Личиночные стадии бычьего цепня. Внутренние особенности строения цепня. Лечение заболевания медицинскими препаратами

Промежуточным хозяином является рогатый скот, дикие животные, в их мышечной ткани происходит разрастание личинки цепня, которая становится опасной для инфицирования человека на 5-й месяц развития.

Заражение человека происходит при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса, при употреблении немытых продуктов с почвы, удобренной испражнениями скота. А также при тесном контакте с животными - это касается людей, которые ведут хозяйство, ухаживают за стадом (пастухи, доярки).

Яйца цепня устойчивы к различным условиям внешней среды, сохраняют жизнеспособность, даже под снегом в течение всей зимы. Но слишком высокие и низкие температуры действуют на них губительно.

Цикл развития бычьего цепня включает несколько стадий:

Схема развития солитера включает несколько составляющих: яйца, личинки, зрелая особь. После оплодотворения бычьего цепня, яйца накапливаются в матке каждого членика, другие части половой системы рассасываются.

В итоге личинка оказывается в русле кровеносной системы своего промежуточного хозяина, а вместе с потоком крови онкосферы разносятся по всему организму, чаще всего оседая в мышцах и тканях.

Первое время они способны передвигаться по траве, что ведет к дальнейшему распространению этого заболевания и повышению рисков поглощения яиц коровами вместе с пищей.

Патогенное воздействие солитера

Механический характер повреждения

Происходит нарушение моторной и секреторной функции желудочного тракта, появляется воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника, такого рода воздействие оказывают членики и сколекс.

Болевые формы

При передвижении члеников через баугиниевую заслонку появляются острые приступообразные болевые схватки, клиническая картина схожа с симптомами аппендицита в острой форме.

Клиническая картина тениаринхоза

Выделяют несколько стадий заболевания:

• начальная, как только инфекция проникла в организм, однако симптоматика такого явления слабовыраженная, что усложняет процесс диагностирования заболевания;
• поздняя или хроническая стадия, когда цепень уже сформировался и превратился во взрослую особь.

Клиническая картина второй формы заболевания яркая и последовательная: наблюдается общая слабость, утомляемость, сонливость, но сон плохой, ведь выраженные болевые ощущения не дают спокойно отдыхать. Наблюдается тошнота, рвота, изжога, ослабление стула или гиперсаливация. Боль может локализоваться в области живота, желудка, в боку, в зависимости от места размещения червя.

Дополнительно происходят нарушения со стороны нервной системы, наблюдаются агрессивные срывы, неконтролируемая оценка происходящего. У пациента резко меняется настроение, возникает депрессия. Жизнь находится под угрозой, имеют место суицидальные действия.

При сдаче крови на анализ, специалист диагностирует увеличение эозинофилов, снижения лейкоцитов, эритроцита и гемоглобина. А кислотность желудочного сока снижается в 70% случаев.

Отсутствие должного лечения может привести к развитию воспалительных процессов внутренних органов, абсцессам, холециститу, аппендициту. При резком снижении барьерных функций организма возможно возникновение респираторных заболеваний, грипп, пневмония, бронхит, которые сложно поддаются лечению.

Повышается риск активации вируса папилломы человека, который ведет к трансформации клеток, перерождению их в злокачественные опухоли. Это все влечет за собой хроническое истощение и заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Диагностика затрудняется в том случае, когда нет ярких клинических подтверждений болезни, вот поэтому воспалительный процесс запускается, червь спокойно развивается в организме, уничтожая эпителиальный слой на стенках кишечника.

После индивидуального осмотра врач назначает следующие анализы:

• исследование кала, для обнаружения яиц гельминта;
• соскоб, чтобы зафиксировать отложения яиц с зародышами;
• анализ крови (степень интоксикации организма);
• метод рентгенографии, для выявления следов гельминта на слизистой оболочке кишечника;

Лечение

Лечение чаще всего проводится в условиях стационара, из-за высокой токсичности препаратов, которые позволяют эффективно избавиться от заболевания. Тениаринхоз лечится по индивидуальной программе с применением антигистаминных препаратов, диеты с минимальным количеством жиров и углеводов, а также обильным питьем.

