Оказание первой помощи при солнечном ударе кратко. Какие препараты используются? Защищаемся от солнца правильно

Солнечный удар – это состояние, которое возникает при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами. Основные особенности и первые симптомы солнечного удара – головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота. Жертва может получить также ожоги кожи первой и второй степени тяжести.

Первая помощь при солнечном ударе

Самая первая помощь при солнечном ударе заключается в перемещении пострадавшего в прохладное помещение. С него также необходимо снять одежду, и подложить что-либо под голову.

Для снижения температуры тела применяют прохладный душ, холодные компрессы на голову. Обязательно нужно следить за температурой тела (даже при достижении нормальных значений) до прибытия медицинского персонала.

Холодные напитки можно давать только тогда, когда человек находится в сознании. Пить пострадавшему надо давать в изобилии. Если началась рвота, необходимо перевернуть жертву на бок и очистить рот от рвотных масс.

Кроме того, необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, вы можете дать жертве теплые и успокаивающие капли, в частности, настойку валерианы, корвалол. При остановке дыхания, нужно немедленно начать процедуру искусственного дыхания.

Если пострадавший получил солнечные ожоги, необходимо смазать пораженный участок пантенолом, при его отсутствии – вазелином или растительным маслом. Ни в коем случае нельзя удалять пузыри на коже, чтобы избежать инфекции. Покройте их стерильной салфеткой и немедленно обратитесь к врачу.

Первая помощь при тепловом ударе

Высокая температура окружающей среды может вызвать не только солнечный, но и тепловой удар – состояние, еще более опасное для здоровья.

Тепловой удар может произойти в любом месте: на улице, на пляже и даже в офисе. В любом случае, первая помощь при тепловом ударе должна быть предоставлена ​незамедлительно, а в случае тяжелых симптомов – пострадавший долен быть госпитализирован.

Таким образом, первая помощь при тепловом ударе состоит из ряда следующих шагов:

• Необходимо переместить пострадавшего в прохладное помещение или в тень.
• Приподнять голову, подложив под нее что-либо.
• Снять обувь, ослабить ремень и расстегнуть воротник.
• Определить реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и пульса. Если эти функции отсутствуют, начать проводить процедуры сердечно-легочной реанимации.
• На шею, голову и пах положить ткань, смоченную в холодной воде.
• Когда пострадавший приходит в себя, дать ему любой холодный напиток или минеральную воду. Строго запрещено давать алкоголь и напитки, содержащие кофеин и лекарства.
• Вызвать скорую помощь.

Как предотвратить тепловой удар?

1. Попробуйте начать свой день пораньше. Если вам далеко добираться до работы, старайтесь избегать пика жары в дороге.
2. Регулярно пейте большое количество холодной воды, избегая сладких газированных напитков, кофеина и алкоголя.
3. Носите легкую одежду, изготовленную из натуральных материалов. Синтетические ткани – не самый лучший вариант для жаркого лета.
4. Если вы отправились на море, вашему организму необходимо некоторое время для акклиматизии. В первый день не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами, лучше отдохните в тени.

Чем отличается тепловой удар от солнечного?

От жары больше всего страдают пожилые люди, дети, больные сахарным диабетом, люди с высоким артериальным давлением и дефицитом кислорода. Врачи часто приравнивают тепловой удар к солнечному, но на самом деле между ними масса различий.

Тепловой и солнечный удар: первые симптомы и сравнение

Тепловой удар является более опасным, но солнечный удар легче получить. Нормальная температура тела человека – 36-37 градусов по Цельсию. Организм, между тем, может адаптироваться и к температуре 40 градусов, но превышать этот предел очень опасно.

Солнечный удар

Солнечный удар является своего рода патологическим синдромом, который возникает в центральной нервной системе при длительном воздействии прямых солнечных лучей на голову. Первые симтомы солнечного удара включают в себя рвоту, слабость, головокружение , высокую температуру тела, учащенный пульс, часто нерегулярное дыхание, мышечные боли и спазмы. Солнечный удар часто сопровождается потерей сознания, начинается сильное кровотечение из носа.

