docgid.ru

Боли в эпигастрии при движении. О чем говорит боль там, где находится эпигастральная область

Боли и их причины по алфавиту:

боль в эпигастральной области

Эпигастральная область (эпигастрий, regio epigastrica) – область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную полость.
Если провести мысленно линию по животу, через нижний край ребер, все что выше этой линии до ребер (получается треугольник) это и есть эпигастральная область.

При каких заболеваниях возникает боль в эпигастральной области:

Причины боли в эпигастральной области:

Боль в эпигастральной области и правом подреберье чаще наблюдается при поражении диафрагмы, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, кардиального отдела желудка, а также при внеабдоминальных заболеваниях (правосторонней пневмонии, патологии сердца, перикарда и плевры, правостороннем пиелонефрите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уролитиазе).

Боль в эпигастральной области и левом подреберье отмечается при хиатальной грыже, фундальном гастрите, панкреатите, поражении селезенки, селезеночного угла толстой кишки, запорах, а также при внеабдоминальных заболеваниях (левостороннем пиелонефрите, уролитиазе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, левосторонней пневмонии).

Появление боли первично в эпигастральной области или вокруг пупка с последующим перемещением боли в правую подвздошную область, наибольшая болезненность и напряжение мышц этой области характерны для острого аппендицита.

Острый панкреатит начинается с резкой постоянной боли в эпигастральной области, принимающей опоясывающий характер. Возникновению боли предшествует употребление обильной жирной пищи, алкоголя. Характерна многократная рвота желудочным содержимым, затем дуоденальным содержимым, не приносящая облегчения.

Инфаркт миокарда (гастралгическая форма) имеет сходство с клиническими проявлениями перфорации язвы. Начало заболевания характеризуется возникновением острой боли в эпигастральной области, иррадиирующей в область сердца, между лопатками. Состояние больного тяжелое, он старается сохранить неподвижное положение, чаще – полусидячее. Пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено.

Базальная пневмония и плеврит. Боль в верхней половине живота возникает остро, усиливается при дыхании, кашле. Дыхание поверхностное, при аускультации можно выявить в нижних отделах грудной клетки шум трения плевры, хрипы. Температура тела повышена до 38–40°С. Пульс частый. Язык влажный. Живот может быть умеренно напряжен в эпигастральной области.

Спонтанный пневмоторакс – осложнение буллезной эмфиземы легких. Характерно внезапное возникновение острой боли в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область. Дыхание не выслушивается над соответствующим легким.

В период гнойного перитонита, развившегося вследствие перфорации язвы, клиническое течение имеет сходство с клиническим проявлением перитонита любого происхождения. В начале осложнения появляются типичные признаки перфорации язвы в свободную брюшную полость – внезапно возникает острейшая боль в эпигастральной области, "доскообразное" напряжение мышц передней брюшной стенки живота. Затем острые явления стихают в связи с отграничением воспалительного процесса.

Перфорация язвы задней стенки желудка. Содержимое желудка изливается в сальниковую сумку. Острая боль, возникающая в эпигастральной области, не такая резкая, как при попадании содержимого в свободную брюшную полость. При объективном исследовании больного можно обнаружить в эпигастральной области болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

Для острого дуоденита характерны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации в эпигастральной области. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области, положительный симптом Щёткина - Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза не имеет сколько-нибудь выраженных клинических признаков, так как желудок сравнительно легко преодолевает затруднение прохождения пищи через суженный участок. Общее состояние больных удовлетворительное. На фоне обычных симптомов язвенной болезни больные отмечают чувство полноты и тяжести в эпигастральной области, преимущественно после обильного приема пищи, несколько чаще, чем прежде, возникает изжога, отрыжка кислым и эпизодически рвота желудочным содержимым с выраженным кислым привкусом. После рвоты исчезает боль в эпигастральной области.
В стадии субкомпенсации у больных усиливается чувство тяжести и полноты в эпигастральной области, появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц вследствие длительной задержки пищи в желудке. Больных часто беспокоят резкие коликообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка. Эти боли сопровождаются переливанием, урчанием в животе. Почти ежедневно возникает обильная рвота, приносящая облегчение, поэтому нередко больные вызывают рвоту искусственно. Рвотные массы содержат примесь пищи, принятой задолго до рвоты.
Для стадии декомпенсации характерны чувство распирания в эпигастральной области, обильная ежедневная рвота, иногда много кратная. При отсутствии самостоятельной рвоты больные вынуждены вызывать рвоту искусственно или прибегать к промыванию желудка через зонд. Рвотные массы содержат зловонные разлагающиеся многодневной давности пищевые остатки. После опорожнения желудка наступает облегчение на несколько часов Возникает жажда, снижается диурез в результате обезвоживания. Недостаточное поступление в кишечник пищи и воды является причиной запоров. У некоторых больных возникают поносы вследствие поступления продуктов брожения из желудка в кишечник.

Печеночная колика характеризуется острой, схваткообразного характера болью в эпигастральной области или в правом подреберье, быстро купирующейся спазмолитическими препаратами. Температура тела нормальная. При обследовании живота признаков острого воспаления не выявляют.

Боль в эпигастральной области присуща многим инфекционным болезням. Внезапная боль в животе, преимущественно в эпигастральной, околопупочной или мезогастральной области, тошноты, обильная повторная рвота, жидкий стул должны заставить врача предположить возможность пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Желудочно-кишечные расстройства при ПТИ почти постоянно сопровождаются явлениями интоксикации: головной болью, головокружением, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, иногда - кратковременной потерей сознания и судорогами. Нередко больные называют «подозрительный» продукт, послуживший, по их мнению, фактором заражения.

Боль в эпигастральной области характерна для пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза и отдельных форм острой дизентерии, протекающей по типу пищевой токсикоинфекции, для начального периода вирусного гепатита, особенно типа А, лептоспироза, его абдоминальной формы.

Боль в эпигастральной области до развития геморрагического синдрома может быть при крымской геморрагической лихорадке, она сопровождается умеренной лихорадкой, рвотой.

Поражение солнечного сплетения при сыпном тифе сопровождается болью в эпигастральной области (верхний симптом Говорова).

К каким врачам обращаться, если возникает боль в эпигастральной области:

Вы испытываете боль в эпигастральной области? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит эпигастральная область? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву "э":

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Если у человека без явных на то причин начинается боль в эпигастральной области, это один из веских поводов обратиться к врачу. Отдельным моментом является то, что для определения истинной причины болевых ощущений, надо разобраться, где находится эпигастральная область.

Боли в эпигастрии способны появиться в результате функциональной депрессии. Симптом, который человек испытывает при возникновении проблемы, – это чувство быстрого насыщения.

Первым признаком проблем в эпигастрии считается быстрое наполнение желудка.

Бывают случаи, когда чувство насыщения присутствует даже тогда, когда человек не принимал пищу. Если в эпигастрии начинается вздутие, то помимо чувства насыщения у человека может появиться тошнота и рвота.

Если появилось ощущение жжения в эпигастрии, то можно точно понять, где именно расположена область.

