Подкожное введение лидазы. Лидаза - официальная* инструкция по применению. Показания к применению

Лидаза – вспомогательное лекарственное средство, применяемое для улучшения всасывания и распределения других медикаментов при инъекционном пути введения.

Фармакологическое действие Лидазы

Лидаза является ферментным медикаментом, который выделяют из семенников крупного рогатого скота. Основное вещество Лидазы, по инструкции, способствует расщеплению гиалуроновой кислоты (основного компонента промежуточного вещества соединительной ткани), а также:

• Увеличивает проницаемость тканей и сосудов;
• Снижает отечность тканей;
• Увеличивает подвижность суставов;
• Уплощает и размягчает рубцы;
• Облегчает в межтканевых пространствах движение жидкостей;
• Уменьшает скованность суставов, а также предупреждает ее развитие.

Продолжительность воздействия Лидазы – до 48 часов.

Форма выпуска

Лидазу выпускают в виде лиофилизированного порошка (желтоватой пористой легкорастворимой в воде массы), в ампулах, содержащих 64 ЕД гиалуронидазной активности. По 10 ампул в упаковке.

Аналоги Лидазы

По активному компоненту аналогами Лидазы являются медикаменты Актиногиал и Ронидаза. По механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе к аналогам лекарства относятся:

• Гомеопатический гель для наружного применения – Арнигель;
• Гомеопатические капли для приема внутрь – Берберис-Гомаккорд, Галиум-хель, Швеф-Хель;
• Гомеопатический раствор для внутримышечного и подкожного введения – Гепар композитум, Мукоза композитум, Коэнзим композитум, Пульсатилла композитум, Момордика композитум, Убихинон композитум;
• Гомеопатические покрытые оболочкой таблетки – Гомеовокс;
• Гомеопатические таблетки для рассасывания – Гомеострес, Коккулин, Струмель Т;
• Раствор для приема внутрь – Димефосфон;
• Гель для наружного применения – Кармолис;
• Сбор растительный – Ингафитол №1, Ингафитол №2;
• Раствор для наружного применения – Мардил Селен.

Показания к применению Лидазы

Согласно инструкции Лидазу назначают при лечении:

• Длительно незаживающих язв, включая лучевые;
• Хронического тендовагинита, склеродермии, гематом мягких тканей поверхностной локализации;
• Ожоговых, послеоперационных и травматических рубцов;
• Контрактуры Дюпюитрена;
• Остеоартроза;
• Тугоподвижности и контрактуры суставов, возникающих после воспалительных процессов и травм;
• Тяжелых болезней поясничных дисков;
• Анкилозирующего спондилита.

Применение Лидазы эффективно при проведении комплексной терапии ревматоидного артрита, аллергического ринита и арахноидита.

Также Лидазу применяют:

• При лечении инфаркта миокарда и гидроцефалии;
• Для подготовки к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
• Во время терапии воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
• При лечении туберкулеза легких, который осложнен неспецифическими поражениями бронхов;
• Для увеличения эффективности лекарств, вводимых подкожно и внутримышечно, за счет улучшения их всасывания;
• При лечении травматических поражений периферических нервов и нервных сплетений (неврит, плексит).

Противопоказания

Лидазу по инструкции противопоказано применять при:

• Гиперчувствительности;
• Острых инфекционно-воспалительных болезнях;
• Недавних кровоизлияниях.

Ингаляционное введение лекарства противопоказано при лечении:

• Туберкулеза легких, сопровождаемого выраженной дыхательной недостаточностью;
• Острых интеркуррентных болезней;
• Легочных кровотечений, кровохарканья;
• Злокачественных новообразований;
• Свежих кровоизлияний в стекловидное тело.

При беременности и в период лактации Лидазу по инструкции можно применять с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Уколы Лидазой назначают при лечении рубцовых поражений:

• Подкожно – введением под рубцово-измененные ткани;
• Внутримышечно – введением в область, которая граничит с местом поражения.

Как правило, уколы Лидазой назначают в дозировке 1 мл ежедневно или через день. Курсовое лечение включает от 10 до 20 уколов.

Также уколы Лидазой (подкожно) назначают при лечении периферических нервов и травматических поражений нервных сплетений. Медикамент вводят в область пораженного нерва в количестве 1 мл через день. Курс лечения включает 12-15 уколов, который при необходимости можно повторить.

