Мелоксикам какой производитель лучше. Мовалис или мелоксикам уколы что лучше. Применение при беременности и лактации

Алкоголизм — тяжелое и опасное заболевание, которое вызвано постоянным потреблением спиртных напитков. Алкоголь в крови замеряется в промилле (‰). 1‰ = 1/10%.

Проблема алкоголизма крайне актуальна. Из года в год от передозировки спиртными напитками страдают тысячи людей, последствия могут быть ужасны, вплоть до летального исхода. Согласно статистике, большинство правонарушений совершается в нетрезвом состоянии. Большое беспокойство вызывает и то, что пьянство растет среди представителей женского пола и детей подросткового возраста. Значительно увеличилось количество дорожно-транспортных происшествий, спровоцированных употреблением алкоголя за рулем.

Через полчаса после употребления спиртосодержащих напитков достигается максимальный уровень алкоголя в крови. Ученые установили, что в организме любого здорового человека существует определенный эндогенный уровень алкоголя, то есть не спровоцированный спиртным. Норма алкоголя в крови варьируется между 0,008 до 0,4‰. Поэтому концентрация алкоголя ниже 0,3 свидетельствует о валидности факта употребления алкогольных напитков. Согласно нормам текущего года, в крови водителя не должно быть больше 0,35‰. Сотрудник ГИБДД обязан проверить у водителя кровь на алкоголь и принять меры согласно законодательству страны.

Данная процедура широко применяется в судебной медицине. Содержание алкоголя в крови подразумевает концентрацию этанола, выраженную в промилле. Этот показатель является отношением объемов, а не масс, то есть если в крови 1,5 ‰ алкоголя, то это значит, что на 1000 мл крови приходится 1,5 мл чистого этанола.

Анализ крови на алкоголь можно проводить как у живых людей, так и у умерших. Самыми распространенными способами являются:

1. Метод Видмарка: в процессе анализа крови на алкоголь проводится окисление этанола с применением специальной колбы Видмарка.

1. Газовая хроматография.

1. Метод ферментного анализа.

При получении информации о количестве промилле алкоголя в крови в данный момент появляется возможность определить концентрацию этанола в крови в любое другое время, а также объем алкогольного напитка, необходимый для достижения этой концентрации. Можно рассчитать промежуток времени, необходимый для окончательного выведения алкоголя из организма, то есть до трезвости. Данная информация крайне важна для водителей и людей, работающих со сложными механизмами.

Кровь на алкоголь можно проверить вне лабораторных условий с помощью специального измерительного прибора, алкотестера. Этот показатель вычисляется исходя из анализа паров выдыхаемого воздуха. Полученные показатели проверки не отличаются большой точностью. Тем не менее их бывает достаточно для определения степени алкогольного опьянения. Расшифровка данных проводится на основании установленных соотношений показателей уровня алкоголя в воздухе и крови. Чтобы облегчить анализ крови на алкоголь, разработана специальная таблица для врачей и сотрудников служб дорожной безопасности.

Стадии опьянения

Итак, определение степени опьянения производится по уровню промилле в крови. Расшифровка проводится согласно нижеперечисленным показателям:

• первая — легкая (0,5-1,5‰);

• вторая — средняя (1,5-2,5‰);

• третья — сильная или тяжелая (2,5-3‰);

• четвертая стадия (3-4‰);

• пятая степень (5-6‰).

Легкая степень опьянения появляется уже через пару минут после употребления алкоголя.

Происходит расслабление мышц, исчезает усталость и нервная напряженность, поднимается настроение, возникает приятное ощущение тепла. Легкое алкогольное опьянение характеризуется высокой активностью, коммуникабельностью и уверенностью в себе. Ухудшается координация движений, произношение — менее разборчивое.

Вторая степень опьянения, как правило, наступает сразу после употребления второй порции спиртного. Речь становится монотонной, невнятной и маловыразительной. Хорошее настроение сменяется раздражительностью и грубостью. Люди вступают в конфликтные ситуации. Характерны: плохая координация, потеря равновесия. Человек запоминает происходящее фрагментарно.

