docgid.ru

Что такое эмболия сосудов. Эмболия - это что такое? Эмболия: виды. Почему останавливается кровоток

Гиперестезией зубов в стоматологии называют повышенную чувствительность костной ткани к воздействию температурных, химических, механических раздражителей. Эта медицинская проблема «заявляет о себе» резкими интенсивными болями при непосредственном контакте с внешним агентом (например, горячими напитками или кислыми, сладкими продуктами), дискомфорт самостоятельно исчезает после прекращения действия «агрессора».

Важно! Cтоматологи утверждают, что гиперестезия зубов может быть спровоцирована эрозиями, механическими повреждениями, а также истончением эмали. Примечательно, что гиперчувствительность, как правило, не связана с течением других «местных» заболеваний, хотя и является распространенным осложнением кариеса и следствием недостаточно тщательного ухода за полостью рта.

Почему возникает проблема

  • патологической стираемостью эмали;
  • клиновидными повреждениями, эрозиями;
  • любыми другими травмами, связанными с нарушением целостности эмали зубов, ее истончением и обнажением дентина.

ГЗ нередко становится осложнением пришеечного кариеса, приводящего к рецессии десен деминерализации (истончению) зубной эмали и «оголению» дентина

Причиной гиперестезии твердых тканей зубов становится и пришеечный кариес. Эта стоматологическая проблема приводит, прежде всего, к деминерализации зубной эмали (поскольку та истончается в результате неустойчивости к «атакам» кислот), а после – и к ГЗ. Спровоцировать гиперчувствительность зубов может и непрофессиональное лечение различных заболеваний ротовой полости. Так, борьба с кариесом, некачественное пломбирование (протравливание) каналов часто являются «пусковыми рычагами» развития ГЗ.

Повреждения целостности зуба в виде расколов, трещин, отломов части коронки также оборачиваются повышением чувствительности эмали к «атакам» раздражителей.

Другие факторы, обуславливающие ГЗ:

  • домашнее или профессиональное отбеливание зубов (приводит к потере эмалью микро-, макроэлементов, истончает эмаль) – при регулярном проведении таких процедур зубы начинают реагировать даже на минимальное воздействие раздражителей;
  • воспалительные и дистрофические патологические изменения в пародонте приводят к обнажению пришеечной зоны зубы и к гиперчувствительности эмали;
  • применение зубных щеток с жесткой щетиной, неосторожное использование флоссов (нитей), некачественное протезирование (пломбирование) – все это оборачивается рецессией (травматическим повреждением) десен и в долгосрочной перспективе чревато ГЗ.

Боль при ГЗ – ответная реакция сенсорных рецепторов дентина на контакт с химическими, механическими, температурными и даже тактильными раздражителями. Помимо «местных» причин, гиперестезии могут быть связаны и со сбоями в работе организма в целом. Такие ГЗ в стоматологии называют функциональными либо системными, в их число входят:

В современной стоматологии существует три основных теории происхождения ГЗ: рецепторная (боль – ответ на раздражение нервных окончаний в дентинных канальцах), нервно-рефлекторная (нарушение процесса обмена ионов в тканях зуба, чрезмерно острая реакция на «атаки» раздражителей рецепторного аппарата дентина), гидродинамическая (изменение характера циркуляции жидкости в дентинных канальцах под воздействием внешних факторов).

Окончательная причина появление гиперчувствительности зубов экспертами не установлена, данное явление принято расценивать как полиэтиологическое (возникает в результате одновременного действия нескольких факторов).

Симптомы

ГП проявляется во время еды, когда человек употребляет сладкую, кислую, чрезмерно соленую или острую пищу. Горячие, холодные блюда и даже воздух при контакте с зубами у таких пациентов вызывают острую боль и дискомфорт. Степень выраженности болевого синдрома может быть разной, зависит от особенностей организма в целом и степени истончения эмали, в частности.


Глубокое фторирование – основная методика лечение гиперчувствительности зубов

На начальном этапе развития аномалии, зубы «откликаются» исключительно на температурные раздражители. При глубоких поражениях эмали в список «агрессоров» включаются химические вещества и даже тактильные ощущения. Появление боли во время еды сопровождается повышенным слюноотделением, сам акт приема пищи и разговор становятся дискомфортными. Пациенты принимают вынужденную позу, стараются минимизировать контакты щек и зубов.

Визуально лицо человека с ГЗ выглядит одутловатым (припухшим). Гиперчувствительность зубов (особенно в тяжелой форме) усложняет проведение ежедневных процедур по уходу за ротовой полостью. Чистка зубов из-за болезненности становится практически невозможной, налет скапливается – развиваются воспалительные и деструктивные заболевания пародонта и, конечно же, кариес. В дальнейшем «присоединившиеся» к ГЗ стоматологические проблемы (в их список входят гиперплазии, рецессии десен) лишь усиливают симптомы гиперестезии.

Классификация

ГЗ разделяют:

  • на генерализованные и ограниченные (по степени распространенности аномального процесса);
  • с потерей костных тканей в результате препарирования, стоматологических заболеваний либо вследствие системных патологий (по происхождению).

По клиническому течению выделяют гиперчувствительность зубов 1, 2 и 3 степени. В первом случае костные ткани реагируют исключительно на температурные раздражители, во втором – начинают «откликаться» на химические вещества (кислую, соленую, сладкую пищу). ГЗ третьей степени сопряжена с болезненными ощущениями при контакте со всеми «агрессорами» (в том числе, тактильными).

