Средство от головной боли при лактации. Головная боль у кормящей мамы. Головная боль после спинальной анестезии

Причины появления головных болей во время кормления грудью принципиально не отличаются от таковых при беременности или не связанных с ней. Головная боль — это симптом, который периодически может возникать у людей любого пола и возраста. Как отдельный симптом, головная боль описана при большом количестве заболеваний.

К ним относятся воспаления дыхательных путей, различные инфекции, заболевания нервной системы, опухоли и многие другие. Кормящие женщины в подавляющем большинстве – молоды и относительно здоровы, поэтому наиболее вероятными причинами развития головной боли в период лактации являются:

• Физическое переутомление, нервное перенапряжение и хронический стресс.
• Мигрень
• Повышенное артериальное давление.
• Употребление излишнего количества кофе.

Головная боль у кормящих может развиться как симптом одного из заболеваний:

• нервной системы.
• Острые респираторные инфекции, в то числе грипп.
• ЛОР болезни.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Заболевания почек.
• Артериальная гипертония и гипотония.
• Болезни глаз.

У кормящих женщин наиболее распространены головные боли напряжения. После рождения ребенка в организме мамы происходит гормональная перестройка. Во время этих изменений происходит постепенная адаптация, в результате которой повышается реактивность нервной системы на действие раздражителей. К тому же, резкая перестройка режима дня, связанная с уходом за новорожденным, провоцирует появление нарушения адаптации организма матери и вызывает периодические приступы головных болей.

Среди факторов, вызывающих этот симптом во время кормления, нужно отметить повышенное тревожное состояние, особенно при рождении первого ребенка. Кормящей маме постоянно приходится испытывать переживания по поводу малыша: что делать если болит животик, как можно избавиться от опрелостей, как лечить насморк у ребенка и много других.

Головная боль напряжения возникает после психического переутомления, на фоне хронического недосыпания. Проявляется этот симптом как ощущение давления, стягивания. Женщины сравнивают свое ощущение с появлением «обруча» на голове. Чаще всего боли неинтенсивного характера, не имеющие какого-то определенного очага. Боль не усиливается при нагрузке и снимается одноразовым приемом разрешенного лекарственного препарата.

Кроме состояния перенапряжения, кормящая женщина может столкнуться с приступом мигрени. Этот симптом может быть проявлением ранее существовавшего заболевания, а может быть самостоятельным проявлением реакцией организма на гормональные перестройку после родов. Причиной мигрени может являться эпидуральная (спинномозговая) анестезия. Провоцирующим фактором для появления приступа мигрени может быть стресс, недосыпание, неполноценное питание. Голова при мигрени болит очень интенсивно. Женщины отмечают пульсирующий характер боли. Головная боль как правило локализована в одной области – виски, лоб, затылок, может иррадиировать в глаз.

Интенсивность боли может быть настолько высокой, что спровоцирует приступ тошноты или рвоты. Перед развитием приступа мигрени обычно возникает аура – непереносимость яркого света, громких звуков.

При повышении артериального давления голова болит сильно, боль бывает сильной, давящей и пульсирующей. Женщины отмечают локализацию боли чаще всего в области висков и затылка. Боль может отдавать в шею.

Если человек периодически сталкивается с приступами головной боли, у него всегда под рукой имеются проверенные средства для того чтобы избавиться от этого симптома. Особенностью лечения головной боли в период лактации является тот факт, что далеко не все лекарственные препараты разрешены кормящим женщинам. Чем можно лечить головную боль кормящей маме, чтобы не навредить малышу?

Разрешенными препаратами являются только определенные обезболивающие средства.

Парацетамол и его производные (Панадол, Эффералган)

Этот лекарственный препарат обладает одновременно жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Жаропонижающий эффект у парацетамола выражен сильнее, чем остальные. Поэтому кормящим женщинам его можно принимать при головных болях, связанных с повышением температуры при респираторных и других инфекциях.

Парацетамол полностью всасывается в кровь из кишечника и достигает пика в течение 40 минут после приема. Через 4 часа концентрация парацетамола в крови и грудном молоке снижается вдвое. Рекомендуемая разовая доза для кормящей женщины – 500 мг, в сутки можно от 1000 до 2000 мг. Для грудного малыша такие дозировки не опасны.