Первая помощь при солнечном ударе, как уже указывалось выше, заключается прежде всего в перемещении пострадавшего в тень. Жертва в этот момент нуждается в большом количестве воды, чтобы справиться с обезвоживанием. Тело можно протирать губкой, смоченной в холодной воде, или положить на лицо мокрую ткань. Если человек одет в узкую, облегающую одежду, то ее лучше снять. Эффективным средством при солнечном ударе считается лук – его сок следует втирать в ноги и руки пострадавшему.

В течение двух-трех дней после солнечного удара, пища должна быть легкой и состоять преимущественно из овощей и фруктов – дыни, огурцов, апельсинов, ананасов. Обезжиренный йогурт или пахта – очень хорошее дополнение к этому меню. Алкоголь, курение и физические упражнения следует отложить по крайней мере на неделю, а первое и второе лучше еще на более длительный период.

Тепловой удар

Тепловой удар более опасен, чем солнечный. Симптомы теплового удара иногда напоминают острый инсульт и они делятся на три группы.

Легкая мышечная слабость, головная боль с тяжелой одышкой и тахикардией при нормальной температуре тела (либо немного выше нормальной) говорят о наличие мягкого теплового удара. Симптомы теплового удара первой группы быстро проходят без последствий.

При тепловом ударе второй группы многие симптомы являются более выраженными: это сильная мышечная слабость, головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, у человека ухудшается слух, неадекватное восприятие и поведение могут сопровождаться нарушением зрения. Дыхание при этом очень быстрое и сопровождается сильной тахикардией. Наблюдается повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, температура тела достигает 40 градусов. Если вовремя начать принимать терапевтические меры, все функции организма, как правило, восстанавливаются со временем.

При тяжелой третьей форме теплового удара пострадавший может впасть в кому, ступор, беспамятство сопровождается бредом, галлюцинациями, судорогами. Дыхание при этом аритмичное, часто неглубокое, пульс очень быстрый и нитевидный. Кожа сухая, горячая, потоотделение отсутствует. Температура тела во время тяжелого теплового удара достигает 42 градусов, и это приводит к смерти в 20-30% случаев.

Малейшая задержка начала лечения теплового удара может привести к необратимым изменениям в структурах головного мозга. До приезда медиков пострадавшего необходимо полностью раздеть и положить лед на области крупных сосудов.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про первую помощь при солнечном и тепловом ударе, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лето идёт полным ходом, и солнце практически на всей территории нашей страны припекает и даже жарит нещадно. Долго люди ждут солнечного тепла и света, но когда они приходят, наступают порой неприятные моменты. Люди перегреваются, получают солнечные ожоги и солнечные удары. Больше всего вызывает беспокойство в жаркую пору состояние малышей, у которых ещё недостаточно развита система терморегуляции. В общем солнце может быть как другом, так и настоящим врагом.

Определение теплового удара звучит как перегревание вследствие воздействия на организм высокой температуры окружающей среды. Порой человеку требуется медицинская помощь при солнечном ударе и при тепловом.

Как развивается перегревание и почему оно опасно для жизни?

Перегревание легко может наступить от воздействия прямых солнечных лучей. Такое состояние называется солнечным ударом. При тепловом ударе происходит нарушение терморегуляционных механизмов, что приводит к неконтролируемому повышению температуры тела. Она стремится к равенству с температурой окружающей среды, а это чревато изменениями в структуре белка организма. Белок присутствует практически во всех элементах и ферментных системах организма. При повышении температуры выше 42С начинается его денатурация, то есть белок теряет свои функциональные свойства. Нет белка – не переносится кислород в крови. Нет белка – не строится молекула ДНК. Нет белка – нет возможности клеткам восстанавливать свою структуру.

Во время перегревания нельзя давать пациенту воду, так как она нагревается очень хорошо, прекрасно аккумулирует и проводит тепло.

Взрослому человеку перегреться намного сложнее, чем маленькому ребёнку.

По каким признакам можно выявить тепловой удар и как помочь при том или ином состоянии?

