Ревматизм: признаки, сердечные проявления, диагностика, как лечить, профилактика. Современные способы лечения сердечного ревматизма. Клиническая картина и симптомы заболевания

Ревматизм сердца является очень серьезным заболеванием, возникающим на основе воспалительных процессов, охватывающих оболочки данного органа и влекущих дезорганизацию его соединительных тканей.

Заболевание может развиваться из-за различных причин. Основным фактором выступает и частые хронические заболевания носоглотки. Ревматизм сердца в основном поражает женскую часть населения, однако опасной считается и детская возрастная группа от 7 до 16 лет. Немаловажную роль на распространение недуга оказывает и наследственный фактор: больше шансов заболеть у тех, чьи родственники (сестры, братья, родители) страдают заболеванием.

Ревматизм сердца: симптомы

Недуг долгое время может никак не проявляться, протекая для больного медленно и незаметно. И только через какое-то время возникают признаки болезни, которые выражаются в частой одышке, даже если нагрузка невысокая. У человека сильное потоотделение, общая слабость, он теряет вес и аппетит. У больных становятся очень бледными кожные покровы, нарушается из носа все чаще без причин идет кровь, наступают болевые ощущения в области сердечной мышцы, а в редких случаях внезапно увеличивается температура тела.

Однако, основным признаком такого заболевания, как ревматизм сердца, является артрит, в результате которого начинают сильно болеть суставы, а иногда и распухать. Болевые ощущения и опухание со временем расширяет область своего влияния, а также может переходить с одних суставов на другие. Больше всего подвержены артриту локти и колени, в меньшей степени запястья и стопы. В некоторых случаях боли внезапно проходят, однако этому радоваться не стоит, поскольку ревматизм не прошел, а только углубился внутрь организма и затих на некоторое время, чтобы с новой силой возродиться.

Ревматизм сердца вызывает изменения в крови пациентов, шумы изменения в электрокардиограмме. У больных приглушается и расширяются его границы. Эти последствия воздействия недуга выявляются при клинических обследованиях. Кроме этого, у пациентов часто возникают очаги сердечной недостаточности. Если не начать своевременное то очень быстро оно может перейти в деформацию сосудов или порок сердца.

Ревматизм сердца: лечение

Терапия направлена на устранение двух основных факторов заболевания. Во-первых, следует снять протекающие воспалительные процессы и устранить

Наибольший эффект дает комплексная терапия, направленная на организацию следующих условий. Больному прописывается соблюдение правильного режима дня, переход на в данных случаях рекомендуется пройти стационарное или курортно-санаторное лечение. Больной также обязан соблюдать диету и исключить из своего рациона поваренную соль.

Кроме этого, производится медикаментозное лечение. Ревматизм сердца лечат приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов: «Эритромицин», «Пеннициллин», «Аспирин», а также глюкокортикостероидов. Одновременно назначают прием сердечных витаминов аскорбиновой кислоты, которая с помощью своих антиоксидантных свойств способна усилить стенки сердца и снизить наличие холестерина в крови. Также необходим прием витамина Е, препятствующего образованию в крови тромбов и эффективно противодействующего развитию атеросклероза.

Вместе с описанными препаратами назначают активные биологические добавки, которые не только ликвидируют инфекцию, вызывающую ревматизм сердца, но и повысят иммунитет и восстановят микроциркуляцию. К данным средствам относят «Хитозан», «Антилипидный чай», «Кордицепс», «Жир угря».

• Ревматическая болезнь сердца: причины
• Ревматическая болезнь сердца: симптомы
• Диагностика ревматизма сердца
• Ревматическая болезнь сердца: лечение

Ревматизм сердца возникает на фоне перенесенных стрептококковых инфекций. В основном это носоглоточные болезни, например, перенесенные тонзиллиты, фарингиты, гаймориты. В тех случаях, когда заболевания проходили в острой форме, ревматизм сердца возникает у 5% людей. Инфекция, попадая на сердечные оболочки, вызывает патологические изменения, которые, в свою очередь, влекут за собой изменения в работе всего сердечного аппарата. В зависимости от того, какая именно сердечная оболочка была инфицирована, выделяют несколько видов сердечного ревматизма: миокардит (инфицирование мышечной сердечной оболочки), перикардит (повреждена наружная тканевая оболочка), эндокардит (воспаление внутренней сердечной оболочки), панкардит (повреждены 3 оболочки).