Люди, достигшие тяжелого опьянения, могут терять сознание, подвергаться припадкам, подобным эпилептическим, речь крайне затруднена, полностью отсутствует координация движений. Характерны также непроизвольные выделения мочи. Часто человек частично теряет память.

Последние 2 стадии опьянения наиболее тяжелые и могут привести к опасным последствиям для здоровья. На 4 стадии человек не может ровно стоять, не узнает знакомых людей, речь отсутствует. 5 стадия может привести к повреждению нервной системы, остановке сердечной мышцы и, как следствие, к смерти.

Степени алкогольного опьянения в промилле могут отличаться у разных людей в зависимости от следующих факторов:

• общее состояние здоровья;

• усталость;

• принятая пища;

• вес и рост.

К примеру, употребление алкогольных напитков после приема пищи приводит к медленному всасыванию спиртного и, значит, меньшим последствиям.

Кроме вышеперечисленных, выделяют атипичную степень опьянения, которая характерна для людей с черепно-мозговыми травмами и алкоголиков.

Влияние регулярного употребления спиртного на организм

Количество алкоголя, необходимое для достижения опьянения, индивидуально, так как зависит от многих факторов. Кому-то будет достаточно нескольких глотков слабоалкогольного напитка, к примеру пива, а кто-то не опьянеет от 200 г водки. Один трезвеет быстро, а другой может долго переносить похмелье. Сегодня не существует средств, позволяющих быстро избавиться от алкоголя в крови. Ни холодный душ, ни крепкий чай не поможет.

Спирт выходит из организма благодаря работе печени. Средняя скорость вывода алкоголя у женщин составляет от 0,08 ‰ до 0,1 ‰ в час. У мужчин скорость выведения алкоголя значительно выше, 0,1-0,15‰. Таблица вывода алкоголя из организма поможет быстрее сориентироваться, когда наступит трезвость после употребления спиртосодержащих напитков. Регулярное потребление приводит к плачевным последствиям для печени, так как процесс полного освобождения организма от алкоголя довольно длительный.

Необходимо подчеркнуть, что даже незначительное потребление алкоголя за рулем абсолютно недопустимо, так как уже с 1 стадии опьянения человек теряет координацию, а излишняя самоуверенность приводит к созданию аварийных ситуаций на дороге.

На каждого человека алкоголь действует по-разному. Один моментально пьянеет, другой, выпивая огромное количество спиртного, остается в рассудке и ведет себя адекватно. Существует несколько стадий алкогольного опьянения, которые характеризуют степень отравления организма производными этанола.

Ускорить алкогольное опьянение могут внешние причины, например, физическая усталость, моральное истощение, стрессы, плохое настроение. Есть и прямые факторы, которые влияют на интенсивность воздействия алкоголя на организм. К ним можно отнести возраст, вес, половую принадлежность человека. Выделяют три степени алкогольного опьянения, каждая из которых требует конкретного лечения.

Особенности отравления первой степени

При незначительном опьянении меняется поведение человека. Замкнутый и неконтактный индивид становится активным, веселым, общительным. Легкая степень опьянения характеризуется подъемом настроения, при этом адекватность поведения сохраняется. Человек расслабляется, но при этом удерживает контроль. Хотя уже на этой стадии наблюдаются характерные признаки алкогольной интоксикации:

• нарушение координации движений;
• спутанная и сумбурная речь;
• повышение артериального давления;
• увеличение потливости;
• незначительные отклонения в работе нервной системы.

Легкое отравление не исключает похмельного синдрома наутро. Выпивший наверняка испытает все «радости» алкогольной интоксикации, однако восстановление организма в этом случае будет достаточно быстрым. Особого вреда здоровью интоксикация не причинит. Если предпринять соответствующие меры, человек быстро придет в себя. После выхода из этого состояния отмечается снижение настроения. Активный и веселый человек становится пассивным и унылым. После продолжительного и глубокого сна состояние больного окончательно стабилизируется.