Перегревание это системная реакция и она подразделяется на несколько степеней тяжести:

• 1 степень – лёгкая. При ней возникает гиперемия кожных покровов с повышенным потоотделением.
• 2 степень тяжести – средняя. Здесь патологические изменения в организме пострадавшего человека принимают более закрученный и опасный оборот. Все вышеописанные симптомы усиливаются. Кожа становится ещё более горячей и потоотделение усиливается в несколько раз. Слабость и вялость сменяются гипо- и адинамией. Головная боль становится невыносимой отчего тошнота сопровождается рвотой, которая облегчения не приносит. Пациент не может самостоятельно ходить. Походка становится шаткой и неуверенной. Гемодинамические параметры изменяются: артериальное давление уже не повышается, а только снижается, нарастает тахикардия и одышка. Сознания в этот период нарушается и наблюдается оглушенность.Появляются общие симптомы – слабость, тошнота, головная боль. На этом этапе начинает реагировать сердечно-сосудистая система тахикардией, незначительным повышением или снижением артериального давления. Кроме того, развивается одышка и поднимается температура тела до 38,5-39С.
• 3 степень тяжести – тяжёлая. Гиперемированные кожные покровы бледнеют и приобретают даже цианотичный оттенок из-за нарушения циркуляции крови. Потоотделение уменьшается, что является прогностически неблагоприятным признаком. Вместо оглушённости появляются более тяжёлые изменения сознания с бредом и галлюцинациями. Если не принять мер по устранению повреждающего фактора, которым в этом случае является слишком высокая температура окружающей среды, уровень сознания пациента снижается до комы и может наступить смерть. При ухудшении состояния появляются судороги тонико-клонического характера. Дыхание становится частым, поверхностным, вплоть до терминального. Компенсационные резервы организма в этом периоде претерпевают катастрофическое истощение. Тахикардия сменяется редким сердцебиением, а артериальное давление падает до критических цифр. Температурная реакция организма достигает своего максимума – 41-42С.

Что происходит с детьми до года при перегревании?

Прежде, чем мы расскажем, как помочь выйти из данного состояния, нужно рассказать о малышах, которых всегда пытаются укутать в огромное количество пелёнок и распашонок даже в летнее время, когда солнце радует глаз.

Несовершенная терморегуляция, ещё неспособная адекватно отреагировать на изменения окружающей среды, является причиной всех бед, связанных с перегреванием.

Как уже было сказано способствует этому укутывание в одежду, причём повышается вероятность перегревания, когда ребёнок одет в одежду из синтетической ткани, также длительное воздействие высоких температур, воздействие прямых солнечных лучей. Очень часто во время простудного заболевания при гипертермии родители заворачивают ребёнка, не давая его коже возможности нормально дышать. Данная тактика абсолютно неправильна и неприемлема. Это самые основные причины.

Оказание помощи при тепловом ударе

Первое, что нужно сделать, это устранить причину, то есть вынести пациента из очага высокой температуры, например, с солнечного места в тень. Необходимо обернуть его простынями, смоченными прохладной водой. Эти мероприятия подходят для всех степеней тяжести, однако они являются лишь началом.

Для лёгкой степени к ним ещё можно добавить обмахивание пациента, вдыхание паров 10% раствора аммиака (нашатырного спирта). Поскольку пациент теряет жидкость через кожу, а с ней микроэлементы, можно отпаивать его растворами электролитов (регидрон, оралит) в доза 10 мл/кг. Изотонические или гипотонические растворы не должны использоваться из-за опасности дегидратации с дефицитом солей и отёка мозга. С этой степенью тяжести может справиться любой человек без специализированной медицинской помощи.

Если симптомы говорят, что пациент находится в степени перегревания средней тяжести, к вышеописанным пунктам помощи нужно добавить ещё и пузырь со льдом (конечно, если он есть в наличии), который прикладывают в места проекции крупных артериальных и венозных сосудов. Во время этого состояния может наступить психоэмоциональное возбуждение. При нём не стоит применять нашатырный спирт. Обязательно проводить регидратацию специализированными растворами. Если пациент не в состоянии принимать жидкость перорально, то есть через рот, необходимо наладить венозный доступ и доставлять солевые растворы в виде инфузии. Опять же запрещается применять гипо- или изоосмолярные растворы. Эта степень требует медицинского наблюдения.

