. Содержит ослабленные вирусы, вызывающие названные заболевания. Прививка безопасна, то есть заболеть от нее невозможно, при этом вырабатывается иммунитет.

Как правильно делать прививки — что нужно знать мамам

Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:

• Анафилактический шок;
• Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
• Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
• Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
• Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
• Хронический артрит после вакцины от краснухи.

Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.

Основные правила

1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:

• Недомогание, простуда, повышение температуры;
• Обострение хронических заболеваний;
• Недавнее переливание крови;
• Недоношенность.

В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:

• Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! — .

3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.

5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).

Важно:

Как отказаться от вакцинации

Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:

Заявление:

Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу: (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.

Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:

1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;

2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;

3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребен­ка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.

________________(дата) ________________ (подпись)

Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.

Читаем также: и полезная статья о том, Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Прививки новорожденным делают с момента рождения. Национальный календарь иммунизации определяет список наиболее значимых вакцин по месяцам и годам. Маленький ребенок имеет в крови защиту от некоторых видов вирусов, которую он получил из иммунных тел материнского организма с кормлением, однако, этого не достаточно. Грудничок нуждается в формировании собственного искусственного иммунитета на отдельные виды и штаммы вирусных бактерий, против которых и делают вакцинацию.

Важность прививок для малышей

Некоторые противники прививок считают, что вакцинация губит иммунную систему малышей и лишает организм силы противостоять инфекции. Но это утверждение ложное. Существует два вида иммунитета:

1. природный (врожденный);
2. приобретенный (искусственный).

Вакцинация проводится для создания искусственного иммунитета на борьбу с конкретным типом вирусных бактерий. Искусственный иммунитет никак не влияет на природный и существует параллельно врожденной способности противостоять микробам и вирусам. Календарь иммунизации определяет, какие прививки необходимо делать деткам по месяцам, и в каких количествах вводить медицинскую вакцину.

В календарь иммунизации не входят прививки грудничкам, которые делают дополнительно. К ним относятся вакцины против гриппа и иные препараты. Иногда медработники предлагают школьникам или малышам сделать прививку против опасного или распространенного заболевания, в этом случае родители дают письменное согласие/отказ от предложенного препарата для ребенка.

Профилактические прививки

Какие прививки новорожденным входят в календарь обязательной вакцинации по месяцам? К ним относятся:

1. вакцинация БЦЖ (БЦЖ М);
2. вакцинация АКДС (АКДС М);
3. вакцинация против полиомиелита;
4. прививка против гепатита;
5. вакцинация против гемофильной инфекции.

Первая прививка БЦЖ грудничкам ставится в роддоме при отсутствии противопоказаний. Если малыш родился недоношенным или его вес не превышает 2,5 кг, вакцинация откладывается на месяц. После проведения иммунизации от туберкулеза малыш получает прививку АКДС, когда ему пошел четвертый месяц. Календарь прививок регламентирует и ревакцинации, которые необходимы для поддержания искусственно созданного иммунитета.

Важно! Если родители не считают необходимым прививать своего ребенка, они могут отказаться от иммунизации. Однако впоследствии у семьи возникнут проблемы с устройством ребенка в дошкольные/школьные образовательные системы.

Схема иммунизации

Какая вакцинация показана малышам по месяцам, какие прививки новорожденным делают? График выглядит так:

• прививка от гепатита В — первые сутки, один месяц, 6 месяцев;
• туберкулез БЦЖ — на третий/седьмой день;
• АКДС иммунизация — 3/4/5 месяцев;
• полиомиелит укол — 3/4/5 месяцев;
• гемофильная прививка — 3/4/5 месяцев;
• корь, паротит, краснуха (ККП) — в годик.

Если грудничок находится в группе риска на предмет гепатита В, его дополнительно вакцинируют в месяц и два месяца. Ревакцинацию от гепатита проводят, когда малышу идет четвертый месяц жизни. Дополнительно грудничок получает и профилактику ротавирусной инфекции, которая не входит в календарь. Ревакцинацию гемофильной инфекции проводят в 7/8 месяцев.

График прививок после года:

• ревакцинация БЦЖ — 7/14 лет;
• ревакцинация АКДС — полтора годика;
• ревакцинация от столбняка/дифтерии (АДС) — 6/14/18 лет;
• полиомиелитная вакцина — 1,5/6/14 лет;
• гемофильная прививка — 1,5 годика;
• КПП — полтора годика.

Недоношенные младенцы

Эта категория деток вакцинируется в соответствии с индивидуальным графиком прививок, который регламентирует национальный календарь иммунизации. В своей основе иммунизация недоношенных грудничков соответствует общепринятому графику, но с некоторыми уточнениями.

Прививка БЦЖ вводится лишь по достижении массы тельца 2 килограмма. Прививка от гепатита проводится в установленные сроки, потому что препарат полностью безопасен малюткам. Из вакцины АКДС убирают коклюшный компонент из-за слабой иммунной системы младенцев. Однако при тяжелых поражениях центральной нервной системы новорожденного иммунизацию АКДС переносят на другой срок (время устанавливается индивидуально).

Недоношенным деткам показана прививка от гриппа, когда им пойдет седьмой месяц. Также противогриппозные препараты вводят всем членам семьи недоношенного грудничка для профилактики.

Важно! Иммунизация недоношенного младенца — единственно возможный метод спасения жизни. Неокрепший организм не в силах справляться с многочисленными штаммами бактерий и вирусов, находящихся вокруг.

Подготовка к иммунизации

Недоношенные младенцы нуждаются в особенных условиях ухода и присмотра. Детки, родившиеся в срок, получили все ценное от маминого организма, в том числе и иммунитет. Недоношенные крошки остались беззащитными. Поэтому иммунизация таких малышей — крайне важна для их выживания.

Индивидуальный план иммунизации составляет лечащий педиатр, учитывая:

• общее состояние и самочувствие малютки;
• наличие тяжелого заболевания в данный момент времени и его характер;
• набор/недобор веса грудничком;
• наличие/отсутствие препарата;
• реакцию предыдущих вакцин на здоровье малютки.

Важно! Недоношенным грудничкам могут переносить сроки иммунизации на неопределенное время.

Комаровский о прививках:

У ребенка температура после прививки — что делать? Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка Можно ли пойти без прививок в детский сад? Набираемся опыта
Прививка под лопатку в 14 лет плюсы и минусы