Воспаление желез у ребенка. Способы лечения воспаления подъязычной слюнной железы. Видео на тему

Заболевание возникает при развитии воспалительной реакции внутри ткани слюнной железы и называется сиаладенит (или сиалоаденит). Наиболее часто сиаладенит поражает околоушные слюнные железы, реже поднижнечелюстные и подъязычные.

Болезнь развивается и у взрослых, и у детей, хотя для каждой возрастной группы может быть характерным определенный вид сиаладенита с учетом причинного фактора. В зависимости от характера течения болезни сиаладениты разделяют на острые и хронические.

Основные причины сиалоаденита

Причиной острого воспаления слюнных желез всегда является наличие какого-либо инфекционного агента внутри железы. В зависимости от возбудителя сиаладенит может быть:

1. Вирусный. Развивается при заражении вирусом эпидемического паротита (в народе это состояние называется «свинка»), к которому слюнные железы очень чувствительны. Вирус передается воздушно-капельным путем.

После попадания в организм через слизистую дыхательных путей он проникает в ткань околоушной слюнной железы, размножается в ее клетках, вызывая воспаление. При генерализации инфекции он попадает в яички мальчиков, приводя к их повреждению, которое в последующем может привести к бесплодию.

Возможно развитие воспаления при .

2. Бактериальный , или неспецифический. Возникает при заносе инфекции из полости рта - через протоки желез, а также изнутри - через кровь и лимфу.
Микрофлора полости рта может приводить к развитию острого сиаладенита в результате следующих факторов (обстоятельств):

• При плохой гигиене полости рта.
• Из-за реактивной обтурации. Ее возникновению способствуют операции на органах брюшной полости, а также заболевания, приводящие к общему истощению, такие как злокачественные новообразования, хронические заболевания ЖКТ, стресс, нарушения питания, сахарный диабет. При данных состояниях возникает рефлекторное сужение просвета протоков и уменьшение выделения слюны. Слюна начинает накапливаться в слюнной железе, что является хорошей средой для размножения микроорганизмов, присутствующих в ротовой полости;
• Из-за механической обтурации, при перекрытии протока камнем или инородным телом. В этом случае внутри железы также начинают активно размножаться бактерии из полости рта, в результате чего возникает воспаление.

Занесение инфекции через кровь может наблюдаться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как тиф, скарлатина. Через лимфу сиалденит развивается при воспалительных заболеваниях лица, глотки, слизистой рта: фурункулез, гнойные раны лица, тонзиллит, парадонтит.

Хронические сиаладениты в большинстве случаев не являются следствием острых (они самостоятельны в своем развитии). Это заболевание изначально хроническое, так как имеется предрасположенность слюнной железы к изменениям в ее ткани. Причины хронического сиаладенита могут быть обусловлены генетикой, могут являться следствием аутоиммунных процессов в организме, могут возникать, как реакция на общее заболевание.

Провоцируют развитие хронических сиаладенитов некоторые факторы - стресс, болезни, переохлаждение, травма, общее ослабление организма.

Часто развитие хронического воспаления наблюдается в пожилом возрасте, что связано с ухудшением кровоснабжения слюнных желез в результате атеросклероза, а также в результате воздействия свободных радикалов и общего старения организма.

Симптомы воспаления слюнной железы, фото

Эпидемический паротит характеризуется острым началом, температурой тела 39-40° С. Наблюдается припухание околоушных слюнных желез с двух сторон, боль около ушей, которая усиливается при жевании. Отек околоушной железы хорошо заметен и распространен в стороны, поэтому это заболевание получило название «свинка».

У взрослых в процесс могут вовлекаться подъязычные и поднижнечелюстные железы. Таким образом, клинические проявления сиалденита делятся на местные и системные.

При остром неспецифическом воспалении слюнной железы симптомы зависят от вида воспаления. Проявления острого сиаладенита в околоушной слюнной железе при несвоевременном оказании помощи проходят ряд последовательных стадий – серозная, гнойная и гангренозная.

Серозный сиаладенит характеризуется сухостью во рту, появлением болезненности и припухлости в районе уха, при этом мочка уха приподнята.

Боль усиливается при еде, а также после рефлекторного выделения слюны при виде пищи. Кожа в районе железы не изменена. Может незначительно повышаться температура тела. При надавливании на железу слюна не выделяется совсем или ее выделяется очень мало.

