Как лечить вирусную инфекцию горла у младенцев. Лечение вирусной ангины, основные принципы и способы терапии

Представляет собой воспаление глотки. Форма патологии вирусного характера диагностируется в 70 % случаев. Чаще всего недуг развивается весной и осенью – именно в этот период наблюдается разгар эпидемий. Вирусы, которые провоцируют патологию, присутствуют в организме человека постоянно. Болезнь обычно развивается на фоне снижения иммунитета, в стрессовых ситуациях и при наличии сопутствующих патологий.

Этиология

Причиной такого фарингита являются различные виды вирусов. Патология передается воздушно-капельным путем. Также можно заразиться через предметы общего пользования. Любой вирус отличается стойкостью по отношению к окружающей среде, потому он может передаваться даже без непосредственного контакта.

Врачи утверждают, что патология обостряется при контактах с химическими элементами, употреблении острых продуктов, избыточном потреблении спиртного. Все эти факторы создают условия для активного развития вирусов.

Признаки вирусного и бактериального фарингита

Как отличить вирусный фарингит от бактериального

Визуальный осмотр не позволяет определить характер заболевания, особенно на ранней стадии. И вирусная, и бактериальная формы недуга имеют одинаковое начало.

Единственным отличием бактериального фарингита является выраженное – данный показатель может увеличиваться до 40 градусов. Этот признак довольно редко сопровождает вирусные . В любом случае поставить точный диагноз поможет только и выделений из глотки.

Причины, провоцирующие факторы

Вирусная форма патологии является результатов попадания в ротовую полость самых разных возбудителей. К ним относят следующее:

• аденовирус;
• риновирус;
• коронавирус;
• респираторно-сцинтиальная инфекция;
• и парагрипп;

Даже при попадании вируса в организм его развитие начинается далеко не сразу. К провоцирующим факторам относят следующее:

• ослабление иммунитета;
• скрытые инфекции;
• вредные привычки;
• хронические патологии;
• переохлаждение или перегрев организма.

Обычно вирусная форма фарингита становится результатом заражения риновирусом. В этом случае страдает не только задняя часть глотки, но и полость носа. Если вовремя не начать терапию, приобретет хронический характер.

Чем отличается вирусный фарингит от бактериального, смотрите в нашем видео:

Симптомы

Вирусный фарингит имеет типичную клиническую картину, которая позволяет выявить патологию. Прежде всего недуг поражает мягкое небо и миндалины.

У взрослых

К основным проявлениям патологии относят следующее:

1. – его появление обусловлено скоплением слизи на небе. Данные выделения не отходят самостоятельно, потому лишь после интенсивной терапии или на этапе выздоровления. Иногда сухой кашель исчезает, так и не став влажным.
2. под челюстью. Иногда аналогичная проблема возникает на шее и за ушами. Если вирус не слишком сильно поражает организм, страдают только подчелюстные лимфоузлы.
3. и дискомфорт в районе горла. Это особенно сильно выражено при употреблении сухих продуктов. При сильном человек не может воспринимать вкус пищи.
4. Общая , недомогание. При рецидиве фарингита есть риск появления боли в мышцах. При хроническом протекании болезни данные признаки могут отсутствовать.

Чем отличается фарингит от других заболеваний

У детей

У детей фарингит чаще всего проявляется не как самостоятельная патология, а является симптомом другого заболевания – это может быть ОРВИ, корь или скарлатина. В этом случае установить причины патологии может лишь врач. Специалист назначит специальные исследования, которые помогут выявить возбудителя и подобрать адекватную терапию.

Диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен изучить симптомы заболевания, провести .

Для выявления возбудителя недуга необходимо взять . В качестве дополнительного исследования может использоваться .

На фото горло при разных видах фарингита

Лечение

Чтобы справиться с патологией, очень важно четко выполнять все рекомендации отоларинголога. Обычно терапия включает применение медикаментозных препаратов, народных средств и методов физиотерапии.

Чтобы устранить вирусный фарингит, нужно соблюдать простые правила:

1. Придерживаться постельного режима. Это существенно ускоряет процесс выздоровления.
2. . Пища не должна быть чересчур горячей или холодной. Не стоит употреблять грубые продукты. Такие блюда приводят к раздражению слизистых оболочек.
3. Употреблять много теплой жидкости. Очень полезно пить чаи, морсы.

Медикаментозно

Врач подбирает препараты в зависимости от особенностей протекания . Чаще всего используют . К ним относят цитовир, арбидол, . Детям раннего возраста назначают средства в виде ректальных суппозиториев. К таким препаратам стоит отнести и .

Также может возникать необходимость в применении иммуномодуляторов. При любом воспалении иммунная система пациента серьезно ослабляется. Для ее укрепления назначают кагоцел, .

При повышении температуры появляется необходимость в применении . К ним, в частности, относят и .

Отзывы о лечении фарингита в домашних условиях в нашем видео:

Народными средствами

Для увлажнения слизистых оболочек и получения небольшого антисептического эффекта применяют . К наиболее действенным средствам относят следующее:

Чтобы получить целебную смесь, нужно соединить 1 ложку растительного сырья со стаканом горячей воды. Готовое средство применяют для .