Особенности отравления второй степени

Чем больше пьет человек и чем крепче напиток, тем быстрее приходит опьянение. Незначительная интоксикация быстро сменяется сильным отравлением. Средняя степень опьянения характеризуется существенными нарушениями функциональности центральной нервной системы. Если говорить о поведении человека, то это выражается в:

• повышенной эмоциональности;
• замедленной мозговой активности;
• бессвязной речи;
• нарушении координации движений;
• потере контроля над собственным поведением.

Хамить, кричать, ругаться, смеяться не к месту, требовать сексуального контакта с представителем противоположного пола.

Средняя степень алкогольного опьянения подразумевает частые перемены настроения. Человек может быть чрезмерно веселым и тут же агрессивным, плаксивость сменяется неадекватным и громким смехом. Движения нечеткие, размашистые, импульсивные. В некоторых случаях чрезмерная активность замещается унынием. Выпивший засыпает на ходу, проявляет вялость и замкнутость. Он может справлять физиологические потребности, не замечая этого. В ряде случаев такое состояние заканчивается беспамятством. Человек проваливается в сон, после которого не может вызвать в памяти произошедшее накануне.

Если говорить о тяжести такого состояния, то здоровье выпившего находится под угрозой. Человек дезориентирован и не понимает, что происходит вокруг него. Он может заснуть на морозе или попасть под движущийся транспорт.

Человек, находящийся во второй степени алкогольного опьянения, нуждается в помощи. Ему необходимы дезинтоксикация организма, восполнение дефицита жидкости и глубокий сон. Больному стоит дать простой воды в большом объеме и искусственно вызвать рвоту. Однако данный метод нельзя использовать тогда, когда человек настолько пьян, что не может контролировать рвотные позывы. В этом случае высока вероятность того, что перебравший со спиртным захлебнется в рвотных массах. Вывести из алкогольного опьянения больного сумеют медики, к которым следует обратиться при подозрении на вторую степень отравления.

Особенности отравления третьей степени

Если человек продолжает дальше употреблять спиртное, то наступает тяжелая степень опьянения, при которой наблюдается глубокое расстройство сознания, часто с необратимыми последствиями. Человек не воспринимает происходящего вокруг. Его внимание невозможно привлечь. Он бормочет невразумительные фразы и повторяет одно и то же. При таком опьянении человек не способен держаться на ногах. Даже при излишнем возбуждении выпивший не может двигаться и реагировать на внешние раздражители, а выполнение естественных функций дается ему с трудом.

При такой степени алкогольного опьянения не исключена вероятность летального исхода. Наступает , которая нередко оборачивается смертью.

При тяжелом отравлении наблюдаются следующие симптомы:

• полное отключение сознания;
• самопроизвольные испражнения;
• неконтролируемое вращение глазных яблок.

Выход из подобного состояния занимает несколько дней, причем признаки отравления сохраняются длительное время. Подобное состояние чаще наблюдается у хронических алкоголиков, которые утрачивают способность контролировать дозировку.

В этом случае назначается симптоматическое лечение. Больному требуется экстренная госпитализация. После проведения комплексной дезинтоксикации назначается антиалкогольное лечение. Пациенту предлагаются препараты, способствующие формированию алкогольной резистенции. Многие из подобных средств сегодня можно заказать в интернете анонимно.

Сильнейшая интоксикация никогда не проходит бесследно. Впоследствии могут развиться необратимые психические расстройства, например, слуховые и зрительные галлюцинации, низкая умственная активность, провалы в памяти, энцефалопатия и т. д.