Гнойный сиаладенит проявляется резким усилением боли, которая приводит к нарушению сна, повышением температуры тела выше 38° С, появляется ограничение при открывании рта, отек распространяется на виски, щеки, нижнюю челюсть.

При надавливании на железу в полость рта выделяется гной. Железа при прощупывании плотная, болезненная, над ней наблюдается покраснение кожи.

Гангренозный сиаладенит может протекать бурно, с подъемом температуры, хотя, при общем ослаблении организма, его проявления могут быть умеренными. Над железой выявляется участок разрушения кожной ткани, через который происходит постоянное выделение отторгающихся частей омертвевшей слюнной железы.

Заболевание может приводить к летальному исходу при распространении инфекции по организму и развитии , а также к смертельному кровотечению при расплавлении стенок крупных сосудов шеи.

Воспаление подчелюстной слюнной железы характеризуется появлением отечности в подчелюстной области. Железа становится увеличенной, бугристой и очень болезненной при прощупывании. При нарастании воспаления отек увеличивается, появляется боль при глотании. Во рту, под языком отмечается покраснение и отек, там же возможно наблюдать выделение гноя из протока железы через ее проток.

Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы часто может быть калькулезным. В этом случае причиной воспаления становится перекрытие протока камнем, который образуется при попадании инородного тела, частых воспалениях в протоках, а также при повышенном количестве кальция в плазме крови.

Признаками калькулезного воспаления будут:

1. Резкая колющая боль, усиливающаяся во время еды;
2. Нарушение выделения слюны;
3. Сухость во рту;
4. Припухание и бугристость поднижнечелюстной железы.

При массировании железы под языком появляется гной. Пациент может отмечать увеличение железы во время еды, что делает прием пищи дискомфортным, а в тяжелом случае – невозможным.

Воспаление подъязычной слюнной железы развивается крайне редко и является осложнением абсцесса или зубного происхождения. Проявляется в отекании и болезненности, локализующейся в подъязычной области. Развитие нагноения усугубляет ситуацию.

Проявления хронического воспаления слюнной железы также различаются в зависимости от формы:

1 . Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.

Обострение может начаться резко, с появления сухости во рту. Железа увеличена в размерах, болезненная, поверхность ее гладкая. После обострения железа размеры железы не соответствуют норме (она несколько больше должных размеров).

2 . Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.

Обострение развивается по типу острого сиаладенита. Начальная стадия заболевания может иметь только один признак – выделение большого количества солоноватой слизистой жидкости при надавливании на железу.

В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.

3 . Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).

При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.

Диагностика

Острые сиаладениты выявляются посредством осмотра и опроса пациента. Проведение сиалографии не нашло широкого применения в практической медицине, т.к. сопровождается усугублением патологического процесса при введении контрастного вещества. На этом фоне усиливаются боли.

При хронических сиаладенитах, наоборот, эффективным методом диагностики будет проведение контрастной сиалографии – рентгеновского исследования слюнных желез с введением йодолипола.

При интерстециальном варианте будут выявляться сужения протоков, а количество контрастного вещества будет небольшим – 0,5-0,8 мл, по сравнению с обычной нормальной «вместимостью» в 2-3 мл.

При паренхиматозной форме наблюдаются множественные полости, 5-10 мм в диаметре, протоки и ткань железы визуально не определяются. Для заполнения полостей требуется 6-8 мл контрастного вещества.

Лечение воспаления слюнной железы (сиалоаденита)

При появлении похожих на острое воспаление слюнной железы симптомов, лечение нужно проводить в стационаре. Чаще всего терапия проводится консервативными методами, только при развитии гнойного процесса показано хирургическое вскрытие гнойника.

Эпидемический паротит

Проводят симптоматическое лечение и назначают препараты интерферона, например, лейкинферен. Симптоматическими средствами в данном случае являются те, которые снижают температуру и уменьшают боль в области воспаленной железы.

