Регистрация и прием пациента в стационар. Все виды госпитализации больных рядом с метро римская
Госпитализ а ция - помещение в стационар лечебно-профилактичес-кого учреждения лиц, нуждающихся в обследовании, лечении или родовспоможении.
В стационары поступают больные по направлению врачей амбулаторий, поликлиник, диспансеров и других учреждений внебольничного типа, а в экстренном порядке их доставляет и направляет «Скорая помощь». Часть больных (до 5%) поступают в стационар «самотеком», то есть обращаются в приемное отделение, которое в случае необходимости их госпитализирует. При госпитализации врачи поликлиники оформляют специальные документы (направление на плановую госпитализацию, где указываются необходимость стационарного обследования и данные амбулаторного обследования).
3. Работа в приемном отделении.
Приемное отделение стационара больницы может быть централизованным (для всей больницы) и децентрализованным (для отдельных профильных структурных ее частей).
В целом вопросом организации госпитализации в том или ином районе, городе, области следует придавать особое значение. При этом надо учитывать 3 основные момента:
1-й – госпитализировать надо только тех больных, которые действительно нуждаются в стационарном лечении и круглосуточном медицинском наблюдении;
2-й – стационарное лечение наиболее эффективно при ранней, своевременной госпитализации;
3-й – работа больницы во многом зависит от догоспитального этапа лечения больного, и в первую очередь от амбулаторно-поликлинического звена.
Задачи приемного отделения:
1. Приём больных, постановка диагноза и решение вопроса о необходимости госпитализации.
2. Регистрация больных и учёт их движения в стационаре.
3. Медицинская сортировка больных.
4. Оказание при необходимости неотложной медицинской помощи.
5. Санитарная обработка больных (в ряде случаев).
6. Выполнение функций справочного центра о состоянии больных.
4. Работа реанимационного отделения.
Реанимационное отделение. Наиболее ответственная функция больницы СМП по оказанию экстренной помощи больным, находящимся в угрожающем жизни состоянии, выполняется ее важнейшим структурным подразделением – реанимационным отделением. Оно призвано качественно и своевременно осуществлять комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций организма, нарушенных вследствие самых разнообразных причин, и предотвращать опасности дальнейших нарушений.
Наиболее распространенный тип реанимационного отделения – отделение общего типа. Действующими нормами (СНиП II-69-78) площадь на 1 койку в палатах интенсивного лечения предусматривается 10 м 2 . В реанимационных отделениях общего профиля наряду с 6-12 коечными палатами целесообразно предусматривать несколько 1-2 местных палат, в целях изоляции инфекционных больных и разобщения больных с различной патологией. Для выполнения сложнейшего медико-технологического процесса, осуществляемого в реанимационном отделении общего типа (реанимационные пособия, интенсивное лечение, интенсивный уход, функциональные и лабораторные исследования, санитарно-гигиеническое обеспечение и т.д.), в структуре отделения предусматриваются соответствующие помещения: реанимационный зал с предреанимационной, лаборатория срочных анализов, комнаты для персонала, помещение для аппаратуры и т.д. Количество постов в отделении распределяется из расчета 1 пост на 3 койки в палатах интенсивной терапии. Два поста дежурных медсестер могут быть размещены смежно. Самого тщательного внимания требует профилактика внутрибольничной инфекции.
ПМ «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
МДК 03 «Технология выполнения медицинской услуги»
Специальность: 34.02.01. «Сестринское дело»
Казань – 2016 г.
1. Прием пациента в стационар
2. Оценка функционального состояния пациента
3. Организация питания в стационаре. Кормление тяжелобольных пациентов.
4. Личная гигиена тяжелобольного пациента.
5. Профилактика пролежней
6. Методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия. Гирудотерапия.
7. Клизмы. Газоотводная трубка.
8. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним.
9. Промывание желудка
10. Медикаментозное лечение в сестринской практике.
11. Пути введения лекарственных средств.
12. Участие сестры в лабораторных методах исследования
13. Участие сестры в инструментальных методах исследования
14. Сердечно- легочная реанимация
15. Потери, смерть, горе
Прием пациента в стационар.
План.
1. Устройство и функции приемного отделения стационара.
2. Пути госпитализации пациентов в стационар.
3. Понятие лечебно-охранительный режим. Элементы и значение лечебно-охранительного режима.
4. Виды режимов двигательной активности.