Выраженными антисептическими характеристиками обладает соль. Для проведения процедуры нужно смешать половину маленькой ложки средства со стаканом воды. Готовым составом нужно полоскать горло.

Особенности лечения при беременности

Обязательно нужно обратиться к специалисту. Врач должен определить стадию недуга и подобрать оптимальную терапию. В простых случаях чаще всего назначают такие средства:

• постельный режим и частый отдых;
• голосовой режим;
• потребление большого количества жидкости;
• правильное питание;
• полоскание полости рта.

бактериальной инфекции

Важно пересмотреть свой рацион. При недостаточном потреблении витаминов ослабляется иммунитет. Также можно дополнительно принимать .

Систематически проводить влажную уборку.

Полностью излечивать вирусные и простудные патологии.

Профилактика фарингита

Прогноз

Прогноз при вирусном фарингите является благоприятным. При условии адекватной и своевременной терапии больные полностью выздоравливают и не сталкиваются с осложнениями.

Вирусный фарингит – распространенная патология, которая может привести к опасным последствиям. Чтобы избежать этого, при первых же нужно обращаться к врачу. Специалист проведет диагностику и подберет эффективные средства терапии.

Причиной красного горла чаще всего становится фарингит - воспаление слизистой глотки на фоне вирусной инфекции. Если при осмотре врач обнаружил увеличенные нёбные миндалины (гланды), ставится диагноз тонзиллит. У детей тонзиллит - частое явление, поскольку лимфоидная ткань миндалин очень рыхлая и имеет тенденцию увеличиваться при частых эпизодах респираторных заболеваний. Лечение вирусного тонзиллита (или вирусной ангины, как его ещё называют) - консервативное, при переходе заболевания в хроническую форму, которая опасна осложнениями, прибегают к удалению миндалин хирургическим путём или лазером.

Ангина и вирусный тонзиллит - в чём разница?

Вирусный тонзиллит следует отличать от бактериального

Диагноз вирусная ангина не совсем корректен, поскольку причиной острого тонзиллита (ангины катаральной, фолликулярной и лакунарной, гнойной) всегда выступает бактериальная инфекция, чаще всего стрептококк. Это довольно редкое заболевание, сопровождающееся головной болью, сильной интоксикацией организма, болью в животе и конечностях, образованием гнойничков или налёта на гландах. Лечение ангины проводится посредством длительного курса приёма антибиотиков.

Инфицирование лимфоидной ткани миндалин вирусными агентами называется вирусным тонзиллитом. Такая форма заболевания возникает на фоне ослабления местного иммунитета при простудах, переохлаждениях организма. В отличие от ангины вирусный тонзиллит сопровождается такими симптомами, как кашель, насморк, характеризуется частыми рецидивами. У детей со слабой иммунной системой эпизоды вирусного тонзиллита могут возникать от 3 до 5 раз в год.

Доктор Комаровский о специфике заболевания - видео

Нёбные миндалины расположены по обеим сторонам зева и занимают впадины между мягким нёбом и основанием языка. Являясь частью иммунной системы, миндалины, образованные лимфаденоидной тканью, препятствуют проникновению инфекционных агентов вглубь организма. Но не всегда защитные функции этой железы работают на пользу организма, нередко в присутствии вирусов и бактерий ткань миндалин разрастается настолько, что сама становиться рассадником инфекции и источником воспаления.

Причины и факторы развития

Вирусный тонзиллит развивается на фоне ослабления защитных функций организма и только при условии наличия в организме вирусной инфекции. Самой распространённой причиной воспаления миндалин у детей являются осложнения уже имеющихся в анамнезе инфекционных заболеваний, таких как грипп, простуда, возбудителями которых являются аденовирусы, риновирусы, парагрипп.

У новорождённых и грудничков до 6 месяцев вирусный тонзиллит практически не встречается, поскольку у них отсутствуют миндалины. Рост лимфоидной ткани в глоточном кольце активизируется к 9 месяцу и завершается к году. Именно в этот период малыши подвержены опасности воспаления, поскольку иммунная система ребёнка несовершенна и остро реагирует увеличением миндалин на любое проникновение инфекции в ротоглотку.

В том случае если причиной тонзиллита выступает вирусная инфекция, миндалины увеличены в размере и гипермированы, но без образования гнойничков и фолликулов

Герпангина, герпетический или везикулярный тонзиллит, вызванный ECHO-вирусами или Коксаки, у детей может возникнуть при первичном заражении воздушно-капельным путём от вирусоносителя или при снижении иммунитета в случае присутствия в организме этих инфекций в латентном виде. Особенно тяжело протекает такой вид тонзиллита у детей до 3–4 лет. После выздоровления, которое наступает на 7–10 день, у ребёнка формируется стойкий иммунитет к этому штамму, однако на фоне сильного ослабления защитных сил или при заражении другим штаммом герпеса болезнь может дать о себе знать вновь.

В течение месяца после полного выздоровления частички вируса в активной форме выделяются вместе со слюной, для малыша они не представляют опасности, как и для многих взрослых, переболевших ранее герпесом в различных формах, однако в детских коллективах такой ребёнок является вирусоносителем и может заражать остальных.