и красоту, но, к сожалению, не всегда. И хотя все мы с детства наслышаны об опасностях солнечного удара, избежать его удается на всем. Ведь кто из нас хотя бы несколько часов не сидел на палящем солнце с непокрытой головой и без всякой защиты? А ведь это вполне может привести к сильному перегреву головного мозга, и, как следствие, к солнечному удару. При этом дать о себе знать он может, как во время непосредственного пребывания на солнце, так и 6-8 часов спустя. Чтобы справиться с этим бедствием, во-первых, нужно знать его симптомы, а во-вторых, запомнить простые и действенные правила оказания первой помощи на случай, если кто-то из ваших близких столкнется с данной проблемой.

Симптомы солнечного удара

Первичные признаки солнечного или теплового удара – вдруг начавшая нарастать вялость, сильное чувство усталости, головная боль, острая жажда. Затем, как правило, к ним присоединяются головокружение, боли по всему телу, шум в ушах, потоотделение становится более сильным, может появиться рвота и\или тошнота, а также носовое кровотечение. Также возникают затруднение дыхания, слабость в теле, сердцебиение, может быть потеря сознания. В некоторых случаях человека могут мучить судороги, бред и галлюцинации. Признак особо тяжелой степени перегревания – абсолютное прекращение потоотделения. Если человеку вовремя не оказать первую помощь, то возможен даже летальный исход.

Оказание первой помощи при солнечном ударе

1. Вначале пострадавшего необходимо перенести в какое-либо прохладное место без доступа солнечных лучей. Нужно уложить его на спину, при этом немного приподняв ему ноги. Одежду необходимо снять. Ваша задача – обеспечить человеку спокойствие и хорошую циркуляцию свежего воздуха. Если пострадавший в сознании, то дайте ему выпить крепко заваренного чая или холодной воды, лучше, если она будет слегка подсоленной (половина чайной ложки соли на пол-литра воды). Голову пораженного солнечным ударом человека стоит смочить холодной водой или же положить на нее прохладное влажное полотенце.

2. При более тяжелой степени проблемы пострадавшего нужно полностью обернуть холодной простыней, либо облить его водой. Но при последнем варианте обливание должно быть не длительным, а вода – не холодной, а прохладной, так как температура тела пострадавшего не должна опускаться ниже 37 градусов. Стоит положить лед или холодные бутылки с водой на места тела человека, где сосредоточено много кровеносных сосудов: паховые, подмышечные и подколенные впадины.

3. В критически тяжелых ситуациях необходимо обратить внимание на дыхание пострадавшего. Проверьте, нет ли у него нарушения проходимости дыхательных путей. Если же вы заметили, что язык человека запал, а вот рту его рвотные массы, то голову пострадавшего поверните набок, и очистите полость рта носовым платком или же бинтом, накрученным на палец. Если дыхание слабое, или же оно вовсе отсутствует, но необходимо сразу же сделать человеку искусственное дыхание, а если и пульс отсутствует – то непрямой массаж сердца.

4. Если же в результате проделанных вами действий состояние человека хоть немного улучшилось, то необходимо доставить его в ближайшую больницу, ну а если человек все еще находится без сознания, то немедленно вызывайте бригаду «скорой помощи», ибо такое состояние может быть очень опасным для жизни! Стоит помнить, что именно ваша оперативная помощь, может даже спасти человеку жизнь, главное – не растеряться, вовремя сориентироваться и сделать все правильно.

Профилактика солнечного удара

Ну а чтобы все вышеперечисленные действия не пригодились ни вам, ни вашим друзьям (так как, согласитесь, приятного мало), всем без исключения рекомендуется придерживаться следующих правил…

1. Избегайте контакта с солнцем (в особенности длительного) в период 11-17 часов, так как в это время риск перегрева максимальный.

2. Старайтесь в большей степени находиться в тени или под зонтом либо навесом. Избегайте прямого контакта с лучами.

3. Носите головной убор!