5. Субъективное и объективное обследование. ь
Устройство и функции приемного отделения стационара.
Основные структурные подразделения стационара – приёмное отделение (приёмный покой), лечебные помещения, административно-хозяйственная часть.
Обслуживание пациентов в стационаре начинается в приёмном отделении. Приёмный покой – важное лечебно-диагностическое отделение, предназначенное для регистрации, приёма, первичного осмотра, антропометрии (греч. anthropos – человек, metreo – измерять), санитарно-гигиенической обработки поступивших пациентов и оказания квалифицированной (неотложной) медицинской помощи. Оттого, насколько профессионально, быстро и организованно действует медицинский персонал этого отделения, в определённой степени зависит успех последующего лечения пациента, а при неотложных (ургентных) состояниях – и его жизнь. Каждый поступающий пациент должен почувствовать в приёмном отделении заботливое и приветливое к себе отношение. Тогда он проникнется доверием к учреждению, где будет лечиться.
Таким образом, основными функциями приёмного отделения выступают следующие.
Приём и регистрация пациентов.
Врачебный осмотр пациентов.
Оказание экстренной медицинской помощи.
Определение отделения стационара для госпитализации пациента.
Санитарно-гигиеническая обработка пациента.
Оформление соответствующей медицинской документации.
Транспортировка пациента.
Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:
1) регистрация пациента;
2) врачебный осмотр;
3) санитарно-гигиеническая обработка.
В такой же последовательности расположены и помещения приемного отделения. Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара; оно включает в себя, как правило, следующие кабинеты:
Зал ожидания: в нём находятся пациенты, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица. Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечне продуктов, разрешённых для передачи пациентам.
Регистратура: в этом помещении проводят регистрацию поступающих пациенты и оформление необходимой документации.
Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра пациентов с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований, например, электрокардиографии (ЭКГ).
Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.
Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.
Изолятор – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.
Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.
Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.
Рентгенологический кабинет.
Лаборатория.
Кабинет дежурного врача.
Кабинет заведующего приёмным отделением.
Туалетная комната.
Помещение для хранения одежды поступивших больных.
В многопрофильных стационарах в приёмном отделении могут быть также и другие кабинеты, например травматологическая, реанимационная, кардиологическая (для больных с инфарктом миокарда) и др.
Пути госпитализации пациентов в стационар.
В приёмное отделение пациенты могут быть доставлены следующими способами.
Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний.
По направлению участкового врача в случае неэффективное лечения в амбулаторных условиях, перед проведением экспертизы медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), а так же по направлению военкомата.
Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).
«Самотёком»: при самостоятельном обращении пациента в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы.
В зависимости от способа доставки пациента в больницу и его состояния различают три вида госпитализации пациентов:
2) экстренная госпитализация;
3) госпитализация «самотёком».
Если пациента доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать пациенту первую (врачебную) медицинскую помощь, срочно пригласить к пациенту врача и быстро выполнить все врачебные назначения.
Врач приёмного отделения осматривает пациента и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. После регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.
Если пациент доставлен в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, то медицинская сестра после осмотра его врачом оказывает экстренную медицинскую помощь и заполняет необходимую документацию. После этого она обязана дать телефонограмму в отделение милиции и бюро несчастных случаев. В телефонограмме указывают приметы поступившего (пол, приблизительно возраст, рост, телосложение), перечисляет, во что был одет пациент. Во всех документах до выяснения; личности пациент должен числиться как «неизвестный».
Кроме того, в следующих случаях медсестра обязана дать телефонограмму родственникам и сделать соответствующую запись в «Журнале телефонограмм»:
Пациент доставлен в больницу по поводу внезапного заболевания, которое возникло у него вне дома;
Пациент умер в приёмном отделении.
©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20
Оренбургский институт путей сообщения – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения
высшего профессионального образования
«Самарский государственный университет путей сообщения»
Оренбургский медицинский колледж
ПМ.04, ПМ.07 Выполнение работ по профессии
Младшая медицинская сестра
МДК 04.03, МДК 07.03
Решение проблем пациента посредством сестринского ухода.
По специальности 060501 Сестринское дело
По специальности 060101 Лечебное дело
Тема 3.3 Прием пациента.
Лекция
Разработала
преподаватель
Марычева Н.А.
Согласовано
на заседании ЦМК
Протокол №_____
от «___»_______2014г.
Председатель ЦМК
Тупикова Н.Н.
Оренбург 2014 г.