(Visited 552 times, 1 visits today)

Степень алкогольного опьянения зависит от количества и качества принятого алкоголя (спирт, водка, вино, суррогаты), от психического и физического состояния пьющего (фон настроения, степень усталости), давности, количества и качества принятой пищи, наличия острых и хронических заболеваний, от факторов внешней среды (холод, жара) и возраста. Решающее значение для развития той или иной степени алкогольного опьянения имеет толерантность к алкоголю, т. е. индивидуальная его переносимость.

Количество алкоголя, вызывающее умеренное опьянение, не глубже средней степени, определяет начальную толерантность: это доза, являющаяся для данного индивида предельной в данный момент. Начальная толерантность обычно невелика – 100-150 мл водки; большее количество вызывает тошноту, рвоту, головную боль, отвращение к спиртному.

У лиц, систематически злоупотребляющих алкоголем (алкоголиков), толерантность увеличивается по сравнению с начальной дозой в несколько раз; у лиц, постоянно пьющих в течении 8-10 лет, толерантность увеличивается в 5-6 раз. При количественном определении алкоголя в крови также выявляются значительные индивидуальные различия: уже при 3,5 мг% алкоголя в крови имеются серьезные основания опасаться за жизнь больного не толерантного к алкоголю, у толерантных к алкоголю лиц при 5 и 6 мг% алкоголя в крови наблюдаются благоприятные исходы. Особенно чувствительны к алкоголю дети и подростки.

Клинически выделяют 4 степени острой алкогольной интоксикации (алкогольного опьянения): легкая, средняя, тяжелая и алкогольная кома.

Легкая степень алкогольного опьянения

Легкая степень алкогольного опьянения наиболее трудна для диагностики, так как внешние признаки опьянения смазаны и неотчётливы. Все виды ориентировки и память на события текущего дня сохранены. Ассоциации поверхностны.

При субъективном ощущении улучшения умственных и физических возможностей умственная и мышечная работоспособность снижаются. Ослабляется восприятие внешних впечатлений, не воспринимаются противоречия. Уменьшаются тактильные и болевые ощущения.

Снижается слух, глубина зрения, цветоощущение, особенно к красному цвету, снижается быстрота реакций, нарушается тонкая координация движений. Эти нарушения особо опасны для водителей транспорта, пилотов, специалистов профессий, требующих особой точности. Отдельные лица под действием безобидных замечаний становятся вспыльчивыми, склонными к конфликтам с «обидчиком».

При осмотре отмечается легкая гиперемия кожных покровов, пульс слегка учащён, кровяное давление в норме или слегка повышено, дыхание в норме или слегка учащено, температура тела нормальная. В выдыхаемом воздухе ощущается запах алкоголя, но запах может не ощущаться, если его пытаются замаскировать ароматическими или дезодорирующими средствами, если выдох поверхностный, если осмотр производится в холодном помещении или на улице в холодное время года, а также если количество алкоголя незначительно или после его приема прошло некоторое время. Самоконтроль у опьяневшего ослаблен.

Истории наших читателей

Средняя степень алкогольного опьянения

На средней степени алкогольного опьянения сознание нарушается до легкой степени оглушенности. Ассоциативные процессы замедлены, затруднены, поверхностны, беспорядочны.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Тонко координированные движения выполняются с трудом, руки «не слушаются» хозяина. Мышечная сила и болевая чувствительность значительно снижены. Зрачки слегка расширены. Кожные покровы гиперемированы, склеры инъецированы, дыхание ускорено, пульс частый, до 80-90 ударов в минуту. Нередко икота, чихание, тошнота, рвота, усилена жажда, часты болезненные ощущения в области сердца и желудка.

Тяжелая степень алкогольного опьянения

При тяжелой степени алкогольного опьянения у алкоголика нарастает оглушенность сознания, ориентировка в месте и во времени затруднена. У алкоголезависимого человека утрачивается интерес к окружающему, появляется апатия, безразличие к происходящему вокруг, к неудобствам и опасностям. Выражение лица заставке, тупое, взгляд блуждающий, безразличный.