4. Выпивайте не менее 2 литров воды в день, так как при пребывании солнце дефицит жидкости может привести к обезвоживанию.

5. Если долго были на солнце, и идете купаться, то входите в воду постепенно, чтобы организм не был ошарашен резким перепадом температуры.

Пришло лето с чередой солнечных жарких дней, которые принесли за собой риск появления довольно серьезной неприятности, носящей в медицине название теплового или солнечного удара. О том, как проявляется это состояние и как оказывается первая помощь при солнечном ударе, мы подробно расскажем в статье.

И все тело, и голова перегреваются одинаково

В официальной медицине говорят о двух понятиях: о тепловом и солнечном ударах. В первом случае он диагностируется при перегреве всего тела человека, а второй грозит тому, кто не защитил свою голову от попадания на нее солнечных лучей и тем самым вызвал ее нагревание. Но из-за того, что симптомы этих недугов у пострадавших очень похожи, их часто объединяют даже медики.

Мы же, рассказывая, как правильно оказывается первая помощь при тепловом и солнечном ударе, вначале уточним некоторые детали.

Немного о теплоотдаче

При функционировании человеческого организма наблюдается выработка определенного количества тепла. Это происходит и во время любых движений, и в процессе еды, и в результате эмоциональных всплесков.

Для поддержания температуры, комфортной для работы всех органов, телу необходима возможность нормальной теплоотдачи. И одним из важных процессов, помогающих в этом, является выделение пота, способного в какой-то мере остудить поверхность кожи. Но в жару, как вы понимаете, это становится все более затруднительным, а длительное нахождение в таких условиях и вовсе может вызвать последствия, которые в медицине определяются как тепловые заболевания - то есть связанные с избыточным теплом.

В каких же случаях нам приходится вспоминать о том, как оказывается первая помощь при тепловом и солнечном ударе?

Что такое тепловые болезни

Впервые с тепловой болезнью еще в самом раннем возрасте встречается практически каждый ребенок. Речь идет о пресловутой «потничке», которая в медицине, между прочим, называется «тепловой сыпью». Она возникает в результате слишком теплого пеленания, заставляющего нежную кожу малыша мокнуть от перегрева. Соответственно, на ней появляются раздражения.

Но и становясь старше, мы никуда не деваемся от перегрева, чаще всего устраивая его себе самостоятельно. Вы, наверное, не раз видели на пляже людей, играющих под палящим летним солнцем в волейбол или занимающихся спортом? Понятно, что в это время они сильно потеют. А вместе с потом их организм теряет не только влагу, но и соли. Дефицит же последних приводит к появлению так называемых тепловых судорог, возникающих в икроножных мышцах, в мышцах живота и рук.

Ситуация развивается, как правило, по двум сценариям - красный от жары и мокрый от пота игрок в какой-то момент бледнеет, пот у него высыхает, а сознание мутится. Пострадавший падает. Все это - указывающие на солнечный удар симптомы, и первая помощь со стороны окружающих ему теперь жизненно необходима.

А во втором случае он говорит приятелям, что сейчас остудится и с разбегу ныряет в прохладную воду. Там у него практически сразу возникает судорога, которая во многих случаях не дает шанса спастись.

Поэтому помните, чтобы не стать жертвой солнечного удара или тепловых судорог, нужно много пить! И пить желательно не просто воду, а слегка соленый напиток, идеальной пропорцией которого является чайная ложечка соли на литр воды.

Тепловой и солнечный удар: симптомы и первая помощь

В какой-то момент, как мы уже говорили, организм теряет способность к регулированию теплообмена. Человек начинает испытывать слабость, головокружение и тошноту, а температура тела повышается. Все эти признаки в медицине принято относить к тепловому истощению.

А когда в результате этого теряется и способность к потоотделению (организму просто уже нечем потеть), то у больного, как правило, наступает отключение сознания - это самый опасный симптом теплового удара.

Кстати, потеря сознания - это бесспорный повод обратиться к врачу после того, как произошло оказание первой помощи при тепловом солнечном ударе.