Характерными признаками герпетического тонзилита является мелкая сыпь, покрывающая слизистую зева

Моноцитарная ангина (мононуклеоз), вызванная вирусом герпеса 4 типа Эпштейна-Барра, поражает в основном малышей до трёх лет или детей со слабым иммунитетом. Вирус проникает в организм вместе со слюной или воздушно-капельным путём и атакует лимфоидные ткани ротоглотки, провоцируя их разрастание, а затем и региональные лимфоузлы. После выздоровления ребёнок может выделять вирус Эпштейна-Барра вместе со слюной в течение 18 месяцев. Поскольку вирусы семейства герпес остаются в организме человека на всю жизнь, при резком ослаблении иммунитета, например, при стрессах, переохлаждениях, плохом питании, возможен рецидив болезни.

Одним из симптомов инфекционного мононуклеоза является воспаление нёбных миндалин и образование на них серо-жёлтого налёта

Клиническая картина

Симптомы тонзиллита, указывающие на вирусное происхождение воспаления миндалин, схожи с общими проявлениями клинической картины при ОРЗ и ОРВИ:

• повышение температуры тела до 38–39 о С;
• насморк;
• конъюнктивит;
• слабость и ломота в теле;
• снижение аппетита;
• диспепсия (при энтеровирусном заражении);
• покраснение горла (как при фарингите);
• кашель (не всегда).

В зависимости от вида вируса, вызвавшего тонзиллит, болезнь проявляется по-разному. Так, при заражении энтеровирусами, паррагриппом, риновирусом воспаление миндалин происходит на фоне заболеваний, которые обычно вызывают эти инфекции, и проявляется несколькими днями позже, чем общая симптоматика. Лимфоидная ткань гланд при этом приобретает оттенок от ярко-красного до багрового и значительно увеличивается в размере. Ребёнок жалуется на боль в горле, однако слюнотечение и полная потеря аппетита, как при бактериальной ангине, отсутствуют. При правильном лечении вирусный тонзиллит проходит на 5–7 день.

Симптомы герпетического тонзиллита

Тонзиллит, вызванный вирусами Коксаки, имеет несколько другую клиническую картину. Вирусы герпеса, проникая в организм ребёнка воздушно-капельным путём, локализуются в лимфатических узлах кишечника, вызывая их воспаление. Симптомами размножения вирусов в кишечнике являются:

• боль в области пупка;
• диарея;
• рвота;
• лихорадка.

Распространяясь с потоком крови, герпес поражает те лимфоидные ткани и слизистые, защитные силы которых наиболее слабы. У детей младшего возраста самым уязвимым местом являются миндалины, поэтому герпетический тонзиллит - нередкий сценарий развития вирусов Коксаки. Проявляется герпангина следующими симптомами:

• общие признаки недомогания и интоксикации;
• боль в горле;
• ринит;
• кашель;
• увеличение подчелюстных, шейных и околоушных лимфоузлов;
• покраснение и увеличение миндалин.

На 2–3 день на слизистой мягкого нёба, миндалин, язычка и нёбных дужек появляется мелкая сыпь, которая вызревает в везикулы, заполненные серозной жидкостью. Лопаясь, везикулы образуют болезненные язвочки, покрывающие не только гланды, но и всю слизистую зева. Как правило, снижение температуры тела до нормальных показателей совпадает с периодом вызревания везикул, однако болевые ощущения от язвочек на слизистой не способствуют возобновлению аппетита у малыша. Общее самочувствие ребёнка улучшается только после заживления изъязвлённой ткани ротоглотки - это происходит на 5–6 день.

Признаки моноцитарного тонзиллита

Инкубационный период при заражении вирусом Эпштейна-Барра составляет от 5 до 60 дней, однако у детей со слабым иммунитетом болезнь проявляется уже через неделю повышением температуры до 40 о С, ознобом, болью в горле, увеличением шейных лимфоузлов и нёбных миндалин.

Характерные признаки моноцитарного тонзиллита:

• на теле малыша появляются высыпания, локализованные на конечностях, спине и животе;
• лимфоузлы на шее, в подмышечных впадинах и паху уплотняются, но безболезненны при пальпации;
• миндалины воспалены и покрыты точечным налётом жёлто-серого цвета, который, разрастаясь, образует полосы или островки;
• носоглоточные миндалины также увеличиваются, что провоцирует заложенность носа без слизистых выделений;
• в редких случаях наблюдается увеличение селезёнки и печени.

Диагностика

Внешний осмотр состояния горла помогает поставить предварительный диагноз

Диагноз устанавливается врачом на основании осмотра больного, изучения анамнеза и сбора жалоб, а также результатов лабораторных анализов.

Отоларинголог при осмотре проводит пальпацию околочелюстных, шейных и околоушных лимфоузлов на предмет их увеличения, или уплотнения. При тонзиллите, вызванном вирусами герпеса, лимфоузлы значительно увеличены, но при этом кожный покров вокруг них не краснеет, а при прикосновении ребёнок не ощущает боль.

Инструментальный осмотр полости рта и ротоглотки с помощью фарингоскопа позволяет выявить локализацию воспаления и степень поражения миндалин, а также наличие или отсутствие характерных признаков поражения слизистой, присущих различным видам тонзиллита.