Какие медикаментозные средства используются:

Перед началом лечения нужно несколько дней придерживаться вегетарианской диеты, а во время приема медикаментов - отказаться от употребления жареного, соленого, сладкого, жирного, копченого. Исключите овощи, фрукты, каши, напитки, которые могут вызвать метеоризм или закрепить стул.

Во время лечения нужно своевременно опорожняться, чтобы личинки солитера беспрепятственно покидали организм. Для повышения эффективности выздоровления, делайте очищающие клизмы и употребляйте мочегонные составы.

Придерживайтесь личной гигиены, каждый день меняйте постель, стирайте белье при высокой температуре, выше 60 °C. Допускается прием слабительных препаратов, которые помогут вымыть из организма бычьего цепня.

Профилактика заболевания

После завершения курса приема медикаментов пациенту необходимо несколько месяцев подряд сдавать кал на лабораторное изучение. Подобные тесты должны показать полное отсутствие члеников глиста в испражнениях.

Исключите из рациона сырое или полусырое мясо, пристально следите за приготовлениями мясных блюд, чтобы продукт прошел достаточную термическую обработку.

Перед приготовлением мяса нужно провести тщательный визуальный осмотр на наличие личинок ленточного червя, которые внешне похожи на горошину желтого цвета. Мясо нужно покупать только в проверенных специализированных продовольственных пунктах.

Рекомендуется перед едой мыть руки, очищать фрукты и овощи от шкурки, если продукты выращены на землях, которые удобрены испражнениями животных. Если мясо имеет странный цвет и запах - не покупайте его, чтобы избежать неприятных последствий.

Народная медицина

Проводить оздоровление народными методами можно как дополнение к основному лечению, на вооружение можно взять несколько рецептов:

• Ввести в каждодневный рацион сырые семечки тыквы, не принимая жидкости и другой пищи. Через 2 часа после приема следует выпить слабительные средства.
• Целительная смесь: взять мелко нарубленную селедку, добавить 3 зубчика чеснока, 1 сырой желток, добавить 2 ложки пшена и все размешать, после этого в смесь залить стакан охлажденного молока.
• Отвар пижмы: для его приготовления взять 20 г тыквенных семечек, столько же измельченных цветов пижмы, мяты, коры дуба, залить 200 мл воды и выдержать на водяной бане в течение 30 минут. Охладить до комнатной температуры и употреблять по назначению.
• Мочегонный сбор: 2 ложки сухой смеси ромашки аптечной, пижмы и полыни, принимать натощак.
• Настой из травы бессмертника и валерианы: засыпать в пол-литровый термос 2 ложки сырья и залить кипятком, утром состав процедить и пить по дозировке лечащего врача.
• В далекое время не было возможности проводить эффективное медикаментозное или народное лечение, а потому больного кормили соленой рыбой, а пить не давали (сколько мог выдержать пациент). Затем поили слабительным раствором, и через некоторое время бычий цепень сам выходил естественным способом.

Заражение бычьим цепнем фиксируется во всех регионах, где употребляют мясные говяжьи продукты, не являются исключением страны со строгой политикой по санитарии. По статистическим данным, инфицированных людей по всему миру от 40 до 60 миллионов. В Северной Америке зарегистрировано 10000 человек, в Центральной и Южной Америке 700000, а основное количество зараженных в Азии и Африке. Наиболее высокие показатели инфицирования бычьим цепнем в Европе (Словакия и Турция), в странах Азии (Азербайджан, Армения), экваториальной Африки, Южной Америки (Аргентина, Бразилия).

От заражения не защищены люди во всем мире.

История открытия бычьего цепня

Первые заражения бычьим цепнем зафиксировали в 1500г. Спустя время, в 1700 г, говяжий солитер дифференцировали в свиного цепня. А в 1800 г. ученые определили промежуточных хозяев, к которым относятся — коровы, буйволы и другие крупнорогатые животные, но и окончательного хозяина-человека. Так же определили точное развитие Т. Saginata.