Острые неспецифические сиаладениты

Целями лечения являются ликвидация воспалительного процесса и восстановление секреции слюны. Поэтому показаны такие мероприятия, как:

1. Слюногонная диета. Она состоит в употреблении сухарей, кислой капусты, клюквы, лимона, дополняется приемом внутрь 5-6 капель 1% раствора солянокислого пилокарпина (он способствует рефлекторному сокращению мышц выводных протоков слюнной железы и выделению секрета);
2. В проток вводят антибиотики - пенициллин, гентамицин, а также антисептики – диоксидин, фурагинат калия;
3. На область железы прикладывают компресс с 30% раствором димексида, 1 раз в день на 30 минут. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, останавливает развитие инфекции;
4. Физиолечение: УВЧ, грелки;
5. При усилении отека и воспаления – новокаиново-пенициллиновая блокада;
6. Внутрь антибиотики;
7. Внутривенно вводится раствор трасилола, контрикала.

Хирургическое лечение - При развитии гнойного воспаления производят вскрытие гнойника снаружи. При гангренозной форме выполняется срочная операция под общей анестезией. При наличии камня производят его удаление, т.к. в противном случае процесс неоднократно будет обостряться.

Хронические сиаладениты

В период обострения лечение проводят также, как при острых сиаладенитах. Вне обострения показаны следующие мероприятия:

• массаж протоков с введением внутрь антибиотиков для устранения гнойных масс;
• с целью повышения секреторной активности железы проводят новокаиновые блокады в подкожную клетчатку, электрофорез с галантамином или его подкожное введение в течение 30 дней;
• ежедневная гальванизация в течение 1 месяца;
• введение в железу 4-5 мл йодолипола 1 раз в 3-4 месяца, что препятствует развитию обострений;
• прием 2% раствора йодистого калия внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день 30-35 дней, курс повторяют через 4 месяца;
• рентгенотерапия на область слюнных желез. Она оказывает хорошее противовоспалительное и антиинфекционное действие;
• удаление проблемной слюнной железы.

Профилактика воспаления

Специфической профилактики (введение вакцин) против сиаладенита не существует, кроме эпидемического паротита. В последнем случае вводится трехкомпонентая вакцина, эффективная против кори, паротита и краснухи. Она является живой инактивированной. Прививку делают детям в 1,5 года.

Стойкий иммунитет сохраняется у 96% детей.

Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• стандартная гигиена полости рта;
• санация очагов инфекции во рту;
• предупреждение застоя слюны и размножения инфекции при общих инфекционных заболеваниях, путем приема пилокарпина внутрь, полоскания рта растворами фурацилина, марганцовки, риванола и другими антисептиками.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на воспаление слюнной железы следует обратиться к врачу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. При подозрении на «свинку» нужно обратиться к педиатру, а взрослым – к терапевту.

Эти специалисты своевременно направят пациента к инфекционисту, который и занимается лечением эпидемического паротита.

Даже маленькому ребенку известно, что во рту у нас выделяется слюна, она нужна для переработки пищи. А вот какие органы синтезируют этот секрет, знают лишь немногие взрослые, что весьма печально. Железы, которые вырабатывают слюну, могут воспалиться, создавая трудности при проглатывании пищи, дискомфорт, болезненные ощущения. Узнайте, какими симптомами сопровождается воспаление слюнных желез и как лечится это недомогание.

Что такое сиалоаденит

Изучая анатомию, можно узнать, что в челюсти каждого человека есть по три пары слюнных желез и большое количество мелких слюнных протоков. Из-за различных воспалительных процессов работа желез может нарушаться. Это воспаление в медицине имеет название сиалоаденит. Недуг часто возникает в качестве осложнения к основному заболеванию. Чаще воспаляется одна железа, но при запущенной форме возможно множественное поражение.

Симптомы воспаления слюнной железы

Общими признаками воспалительного процесса слюнных желез, независимо от их расположения, являются:

• боль в районе корня языка при глотании или совершении жевательных движений;
• отек лица или шеи в области поражения;
• высокая температура тела (39-40 градусов);
• нарушение вкусовых восприятий.

Через некоторое время возникают и другие симптомы сиалоаденита, которые зависят от вида слюнной железы. На фото можно посмотреть симптомы сиалоаденита.

Околоушной

Околоушные железы являются самыми большими, масса каждой составляет от 20 до 30 г. Они располагаются в области лица между скулой и нижней челюстью. Первые признаки заболевания проявляются через 7-10 дней после заражения и сопровождаются головной болью, повышенной температурой, общей слабостью. Основным симптомом воспаления, является возникновение припухлости (которая быстро увеличивается) в зоне около уха. Больной ощущает сильный дискомфорт, боль во время употребления пищи; как следствие, аппетит снижается, и могут начаться расстройства кишечника.

