Что делать если приступ лунатизма у детей. Воздействие окружающей среды и режима дня. Лунатизм: серьезное нарушение или просто нарушение сна

Лунатизм многим из нас кажется пугающим и ненормальным явлением. Но ученые утверждают, что для детей это - нормальное явление.

Достаточно только представить малыша в его светленькой пижамке, который бродит в темноте по квартире… Конечно, родители будут переживать. Особенно учитывая тот факт, что лунатики не отдают себе отчет в том, что они делают.

А теперь представьте, что ребенок смог самостоятельно открыть входную дверь или дотянулся до папиного молотка . И вы встречаете его возле лифта с молоточком и смотрящими в никуда глазами. Так, ладно, хватит страшилок.

На самом деле около 18% населения Земли страдает лунатизмом , и большую часть из них составляют дети. 25-30% малышей хотя бы раз в жизни становились сомнамбулами, но это обычно проходит к подростковому возрасту. Кстати, интересный факт: мальчики ходят во сне чаще, чем девочки.

Как и когда

Сомнамбулизм или лунатизм - это расстройство глубокой фазы сна, когда малыш частично просыпается (он может покушать или одеться), но на самом деле продолжать спать.

Во время медленного сна ребёнка тяжело разбудить, он крепко спит и поэтому утром ничего не вспомнит. Чаще всего малыш ходит во сне в первой половине ночи или в течение трёх часов после засыпания . Бродить сомнамбулой он может как несколько секунд, так и полчаса, но чаще всего всё происходящее заканчивается в течение пары минут.

Как правило, проявляется лунатизм у деток не младше 4 лет и не старше 10. Если у ребенка нет нарушений здоровья, он проходит к достижению полового созревания.

Причины хождения во сне

Страдают от сомнамбулизма невротики : впечатлительные, эмоциональные детки, которые достаточно часто могут жаловаться на головные боли или утомляемость. Они обычно беспокойно спят, и хождение во сне - не единственный симптом расстройства сна. Кроха может вздрагивать во сне, видеть кошмары, и он очень боится темноты (так сильно, что утром постелька ).

Иногда лунатизм называют предвестником , но это далеко не всегда правильно. Просто есть малыши, которые ночью ходят во сне, а днем страдают от судорог. На самом деле больных эпилепсией среди сомнамбул гораздо меньше, чем невротиков. Но если ваш лечащий врач решит на всякий случай сделать электроэнцефалограмму, не удивляйтесь и дайте врачу исключить вероятность заболевания.

Если у ребенка действительно начинающаяся эпилепсия , Вас должны насторожить такие признаки:

• хождение ночью в одно и то же время;
• слышны звуки глотания во время ночных прогулок;
• лунатизм длится не больше нескольких минут.

Если Вы заметили такие симптомы, то лечить нужно не сомнамбулизм, а эпилепсию. В таком случае врач назначит противосудорожные препараты, которые помогут исчезнуть хождению во сне.

Еще реже лунатизм встречается как симптом истерии . Ей подвержены только люди определенного типа: те, которые стремятся быть в центре внимания, кто «рисуется» перед остальными, любит демонстративность. И чаще всего истерия свойственна слабому полу.

Длительность их хождения во сне может быть целых два часа - это максимум, который видели детские психоневрологи. Медицине же известны случаи, когда взрослые люди становились лунатиками даже на несколько суток. Не бойтесь: это лишь единичные случаи, и детей среди них не было. Избавляться, опять-таки, нужно от основного заболевания, тогда и симптомы отпадут сами собой.

Скрытые опасности

Лунатизм сам по себе не вреден, но важно помнить, что ребенок не понимает, что он делает, поэтому может ненароком себе навредить. Не дай Бог, он может упасть с лестницы или выйти на улицу и потеряться. К сожалению, большинство юных сомнамбул ходит во сне нерегулярно, поэтому сложно предугадать, когда произойдет следующий эпизод.

Мама Ира рассказывает свою историю : «Мой сын был лунатиком достаточно долго: лет с пяти и до самого полового созревания, потом всё прошло. Спит до сих пор с чуть приоткрытыми глазами, как будто подглядывает. Я как-то просыпаюсь, а ребенок сидит с ножом в руках посреди коридора, говорю: «Отдай мне нож», а он: «Нет, я гулять пойду». Или был случай, когда он открыл балконную дверь, окно на балконе - и я в этот момент как раз подоспела. Стала уговаривать пойти обратно в кроватку, а он мне снова: «Я гулять пойду». Страшновато было, но пережили как-то. Я старалась побольше с ним гулять или с друзьями отправлять на свежий воздух, чтобы спал побольше и не хотелось вставать среди ночи» .

Меры предосторожности :

• уберите как можно дальше все острые предметы во избежание травмирования;
• с вечера уберите с пола игрушки, чтобы во сне малыш случайно не споткнулся о них;
• следите за тем, чтобы окна и двери были надежно закрыты, и ребенок не мог их самостоятельно открыть;
• установите заградительные ширмы на входе в детскую или перед лестницей (в частном доме), чтобы кроха не мог выйти в небезопасное пространство.