Несмотря на то что много людей разного возраста регулярно переносит инфекционные заболевания, только 7% страдает в дальнейшем сердечным ревматизмом. Для того чтобы инфекционный агент начал размножаться, необходимы специальные условия.

Систематизировать ревматизм можно на острую форму, подострую, затяжную, латентную. Для острого ревматизма характерны высокая активность и внезапное начало. Симптомы в этом случае будут ярко выраженными. Второй подтип ревматизма сердца может не проявляться в течение 6 месяцев. Инкубационный период и проявление симптомов затяжного ревматизма — 12 месяцев. Латентная форма ревматизма никак не проявляется, даже при стационарной диагностике ее обнаружить невозможно, выявляется латентный ревматизм, когда в сердце образуется порок.

Ревматическая болезнь сердца: причины

В группе риска в основном находятся дети среднего школьного возраста и женщины. В то время как стрептококки попадают в организм, начинается выработка иммунных антител, которые усиленно борются с инфекцией. Но сердечные соединительные ткани и сердечная мышца (миокард) содержат молекулярные соединения, очень похожие на стрептококк. Как результат антитела, которые борются с инфекцией (вирусами и бактериями), в то же время поражают здоровые клетки, ткани. Возникают воспалительные процессы, приводящие к патологическим процессам сердечных клапанов: они становятся толще и «склеиваются».

Причинами ревматизма сердца являются:

• генетическая предрасположенность;
• инфекционные токсические заболевания, вызываемые стрептококком;
• вирусные и бактериальные инфекции (особенно перенесенные «на ногах»);
• антисоциальные условия жизни;
• аллергические реакции.

Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы могут также стать благоприятной почвой для поражения внешних и внутренних оболочек сердца. При наличии таких заболеваний человек должен состоять на учете в кардиологическом диспансере, чтобы вовремя диагностировать ревматизм сердца.

Сердечный ревматизм может возникнуть как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний, особенно при неправильном лечении. Такие болезни, как грипп, ангина, нужно лечить только в стационарных условиях, чтобы избежать сердечного ревматизма.

Очень часто причиной заболевания является генетическая предрасположенность, поэтому если в роду были случаи болезни, следует проходить каждые полгода обследование сердца: УЗИ, рентген, электрокардиограмму — сдавать анализы, чтобы исключить возможность прогрессирования болезни.

Проживание в антисанитарных, антисоциальных условиях также становится частой причиной поражения сердечных оболочек стрептококком.

Из-за таких факторов иммунная система ослаблена, а это прекрасное условие для развития ревматического поражения сердечных оболочек.

Вернуться к оглавлению

Ревматическая болезнь сердца: симптомы

Это заболевание поражает голеностопные, плечевые, локтевые и коленные суставы. На этих местах образуются небольшие опухоли (ревматические узлы). Они не болят, имеют круглую форму, на ощупь плотные и практически неподвижные. Возникновение ревматических узлов характерно для уже прогрессирующего заболевания. В момент заражения человек ощущает общую слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита, появляются сильные болевые ощущения в суставах, обильное потоотделение, кожные покровы становятся бледными, может повыситься температура тела. Так как ревматизм вызывает изменение в работе сердца, появляются одышка, режущие и тупые боли с правой стороны грудной клетки, учащаются сердечные ритмы, появляются отеки на нижних конечностях. Если при нажатии пальцем в области голени с внешней стороны остается ямка от пальчика, то это уже говорит о том, что отечность присутствует. Даже выполняя небольшие физические нагрузки, человек начинает сильно кашлять. У некоторых людей отмечаются такие симптомы, как кровотечение из носа. На кожных покровах при ревматизме сердца появляются кольцевые экземы с четкими неровными границами.

Ревматизм сердца начинает проявляться через 7-14 дней после заражения стрептококком (после перенесенных ангины, тонзиллита, фарингита).

В медицинской практике известны случаи, когда болезнь протекает бессимптомно, причем на протяжении длительного времени.

На запущенной стадии ревматизм сердца может проявляться поражением дыхательной, почечной систем.