Причины появления боли

Важно! Чтобы понять, почему именно появились болезненные ощущения, необходимо пройти обследование, нельзя пытаться самостоятельно пытаться найти причину, это может привести к пагубным последствиям.

Тяжесть в эпигастральной области может появиться из-за воспалительных процессов, которые протекают в поджелудочной железе. Как правило, симптомы начинают проявляться в основном после приема пищи, даже если человек поел немного.

Боль в эпигастрии после еды может отдавать в правую сторону, если повреждена головка органа.

Человек в это время ощущает:

  • Болевые ощущения острого характера, может появиться озноб, тошнота, развиться лихорадка.
  • Если у человека образовалась хиатальная грыжа, появляется жжение в подложечной области.
  • Возможно воспаление аппендицита.

Воспалительный процесс может поразить не только эпигастральную область, но и двенадцатиперстную кишку. В это время у человека начинается тошнота, рвота и сильная слабость во всем теле.

При некоторых заболеваниях могут появиться нестандартные симптомы. Обычно это происходит во время обострения язвы желудка, пищевого отравления, запора и иных заболеваниях внутренних органов.

Чтобы понять причины болезненных ощущений, надо разобраться, что их может вызвать:

  • Желудок – дискомфорт образуется в результате болезней желудка и органов пищеварения. Сопровождаются боли рвотой и резями в области живота.
  • Сердце – фактически все заболевания сердца могут спровоцировать болезненные ощущения, которые отдают в разные части тела: правое плечо, челюсть, живот.
  • Легкие – при пневмонии начинается одышка, меняется ритм дыхания, появляются незначительные болевые ощущения.
  • Поджелудочная железа – при остром панкреатите появляется дискомфорт, который отдает вверх, в спину, плечо, может ощущаться во всем теле, если приступ уже не в первый раз.
  • Селезёнка – различные болезни этого органа могут спровоцировать приступ резкой боли, которая появляется слева и отдает в шею и левое плечо.
  • Печень – при печеночной колике появляется дискомфорт в подложечной области.
  • Желчный пузырь – дискомфорт возникает под ребрами с правой стороны, отдает во все отделы живота и усиливается при глубоком дыхании или простых движениях.
  • Аппендикс – боль появляется возле пупка, постепенно локализируясь в низу живота с правой стороны.
  • Почки – если у человека появились камни в почках и постепенно начинают отходить, появляются сильные боли и сопровождаются постоянными позывами к мочеиспусканию.
  • Диафрагма – при диафрагмальной грыже появляются неприятные ощущения, отдающие в плечо и шею, возникают они из-за употребления в пищу неправильных продуктов питания.

Синдром эпигастральной боли может появляться из-за разных причин, поэтому не стоит пытаться самостоятельно определить причину боли, лучше обратиться к врачу и по его назначению пройти обследование, это поможет точно диагностировать заболевание и начать своевременное его лечение.

Важно! При лечении эпигастральной боли не следует принимать обезболивающие средства до консультации с врачом, так как они снимут симптомы и затруднят постановку диагноза.

Характер болевых ощущений:

  • Голодные боли – имеют тянущий характер, могут быть довольно сильными. Чтобы они пропали, достаточно немного перекусить.
  • Хронические – связаны с воспалениями слизистых окончаний.
  • Ноющие – появляются из-за большого выделения желудочного сока, так как начинаются спазмы привратника.
  • Схваткообразные – это сильные боли, появляющиеся из-за резкого сокращения мышц.
  • Сезонные – бывают редко, появляются в основном в определенное время.

Характер боли зависит от причины ее появления, для того, чтобы она прекратилась, нужно начать лечение.

Диагностика и лечение

Выявить причину, по которой появляются боли, могут врачи разных специализаций. Но если у больного регулярно появляются боли в эпигастральной области после еды, назначается комплексное обследование.

Делается это для того, чтобы выявить истинную причину дискомфорта и начать лечение патологии.

Перед тем как провести обследование, врач назначает ряд анализов, обязательно проверяет кровь, мочу, кал.

Что еще назначает врач:

  • УЗИ живота.
  • Различные тесты.
  • Рентген внутренних органов.
  • Иные процедуры по назначению врача.

После того как все анализы и результаты исследований в сборе, врач может поставить диагноз. Чтобы убедиться в поставленном диагнозе, врач должен исключить возможность развития другой болезни, которая может протекать с такими же симптомами.

Лечение врач назначает исходя из поставленного диагноза. При обычной форме течения болезни это может быть амбулаторное лечение, прописываются таблетки, диета, иные меры предосторожности.

Если у пациента серьезная стадия, то может быть рекомендована госпитализация.

Если появилась тяжесть в эпигастрии, не стоит ждать, пока она сама пройдет, лучше обратиться к специалисту и выявить причины образования боли. Обязательно пройти полное обследование и начать лечение своевременно.

Именно от того, насколько будет эффективно лечение, зависит, как быстро пройдет дискомфорт в эпигастральной области. Болезнь отнимает у человека много сил, поэтому не следует пренебрегать своим здоровьем.

Болевой синдром в области живота сопровождает целый ряд заболеваний. Для врачей важно понимать точную локализацию ощущений, ведь от этого зависит диагноз, диагностические меры, формирование гипотезы и лечение. Боль в эпигастрии не является специфичным симптомом. Тем не менее правильная интерпретация позволит верно сориентироваться в патологии.

    Показать всё

    Где расположена эпигастральная область?

    Иное название области эпигастрия - надчревье. Где находится эта область? Ориентирами ее являются несколько опознавательных линий:

    • Реберная - соединяет концы 12 ребер.
    • Подвздошная - соединяет верхние передние ости подвздошной кости.
    • Наружные края прямой мышцы живота.

    Эпигастральная область в широком смысле расположена между реберной линией (бикостальной линией) и грудной клеткой (ее нижней апертурой). Она делится на три части краями прямых мышц живота (наружными). Их видно при попытке напрячь брюшной пресс или при подъеме головы в горизонтальном положении.

    Выделяют собственно подложечную (область эпигастрия), а также правую и левую подреберную область. Надчревье заключено между наружными краями прямых мышц живота.

    Какие органы проецируются в эпигастрии?

    • Большая часть желудка;
    • Проксимальный (начальный) отдел двенадцатиперстной кишки;
    • Тело поджелудочной железы;
    • Петли тонкой кишки;
    • Иногда почки (верхние полюса);
    • Левая доля печени.

    Боль в эпигастральной области – один из самых частых симптомов, встречающихся при заболеваниях пищеварительного тракта. Но как видно из предыдущего списка, это проявление может маскировать патологии органов других систем. Как же разобраться?

    Причины боли в эпигастрии

    Болевые ощущения в надчревье могут быть следствием различных причин и механизмов:

    1. 1. Самый частый этиологический фактор – воспаление слизистой оболочки желудка.

    Это бывает при гастрите, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при рефлюксной болезни пищевода. Эпигастральная боль в этих ситуациях обусловлена тем, что имеет место дефект слизистой – эрозия или язва. На нее раздражающее влияние оказывает пища и желудочный сок, имеющий кислую реакцию.

    1. 2. Второй механизм эпигастральной боли связан с расстройствами перистальтики.