Лунатизм у детей, как и лунатизм в целом, к спутнику Земли имеет довольно опосредованное отношение. А вот сами термины «лунатизм» и «лунатик» обязаны своим происхождением позднелатинскому слову lunaticus («подверженный влиянию Луны») – производному от luna.

Вконтакте

В древности считалось, что снохождение и такие расстройства, как эпилепсия, спровоцированы таинственными силами или светом, источником которых является именно Луна. Предполагалось, что смена фаз ночного светила совпадает с периодическим характером проявлений указанных расстройств.

Позже понятие «лунатик» с различными видоизменениями перекочевало в большинство европейских языков, где использовалось для обозначения людей с девиациями в поведении, полоумных. Например, в английском – lunatic – «безумный», «чокнутый».

Сегодня для обозначения проявлений лунатизма широко используют устоявшийся термин «сомнамбулизм», произведенный от латинских слов somnus и ambulo , означающих «сон» и «передвигаюсь».

Что такое детский лунатизм?

Детский сомнамбулизм – как и лунатизм вообще – состояние, при котором спящий человек совершает движения различной сложности, обычно требующие сознательного контроля, однако при этом не просыпается, а после пробуждения не помнит о событии.

Проявления лунатизма могут иметь широкий спектр: от сидения в постели и перемещения внутри помещения до таких сложных действий, как «прогулки» по открытому опасному пространству, игра на музыкальных инструментах или даже вождение автомобиля.

Чаще всего детский сомнамбулизм наблюдается в период от 4 до 8 лет. Это состояние, как правило, развивается через 2-4 часа после засыпания ребенка. «Сеанс» лунатизма у детей длится обычно от 5 до 15 минут.

Что провоцирует его развитие?

Несмотря на то, что исследования сомнамбулизма имеют долгую историю, механизм возникновения снохождения в целом еще не выяснен. Однако можно перечислить ряд триггеров, способных спровоцировать расстройство.

К самым распространенным причинам относятся:

Менее распространены случаи, когда почвой для развития сомнамбулизма становятся следующие расстройства:

• Апноэ сна (кратковременное отсутствие дыхательных движений в течение ночи).
• Ночные кошмары (видения с драматическим напряженным сюжетом в фазе глубокого сна).
• Мигрень.
• Синдром беспокойных ног (СБН).
• Травмы головы.

Характерные симптомы

Самое распространенное проявление сомнамбулизма в детском возрасте – хождение во сне. Однако имеется и ряд иных действий, связанных с заболеванием.

Другие признаки лунатизма у детей:

• Сидение в постели с повторением несложных движений (трение глаз или одергивание пижамы, например).
• Пристальное вглядывание в определенную точку (глаза сомнамбулы открыты, однако ребенок видит нечто, что не наблюдается в состоянии бодрствования).
• Вставание с постели и хождение внутри помещения.
• Произнесение фраз или бормотание без пробуждения.
• Отсутствие осознанной реакции на обращение.
• Выполнение неуклюжих движений.
• Мочеиспускание вне туалета.
• Повторяющееся выполнение таких привычных движений, как открывание/закрывание дверей.

Диагностика

Профильным врачом, в компетенцию которого входит оценка и лечение расстройств сна, является врач-сомнолог. Как правило, при постановке диагноза, связанного с лунатизмом, этот специалист опирается на описание родственниками/близкими поведения ребенка.

Важно провести комплексное физическое и психологическое обследование, чтобы исключить иные состояния, провоцирующие проявления снохождения. Если же такое расстройство обнаруживается, то сомнамбулизм устраняют лечением основной патологии.

Иногда для выявления полного комплекса расстройств, сопровождающих период сна (к примеру, апноэ), проводят полисомнографию .

Полисомнография – сложная и зачастую длительная процедура, которая, впрочем, совершенно безболезненна. В ходе этого обследования ребенок проводит в специальной лаборатории не менее одной ночи.

К различным частям тела пациента прикрепляют множественные электроды, которые позволяют оценить сердечный ритм, динамику различных волн мозга, частоту дыхания, мышечное напряжение, движения глаз и ног, а также содержание кислорода в крови. Кроме того, ведется видеозапись. Иногда требуется проведение нескольких сеансов полисомнографии.

Еще один метод диагностики, сочетающийся с лечением расстройства – плановое пробуждение . Оно заключается в наблюдении за ребенком в течение нескольких ночей. Это позволяет определить период, обычно соответствующий проявлениям лунатизма. Затем ребенка будят за 15 минут до предполагаемого сеанса сомнамбулизма. Такой подход позволяет перезагрузить сложившийся цикл сна и контролировать поведение лунатика.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

• Частые или потенциально опасные для здоровья сомнамбулы случаи снохождения.
• Неоднократное травмирование ребенка во время снохождения.
• Покидание лунатиком помещения.
• Проявления лунатизма сохраняются в подростковом возрасте.
• Развивается дневная сонливость.
• Воздействие стресса, тревожности или иных психологических факторов, которые очевидно способствуют нарушениям сна.
• Имеются подозрения на наличие судорог и прерывание сна в следствие апноэ или СБН. В этом случае может потребоваться проведение ЭЭГ или полисомнографии.