Диагностика и лечение

Обнаружить ГЗ и подобрать правильную терапию заболевания стоматологу помогает визуальный осмотр ротовой полости и инструментальные методы оценки состояния зубов и десен. Если врач обнаруживает, что гиперчувствительность костной ткани возникла в результате повреждения зубных единиц, устранение первопричин проблемы приводит к нивелированию симптомов ГЗ. Лечение гиперестезии зубов зависит от степени истончения, поврежденности эмали и выраженности ее реакции на внешние раздражители.


Отказ от горячей, холодной, а после – кислой, соленой, сладкой пищи становится неизбежным следствием гиперчувствительности зубов

Первое, что должен сделать стоматолог, – устранить все кариозные очаги и провести профессиональную гигиену ротовой полости.

Суть одной из наиболее распространенных методик борьбы с симптомами ГХ заключается в непосредственном устранении механизма возникновения болевой реакции на раздражитель. Пациенту перекрывают дентинные канальцы – ток жидкости в них прекращается, а давление восстанавливается. С этой целью применяют специальные препараты на основе цитратов и ионов фтора, магния, влияющие на структуру дентина (уплотняют, перестраивают мягкотканную составляющую зуба).

Этот же метод лечения ГЗ предполагает использование составов, связывающих активные вещества с белками твердых тканей зуба – эта мера позволяет укрепить дентинные канальцы. Пациентам накладывают гели, лаки с повышенным содержанием фтора, назначают зубные пасты на основе этого же активного компонента (для ежедневного применения). Таким образом, достигается глубокое постепенное фторирование зубов.

Второе направление в терапии ГЗ – снижение возбудимости нервных окончаний зуба, расположенных в дентинных канальцах. Для решения этой медицинской задачи используются составы с солями калия. Когда действующие вещества аккумулируются в «проблемном очаге», создают защитную оболочку вокруг сенсорных волокон, блокируя передачу нервных импульсов. Если к появлению повышенной чувствительности привели такие стоматологические проблемы, как неправильный прикус или чрезмерная стираемость зубов, пациенту показано ортодонтическое лечение.

Как предотвратить проблему

Профилактика гиперестезий заключается в регулярном применении специальных средств для ухода за ротовой полостью, которые помогают не допустить ярко выраженных болевых ощущений в зубах при контактах с раздражителями. Когда боль отступает, лечебные зубные пасты заменяют гигиеническими.


Грамотный домашний и профессиональный уход за полостью рта – лучшая профилактика гиперестезии

Пасты, действие которых направлено на профилактику гиперчувствительности, обязательно должны содержать в своем составе такие активные компоненты:

  • фторидовые соединения натрия;
  • хлориды стронция;
  • цитраты;
  • соединения калия.

Полный список действующих веществ и их концентрация зависят от производителя. Лучше время от времени менять зубные пасты, чтобы усилить эффективность от применения этих лечебно-профилактических средств. После нивелирования симптомов ГЗ следует отдавать предпочтение зубным пастам с низким содержанием абразивных частиц или очищающим гелям. Зубные щетки должны быть «снабжены» мягкой или очень мягкой щетиной (в зависимости от степени выраженности болевого синдрома).

Традиционную чистку дополняют использованием ополаскивателей (эликсиров) для полости рта, предназначенных для ухода за чувствительными зубами. Тщательная домашняя и профессиональная гигиена позволяет в значительной степени снизить симптомы ГЗ. Рекомендуется не использовать большое количество зубной пасты за одну чистку и не превышать того времени чистки, которое указал стоматолог. После того как были употреблены в пищу сладкие, кислые, острые или другие «раздражающие» продукты, лучше обработать рот ополаскивателем.

Применение флоссов и зубочисток не должно быть сопряжено с травмированием десневых сосочков. Современные научные исследования направлены на создание материала, который заполнял бы отверстия в травмированном дентине, которые открыты для раздражителей. В недавнем времени британским ученым удалось разработать кремниевые наночастицы с покрытием. В дальнейшем они будут использоваться для профилактики кариеса и восстановительной терапии гиперчувствительных зубов.


Пациенты с чувствительными зубами должны отдавать предпочтение щеткам с мягкой щетиной

Итак, гиперестезией называют повышенную чувствительность зубных единиц при контакте с различными раздражителями. Эта проблема может иметь как «местное» происхождение (осложнение кариеса, дистрофические, воспалительные процессы в пародонте), так и быть, следствием гормональных, обменных нарушений в организме. Борьба с ГЗ комплексная, предполагает использование фторирующих составов (гели, аппликации), тщательный щадящий уход за чувствительными зубами в домашних условиях. При вторичной природе гиперчувствительности зубов терапия должна быть направлена, прежде всего, на устранение первопричины проблемы.

Под действием механических, химических и температурных раздражителей начинает обостряться чувствительность зубов? В стоматологии данное заболевание называется – гиперестезия зубов. Во время действия некоторых раздражителей возникает резкая и интенсивная боль, которая проходит тут же после прекращения их воздействия. Как правило, чувствительность увеличивается при термических перепадах, во время потребления сладкой, кислой и соленой пищи, а также в моменты чистки ротовой полости.