    Речь идет о движении пищевого комка по желудочно-кишечному тракту. Возможны спастические состояния, которые становятся причиной подобных ощущений.

    1. 3. Ишемическая боль в эпигастральной области.

    Развивается редко. Такое случается лишь при выраженном атеросклерозе сосудов. Дискомфорт и тяжесть могут сопутствовать боли. Обычно они появляются после или во время приема пищи. Развитие связано с недостаточностью кровоснабжения органов пищеварения в условиях повышенной нагрузки и атеросклероза. При приеме нитроглицерина или других нитратов боль в подложечной области уменьшается или вовсе проходит. Такой же эффект может быть от Амлодипина, Нифедипина и других блокаторов медленных кальциевых каналов. Этот синдром в литературе описывается как "абдоминальная/брюшная жаба".

    1. 4. Растяжение стенок.

    При увеличении объема содержимого стенки могут растягиваться. Тогда сдавливаются нервные окончания в них, и развивается болевой синдром. Такое возможно при стенозе привратника – одного из осложнений язвенной болезни.

    ГЭРБ

    Рефлюксная болезнь пищевода выявляется у каждого третьего пациента, которому назначена эзофагогастроскопия. Эта патология связана с забросом желудочного содержимого в полость пищевода. Такой заброс называется рефлюксом, а забрасываемая жидкость – рефлюктатом.

    Болевые ощущения локализованы либо в надчревной области, либо в проекции мечевидного отростка (прямо под грудиной). Они распространяются снизу вверх так же, как и ток рефлюктата из желудка в пищевод. Боль усиливается после приема в пищу кислого сока, кофе, чая, газированных напитков, шоколада, томатов, сливы, а также острых и жареных продуктов. Они действуют на мышечную структуру пищевода, ослабляя его. При этом возникают условия для усугубления рефлюкса.

    Кроме боли, при ГЭРБ бывает изжога. Ее усиление связано с наклонами вниз, употреблением продуктов, описанных выше.

    Важным признаком заболевания является то, что болевые ощущения исчезают после использования антисекреторных средств - Омепразола, Рабепразола. Это один из диагностических критериев.

    Гастрит, эрозии и язвы

    При обострении хронического гастрита характерна боль в эпигастрии после еды. Она локализована в верхней части живота. Кроме этого, больного беспокоит дискомфорт, чувство распирания в эпигастрии. Иногда присоединяется чувство тошноты, отрыжка и изжога. Возможен халитоз – появление неприятного запаха изо рта.

    При язвенном или эрозивном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки имеет место тупая, нарастающая боль в эпигастральной области. Жгучий характер болевой синдром приобретает при осложненном течении язвы. Он усиливается после приема пищи, что связано с действием соляной кислоты на обнаженную стенку слизистой.

    Для описанных заболеваний характерны следующие симптомы:

    • Изжога;
    • Ощущение тошноты;
    • Отрыжка;
    • Чувство переполнения в эпигастрии;
    • Ноет подложечная область;
    • Вздутие (метеоризм).

    Для гастрита и язвенной болезни характерна сезонность. Обострения болезни возникают весной и осенью.

    Перфорация язвы

    Речь идет об осложнении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Болевые ощущения теряют прежние характеристики. Боль по характеру "кинжальная", острая. Сначала она локализована в области желудка, а затем становится диффузной, распространенной. Состояние экстренное, и поэтому оно требует срочной госпитализации в хирургический стационар.

    Опасность этого осложнения заключается в развитии перитонита - воспаления листка брюшины. Гнойный перитонит нередко заканчивается сепсисом и смертью. Кроме этого осложнения, возможно развитие шокового состояния.

    Стеноз пилорического отдела

    Сужение пилорического отдела характеризуется появлением болевых ощущений сразу после приема пищи. Кроме этого, возникает тяжесть в животе, чувство распирания. При компенсированном стенозе привратника рвота бывает редко. Электролитных нарушений нет.

    Декомпенсация стеноза привратника сопровождается ухудшением общего состояния. Рвота беспокоит очень часто. Боль усиливается. Она становится постоянной и монотонной. Объем пищи, попадающей из желудка в двенадцатиперстную кишку, становится минимальным. Частая рвота приводит к метаболическому алкалозу - нарушению электролитного обмена, что может иметь серьезные последствия.

    Аппендицит

    Острое воспаление ткани аппендикса встречается очень часто. Оно может быть у всех возрастных и гендерных групп. Начинается заболевание с выраженной боли в надчревье. Далее она перемещается в правую подреберную область. Это явление называют симптомом Кохера-Волковича. Сначала болевые ощущения очень острые. При гнойном воспалении они становятся нестерпимыми.

    При присоединении перитонита болевой синдром ослабевает. Это связано с некрозом (гибелью) рецепторов на листках брюшины. Этот период считают периодом мнимого благополучия. Патология считается острой хирургической и требует экстренной госпитализации в стационар для проведения аппендэктомии - удаления червеобразного отростка.

    Другие причины

    Среди возможных факторов развития болевых ощущений в верхней части живота заболевания легких и сердца, а также почек, желчевыводящих путей. В первую очередь исключают сердечные заболевания.

    Очень часто причиной гастралгии является инфаркт миокарда. Речь идет об абдоминальной форме заболевания. Кроме боли, может быть резкая усталость, тошнота, рвота, потливость. При этом учащается сердцебиение и падает артериальное давление. Для диагностики используется ЭКГ и биохимическое исследование крови на предмет выявления маркеров некроза сердечной мышцы - тропонина и КМК МБ.

    Плеврит и плевропневмония (воспаление легких с вовлечением в патологический процесс листков плевры) могут по рефлекторному механизму вызвать боль в эпигастрии. При этом есть одышка и кашель с выделением мокроты. Для исключения плевропневмонии нужно выполнить рентген легких. Иногда необходимо прибегнуть к использованию томографии.

    Желчная колика или почечная колика тоже могут протекать с болью в области надчревья. Отличие в том, что при этих патологиях характер боли приступообразный. На пике имеет место тошнота и рвота. Ослабление или исчезновение симптоматики наступает после назначения спазмолитиков.

    Диагностика и лечение

    Первым делом необходимо выяснить, когда появился первый эпизод боли и с чем он был ассоциирован. По возможности доктор спрашивает о терапии и эффекте от нее. Далее врач назначает общий анализ крови, мочи и кала. Кроме обычного копрологического исследования, необходима реакция Грегерсена на выявление скрытой крови. Биохимический анализ крови используется для того, чтобы исключить патологию печени и желчевыводящих путей.

    Так как самая частая причина боли в подложечной области - кислотозависимые состояния (гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, язвенная болезнь), то золотым стандартом является эзофагогастродуоденоскопия. Этот метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выполнить обследование на наличие бактерий (Хеликобактер Пилори) и осуществить забор биоптата для гистологического анализа.

    Для исключения патологии органов брюшной полости следует провести ультразвуковое обследование. Оно может быть дополнено рентгенографией. Причем она может быть как обзорной, так и прицельной для того, чтобы исключить заболевания легких и плевральной полости.