Занятие №3 Лекция
Тема 3.3 Прием пациента.
Студент должен иметь представление:
о работе приемного отделения стационара.
Студент должен знать:
Устройство и функции приемного отделения стационара;
Пути госпитализации пациентов в стационар;
Документацию, необходимую для приема пациента в стационар.
ПЛАН ЛЕКЦИИ
Введение.
Устройство и функции приемного отделения стационара.
Пути госпитализации пациентов в стационар.
Документация, необходимая для приема пациента в стационар.
Лекция
Введение.
Приём пациента в различные отделения стационара осуществляется через приёмное отделение. Исключением являются инфекционное и родильное отделения, которые имеют самостоятельные приёмные отделения.
Медсестра приемного отделения является первым медицинским работником, с которым встречается пациент, поступающий на стационарное лечение, поэтому часто от поведения медсестры зависит психологическое состояние пациента.
Беседуя с пациентом, медсестра приемного отделения должна проявить терпение, задавая вопросы, корректные по форме и тактичные по содержанию.
Деонтологические аспекты поведения медсестры приемного отделения подразумевают быстрейшее оказание медицинской помощи пациенту (вызов дежурного врача, консультантов, лаборантов, быстрое оформление документов, а часто и оказание неотложной помощи).
При приеме пациентов не должно быть никакого деления по социальному положению (бизнесмен или бомж), все пациенты имеют право получить при необходимости квалифицированную медицинскую помощь.
Устройство и функции приемного отделения стационара.
Устройство приемного отделения
Зал ожидания - для пациентов, их сопровождающих. Здесь должно быть достаточное количество стульев, кресел, телефон справочной службы больницы.
Кабинет дежурной медсестры - здесь производится регистрация поступающих пациентов, оформление необходимой документации.
Смотровые кабинеты - для осмотра пациентов врачами (терапевт, хирург, гинеколог).
Процедурный кабинет.
Перевязочная, малая операционная.
Санпропускник - для санитарной обработки пациентов (ванна, комната для переодевания).
Изолятор с отдельным санузлом - для пациентов с неясным диагнозом.
Рентгенткабинет.
Лаборатория.
Функции приемного отделения
1. Прием и регистрация пациентов.
2. Осмотр, первичное обследование пациентов, диагностика.
3. Санитарно - гигиеническая обработка вновь поступивших пациентов.
4. Оказание квалифицированной медицинской помощи.
5. Транспортировка пациентов в лечебные отделения больницы.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ м/с приемного отделения.
Общая часть
На должность м/с приемного отделения назначается специалист, имеющий среднее мед. образование.
М/с приёмного отделения назначает и увольняет главный врач больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством.
Подчиняется врачу и старшей м/с приемного отделения.
Распоряжения м/с являются обязательными для младшего мед. персонала приемного отделения.
Обязанности
Знакомится с бланком направления на госпитализацию и сопровождает пациента в кабинет врача.
Выслушивает жалобы пациента, поступившего «самотеком» и направляет его к дежурному врачу.
Заполняет паспортную часть «Медицинской карты стационарного больного». Производит измерение температуры тела пациента. Выполняет процедуры и манипуляции, назначенные врачом.
Помогает пациенту во время осмотра врачом.
Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов в приемное отделение.
В случае задержки срочных консультантов, извещает об этом дежурного врача приемного отделения для принятия соответствующих мер.
Следит за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе и своевременно выполняет все указания врача, связанные с проведением диагностических, а также лечебных процедур.
Своевременно передает телефонограммы в отделение милиции, активные вызовы в поликлиники города, экстренные извещения в центр Госсанэпиднадзора об инфекционном заболевании.
Наблюдает за качеством санитарной обработки пациентов, а в некоторых случаях участвует в ее проведении.
Осуществляет взятие кала, мочи, рвотных масс и промывных вод для лабораторного исследования.
Получает у старшей м/с лекарственные средства и обеспечивает их хранение.
Выдает в экстренных случаях лекарственные средства по требованиям, подписанным дежурным врачом по заявкам отделений (в те часы, когда не работает больничная аптека).
Наблюдает за санитарным состоянием в отделении и контролирует работу младшего медицинского персонала. Не допускает присутствия в отделении или хождения посторонних лиц.
Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
Своевременно сдает ст. м/с отделения аппаратуру и инструменты для ремонта.
Производит опись одежды пациентов (сортирует их одежду).
Передает одежду и вещи для дезинфекции (дезинсекции) и в камеру хранения.
До передачи в камеру хранения складирует одежду пациентов.
Производит осмотр пациента и одежды на педикулез.
При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаружении педикулеза производит обработку пациента, а также дезинфекцию и/или дезинсекцию помещения отделения в соответствии с действующими инструкциями.
Систематически повышает квалификацию, посещая занятия и конференции, организуемые для среднего медперсонала в лечебном учреждении и в отделении.
Права.
В отсутствии врача оказывает экстренную доврачебную мед помощь в пределах своей профессиональной компетенции.
Повышает профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования.
Отдает распоряжения младшему медперсоналу отделения в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролирует их выполнение.
Получает информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
Вносит предложения ст м/с отделения по вопросам улучшения организации и условий труда.
Ответственность.
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения. Несет ответственность за материальные ценности.
Пути госпитализации пациентов в стационар.
В приёмное отделение стационара пациенты поступают в экстренном и плановом порядке.
1) машиной скорой медицинской помощи;
2) по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения;
3) переводом из других ЛПУ;
4) без какого либо направления ЛПУ, если пациенту стало плохо на улице недалеко от стационара (самотеком).
Документация, необходимая для приема пациента в стационар.
Всю МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ оформляет сестра приемного отделения после осмотра пациента врачом и решения им вопроса о госпитализации больного в данное лечебное учреждение.
Медсестра:
Измеряет температуру тела пациента и записывает ее в «Журнал учета приема больных и отказа в госпитализации» (ФОРМА №001 У);
Оформляет титульный лист «Медицинской карты стационарного больного» (форма №003 у) или истории болезни;
Заполняет паспортную и левую сторону «Статистической карты выбывшего из стационара (форма № 066 у).
Если пациент доставлен в приемное отделение в состоянии средней тяжести, медсестра обязана оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь, срочно пригласить врача и быстро выполнить все врачебные назначения.
Если у пациента имеются документы и ценности, медсестра принимает их у пациента или персонала скорой помощи по описи в сопроводительном листе.
Основные сведения о пациентах, которым в приемном отделении была оказана только амбулаторная помощь, медсестра записывает в «Журнал регистрации амбулаторных больных» (форма №074 у).
Если человека доставили в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, м/с после осмотра врачом, оказания экстренной помощи и заполнения необходимой документации обязана позвонить в отделение полиции по месту происшествия, указав приметы поступившего (пол, рост, приблизительный возраст, телосложение), описав одежду. Во всех документах до выяснения личности пациент числится «неизвестным». В «Журнале телефонограмм», помимо текста, даты и времени её передачи, указывается, кем она принята.
При необходимости в дополнительных инструментальных и лабораторных клинических исследованиях, консультациях вызывает всех необходимых специалистов.
По окончании дежурства сведения обо всех госпитализированных и находящихся в диагностических палатах приемного отделения пациентах заносятся в алфавитную книгу (для справочной службы).
Вопросы для самоконтроля
1) Расскажите об устройстве приемного отделения.
2) Назовите назначение приемного отделения.
3) Назовите назначение изолятора и санпропускника.
4) Перечислите должностные обязанности м/с приемного отделения.
5) Какие документы заполняет м/с приемного отделения при поступлении пациента с педикулезом?
6) Перечислите виды транспортировки пациентов.
7) Как должна поступить м/с приемного отделения, если пациент, которому на улице стало плохо, доставлен прохожим и проживает в другом районе города, не относящемуся к данному ЛПУ?
Литература
Основная:
1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2013.512с: ил.- 123 – 126с.
2. Лекция преподавателя.
Обуховец Т.П. основы сестринского дела/Т.П.Обуховец, О.В.Чернова;под ред.Б.В.Кабарухина._Изд.19-е,стер. – Ростов н/Д: Феникс, 2013. – 766с.;ил. – (Медицина для вас) 387-391с.
Дополнительная:
1.Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г. 214-219с.
1. Доставлен бригадой ССМП.
2. По направлению участкового врача.
3. Переводом из других ЛПУ.
4. Самотеком (без направления).
Функции медсестры приемного отделения
1. Организует осмотр пациента врачом.
2. Осуществляет прием и регистрацию пациента.
3. Проводит санитарно-гигиеническую обработку пациента.
4. Проводит антропометрические измерения.
5. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь.
6. Осуществляет транспортировку пациентов в отделение.