Гиперестезия зубов возникает из-за механического повреждения эмали. Это может быть истончение эмалевого покрытия или эрозия. Лечится болезнь различными способами. Метод лечения может выбрать только врач с учетом изначальной причины появления гиперестезии. Это может быть: пломбирование, глубокое фторирование, использование специальных средств, которые содержат соли калия. Но, так или иначе, полости рта пациента необходим особый уход.

Симптомы гиперестезии зубов

Выражается гиперчувствительностью, которая за собой влечет сильный болевой синдром или дискомфорт. Как правило, это отмечается после употребления пищи различных температурных режимов, а также кислых, соленых или сладких продуктов.

На первых этапах болезни небольшая чувствительность может появляться только под действием химических раздражителей. Через время реакция появляется на температурные перепады. На запущенной стадии активная боль проявляется еще и во время тактильного контакта. На данном этапе человек чувствует сильную боль при разговоре и приеме пищи. Может увеличиваться слюноотделение. Пациент пытается принять положение , которое поможет снизить контакт между щеками и зубами.

Сильно осложняется процесс чистки зубов. Иногда он просто невозможен. Поэтому скапливается зубной налет, который провоцирует кариес. В тканях пародонта происходят воспалительные и деструктивные изменения.

Виды гиперестезии зубов

Гиперестезия зубов является наиболее распространенным заболеванием в стоматологии. Патологию классифицируют на генерализованную и локальную форму, а также на определенные степени формирования.

По распространению

Гиперчувствительность может появляться по всей дуге зубного ряда, а может и частично (отдельно взятые зубы). От этого зависит генерализованная форма или локальная гиперестезия появилась у пациента.

Локальная гиперестезия выражается болью в одном зубе. Как правило, причиной является поражение кариесом эмали, однако может появиться и при других стоматологических болезнях. Нередко провоцируется пломбировкой зуба.

Во время генерализованной форме чувствительность появляется по всей дуге зубного ряда. Основные причины: повышенная стираемость, эрозии, поражение пародонтом шеек зуба и т.д.

По происхождению

Гиперестезия зубов може т появиться после нарушения или потери твердых тканей. Причина – высокая стираемость зубного покрытия или образование кариозных полостей.

Если не нарушены твердые ткани, то болезнь, вероятней всего, спровоцирована рецессией десны, нарушениями обменных процессов или пародонтом.

По клиническому прохождению

Гиперестезия в этой категории делится на три этапа:

  • Гиперчувствительность появляется под действием температурных факторов.
  • Затем присоединяются химические.
  • Гиперчувствительность проявляется после действия всех трех раздражителей (тактильные, температурные, химические).

С учетом данной классификации стоматолог производит дифференциальную диагностику с дальнейшим выбором лечения.

Причины гиперестезии зуба

Половина жителей обращается в стоматологические клиники за помощью, жалуясь на повышенную чувствительность зубов. Как правило , это люди возрастом 35-50 лет. Основная часть – женщины. Почему именно так? Дети и люди преклонного возраста не так подвержены проявлениям этого заболевания. Дентин с возрастом становиться склеротичен и боль проявляется меньше, а у малышей он еще не поврежден. Причины болезни у среднего возраста пациентов такие:

Все вышеперечисленные причины появления болезни могут появиться: при заболеваниях пародонта, механических травмах, при использовании очень жестких щеток и их агрессивном применении, при установке некачественных протезов и коронок.

Диагностирование заболевания

Установить диагноз гиперестезия сможет лишь врач. Как правило, для этого достаточно визуального и инструментального осмотра полости рта пациента. Зубы исследуются на наличие трещин, сколов и других деформаций поверхностного слоя. С пациентом производится беседа, и собираются данные о длительности болевого синдрома, о раздражителях (после чего конкретно проявляется боль).

Как дополнительное диагностирование стоматолог может произвести дифференциальный способ обследования. Основная задача , которая находится перед специалистом – не перепутать симптомы острого пульпита с гиперчувствительностью.

Лечение заболевания

Есть несколько способов лечения гиперчувствительности зубов. Каждый из них выбирается с учетом изначальных причин появления. Когда произошло повреждение эмали, можно произвести реминерализирующее лечение. Обнажение дентина лечится закрыванием дентинных каналов.

Все лечение направлено на восстановление структуры эмали и усовершенствование ее барьерных свойств. Для чего применяются аппликации, помогающие эмаль насытить ионами кальция и фтором. Пациенту предлагают провести процедуры электрофореза с помощью реминерализирующих составов. Эффект данных процедур – уменьшается в эмали проницаемость раздражителей, а, соответственно, повышается защита дентинных чувствительных каналов.

Показаниями к этому лечению могут являться:

  • поверхностные заражения зуба флюорозом в пятнистой или штриховой форме;
  • кариес на начальном этапе, который проявляется только белым пятном;
  • повышенная чувствительность, появившаяся вследствие некачественного отбеливания зубов.

Реминерализирующее лечение будет не таким эффективным во время истончения эмали, которое появилось в пришеечной части. В данных случаях стоматологи советуют произвести лоскутную операцию. Основная задача операции – восстановить высоту краев десен.

Это лечение неэффективно будет:

  • при высокой чувствительности, которая появилась под ортопедической конструкцией или установленной пломбой;
  • при эрозиях и некрозах поверхностного слоя;
  • если отмечается агрессивная форма флюороза;
  • если симптомы появляются из-за поверхностного кариеса.