Морфология

Строение

Жизненный цикл начинается с того, что, попадая в окружающую среду, проглоттиды имеют возможность двигаться по почве, траве, при этом распространяя зараженные яйца. Крупнорогатый скот, питаясь инвазивной травой или водой, заглатывает яйца и становится промежуточным хозяином бычьего цепня.

В завершении цикла развития бычьему цепню нужно попасть в организм окончательного хозяина человека, это возможно при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного зараженного мяса говядины. Попадая в кишечник человека, цистицерки разрушаются под воздействием пищеварительных ферментов, освобождаясь от личиночных кист, появляется сколекс, он прикрепляется к оболочке кишечника и продолжает свое развитие.

Пути заражения

Инфицированию более подвержены взрослые люди, нежели дети. Часто регистрируются случаи заболевания тениаринхозом у людей, работающих на мясоперерабатывающих предприятиях, на бойнях, в общепите у поваров.

Признаки и симптомы заражения бычьим цепнем

При могут быть следующие симптомы:

• Отсутствие аппетита;
• Снижается масса тела;
• Появляются головные боли;
• Общее недомогание, слабость;
• Беспокойство, зуд в районе анального отверстия.

Бычий цепень (лат. Taeniarhynchus saginatus) - это один из представителей типа Плоских червей, который может достигать крупных размеров. Другое его название - невооружённый солитёр. Он может достигать до 22 метров в длину и развиваться внутри человека 17−20 лет. Он вызывает тениаринхоз. В кишечнике солитёры (от лат. solitarius - одинокий) обитают по одному.

Ареал распространения

Гельминт распространён повсюду. Выделяют районы с типом заражённости:

Россия также относится к районам с минимальной заражённостью, агенту подвержены те территории, где есть массовое разведение крупнорогатого скота. Ежегодно по всему миру фиксируется от 40 до 60 миллионов заражённых людей.

Описание солитёра

По своему строению бычий цепень напоминает длинную ленту. Цвет червя белый или бледно-молочный. Диаметр тела примерно 6−7 миллиметров. Взрослый червь может иметь до 1 тыс. сегментов тела. Средние размеры гельминта примерно 7−13 метров.

Строение тела

Как понятно из названия, тело червя выглядит как лента, которая уплощена сверху вниз и билатерально. Имеется три зародышевых листка (наружный - эктодермальный, промежуточный - мезодермальный и внутренний - энтодермальный). Не развиты дыхательная, пищеварительная и кровеносная системы, но имеется нервная (двусторонняя) система.

Тело имеет головку (сколекс). Она округлая, маленького размера, от 1 до 2 миллиметров. На ней расположены 4 присоски. От свиного цепня бычий отличается тем, что на его головке нет крючков. Отсюда второе название - невооружённый.

Далее идёт шея. Она короткая и нечленистая. Это узкая чётко определённая область за сколексом. Состоит из недифференцированных клеток, которые образуют некую форменную массу. Они образуют зону роста и сегментирования. Здесь происходит формирование проглоттид.

Членики имеют примитивное строение. Они квадратной формы и содержат в себе и яичники, и семенники. С продвижением в направлении от шеи сегмент увеличивается в размерах, а число находящихся в нём яиц возрастает до 150 тысяч, которые также постепенно растут. Отрываясь от тела, сегменты самостоятельно двигаются по кишечнику, в сторону анального отверстия. Это вызывает неприятные ощущения у человека.

Яйца имею круглую форму. У них тонкая оболочка. На цвет они прозрачные. Можно разглядеть онкосферу с тремя рядами крючьев, которая имеет двухслойную оболочку желтоватого цвета.