Как правильно лечить?

Лунатизм – уникальное состояние на границе сна и бодрствования, пребывания в сознании и его отсутствия. Внешние проявления поведения сомнамбул могут выглядеть очень пугающе для окружения. Но паниковать родителям не стоит.

Следует отметить, что лунатизм, как правило, не требует сложного специального лечения и большинство детей его «перерастают».

Исключение составляют патологии, для которых лунатизм – часть симптоматики.

Одна из основных задач при лечении сомнамбул – оградить их от ситуаций, которые могли бы причинить им вред. Если окружающие заметили у ребенка случаи снохождения, им следует постараться осторожно направить сомнамбулу обратно в постель. Не пытайтесь разбудить ребенка во что бы то ни стало. Зачастую лучше просто успокоить ребенка словами.

Обеспечьте меры безопасности во всем жилище . К ним относятся:

• Запирание всех окон и дверей на ночь.
• Установка на окнах и дверях сигнализации или замков вне досягаемости для ребенка.
• Убрать травмоопасные предметы.
• Убрать из постели ребенка острые или бьющиеся предметы.
• Не допускайте, чтобы ребенок спал на втором ярусе двухъярусной кровати.
• Установка ограждений в проемах дверей и лестниц.
• Перекрывание горячей воды или отключение бойлера, чтобы не допустить ожогов у лунатика.
• Хранение ключей вне доступа сомнамбулы.

Что касается лечения плановым пробуждением, то к описанию выше можно добавить, что ребенка не нужно будить полностью. Достаточно краткого пробуждения, за которым следует новое погружение в сон.

Среди иных способов организации сна, которые помогут купировать проявления лунатизма, можно перечислить следующие рекомендации:

• Прослушивание ребенком перед сном спокойной музыки, а также композиций для релаксации
• Установите режим засыпания и пробуждения и соблюдайте установленный график
• Для маленьких детей важно иметь возможность вздремнуть по желанию. Это позволит исключить депривацию сна – распространенный триггер лунатизма
• Сократите потребление ребенком незадолго до сна соленой пищи и большого количества жидкости. Убедитесь в том, что он посетил туалет перед засыпанием (наполненный мочевой пузырь способствует проявлению сомнамбулизма)
• Исключите из вечернего детского рациона такие продукты, как кофе, чай, кола, энергетические напитки и шоколад
• Обеспечьте в спальне ребенка соответствующую обстановку. В ней должно быть тихо, комфортно (ниже 24 °С) и достаточно темно
• В некоторых случаях для лечения детского лунатизма эффективен метод гипноза.

В случаях, когда проявления сомнамбулизма сопровождаются опасным поведением или развитием хронической усталости, врач может выписать бензодиазепины (психоактивные препараты для лечения состояний тревожности) или антидепрессанты. Иногда требуется прием противосудорожных лекарств, если сомнамбулизм развивается на фоне эпилепсии.

Народные средства

Один из наиболее распространенных способов купирования проявлений лунатизма – постелить у кровати ребенка влажный коврик. Тактильный контакт с ним способствует пробуждению лунатика.

Обеспечить безопасность сомнамбулы помогает и привязывание эластичным бинтом руки ребенка к кровати. Перед этим необходимо объяснить ему вынужденность такой меры. Желательно обратить ее в некую игру.

Быстро и глубоко уснуть помогает стакан теплого молока или теплой воды с медом, выпитый перед сном.

Полезны теплые ванны, в которые можно добавить ароматические соли или хвойный экстракт.

Обеспечить глубокий полноценный сон издавна помогали растения с высоким содержанием седативных веществ. К ним относятся, например, лаванда, зверобой, мята и мелисса. Мешочки с этими высушенными травами можно разместить над кроватью ребенка. Помогает и ароматерапия с пользованием эфирного масла той же лаванды или иланг-иланга.

Доктор Комаровский подчеркивает, что у большинства детей проявления лунатизма исчезают со вступлением в пубертатный возраст. В целом, его советы укладываются в рамки общих рекомендаций сомнологов.

Они включают последовательное экспериментирование с режимом сна, организацию спокойного эмоционального фона во второй половине дня, засыпание ребенка после прогулки или теплой ванны и т.п.

Чего не стоит делать?

Большинство специалистов подчеркивают недопустимость попыток разбудить лунатика любой ценой. Недопустимо дергать ребенка или применять грубую силу. Такой подход может лишь усугубить проявления лунатизма или вызвать непрогнозируемую эмоциональную реакцию.