Во время правильного выполнения процедуры наложения геля, фторлака или аппликаций предварительно зубы тщательно чистятся, а после высушиваются и изолируются от слюны. Это необходимо, чтобы составы максимально имели контакт с эмалью зуба и, попадая в ротовую полость, не разбавлялись слюной.

Составы наносятся ватными или марлевыми тампонами. На обработанный участок сверху стоматолог может надеть капу или нанести специальный лак. Продолжительность процедуры зависит от выбранного способа (4-7 минут). По завершении пациента предупреждают о воздержании от курения и употребления пищи в течение часа.

Количество произведенных процедур будет зависеть непосредственно от численности пораженных зубных единиц, от стадии заболевания и формы реминерализирующего агента.

Запечатывание дентинных каналов

В данном способе применяется дентинный герметик, разработанный для исключения вредоносного действия на дентин пломбировочных материалов. Очень скоро было обнаружено, что герметиком можно также обрабатывать обнаженные дентинные каналы, устраняя этим гиперчувствительность. Способствуют этому полимерные смолы, которые находятся в составе герметика. Попадая в устья каналов, данные смолы полимезируются, за счет этого происходит запечатывание.

Показаниями к лечению являются:

  • гиперчувствительность культы зуба, появившейся после его препарирования для установки коронки;
  • стирание эмали и рецессия десны;
  • дефекты зубов, которые пломбировочным материалом исправить невозможно;
  • аномальная стираемость эмали зубов.

Процедура начинается с определения зубных единиц, с которых убирают зубные отложения с дальнейшей просушкой и изоляцией от слюны. Когда герметик нанесен, необходимо подождать определенное время, чтобы началась химическая полимеризация.

Народные способы лечения

Народное лечение предлагает свои способы избавления от гиперчувствительности зубов. Как правило, это отвары и настои, которые сделаны с помощью лекарственных растений, использующихся для лечения многих стоматологических болезней, а также их профилактики.

Отвар из дубовой коры

Дубовая кора применяется во многих рецептах при борьбе со стоматологическими заболеваниями. Наиболее хорошо она себя показала в борьбе с гиперчувствительностью зубов. Чтобы сделать отвар необходимо взять ложку сухой коры, добавить в нее кипяток, варить 20 мин. Желательно это делать на водяной бане. После отвар охлаждается и сцеживается. Полоскание полости рта необходимо производить трижды в день. Процедуры нужно делать примерно 2 недели.

Масло чайного дерева

Несколько капель масла разбавленного в стакане с водой смогут помочь ослабить неожиданно появившийся болевой синдром. Но для того чтобы закрепить целебный эффект, это полоскание нужно делать 4 раза в день.

Настойка из лекарственной ромашки и репейника

Для настоя необходимо взять по ложке каждого сырья, залить их стаканом кипятка. Состав настаивается примерно 30 минут, затем сцеживается. Полоскания делают дважды в день. Продолжительность курса до 2-х недель.

Перед самостоятельным использованием настоев и отваров пациент обязан осознавать, что гиперестезия лечится довольно долго и не все время можно обходиться процедурами полоскания. Для начала устанавливается причина появления и стадия проявившейся болезни. Вероятней всего, что человеку понадобится дополнительно соблюдать диету, содержащую в себе большое количество витаминов, минералов и микроэлементов. А в случаях с хронической и острой формой гиперестезии необходимо прибегать к операционному вмешательству. Так или иначе, не обойтись без консультации стоматолога.

Профилактика болезни

Профилактические меры гиперестезии в себе содержат большой комплекс различных правил, которые направлены на предупреждение появления болезни. Выбираются профилактические средства в форме лечебных гелей, паст, отваров и т.д. Когда боль появляется из-за температурных раздражителей, то врач выбирает специальные средства, которые способны запечатывать дентинные каналы.

К профилактическим мерам относятся такие методы:

И непременное правило профилактики гиперестезии зубов – это периодически посещать кабинет стоматолога. Любой прием происходит с осмотра полости рта на наличие повреждений, а, соответственно, у пациента повышаются шанс ы выявить болезнь на начальном этапе и своевременно ее вылечить.

Прогноз гиперестезии зубов

Гиперестезия успешно будет вылечена, когда болезнь была определенна на ранних этапах, и пациент соблюдал всех правила, которые были прописаны врачом. В более тяжелых ситуациях болезнь также лечится, однако для этого нужно будет проходить продолжительный курс лечения. А в определенных случаях и перенести операционное вмешательство, после чего может быть необходимо протезирование.

Эмболия - это очень опасное для человека патологическое состояние, связанное с артериями сосудов. Определить ее очень тяжело. Результат этого заболевания может стать плачевным, причем мгновенно. Суть его состоит в том, что за счет перекрытия сосудистого просвета веществами, которые могут быть веществами извне либо внутренними веществами организма, происходит полная или частичная закупорка сосудов, приводящая к прекращению кровотока. Эти вещества и есть эмболы. Ниже будет рассказано об эмболии и симптомах этого заболевания, какие существуют виды эмболий и причины их возникновения.

Эмболия – что это такое

Что такое эмболия – этот вопрос волнует многих. Попытаемся ответить на него.

Кровь при своем движении по организму человека в норме не должна сворачиваться. Но при заболеваниях сосудов, например, могут образовываться тромбы либо могут создаться такие условия, при которых в кровоток попадут извне какие-либо частицы, так называемые эмболы. Эмболы в сосудах могут быть разного размера, и маленькими, и большими.