При увеличении суточной дозы или при нарушениях функции печени у матери возможны побочные явления в виде тошноты, аллергии, падения гемоглобина и болей в области желудка.

Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, МИГ)

В отличие от парацетамола у данного препарата жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты выражены в равной степени. Это позволяет применять ибупрофен как для снятия болевого симптома, так и для лечения простудных заболеваний с одинаковой эффективностью. Препарат хорошо всасывается в кишечнике и через 45 минут достигает пиковой концентрации в крови. Через три часа его содержание в грудном молоке уменьшается вдвое. Разовая доза составляет 400 мг, суточная – 1600 мг. Ибупрофен показан для применения у новорожденных детей, поэтому можно кормить грудным молоком после его приема без риска для малыша. Среди побочных явлений отмечают аллергические реакции и боли в животе.

Кетопрофен

Этот препарат является нестероидным противовоспалительным средством и обладает сильным анальгетическим эффектом. Средство показано при лечении сильных головных болей у кормящих женщин, однако запрещен к применению у детей в раннем возрасте. Поэтому принимать данное средство можно разово в случае экстренной помощи для снятия сильной головной боли, например – при мигрени, а также если нет под рукой безопасных анальгетиков. От кормления после приема препарата в течение 8 часов лучше воздержаться, заменив грудное молоко на молочную смесь. Разовая доза анальгетика составляет 200 мг.

Запрещенные препараты при кормлении

Категорически запрещены кормящим мамам для приема анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит (Темпалгин, Седалгин, Пенталгин). Они обладают токсическим свойством для детей раннего возраста.

Противопоказаны при кормлении грудью анальгетики – аспирин и цитрамон. Они угнетают кроветворную систему у детей, а у кормящих женщин могут стать причиной образования язв желудка.

Запрещенными для применения в период лактации считаются наркотические анальгетики (кодеин) и барбитураты (Тиопентал, Фенобарбитал и другие).

Несмотря на безопасность некоторых групп препаратов, для минимального риска для малыша кормящей маме следует придерживаться определенных правил.

• Избегайте самостоятельного приема лекарств без назначения врача.
• Можно пить только те лекарства, которые разрешены для кормящих женщин.
• Внимательно прочтите инструкцию перед применением препарата.
• По возможности обходитесь нелекарственными методами снятия головной боли (можно делать массаж головы, принять ванну и т.д.).
• Для того чтобы концентрация лекарства в грудном молоке была минимальной, можно выпить препарат сразу после кормления малыша.
• Внимательно наблюдайте за ребенком во время приема лекарств. При появлении любых необычных явлений (сыпи, жидкого стула и т.д.) следует прекратить пить лекарства и обратиться к врачу.

Головная боли (цефалгия) – это болезненные ощущения в области головы, которые время от времени испытывает каждый человек. После рождения ребенка, на молодую маму сваливается куча бытовых проблем, бессонные ночи и переживания, поэтому головная боль ее беспокоит достаточно часто. Также причиной головной боли у кормящих женщин часто становится изменение гормонального фона.

Быстро избавиться от цефалгии можно с помощью лекарств, но практически все они проникают в грудное молоко. Поэтому выбирать обезболивающие при грудном вскармливании нужно с осторожностью.

Причины головной боли при лактации

• Метамизол натрия, более известный в нашей стране под названием Анальгин. Он входит в состав таких комбинированных средств, как: Темпалгин, Пенталгин.
• Кодеин, входящий в состав Солпадеина. Это наркотический анальгетик, который нарушает выработку молока. Он может оказывать негативное влияние на нервную систему грудного ребенка.
• Кофеин, который входит в состав , Цитропака, Аскофена. Он оказывает тонизирующее действие. После приема этих препаратов кормящей мамой грудной ребенок будет плохо спать, капризничать или часто срыгивать.

Лекарство при мигрени для кормящих мам

В большинстве случаев, в период беременности и лактации, под воздействием гормонов количество приступов мигрени у женщин уменьшается. Но в некоторых случаях, особенно (комплексом симптомов, которые появляются перед началом приступа) болезнь на время лактации не отступает.