При изучении анамнеза ребёнка (истории болезни) врач обращает внимание на то, как часто болеет малыш, есть ли в его семье хронические или наследственные заболевания.

Лабораторные методы диагностики заключаются в исследовании биологических материалов, мазков из зева, крови:

1. Общий анализ крови при вирусном происхождении инфекции показывает увеличение лейкоцитов. При обнаружении повышения количества атипичных мононуклеаров до 10% диагностируют инфекционный мононуклеоз.
2. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) выявляет присутствие антител к вирусам. При инфицировании герпесом 1 и 2 типа количество антител в крови, а также их класс, указывает на первичность или вторичность заражения и продолжительность присутствия вируса в организме ребёнка.
3. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Такая лабораторная диагностика позволяет определить наличие вирусов и микроорганизмов в смывах отделяемого из ротоглотки больного, а также идентифицировать их путём выделения ДНК или РНК.
4. Дополнительный метод диагностики при инфекционном мононуклеозе - УЗИ внутренних органов (селезёнки и печени) для определения степени их увеличения.

Во время осмотра врач проводит дифференциальную диагностику вирусного тонзиллита с бактериальной ангиной, учитывая симптомы и проявления этих заболеваний.

Дифференцирование вирусного тонзиллита с бактериальной ангиной - таблица

Признаки	Бактериальная инфекция	Вирусная инфекция
Начало	Внезапное начало на фоне общего здоровья с резкими ухудшением состояния.	Начинается постепенно, первые симптомы, как при простуде.
Симптомы	Острая боль в горле; невозможность глотать грубую пищу; потеря аппетита; слюнотечение; боль в животе, конечностях; головная боль; признаки интоксикации - слабость, ломота в теле.	Симптомы могут отличаться в зависимости от вируса. Основные признаки, указывающие на вирусное происхождение инфекции: увеличение региональных лимфоузлов; наличие насморка или кашля.
Температура	Температура тела может повышаться до 40 о С. Повышенная температура может держаться более 3 дней.	Температура повышается до 38–39 о С и обычно снижается на 3 день заболевания. Исключение - инфекционный мононуклеоз, при котором повышенная температура может держаться более недели.
Миндалины	Сильно увеличены, на поверхности могут образовываться гнойники, фиброзная плёнка, серый налёт, распространяющийся на язык.	Гиперемированные, увеличены в размерах, могут покрываться мелкой сыпью или жёлто-серым налётом при герпесной инфекции.

Лечение вирусного тонзиллита у детей

Консервативное лечение вирусного тонзиллита у детей проводится по назначению врача с учётом вида инфекции, вызвавшей воспаление миндалин. Госпитализации подлежат малыши до трёх лет и дети с ослабленным иммунитетом при герпетической и моноцитарной форме ангины.

Комплексное лечение заключается в соблюдении норм по уходу за больным ребёнком, приёме медикаментозных препаратов и средств, направленных на снижение активности вируса возбудителя, а также улучшение самочувствия малыша путём устранения симптомов.

Медикаментозная терапия

Для лечения тонзиллита вирусного происхождения применяются следующие группы препаратов:

1. Противовирусные и иммуностимулирующие. Препараты, снижающие активность вирусов, наиболее эффективны в начальной стадии развития заболевания, однако для детей с ослабленным иммунитетом такие средства назначают и в острой фазе. Выбор препарата зависит от возраста больного, а также типа вируса, вызвавшего воспаление миндалин. Для малышей старше года при осложнениях ОРВИ врач может назначить сироп Иммунофлазид, сочетающий в себе противовирусные и иммуностимулирующие свойства. Хорошо зарекомендовали себя препараты, содержащие рекомбинированный интерферон, такие как Виферон, Кипферон, Генферон, Ферон. При герпетических вирусах, инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусе и различных штаммах гриппа препаратом выбора является Гропринозин или его аналог Новирин.
2. Жаропонижающие. Применяют только в том случае, если температура тела ребёнка превышает 38 о С у детей до 3 лет и 38,3 о С у детей постарше. Препаратами выбора могут быть сиропы, суппозитории или капсулы (для детей от 5 лет) с парацетамолом (Эффералган, Панадол) или ибупрофеном (Бофен, Нурофен). Кроме того, такие средства обладают противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, облегчающими состояние ребёнка при тонзиллите.
   

   Аспирин и препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, при температуре на фоне вирусной инфекции у детей до 14 лет не применяется, поскольку вызывают синдром Рея (токсическое поражение головного мозга и печени с высоким процентом смертности).

3. Местные антисептики. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции применяют антисептические средства в форме спрея или таблеток для рассасывания, которые также оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Детям от 2 лет назначают Орасепт, малышам старше 3 лет - Гексорал, после 4 лет - Ингалипт, Тандум Верде. Дети, которые физиологически могут полоскать горло, могут применять растворы Фурацилина или Мирамистина.

Антибиотики для лечения вирусного тонзиллита у детей не применяются, поскольку не оказывают никакого влияния на вирусы в организме, напротив, снижая иммунитет, препятствуют борьбе организма с инфекцией. Поводом к назначению антибиотикотерапии может стать лишь вторичное присоединение бактерий или грибков. При мононуклеозе, осложнённом бактериальной инфекцией, запрещено применять Ампициллин и его производные, поскольку он провоцирует образование сыпи по телу малыша.