    Электрокардиография необходима для оценки состояния сердца. Это важно, так как эпигастральная боль может маскировать инфаркт миокарда нижней стенки. Дополнительно нужно осуществить забор крови для определения уровня тропонина и других кардиоспецифических маркеров (ферментов). Подстраховаться можно с помощью выполнения эхокардиоскопии.

    Лечение болевого синдрома в эпигастрии должно быть комплексным. Рекомендуется соблюдать режим правильного питания. На первое время назначается щадящая диета. Пища механически и термически обработана. Употреблять ее нужно часто и дробно - до 6 раз в течение суток. При болевом синдроме в проекции желудка запрещают прием спиртных напитков, газированных продуктов, а также рекомендуют исключить курение.

Болезненные ощущения в области эпигастрия или боли в желудке могут быть разовыми и периодическими, по-разному ощущаться, локализоваться или отдаваться в различные органы. Но если боль острая, долго не проходит, сопровождается бледностью и повышением температуры, выделением пота, вызывает симптом острого живота – необходима немедленная госпитализация в хирургию. Это может быть симптомом прободения язвы или аппендицита, без хирургического вмешательства устранить проблему невозможно.

Факторы, вызывающие боль желудка

Невозможно диагностировать заболевание по одному симптому, но по характеру боли приблизительно можно сказать, в чем проблема.

Одной из причин голодных болей в желудке могут быть эрозийные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки.

Боль в желудке после еды, непосредственно после приема пищи бывают при хроническом гастрите или гастродуодените – они могут быть острые, тупые, давящие, жгучие. Опоясывающие боли возникают при воспалении поджелудочной железы.

В этом случае могут появляться кишечные колики, приступ диареи.

Через 1,5-2 часа после еды боли могут возникать в следующих случаях:

  • Воспаление слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Они отдаются в область пупка;
  • При язвенной болезни;
  • При язве канала привратника желудка;
  • При раке желудка.

Есть и менее «страшные» причины, вызывающие неприятные и болезненные ощущения в эпигастрии, а именно:


  • переедание;
  • несварение желудка;
  • инфекционные заболевания;
  • недоедание;
  • смена климатического пояса;
  • стрессовые ситуации или нервозность;
  • аллергия.

Вышеуказанные факторы, повторяясь многократно и одновременно совпадая, и вызывают заболевания органов пищеварения.

Кроме того, желудок может воспалиться при приеме некоторых видов медикаментов.

Лекарства, которые выбирают, чтобы снять приступ, зависят от фактора, его спровоцировавшего, и клинической картины болезни.

Диагностика

Лечение боли в желудке начинается после диагностики. Обращаться первоначально следует к терапевту. Обязательно потребуется сдать анализы общего характера – кровь и мочу, провести исследования ФГС, УЗИ или рентген желудка, анализ крови из вены на хеликобактер.


Иногда необходимо сделать биопсию – ее берут при процедуре ФСГ.

Могут потребоваться дополнительные обследования.

Если болезненность сопровождают кишечные колики, то будет необходимо взять кал – такое явление часто вызывает дисбактериоз.

Постоянно глотать таблетки от боли в желудке – не выход. Стать причиной болезненности в эпигастрии могут не только заболевания пищеварительных органов.

Такую реакцию организма могут вызвать такие состояния:

  • спазм диафрагмы;
  • болезни легких – например, пневмония;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечный приступ при кардиомиопатии.

Для выявления этих факторов нужны специальные обследования и специфическое лечение.

Лечение желудка

Если точно установлено, что причины – заболевания органов пищеварения, лечение боли в желудке начинается с корректировки режима питания. По Певзнеру выбирается диетический стол – варианты от №1 до №5а. В случае гастритов с пониженной кислотностью – стол №2.

Общее у этих диет:


  • исключается острая пища, раздражающая слизистую пищеварительных органов;
  • жирные блюда, стимулирующие усиленную выработку соляной кислоты;
  • сдоба;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Режим питания – 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть перед сном за 30-40 минут, не позже.

Если ограничится «классической» схемой рационального питания – после 18.00 ни крошки еды – ночью может быть приступ голодных болей.

Терапия гастритов и язвенных болезней имеет аналогичную схему, некоторые различия имеются в назначении лекарств от боли в желудке в зависимости от его кислотности.

Кислотность пониженная:

  • Нарушение желудочной секреции корректируется заместительной терапией. Один из препаратов, стимулирующих выработку желудочного сока – ацедин-пепсин;
  • Слизистую желудка стараются восстанавливать с помощью средств, вводимых в виде инъекций – даралгином или корнитином;
  • Нормализуются с помощью назначения витаминов обменные процессы;
  • Моторные нарушения устраняются метоклопрамидом.

Если существуют проблемы с всасыванием пищи, дополнительно вводятся фестал или панкреатин.

Кислотность повышенная:


  1. Назначаются обволакивающие препараты, помогающие слизистой восстановиться после разрушительного действия соляной кислоты. В аптеке они представлены в широком ассортименте, к ним относятся: алмагель, де-нол, викалин и подобные;
  2. Выработка желудочного секрета корректируется. Для этого применяются: фамотидин, ранитидин, ланзап, омепразол…;
  3. Для скорейшей регенерации слизистой назначают карнитин, калефлон…;
  4. Моторика восстанавливается с помощью спазмолитиков, например, метоклопрамида.

Проблемы с всасыванием пищи решаются аналогично, как и при заболеваниях, протекающих при пониженной кислотности

Если установлено, что воспалительные заболевания пищеварительных органов было вызвано повышенной активностью хеликобактера или внедрением грибковой флоры, приходится делать дополнительные назначения.

В терапию включаются антибиотики:

  • макролиды, например, «Клатритромицин» ;
  • пенициллинового ряда – «Амоксициллин» ;
  • из ряда имидазолов – «Ламизил» ;
  • ингибиторы протонного насоса, например, «Пантопрозол» .

Чтобы ноющая боль или болезненные ощущения острого характера не мучили больного на этапе лечения, симптоматически используют спазмолитики: но-шпу, спазган, баралгин.

Нестероидные препараты для снятия болезненного эффекта не применяются – они агрессивно воздействуют на слизистую пищеварительных органов.

В терапию входят , снимающие повышенную нервозность. На 80% болезни желудка вызваны активностью хеликобактера, на 50% – стрессовыми факторами.

Народная медицина в лечении желудка

Ассортимент средств народной медицины, предназначенный для лечения желудка, достаточно широк. Всегда можно выбрать подходящее для себя лекарство. Но, как и в случае официальной медицины, универсального рецепта нет – сырье, применяемое для изготовления препаратов, зависит от кислотности желудка.

При пониженной кислотности желудочного сока воспаления желудка, вызывающие болезненные ощущения, лечат с помощью таких средств:


  • настойки грецкого ореха – перепонки настаивают на алкоголе в течение недели, пьют с водой за 30 минут до еды;
  • отвар полыни;
  • мятный чай;
  • мумие или прополис.

Снять воспаление слизистой при повышенной кислотности помогают следующие препараты:

  • цельное молоко;
  • чай из ромашки или дубовой коры;
  • корень солодки;
  • картофельный сок;
  • настой на соплодиях ольхи.