Жизненный цикл

Бычий цепень имеет основное отличие - он постоянно делится. Цикл развития бычьего цепня кратко можно описать в несколько этапов:

Пути заражения

Путь, по которому солитёр попадает в человеческий организм, один - пищеварительный тракт. Бычьим цепнем можно заразиться:

Симптомы заражения тениаринхозом

Существует два этапа болезни - начальный и хронический. При начальном заражение солитёром сопровождается лёгкими симптомами или они совсем не проявляются. Это может быть запор, боль в животе, диарея, метеоризм, потеря веса, нервная раздражительность, головокружение, высыпания.

При хроническом происходит ослабление иммунной системы на протяжении нескольких лет. Это может сопровождаться анемией, головной болью, слабостью. Все симптомы неспецифичны, поэтому врачи могут отнести заражение к другой болезни.

Методы диагностики

Ряд обследований, которые советуют пройти медики, чтобы определить наличие тениаринхоза:

1. Анализ кала на наличие яиц;
2. Определение наличие червя в кишечнике с помощью рентгенографии;
3. Анализ крови на анемию, эозинофилию и лейкопению;
4. Введение трубки в желудок для рассмотрения червя врачом.

Лечение заболевания

Пациент обязательно помещается в стационар, так как препараты обладают высокой токсичностью. По этой причине невозможно и самолечение.

Курс содержит:

1. Антигистаминные препараты;
2. Специальную диету;
3. Питьевой режим;
4. Мочегонные и слабительные препараты.

В основном используют препараты: Дихлорофен, Фенасал, Бильтрицид. Исключается употребление в пищу жареного, солёного, копчёного, сладкого, фруктов, некоторых круп.

Обязательным является соблюдение гигиены: ежедневная смена постельного белья, стирка нижнего белья, глажка постельного белья утюгом. После окончания стационара кал постоянно приносят на анализ.

Вместе с препаратами можно использовать нетрадиционные методы. Хорошими средствами считаются народные слабительные: льняное масло, употребление натощак измельчённых тыквенных семян, кусочки чеснока с топлёным молоком. Это помогает укрепить иммунитет и улучшить общее самочувствие.

Меры профилактики

Внимание, только СЕГОДНЯ!

1. Яйца , которые образуются после оплодотворения в члениках бычьего цепня. Членики вместе с яйцами червя оказываются во внешней среде.
2. Онкосфера - первая личиночная стадия. Развивается в яйце. Бычий цепень существует в виде онкосферы до ее попадания в мышечную ткань промежуточного хозяина.
3. Финна (финка) - вторая личиночная стадия. Формируется из онкосферы в мышцах коров.
4. Взрослый бычий цепень с гермафродитной половой системой в каждом членике. Такой червь развивается в кишечнике человека, если в его пищеварительную систему попадают финны.

Тело бычьего цепня состоит из множества члеников, которые постепенно образуются в районе его шейки. По мере удаления от шейки в членике сначала закладывается мужская половая система, потом женская. Оплодотворение у бычьего цепня чаще всего происходит между разными члениками одного червя. При этом тело червя изгибается. Однако если в кишечнике человека обитает два и более особей, то оплодотворение происходит между разными червями. На худой случай у бычьего цепня оплодотворение может произойти в пределах одного членика.

После оплодотворения образуются яйца, которые постепенно накапливаются в матке каждого членика. Она образует множество ответвлений и заполняет почти весь объем членика. Другие части половой системы рассасываются. В каждом яйце развивается одна личинка онкосфера.

Задние членики по одному отрываются от тела червя. У бычьего цепня они подвижны и могут выходить во внешнюю среду не только с калом, но и выползать. Ползая по траве членики рассеивают свои яйца.

Попав в желудок коровы, онкосфера выходит из яйцевых оболочек. Эта первая личиночная стадия имеет шарообразную форму с шестью шипиками. В кишечнике она пробуравливается через его стенку и попадает в лимфатический или кровеносный сосуд. В конечном итоге личинка оказывается в кровеносном русле своего промежуточного хозяина. Вместе с током крови онкосферы разносятся по всему организму. Чаще всего они оседают в мышцах, но могут оказаться и в других тканях.