В офтальмологии применяют электрофорез с Лидазой, а также введение лекарства возможно субконъюнктивально (по 0,3 мл) и парабульбарно (по 0,5 мл).

При лечении туберкулеза легких, носящего продуктивный характер воспаления, Лидазу обычно назначают в составе комплексной терапии, чтобы увеличить концентрацию антибактериальных медикаментов в очагах поражения. Лекарство назначают:

• В виде инъекций – ежедневно;
• В виде ингаляций – ежедневно, по 5 мл один раз в день, курсом из 20-25 ингаляций.

Наружно применение Лидазы эффективно в виде повязок, которые пропитывают раствором лекарства. Для его приготовления ампулу с медикаментом растворяют в 10 мл воды (кипяченой, не выше комнатной температуры) или 0,9% раствора NaCl стерильного, после чего смачивают стерильную повязку (в 4-5 слоев). После наложения на место поражения ее покрывают вощеной бумагой и при необходимости фиксируют мягкой повязкой. Доза раствора зависит от площади пораженной кожи. Применять повязки с Лидазой следует ежедневно на протяжении от 15 дней до двух месяцев. Время процедуры – 15-18 часов. При длительном лечении следует через каждые 2 недели терапии делать перерыв на 3-4 дня.

Для проведения электрофореза с Лидазой 300 МЕ лекарства следует растворить в 60 мл дистиллированной воды, добавить несколько капель 0,1% раствора HCl. Время процедуры – 20-30 минут, курс лечения – 15-20 процедур. Электрофорез с Лидазой можно чередовать с аппликационным режимом дозирования. Приготовленный для процедур раствор необходимо использовать в течение суток.

Не следует вводить раствор Лидазы через катетер, который ранее использовали для введения растворов, содержащих катионы.

Лидазу не вводят в зоны опухоли и инфекционного воспаления.

Побочные действия Лидазы

По отзывам Лидаза может вызывать незначительные аллергические реакции, а длительное применение медикамента может спровоцировать развитие местнораздражающего действия.

При передозировке Лидаза, по отзывам, может вызвать:

• Тошноту;
• Местный отек;
• Озноб;
• Головокружение;
• Рвоту;
• Крапивницу;
• Снижение артериального давления;
• Тахикардию;
• Эритематозные высыпания.

Для лечения обычно вводят эпинефрин, глюкокортикостероиды и антигистаминные лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Лидаза, по отзывам, способствует улучшению всасывания различных медикаментов, вводимых подкожно и внутримышечно. Кроме того, медикаментусиливает эффект местных анестетиков.

Условия хранения

Лидазу по инструкции следует хранить в сухом, темном месте при температуре до + 15°С. Возможен отпуск медикамента из аптек без рецепта.

Уколы препарата Лидаза востребованы в современной терапии для лечения широкого спектра заболеваний, особенно туберкулёза. Лекарство достаточно специфично, поэтому требует тщательного следования рекомендациям и назначениям доктора.

Согласно инструкции, уколы назначаются только специалистом, строго по медицинским показаниям. В аптеках выдается без рецепта (кроме свечей Лонгидаза). Что же это за препарат, и при каких недугах его применяют, каким образом?

Описание медикамента

Ампулы с лидазой.

Медикамент выпускается в виде лиофилизата, из которого готовится раствор для инъекций и иного применения, порошка и суппозиториев. Все разновидности форм выполняются только согласно указанию доктора. Основное вещество – гиалуронидаза, остальной состав включает в себя только вспомогательные элементы.

Медикамент изготавливается, главным образом, из ферментов, добываемых из бычьих семенных желез.

Фармакологическое действие

Лекарство влияет на организм следующим образом:

• Расщепление и снижение вязкости гиалуроновой кислоты – преобладающего элемента в соединительных тканях, обладающего связывающим эффектом;
• повышение проводимости тканей организма;
• обеспечение свободное жидкостное перемещение в межтканевых полостях;
• снижение тканевых отеков;
• размягчение и уплощение рубцов;
• создает возможность для большей свободы суставного движения;
• уменьшение контрактур и блокирование их появления.

При каких диагнозах применяется Лидаза?

Препарат обладает обширным воздействием, и поэтому может применяться для исцеления и облегчения симптоматических проявлений ряда заболеваний:

• Рубцы от ожогов, различных травм, операций;
• незаживающие продолжительное время язвы;
• контрактуры Дюпюитрена, суставные;
• сниженная суставная подвижность;
• различные недуги позвоночных дисков в поясничном отделе;
• тендовагинит в хронической форме;
• склеродермия;
• гематомные образования на тканях;
• подготовительный этап перед хирургическим удалением рубцовых кожных образований (также стяжения);
• чахотка (с нетипичными бронхиальными изменениями);
• воспаления в органах дыхательной системы, бронхах с возникновением обструкций;
• аллергическй ринит;
• травмы нервных узлов, периферических нервов;
• увеличение всасываемости вводящихся медикаментов;
• устранении спаек маточных труб;
• ретинопатии разных типов и многие другие.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• болезни инфекционной и/или воспалительной природы;
• кормления грудным молоком;
• кровотечение, происходившие в недалеком прошлом;
• ингаляционной терапии, не допускается применение препарата со значительной дыхательной недостаточностью;
• кровоизлияниями в легких, ;
• интеркуррентными болезнями в острой фазе;
• недоброкачественными образованиями;
• разрыв капилляра в глазу, произошедший недавно;
• активный курс приема гормона эстрогена.

Что касается побочных эффектов, то они, как показывают исследования, редко проявляются у пациентов. Как правило, это аллергические реакции и локальные раздражения.

Препарат увеличивает всасываемость иных медикаментов, вводимых подкожно или внутримышечно, а также повышает эффективность местных анестетиков.

Варианты применения лекарственного средства

У заболевших людей, как правило, возникают вопросы по поводу инструкции для применения уколов: как разводить, когда и сколько колоть.

При внутримышечном использовании медицинское средство разводят в 0,9% соляном растворе (и при ингаляционной терапии) или 0,5% прокаина.

Для лечения рубцовых образований следует вводить лекарство в количестве 64 условных единиц (1 мл) под кожу (под рубцы) или внутри мышцы (рядом с пораженным местом) каждый день или чуть реже. Курс составляет 10-20 приемов.

При травмированных нервных узлах, растворенная в прокаине Лидаза (64 условных единиц) вводится подкожно в область поврежденного нерва через день (12-15 инъекций). Если есть показания, то курс повторяется.

Для лечения болезней глаз: субконъюнктивальный способ — 0.3 мл, парабульбарным методом — 0.5 м. Также применяется электрофорез.

Для больных туберкулезом в продуктивной форме предназначено плюралистическое лечение, включающее в себя уколы и/или ингаляционные процедуры. Препарат повышает содержание антибактериальных медикаментов в источниках заражения. Ингаляция должна проводиться ежедневно, единожды. Медицинское средство применяется в объеме 5 мл (320 условных единиц). Полноценный курс должен быть из 20 ингаляций. Если есть показания, терапию повторяют с промежутками в полтора месяца.

Медицинский препарат также применяют в качестве пропитки для повязок. Смесь изготовляется так: 64 условных единиц смешивают в 10 миллилитрах 0,9% хлорида натрия или заранее кипяченой воды, температура которой должна быть около 20-25о. Далее приготовленную пропитку наносят на бинт, складываемый в несколько слоев. Его прикладывают на пострадавшую область, сверху накладывают бумагу с вощением и закрепляют мягкой повязкой. Необходимая доза вычисляется так: 20-60 МЕ/кв.см. Усредненное значение 300 международных единиц на одну повязку. Она применяется ежедневно по 15-18 часов. Курс длится 15-60 суток. Каждые 2 недели нужна пауза длительностью 3-4 дня.

Состав для электро и фонофореза: 300 МЕ препарата смешивают с 60 мл дистиллированной воды и двумя-тремя каплями 0,1% хлороводородной кислоты. Полученную смесь проводят к нужному участку через анод. Сеанс идет 20-30 минут, а курс – 15-20 процедур.

Осторожно! Раствор для терапии нельзя хранить больше суток.

Свечи Лонгидаза (средство содержит такие же активные вещества, как и в Лидазе) используются для медикаментозного устранения маточных спаек. Терапию, продолжительность курса и дозы назначает лечащий врач.

Перед применением медпрепарата рекомендуется пройти тест на реакцию гиалуронидазы – для этого под кожу вводят 20 мкг компонента и оценивают реакцию организма.

Раствор не проводят через катетер, использовавшийся для катионосодержащих средств. Медикамент действует около 48 часов при подкожном введении. Лидазу не вводится в воспаления инфекционного характера и новообразования.

Альтернативные варианты

Препараты, содержащие аналогичное действующее вещество, что и Лидаза: Лидаза М, Ронидаза, Лонгидаза, Гиалуронидаза.

Важно! Перед применением аналогов следует прийти на консультацию к доктору и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты медикаментов.

Использование медикамента для лечения туберкулеза

Комбинация Лидазы и специальных позволяет достаточно быстро сократить проявление интоксикации; рассасывает патогенные изменения и туберкулезные бугорки, фиброзы (частично); заживляет свежие повреждения органов.

Основанием для применения препарата является развитие первичного туберкулеза, без явного казеозного поражения лимфоузлов грудной клетки, и процессов с развивающимся пневмофиброзом. Наибольшая эффективность наблюдается при раннем начале приема лекарства. Тем не менее хроническая форма туберкулеза и метатуберкулезные пневмосклерозы успешно поддаются действию препарата, фиброизменения значительно уменьшаются в размерах.

Посмотрите интересный фильм про туберкулёз.

Пациентам с диагнозом послетуберкулезных или нетипичных бронхиальных рубцов рекомендуется использовать Лидазу в форме аэрозоля или эндобронхиально, 2-3 раза в неделю в объеме 32 ЕД. При активном периоде болезни медикамент назначают спустя 3-4 месяца от начала специализированного лечения без ярко выраженных воспалительных процессов и прочих противопоказаний (например, дальнейшее развитие туберкулеза, инфильтративные легочные изменения, кровохаркание, другие недуги инфекционной природы, сахарный диабет в тяжелой форме, язвы, новообразования и некоторые другие заболевания соматического характера, способствующие снижению функции иммунной системы).

Действие Лидазы заключается в том, что активный компонент благоприятствует более эффективному прохождению антибиотиков в пораженные области и, тем самым, препятствует росту и возникновению фиброзных образований.

Следуя рекомендациям инструкции для препарата Лидаза – уколы вводятся внутрь мышц. Также применяются эндобронхиальный и ингаляционный методы использования лекарства. Доза до 7 лет 16-21 ЕД, до 12 лет – 32 ЕД, старше 12 – 64 ЕД. Лечение состоит из курсов: начальный включает в себя тридцать инъекций (ежедневно), все остальные – пятнадцать (в начале через день, затем два раза в неделю). Пауза между курсами – один-полтора месяца.

В качестве побочных эффектов периодически фиксируются зуд на коже и крапивница. Очень редко происходит усугубление течения туберкулеза или возникновение кровохаркания. При таком развитии событий, требуется незамедлительно исключить Лидазу из курса терапии.

Препараты с протеолитической активностью применяют для лечения различных заболеваний. Их терапевтическая эффективность связана со способностью медикамента воздействовать на коллагеновые хрящи, расщеплять некротизированные ткани, разжижать вязкий секрет, экссудат и сгустки крови. Также следует отметить, что такие медикаменты активно используют при склеродермии, гематомах, анкилозирующем спондилоартрите и т.д. Кроме того, упомянутые средства улучшают абсорбцию инъекционных растворов, местных анестетиков и радиоконтрастных веществ.

Наиболее ярким представителем подобных препаратов выступает «Лидаза». Отзывы об эффективности этого лекарства будут описаны в конце статье. Также в ней вы найдете сведения о том, в какой форме производят упомянутый медикамент, есть ли у него противопоказания и т.д.

Состав и форма лекарственного средства

Рассматриваемый медикамент изготовляют с применением семенников рогатого скота (крупного). В основу этого препарата входит фермент гиалуронидаза, а также дополнительные вещества.

В настоящее время данное средство выпускается в нескольких формах:

• порошок, предназначенный для наружного применения;
• раствор «Лидаза», а точнее лиофилизат для его приготовления; он может быть использован как для инъекций, так и для местного нанесения;
• лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора (для местного и наружного применения).

Нельзя не сказать и том, что некоторые врачи назначают своим пациентам и свечи с «Лидазой». Однако следует иметь в виду, что такие суппозитории не выпускаются в промышленных масштабах. Их можно заказать в аптеке по специальному врачебному рецепту.

Фармакология

Все перечисленные формы лекарства в аптеках Москвы можно приобрести без врачебного рецепта (за исключением свечей). Но прежде чем купить такой препарат, следует понять, от чего его назначают и как он действует.

Согласно инструкции, это ферментный медикамент, выделенный из семенников рогатого скота (крупного). Он способен расщеплять такой элемент промежуточного вещества соединительных тканей, как гиалуроновая кислота. Кстати, последняя представляет собой мукополисахарид. В его состав входят глюкуроновая кислота и ацетилглюкозамин. Данные компоненты являются цементирующими веществами соединительной ткани. Рассматриваемый медикамент способен уменьшать ее вязкость, повышать сосудистую и тканевую проницаемость, а также облегчать движение жидкости в межтканевых пространствах. Кроме того, инъекции «Лидазы» снижают отечность тканей, размягчают и уплощают рубцы, увеличивают объем суставных движений, уменьшают контрактуру и предупреждают их формирование.

Продолжительность действия этого препарата при внутрикожном введении составляет 2 суток.

Показания для применения лекарственного средства

Препарат «Лидаза» может применяться для лечения множества заболеваний, а также устранения специфической симптоматики. Согласно инструкции, этот медикамент назначается при:

• тугоподвижности суставов;
• рубцах различного происхождения (послеоперационных, травматических или ожоговых);
• остеоартрозе;
• затянувшихся язвах;
• хроническом тендовагините;
• кожных заболеваниях, включая склеродермию;
• контрактуре суставов, которая возникла после воспалений или травм;
• гидроцефалии;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• болезнях, которые затрагивают поясничные отделы позвоночника;
• ретинопатии;
• инфаркте миокарда;
• гифеме;
• воспалении дыхательных верхних путей, которое сопровождается обструкцией;
• неврите, плексите;
• гематоме мягких тканей (на поверхности);
• гемофтальме.

Противопоказания

После приобретения лекарства в аптеках Москвы или других городах России следует обязательно ознакомиться с инструкцией. Согласно ей, ферментный препарат не рекомендуется использовать при:

• воспалительных и инфекционных заболеваниях острого характера;
• гиперчувствительности к составляющим ингредиентам;
• предшествующем кровоизлиянии;
• в несовершеннолетнем возрасте.
• острого характера.

Для осуществления ингаляционных процедур «Лидаза» противопоказана пациентам с:

• злокачественной опухолью;
• регулярным кровохарканием;
• непрекращающемся кровотечением;
• дыхательной недостаточностью;
• туберкулезом любой формы;
• легочном кровотечении;
• кровоизлиянием в

Способ применения

Как следует вводить медикамент «Лидаза»? Отзыв потребителя не даст ответ на поставленный вопрос. За ним вам необходимо обратиться к доктору.

При медикамент вводят подкожно или внутримышечно. В первом случае укол делают прямо под рубец, а во втором - максимально близко к пораженному участку.

Дозировка этого лекарства составляет 1 мл единожды в сутки в течение 20 дней.

При офтальмологических заболеваниях лечение осуществляют методом электрофореза, а также путем закапывания 0,1-процентного раствора в глаза. В этом случае «Лидазу» сочетают с антибиотиком.

При туберкулезе и болезнях дыхательных путей медикамент рекомендуют использовать в виде инъекций или ингаляций.

В гинекологической практике «Лидаза» используется в виде свечей и уколов. Суппозитории (1 штуку) вводят во влагалище раз в сутки через каждые 2 дня. Курс терапии - 10 введений.

При необходимости использовать повязки применяют специальный раствор «Лидаза». Чем разводить этот медикамент? Его разбавляют кипяченой водой, а также 10 мл 9-процентного стерильного раствора хлорида натрия. Данные составляющие смешивают в емкости, куда в дальнейшем помещают повязку. После этого ее накладывают на пораженный участок, а сверху помещают и фиксируют бинтом.

Побочные явления

Может ли вызвать побочные эффекты препарат «Лидаза»? Отзывы потребителей довольно часто содержат сведения о том, что рассматриваемый медикамент переносится хорошо, в том числе при высокой чувствительности пациента и сложной форме заболевания.

В очень редких случаях это средство может поспособствовать развитию аллергической реакции, которая проявляется в виде кожных поражений.