Подчелюстной

Данный вид желез размещен чуть ниже задних зубов, под челюстью, имеет небольшие размеры, масса каждого органа составляет 14-16 г. Если в слюнном протоке образовался камень, то болезнь сопровождается распирающими болями в области языка и дна рта, выделением вязкой слюны с гноем или слизью. В результате этого выработка секрета может полностью прекратиться. Так как отток слюны замедлен, подчелюстная слюнная железа увеличивается во время приема пищи, затем уменьшается.

Подъязычной

Слюнные железы расположены под слизистой оболочкой рта, по обеим сторонам языка. Они самые маленькие из трех пар, каждый орган имеет массу не больше 5 г. Зачастую воспаление под языком проходит одновременно с воспалением подчелюстной железы. Недуг сопровождается неприятным привкусом во рту, нарушением вкуса, отеком языка и ощущением болезненной опухоли под ним, болями при открывании рта.

Причины воспаления

Для постановки правильного диагноза необходимо выяснить факторы возникновения патологии. К основным причинам относятся:

• проникновение в протоки слюнных желез вирусной инфекции (при пневмонии, заболевании гриппом);
• поражение органов, вырабатывающих слюну, бактериями (пневмококки, стафилококки, стрептококки); как результат, снижается иммунитет;
• операция;
• травмы и закупорки протоков из-за попадания в них инородных тел (волос, ворсинок зубной щетки, кожуры фруктов);
• ослабленный иммунитет.

Слюнокаменная болезнь

Это воспаление характеризуется образованием камней в слюнных протоках. Часто слюнокаменная болезнь возникает в протоках подъязычной и поднижнечелюстной желез. Причинами возникновения патологии могут быть:

• последствие механического воздействия на орган, его травма;
• врожденные анатомические особенности строения слюнных протоков, которые приводят к застою слюны и образованию камней;
• переизбыток или недостача в организме витамина А;
• нарушение кальциевого обмена.

Закупорка слюнной железы

Застой или блокирование нормального протока слюны происходит в больших железах (подчелюстных, околоушных). Заболевание сопровождается болезненными ощущениями во время приема пищи. Факторами, провоцирующими закупорку железы, являются:

• обезвоживание;
• неправильное питание;
• повреждение органов, вырабатывающих слюну;
• камень в слюнной железе;
• прием определенных психотропных и антигистаминных медикаментов.

Рак

Данная патология возникает очень редко и мало изучена в медицине. Зачастую рак поражает мужчин и женщин старше 50 лет. На ранней стадии болезнь протекает без симптомов, через некоторое время злокачественная опухоль начинает расти, становится заметной. При несвоевременном обнаружении прогноз лечения может быть неблагоприятным. Точные причины возникновения таких злокачественных образований не определены. Считается, что риску подвержены люди, которые имеют травму слюнных желез или злоупотребляют курением.

Киста

Кистообразное доброкачественное новообразование часто возникает на слизистой оболочке щек и нижней губы, иногда может появляться на языке. К причинам развития кисты относят:

• механические повреждения, травмы;
• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• вредные привычки и неправильное питание;
• образование рубцов, сужающих слюнный канал;
• инфекции, поражающие ротовую полость и зубы.

Другие заболевания слюнных желез

К другим часто возникающим болезням, при которых воспаляется железа, относятся:

• эпидемический паротит (свинка) – инфекционное заболевание;
• доброкачественные (плеоморфная аденома и опухоль Вартина) и злокачественные (аденокарцинома, аденокистозный рак) опухоли;
• ксеродерматоз или синдром Шегрена;
• гриппозный скалоадений;
• калькулезный сиалоаденит;
• острый сиалоаденит;
• цитомегалия.

Лечение

1. При острых поражениях назначаются антибиотики.
2. Если есть гнойные накопления, то рекомендовано оперативное вмешательство. Нужно сделать надрезы и провести удаление гноя.
3. При хроническом воспалении необходимо комплексное лечение, включающее в себе соблюдение диеты для увеличения слюноотделения, иммуностимулирующую и противовоспалительную терапию.
4. На начальных стадиях заболевания применяется консервативная терапия и как дополнение к ней лечение народными средствами (растворы для полоскания, отвары, настои). Для полоскания рта можно использовать лимонную кислоту и содовые растворы.