Народные средства

Как вспомогательные средства для облегчения состояния ребёнка применяют народные средства лечения вирусного тонзиллита - это могут быть полоскания отварами целебных трав, согревающие компрессы.

Детям при простудах, стоматитах и заболеваниях горла, в том числе фарингитах, тонзиллитах и ларингитах, рекомендуется рассасывать по чайной ложке варенья из лепестков роз. Эфирные масла, содержащиеся в лепестках, обладают обеззараживающим действием, способствуют заживлению слизистой.

Отвары для полоскания:

1. Отвар из дубовой коры. Для приготовления отвара столовую ложку измельчённой коры дуба заливают 500 мл кипятка и настаивают в термосе 2–3 часа. Затем процеживают и используют в тёплом виде для полоскания горла у детей старше 3 лет. Такое лечение будет эффективным если повторять процедуру 4–5 раз в сутки.
2. Отвар листьев шалфея. Использовать шалфей можно в виде полосканий, заварив столовую ложку сырья в стакане кипятка, или для приёма внутрь - как добавку к травяному или зелёному чаю.
3. Отвар цветов ромашки и календулы. Средство хорошо снимет воспаление и дезинфицирует. Для его приготовления цветы, взятые в равных долях, заливают водой из расчёта на 1 ст. л сырья 250 мл воды, доводят до кипения на медленном огне. Отвар настаивают под крышкой до остывания, процедив, применяют для полоскания горла.

Согревающие компрессы на горло помогают активизировать защитные силы организма и снять воспаление, однако при герпетическом тонзиллите их применение будет способствовать распространению инфекции с током крови по всему организму. Для приготовления компрессов используют отварные капустные листья с мёдом. Верхние листья капусты слегка отваривают в кипятке (1–2 минуты) затем отбивают и смазывают мёдом. Приложив компресс на больное горлышко, сверху накладывают полиэтилен и заматывают тёплым шарфом.

Согревающие компрессы противопоказаны при подозрении на присоединение бактериальной инфекции, а также при повышении температуры тела. Не стоит также накладывать компресс, если у ребёнка наблюдаются симптомы затруднённого дыхания, особенно в вечернее время.

Целебные растения, применяемые для лечения тонзиллита, на фото

Такое вкусное лекарство, как варенье из роз, укрепляет местный иммунитет слизистой, устраняет боль и першение, облегчая страдания малыша Отвар коры дуба благодаря содержанию дубильных веществ снижает воспалительные процессы, обладает антисептическим и обезболивающим эффектом Цветы календулы - отличный антисептик, отвары и настои обладают противовоспалительными и разнозаживляющими свойствами, активны против вируса герпеса и гриппа типа А Отвар листьев шалфея обладает противовоспалительным свойством и разжижает скопившуюся на задней стенке гортани слизь, препятствуя скоплению в ней микроорганизмов

Диета и образ жизни

1. В острый период заболевания следует придерживаться постельного режима, когда малыш пойдёт на поправку, ежедневные прогулки на свежем воздухе пойдут ему на пользу.
2. В помещении, где находится больной ребёнок, необходимо создать максимально комфортные климатические условия - воздух должен быть увлажнённым, свежим, его температура не должна превышать 19–20 градусов.
3. Купать ребёнка можно только при нормализации температуры, при жаре и лихорадке следует обтирать малыша махровой салфеткой, смоченной в тёплой воде.
4. Особое внимание уделяется питьевому режиму и диете. Для снятия симптомов интоксикации и разжижения слизи, скапливающейся в гортани, следует давать обильное тёплое питьё.
5. Из рациона следует исключить жирную, острую, кислую пищу, а также блюда, которые могут причинить боль при глотании. Приветствуются овощные супы, жидкие каши, ягодные кисели. При мононуклеозе показана диета, исключающая продукты, способные дать нагрузку на печень, блюда должны быть постными, не содержать красителей и искусственных добавок.

Во время лечения тонзиллита ребенку следует обеспечить постельный режим и обильное питьё

Прогноз лечения и возможные осложнения

Вирусный тонзиллит считается менее опасным, нежели ангина, поскольку иммунитет человека способен справиться с вирусной инфекцией самостоятельно, тогда как при бактериальном заражении без применения антибиотиков обойтись невозможно. Однако иммунная система в детском возрасте развита не до конца, и несвоевременное или неправильное лечение способствует распространению инфекции вглубь организма, что может привести к бронхитам, дать осложнения на сердце и другие внутренние органы.

Профилактика

Для предотвращения развития вирусного тонзиллита, а также других заболеваний ЛОР-органов у детей, существует целый ряд мероприятий по поддержанию здоровья малыша:

1. Активный образ жизни, ежедневные пешие прогулки, занятия спортом укрепляют иммунитет.
2. Правильное и сбалансированное питание. В рационе ребёнка должны присутствовать простые углеводы как источник энергии, белки животного происхождения, необходимые для роста, растительные жиры, участвующие во всех жизненно важных процессах. Скудное и однообразное питание приводит к дефициту витаминов, снижению защитных сил организма.
3. Профилактикой респираторных заболеваний в сезон простуды является избегание мест скопления большого количества людей, а также контактов с больными и недавно переболевшими детьми и их родственниками.