Приступ мигрени может длиться от 2 до 72 часов. При этом очень сильно болит голова. Боль обычно сильная, пульсирующая, отдающая в одну сторону. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, боязнью света и шума.

Для того чтобы предупредить развитие приступа, лекарство необходимо принимать на начальной стадии. Если мигрень не отличается интенсивностью, можно использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Напроксен, Ибупрофен).

Если приступ мигрени мучительный, необходимо принимать лекарства из группы агонистов серотониновых рецепторов, а именно суматриптан. Препараты, в состав которых он входит: Суматриптан, Сумамигрен.

Для того чтобы купировать приступ, необходимо принять 50 или 100 мг препарата. Поскольку он выводится из организма длительный период, в течение 12 часов, ребенка необходимо кормить смесью, а молоко сцеживать и выливать.

Лекарство при давлении

Гипертония достаточно опасное заболевание, при котором повышается риск развития инсульта. Практически все препараты, которые понижают давление, проникают в грудное молоко, поэтому принимать их нужно с большой осторожностью и исключительно по назначению врача.

В нашей стране к препаратам, официально разрешенным при грудном вскармливании, относится Метилдопа. Американский список таких лекарств более широк и в него входят антагонисты кальция: Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин.

Если эти препараты не оказывают необходимого эффекта, необходимо прекратить грудное вскармливание и продолжить лечение болезни другими лекарствами. В этом случае приоритетом является здоровье матери, а не поддержание лактации.

Головные боли напряжения при грудном вскармливании

Чаще всего кормящие мамы сталкиваются с головной болью напряжения. Она возникает от того, что женщина недосыпает, сильно устает, часто спит в неудобной позе. Появляются они как ноющая или пульсирующая головная боль, которая сжимает голову.

Для того чтобы избавиться от головной боли напряжения, женщине необходимо правильно распределять свои силы. Не стоит пытаться успеть все и сразу. Нужно попросить мужа и родственников помочь с хозяйственными делами. Если ребенок нуждается в частых ночных кормлениях, рекомендуется организовать совместный сон мамы с ребенком. Также в течение дня, когда дитя спит, маме тоже рекомендуется отдохнуть и расслабиться, а не нагружать себя работой.

Часто при головной боли напряжения у кормящей мамы может помочь чашка некрепкого чая, несколько минут отдыха и . По возможности, можно прогуляться на свежем воздухе.

В том случае если боль не проходит, можно использовать холодный компресс, который прикладывают на область лба. Для того чтобы привести сосуды в тонус, можно использовать два компресса: горячий и холодный. Их нужно менять местами каждые две минуты. В течение 20 минут цефалгия исчезнет.

Эффективным средством от головной боли напряжения являются эфирные масла лаванды, мяты или имбиря. Их можно просто налить в аромалампу или нанести на кожу. Также можно использовать бальзам Звездочка. Небольшое количество средства наносят на виски. Оно оказывает местное раздражающее действие, помогает улучшить кровообращение и быстро избавляет от цефалгии.

Если же боль не отступает, можно принять таблетку Парацетамола или Ибупрофена.

Народные средства от головной боли при грудном вскармливании

К народным средствам, которые помогают избавиться от головной боли, в период лактации относят:

• Лимон. Его можно применять, если у ребенка нет аллергии на цитрусовые фрукты, а кормящая мама не страдает изжогой. Рассасывать во рту дольку лимона в течение 10 минут. Лимонной цедрой нужно тщательно натереть виски, это будет сочетание массажа и ароматерапии.
• Капуста. Капустный лист нужно промыть холодной водой и отбить молоточком для мяса или ножом. Его прикладывают к месту локализации головной боли и завязывают голову шерстяным платком. В течение получаса боль отступает.
• Лопух. Листья лопуха разминают руками, и прикладывают к вискам на полчаса.
• Свекла. Корнеплод необходимо тщательно вымыть и натереть на мелкой терке. Его выкладывают на отрез ткани и прикладывают к области лба на полчаса.
• Если причиной головной боли становятся заболевания ЛОР органов, сок свеклы капают в нос, для того чтобы содержимое пазух скорее вышло, а воспаление уменьшилось.
• Также в качестве противовоспалительного средства, безопасного при грудном вскармливании, используют чай с ромашкой. Для его приготовления 3 г сухих цветов заливают 200 мл кипятка и дают настояться 40 минут. Процеживают и выпивают мелкими глотками. Применять такое средство нужно не более 2 раз в день.
• При повышенном давлении у кормящей мамы, можно использовать обычный зеленый чай, который обладает легким мочегонным эффектом.