Большинство настоев – если нет особых указаний – завариваются по схеме: чайная ложка травяного сырья или смеси на стакан воды, доводят до кипения, настаивают от 15 до 30 минут, процеживают.

Наверняка в тот или иной момент времени многим читателям при ознакомлении со статьями медицинской тематики при рассмотрении анатомических особенностей или симптомов приходилось сталкиваться с упоминанием эпигастральной области, а, в связи с чем, задаваться резонным вопросом – где она, эпигастральная область?

По этой причине пояснение того, где она находится, думается, не будет лишним, а определить ее месторасположение можно так: это область, расположенная под мочевидным отростком и находящаяся в рамках проекции желудка к передней брюшной полости. Иными словами, если мысленно попытаться провести вдоль живота линию, пересекающую нижний край ребер, то вся область, находящаяся выше такой линии, образующей треугольник, является эпигастральной.

Боль в эпигастральной области может возникнуть при следующих заболеваниях и состояниях:

  • фундальный гастрит;
  • внеабдоминальные патологии (различные патологии сердца, перикарда, плевры, левосторонняя пневмония, пиелонефрит (правосторонний или левосторонний), уролитиаз, пузырно-мочеточниковый рефлекс);
  • различные формы поражения внутренних органов (12-перстной кишки, диафрагмы, пищевода, печени, селезенки и пр.);
  • запоры;
  • печеночная колика;
  • панкреатит;
  • инфаркт миокарда;
  • плеврит, базальная пневмония;
  • гнойный перитонит;
  • перфорация язвы;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • острая форма дуоденита;
  • пищевая токсикоинфекция и пр.

«Боль в эпигастральной области» наблюдается при заболеваниях:

Аденокарцинома - онкологический процесс, который приводит к развитию злокачественного образования в железистых и эпителиальных клетках. Ввиду того что из таких клеток состоит практически все тело человека, рак этого типа не имеет ограничений касательно локализации. В медицине довольно часто именуется как железистый рак. Точная этиология развития данного заболевания на сегодняшний день неизвестна. Ограничений, касательно пола нет. В возрастной группе риска люди от 40 до 85 лет, в зависимости от типа недуга.

Атрофический гастрит – это состояние, при котором повреждению подвергаются железы желудка, ответственные за процесс выработки желудочного сока. Атрофический гастрит, симптомы которого основаны на дегенеративных процессах, а также на вырождении желез при их замещении соединительной тканью, является достаточно серьезным заболеванием, требующим крайне серьезного подхода к лечению.

Билиарный панкреатит – болезнь поджелудочной железы, тесно связанная с ЖКБ и образованием конкрементов, нарушающих поступление желчи. На сегодняшний день количество людей с этим заболеванием существенно выросло, что связано с неправильным образом жизни и неправильным питанием – употреблением слишком большого количества жирной и жареной пищи. Поэтому диета обязательно включается в лечение этого заболевания, так как без нормализации поступления жиров и углеводов в организм избавиться от болезни невозможно. То есть диета является залогом эффективной терапии патологического состояния.

Булимия (нервная булимия) – это такого рода расстройство, связанное с приемом пищи, при котором у пациентов резким образом усилен аппетит, причем проявляется он в виде приступа, сопровождаясь мучительным голодом, болезненностью «под ложечкой» и слабостью. Булимия, симптомы которой также могут сопровождать ряд заболеваний эндокринной системы , центральной нервной системы, проявляется, помимо этого, при психических расстройствах, а также в частых случаях становится причиной ожирения.

Гастрит представляет собой достаточно распространенную патологию, при которой поражению подвергается желудок, а в частности – слизистые его стенок. Гастрит, симптомы которого в подавляющем своем большинстве возникают на фоне воздействия специфической бактерии, в качестве которой выступает многим читателям известная Helicobacter pylori, также может возникнуть и в результате воздействия ряда специфических факторов (алкоголизм, постоянные стрессы, курение, неправильное питание и пр.).

Гастрит с пониженной кислотностью – патологический процесс в области желудка, является одной из форм хронического гастрита и приводит к воспалительным процессам слизистой оболочки данного органа. Заболеванию характерен низкий уровень кислотности желудка, что способствует ухудшению его моторной функции. В запущенной форме приводит к язве желудка и раку. В зоне риска люди среднего и пожилого возраста.

Гастрит у детей - гастроэнтерологическое заболевание с острым или хроническим течением, которое поражает поверхностный слой желудка и приводит к патологическим изменениям слизистой. Следует отметить, что данное заболевание чревато развитием серьёзных осложнений и нередко приводит к язвенному поражению желудка.

В качестве такого заболевания как гастродуоденит принято определять состояние, при котором воспалению подвергается пилорическая зона желудка и слизистая двенадцатиперстной кишки. Гастродуоденит, симптомы которого могут возникнуть по причине воздействия внешних или внутренних факторов, является одним из самых распространенных заболеваний для ЖКТ.

Гипертрофический гастрит – форма хронического гастрита, которая характеризуется постепенным разрастанием слизистой в полости желудка. В результате в органе формируются кистозные новообразования, патологические выросты, полипы и прочее. Так как недуг является хроническим, долгое время его симптомы могут совершенно не проявляться. Но это совершенно не говорит о том, что проблемы нет. Бесконтрольное разрастание слизистой может стать причиной нарушения функционирования желудка. Как следствие, нарушится весь пищеварительный процесс.

Грыжа пищевода, которую также принято определять как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (или ПОД), представляет собой заболевание с характерным смещением того или иного органа, расположенного в брюшной полости к полости грудной через расположенное в диафрагме пищеводное отверстие. Грыжа пищевода, симптомы которой обладают ярко выраженными клиническими проявлениями, связывается также со спецификой собственного образования, что определяет ее врожденный или приобретенный характер, появиться же грыжа может в результате воздействия целого ряда причин.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это патология, проявляющаяся вследствие аномального смещения внутренних органов, которые физиологически располагаются под диафрагмой (петли кишечника, кардиальный отдел желудка, абдоминальный отрезок пищевода и прочие элементы). Такое заболевание в медицине встречается довольно часто. Риск прогрессирования данной патологии значительно увеличивается с возрастом пациента. Но стоит отметить, что на данное время медицинская статистика такова, что грыжа этого вида чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола среднего возраста.

Функциональная диспепсия – это медицинский термин для обозначения различных расстройств пищеварения, которые возникают в организме человека из-за неправильного питания или недостаточного выделения пищеварительных ферментов. Данное заболевание поражает людей в любом возрасте. В медицинских кругах болезнь часто именуют синдромом «ленивого желудка».

Дуоденит – это патологический процесс, поражающий двенадцатипёрстную кишку и вызывающий воспалительный процесс её слизистой оболочки. Для заболеваний в острой фазе характерны симптомы острого воспаления. Они исчезают после эффективной терапии и не оставляют следов на слизистой оболочке. Хронический дуоденит – заболевание, сопровождающееся рецидивами. В слизистой оболочке поражённого органа формируются очаги воспалительного процесса, тем самым изменяя её структуру. Хронический дуоденит диагностируется чаще у мужчин.