Герпес в горле - это одно из самых неприятных герпетических заболеваний. Обычно гепесное поражение горла обуславливается или герпангиной. Хотя является не герпетическим, а энтеровирусным заболеванием, у неё есть характерная герпесная симптоматика. А также изредка можно столкнуться с герпетическим ларингитом. Ниже мы рассмотрим причины и диагностику поражения горла герпесом и разберемся как лечить герпес в горле.

Как правило, к заражению герпесом горла приводит вирус герпеса 1 и 2 типа. Проникая в человеческий организм через полость рта, через глаза, слизистую носа или через половые органы. Здесь вирус встраивается в клетки человеческого организма и живёт очень длительное время, не проявляет своё местонахождение никаким образом и ожидает благоприятных обстоятельств, соответственно – снижения иммунной системы организма человека. При отсутствии защиты вирус берёт начало своего развития и распространения в области соседних клеток.

К тому же у вируса есть другая возможность заражения, это близкий контакт с заражённым человеком. Вирус герпеса довольно живуч и ему без затруднений удаётся передаваться через любые объекты обихода – полотенце, общая посуда и многое другое. Обычно от первичного герпеса больше страдают дети, потому что ими не настолько тщательно соблюдаются правила личной гигиены.

В формировании герпеса в горле существует немало других факторов и форм герпесной инфекции. Самыми существенными конфигурациями, с помощью которых колоссально понижается иммунная система организма, являются:

• как острые, так и хронические инфекции (отит, ОРВИ, кишечные, ОРЗ);
• ВИЧ и СПИД;
• травмирования, хирургические вмешательства;
• сильное переутомление, перенесённые стрессовые ситуации;
• невыполнение правильного режима дня, плохой сон;
• злоупотребление алкоголем, курением;
• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированное питание;
• отсутствие процессов закаливания;
• длительный приём медикаментов.

Все перечисленные факторы существенно увеличивают риск распространения инфекционного заболевания, стойко возбуждая человеческий организм снизить иммунитет.

В особенности риску проявления герпеса подвержена зона гортани. Во избежание заражения вирусом герпеса в горле и рецидива заболевания необходимо проконсультироваться у врача-иммунолога.

Симптомы

Болезни горла очень разные, особенно у детей, поэтому герпес на горле довольно трудно отличить от других, похожих болезней. Бактериальные заболевания, связанные с болезнями полости рта, стоматит, а также ангину можно легко перепутать с герпесом. Но есть некоторые симптомы, по которым можно определить герпетическое поражение горла:

• Температура тела резко поднимается. У детей бывают судорожные сопровождения болезни. Сильные головные боли. Мышцы всего тела ломит сильной болью.
• В полости рта краснеет слизистая оболочка, происходит жжение, ощущение сильной боли, отёчность.
• Разбухает нёбный язычок, появляются белые пятна на покрасневших разбухших миндалинах.
• Горло становится красным, язык покрывается серым налётом.
• Самые существенные признаки герпеса в горле – это шаровидные пузыри которые наполнены жидкостью. Через 1-2 дня жидкость начинает мутнеть.
• Через 2-3 дня везикулы начинают лопаться. Образуются красные язвы. Температура тела резко спадает, может понизиться до нормальной температуры. Боль ещё сохраняется.
• Своевременное и правильное лечение горла даёт возможность уже через 3-4 дня затягиваться язвочкам плёнкой, постепенно уменьшается боль. Язвочки начинают исчезать.

Продолжительность не осложнённой болезни герпесом в горле – около двух недель. Бывают случаи, когда к ней присоединяется также невралгия тройничного нерва, расположенного на передней части головы. У больного отмечается резкая боль стреляющего типа в районе носогубного треугольника. Невралгия иногда поражает весь нерв, происходят спазмы лицевых мышц, вызывая сильный болевой тик.

В качестве осложнения герпетического ларингита специалистами регистрируется вторичное инфицирование полости рта бактериальной или кандидозной микрофлорой. Это значительно искажает клиническую картину болезни, поэтому может увеличить срок лечения. Иногда возможен процесс развития генерализованной формы герпетического воспаления. В данном случае поражению подвергаются все органы человека.

Как выглядит герпес, локализованный в горле

Герпес в горле у взрослых и детей не имеет внешних отличий. Внешние симптомы, конечно, можно спутать с другими болезнями горла, поэтому нужно опираться не только на них, но и на общую симптоматику, которая описана выше.

На фото под № 1 и 2 вы можете рассмотреть проявления герпетического стоматита. Он поражает не только горло, но и язык и дёсны.

На фото под № 3 показана так называемая герпесная ангина. Несмотря на то что герпангина не является герпетическим заболеванием, нужно знать её особенности. От обычной ангины и от гнойной она отличается характерными высыпаниями на нёбе. А на фото под № 4 изображена довольно редкая болезнь - герпетический ларингит.