При употреблении лекарственных средств от головной боли, кормящей маме нужно помнить:

• Любые лекарства должен назначать врач (даже не фармацевт).
• Если головная боль повторяется достаточно часто, или сопровождается другими симптомами, нужно обратиться за помощью к специалисту.
• В первую очередь выбирают лекарство безопасное для ребенка, и только потом обращают внимание на его эффективность.
• Если мама не уверенна в безопасности назначенного средства, от его приема следует отказаться.
• После употребления препарата, стоит обратить внимание на ребенка, поскольку у него могут проявляться побочные эффекты в виде поноса или сыпи.

Если на время лечения грудное вскармливание необходимо прекратить, для того чтобы сохранить лактацию, кормящей маме стоит сцеживать молоко и выливать его.

После рождения малыша женщина должна проявлять внимание к своему здоровью нисколько не меньше, чем во время беременности. Уход за новорожденным отнимает много времени и сил, особенно если женщине оказывают мало помощи: недосыпание, переутомление, ослабленный родами организм – все это приводит к развитию такого неприятного явления, как болезненные ощущения в области головы.

Каждая женщина еще с момента вынашивания плода знает – злоупотреблять лекарственными средствами категорически запрещено. Это правило распространяется и при грудном вскармливании, средство от головной боли проникает с грудным молоком в организм малыша и вызывает в нем необратимые изменения. Обязательно требуется пройти консультацию специалиста, особенно если болезненные ощущения в голове беспокоят часто, сопровождаются выраженными головокружениями, или даже обморочными состояниями.

Первопричины и провоцирующие факторы

Многие женщины сталкиваются с болезненными ощущениями в голове еще на этапе планирования беременности. В промежуток вынашивания плода, когда на весь организм приходятся интенсивные перестройки и перегрузки, головные боли могут значительно усиливаться. Список лекарственных средств достаточно широк – специалист подскажет, что сочетается с вынашиванием ребенка.

Первопричины неприятных ощущений в голове у кормящей мамы многообразны, а вот список разрешенных препаратов весьма ограничен, поэтому и должна быть пройдена консультация специалиста, который подробно объяснит, что выпить от головной боли кормящей маме в подобном случае.

К наиболее частым первопричинам и провоцирующим факторам относятся:

1. Хроническая усталость и недосыпание – малыш ведет себя активно с первых же дней жизни, его обязательно требуется кормить и переодевать по нескольку раз за ночные часы, сон мамочки прерывается, становится непродуктивным – головной мозг просто не успевает отдохнуть и восстановится, отсюда головные боли. Подобная головная боль у кормящей мамы, лечение которой проще, чем кажется, требует только полноценного отдыха, спите в дневные часы со своим малышом, подолгу гуляйте, почаще давайте бабушкам проявить себя в уходе за крохой.
2. Спазм сосудов, провоцирующий головную боль по варианту мигрени, встречается несколько реже, но доставляет кормящей женщине невыносимые страдания. Болезненные ощущения носят изматывающий характер, сосредоточены в одной области головы, могут сопровождаться свето- и звукобоязнью. Склонны к такому варианту головных болей женщины, у которых уже наблюдались сосудистые патологии ранее.
3. Болезненные проявления в голове могут возникать и на фоне повышения индивидуальных показателей давления. Их локализация сосредоточена, как правило, в затылочном районе головы. Таблетки от головной боли при грудном вскармливании должны быть назначены только специалистом, так как большинство гипотензивных средств абсолютно противопоказаны в этот период жизни женщины.
4. В малый процент случаев включены болевые ощущения в голове, обусловленные использованием в момент родов эпидуральной анестезии – обезболивающего укола, выполняемого под оболочку спинного мозга.
5. Не стоит забывать и про простудные заболевания — порою именно с головной боли начинается большинство вирусных инфекций, и только затем к ней присоединяются дискомфорт в горле, насморк и кашлевые явления.
6. Гормональные «бури» в организме кормящей мамочки, обусловленные сначала беременностью, а потом и родами также способны провоцировать болезненные ощущения в области головы. Также отмечаются депрессивные состояния, нехарактерная раздражительность либо апатия.