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) представляет собой синдром, сопутствующий таким заболеваниям пищеварительной системы , как гастрит, язвенная болезнь желудка, дуоденит. Проявляется он забрасыванием находящейся в двенадцатипёрстной кишке жёлчи в полость желудка.

Желчная колика - клинический признак, который характеризуется ярко выраженной болью, часто нестерпимого характера. Болевой синдром такого характера проявляется в тот момент, когда камень, находящийся в желчном пузыре, попадает в его шейку или пузырный желчевыводящий проток.

Калькулезный холецистит - одна из форм проявления ЖКБ, при которой в поражённом органе возникают отложения конкрементов. Заболевание длительное время никак себя не проявляет, но в период обострения, когда один или несколько камней начинают двигаться по протоку, а иногда и вовсе закупоривают его, появляются симптомы жёлчной колики. Чаще всего людям с этой патологией назначают операции и наиболее предпочтительный вариант операции – лапароскопическая.

Катаральный гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспаления в слизистой оболочке желудка. Такое заболевание поражает верхний слой слизистой. Чаще всего у пациентов диагностируется катаральный антральный гастрит – в этом случае воспаление выявляется в нижнем отделе желудка, где он переходит в 12-перстную кишку. Данная патология не имеет ограничений, касательно половой принадлежности или возрастной категории.

Механическая желтуха развивается в том случае, когда нарушается процесс оттока желчи по желчевыводящим путям. Происходит это из-за механического сдавливания протоков опухолью, кистой, камнем или другими образованиями. Преимущественно болезнью страдают женщины, причём в молодом возрасте механическая желтуха развивается как следствие желчнокаменной болезни, а у женщин среднего и старшего возраста патология является следствием опухолевидных процессов в органе. Болезнь может носить и другие названия – обтурационная желтуха, внепеченочный холестаз и прочие, но суть этих патологий одна и заключается она в нарушении тока желчи, что приводит к появлению специфических симптомов и нарушению состояния человека.

Недостаточность кардии желудка – это патологический процесс, который проявляется в виде недостаточного закрытия сфинктера (клапана) между пищеводом и желудком. В медицине данный недуг также именуют халазия. Основная функция кардиального сфинктера – блокировать обратный выход переваренной пищи из желудка в пищевод. Это опасно образованием язв и ожогов на поверхности слизистой. Наиболее тяжёлое осложнение недостаточности кардии – злокачественное перерождение клеток эпителия.

Панкреатит у детей – это автокаталитическое ферментативно-воспалительное заболевание, которое поражает поджелудочную железу у ребёнка и может приводить к развитию гастроэнтерологических заболеваний с другой локализацией. Следует отметить, что этот недуг встречается не только у детей, но и у взрослых.

Панникулит - это патология, имеющая воспалительный характер и поражающая подкожно-жировую клетчатку, что чревато её разрушением и возникновением вместо неё патологической ткани, т. е. соединительной. Болезнь бывает первичной и вторичной, а в половине ситуаций отмечается её спонтанное начало, которому не предшествуют какие-либо патологические процессы. Помимо этого, выделяется ряд предрасполагающих источников.

Папиллит - представляет собой развитие воспалительного процесса в папиллах или сосочках, которые локализуются в области анального отверстия, на языке или желудке. Одной из самых редких форм считается поражение зрительного нерва. Стать причиной недуга может большое количество предрасполагающих факторов, которые будут отличаться в зависимости от того, где локализуется воспаление. Источники могут быть как патологическими, так и физиологическими.

Боли и их причины по алфавиту:

боль в эпигастральной области

Эпигастральная область (эпигастрий, regio epigastrica) – область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную полость.
Если провести мысленно линию по животу, через нижний край ребер, все что выше этой линии до ребер (получается треугольник) это и есть эпигастральная область.

При каких заболеваниях возникает боль в эпигастральной области:

Причины боли в эпигастральной области:

Боль в эпигастральной области и правом подреберье чаще наблюдается при поражении диафрагмы, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, кардиального отдела желудка, а также при внеабдоминальных заболеваниях (правосторонней пневмонии, патологии сердца, перикарда и плевры, правостороннем пиелонефрите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уролитиазе).

Боль в эпигастральной области и левом подреберье отмечается при хиатальной грыже, фундальном гастрите, панкреатите, поражении селезенки, селезеночного угла толстой кишки, запорах, а также при внеабдоминальных заболеваниях (левостороннем пиелонефрите, уролитиазе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, левосторонней пневмонии).

Появление боли первично в эпигастральной области или вокруг пупка с последующим перемещением боли в правую подвздошную область, наибольшая болезненность и напряжение мышц этой области характерны для острого аппендицита.

Острый панкреатит начинается с резкой постоянной боли в эпигастральной области, принимающей опоясывающий характер. Возникновению боли предшествует употребление обильной жирной пищи, алкоголя. Характерна многократная рвота желудочным содержимым, затем дуоденальным содержимым, не приносящая облегчения.

Инфаркт миокарда (гастралгическая форма) имеет сходство с клиническими проявлениями перфорации язвы. Начало заболевания характеризуется возникновением острой боли в эпигастральной области, иррадиирующей в область сердца, между лопатками. Состояние больного тяжелое, он старается сохранить неподвижное положение, чаще – полусидячее. Пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено.

Базальная пневмония и плеврит. Боль в верхней половине живота возникает остро, усиливается при дыхании, кашле. Дыхание поверхностное, при аускультации можно выявить в нижних отделах грудной клетки шум трения плевры, хрипы. Температура тела повышена до 38–40°С. Пульс частый. Язык влажный. Живот может быть умеренно напряжен в эпигастральной области.

Спонтанный пневмоторакс – осложнение буллезной эмфиземы легких. Характерно внезапное возникновение острой боли в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область. Дыхание не выслушивается над соответствующим легким.

В период гнойного перитонита, развившегося вследствие перфорации язвы, клиническое течение имеет сходство с клиническим проявлением перитонита любого происхождения. В начале осложнения появляются типичные признаки перфорации язвы в свободную брюшную полость – внезапно возникает острейшая боль в эпигастральной области, "доскообразное" напряжение мышц передней брюшной стенки живота. Затем острые явления стихают в связи с отграничением воспалительного процесса.