Диагностика

На начальной стадии болезнь поддаётся диагностике с большим трудом. Это связано с тем, что симптомы общей интоксикации могут сопровождать различные заболевания. Только при появлении высыпаний постановка диагноза герпеса в горле существенно облегчается.

Для того чтобы диагноз был точен, лечащий врач даёт направления для сдачи анализов, таких как:

• лабораторные исследования слюны;
• общий анализ крови;
• соскобы со слизистой оболочки полости рта;
• полимеразная цепная реакция;
• иммуноферментный анализ;
• культуральная методика исследования.

Лечение герпеса в горле, обычно, имеет благоприятный прогноз, соответственно, использование специальных методов постановки диагноза не всегда бывает оправданным. Однако, задача точного определения возбудителя заболевания берёт первостепенное значение, если у больного есть искусственный или же приобретённый иммунодефицит, потому что такие больные подвержены риску генерализации процесса и развития осложнений.

Лечение

Для больного очень важно полное обеспечение покоем и исключение приёма острых, сладких, горячих, солёных и консервированных блюд. Чтобы уменьшить боль, необходимо пить тёплые отвары лекарственных трав. Запрещается заниматься прогреванием горла любыми способами. Также существенно важно уже для здоровых людей – изоляция заражённого герпесом в горле пациента до выздоровления.

Для больного герпесом в горле необходимо комплексное лечение. Локализация высыпаний санкционирует использование привычных мазей, поэтому рекомендуется использовать специальные средства для ополаскивания горла и полости рта. Для лечения герпеса в горле необходимо использовать лекарства и инъекции только те, что прописаны лечащим врачом. Давайте ниже поговорим о том чем лечить герпес в горле.

Противовирусная терапия

1. Ацикловир. Таблетки принимаются при первичной и рецидивирующей инфекции, детям до 3 лет противопоказан;
2. Ацикловир. Инъекции используются при тяжёлом протекании болезни герпеса в горле;
3. Валацикловир. Таблетки принимаются для лечения и профилактики инфекционного заболевания. Клинический опыт применения в детском возрасте отсутствует.

Иммуномодулирующие средства

1. Иммуноглобулины. Для внутривенного применения, это один из вариантов заместительной терапии белков плазмы у пациентов с иммунодефицитом. Применяется для предотвращения заболевания и создания пассивного иммунитета. Также применяется при остром заболевании герпеса в горле.
2. Интерферон. Группа родственных биологически активных пептидов, образующихся в клетках после стимуляции различными индукторами, предотвращает рецидивы герпеса в горле.
3. Индукторы интерферона. Список иммуномодулирующих средств, которые стимулируют выработку собственного интерферона для борьбы с герпесом в горле:
   • Левамизол – антигельминтное средство, имеющее иммуномодулирующие свойства;
   • Амиксин — стимулирует рост стволовых клеток, характеризуется иммуномодулирующим мягким эффектом и прямым противовирусным действием;
   • Кагоцел –точный механизм, которым кагоцел мог бы влиять на выработку интерферонов, неизвестен;
   • Пирогенал – применяется для стимулирования восстановительных процессов и комплексной терапии больных при затяжном или повторном течении герпеса в горле

Антисептики

1. Септолете – противовоспалительный и противомикробный лекарственный препарат для местного применения в оториноларингологической практике;
2. Гексорал – антибактериальный, противогрибковый, антисептический, обезболивающий, противовоспалительный комбинированный фармацевтический препарат;
3. Фарингосепт – применяется для профилактики герпеса в горле, устраняет бактериальную инфекцию в области глотки и полости рта.

Сопутствующие препараты

1. Но-шпа, нурофен, ибупрофен – обезболивающие препараты, принимаются при сильной боли в области гортани;
2. Антигистаминные препараты – для предотвращения аллергических реакций, возникающих при использовании большого количества лекарственных препаратов.

Народная медицина

Герпес в горле обычно причиняет сильную боль. В начальной стадии воспаления на миндалинах, для снятия болевых ощущений, можно воспользоваться народными средствами. Некоторые рекомендации для облегчения состояния больного:

• для снятия боли пить тёплый чай с мятой и липовым цветком;
• для снятия боли применять настой репейника (одним стаканом кипящей воды залить столовую ложку репейника обыкновенного, настаивать два часа, затем процедить, полоскать горло несколько раз в день);
• чтобы быстрее зарубцеваться язвам, образовавшимся от лопнувших пузырьков, поможет применение отвара семян льна;
• для полоскания горла и ротовой полости настоять сбор ромашки аптечной, шалфея и липы, одним стаканом кипятка заварить столовую ложку сбора, настоять в течение 15 минут, процедить, остудить, применять два–три дня.

Итак, пожалуй, одним из самых важных пунктов, который нужно выделить подводя итоги - это то, что герпетическое поражение горла лечится несложно. Но для того чтобы его быстро вылечить нужно использовать комплексный подход в лечении. Также немаловажной особенностью является правильная диагностика заболевания, ведь при правильной диагностике будет легче составить более точечный план лечения.

Вирусная ангина преимущественно вызывается вирусами мононуклеоза, гриппа и Эпштейна-Барра, которые проникают в организм больного воздушно-капельным или контактным путем. Заболевание, как правило, не сопровождается значительным увеличением небных миндалин и белым налетом на них.