Эмбола может быть одна или несколько. Они двигаются по крови, но если их размеры становятся большими, то в какой-то момент они могут застрять и возникнет закупорка сосудов. Это называется окклюзия. Процесс окклюзии в организме человека приводит к тому, что движение кровотока останавливается. Если перекрывается важный сосуд, это приводит к смерти.

Разновидности заболевания

При ответе на вопрос: «Эмболия и виды», можно выделить 2 ее группы:

  • в зависимости от того, откуда произошла эмбола;
  • по месту ее остановки в кровотоке.

По своему образованию эмболия подразделяется на:

  1. При воздушной эмболии путь кровотоку закрывает воздушный пузырек. Одной из причин попадания его в организм человека является плохо зажатая вена. Кроме этого, такая ситуация может возникнуть у водолазов, когда они быстро поднимаются с глубины. Ошибочно мнение, что воздух может попасть при инъекции шприцом.
  2. При жировой - закупорка сосудов осуществляется жировым веществом. Причиной ее образования может быть травма, перелом, ввод внутривенно жирового раствора.
  3. При тканевой - эмбола образуется из-за внутренних патологий, вызванных разрушениями в тканях. Их скопление образует тромб.
  4. При микробной - эмболы образуются за счет роста опухоли и бактериальных колоний. Это возможно после перенесения тяжелой инфекционной болезни. Выздоровление может наступить, после того как будет одержана победа над первоначальным заболеванием.
  5. При эмболии, вызванной околоплодными водами, жидкость перекрывает кровеносное русло, что может привести к смертельному исходу и матери, и ребенка. Такая ситуация может возникнуть, например, при нарушении проведения кесарева сечения.
  6. Очень часто у военных людей либо людей, попавших на территорию, где ведутся военные действия, в тело попадают осколки, которые могут стать причиной болезни, вызванной инородными телами.
  7. При легочной - существует отдельная классификация, которая зависит от участка пораженной легочной артерии. Если произошла эмболия центрального ствола, то такие ее виды считаются самыми опасными. Как правило, может остановится сердце. Опасной является эмболия в крупных ветвях легочной артерии, которая может привести к развитию сердечной недостаточности и инфаркту.
  8. При артериальной эмболии происходит поражение сосудов, различают мозговую окклюзию, почечную и кишечную. Эмболия сосудов зависит от того, какие из них поражены. Если это касается крупнейших сосудов, то это может привести к смертельному исходу либо закончится инвалидностью для человека. При поражении артерий периферии, если принять сразу меры, то все закончиться выздоровлением.

Каковы симптомы эмболии

Симптомы этого заболевания зависят от того, какой участок поражен.

  1. Если чувствуется резкая боль в грудной клетке, учащается сердцебиение, появляется тахикардия, возникает слабость, вас бросает в пот, появляется одышка, падает артериальное давление – все это является симптомами легочной эмболии.
  2. При головной боли, головокружении, возникновении проблем с сознанием можно говорить о признаках закупорки сонной артерии.
  3. Если появилось немного крови при мочеиспускании, возникли сильные боли в районе почки, то это является симптоматикой поражения почечной артерии.
  4. При поражении артерий периферии возникает боль в районе закупорки сосудов эмболой, что сопровождается онемением конечности, ее бледностью, движение становится затруднительным, появляются симптомы гангрены.
  5. При расстройстве сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, кровяных излияний на оболочке глаз и рта есть подозрения на жировую эмболию. Всё это сопровождается резким понижением в крови гемоглобина.
  6. При беременности у женщин околоплодные воды могут попасть в ее кровоток, что будет сопровождаться появлением озноба, кашля, рвоты, возникает паника, падает АД, затем дыхание становится частым, начинает болеть голова, ноги, грудина, пульс становится слабым, начинаются судороги, поверхность кожи синеет. Всё это признаки эмболии околоплодными водами.

Из всего сказанного можно сказать, что существуют и общие симптомы, к которым можно отнести:

  • появление болевого синдрома в пораженном участке;
  • появление ограниченности в движении;
  • нарушение сердечного ритма;
  • появление крови в кале и моче, если поражен орган, который освобождает от шлаков и воды организм.

Причины возникновения

Эмболия и причины ее возникновения зависят от ее вида.

Перечислим более подробно причины эмболий:

Если вы подозреваете у себя возникновение эмболии, вы нашли совпадение перечисленных выше симптом у себя и они мешают вам жить, то надо сразу обратится к специалистам для получения консультации. Врач на основе ваших жалоб, осмотра, полученных анализов крови назначит вам проведение диагностики с помощью современных исследований МРТ либо КТ.

Будет произведено измерение давления вен и артерий.

При подозрении на легочную эмболию, жировую либо воздушную будут назначены дополнительные обследования. При этом заболевании очень важно поставить правильный диагноз. Если выяснится, отчего возникла эмбола, то можно предотвратить повтора этого заболевания.