Любые отклонения в организме при грудном вскармливании должны настораживать, прежде, чем принять таблетки от головы, посоветуйтесь со своим семейным специалистом.

Симптоматика

Каждый человек индивидуально понимает значение головной боли – кому-то она представляется тяжестью в висках или затылочной области. Другие же жалуются на давящие, пульсирующие ощущения в области головы.

Женщины, испытывающие мигрени, будут ощущать значительную болезненность в одной части головы – с распространением на зубы, глаза, или шею. Подобные состояния могут сопровождаться тошнотой, позывами на рвоту, вплоть до головокружения и потери сознания.

Гипертонические скачки беспокоят женщин после каждого физического или эмоционального перенапряжения. Чаще всего они никак себя не проявляют – и в этом их опасность. Порою же головная боль может возникнуть внезапно в затылочном районе головы, и комбинироваться с давлением на глаза, мушками или точками в полях зрения, а также головокружениями и тошнотой.

Разлитого характера болезненные проявления в голове могут свидетельствовать о начале вирусной инфекции. Иные симптомы будут возникать несколько позже – в ЛОР органах либо в иной части тела. Человек ощущает «ватность» в голове либо она напоминает ему «шлем». Оглушенное состояние не позволяет адекватно реагировать на окружающую действительность, особенно если имеется и повышение показателей температуры. Подобные состояния представляют непосредственную угрозу состоянию ребенка – опасность заразить его вирусом чрезвычайно высока.

Гормональные «бури» имеют свою специфику – помимо болевых ощущений в голове, женщины также предъявляют жалобы на иные вегетативные проявления – повышенную потливость, нехарактерную раздражительность либо плаксивость, а также депрессивные настроения. Некоторые, напротив, становятся апатичными и их трудно убедить заняться новорожденным ребенком.

Тактика лечения

Специалистам приходится сталкиваться с жалобами женщин, что у них появилась головная боль при грудном вскармливании, чем лечить это состояние молодые мамы часто не знают, поскольку боятся, что обычные таблетки могут повлиять на ребенка.

Подход к тактике лечения обязательно должен быть строго индивидуальным – специалист должен внимательно ознакомиться со всеми жалобами, возникшими у женщины на плохое самочувствие, а также узнать, беспокоили ли подобные явления женщину до момента возникновения беременности и родов. Проведение дополнительных диагностических манипуляции, при имеющейся потребности в них, поможет специалисту установить более точно природу возникновения болевых ощущений в голове, что поспособствует назначению высокоэффективной тактики лечения.

Специалистами четко ограничен список лекарственных препаратов, разрешенных женщинам в период лактации:

• Самая популярная и максимально безопасная группа лекарственных средств – на основе Парацетамола. Можно приобрести в форме сиропа – Лупоцет, Панадол, Калпол. Представлен свечами – Цефекон, а также Ифимол. И в традиционной форме – таблетки: Далерон, Парацетамол, Ацетаминофен. Принимать их рекомендуется однократно — в начале возникновения болевых ощущений, не затягивать с приемом. Эффективно устраняет спазм, спровоцированный недосыпанием или усталостью.
• Второй по популярности группой препаратов от головной боли среди кормящих мам по праву стали препараты на основе Ибупрофена. Сюда относятся сиропы – Ибуфен, Фаспик, Нурофен, а также свечи – Нурофен, кроме того, популярна и таблетированная форма выпуска – Бурана, МИГ, Фаспик. Ибупрофен весьма эффективен не только при неприятных явлениях в области головы, но и при высоких показателях температуры, поможет и в качестве профилактического средства после вакцинации у малышей. Отлично устраняет болевые ощущения, спровоцированные мигренью.
• Зачастую первым препаратом, приходящим на ум мамочке с головной болью становится Ношпа. Эффективно воздействует на болевые проявления, обусловленные спазмом гладкой мускулатуры сосудов, но становится бесполезной, если первопричиной явилась вирусная инфекция либо новообразования ткани мозга.
• Особенно популярны среди специалистов средства, на основе природных успокоительных компонентов – Валериана, Пустырник, Ново-Пассит, Глицин. Они не только мягко устраняют болезненные проявления в голове, но также способствуют предотвращению депрессивных состояний. Если же первопричиной стали воспалительные явления, инфекции, либо новообразования данная группа лекарственных средств окажется бессильной.
• Гипертонические состояния требуют длительной терапии гипотензивными препаратами, в основе своей несовместимые с грудным вскармливанием, поэтому специалистом будет рекомендованного от него отказаться. Современные, даже в малых дозировках препараты, могут серьезно негативно повлиять на кроху, попадая в его организм с грудным молоком.