Координация движений у алкоголика резко нарушена, опьяневший, практически, не удерживается на ногах. Нарастает физическая слабость.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Кожные покровы гипремированы, реже – бледные, зрачки расширены, временами сужаются. Температура тела и кровяное давление в пределах нормы Часто обильное слюнотечение, рвота. Дыхание поверхностное, ослабленное, частое. Критика отсутствует.

Сильный запах алкоголя изо рта и рвотных масс. Нарастает сонливость, опьяневший засыпает на половине фразы, в любом месте и в любом положении – стоя, на улице, в транспорте. Во время сна возможно непроизвольное мочеиспускание. При попытках его разбудить просыпается, но снова тут же засыпает.

Алкогольное опьянение может перейти в алкогольную кому. В клинической картине алкогольной комы различают 3 степени, отражающие динамику токсического процесса.

Дифференциальный диагноз алкогольной комы

Алкогольную кому следует дифференцировать от коматозных состояний иного происхождения. Могут иметь место одновременно алкогольная интоксикация и кома, вызванная соматическими заболеваниями, отравлениями и травмой головного мозга. Алкогольная кома может послужить толчком для развития соматогенной комы.

Диабетическая кома : в выдыхаемом воздухе запах ацетона, тонус мышц снижен, печень не увеличена, зрачки сужены, глазные яблоки мягкие, легко вдавливаются; слизистые оболочки и кожные покровы сухие, кожа, собранная в складку, плохо расправляется; дыхание глубокое, редкое, часто типа Куссмауля; кровяное давление снижено; могут иметь место эпилептиформные припадки; задержка мочи. Существенную помощь в установлении диагноза может оказать обнаружение шприца, паспорта диабетика и следов инъекций на бедрах и руках.

Гипогликемическая кома : кожные покровы влажные, бледные; сухожильные рефлексы повышены на верхних конечностях; зрачки расширены; кровяное давление понижено; при внутривенном вливании 10-20 мл 40% раствора глюкозы отмечается быстрый, часто «на конце иглы» эффект.

Апоплексическая кома (инсульт) : внезапное начало; лицо гиперимировано, кожные покровы горячие и влажные, дыхание громкое, храпящее; пульс напряжен, часто замедлен; кровяное давление обычно повышено: сосуды на шее напряжены, с резко выраженной пульсацией; лицо может быть ассиметрично, носогубная складка сглажена, угол рта опущен на стороне кровоизлияния; часто «симптом паруса щеки»; зрачки узкие, на свет не реагируют, иногда анизокория; сухожильные рефлексы на стороне паралича чаще снижены; мышечный тонус понижен на стороне паралича и нормальный на здоровой стороне; цианоз на стороне паралича; печень не увеличена; кома имеет более глубокий характер, чем алкогольная.

Уремическая кома : изо рта запах аммиака; кожные покровы сухие, с расчесами и точечными кровоизлияниями; слизистые оболочки языка и губ сухие, потрескавшиеся, часто с изъязвлениями, развившимися в прекоматозный период; рвота цвета кофейной гущи за счёт выделения крови из изъязвленной слизистой оболочки желудка; кровяное давление повышено, пульс частый, поверхностный, дыхание редкое, типа Куссмауля или, реже, Чейн-Стокса; зрачки узкие, временами расширяются, веки полуопущены; печень не увеличена; отмечаются фибриллярные подёргивания отдельных мышц или генерализованные эпилептиформные припадки; может прослушиваться шум трения плевры и перикарда.

Печеночная кома : изо рта специфический запах, лицо осунувшееся, кожные покровы и склеры желтушные, сухие; у хронических больных на коже своеобразные паукообразные «звездочки», часто кровоточивость слизистых и геморрагии на коже, адинамия, заторможенность и сонливость сменяется приступами возбуждения; тоны сердца глухие, кровяное давление снижено; температура тела повышена; печень болезненна при пальпации, вначале увеличена, затем прогрессивно уменьшается в размерах; селезёнка увеличена; сухожильные рефлексы повышены, особенно на конечностях; зрачки расширены; живот вздут; часто судороги мышц лица и конечностей; характерна брадикардия; по мере углубления комы появляются менингеальные симптомы; бывает непроизвольное мочеиспускание и дефекация, испражнения при этом обесцвечены.