Если все же при обследовании вам поставят этот диагноз, то врач для каждого пациента разрабатывает свой план лечения:

  1. Если поставлен диагноз жировой эмболии, то вам наряду с целым комплексом лекарств будут прописаны специальные, которые помогут растворить жировые эмболы.
  2. При воздушной эмболии конечности ее фиксируют на возвышенности. Если причина в том, что в вену попал воздух, то проводят процедур аспирирования шприцом. Лечение такого вида эмболии проводится с использованием барокамеры. Кроме этого, проводят еще ряд мероприятий, если это необходимо, то могут положить больного в реанимацию.
  3. Если у вас обнаружили газовую эмболию, то врач обязательно пропишет лекарства, которые восстановят функцию легких и других органов. В тяжелых случаях будет сделана операция.
  4. При легочной эмболии, как правило, больного госпитализируют. В этом случае не обходится без реанимационных мер. И в основном, это заболевание требует хирургического вмешательства.
  5. При возникновении эмболии у беременных женщин им прописывается прием гормональных препаратов. При тяжелом течении данного заболевания проводятся более сложные терапевтические мероприятия для того, чтобы жизнь малыша и будущей мамочки была сохранена.

Вконтакте

Эмболия — это патологическое явление, которое быстро прогрессирует, что приводит к перекрытию просвета сосудов кровеносной системы.

Те вещества, которые перекрывают эластичные образования, называются эмболами. Они переходят в артерии малого и большого круга кровотока из других участков сосудов. Их размеры определяются в зависимости от диаметра определенных вен и артерий.

Классификация эмболии

Виды эмболии бывают разными в зависимости от того, что является ее причинами. Препятствиями считаются любые инородные объекты, которые имеются в кровеносной системе. К примеру, сюда относятся:

Если у пациента эмболия, виды ее обязательно нужно определить. В зависимости от причин и веществ, которые провоцируют этот недуг, выделяют такие типы:

  1. Тромбоэмболия. В этом случае причиной являются тромбы. Они могут быть как красными или белыми, так и смешанными. Когда они отрываются полностью или частично, то начинают переходить по сосудам. Обычно путешествие бывает кратковременным, так как крупные тромбы застревают в узких местах.
  2. Жировая. В данном случае эмболами является жир, который попадает в кровь и перемещается по кровеносным сосудам. Он создает непроходимость в области капилляров, что препятствует нормальному питанию клеток почек, головного мозга, легких.
  3. Жидкостная. В этом случае закупорка сосудов вызвана околоплодными водами. В некоторых классификациях жировую эмболию тоже относят к этой разновидности.
  4. Воздушная. В данном случае причиной является то, что в кровеносное русло попадает воздух.
  5. Газовая. Некоторые специалисты объединяют ее с воздушной, но обычно она появляется при кессонном синдроме.
  6. Чужеродными объектами. Эмболами могут быть осколки от боеприпасов. Они имеют мелкие размеры. Если инородные предметы отличаются довольно крупными размерами по сравнению с просветом кровеносного сосуда, то они будут не подниматься с током крови, а опускаться, что называется ретроградной эмболией. Кроме того, закупорка может осуществляться холестерином (точнее его сформировавшимися кристаллами) или известью.
  7. Клеточная. Она еще называется тканевой. В данном случае причиной патологии являются процессы разрушения волокон. В итоге отделяется кусочек, который попадает в кровоток. Кроме того, данная разновидность эмболии появляется при опухолях метастазированного типа и называется опухолевой.
  8. Микробная. Просветы капилляров могут перекрывать микроорганизмы. К примеру, это бактерии, грибки, простейшие. Нужно учитывать и гнойное расплавление тромбов.

Симптомы тромбоэмболии

Прежде всего причинами формирования тромбов являются патологии, при которых повреждаются стенки сосудов, замедляется кровоток, возникают проблемы со сворачиваемостью крови (подобное состояние называется гиперкоагуляцией). Это могут быть патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения в работе эндокринных желез (к примеру, сахарный диабет). Также нужно учитывать и защитные реакции организма на ушибы, переломы и прочие повреждения. Кроме того, влияют токсичные соединения, переливание крови (в жидкости либо в полости вен возникают сгустки). Все эти заболевания и факторы влияют на образование тромбов.

Если сгусток отрывается, то превращается в эмбол, который мигрирует по сосудам, а потом перекрывает просвет в одном из них.

Обычно причинами тромбоэмболии являются такие факторы:

  1. Инфаркт миокарда и его последствия — острая форма аневризмы в левом желудочке, тяжелая форма аритмии.
  2. Митральные пороки комбинированного типа. Они имеют ревматическую природу. Так развивается внутрипредсердный тромбоз.
  3. Сердечные пороки (врожденные).
  4. Аритмия мерцательного типа.
  5. Аневризмы в брюшной аорте.
  6. Эндокардит септического типа.
  7. Атеросклероз в аорте (формируются язвы атероматозного типа).

Если у пациента такая эмболия, симптомы определяются различными факторами. Влияет во многом то, в каком кровеносном сосуде формируется закупоривание.

Тромбоэмболия артерий конечностей характеризуется следующими явлениями. Если тромб перекрыл магистральную артерию в ногах или руках, то появляются спазмы в месте поражения. Дальше создаются условия, при которых эмбол увеличивается в размерах. Коллатерали (обходные пути) будут заблокированы, поэтому не смогут работать. Это приводит к кислородному голоданию тканей, нарушается метаболизм. Биохимические реакции способствуют образованию побочных веществ, которые попадают в кровь и вызывают различные нарушения в работе всего организма.