Только специалист может дать высококвалифицированный совет, какие таблетки от головы при грудном вскармливании подойдут лучше, потому что первопричин подобных состояний, когда голова буквально разламывается от болевых ощущений, множество, а лекарственных препаратов тоже на сегодняшний день выпускается значительное количество. Абсолютно противопоказаны препараты на основе аспирина и анальгина. В большинстве стран они уже исключены из списков разрешенных лекарственных средств.

Пожалуй, хроническая усталость и недосыпание – это основные приступов головной боли у кормящих мамочек. В 4-х месячном возрасте малыши ведут себя очень беспокойно. Так что бессонные ночи не являются редкостью для молодых мам.

Очень часто женщин в период кормления беспокоят сильные приступы мигрени. Тогда, помимо головной боли, появляется тошнота и слабость. Мигрень может быть спровоцирована недосыпанием и постоянными стрессами. Нередко голова может болеть из-за повышенного кровяного давления. Гипертония требует серьезного и длительного лечения.

Какие лекарства можно принимать?

Если головная боль всерьез вас беспокоит, придется принимать медикаменты. Но не все лекарства можно пить в период лактации. Категорически запрещается головную боль «Цитрамоном». В этом лекарственном препарате содержатся кофеин и ацетилсалициловая кислота, которые оказывают негативное воздействие на здоровье малыша.

Безопасным средством от головной боли в период лактации считается парацетамол. На его основе созданы такие препараты, как «Панадол», «Эффералган» и другие. Кстати эти лекарства подействуют эффективнее, если после их приема сразу лечь на диван, расслабиться и послушать любимую музыку.

Против головной боли во время кормления малыша допускается прием лекарственных средств на основе ибупрофена («Нурофен», «Миг»). А вот столь популярный анальгин кормящим мамочкам противопоказан. Он отрицательно воздействует на почки и другие кроветворные органы.

Как бороться с мигренью в период лактации

Если вас настиг мучительный приступ мигрени, не стоит торопиться и покупать средство на основе эрготамина. Такое вещество нельзя принимать ни в коем случае. У вашего малыша может начаться сильная рвота.

От мигрени во время кормления грудью поможет избавиться «Сумамигрен». В его состав входит активный компонент суматриптан, который уже через 12 часов выводится из организма и в грудном молоке не задерживается.

Средства от гипертензии

Если причиной сильной головной боли стала гипертония, следует принять «Дибазол». Его применение вполне совместимо с грудным вскармливанием. А вот «Резерпин» и «Кордафлекс» лучше не принимать. Эти лекарства могут вызвать значительное повышение уровня сахара в крови.

Вообще при использовании вышеперечисленных препаратов лучше использовать технику сцеживания молока, чтобы нанести ребенку минимальный вред.

Другие средства

Снять болевой синдром кормящим мамочкам может помочь легкий массаж височной области головы. Также хорошим вариантом станет использование «игольчатого» аппликатора Ляпко. Его можно положить под затылочную часть головы и полежать так минут тридцать.
Иногда приступы головной боли снимает обычный теплый душ, оказывающий расслабляющее действие на организм.

Головная боль…С этим недомоганием время от времени сталкивается едва ли не каждая молодая женщина. И большинство наверняка знает, как быстро устранить неприятный симптом – проглотить соответствующую таблетку. Кормящая мать, увы, не может позволить себе подобной беспечности. Ей требуются лекарства, которые победят боль и не нанесут при этом вреда ребенку. Но существуют ли они?

Светла Вавилонская
гинеколог, сотрудник кафедры клинической фармакологии Московского Государственного Медицинского Стоматологического Университета

К сожалению, практически все фармакологические препараты проникают в грудное молоко. А значит, любое лекарственное средство, которое примет кормящая мама, может попасть к ребенку.

Если в аннотации к препарату нет информации о том, можно ли его принимать во время лактации, необходимо проконсультироваться с врачом. Но бывают ситуации, когда подобная консультация по каким-то причинам невозможна. Чтобы головная боль не застала врасплох, полезно узнать о ней как можно больше, а также подробнее ознакомиться с лекарствами, предназначенными для устранения этого неприятного симптома.
Многоликая «пытка»

Головная боль бывает разной – постоянной и приступообразной, сильной и не очень, неожиданной и медленно развивающейся, нарастающей; иногда она выступает надоедливым «фоном» или обрушивается на человека такими приступами, при которых кажется, что само существование уже невозможно. Кроме того, голова может болеть только в одной области (например, в височной), а может быть охвачена болью вся.

Жалобы на головную боль могут быть основным или единственным симптомом при более 40 различных заболеваниях: инфекциях любого происхождения, действии лекарств, химических веществ или алкоголя (например, противозачаточные препараты, бытовая химия), а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, депрессиях, гипертонии (повышение артериального давления), гипотонии (понижение артериального давления), заболеваниях почек, нервной системы, ЛОР-органов, глаз и др.

Одной из самых распространенных форм головной боли является головная боль напряжения (70%). Она возникает в ответ на психическое перенапряжение, которое является результатом острого или хронического стресса. При этом человек испытывает ощущение стягивания, сдавливания, «каски» или «обруча» вокруг головы. Как правило, это боль разлитая, слабой или умеренной интенсивности, она не усиливается от физической нагрузки. Возникает чаще всего эпизодически, поэтому для ее устранения возможен «разовый» прием лекарственных препаратов.
Что можно, а что – нельзя

Для лечения головной боли обычно используются анальгетики (an – отрицание, algos – боль), и самым известным препаратом этой группы является . Однако, в ряде стран запрещены производство и продажа этого препарата, поскольку даже его разовое применение несет в себе потенциальную опасность возникновения таких угрожающих жизни осложнений, как угнетение кроветворения, тяжелое поражение почек, анафилактический шок. Поэтому при беременности и грудном вскармливании АНАЛЬГИН противопоказан.

Анальгин также входит в состав большого количества комбинированных обезболивающих средств, таких как СЕДАЛЬГИН, и т.д. Кроме того, в них содержатся лекарственные вещества, усиливающие обезболивающий эффект.

Парацетамол ( , ) действует направленно на центры боли в головном мозге. Обладает помимо обезболивающего, жаропонижающим действием.

Головная боль не является основным показанием к применению ИБУПРОФЕНА, НАПРОКСЕНА, КЕТОПРОФЕНА, чаще они используются при болях и воспалении в суставах. Влияние этих препаратов на лактацию и состояние здоровья ребенка до конца не изучено, поэтому применять их во время грудного вскармливания следует с осторожностью, по возможности, ограничиться разовым приемом.
Если причина – патология сосудов

По статистике, причиной 25% случаев возникновения головной боли является мигрень: состояние, при котором появляются приступы сильной пульсирующей головной боли в одной из половин головы, что обусловлено спазмом сосудов мозга.

Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Спровоцировать приступ могут эмоциональный стресс, большой перерыв между приемами пищи или питья, недосыпание. Помимо головной боли, возможно появление тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни.

Для лечения мигрени наиболее часто применяются лекарственные средства, являющиеся производными спорыньи – препараты эрготамина. К этой группе относятся: ДИГИДРОЭРГОТАМИН (Дигидергот-назальный спрей), РИЗАТРИПТАН. Данные препараты суживают расширенные во время приступа внутричерепные сосуды, уменьшают возбудимость нервных клеток.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности этих лекарств для беременных и кормящих женщин не проводилось. Поэтому во время кормления грудью применение вышеупомянутых препаратов возможно только после консультации с врачом, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка. У детей, матери которых принимали препараты эрготамина, были зарегистрированы побочные реакции в виде тошноты, рвоты, судорог.