Перфорация язвы задней стенки желудка. Содержимое желудка изливается в сальниковую сумку. Острая боль, возникающая в эпигастральной области, не такая резкая, как при попадании содержимого в свободную брюшную полость. При объективном исследовании больного можно обнаружить в эпигастральной области болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

Для острого дуоденита характерны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации в эпигастральной области. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области, положительный симптом Щёткина - Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза не имеет сколько-нибудь выраженных клинических признаков, так как желудок сравнительно легко преодолевает затруднение прохождения пищи через суженный участок. Общее состояние больных удовлетворительное. На фоне обычных симптомов язвенной болезни больные отмечают чувство полноты и тяжести в эпигастральной области, преимущественно после обильного приема пищи, несколько чаще, чем прежде, возникает изжога, отрыжка кислым и эпизодически рвота желудочным содержимым с выраженным кислым привкусом. После рвоты исчезает боль в эпигастральной области.
В стадии субкомпенсации у больных усиливается чувство тяжести и полноты в эпигастральной области, появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц вследствие длительной задержки пищи в желудке. Больных часто беспокоят резкие коликообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка. Эти боли сопровождаются переливанием, урчанием в животе. Почти ежедневно возникает обильная рвота, приносящая облегчение, поэтому нередко больные вызывают рвоту искусственно. Рвотные массы содержат примесь пищи, принятой задолго до рвоты.
Для стадии декомпенсации характерны чувство распирания в эпигастральной области, обильная ежедневная рвота, иногда много кратная. При отсутствии самостоятельной рвоты больные вынуждены вызывать рвоту искусственно или прибегать к промыванию желудка через зонд. Рвотные массы содержат зловонные разлагающиеся многодневной давности пищевые остатки. После опорожнения желудка наступает облегчение на несколько часов Возникает жажда, снижается диурез в результате обезвоживания. Недостаточное поступление в кишечник пищи и воды является причиной запоров. У некоторых больных возникают поносы вследствие поступления продуктов брожения из желудка в кишечник.

Печеночная колика характеризуется острой, схваткообразного характера болью в эпигастральной области или в правом подреберье, быстро купирующейся спазмолитическими препаратами. Температура тела нормальная. При обследовании живота признаков острого воспаления не выявляют.

Боль в эпигастральной области присуща многим инфекционным болезням. Внезапная боль в животе, преимущественно в эпигастральной, околопупочной или мезогастральной области, тошноты, обильная повторная рвота, жидкий стул должны заставить врача предположить возможность пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Желудочно-кишечные расстройства при ПТИ почти постоянно сопровождаются явлениями интоксикации: головной болью, головокружением, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, иногда - кратковременной потерей сознания и судорогами. Нередко больные называют «подозрительный» продукт, послуживший, по их мнению, фактором заражения.

Боль в эпигастральной области характерна для пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза и отдельных форм острой дизентерии, протекающей по типу пищевой токсикоинфекции, для начального периода вирусного гепатита, особенно типа А, лептоспироза, его абдоминальной формы.

Боль в эпигастральной области до развития геморрагического синдрома может быть при крымской геморрагической лихорадке, она сопровождается умеренной лихорадкой, рвотой.

Поражение солнечного сплетения при сыпном тифе сопровождается болью в эпигастральной области (верхний симптом Говорова).

К каким врачам обращаться, если возникает боль в эпигастральной области:

Вы испытываете боль в эпигастральной области? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит эпигастральная область? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву "э":

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Термин "эпигастрии" относится к зоне эпигастральной области, которая лежит под грудной клеткой , между реберной поля и субкостальной самолет. Этот бизнес сайт записи предоставляет информацию о возможных причинах боли в эпигастрии. Знаете Ли Вы?Язвенной болезни, которая является одной из распространенных причин боли в эпигастрии и дискомфорта, страдает около 4. 6 миллионов человек в Соединенных Штатах ежегодно. Человеческий живот делится на девять анатомических областей называется эпигастральной области, правом ипохондрик области, левой ипохондрик области, околопупочной области, правой поясничной области, левой поясничной области, hypogastric области, правой подвздошной области и левой подвздошной области. Эпигастральной области расположен в центре верхней части живота. Термин "эпигастральной" является производным от двух слов "эпи", что означает, что выше, и "желудка", относящийся к животу.

Эпигастральной области лежит на животе, и превосходит в области пупка (пупок). Он расположен между реберной поля (перевернутый V-образный маржа формируется по передней поверхности грудины и хрящей седьмой-десятой пары ребер) и субкостальной плоскости (горизонтальной плоскостью, проходящей через нижней границе ребер).

Боли В Эпигастральной Области Причины
Эпигастральной области содержит органы и анатомические структуры, такие как поджелудочная железа, пилорический конец желудка, аорты, и часть печени и двенадцатиперстной кишки. Таким образом, боли в этой области могут возникнуть, если любой из этих органов, пострадавших от травмы или болезни. Хотя боль обычно локализуется в верхней области живота под ребрами, это может быть даже иррадиировать в близлежащие регионы живота. Боль в этой области может быть признаком следующих заболеваний:

Язвенная Болезнь
Язвенная болезнь характеризуется образованием язвы/язвы в слизистую оболочку или слизистую оболочку пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Гнойники, которые образуют в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке с медицинской точки зрения называют пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки соответственно. Основными причинами этого заболевания включают разъедающего действия соляной кислоты (желудочного сока выделяется клетками внутренней оболочки желудка), инфекция, вызванная Хеликобактер пилори бактерия, и длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Заядлые курильщики имеют повышенный риск развития язв и осложнений, связанных с язвой.

Симптомы
Боли в эпигастральной области часто испытывают люди, страдающие от этого состояния. Как правило, боль локализуется в этой области. Другие симптомы, которые могут сопровождать боли в этой области включают:

▪ дискомфорт и болезненность в эпигастральной области
▪ жгучая или тянущая боль , которая часто неправильно интерпретируется как изжога, несварение желудка, или голод
▪ боль в животе, которая ощущается во время еды, в случае людей, страдающих от язвы желудка
▪ боль, которая ощущается через 2-3 часа после еды в случае людей, страдающих от язвы двенадцатиперстной кишки
▪ тошнота
▪ рвота
▪ метеоризм
▪ потеря аппетита
▪ рвота с кровью

Основные осложнения включают желудочно-кишечные кровотечения, перфорация слизистой оболочки, и непроходимость желудка. Следует отметить, что это условие иногда может быть бессимптомным. Хотя уровень смертности от этого заболевания достаточно низкая, это может привести к крайней дискомфорта.

Диагностика и лечение
Это состояние может быть диагностировано с помощью эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), которая включает ввод тонкую, гибкую, освещенную трубу через полость рта и глотки в пищевод. Изображения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки передается на монитор, который помогает врачу определить расположение и размер язвенного дефекта. Воздух может быть введен в желудок, так как чтобы получить лучший вид на желудок. Некоторые тесты могут быть проведены, если основной причиной язвенной болезни, кажется, ч. pylori-инфекции. Эти тесты включают в себя:

▪ испытание дыхания мочевины
▪ быстрый уреазный тест
▪ табурет испытания антигена
▪ Культура от ФГДС биопсия образца
▪ обследование и окрашивание ЭГД биопсии

Варианты лечения для этого условия включают в себя медикаментозная терапия, которая включает применение лекарственных препаратов , таких как:

▪ Антациды
▪ Н2-антагонисты, такие как ранитидин и фамотидин
▪ Carafate, который связывает язва сайте и пальто это
▪ аналог Простагландина препараты для уменьшения побочных эффектов НПВП
▪ антибактериальная терапия при язвенной болезни, вызванной ч.. пилори
Гастрит
Гастрит относится к воспалению слизистой оболочки желудка. Острый гастрит обычно возникает из-за инфекции, вызванной Хеликобактер пилори. Длительное использование НПВП также может приводить к эрозии слизистой желудка. Другие факторы риска для этого условия включают раздражение слизистой желудка из-за злоупотребления алкоголем, курением, хроническим рефлюкс желчи, аутоиммунные реакции, черепно-мозговая травма/ожоги, травмы во время операции, операции по восстановлению желудочно-кишечного тракта для похудания, и т. д.