Для болезни типичными симптомами считаются: увеличение температуры тела, боль в носоглотки, першение голоса, насморк и кашель. Лечение вирусной ангины в отличие от бактериального тонзиллита имеет свои особенности и не требует приема антибиотиков.

Терапия вирусной инфекции носоглотки начинается только после установления окончательного диагноза и исключения бактериальной причины заболевания.

Теоретические принципы терапии вирусных заболеваний дыхательных путей заключаются в следующем:

1. Все клинические проявления болезни считаются защитной реакцией организма человека на проникновение вируса . Таким образом, лечение ангины вирусной заключается не в полном устранении симптомов, а в их медикаментозном регулировании.
2. Уровень защитного ответа организма соотносится со степенью интоксикации . Поэтому при выборе дезинтоксикационных средств врач должен учитывать общую клиническую картину заболевания.
3. Состояние пациента принято оценивать с позиции взаимообусловленности проявлений болезни . Так, каждый последующий симптом основывается на предыдущем ухудшении или улучшении самочувствия больного.
4. Как лечить вирусный тонзиллит во многом зависит от тяжести патологических процессов . При воспалении глубоких слоев наблюдается наиболее выраженная клиническая картина.
5. Самыми эффективными защитными свойствами организма являются те, что снижают концентрацию токсических веществ . Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на скорейшую дезинтоксикацию организма.

Топическое лечение вирусных заболеваний горла

Лечение при вирусной ангине, как правило, носит симптоматический характер и заключается в назначении следующих препаратов:

1. Анальгетики для устранения болевого синдрома. В большинстве случаев эти препараты включают флурбипрофен, который в таблетированой форме эффективно обезболивает пораженные ткани носоглотки. На фармацевтическом рынке флурбипрофен входит в состав «Стрепсилса» и других пастилок (см. ). Инструкция к данному препарату указывает, что больной должен принимать по одной таблетке каждые 2-3 часа. Длительность терапии при этом не должна превышать три дня.
2. Противовоспалительные нестероидные средства. Такие препараты как «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Парацетамол» помимо снижения воспалительного процесса обладают обезболивающим и жаропонижающими свойствами. Многие специалисты не рекомендуют использовать ацетилсалициловую кислоту для снижения температуры тела. Вирусный тонзиллит, лечение которого включало прием аспирина может сопровождаться тяжелыми последствиями со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
3. Антисептики . Антибактериальные средства местного воздействия в виде спреев и сосательных пастилок обеспечивают профилактику стрептококковой и стафилококковой инфекции.
4. Противоотечные препараты. Недавние научные исследования доказали, что антигистаминных препаратов первого поколения (диазолин, супрастин, тавегил) наиболее результативно снижают отек слизистой оболочки дыхательных путей. При этом противоаллергические средства второго и третьего поколения при вирусных заболеваниях оказываются абсолютно неэффективными. Вирусная ангина, лечение которой проводилось с применением антигистаминных медикаментов заканчивается выздоровлением уже на 3-7 день.
5. Промывание носовой и ротовой полости . Такие мероприятия направлены на очищение поверхностислизистой оболочки от вирусных частиц и бактериальной микрофлоры.
6. Стимуляция иммунитета иммуномодуляторами и иммуностимуляторами растительного происхождения. Часто пациентам с диагнозом «вирусный тонзиллит», чем лечить заболевание рекомендуют повысить защитные способности организма именно с помощью медикаментозных средств.Цена таких препаратов может варьироваться в достаточно широком диапазоне.

Врачи-отоларингологи настоятельно рекомендуют не принимать жаропонижающие средства при температуре тела до 38,5⁰С. Незначительная гипертермия тела при вирусной болезни способствует выработке защитных клеток, которые борются с вирусными частицами.

Типичные ошибки противовирусной терапии

В повседневной практике часто пациенты задают вопрос: «Чем лечить вирусную ангину?». Часто такая терапия включает прием антибиотиков. Немотивированный прием антибактериальных препаратов в 40-60% клинических случаев является причиной развития хронического тонзиллита. Кроме этого у таких пациентов может наблюдаться толерантность и нечувствительность к конкретному виду антибиотику.

Еще одной частой ошибкой при терапии ангины является прием жаропонижающих препаратов при незначительном подъеме температуры тела. В таких случаях иммунная система организма не успевает адаптироваться к борьбе с вирусной инфекцией.

По мнению большинства специалистов, специфические противовирусные медикаменты обладают высокой избирательной способностью, что объясняет высокую частоту безрезультативного их применения.

Порядок проведения противовирусного лечения

Как лечить вирусную ангину правильно?

• больной должен соблюдать строгий постельный режим;
• во время лечения человек должен употреблять большое количество жидкости для максимально быстрого выведения токсинов из организма;
• симптоматическое лечение повышенной температуры тела, болевых ощущений в горле, жидких выделений из носовых ходов и сухого кашля;

Применение антибиотиков при вирусном тонзиллите оправдано при наличии сопутствующего бактериального поражения респираторной системы. Лечение вирусной ангины требует комплексного подхода и тщательной диагностики. В большинстве случаев полное излечение пациента происходит через 5-7 дней.