Чтобы определить вид заболевания, врачом могут назначаться следующие методики диагностирования:

• компьютерная томография;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• УЗИ слюнных желез.

К какому врачу обратиться

Многие не знают, какой врач лечит сиалоаденит. Первым делом нужно убедиться в том, что у вас не эпидемический паротит (свинка). Диагностирует это вирусное заболевание инфекционист. Лечение других воспалений слюнных желез проводит стоматолог или терапевт. В случае осложнений или накопления гноя, образования камней в слюнных протоках необходимо оперативное вмешательство, которое будет проводить хирург.

Видео об опухоли слюнной железы

Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

Почему они воспаляются

Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:

При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.

Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:

• на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
• или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).

Основные причины:

• Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев — вирусы ).
• Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний ()
• и лучевых повреждений.
• До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.

Острый сиаладенит чаще инфекционный.

Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.

Что можно заметить

Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

• На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
• Она при нажатии болезненная и плотная.
• Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
• Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
• Может повышаться температура.

Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

Факторы, способствующие сиаладениту:

• обезвоживание,
• высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

• Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться , падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
• Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
• Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.

Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

Свинка

Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.

Диагностический поиск

С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

• УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
• Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
• Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
• Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
• Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

Как лечить

Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.

1. Варианты местного лечения:
   • При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
   • При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.
2. Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
3. Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии - это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
4. Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться , (до трех раз в сутки).
5. Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при и лучевых поражениях желез.
6. Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.

Профилактика

Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

Воспаление слюнных желез возникает в ответ на раздражитель вирусного или бактериального характера. Медицинское название этого заболевания – сиалоаденит или сиалоаденит. Чаще всего оно поражает околоушные, реже – подъязычные и понижнечелюстные органы. В результате нарушается выделение слюны, работа пищеварительной системы, появляется , возникают трудности при глотании.

В ротовой полости человека находятся малые , сгруппированные на поверхности языка, губ, щек, неб, и три больших:

• поднижнечелюстная;
• подъязычная железа;
• околоушная слюнная железа.

Они способствуют выработке слюны, которая увлажняет слизистую, зубы и участвует в процессе первичной переработки пищи. Кроме того, околоушной орган отвечает за внутреннюю секрецию, участвует в обмене белков и минералов.

При сиалоадените органы поражаются инфекцией в результате проникновения в них патогенных микроорганизмов. Причинами развития заболевания выступают:

1. Распространение бактерий: стафилококков, пневмококков, стрептококков, палочки Коха.
2. Проникновение вирусов: гриппа, эпидемического паротита («свинка»), цитомегаловируса.
3. Размножение грибков.
4. Онкологические заболевания.

Воспаление возникает на фоне инфекции.

Важно! Риск развития сиалоаденита увеличивается при обезвоживании, высокой продолжительной температуре, гиперкальциемии, травмах и закупорках протоков, операциях на органах пищеварения.

Симптомы

Воспаление слюнных желез сопровождается:

1. Повышением температуры: от 37,5°С на ранней стадии до 40°С при осложнении.
2. Увеличением пораженных органов.
3. Болью при пальпации.
4. Общей слабостью.
5. Неприятным привкусом и сухостью во рту.
6. Гиперемией отверстия протока.
7. Болью при открывании рта, жевании, разговоре, глотании.
8. Образованием гноя.
9. Закупоркой протока.
10. Формированием свищей.

Отсутствие лечения грозит серьезными осложнениями.

Важно! Отсутствие лечения приводит к различным осложнениям: некрозу, энцефалиту, менингиту, воспалению черепно-лицевых нервов, поражению мочевой системы, у мальчиков возникает орхит и бесплодие.

Виды

Выделяют две формы сиалоаденита: острую и хроническую. Первая всегда обусловлена инфекционные процессами, вторая развивается как самостоятельное заболевание из-за предрасположенности органа к патологическим отклонениям.