Кома при отравлении метиловым спиртом : кожа лица, слизистые оболочки и склеры гиперемированы; кожные покровы тела цианотичны; зрачки расширены, реакция их на свет вялая или отсутствует; часты тонические судороги мышц конечностей, жевательных и затылочных мышц, напряжение мышц брюшной стенки; дыхание типа Чейн-Стокса; часто развивается отек легких и коллапс.

Степень опьянения в промилле устанавливается при помощи специальных приборов. Состояние, вызванное употреблением спиртных напитков – это одна из разновидностей опьянения, которое вызвано действием этанола. Психоактивное влияние этого вещества на человеческий организм вызывает изменение в физических и поведенческих функциях индивида. При степени опьянения, которая признана легкой, изменения в поведении человека могут отсутствовать. Но управлять транспортным средством все равно запрещено. Более тяжелые стадии сопровождаются утратой оценки обстановки и окружающей среды, а также роли собственного «я».

Алкоголь, который является составляющим спиртных напитков, быстро всасывается в кровь. Если говорить о процентных показателях метаболизма, то 20% алкоголя переходит в кровь из желудка, а 80% — из кишечника. Например, если человек выпил 100 мл такого спиртного напитка, как водка, то она усваивается в человеческом организме примерно за 60 минут. Спирт накапливается в головном мозге в избирательном порядке и там его содержание составляет на 75% выше, чем в крови. В чем же заключается метаболизм этанола? Это окисление до ядовитого вещества, названного ацетальдегидом. Конечным итогом процесса метаболизма выступает образование уксусной кислоты. В том случае, если печень человека здорова, то она за час переработает около 10 мл алкоголя.

Алкогольное опьянение в промилле определяется при помощи процентных показателей. Медики рассматривают три стадии влияния алкоголя на субъекта:

1. Тяжелое опьянение, которое может повергнуть человека в летальный исход или в коматозное состояние. Индивид полностью теряет над собой контроль. Считается, что смерть человека близка, когда в его крови содержится около восьми процентов алкоголя. Но на практике бывают разные случаи. Все зависит не конкретно от цифр, а скорее, от самого человека. Например, к этому могут быть причастны такие факторы, как нервная деятельность субъекта, напряжение или состояние усталости, показатели здоровья и влияние окружающей среды.

2. Средней тяжести. Такое состояние наступает при употреблении достаточного количества спиртных напитков. В поведенческом состоянии субъекта наблюдается активность и общительность, но речь становится монотонной, немного невнятной, а также однообразной. Теряется выразительность, в некоторых случаях, человек становится грубым и агрессивным. Настроение резко падает и появляется раздражительность.

3. Легкое. Обычно такое состояние проявляется в течение 15 минут после принятия спиртных напитков. Мышцы человека расслабляются, и снимается усталость, появляется хорошее настроение и состояние легкого тепла. Повышается активность и человеку становится весело. На позитивной волне появляются некоторые изменения в поведении: человек более открыт, общителен и, как ни странно, хвастлив.

Для взрослого человека смертельным считается доза от 4 до 8 грамм на один килограмм массы тела, а для детишек – 3 грамма на один килограмм. На практике такой показатель, как определяют при помощи содержания спирта в крови.

· менее 0,3 – в крови алкоголь отсутствует;

· от 0,3 до 0, 5 – влияние алкоголя выражено в незначительном показателе;

· от 0,5 до 1,5 – легкое опьянение;

· от 1,5 о 2.5 – средняя тяжесть;

· от 2.5 до 8,0 – сильное состояние опьянения.

Как выводится алкоголь?