Факторы риска

Самое интересное (и печальное) в том, что опасные последствия теплового или солнечного удара преследуют в большей степени отнюдь не самые уязвимые слои населения. Почему? Все дело в особенностях нашего представления об отдыхе. Мужчины, прибывшие к водоему, обязательно захотят выпить (и конечно же, не компот), после чего и затеют те самые игры в мяч или вообще заснут на пляже…

Но, кроме них, существуют и определенные группы людей, опасность солнечного удара у которых очень высока. И прежде чем говорить, как именно оказывается первая помощь при солнечном ударе, стоит перечислить эти категории людей:

1. Маленькие дети (до годовалого возраста). Состояние теплообмена в их организме очень несовершенно, а значит, всегда есть угроза перегрева.
2. Пожилые люди (старше 65 лет). Их теплообмен становится все более вялым, что не может не сказаться на повышении риска заработать солнечный удар.
3. Люди, имеющие гипертонию, а также тучные и страдающие болезнями ЦНС.

Кстати, применение некоторых противоаллергенных препаратов, в связи с тем, что они уменьшают потоотделение, также может спровоцировать тепловые и солнечные удары.

Первая медицинская помощь при солнечном ударе

Вы, наверное, удивитесь, но среди всевозможных стихийных бедствий солнечный удар занимает ведущее место по способности убить человека. Поэтому, для того чтобы избежать серьезных последствий, больному жизненно необходимо грамотное оказание первой помощи при солнечном ударе. Эти элементарные правила стоит знать каждому:

Теперь о том, чего не стоит делать, когда оказывается первая помощь при солнечном ударе:

• давать потерпевшему чай или кофе - они содержат кофеин, обладающий мочегонным средством, а для организма, потерявшего много жидкости, это непосильная задача;
• давать жаропонижающие средства, так как после компрессов и обильного питья температура нормализуется самостоятельно;
• растирать тело спиртосодержащими жидкостями.

Меры предосторожности

Но самое важное - это не допустить того, чтобы первая медицинская помощь при солнечном ударе оказалась необходимой. Для этого по возможности следует ограничивать пребывание на жаре. Нельзя загорать в полуденное время (лучше делать это до 10 ч. утра и после 4 ч. дня)! Активно используйте при этом солнцезащитные кремы.

Физические нагрузки в жару - серьезная опасность получить тепловой удар. Уменьшите их, а свою потребность в активном отдыхе перенесите на утренние и вечерние часы. Помните и о диете: летом лучше всего уменьшить количество потребляемых жиров и мяса. Овощи и фрукты теперь должны стать самым важным компонентом вашего рациона.

Профилактика теплового удара

Для того чтобы не пришлось вспоминать, как оказывается первая медицинская помощь при солнечном ударе, следует соблюдать важные и совсем несложные правила.

В жаркое время года не допускайте дефицита жидкости в организме. С собой всегда нужно иметь питье! Ваша одежда должна быть из легкой ткани, не прилегающей плотно к телу - это позволит выделяющемуся поту не впитываться в ткань, а испаряться, охлаждая таким образом тело. Кроме того, хочется обратиться ко всем, кто по какой-то причине много находится на солнце: шапочка (кепка, панамка, сомбреро) - это ваше спасение от перегрева и солнечного удара! Плотная еда также может спровоцировать повышение выработки тепла - а значит, обед стоит сместить на прохладное время суток.

Солнечные и тепловые удары - это наша беспечность и переоценка возможностей организма. Не допускайте этого, и вам не понадобится первая помощь при солнечном ударе.

– это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.

Патогенез

Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д. Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.

В тяжелых случаях может развиться асфиксия , обширное кровоизлияние в мозг , острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца. К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга. В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы солнечного удара

Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту, учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль. Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота. В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.

Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания. При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения . Температура тела поднимается до 38-40 градусов. Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.

Солнечный удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе консультации врача-травматолога , терапевта, невролога или другого специалиста с учетом жалоб пациента, анамнестических данных (пребывание под солнцем, находящимся в зените) и результатов внешнего осмотра. Для оценки тяжести пострадавшего производится измерение пульса, артериального давления и температуры тела.

Лечение солнечного удара

На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.

Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства. При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии , интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.