Головная боль при артериальной гипертонии встречается не так часто, как это принято считать. Тем не менее, подъем артериального давления может сопровождаться тяжелой, давящей, пульсирующей болью в области шеи и затылка.

На сегодняшний день лечение гипертонии у кормящих матерей представляет серьезную проблему. Дело в том, что в современной практике отсутствуют контролируемые сравнительные клинические испытания с достаточным количеством участников. Во многих исследованиях изучалась только терапевтическая концентрация препаратов в крови и грудном молоке, а не действие на ребенка. Например, не оценивалась продолжительность грудного вскармливания с учетом приема лекарственных средств, были ли отказы ребенка от кормления, когда мама принимала данные препараты.

Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии, наиболее часто использующихся в повседневной практике:
, пропранолол (больше известный как или ), небиволол () – представители группы так называемых бета-адреноблокаторов, которые блокируют работу рецепторов (нервных клеток), находящихся в сердце и сосудах. В результате воздействие на них гормона норадреналина предотвращается, и, как следствие, – замедляется сердечный ритм и снижается артериальное давление.

К сожалению, исследования этих препаратов показали их высокую концентрацию в грудном молоке. Были отмечены случаи, когда при применении АТЕНОЛОЛА кормящими матерями у детей возникали одышка и учащенное сердцебиение. Таким образом, АТЕНОЛОЛ не рекомендуется применять кормящим женщинам.

Относительно низкая концентрация в грудном молоке выявлена у ПРОПРАНОЛОЛА И НЕБИВОЛОЛА. Последний официально разрешен к применению у беременных. Что касается применения этого лекарства во время лактации – его влияние на ребенка четко не исследовано, поэтому НЕБИВОЛОЛ нельзя рекомендовать кормящим женщинам.
( , ), () относятся к так называемым, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Этот фермент способствует переходу специфического вещества – ангиотензина I в ангиотензин II, обладающего выраженным сосудосуживающим эффектом. Препараты данной группы блокируют фермент, и процесс превращения тормозится. В результате сосуды не суживаются, и артериальное давление не повышается.

Упомянутые ингибиторы в наименьшем количестве обнаруживаются в грудном молоке. Однако рекомендации к их применению кормящими мамами противоречивы: в официальных фармакологических справочниках нашей страны (Регистр лекарственных средств России, Видаль) прием этих препаратов при беременности и грудном вскармливании противопоказан, а в некоторых зарубежных источниках есть данные об их применении во время лактации.
При возникновении «разовой» головной боли у кормящей мамы, возможен однократный прием ею ПАРАЦЕТАМОЛА. Любая головная боль, которая сохраняется относительно долгое время, требует обследования.

Если кормящая мама заболела, ей следует соблюдать несколько правил при лечении:
не заниматься самоисцелением. Лечение должен назначать только врач (даже не фармацевт); при необходимости выбора лекарственного средства надо руководствоваться в первую очередь, не критерием его эффективности, а степенью безопасности для ребенка; если свойства назначенного препарата вызывают беспокойство у мамы, ей следует попросить врача рассказать о возможном влиянии лекарства на малыша или попросить о назначении альтернативного препарата; при приеме фармакологических средств важно следить за появлением побочных эффектов у ребенка (аллергия, жидкий стул и т.д.); следует максимально использовать возможности щадящего лечения: физиотерапевтические методы, общеукрепляющие средства; если использование лекарств необходимо, то лучше принимать их сразу после кормления, пока еще не произошло максимальное накопление препарата в крови; если необходимо принять лекарство, которое категорически не подходит для кормящей матери, на время лечения грудное вскармливание придется прекратить, а чтобы сохранить лактацию, необходимо сцеживать и выливать молоко, поскольку в этих порциях будет содержаться и фармакологическое средство. После завершения курса лечения, можно будет вернуться к грудному вскармливанию .