Алкоголь в человеческом организме призвана перерабатывать печень. Средние показатели выведения алкоголя из крови у представителей сильного пола составляют около 0,10-0,15, у слабого пола – 0,085-0,0 промилли в час. Таким образом, выведение алкоголя, является процессом весьма длительного свойства. Для наглядности можно привести в пример следующую ситуацию. Выпивая с друзьями, никто не определяет для себя степень алкогольного опьянения в промилле . Но к 24:00 алкоголь в крови составит 2,0 промилли. В 07:30 алкоголь еще бродит в крови в показателе 1,3 промилли. К обеду на следующий день остается увеличенный уровеньв крови по сравнению с обычным. Из этого следует, что управлять автомашиной можно только вечером. Отметим, что не существует универсального средства, который поможет вывести алкоголь из крови человека в ускоренном режиме. В этой связи, ни кофе, ни душ не помогут.

При наличии у индивида психологических расстройств наблюдаются измененные формы алкогольного опьянения. К ним можно причислить:

1. Вариант дисфорический – при легких степенях опьянении у человека замечается удрученность и тяга к агрессивному поведению. Такое состояние характерно для более тяжелых стадий. Обычно такое явление можно наблюдать при хроническом алкоголизме.

2. Параноидный вариант – человек становится подозрительным и мнительным, кроме того, наблюдается странность в истолковании действий и суждений окружающих. Наблюдается при расстройствах психики, а также при хронической болезни, связанной с темой статьи.

3. Гебефренический вариант – поведенческое поведение такого индивида выражено буйством или, наоборот, дурашливость. Естественно, такому человеку не придет в голову подумать о том, какая у него степень алкогольного опьянения в промилле .

4. Истерический вариант – человеку в алкогольной степени опьянения свойственны демонстративные попытки самоубийства и самобичевание, имитация сумашедствия. Такое поведение в алкогольном состоянии наблюдается у людей с завышенной самооценкой, которая завышена им самим. А также стремлением быть постоянно в центре внимания, которое он стремится привлечь к своей персоне.

Чрезмерное употребление спиртных напитков является проблемой мирового масштаба. Тем самым, опровергается распространенное мнение, что одноименные напитки очень уважают только в России. В , связанной с употреблением вредных для организма веществ, вовлекаются международные организации.

Простое алкогольное опьянение разделяется по критерию тяжести на три степени: легкое, среднее и тяжелое.

Суммарная клиническая оценка состояния опьяневшего определяется теми же двумя основными эффектами алкоголя: психотропным и токсическим. В опьянении закономерно переплетаются полярные группы симптомов. Эйфория и активность сменяются заторможенностью и нарастающим оглушением. Психомоторное возбуждение, в свою очередь, переходит в замедленное, плохо координированные движения и полную адинамию.

Дополнительным критерием оценки степени тяжести опьянения может быть уровень концентрации алкоголя в крови. Но следует сразу же оговориться, что тяжесть клинических проявлений опьянения и величина концентрации алкоголя в крови не всегда коррелируют. Соотношения здесь имеют временной разброс, зависящий от индивидуальных особенностей, в частности от работы целого ряда ферментативных систем. Тяжесть клинических проявлений алкогольного опьянения зависит также от концентрации и количества принятого алкоголя, функционального состояния пьющего, характера пищи, условий, в которых происходит прием спиртного.

Рис. 4. Ориентировочная корреляция между степенью алкогольного опьянения и содержанием алкоголя в крови

Легкая степень алкогольного опьянения (рис. 4) характеризуется преобладанием психотропного действия алкоголя над токсическим. Обычно легкой степени опьянения соответствует концентрация алкоголя в крови в пределах 0,5-1,5%. Признаки алкогольного отравления ЦНС малозаметны. Отмечается снижение точности мелких движений, повышается процент ошибок при выполнении любых видов деятельности, требующей внимания и сосредоточенности. Удлиняется время восприятия. Внимание легко отвлекаемо, поверхностно. Снижается критическое отношение к себе и окружающей ситуации. Речевая артикуляция может незначительно ухудшаться.