Острые сиалоадениты:

Хронические сиалоадениты:

Лечение

При возникновении воспаления слюнных желез и симптомов, лечение проводят в стационаре. Оно базируется на консервативной терапии, реже требуется оперативное вмешательство. Для острой и хронической формы применяют разные подходы:

1. При остром эпидемическом паротите назначают препараты на основе интерферона, жаропонижающие и анальгетики.
2. Лечение неспецифического сиалоаденита базируется на ликвидации очага воспаления и нормализации работы органа внутренней секреции. Назначают:

• диету с повышенной кислотности для стимуляции слюноотделения;
• антибиотики и антисептики;
• компрессы из раствора «Димексида» (30%) раз в день на полчаса;
• физиотерапию: прогревания, УВЧ;
• при усилении гиперемии – новокаиново-пенициллиновую блокаду.

При гнойном воспалении проводят операцию.

Важно! Оперативное вмешательство необходимо, если развивается гнойное воспаление или проток закупорил камень. В первом случае вскрывает полость с гноем и обеспечивается его отхождение, во втором извлекают камень.

3. При хроническом воспалении слюнной железы, лечение в период обострения осуществляют такое же, как и при острых формах. Во время ремиссии показаны:

• • массаж протоков с введением в них антибиотиков;
  • новокаиновые блокады;
  • гальванизация раз в сутки на протяжении месяца;
  • введение в орган внутренней секреции «Йодолипола» раз в 3 – 4 месяца;
  • прием йодистого калия: по 1 ст. л. трижды в сутки в течение 4 недель;
  • рентгенотерапия.

Важно! Если все лечебные меры не дают положительного результата, слюнные железы удаляют.

Воспаление слюнной железы протекает в острой или хронической форме. Его провоцирую инфекции, травмы и аутоиммунные патологии. Лечение, обычно, базируется на консервативных методах, реже прибегают к операциям. Профилактика сиалоаденита заключается в соблюдении , укреплении иммунитета, своевременном устранении инфекционных заболеваний

Слюнные железы имеют немаловажное значение в пищеварительном процессе. Пища при пережевывании смачивается слюной, вырабатываемой железами. Кроме этого, слюна препятствует проникновению бактерий и вирусов, благодаря ей не пересыхает слизистая полости рта.

В ротовой полости находятся небольшие крупные парные слюнные железы – подъязычные, подчелюстные, околоушные. Если появляется воспаление слюнной железы, иначе называемое сиаладенит, меняется количество и состав выделяемой слюны, нарушается пищеварение, уменьшается защита ротовой полости.

Причины воспаления

Проникая в слюнные железы бактерии и вирусы, вызывают воспалительный процесс. Это может произойти на фоне вирусных инфекций, например, во время гриппа или пневмонии.

Если поражаются вирусами околоушные слюнные железы – развивается эпидемический паротит или свинка. Болезнь часто встречается, особенно у детей. Если оно появляется у взрослых, то лечение усложняется.

Воспаление может быть вызвано:

• пневмококками,
• стрептококками,
• стафилококками.

Они активируются на фоне общей слабости организма, пониженного иммунитета.

Воспалительный процесс может начаться после хирургического вмешательства. Наркоз, вводимый перед операцией, действует угнетающе на работу слюнных желез. Если вовремя позаботиться о гигиене полости рта, то можно избежать бактериального воспаления.

Часто заболевания слюнных желез проявляется при онкологии из-за сниженного иммунитета. Инфекция может проникнуть в слюнные протоки при воспалении лимфоузлов, десен, при стоматите, больных зубах.

Наблюдаются случаи воспаления у новорожденных. Причиной этого является вирус цитомегалия, который в период беременности проходит через плаценту и поражает плод.

Симптомы заболевания

Воспаление слюнных желез сопровождают неприятные симптомы:

• железы увеличиваются,
• твердеют,
• может наблюдаться гиперемия,
• возникают боли в полости рта и в области шеи.

Если воспалены околоушные железы, то может чувствоваться боль в ухе, виске, голове. Подобные симптомы наблюдаются при отите, что усложняет диагностику на ранней стадии.

Наблюдается постоянное давление на воспаленном участке слюнной железы. Это указывает на скопление гнойного инфильтрата.

Формы заболевания

Острый сиаладенит бывает двух видов: вирусный и бактериальный – в зависимости от того, что является возбудителем заболевания.