В том случае, если не проводить лечение болезни, может возникнуть порок сердца или деформация в суставах. Ревматический сердечный порок возникает при рецидивах болезни.

Вернуться к оглавлению

Диагностика ревматизма сердца

Диагностическое обследование (определение болезни) проводится несколькими методиками. С помощью электрокардиограммы выявляется нарушение сердечных ритмов.

Для обнаружения ревматизма сердца также применяют рентгеновский снимок, на котором возможно увидеть, насколько увеличились размеры сердца, определить снижение или увеличение сокращений сердечной мышцы, какие патологические видоизменения произошли в структуре сердечных оболочек, клапанах. Анализы крови, мочи показывают уровень лейкоцитов, повышенное число иммуноглобулинов.

Ревматизм - это болезнь, характеризующаяся изменениями соединительной ткани кровеносной системы воспалительного характера. По-другому, этот недуг называют ревматическая лихорадка, ревматизм сердца. Чаще заболевание протекает с поражением сердечного органа.

Причины

Причины развития ревматизма сердца связано с β-гемолитическим стрептококком, вызывающим также тонзиллит, фарингит.

К способствующим причинам относят охлаждение организма, молодой возраст, наследственность.

Факторы риска

• Диагноз ревматизм у близких родственников.
• Женский пол
• Возраст 7-15 лет
• Стрептококковая инфекция в анамнезе.

Развитие ревматизма сердца происходит, благодаря стрептококку, синтезирующему токсин, тропный к тканям сердца. В соединительной ткани кровеносной системы развивается воспаление, а потом включается синтез антител к сердечной мышце - миокарду. к собственным тканям начинают вырабатываться потому, что у стрептококка и миокарда есть схожие антигены.

В основе ревматизма сердца лежат два процесса:

1. Иммунное воспаление – причина нарушения структуры соединительной ткани кровеносной системы.
2. Неспецифическое воспаление.

Фазы ревматизма сердца:

• Активная.
• Неактивная.

Симптомы

Начинается ревматизм сердца у детей в детстве и связан он со стрептококковой ангиной. Через 10-12 дней после инфицирования, проявляется первая атака болезни.

Варианты течения заболевания:

• Острое – ярко начинается и быстро завершается. Первая атака развивается на протяжении 2-3 месяцев.

Характеризуется высокой температурой, значительными лабораторными сдвигами. В процесс вовлекаются сердце, кожа, суставы, ЦНС, лёгкие. При адекватной терапии, симптомы заболевания быстро проходят.

• Подострое – растянутое начало заболевания. Симптомы развиваются 3-6 месяцев.

Умеренная выраженность процесса, не характерно вовлечение различных органов. Часто главным проявлением является тяжёлый .

• Затяжное – развитие болезни постепенное, симптомы ревматизма сердца проявляются на протяжении более 6 месяцев

Такое течение характерно для возвратного ревматизма, поражается преимущественно сердце. Эффект от лечения не выражен.

• Латентное – признаки сердечного ревматизма не выявляются.

Диагностировать латентный ревматизм можно только по факту приобретённого порока сердца. В этот период , нарастают антистрептолизин - О (АСЛ-О), антистрептокиназа (АСК).

Второй период проявляется поражением одного или нескольких органов: ревмокардит, полиартрит, поражением лёгких, плевры, почек, кожи, нейроревматизм.

Поражение сердца при ревматизме называется ревмокардитом или ревматизмом сердца. Чаще встречается вовлечение в процесс миокарда с эндокардом. Реже к ним присоединяется перикард.

• Для диффузного миокардита характерны одышка, чувство «перебоев» в работе сердца, боль в проекции сердца, кашель. В тяжёлых случаях развивается острая левожелудочковая недостаточность сердца.

Состояние пациента тяжёлое: дыхание становится нормальным только в положении сидя или стоя, увеличен живот, кожа становится синюшной, отёки на ногах.

При осмотре выявляется частый . При аускультации сердца – тоны глухие, аритмичные, при прослушивании лёгких могут быть выявлены хрипы в нижних отделах, говорящие о застое по малому кругу кровообращения. При осмотре живота выявляется увеличенная болезненная печень, что говорит о застое по большому кругу кровообращения. В брюшной полости может скапливаться жидкость – развивается асцит.