По той же причине вероятного обратного от ожидаемого эффекта, сомнологи не рекомендуют применять народный метод, когда у кровати лунатика ставят емкость с холодной водой.

Вконтакте

Многие родители впадают в панику, когда впервые сталкиваются с тем, что их ребенок ходит и говорит во сне. В народе такое явление называют лунатизмом, а по-научному – сомнамбулизмом. Раньше его связывали с особой активностью луны, хотя эта теория не подтверждена фактами. Детский лунатизм встречается достаточно часто. Согласно статистике, примерно 2,5% людей всего земного шара непосредственно сталкиваются с этой патологией. Доктора успокаивают, что пусть сомнамбулизм – это не норма, но и не катастрофа.

Дети чаще всего сталкиваются с проблемой путешествий во сне. Первые признаки лунатизма могут проявиться к 3-4 годам, но большое число случаев зафиксировано у детей 5-10 лет. При этом треть во сне ходила только несколько раз, а 1-5% – это дети-лунатики, которые систематически разговаривают и передвигаются во сне. Проходит такое явление к периоду полового созревания, в среднем, к 15 годам. В единичных случаях человек остается лунатиком всю жизнь.

Протекание сомнамбулизма разное: одни дети просто идут ночью в туалет, не помня этого утром, другие писают в непредназначенные для этого места (например, в цветочный вазон, чашку), третьи – совершают какие-то действия, даже могут играться игрушками. Неважно, идет ребенок с открытыми или закрытыми глазами в это время – он все-равно находится в глубокой фазе сна и будить его нельзя. Если он находится в опасности – нужно спокойным голосом постараться разбудить малыша, либо же аккуратно взять за руку и отвести назад в постель. Некоторые кладут у кровати лунатика мокрое полотенце, чтобы вставая на него, он сразу просыпался.

Задача родителя, у которого ребенок-лунатит – сделать его передвижения по дому максимально безопасными. Чтобы избежать ночных травмирований, необходимо спрятать и отставить все опасные предметы, имеющие острые углы. На полу не должны лежать посторонние предметы, игрушки, чтобы малыш о них не споткнулся. Очень важно закрывать все окна и двери, ведь ребенок может спокойно выйти в таком состоянии на улицу или перепутать окно с дверью.

Родителям не стоит расценивать сомнамбулизм как серьезное заболевание или какую-то патологию. Так, лунатизм у детей Комаровский Е.О. расценивает всего лишь как возрастную проблему, которая не нуждается в лечении. Знаменитый детский доктор акцентирует внимание на том, что главная задача каждого родителя – это сделать всевозможное, чтобы ребенок не смог никуда выпасть, залезть, уйти из дома. «Необходимо не суетится, а просто подождать, ведь это временные трудности», – утверждает Комаровский Е.О.

Причины лунатизма у детей

До сегодняшнего дня медицине неизвестны точные причины лунатизма у детей. В литературе встречаются только предположения, и большая часть из них связывает сомнамбулизм с особенностью протекания некоторых психических процессов и с функционированием нервной системы в целом. Детерминантной хождений во сне может стать перенесенный стресс, психическая травма, состояние тревоги, кризисные периоды развития личности. Каждый человек реагирует на события и действительность по-своему, поэтому причины лунатизма у всех индивидуальны.

Все же существует несколько объяснений, почему ребенок лунатит:

• эпилепсия;
• слабая нервная система;
• хронические заболевания соматического характера;
• пережитые стрессы;
• неблагополучная атмосфера в семье, частое ощущение тревоги, предчувствия чего-то плохого;
• нейроинфекции;
• чувствительность ребенка к конфликтам, ссорам, критике, наказаниям;
• патологии врожденного характера;
• отравление глистами;
• сильные нагрузки в школе, а также много внеклассных занятий;
• черепно-мозговые травмы;
• любая форма невроза.

Если рассматривать причины возникновения лунатизма с научной точки зрения, то механизм здесь достаточно простой: в норме, процессы торможения ЦНС не касаются участков головного мозга, которые непосредственно отвечают за координацию движений. Если это каким-то образом происходит – человек может в состоянии сна встать, пойти куда-то, начать разговаривать.

Есть еще одна теория – наследственная. Некоторые ученые предполагают, что за лунатизм отвечает ген аденозиндезаминазы, регулирующий фазу медленного сна. Насколько это точно – неизвестно, ведь другие исследователи считают, что таких генов в человеческом генотипе несколько, но они пока неизученные.

Как помочь ребенку-лунатику?

Чип и Дейл лунатик

Лунатизм у ребенка может носить эпизодический и систематический характер. В первом случае особо ничего предпринимать не нужно, достаточно проявить внимание и заботу, постараться найти причину такого состояния и устранить детерминант, который мог его спровоцировать (например, малыш испугался или увидел что-то, что его мозг еще не смог интерпретировать и воспринять).