В мышцах из онкосферы развивается финна, имеющая шарообразную форму, внутри заполнена жидкостью. У бычьего цепня оболочка финны в одном месте вогнута во внутрь. В этом впячивании развивается маленькая головка будущего бычьего цепня.

Финны могут жить долгие годы в теле коров. Если зараженное говяжье мясо недостаточно термически обработано, то финны в нем выживают. Попав в желудок человека, головка бычьего цепня выворачивается из финны. Сама финна переваривается. Головка доходит до кишечника и присасывается к нему. Далее начинают постепенно формироваться членики нового взрослого червя. Так завершается жизненный цикл бычьего цепня.

По размерам и механизму развития бычий и свиной цепень имеют много общего, почему их часто путают. Однако при назначении лечения их следует четко дифференцировать, и этому помогают специфические свойства рассматриваемого червя, в частности постоянное отделение созревших члеников.

Анатомические характеристики

Как выглядит бычий цепень? Это сплющенный червь длиной 5-11 м при ширине 6-17 мм (причем последняя колеблется в зависимости от первой) и толщине 2-2,5 мм. Для сравнения, у ближайшего родственника (свиной цепень) длина не более 3,5 м.

Строение бычьего цепня вполне вписывается в стандарты цестод. Все тело можно разбить на такие зоны:

• непосредственно туловище (стробила), состоящее из множества члеников (проглоттид);
• шейка, включающая молодые членики;
• головка (сколекс), имеющий 4 присоски.

Для замены отделившихся проглоттид в шейке постоянно созревают молодые членики. Шейку завершает головка, с помощью присосок которой червь прикрепляется к кишечной стенке. Диаметр сколекса достигает 2 мм. Ротовой, пищеварительной систем и анального отверстия цепень не имеет вообще. Питание происходит за счет поглощения веществ по всей поверхности стробилы.

Жизненный цикл

Очередной цикл бычьего цепня начинается с выхода членика, заполненного яйцами, вместе с калом из человеческого кишечника. Далее проглоттиды разрушаются, а яйца достигают пастбищ и водоемов. Животные в период выпаса или водопоя заглатывают их и становятся промежуточным хозяином гельминта.

Попав в благоприятную среду кишечника животного, яйца начинают первую стадию — онкосфера, или рождение личинок. Пользуясь своеобразными крючками, личинка бычьего цепня формирует отверстие в кишечной стенке и прорывается в кровеносные и лимфатические сосуды, добираясь вместе с кровью или лимфой до мышечных тканей. Именно здесь они обосновываются на длительный срок (до 5-6 месяцев), получают активное развитие и порождают вторую стадию цикла — это финна бычьего цепня.

Данная форма развивающихся личинок представляет собой округлую полость (пузырь) с жидкостным наполнением белесого цвета. Размеры пузырька в среднем составляют 8,5х5,5 мм. На внутренней поверхности формируется сколекс, на котором уже четко выделяются развитые присоски. Именно на этом этапе чаще всего происходит заражение человека, а пребывание в промежуточном организме завершается.

Человек поглощает финны вместе с мясом зараженного животного, если оно не прошло надлежащую термическую обработку. При попадании личинки в человеческий кишечник происходит выворачивание сколекса. С помощью присосок она закрепляется на кишечной стенке. В человеческом организме начинается окончательное созревание червя. Следующая стадия — стробиляция, характеризующаяся ростом молодых члеников. Уже через 3-3,5 месяца личинка превращается во взрослую особь, способную к размножению. Начинается откладывание яиц, отторжение и выведение оплодотворенных члеников. На этом жизненный цикл развития бычьего цепня завершается, и схема начинается заново.

• механические повреждения кишечных стенок присосками и в результате активизации члеников;
• появление болей при пересечении проглоттитами баугиниевой заслонки;
• создание препятствий в просвете кишки;
• отбор у организма необходимых питательных веществ;
• сенсибилизация организма;
• возбуждение различных воспалительных реакций;
• интоксикация организма продуктами жизнедеятельности гельминта.