• Очаговый , проявляющийся неспецифическими симптомами болезненности в проекции сердечной мышцы и редкими перебоями в его работе. Состояние больного сохраняется удовлетворительным.
• При ревматическом эндокардите специфических признаков развития заболевания нет. Потливость, повышенная температура, развитие тромбоэмболического синдрома, характеризующегося образованием тромбов в артериях большого круга кровообращения. О перенесённом эндокардите свидетельствует сформировавшийся .
• Возвратный ревмокардит - повторное возникновение симптомов ревмокардита. Отличительная особенность – возвращение заболевания происходит в сердце с пороком, поэтому клинические проявления тяжелее. Течение болезни затяжное, возникает мерцательная аритмия, отёки ног, передней брюшной стенки, асцит, хрипы в лёгких.

Выделяют ревмокардит по степени тяжести:

• Выраженный при диффузном воспалении стенки сердца.
• Умеренно выраженный – несколько очагов поражения сердца.
• Слабо выраженный – один очаг в сердце.

Ревматический полиартрит

Ревматический полиартрит характеризуется болезненностью крупных и средних симметричных суставов, их отёком, покраснением кожи над поражёнными суставами, двигательная активность которых ограничена. Болезненность хорошо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Часто поражение суставов происходит вместе с патологией сердца.

Ревматизм кожи

На коже туловища и голеней появляются высыпания в виде колец называемые кольцевидная эритема. Также появляются безболезненные плотные узелки, расположенные обычно на внешней стороне локтевых, коленных суставов.

У детей

У взрослых

Основное проявление болезни у взрослых – ревматизм сердца с последующим формированием порока. Полиартрит крупных суставов. Больше встречается латентное течение заболевания.

Диагностика основывается на жалобах и клинических проявлениях заболевания, выявляющиеся при опросе и осмотре пациента.

План обследования:

• Общеклинические анализы крови, мочи;
• : кроме основных показателей, определяются С-реактивный протеин, серомукоид.
• Исследование крови на АСЛ-О, АСК;
• Посев флоры из зева;
• Эхо-КГ;
• Рентгенологические методы.

Лечение ревматизма сердца

• Режим. При поражении сердца рекомендуют строгий постельный режим на 15-30 дней. При поражении суставов или нервной системы, режим менее строгий: пациенту можно вставать. Расширение режима проводят, ориентируясь на улучшение самочувствия и лабораторных тестов пациента.
• : ограничение соли, достаточное количество белка, витамина С и калия, который особенно необходим при ревматизме сердца. Ограничить потребление легко усваиваемых углеводов и воды.
• Терапия антибиотиком пенициллином, в частности его продлённой формой – бициллином-5. Начинать лечение сердечного ревматизма нужно с обязательной кожной пробы, чтобы избежать возникновение тяжёлых аллергических реакций. Если у человека развилась на пенициллин реакция, его заменяют на эритромицин.
• Необходимо остановить воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные препараты используют для лечения ревмокардита лёгкой и средней степени тяжести, а также полиартрита (индометацин, вольтарен). Глюкокортикостероиды назначают при тяжёлом и угрожающем жизни течении ревмокардита (преднизолон).
• Метаболическое лечение. Что это такое? Это назначение препаратов, улучшающих обменные процессы в миокарде (рибоксин, кокарбоксилаза).
• Симптоматическая терапия: диуретики при отёках, антиаритмические препараты при развитии аритмии, дофамин при снижении сократительной функции сердца.
• Санаторное лечение.

Профилактика

Профилактика ревматизма сердца у детей и взрослых проводится в несколько этапов.

Первичная:

• Предупреждение развития острых заболеваний верхних дыхательных путей. Активный образ жизни, закаливание, сбалансированное , организация режима дня, сна и бодрствования. Своевременное обращение к врачу, назначение антибиотика, отказ от самолечения.

Вторичная:

• Проводится у пациентов, перенёсших заболевание и заключается в регулярном введении антибиотика для предотвращения рецидивов.
• Существует закономерность – чем младше был ребёнок, когда развилась первая атака ревматизма, тем вероятность возврата патологии выше.
• Пациентам, не перенёсшим ревмокардит, вторичную профилактику проводят на протяжении последующих 5 лет.
• Если было поражение сердца – до момента исполнения 25 лет.
• При сформированном пороке сердца – длительная профилактика.