Если ребенок ходит во сне регулярно – его нужно показать специалисту, чтобы исключить серьезные заболевания. В некоторых случаях обращаются к психоневрологу, если присутствуют невротические нарушения – психотерапевт и психолог разрабатывают индивидуальную программу психокоррекции и детально рассказывают родителям о причинах и лечении детского лунатизма. Чаще всего назначаются общеукрепляющие составы, успокаивающие препараты и особое общение с ребенком и в семье в целом. Необходимо исключить крик, ограничить лунатика от стрессов и сильных эмоциональных переживаний, создать доверительную атмосферу в семье.

Важно сделать все возможное, чтобы ребенок делился с вами всеми переживаниями и впечатлениями. Перед сном желательно оградить его от сильных эмоциональных всплесков, даже если они будут носить положительный характер. Просмотр телевизора также лучше контролировать, непосредственно перед сном он не нужен, уместно прогуляться на улице, почесть добрую сказку, спеть колыбельную, вместе помолиться, если семья верующая.

Что касается того, как лечить лунатизм у детей, есть несколько рекомендаций докторов:

1. За час до сна ребенку нужно дать теплый травяной чай, действующий успокаивающе на нервную систему. Это может быть мята, пустырник, мелисса, успокаивающий сбор.
2. Перед сном полезной будет ванная с травами. Благотворно влияет на сон лаванда, герань, ромашка, хмель. Эти растения можно заваривать и наполнять отваром ванную либо же класть под подушку, добавлять масла в аромолампу (если нет противопоказаний, например, аллергии на какое-то растение).
3. Для эпилептиков могут назначить противосудорожные препараты.
4. Иногда назначают ряд исследований: глазного дна, шейного отдела позвоночника, электроэнцефалограмму, допплерографию сосудов головного мозга и пр.
5. Обеспечить максимальное спокойствие в семье и создать благоприятную психологическую атмосферу, исключив все факторы, которые могут заставлять ребенка нервничать, сильно волноваться, злиться, тревожиться и переживать.

Если вы обнаружили ребенка говорящего во сне или выполняющего какие-то действия, ни в коем случае нельзя кричать. Лучше просто проследите за лунатиком, в крайних случаях его можно будить, но только спокойным тихим голосом и простыми обращениями. Пусть сомнамбулизм и не является серьезным поводом для беспокойства, это явление, как минимум, создает дискомфорт и не дает нормально спать по ночам остальным членам семьи. Поэтому родители должны знать, как лечить лунатизм у детей и подростков, а также то, какие меры предпринимать для профилактики рецидивов.

Родителям очень важно не только научится жить с лунатиком, но и создать такую атмосферу в семье, чтобы его ночные хождения не воспринимались как патология. Это особенно актуально для семей с несколькими детьми, ведь издевательства или подкалывания со стороны братьев и сестер нередко только усугубляют проблему.

Обновление: Октябрь 2018

Сон – привычное нам, но уникальное по своей сути состояние. В это время сознание отключается, контроль над позой и органами чувств снижается, происходит обработка полученной за день информации. Внешне все выглядит просто, но на самом деле во время сна происходят очень сложные процессы.

В период ночного отдыха чередуются медленная и быстрая фазы, причем по длительности медленная преобладает в первую половину ночи, а быстрая – во вторую. Во время медленной фазы человек внешне расслаблен, спокоен, его трудно разбудить. Быстрая фаза характеризуется хаотичными движениями глазных яблок, подергиваниями рук и ног, изменением тонуса мышц. В оба этих периода могут развиваться нарушения, называемые парасомниями. Самая яркая и загадочная парасомния – это лунатизм (сомнамбулизм).

Что такое снохождение

С давних пор известно о людях — «лунатиках», которые ночью совершают определенные действия, не просыпаясь и не реагируя на попытки их разбудить. Природа этого явления точно не установлена. Считается, что у сомнамбул нарушены процессы торможения в головном мозге, что приводит к снохождению при переходе из медленной фазы сна в быструю. Уникальным это явление делает тот факт, что люди совершают поступки, очень похожие на целенаправленные: открывают и закрывают двери, перекладывают предметы, одеваются. Но при этом оценка окружающей действительности нарушена. Например, дверь в шкаф может восприниматься ими как выход на улицу. При этом связи снохождения со сновидениями вероятнее всего нет, то есть во время эпизода человек сон не видит. Это доказано с помощью обследования сомнамбул аппаратами ЭЭГ.

Распространенность этого явления довольно высокая: 15-20% всех детей хотя бы раз в жизни испытали снохождение. Это не всегда заметно, ведь далеко не все бродят по комнате и совершают активные действия, многие просто поднимаются в постели, шевелят руками, а затем спокойно продолжают спать.

Как проявляется сомнамбулизм

Чаще всего симптомы возникают в первой половине ночи. Страдающий лунатизмом человек может выполнять какие-то действия, приподнявшись в постели. Но порой он встает, идет по квартире, открывает и закрывает двери. Глаза при этом часто остаются открытыми, но взгляд становится «стеклянным», невидящим.