7. Заполняет медицинскую документацию.
8. Является ответственным за соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.
Антропометрия - это совокупность методов и приемов измерения человеческого тела:
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение объема грудной клетки
Массу тела и рост определяют при поступлении в стационар (если позволяет состояние пациента), а затем каждые семь дней или чаще (по назначению врача). Данные измерения записывают в температурный лист. Массу тела определяют при помощи медицинских весов, процедуру следует проводить в одних и тех же условиях: утром натощак, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря, пациент должен быть в одном и том же белье.
Рост измеряют с помощью ростомера. Пациента необходимо правильно поставить на площадку: пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к планке ростомера, а голова должна быть в таком положении чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии.
Измерение объема грудной клетки проводятся мягкой сантиметровой лентой, располагая ее по нижним углам лопатки сзади и по четвертому межреберью спереди (у мужчин по соскам).
Термометрия - измерение температуры тела. Проводится у каждого поступающего в стационар пациента, что позволяет предотвратить при некоторых случаях распространение внутрибольничной инфекции. Температуру тела измеряют медицинским термометром, следует проводить в спокойном состоянии пациента, обязательно в присутствии медсестры.
Температура тела в подмышечной области в норме 36-37 С, на слизистых оболочках температура выше на 0,5-0,8. измерения проводятся в течение 10 минут. Результаты измерения температуры тела отмечают в индивидуальном "температурном листе", который заводят в приемном отделении вместе с медицинской картой на каждого пациента, поступающего в стационар.
Санитарно-гигиеническая обработка
Сан. гигиеническую обработку пациента проводит медсестра. Осуществляется в санпропускнике приемного отделения и включает:
Дезинсекция (уничтожение вредных насекомых)
Гигиеническую ванну, душ или обтирание пациента
Стрижка ногтей
Переодевание пациента в чистое больничное белье
Санпропускник
Смотровая
Раздевальня
Ванно-душевая комната
Одевальня
Необходимо строго соблюдать основное направление "движения" пациентов во время санитарной обработки: от смотровой к "чистой" комнате, где пациенты одеваются. То есть после гигиенической ванны или душа пациент не должен возвращаться в "грязную" смотровую или раздевальню.
Оборудование: кушетка, шкафчики, баки для грязного белья, стол с предметами для санитарной обработки (клеенка, мыло, мочалки, машинка для стрижки волос), уборочный инвентарь, дезинфицирующий раствор.
Дезинсекция - это уничтожение вредных насекомых, которые являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний.
Медсестра приемного отделения должна тщательно осмотреть волосистую часть тела пациента для выявления педикулеза (вшивости) проводится после регистрации, оформления титульного листа медицинской карты стационарного больного и измерения температуры тела, до обследования больного врачом.
Вши локализуются в височной и затылочной области головы или в области лобка (лобковые вши). Платяные вши живут в складках одежды. Гниды головных вшей как бы приклеены в волосяному стержню клейкой массой и располагаются вблизи корней волос.
При обнаружении вшей или гнид медсестра должна провести дезинсекцию.
ОБРАБОТКА ПРИ ПЕДИКУЛЕЗЕ (см. приложение)
В приемном отделении должна быть педикулезная укладка:
Халат, косынка для медсестры
Мешок для белья
Машинка для стрижки волос
Ножницы
Спиртовка
Частый гребень
3 косынки
Перчатки
6 % раствор столового уксуса
Педикулоцидное средство
Оцинкованное ведро.
После проведения дезинсекции пациента, помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать дез. средствами. Халат и косынку, в котором медсестра проводила обработка пациента сложить в мешок и отправит в дез. камеру. В СЭС по месту жительства пациент отправляют "Экстренное извещение об инфекционном заболевании" (см. приложение).
Если педикулез не выявлен, пациент раздевается, а мед. сестра заполняет в 2-х экземплярах "Приемную квитанцию", где указывает название вещей пациента, их краткую характеристику и количество (один экземпляр квитанции вкладывается в "Мед. карту стационарного больного", другая к вещам, которые передают в камеру хранения).
Затем пациент в сопровождении медсестры переходит в ванную. Температура в ванной комнате должна быть 25 С, в ванной не должно быть сквозняков, на полу - деревянная решетка или резиновый коврик. Санитарную обработку проводит санитарка в присутствии медсестры. В зависимости от состояния пациента сан. обработка может быть полной (ванна, душ) или частичной (обтирание, обмывание). Способ санитарной обработки определяет врач.
ТРАНСПРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ.
Способ доставки пациента в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента:
На носилках (вручную или на каталке)
На кресле - каталке
На руках
Наиболее удобный способ транспортировки - на каталке.
ОДД транспортировки пациента на каталке (см. приложение)
Перекладывать пациента с кушетки на каталку, а затем с каталки на кровать - удобнее втроем.
Если каталка под носилки нет, то 2 -4 человека переносят носилки вручную. Нести пациента на носилках следует ногами вперед (передний конец носилок приподнят, а задний - опущен).
Вверх по лестнице пациента несут головой вперед также в горизонтальном положении.
ОДД транспортировки пациента на кресле - каталке (см. приложении)
В некоторых случаях пациента переносят на руках 1-2 человека. Нередко пациенты поступают в лечебное отделение пешком. При любом способе транспортировке пациента в отделение, сопровождающий обязан передать пациента и его "мед. карту" палатной медсестре отделения.
Задание № 2
Тестовые задания I – уровня
Дать один правильный ответ
1. Все поступающие в стационар больные регистрируются в:
а) журнале регистрации амбулаторных больных
б) журнале регистрации поступающих больных
в) журнале телефонограмм
2. При поступлении в приемное отделение ЛПУ тяжелобольного медсестра должна в первую очередь:
а) оформить необходимую документацию
б) провести сан. гигиеническую обработку
в) срочно вызвать дежурного врача
3. При госпитализации в стационар санитарная обработка пациента проводится в …
4. Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний называются:
а) дезинсекция
б) дератизация
в) дезинфекция
5. Приоритетная проблема пациента с педикулезом
а) боль в месте поражения
б) кожный зуд
6. Объем выполнения санитарной обработки определяет:
а) старшая медсестра отделения
б) дежурная медсестра
7. Дезинсекция – это …
8. Влажная уборка в кабинете дежурной м/с приемного отделения проводится не менее:
а) двух раз в сутки
б) трех раз в сутки
в) через каждый час
9. После обнаружения педикулеза м/с приемного отделения заполняет:
а) температурный лист
б) лист назначения
в) экстренное извещение
10. Выполняя полную санитарную обработку пациента, м/с осуществляет следующий этап сестринского процесса:
а) диагностика
б) реализация сестринского вмешательства
в) планирование сестринского вмешательства
11. Больного, поступившего с подозрением на инфекционное заболевание, размещают в:
а) смотровой
б) лаборатории
в) изоляторе
12. После осмотра пациента врачом, данных для госпитализации нет, пациента отпускают домой, о чем делается запись в:
а) журнале телефонограмм
б) журнале регистрации амбулаторных больных
в) журнале регистрации поступающих больных
13. Влажная уборка процедурного кабинета приемного отделения ЛПУ проводится ______% раствором хлорамина
14. В случае обнаружения педикулеза, после обработки повторный осмотр пациента проводится через:
15. Пациент обеспокоен тем, что при осмотре выявлен педикулез. Раздражен, неряшлив, к себе относится с пренебрежением. Данный статус относится:
в) духовным проблемам
16. Медсестра приемного отделения ЛПУ заполняет:
а) лист назначения
б) титульный лист медицинская карта
в) температурный лист
17. Для сан. гигиенической обработки больных в приемном отделении есть:
а) изолятор
б) санузел
в) санпропускник
18. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используют:
а) р-р фурацилина 1:5000
б) 4 % р-р натрия гидрокарбоната
в) 0,15 % р-р карбофоса
19. При любом виде транспортировки пациент должен сопровождаться ______.
20.Выявление педикулеза говорит о нарушении удовлетворения потребности:
а) быть чистым
б) одеваться
в) двигаться
Задание № 3
Самостоятельная работа студентов
Конспектирование в дневник:
· структуру приемного отделения ЛПУ
· функции приемного отделения
· функции м/с приемного отделения
Задание № 4
Графический тест
« ^ » - да, « - » - нет
1. Основная функция приемного отделения – это прием пациента, его регистрация.
2. Обязанность м/с приемного отделения является соблюдение правил асептики и антисептики при работе в процедурном, перевязочном кабинетах.
3. Антропометрия включает измерение массы тела, температуры тела, роста.
4. К документации приемного отделения относится «статистическая карта выбывшего из стационара»
5. В случае необходимости консультации узких специалистов пациента при поступлении направляют в поликлинику.