Очень многое зависит о правильности и своевременности поставленного диагноза. Прогноз благоприятен, если ревматизм сердца выявили на раннем этапе, когда можно избежать развития порока сердца.

Ревматизм сердца - воспалительный процесс, оказывающий поражающее воздействие на сердечную мышцу, являющийся осложнением после стрептококковой инфекции. Данное сердечно-сосудистое недомогание, считается чрезвычайно распространённой проблемой сердца.

Ревматическое поражение сердца имеет высокую степень опасности, поскольку у воспалительного процесса отсутствует явная локализация.

Иногда, сценарий развития воспаления настолько непредсказуем, что в зоне опасности способны оказаться все оболочки сердечной мышцы.

Однако учитывая развитость современной медицины, высокую точность диагностического оборудования, наиболее часто, проблему удается распознать своевременно, когда воспалением охвачен только один сердечный отдел. Помимо инфекционной причины, заболевание способно быть спровоцировано проблемами горла, носа. Наиболее подвержены сему недомоганию женщины, а также в группу риска входят дети возрастом от 8-14 лет. Не стоит сбрасывать со счетов наследственную составляющую, её значимость достаточно велика.

Признаки ревматизма сердца

Если говорить о симптоматике сердечного ревматизма, то стоит упомянуть о фундаментальных признаках, выявляемых во время клинических обследований. Перечень весьма обширный, вот лишь самые основные:

– сердечные границы расширяются

– возможны кардинальные перемены структурных

– вероятно наличие шума при работе сердца

– положение способно усугубиться добавлением признаков сердечной недостаточности

– грудная клетка испытывает серьёзные болевые ощущения

– температурные показатели тела стремятся вверх

– может пойти кровь из носа

5. Для приготовления сбора следует заранее измельчить, перемешать следующие компоненты: полевой хвощ, зверобой, череду, трёхцветную фиалку, почки сосны, цвет ромашки. Наполняем термос 400 мл сильно горячей воды, добавляем 2 ст.л получившегося сбора. Десять часов будет вполне достаточно для выдержки. Принимать средство следует два раза по 100 мл на протяжении дня. Для вкуса, допустимо добавление мёда , варенья.

6. Равными долями, предварительно измельчив, перемешать следующие ингредиенты: листву брусники, манжетки, плоды багульника, цвет лабазника. Далее заварить кипятком (400 мл) две столовые ложки сбора, настаивать восемь часов. Употреблять следует по 100 мл два раза.

7. Равными частями, перемешать, предварительно измельчённые компоненты: травы чистотел, тысячелистник, пустырник, листву смородины, корень дягиля. Способ приготовления, применения аналогичен предыдущему рецепту.

8. Всё идентично выше изложенным вариантам, только в качестве компонентов взять: травы адонис, спорыш, крапиву, череду, корни прострела, лопуха, семена укропа, цвет ромашки.

9. Наконец последний в этой линейке сборов состав содержит следующие компоненты: травы зверобой, душица, герань, пустырник, берёзовые почки, осиновая кора. Все остальные манипуляции аналогичны вышеизложенным.

10. Высокой эффективностью при лечении сердечного ревматизма зарекомендовала себя настойка с использованием мёда на почках берёзы. Водкой (500 мл) заливают 50 гр берёзовых почек, добавляя чайную ложку мёда, выдерживают на протяжении десяти дней. Приём ведут по сорок капель, после еды три раза.

Добрые слова благодарности, обязательно стоит упомянуть про цигунотерапию, занятия которой, дают весьма положительные результаты. значительно улучшается, а в совокупности с лекарственным лечением эффективность становиться выше.

Ревматизм сердца способен чрезвычайно длительный временной интервал протекать “бесшумно, незаметно”, никак не выдавая своё существование в организме. Именно поэтому вопрос своевременности диагностирования заболевания имеет высокую степень важности, а первичные знания симптоматики недуга позволят, вовремя сориентироваться при наступлении проблемной ситуации.

Интересуйтесь вовремя своим здоровьем, до свидания.