Психотропные эффекты алкоголя в легкой степени опьянения сводятся к переживаниям состояния психического комфорта. Зачастую его сопровождает эффект неспецифической стимуляции. Настроение чаще повышено, отмечается эйфория. Опьяневшие оживлены, поведение имеет экспрессивный характер. Нередко отмечается расторможенность влечений (пищевого, сексуального).

У опьяневшего обычно отмечают покраснение кожных покровов, подъем артериального давления, учащение пульса, потливость и другие изменения со стороны вегетативной нервной системы.

Продолжительность алкогольного опьянения легкой степени широко варьирует - от нескольких минут до часа и более. Вслед за этим, как правило, отмечаются некоторый спад настроения, вялость, небольшая двигательная заторможенность.

Принято считать, что пик положительно окрашенных психотропных эффектов алкоголя приходится на резорбтивную фазу (Балякин, 1962). Когда всасывание заканчивается и начинается выведение алкоголя из организма, постепенно тускнеют и психические переживания, связанные с опьянением. Однако четкого параллелизма здесь нет, поскольку так называемая фаза элиминации определяется по снижению концентрации алкоголя в крови. В то же время его концентрация в органах и тканях, в частности в мозге, еще длительное время остается высокой, что и способствует психотропным эффектам.

Средняя степень простого алкогольного опьянения представляет собой уже более сложную картину, основанную на сочетании компонентов токсического и психотропного эффектов алкоголя. Прежде всего отмечается возрастание удельного веса симптомов отравления ЦНС в клинической картине опьянения. Да и психотропное действие алкоголя становится менее регулируемым. Средняя степень алкогольного опьянения чаще развивается при содержании 1,5-2,5% алкоголя в крови. Речь у опьяневших смазана, часто замедленна, затруднен подбор слов. Отмечаются нарушения координации движений: мелкие, точные движения невозможны, расстраивается почерк. Походка становится шаткой, неуверенной, движения порывисты и размашисты.

Психические переживания утрачивают цельность. Ориентировка в ситуации также частично нарушена. Восприятие внешних событий затруднено, ассоциативные процессы расстроены. Повышается самооценка, резко снижается критическое отношение к своему состоянию и поведению. Само поведение становится все более импульсивным, порой неадекватным.

Типичны колебания настроения, на смену эйфории легко приходят недовольство, раздражительность, обидчивость. Появляются депрессивно окрашенные переживания, на смену которым вновь может прийти эйфория.

Опьянение нередко заканчивается сном. Ряд событий опьянения (обычно финальные эпизоды) может забываться (амнезироваться). При пробуждении отмечается выраженное постинтоксикационное состояние со сниженной работоспособностью.

Тяжелая степень простого алкогольного опьянения характеризуется преобладанием в клинической картине токсических эффектов алкоголя и явлений угнетения деятельности ЦНС. Концентрация алкоголя в крови - 2,5% и выше. Увеличение концентрации алкоголя свыше 5% может привести к смерти.

Клинически тяжелая степень алкогольного опьянения соответствует сопорозному состоянию, а при углублении интоксикации - коматозному. Ориентировка полностью утрачивается, отмечаются массивные нарушения со стороны всех систем организма (ЦНС, сердечно-сосудистой, дыхательной и т. д.). Иногда наблюдается непроизвольное отхождение и мочи. По выходе из опьянения на протяжении нескольких суток отмечаются постинтоксикационные нарушения, снижение работоспособности, амнезия периода опьянения.

Как уже отмечалось, алкогольное опьянение - отправной пункт алкоголизма, а на всем протяжении болезни - одно из ее основных проявлений.

В период алкогольного опьянения изменения происходят буквально на всех уровнях и во всех системах человеческого организма. Поэтому имеет смысл подробнее рассмотреть некоторые наиболее важные изменения.