Симптомы
Характерным симптомом этого состояния является боль в эпигастральной области. Другие симптомы включают в себя:

▪ тошнота
▪ рвота
▪ дискомфорт в брюшной области
▪ изжога
▪ несварение
▪ потеря аппетита
▪ отрыжка
▪ Дегтеобразный стул

Диагностика и лечение
Это состояние может быть диагностировано с помощью анализов, приведенных ниже:

▪ Гастроскопия
▪ З. тест пилори
▪ полный анализ крови
▪ анализ мочи
▪ анализ кала
▪ печени, почек, желчного пузыря, или поджелудочной железы функции тест
▪ биопсия желудка
▪ ЭКГ
▪ рентгеновское обследование

Лечение в основном включает в себя медикаментозную терапию . Препараты, которые обычно назначают следующие:

▪ Антациды (магния trisilicate, гидроксид алюминия, hydrotalcite, Asilone, Гевискон, Peptac, Gastrocote, топал, и Тамс)
▪ антагонисты Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин и низатидин)
▪ ингибиторы Протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол и рабепразол)
▪ другие препараты, такие как сукралфат, трикалий dicitratobismuthate и мизопростол
Гастроэзофагеальная кислоты Рефлюксной болезни (ГЭРБ)
ГЭРБ характеризуется серьезными и хроническими формами желудочно-пищеводный рефлюкс, который характеризуется отток желудочного сока или содержимого желудка в сторону пищевода. Этот регургитации желудочного содержимого может раздражать пищевод, тем самым вызывая дискомфорт. При нормальных обстоятельствах, пучок мышечных волокон, расположенный в нижней части пищевода называется нижнего пищеводного сфинктера (Les) препятствует обратному току содержимого желудка и кислоты в пищевод. Если лес не совсем близко, содержимое желудка может двигаться по направлению к пищеводу. Это даже может привести к повреждению пищевода. Курение, ожирение, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (состояние, при котором верхняя часть желудка выпячивается в сторону груди через отверстие или слабое место в диафрагме), склеродермия (аутоиммунное заболевание, поражающее кровеносные сосуды и соединительную ткань), и беременность считается, что факторы риска для ГЭРБ.

Симптомы

▪ ощущение еду застрять за грудиной
▪ жжение в груди (изжога)
▪ тошнота после еды
▪ боль в груди или эпигастральной области живота
▪ трудности при глотании
хроническая боль в горле или изменение голоса

Диагностика и лечение
Не существует единого теста, который сможет точно диагностировать ГЭРБ. Следующие тесты могут помочь обнаружить изменения в форму пищевода и степень повреждения:

▪ И. Верхний ряд
▪ Верхняя эндоскопия
▪ Пищеводный рН
▪ Пищеводная манометрия

Что касается лечения, лекарственная терапия в сочетании с модификацией образа жизни может оказаться полезным. Пострадавший должен избегать продуктов, которые вызывают изжогу. В тяжелых случаях фундопликация (анти-рефлюкс хирургии) могут быть рекомендованы. Препараты, которые могут быть предписаны включают в себя:

▪ Антациды
▪ Н2-блокаторы (циметидин, фамотидин и ранитидин), чтобы уменьшить количество кислоты в желудке
▪ ингибиторы Протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол и эзомепразол), чтобы уменьшить производство кислоты в желудке
Панкреатит
Термин панкреатит означает воспаление поджелудочной железы, которая представляет собой железистый орган, расположенный позади желудка. Поджелудочной железы простирается по задней части брюшка. Панкреатит может быть острым (внезапное появление тяжелых симптомов, которые длятся в течение короткого времени) и хронической (длительной симптомы, которые развиваются в течение долгого времени). Инфекции, высокие уровни триглицеридов в крови, травмы, камни в желчном пузыре, злоупотребление алкоголем, и длительное использование некоторых препаратов являются общими факторами для воспаления этого органа. Боль в животе в районе живота-характерный признак панкреатита. Боль может также иррадиировать в эпигастральную область живота.

Симптомы
Симптомы этого состояния включают в себя:

▪ боли в животе, которые могут иррадиировать в спину
▪ отека и боли в животе
▪ рвота
▪ тошнота
▪ метеоризм
▪ лихорадка

В случае хронического панкреатита, у больного может наблюдаться потеря веса, боли в спине и мальабсорбции.

Диагностика и лечение
Врач может заказать определенные диагностические тесты, если он/она подозревает, что у пациента может повлиять на панкреатит. К ним относятся:

▪ анализы крови, чтобы проверить сывороточной амилазы, липазы и трипсиногена уровней
полный анализ крови с дифференциальным
биохимический анализ крови (азота мочевины крови, креатинина, глюкозы и кальция)
с-реактивный белок
▪ уровень триглицеридов
▪ анализ мочи
▪ артериальная газов крови

Тесты визуализации, которые могут быть проведены, включают:

▪ УЗИ брюшной полости
▪ КТ
▪ Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
▪ Эндоскопическая ультрасонография
▪ магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)

Лечение направлено на снижение воспаления, чтобы обеспечить облегчение от боли. В случае острого панкреатита, госпитализация может потребоваться. Во время пребывания в стационаре, антибиотики, жидкости, и противовоспалительные препараты могут быть введены внутривенно. Пациенту не разрешается есть или пить, так как позволяет поджелудочной железе отдохнуть. Терапевтическая эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография может проводиться для просмотра поджелудочной железы и окружающих ее органов, а также выполнить следующие процедуры, если необходимо:

▪ удаление камней в желчном пузыре
▪ лечение закупорке панкреатического протока или желчевыводящих путей
▪ дренирование псевдокисты поджелудочной железы
▪ стентирование или баллонная дилатация держать желчи или панкреатического протока открыть
Кроме указанных выше условий, боли в этой части живота могут быть также вызваны из-за расстройства пищеварительной системы, которое характеризуется образованием камней в желчном пузыре (камень-как залежи, которые развиваются из-за кристаллизации холестерина и желчи). В некоторых случаях, боль может возникнуть из-за образования или воспаления дивертикулов (аномальные SAC-как структуры, которые формируются, когда отходы в толстый кишечник давит на слабые места присутствуют в стенках толстой кишки). Боль в эпигастральной области иногда может быть опытным путем женщин, страдающих от преэклампсии (состояние, характеризующееся артериальной гипертензией , отеками и альбуминурией во время беременности).

На заключительное Примечание, возможные причины боли в эпигастральной области могут варьироваться от менее серьезных желудка-расстройств, таких как несварение, угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт инфаркт сердца, аневризма аорты, или рака желудка. Таким образом, медицинская помощь должна быть немедленно обратиться каждый, кто испытывает постоянные боли в этой области, так что основная причина может быть поставлен диагноз и лечение.

Отказ от ответственности: информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования читателя. Он не предназначен, чтобы быть заменой для консультации с врачом-экспертом.

Загрузка...