Обычно появляются такие симптомы:

  1. Резкие болевые ощущения в конечности.
  2. Изменяется оттенок кожных покровов в месте поражения, причем ткани становятся практическими белыми.
  3. Ощущается слабость, онемение, нога мерзнет, особенно это касается пальцев.
  4. Венозные кровеносные сосуды западают.
  5. Ниже пораженного участка пульс не прощупывается, хотя выше этого места он будет учащенным.
  6. Чувствительность кожных покровов заметно снижается (сначала тактильная, а потом и более глубокая).
  7. Появляется отечность на конечности. Ее функционирование ограничено. Иногда заметен паралич, но вялый.

Эмболия кровеносных сосудов головного мозга имеет следующие характеристики. Обычно причинами является атеросклероз или другие патологии сердечно-сосудистой системы, которые приводят к активному образованию тромбов. Бляшка разрывается, что и вызывает эмболию. Сгусток, который задерживается в артерии, приводит к ее непроходимости. Развиваются очаги ишемического поражения с дальнейшими последствиями. Признаки такой эмболии сильно напоминают клиническую картину, которая характера для ишемического инсульта или ишемической атаки транзиторного типа.

Легочная форма тромбоэмболии


Тромбоэмболия легочной артерии

Признаки этого заболевания проявляются в зависимости от того, насколько поражен кровоток в легких. Симптомы будут зависеть и от того, закрылся просвет кровеносного сосуда полностью или только частично. Необходимо учитывать обтурацию и ее протяженность, количество пострадавших ветвей сосудов, глубину нарушений нейрогуморального типа. Еще нужно принимать во внимание основную патологию, которая спровоцировала тромбоэмболию, и состояние пациента до развития состояния и после него.
Отличительными признаками являются абдоминальный, церебральный, сердечно-сосудистый синдромы, «легочное сердце», острая форма недостаточности в функционировании дыхательной системы. Легочная эмболия может протекать в легкой и тяжелой формах. Если в артерию попадает небольшой тромб, то появляются симптомы инфаркта легкого — это боли в области груди, кровохарканье, повышение температуры тела.

Если у человека большой сгусток в артерии, то течение эмболии будет более бурным. Пациент прикладывает руки к сердцу, у него синеют сначала губы, а потом и все лицо. Учащается сердцебиение, резко падает кровеносное давление. Из-за клинической картины, которая характерна для различных болезней, иногда бывает трудно отличить легочную форму тромбоэмболии от пневмонии с застойными процессами, инфаркта миокарда, острой формы коронарной недостаточности.

Симптомы воздушной эмболии

Непроходимость в кровеносных сосудах может появляться из-за воздушных пузырьков, которые перекрывают полости эластичных трубок и вызывают закупорку. Причины этому следующие: венозные кровеносные сосуды с отрицательным показателем давления могут засасывать воздух в себя. В итоге причинами воздушной эмболии, в отличие от тромбоэмболии, могут быть такие факторы:

  1. Ранение, полученное в области сосудов на шее.
  2. Повреждение тканей легкого, пораженного склерозом.
  3. Пневмоторакс.
  4. Открытая стенка матки после родовой деятельности.
  5. Операции в области сердца (открытые).
  6. Ошибки технического характера при проведении различных процедур. К примеру, когда медицинский персонал делает инъекции и вместе с лекарственными средствами в вену попадает воздух.

Когда воздушный пузырек поступает в тело через вену, то он с кровотоком передвигается к предсердию с правой стороны. Там он останавливается, что приводит к нарушению гемодинамики внутри сердца. Следствием является нарушение системного кровотока.

Если у пациента воздушная эмболия, то симптомы будут быстро и очень активно проявляться. Человек начинает метаться, он задыхается, берется руками за грудную клетку. Начинается посинение кожных покровов. При осмотре у доктора будет заметна тахикардия. Кровяное давление резко и быстро падает.

Профилактика такой патологии заключается в том, что необходимо строго соблюдать все правила по проведению операций, процедур и прочих медицинских манипуляций.

Отдельной разновидностью воздушной эмболии является газовая форма. Она называется еще болезнью водолазов, кессонной болезнью или ДКБ. Газы растворяются при высоких показателях давления и попадают в ткани. Когда человек возвращается в первоначальное положение (то есть в нормальные условия), то эти частицы тоже начинают мигрировать в кровоток, из-за чего появляются пузырьки. Так и формируются эмболы. Они быстро с током крови распространяются по различным капиллярам и перекрывают их просветы. В первую очередь страдает головной мозг и внутренние органы. Осложнением является газовая гангрена.

Жировая и водная эмболия


Жировая эмболия

Как правило, капли жира появляются в токе крови человека из его тела. К примеру, такое происходит при травмах тканей костного мозга, подкожной жировой клетчатки. Иногда жировые эмболы формируются при переломах длинных костных структур трубчатого типа либо при огнестрельных ранах. Масляная эмболия является разновидностью жировой. Она вызвана лекарственными средствами. К примеру, маслянистые растворы попадают в ток крови.

При переломах не всегда жировая форма эмболии будет заметна сразу. Когда жир доходит до легких, то он вступает в реакцию, а потом нейтрализуется за счет липофагов. Только в редких случаях состояние может вызывать пневмонию. Если из строя выходят 75% сосудов в легких, то есть большая вероятность развития острой формы легочной недостаточности или даже остановки сердечной мышцы.

Но больше, чем легкие, страдает головной мозг при закупоривании кровеносных сосудов жиром. В этом случае большая вероятность летального исхода. Микроэмболы, которые попадают в капилляры, вызывают повреждения тканей головного мозга. Потом мелкие сосуды лопаются, что приводит к многочисленным кровотечениям.