6. При наличии у поступившего пациента драгоценностей и документов, медсестра отдает их дежурному врачу.
7. Если больного не госпитализируют, то его данные, объем оказанной мед. Помощи записывают в «Журнале регистрации амбулаторных больных».
8. После оформления необходимой документации, поступившего пациента м/с приемного отделения отправила в лечебное отделение вместе с «Мед. Картой стационарного больного».
9. В случае обнаружения педикулеза м/с приемного отделения заполняет «Листок временной нетрудоспособности»
10. М/с реанимации заполняет паспортную часть «Мед. Карты стационарного больного», который доставлен в тяжелом состоянии, минуя приемное отделение.
Задание № 5
Инструкция: дать ответ на вопросы задания.
Кроссворд
| П | Е | |||||||||
| Е | Ь | |||||||||
| Д | И | |||||||||
| И | О | |||||||||
| К | А | |||||||||
| У | О | |||||||||
| Л | А | |||||||||
| Ё | ||||||||||
| З |
П – одна из функций приемного отделения
Е – одна из потребностей выживания
Д – уничтожение вредных насекомых, являющихся переносчиками
возбудителей инфекционных заболеваний
И – палаты для пациентов с неясным диагнозом
К – средство для транспортировки пациента
У – наука и искусство заботы о пациенте
Л – кабинет дополнительного объективного обследования
Е – приспособление для механического очищения изделий
З – помещение для пациентов, их сопровождающих
Задание № 6
Þ Задание:
1. Определите цели и план сестринского вмешательства
2. Заполните карту сестринского процесса.
В лечебное отделение поступил пациент, которому в приемном отделении произвели обработку волосистой части головы по поводу педикулеза. Диагноз при поступлении: перелом левой руки.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
ОТВЕТЫ на КРОССВОРД:
Прием
· Дезинсекция
· Изолятор
· Каталка
· Лаборатория
ОТВЕТЫ ГРАФТЕСТА:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента: быть чистым.
Госпитализация предполагает доставку в стационар (больницу, родильный дом) нуждающихся в экстренной медицинской помощи, проведении лечения, обследовании.
Госпитализация больных классифицируется в зависимости от состояния пациента, вида учреждения, формы госпитализации.
Основные виды госпитализации:
- плановая (проводится в срок, заранее обговоренный, который определяется врачом по показаниям, как правило, согласуется со стационаром);
- повторная (госпитализация, причиной которой является болезнь, с которой пациент уже находился в стационаре какого-либо медицинского учреждения).
- экстренная (осуществляемая при срочной необходимости по направлению врача скорой медицинской помощи).
Госпитализация порой является необходимостью, которую не избежать. Например, встает вопрос о лечении острых болезненных состояний, травм, прохождении углубленного медицинского обследования. Основанием для госпитализации может служить необходимость протезирования, пластической операции и другое. Осуществление госпитализации является значительной частью работы, проводимой ежедневно государственными или частными медицинскими учреждениями. В государственных структурах госпитализация проводится бесплатно. Частные клиники предоставляют платные услуги по госпитализации. Следует отметить, что в этом случае каждый аспект (доставка, проживание, медикаменты, процедуры, реабилитация) оплачивается отдельно.
Госпитализация может коснуться человека любого возраста, пола, гражданства и национальности.
При госпитализации детей мать (реже отец, бабушка или опекун) находится вместе с ребенком. Существуют специализированные места госпитализации, ориентированные на детей. В таких случаях присутствие родственника не обязательно. Однако в основном все места госпитализации – учреждения общего типа, поэтому ребенок нуждается в присутствии близкого человека.
При госпитализации пациенту необходим паспорт направление на госпитализацию (от лечащего врача или врача скорой помощи – при экстренных случаях). Пациент прибывает в приемный покой, где ведется дальнейшее распределение. Далее пребывание пациента в стационаре организуется постепенно, при этом ценна будет помощь близких и родственников, потому как не всегда человек способен обеспечить себе надлежащие условия пребывания в медицинском учреждении.
Выписка происходит в отделении, где осуществлялось лечение. Иногда бывают случаи, когда необходимо отразить итоги госпитализации в специальном документе, подписываемом либо заведующим отделением, либо главным врачом учреждения. Итоги пребывания помещаются в медицинскую карту для ознакомления с ними участкового врача.
Загрузка...