Тениаринхоз протекает в острой (начальная стадия) и хронической формах. Первая не всегда ярко выражена и быстро переходит в хроническое течение. Хронизация патологии отмечается такими характерными синдромами:

1. Признаки астеновегетативного расстройства: общая слабость, быстрая утомляемость, бессоница, головная боль, головокружение, раздражительность.
2. Симптомы диспепсических нарушений: тошнота, а порой и рвота, изжога, нестабильность стула (диарея сменяется запорами), повышенное выделение слюны.
3. Поражение абдоминального характера. Отмечаются боли по всему животу без конкретной локализации.
4. Резко выраженная нестабильность аппетита, когда нежелание принимать пищу сменяется неожиданным обжорством.

Появление бычьего цепня вызывает изменения в кровяном составе — снижается уровень лейкоцитов, повышается количество эозинофилов, обнаруживаются признаки анемии (уменьшение эритроцитов и гемоглобина). Показателями развития болезни являются и такие признаки: снижение кислотности желудочного сока и нарушения слизистой тонкой кишки, выглядящие на рентгенограмме, как сглаженный рельеф поверхности.

Рассматриваемое заболевание, относящееся к достаточно опасным гельминтозам, способно привести к таких осложнениям:

• кишечная непроходимость в результате блокирования кишечного просвета;
• перитонит из-за перфорации кишечных стенок;
• панкреатит, холангит, аппендицит при хроническом течении воспалительных процессов;
• принятие цепнем нехарактерного положения (желчный пузырь, аппендикс, носовая полость), что ведет к нарушениям в этих органах.

Принципы лечения заболевания

При обнаружении в кишечнике бычьего цепня необходимо принимать решительные меры, не дожидаясь прогрессирования болезни. Следует помнить, что человек, помимо собственных неприятностей, становится источником заразы, а это опасно для окружающих людей, особенно детей.

• исключение из рациона жирных и копченых продуктов, жареных, соленых и сладких блюд;
• составление меню из супов без жира, бульонов, рисовых и гречневых каш, кисломолочных изделий, рыбы нежирных сортов, хлеба грубого помола, чая, компотов;
• полностью запрещается потребление капусты, свеклы, чеснока, редьки, щавеля, шпината, бобовых культур, винограда, персиков, абрикоса, малины, пшенной и перловой крупы, цельного молока, кофе, шоколада, алкоголя, напитков с газом;
• обеспечение частого (5-6 раз в сутки), но дробного питания.

Основу медикаментозного лечения составляют такие средства:

1. Никлозамид (Йомезан, Никлоцид) — может назначаться без ограничения возраста. Прием обеспечивается утром после завтрака с последующим введением слабительных средств (через 2-2,5 часа).
2. Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс) — осуществляется, как правило, однократный прием.
3. Фенасал — специалистами считается основным лекарством и принимается 2 раза в день. Вечером прием обеспечивается после ужина и выпивания водного раствора гидрокарбоната натрия. Утром процедура повторяется после завтрака в том же порядке.

В фитотерапии особо выделяются способы лечения с использованием семечек тыквы и гранатовой кожуры. В качестве глистогонных средств готовятся натуральные составы (отвары, настои) с применением таких растений:

• тысячелистник;
• пижма;
• ферула;
• шалфей;
• полынь;
• перечная мята;
• репешок;
• аптечная ромашка;
• календула;
• сумах;
• сушеница.

Полезное воздействие обнаруживает дубовая кора и березовые листья.

Бычьи цепни являются одними из самых крупных глистов, способных поселиться в человеческом организме. Своей жизнедеятельностью они вызывают гельминтоз тениаринхоз, чреватый серьезными последствиями. Если обнаружены бычьи солитеры, необходимо провести адекватное лечение. Современные препараты способны достаточно быстро избавить от данной проблемы.

Видео: Съеденные заживо. Чем опасен бычий цепень