Что касается эмболии околоплодными водами, то она может привести к гибели женщины и плода. Открытая матка и разность в давлении между внутренними органами и остальным руслом вен — это основные факторы, которые способствуют тому, что амниотическая жидкость попадает в кровь женщины. Такое происходит при неблагоприятном родовом процессе. Кроме того, влияют и различные осложнения вроде сердечных пороков, сахарного диабета, патологий во время беременности. Необходимо учитывать употребление различных препаратов. При кесаревом сечении околоплодная жидкость тоже может попасть в русло вен.

Изначально такая жидкость очень опасна для крови, так как содержит различные вещества, имеющие все признаки эмболов. Кроме того, включает тромбопластин, который провоцирует образование тромбов.

Данное состояние является тяжелым осложнением родовой деятельности. Появляются симптомы, которые характерны для недостаточности сердца, кровеносной и дыхательной систем. Сюда относятся:

  • чувство тревоги, беспокойства, нервозности;
  • усиливается интенсивность выделения пота;
  • появляется тошнота и приступы рвоты;
  • женщина кашляет, при этом выделяется мокрота пенистой консистенции;
  • пульс учащается, его трудно прощупать;
  • резко и быстро падает кровяное давление (возможет коллапс).

На фоне кардиогенного и геморрагического шока развиваются расстройства, последствия которых необратимы, что и приводит к гибели женщины. Что касается профилактики, то ею должны заниматься акушер и гинеколог, выбирая правильную тактику родов.

Диагностика и лечение

Если имеются подозрения на развитие легочной, газовой, воздушной или другой разновидности эмболии, то необходимо обратиться в больницу, чтобы проконсультироваться с доктором. Он выслушает жалобы, изучит симптомы. Затем назначается комплекс процедур для дальнейшей диагностики. Обязательными являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии, пульсоксиметрия, рентгенография. Осуществляется прослушивание пациента с помощью стетоскопа. Необходимо сделать УЗИ и электрокардиограмму. Дополнительно измеряется кровяное давление и проводится капнография. Потребуется сдать анализы крови.

Для диагностики легочной, жировой или воздушной эмболии проводится ангиография, эхокардиография и сканирование перфузионного типа. Очень важно не только определить заболевание, но и точно выяснить его причины. В дальнейшем этом поможет избежать рецидивов.

Если у пациента эмболия легочной артерии, то после обследования доктор в зависимости от тяжести состояния пациента назначает определенную терапию. Она разрабатывается индивидуально.

От жировых эмболий спасают препараты, которые помогают растворить сгустки жира. Кроме того, назначаются медикаменты группы антикоагулянтов, сердечные гликозиды и глюкокортикоиды.

Воздушная разновидность эмболии лечится в зависимости от того, какой участок поврежден. К примеру, если это руки или ноги, то конечности нужно зафиксировать повыше. Если воздух попадает через вену, то необходимо воспользоваться шприцом и аспирировать его. Кроме того, применяется барокамера, терапия инфузионного типа, кислородные инсталляции. При ухудшении состояния пациента помещают в реанимацию.

Искусственная вентиляция лёгких

Если у человека газовая эмболия, то необходимо ввести специальные медикаменты, которые помогут восстановить нормальные показатели работы органов, в том числе и легких. В тяжелых случаях осуществляется хирургическое вмешательство. Если у пациента легочная эмболия, то его необходимо срочно госпитализировать и подключить к оборудованию с искусственной вентиляцией воздуха. Дальше осуществляются мероприятия по реанимации. При легочной эмболии требуется кислородная терапия и употребление препаратов, которые будут расщеплять эмболы. В большинстве случаев не обойтись без операции.

Если у пациента эмболия околоплодными водами, то назначаются гормональные препараты, которые восстановят функционирование его организма. В более тяжелых случаях требуется интенсивная терапия, при которой назначается механическая вентиляция легких и переливание компонентов крови. Последствия эмболии такого типа будут очень тяжелыми, так как она появляется только во время беременности. Из-за этого требуется провести срочную терапию, чтобы устранить все осложнения, сохранив жизнь и матери, и плода.

Заключение

Что такое эмболия, должен знать каждый человек. Это опасное состояние может появиться в любой момент. Необходимо срочно госпитализировать пациента. Терапию назначает доктор в зависимости от того, что послужило причиной недуга. Но лучше всего постараться избежать такой патологии. Для этого следует выполнять ниже перечисленные правила:

  1. Проводить профилактику тромбоэмболии и заболеваний, которые ее провоцируют. Сюда относится целый список болезней сердца и кровеносной системы.
  2. Для исключения появления воздушной эмболии необходимо, чтобы медицинские работники четко выполняли правила по проведению различных процедур и операций.
  3. Высока вероятность развития кессонной болезни у дайверов, водолазов, летчиков. Занимаясь подобной профессиональной деятельностью, необходимо ознакомиться с существующими возможными рисками.
  4. А вот появление тканевой и жировой эмболии не зависит от усилий пациента. Единственное, что нужно сделать, — четко следовать советам докторам.

Лучше всего уделять внимание профилактическим мероприятиям против тромбоэмболии. Обязательно нужно беречь здоровье, следить за работой сердца, заниматься спортом, правильно питаться и переходить на здоровый образ жизни.

Видео

Загрузка...