Одна из разновидностей вирусного заболевания – гриппозный сиаладенит. Обычно появляется во время гриппа или после него. Наблюдается дискомфорт в пораженной области, острая боль, общая слабость, повышается температура. Кроме этого возникает отек в области железы, уменьшается отток слюны. Острый период продолжается около 7 дней, затем симптомы исчезают, но остается инфильтрат, который рассасывается медленно. В этом случае формируется уплотнение, может прекратиться выделение слюны. Правильное лечение даже на этой стадии развития заболевания способно восстановить деятельность слюнной железы.

Редко встречаются особо тяжелые формы гриппозного сиаладенита. Возникают сильные боли, повышается температура тела. Может возникать гнойное расплавление и некроз. Заболевание, начинаясь в одной железе, может перейти на парную. Структура железы изменяется буквально за пару дней. После гнойного расплавления начинается некроз. Требуется хирургическое вмешательство.

Гриппозный сиаладенит развивается в большинстве случаев в околоушной железе, редко – в подчелюстной. В 50% случаев воспаление слюнной железы распространяется на парную. Лечение заключается в орошении полости рта интерфероном. При наличии признаков вторичного заражения внутрь железы вводятся антибиотики. Мелкие слюнные железы воспаляются крайне редко.

При авитаминозе, нарушенном водно-солевом обмене, нарушении свойств секрета слюнной железы может развиться слюнно-каменная болезнь. В подъязычных железах формируются слюнные камни. Способствуют их развитию слюнные тромбы или инородные тела в протоке. Увеличиваясь в размере, камень закупоривает проток. Это сопровождается сильными болями и накапливанием гноя. Назначается массаж протока, тепловые компрессы или удаление камней.

Лечение

Если появляются симптомы, указывающие на начавшееся воспаление слюнных желез, нужно обратиться к врачу-стоматологу. При своевременном обращении лечение проходит быстро.

Если при надавливании на пораженный участок появляется гной, то потребуется хирург. В такой ситуации вскрывается воспаленная область, удаляется гной и ставится дренаж.

Если наблюдается острая форма заболевания слюнных желез, то назначается стационарное лечение. Симптомы легкой формы воспаления снимает полоскание рта раствором соды, фурацилина или перманганата калия. Для снижения повышенной температуры назначают жаропонижающие препараты.

Помогает физиотерапевтическое лечение:

• электрофорез,
• соллюкс.

Если воспаление сопровождают симптомы, характерные для острой формы заболевания – повышенная температура, значительный абсцесс и т. д. – назначается курс антибиотиков. Необходим постоянный отток слюны, что способствует выводу бактерий, вызвавших болезнь. Для этого рекомендуется включить в рацион:

• цитрусовые,
• кислую, соленую пищу,
• полезно жевать жвачку.

Если воспаления возникают часто, обретая хроническую форму, то вводятся антибиотики прямо в слюнную железу.

Хирургическое вмешательство требуется, если не подействовало терапевтическое лечение. Тогда удаляется железа полностью или ее часть.

Воспаление слюнных желез у детей

У детей чаще всего, особенно в холодный период, развивается эпидемический паротит. Передается воздушно-капельным путем, но может распространяться и через предметы. Болезнь проявляется в железе на 3 день, а через 7 дней в организме ребенка вырабатываются антитела к этой инфекции.

При легкой форме паротита – наблюдаются небольшой отек, слабая боль, температура не повышается. В течение недели симптомы пропадают.

При средней форме проявляются в начале заболевания общие симптомы:

• слабость,
• озноб,
• мышечная и головная боль,
• у ребенка снижается аппетит,
• поднимается температура.
• появляется отек,
• нарушается слюноотделение,
• становится трудно пережевывать пищу,
• появляется жажда.

Улучшение наступает на 3– 4 день.

При тяжелой форме происходит поражение обеих желез. Может воспаление с околоушных желез перейти на подчелюстные, из-за чего опухает шея, появляются сложности с глотанием. Развитие болезни приводит к выделению гноя. Температура у ребенка может повыситься до 40°С. Такая форма паротита опасна осложнениями, может развиться менингит, энцефалит, паралич зрительного нерва. Заболевание излечимо, но если поражается головной мозг и центральная нервная система, то прогноз неблагоприятный, возможен летальный исход.

В профилактических целях нужно контролировать состояние полости рта, не допуская возникновения воспалительных процессов, своевременно проводить лечение заболеваний десен, кариеса. Иначе болезнь может стать хронической.