В фильмах периодически показывают «лунатиков», вытянувших вперед руки и идущих по карнизу. Такая картина нехарактерна для реального снохождения, обычно все заканчивается обходом комнаты или квартиры, затем человек возвращается в постель либо спокойно позволяет довести его до кровати.

Во время эпизода сомнамбула на вопросы не отвечает либо говорит что-то невнятное и невпопад, ответы по теме можно услышать редко. По окончании приступа память на эти события полностью отсутствует. Что является важным признаком лунатизма.

Порой «лунатика» можно разбудить в момент снохождения, но реакция может быть бурной, часто возникает испуг и возбуждение, потеря ориентации в пространстве и времени, растерянность. Приступ редко длится более 5-10 минут, он не опасен для жизни и здоровья, за исключением случаев с выходом на балкон, на улицу зимой и так далее.

Почему возникает явление сомнамбулизма

Среди главных причин лунатизма у детей рассматривают версию незрелости нервной системы. Развивающийся мозг еще не способен правильно сбалансировать процессы торможения и возбуждения, что и ведет к подобным приступам. Эту теорию подтверждает частое сочетание парасомний с , и дефицита внимания.

Причины лунатизма у взрослых изучены еще хуже. Есть мнение, что генетическая особенность нервной системы в сочетании со стрессами и нарушением режима труда и отдыха могут провоцировать приступы парасомний. В большинстве случаев к моменту взросления они исчезают полностью или встречаются крайне редко.

Факторы риска

Наследственная предрасположенность

Если кто-либо из близких родственников страдал снохождением, то шансы получить такое же расстройство увеличиваются. Если оба родителя имеют такую особенность, то в 60% случаев их дети унаследуют хождения по ночам. Особенно велики риски у однояйцевых близнецов.

Воздействие окружающей среды и режима дня

Длительное отсутствие отдыха и психологический стресс пагубно влияют на все процессы, в том числе и на регуляцию мозгом фаз отдыха и бодрствования. Постоянная перемена места и времени засыпания, вынужденная бессонница или шумная обстановка увеличивают риски эпизодов парасомний.

Прием медикаментов

Наркотические обезболивающие, снотворные, нейролептики, транквилизаторы и антигистаминные препараты могут вызвать сомнамбулию у предрасположенных к этому людей.

Пол и возраст

В связи с особенностями сна у подростков и детей частота сомнамбулизма выше, чем у взрослых. Несколько вырастает риск у женщин во время менструации и при беременности.

Болезни, часто сопровождающие лунатизм

• Аритмии (нарушения сердечного ритма)
• Рефлюкс из желудка в пищевод (изжога по ночам)
• Астма
• Ночные судороги
• Синдром обструктивного апноэ (периодические остановки дыхания во время сна)
• Различные психические отклонения и расстройства (от легких до тяжелых болезней)

Все вышеперечисленные недуги изменяют качество и структуру ночного отдыха, нарушают плавный переход одной фазы в другую, что может привести к парасомническим явлениям.

Дифференциальный диагноз

Так все нарушения пробуждения имеют общие черты, порой бывает трудно отличить их друг от друга.

Ночные страхи

Такое нарушение сна, как ночные страхи, также происходит в первую половину ночи, обычно в первые 30 минут-полтора часа после засыпания. Возникает такое состояние чаще у детей до 6 лет. Они резко садятся в постели с криком в состоянии возбуждения и страха, активно шевелят руками и ногами, выглядят испуганными, при этом зрачки расширены, сердце учащенно бьется, а потоотделение усилено. На попытки разбудить ребенка он не реагирует, приступ обычно длится от нескольких секунд до 5 минут, затем малыш засыпает. Утром никаких воспоминаний об эпизоде чаще не остается. Подобные ситуации могут повторяться каждую ночь, затем плавно сходят на нет.

Ночные кошмары

Каждый человек хотя бы раз в жизни видел кошмар во сне. Содержание его может быть разным: преследование монстрами, беда с близкими, невозможность пошевелиться, падение с высоты и так далее. Объединяет кошмары одно: после окончания сновидения человек резко просыпается, он возбужден и испуган, первые секунды может быть слегка дезориентирован. В эти мгновенья люди часто шевелят ногами и руками, произносят какие-то фразы, что может быть похожим на сомнамбулизм. Но после кошмара ясное сознание возвращается очень быстро, а в памяти остается яркая картина сновидения.

Признаки	Снохождение	Ночные страхи	Ночные кошмары	Ночные эпилептические приступы
Время возникновения	В первую треть ночи	В первую треть ночи	В последнюю треть ночи	Могут возникать в любое время
Перемещение из постели	Часто	Иногда	Иногда (после окончания эпизода)	Не характерно
Степень возбуждения, потливости, учащения пульса и дыхания	Умеренная	Сильная	Различная	Различная
Порог пробуждения		Высокий, в случае пробуждения — ажитация	Низкий, пробуждение после окончания эпизода	Высокий, пробуждение после окончания эпизода, сознание спутанное
Воспоминания об эпизоде		Отсутствуют или крайне нечеткие	Яркие	Отсутствуют
Частота встречаемости	Часто	Редко	Очень часто	Редко

Лечение эпизодов снохождения

Все парасомнии пробуждения являются относительно безобидными. Если хождения по ночам случаются редко, то на них можно не обращать внимания. Достаточно обеспечить в комнате безопасную обстановку, убрать предметы, которые могут причинить травму, плотно закрыть окна. При регулярных повторениях лунатизма следует пересмотреть режим дня. Детям в таком случае бывает полезен короткий дневной сон. Важно исключить психотравмирующие ситуации в семье и в коллективе, которые могут стать провоцирующими факторами у восприимчивых людей.

В случаях, когда частые снохождения нарушают нормальное течение жизни, вызывают серьезную дневную сонливость или представляют угрозу для здоровья, врачи могут назначить медикаментозное лечение лунатизма. В таких ситуациях порой помогают и бензодиазепины, но их может прописать только специалист-психиатр.

Иногда для лечения лунатизма у детей предлагают использовать гипноз. Это сомнительный способ, так как вред от ночных эпизодов может быть несравнимо меньше последствий гипнотического воздействия. Поэтому подобные способы терапии использовать нецелесообразно.

Принципы здорового сна ребенка

• Укладывание спать в одно и то же время, в одном и том же месте.
• Разница во времени подъема и укладывания спать в будние и выходные дни не должна превышать один час.
• За час до укладывания желательно создать спокойную обстановку без шумных игр и громких разговоров.
• Вечером необходимо немного перекусить, чтобы не засыпать голодным, но и не переедать.
• Чай, шоколад и другие тонизирующие продукты лучше оставить на утро.
• В спальне должно быть тихо, прохладно и темно (при боязни темноты допускается неяркий ночник).
• В спальне не должно быть телевизора и компьютера.

Члены семьи человека с этим расстройством сна должны думать не о том, как лечить лунатизм, а о способах сделать квартиру максимально безопасной. Можно вести дневник, в котором отмечать события перед приступом. Лучше плотно задергивать шторы, надежно закрывать окна и двери, часто рекомендуют вешать на них колокольчики, способные разбудить родных. Если правильно организовать быт и режим человека, то моменты снохождения со временем станут редкими, а скорее всего, прекратятся полностью

Лунатизм имеет медицинское название – «сомнамбулизм». Это слово с латинского переводится как «гулять во сне». Второе название этой патологии – «снохождение». Стоит отметить, что лунатизм никак не связан с луной. Возможно, это название болезнь получила из-за того, что хождения во сне в большинстве случаев совершаются именно во время светлых лунных ночей.

Сомнамбулизм – это нарушение сна, основным симптомом которого является неосознанная ходьба во сне. Патология проявляется достаточно часто. Страдает им каждый 50-ый человек. Заболевание, как правило, наблюдается у детей, возраст которых от 4 до 12-16 лет. Как избавиться от лунатизма, какова симптоматика болезни, что является причиной её развития, и как она диагностируется?

Что вызывает снохождение?

Как было сказано ранее, снохождением в большинстве случаев болеют именно дети. Особенно часто эта патология наблюдается у мальчиков. Возможно, детский лунатизм (лечение этой болезни, как выяснилось, возможно) связан с нестабильностью и недоразвитостью центральной нервной системы.

Кроме того, во сне ходить можно и по другим причинам: эмоциональные встряски, ссоры, скандалы, просмотр телевизора или игра на компьютере перед сном. Все эти факторы возбуждают нервную систему, и она попросту не успевает настроиться на ночной отдых.

Важно! Спутниками лунатизма часто являются и другие патологии — синдром беспокойных ног, энурез, сахарный диабет, аритмия, нервные тики, навязчивые мысли, астма, апноэ и т. д.

Лунатизм у взрослых развивается по таким причинам:

• приём антигистаминных, наркотических, снотворных, обезболивающих препаратов, а также транквилизаторов и нейролептиков;
• неврозы;
• панические атаки;
• мигрень;
• эпилепсия;
• хронический дефицит сна;
• опухоль и другие заболевания головного мозга;
• приступы астмы в ночное время;
• стрессы;
• болезнь Паркинсона;
• сахарный диабет;
• апноэ;
• переедание перед сном;
• старческое слабоумие;
• приём алкоголя перед сном и наркотиков;
• черепно-мозговые травмы;
• аритмия в тяжёлой форме;
• дефицит магния в организме (является следствием нерационального питания).

На основании рассказов родственников людей, ходивших во сне, было выяснено, что достаточно часто лунатики наносят себе и окружающим увечья. Иногда неосознанно совершаются убийства. После пробуждения человек не помнит, что происходило.

Симптомы

Самым первым проявлением, признаком, симптомом лунатизма является хождение во сне. При этом, глаза человека открыты, но взгляд полностью отсутствующий. В этот момент нет реакции на слова окружающих людей, прикосновения.

К иным симптомам можно отнести:

• резко принятие во сне сидячей позы на несколько секунд или минут;
• совершение во сне, не вставая, стереотипных движений, например, поправление одежды, потирание глаз и т.п.

В момент лунатизма движения человека медленные и плавные. Само же снохождение может длиться всего несколько минут. Но есть и белее длительные случаи до 1 часа. Лунатик может ходить по дому, включать и выключать свет, открывать шкафы, двери, выходить на улицу. Такое поведение может привести к различным последствиям.

В какое время проявляется лунатизм?

Следует сказать, что сон делится на 2 фазы – фаза быстрого сна и медленного. Медленная начинается после засыпания и продолжается до глубокого сна. Быстрая фаза характеризуется активной работой глазных яблок. В этот период человек просматривает сны.

Так вот, снохождение возникает именно в фазу глубокого сна, в первой трети ночи. Во время дневного отдыха сомнамбулизм наблюдается очень редко, поскольку его длительность недостаточна.

Важно! Самая продолжительная фаза глубокого сна отмечается у детей младшего возраста. Поэтому вероятность снохождения у этой категории возрастает в несколько раз.

Последствия

Очень редко сомнамбулизм проявляется каждый день. Обычно фиксируются факты такого поведения не чаще 1-2 раз за один месяц. Но в эти периоды окружающим нужно быть предельно осторожными.

Страдающий лунатизмом, например, может выйти на улицу, сесть в машину и завести ее. Однако контролировать вождение он не может. В такой ситуации может пострадать не только транспортное средство, но и лунатик, а также рядом находящиеся объекты и люди.

Так как в процессе хождения во сне поведение не контролируется, то человек может открыть окно и перешагнуть через карниз. Тогда последствия могут быть очень плачевными, вплоть до летального исхода.

После приступов лунатизма на утро ощущается усталость, вялость, боль в мышцах, снижается работоспособность.

К какому врачу обращаться при лунатизме

Когда выявляется сомнамбулизм, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту для подтверждения или опровержения наличия такого состояния.

Лунатизм у взрослых – это особое расстройство сна. С возникшей проблемой стоит обращаться к таким врачам:

• неврологу, чтобы проверить состояние нервной системы;
• психиатру.

В некоторых случаях требуется проводить ночи в стенах больницы, чтобы специалисты могли фиксировать лунатизм во сне, его периодичность и проявления.

Диагностика

Если эпизод снохождения произошёл единожды и связан с эмоциональными нагрузками, то с обращением к доктору можно пока повременить. Если приступы лунатизма наблюдаются часто, то следует срочно отправиться к врачу – неврологу или психоневрологу для установления причины и назначения лечения.

Оказать помощь в постановке диагноза помогут следующие действия:

1. Заведите тетрадь, в которой отмечайте время отхождения ко сну, время начала приступа, его продолжительность, поведение больного и время пробуждения.
2. Подумайте и укажите, что могло спровоцировать эпизод лунатизма.
3. Укажите в тетради, употреблял ли в последнее время больной какие-либо лекарства.
4. Напишите, какие продукты в последнее время употреблял в пищу больной.

Обязательно при постановке диагноза доктор проведёт ряд исследований:

• энцефалография;
• УЗИ головного мозга;
• КТ или МРТ;
• полисомнография (больной должен будет провести ночь в специальном помещении-лаборатории, где к его телу подключат специальный датчики, которые будут отмечать изменения в работе нервной системы).

Также, возможно, понадобится консультация других врачей.

Что нужно сделать, что избежать травматизма?

Лунатизм у взрослых, причины и лечение которого уже давно известны докторам, часто сопровождается травматизмом. Чтобы больной не смог навредить себе и окружающим, следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Не оставляйте лунатика одного в комнате в ночное время.
2. В комнате, где спит больной, должно быть темно.
3. Уберите из спальни двухэтажные кровати для предотвращения падения.
4. Замкните двери, по возможности, заблокируйте окна, установите решётки. Иногда больной путает окно с дверью и «выходит» через него.
5. Не оставляйте на полу электропроводов, выключайте на ночь все электроприборы.
6. Спрячьте все колющие и режущие предметы.
7. По возможности, на все углы мебели приклейте резиновые смягчители.
8. Спрячьте ключи от машины и дверей.
9. Уберите предметы, о которые может травмироваться больной.

Читайте также! — как побороть скрежет зубами во сне

Что нельзя делать с лунатиком?

Сомнамбулизм – это особое состояние человека во сне. Членам семьи и другим людям стоит знать о том, что можно делать во время снохождения, а что нельзя.

Будить сомнамбула в состоянии хождения во сне нельзя. Тем более резко. В такой ситуации может произойти резкий переход в состояние бодрствования. При этом, человек может упасть, нанести себе травму о находящиеся рядом предметы. Такой способ плох и для состояния нервной системы.