Проблемы с сердцем – это отличительная черта современного общества, для которого характерны: малоподвижный образ жизни, увлеченность вредными привычками, беспорядочные половые связи и неправильное питание. Кроме того, причинами пороков сердца могут быть ушибы грудной клетки, наследственные факторы, сифилис, склероз сосудов и некоторые другие заболевания. Если же говорить о самых распространенных проблемах сердечно-сосудистой системы, то, в первую очередь, стоит выделить ревматизм сердца, лечение которого все чаще требуется молодым людям.

Ревматизм сердца представляет собой воспалительный процесс, которым сопровождается ревматизм. При этом происходит дезорганизация соединительный тканей, образование ревматических узелков, их последующее рубцевание и развитие кардиосклероза. Заметим, что воспаление не имеет четкой локализации, и в отдельных случаях оно захватывает все оболочки органа. Впрочем, современная медицина с ее эффективными диагностическими технологиями редко доводит до такого печального исхода. Как правило, заболевание удается обнаружить вовремя, тогда, когда оно сосредоточено в каком-либо одном отделе. Если при диагнозе ревматизм сердца симптомы свидетельствуют о поражении мышц органа, то врачи говорят о миокарде. Воздействие на внутреннюю оболочку называется эндокардом. Ну а если воспалительный процесс затрагивает наружную оболочку, то данный порок именуется перикардом.

Ревматизм сердца – симптомы и клиническая картина

При обследовании в специализированной клинике у больных выявляются: расширение границ сердца, изменения состава крови, появление шумов в работе органа и приглушенность его тонов. Вполне возможно появление симптомов сердечной недостаточности. Кроме того, отличительными признаками ревматизма сердца являются:

• боли в области груди;
• повышение температуры тела;
• носовые кровотечения;
• неравномерная сердечная деятельность;
• общая слабость;
• частая одышка;
• бледность кожных покровов;
• потливость;
• быстрая утомляемость даже при самых незначительных физических нагрузках.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса, врачи выделяют очаговый и воспалительный ревматизм сердца. Первый характеризуется слабыми проявлениями сердечной недостаточности и увеличением размеров органа при отсутствии адекватного лечения. Особой опасности подвергаются клапаны, поскольку они наиболее подвержены действию воспалительных реакций. Если же ставится диагноз диффузный ревматизм сердца, симптомы заболевания выражены более сильно и характеризуются большими проявлениями сердечной недостаточности, что оказывает влияние на выбор методики лечения.

Ревматизм сердца – лечение заболевания

Главная цель лечебных процедур – уменьшить степень выраженности воспалительного процесса, устранить проявления сердечной недостаточности и вернуть сердечно-сосудистой системе ее обычную функциональность. Если у пациента наблюдается обостренный ревматизм сердца, ему показан строгий постельный режим. По этой причине больные обычно госпитализируются в профильное отделение больницы, ведь в условиях стационара намного легче отслеживать состояние человека и проводить неотложные мероприятия при обострениях воспалительного процесса.

В основе терапии ревматизма сердца лежит комплексное лечение с обязательным применением антибиотиков и противовоспалительных средств. Пациентам назначается пенициллин, эритромицин, глюкокортикостероиды. При запущенных и сложных формах ревматизма сердца лечение строится на приеме гамма-глобулиновых препаратов и десенсибилизирующих лекарственных средств. Дополнительно, на всем протяжении курса противовоспалительной терапии, больной принимает витаминные препараты, включая аскорбиновую кислоту.

Оптимальную дозу глюкокортикоидов выбирают с оглядкой на тяжесть патологии и степень выраженности произошедших изменений. Как правило, больные принимают преднизолон в количестве 15-25 мг/сут, причем основной объем препарата должен приходиться на утренние часы. Если пациенту ставится диагноз затяжной ревматизм сердца, лечение строится на приеме нестероидных противовоспалительных средств, которые комбинируют с глюкокортикоидами и базисными препаратами (хлорохин, плаквенил, бензилпенициллин).

Большая роль в деле избавления от ревматизма сердца отводится санаторно-курортному лечению. Свежий воздух, минеральные воды, грязелечение, размеренный, спокойный образ жизни дают огромный эффект и способствуют быстрому восстановлению людей даже после самого затяжного и трудного лечения, так же могут прийти на помощь и мультизональные системы кондиционирования.

Видео с YouTube по теме статьи: