Причины мужского бесплодия. Народное лечение мужского бесплодия. Бесплодие после травм яичек.
На правах рекламы
В статье описаны основные причины бесплодия у мужчин, рассматриваются методы лечения бесплодия.
Проблема «хочу завести ребенка, но не могу», к сожалению, масштабная и острая. В России бесплодно более 2,5 миллиона семейных пар. При этом в 50% случаев причина бесплодия кроется в сбоях репродуктивной системы мужчины. То есть более миллиона российских мужчин не могут обзавестись потомством, даже если им очень этого хочется.
Блоки функционирования гипофиза и, следовательно, производство спермы в тестикулы. В 20% случаев, этот замок является окончательным, необратимым, предупреждает уролог. Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения гастрита, язвы, высокое кровяное давление и грибковые инфекции, а также может привести к повреждению репродуктивного здоровья. Существует также широко используется препарат для борьбы с потерей волос - финастерид - что вызывает уменьшение количества сперматозоидов, особенно в тех, кто имеет такие факторы риска, как ожирение и варикоцеле, например, но это обратимое побочный эффект.
Типичная ситуация: семейная пара пытается зачать ребенка , но ничего не выходит. Супруги отправляются на обследование, и вот тут-то выясняется, что с женщиной все в порядке, но у мужчины есть некоторые проблемы: сперматозоидов в эякуляте мало, они малоподвижные и/или дефективные (например, «бесхвостые»).
Ожирение и избыточный вес, а также диеты и практика чрезмерных физических нагрузок также способствуют падению мужских коэффициентов рождаемости, потому что они вызывают снижение количества сперматозоидов, объясняет доктор. Стресс является еще одним фактором. «У мужчин, стресс вызывает проблемы импотенции, трудности семяизвержения и изменения качества спермы,» объясняет доктор.
Первый шаг к успешному лечению и последующей беременности партнера является правильным диагнозом ситуации. Многие причины мужского бесплодия можно лечить с помощью простых процедур, таких как незначительные операции или гормональной терапии. В более сложных ситуациях показание искусственного осеменения необходимо. В вспомогательной репродукции, выполненные в лаборатории, в нашей стране все еще очень дороги, но и в университетских центрах уже могут рассчитывать на специализированных и обученных отделов предложить эти процедуры для пациентов с низким уровнем дохода, говорит уролог.
Ситуация печальная, но не тупиковая. Давайте разбираться, почему не всегда и далеко не у всех мужчин получается стать отцом, а главное – что с этим делать?
Существуют две основные формы мужского бесплодия – секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.
Эякулированная жидкость во время полового акта имеет объем, образованный главным образом семенными пузырьками и предстательной железой, причем только 5% этого объема составляют сперматозоиды. Таким образом, даже если есть эякуляция, это не гарантирует плодовитости человека: наличие или отсутствие сперматозоидов в эякуляте должно быть показано спермограммой. Если, с одной стороны, существование сперматозоидов не гарантирует фертильности человека, с другой стороны, его отсутствие гарантирует бесплодие.
Полное отсутствие спермы известно как азооспермия. Препятствия могут возникать в любом месте мужских половых органов. Те, что встречаются в микротрубочках яичка и эпидидимиса, являются, как правило, следствием воспалительных процессов в этих двух структурах. В каналах, которые приводят сперматозоиды к уретре, наиболее распространенным препятствием является то, что производится вазэктомией. Кроме того, все еще существует дефект в развитии плода, в котором человек рождается без семявыносящего протока.
В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров.
Причины бесплодия у мужчин, которые медицина в состоянии диагностировать, условно делятся на четыре категории.
В большинстве этих случаев в яичках или в эпидидимисе есть сперматозоиды, которые могут быть удалены хирургической процедурой. Впоследствии они будут использоваться для оплодотворения яиц и образования эмбрионов. В других случаях, даже когда мужские гениталии проницаемы, может произойти нарушение, при котором человек эякулирует в мочевой пузырь вместо эякуляции в мочеиспускательном канале: в этом случае из пениса не выходит жидкость, хотя человек чувствует эякуляцию.
Неконструктивные азооспермии, как правило, труднее лечить. У некоторых пациентов есть дефекты в гормонах, которые регулируют работу яичек. Эти гормоны вырабатываются гипофизом, регулируя как производство спермы, так и мужской гормон, тестостерон. В этих случаях гормональное лечение часто может улучшить работу яичек при производстве спермы. В этом случае нет лечения, которое восстанавливает фертильность, а беременность должна быть получена с использованием банка спермы. Есть также пациенты, у которых яички не мигрировали в мошонку.
Гормональные нарушения
Гормональный фон предопределяет очень многое – от самочувствия (и даже иногда поведения), до той самой пресловутой фертильности. Если гипофиз или гипоталамус работают не так, как надо, гормональный фон нарушается. Особенно важно проверить содержание гормонов, если у мужчины была задержка полового созревания или другие признаки неправильного роста и развития в детстве. Если в крови повышен уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), это может указывать на то, что сперматозоиды в яичках не вырабатываются вообще или их вырабатывается очень мало.Нарушение работы семявыносящих путей
Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей может блокировать выход сперматозоидов в уретру. При одностороннем нарушении проходимости наблюдается снижение количества сперматозоидов в сперме, при двухстороннем – их полное отсутствие. Такой дефект бывает врожденным, но очень часто он появляется вследствие инфекционных заболеваний, причем происходит это не из-за самих возбудителей инфекции, а из-за изменений, вызванных воспалительным процессом в органах половой системы. Любая «болезнь любви» - такая как гонорея или сифилис - может привести к непроходимости семявыводящих путей. Даже трихомониаз и хламидиоз, которые нынче «цепляют» как насморк (и иногда так же несерьезно воспринимают) оставляет рубцы, которые препятствуют движению сперматозоидов. Нередко воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, особенно часто это встречается при заболевании хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом.Иногда малая подвижность сперматозоидов является следствием различных заболеваний придаточных половых желез. Нарушения секреции уретральных, куперовых желез или предстательной железы приводят к тому, что мужские половые клетки теряют «боеспособность».
Это условие необходимо для правильного функционирования внутричерепных химических реакций, поскольку они эффективны при температурах ниже, чем у тела. Таким образом, если такой миграции нет, яички, как правило, становятся атрофированными и больше не производят сперматозоидов. Кроме того, в этих случаях решение проходит через банк спермы. Это также решение для людей с хромосомными аномалиями, у которых яички не могут развиваться должным образом.
Для получения дополнительной информации и расписания встреч вы можете позвонить по следующим телефонам. Доктор Хорхе Хаддад-Фильхо, врач Службы репродукции человека больницы Сан-Паулу. Имеющиеся данные за последние двадцать лет показывают, что примерно в 30% случаев бесплодия это состояние наблюдается только у человека, а 20% - как мужчин, так и женщин. То есть, мужской фактор, по крайней мере, частично ответственен примерно у 50% бесплодных пар. Самыми распространенными причинами мужского бесплодия являются азооспермия и олигоспермия.
Нарушения эякуляции
Ретроградная эякуляция – это нарушение, приводящее к забросу спермы в мочевой пузырь при эякуляции. Иногда из уретры во время эякуляции сперма вообще не выходит или ее выходит очень мало. Эта патология может быть врожденной, и может присутствовать у мужчин с диабетом, рассеянным склерозом, с травмой шейки мочевого пузыря, и у мужчин, перенесших операцию на предстательной железе. Это также может являться побочным эффектом от приема определенных медикаментов, таких как антидепрессанты и препараты для снижения высокого артериального давления.Болезни, травмы или дефекты тестикул
Мужские тестикулы – и «фабрика» по производству сперматозоидов, и «банк», где они хранятся. Поэтому любое нарушение их работы, любая инфекция или травма может привести к печальным последствиям.Заболевания яичек могут привести к полному отсутствию сперматозоидов в сперме (азооспермия). В большинстве случаев причина азооспермии неизвестна, хотя иногда она является следствием инфекции извитых семенных канальцев, в которых осуществляется процесс сперматогенеза. Например, паротит (свинка), перенесенный после окончания полового созревания, может повредить оба яичка и разрушить клетки семенных канальцев, которые производят сперматозоиды. Если эти клетки разрушены, яички не смогут больше вырабатывать сперматозоиды.
Около 15% пар, которые пытаются провести первую беременность, не увенчались успехом. После этого периода пары, которые представляют трудности, должны оцениваться, поскольку чем дольше они остаются в бесплодном состоянии, тем ниже вероятность эффективного лечения.
Многие пары испытывают значительное увеличение уровня тревоги и тревоги после того, как обнаружили какую-то неспособность зачать. Важные связанные с этим вопросы включают наиболее подходящее время для оценки мужчин, наиболее эффективный формат для детального обследования и определение эффективных медицинских и хирургических схем лечения этих расстройств.
Такой врожденный дефект, как неопущение яичек в мошонку (крипторхизм) – практически гарант отсутствия потомства у мужчины. В принципе, это заболевание лечится, но хирургическое вмешательство потребуется однозначно.
Привести к бесплодию может «варикоцеле» - варикоз вен мошонки. Заболевание сопровождается очень болезненными ощущениями и повышенной температурой внутри тестикул. В результате нарушается сперматогенез, сперматозоиды «болеют» и теряют активность.
Природные средства для мужского бесплодия
Некоторые лекарственные травы и природные средства используются в альтернативной медицине для лечения бесплодия, часто помогая традиционному лечению и улучшая здоровье человека. 
Он также может увеличить способность к эрекции и помочь бороться с мужским бесплодием и доброкачественной гиперплазией предстательной железы. 
Марапуама, уроженец тропического леса Амазонки, используется для лечения многочисленных сексуальных расстройств, таких как преждевременная эякуляция, сексуальная импотенция и бесплодие.
Образ жизни и лекарства
На сперматогенез влияют многие лекарственные препараты. Некоторые лекарства от язвы (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов) снижают выработку тестостерона, противогрибковые средства отрицательно влияют на потенцию, а популярный противомикробный препарат метронидазол может подавлять выработку сперматозоидов. На спермограмме могут отразиться даже противопростудные препараты.
О вреде радиоактивного излучения и токсических веществ знают все. Но многие мужчины почему-то считают, что для того, чтобы подвергнуться подобному вредному воздействию, нужно изображать сталкера в Чернобыле или бегать с автоматом наперевес в зоне поражения отравляющими газами. На самом деле постоянный контакт с некоторыми химическими веществами, такими как свинец и мышьяк, а также многими видами лаков и красок, также отрицательно сказывается на мужской фертильности.
Спаржа, благодаря своей фаллической форме, долгое время считалась афродизиаком. Это также тоник, который работает в крови и повышает здоровье мужчин. В Индии он используется для увеличения числа сперматозоидов в эякуляции и питания яйцеклетки. 
Из них 46 были представлены аналогичные характеристики сперматозоидов и были выбраны и распределены в двух случайных группах. Участников с историей эректильной дисфункции, врожденными аномалиями, неконтролируемым диабетом, крипторхизмом, варикоцеле, хирургией половых путей или гипертрофией яичек были исключены. 21 человек получали 225 мг ашвагандского корня через оральные 3 раза в день в течение 12 недель, в то время как остальные 25 мужчин в контрольной группе получали плацебо-капсулу устно три раза в день в течение того же периода.
Снижение количества сперматозоидов могут вызвать такие факторы, как хроническое недосыпание, затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, неблагоприятные экологические факторы, не говоря уже о курении и злоупотреблении спиртными напитками. У мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих сидячую работу, а также у тех, кто часто принимает горячие ванны или ходит в баню, может снижаться выработка сперматозоидов из-за повышенной температуры в области мошонки.
Важность диеты при лечении бесплодия
При сравнении параметров спермы на исходном уровне и после 90-дневной фазы лечения было обнаружено, что средняя концентрация сперматозоидов увеличилась примерно на 167% у мужчин, получавших корни ашвагандхи. Многие исследования говорят, что через 2 или 3 месяца после принятия здоровой диеты наблюдается значительное улучшение качества спермы, производимой человеком. Увеличение низкого количества сперматозоидов и улучшение мужской фертильности. Мака в гормональной терапии. Южноамериканская трава Мака как альтернатива гормональной заместительной терапии.
Как восстановить фертильность и чем лечить бесплодие?
Лечение бесплодия у мужчин, впрочем, как и у женщин, следует начинать только после постановки правильного диагноза, причем сделать это должен специалист после осмотра и ряда анализов.
Методы лечения бесплодия зависят от диагноза. При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений. Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.
Отчет о ботанике всего мира. Есть люди, которые забеременели, не тратя много времени. Другие пары испытывают больше проблем. Если это ваш случай, вы не одиноки: около 10 миллионов пар испытывают трудности с беременностью. Время, которое вы, естественно, уделяете прежде, чем недоверие к проблеме, зависит от возраста пары.
В целом, пары в возрасте до 34 лет должны пытаться беременность в течение одного года, занимаясь сексом без использования методов контрацепции. Если вы не забеременели в это время, то да, пришло время назначить встречу со специалистом. В парах старше 39 лет идеальным является поиск специалиста, как только идея о том, чтобы ребенок набирал силу: у вас нет времени, чтобы проиграть. Врач, вероятно, попросит батарею тестов, как для вас, так и для будущей матери. Знайте самые распространенные экзамены, запрошенные для этого человека, и то, как один из них работает.
При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Хирургическое лечение показано и в некоторых других случаях, например, при пахово-мошоночных грыжах, врожденных аномалиях мочеиспускательного канала.
Как медицинская оценка человека? Обычно запрашивается первая консультация. Да, это будет ты и чашка, и это может быть сюрпризом. Но можно сделать коллекцию дома и доставить ее в кабинет врача не более чем через час после эякуляции. Ваш врач может попросить вас избежать полового акта в течение двух-трех дней, чтобы обеспечить достаточный объем для теста. Но не ожидайте слишком многого, потому что через 7 дней без эякуляции осен может получить сперму, которая не двигается хорошо, и это может поставить под угрозу результаты.
Возможно, вам придется повторить экзамен еще два раза в течение одного-трех месяцев. Это нормально, потому что количество сперматозоидов может варьироваться. Нормальная вещь - иметь не менее 20 миллионов на миллилитр. Считается, что движение плавания помогает сперме достигать выдры и маточных труб, проникая в яйцо. Когда ситуация нормальная, более 50% сперматозоидов движутся в определенной прогрессии.
В первую очередь, необходимо нормализовать режим работы и отдыха, устранить профессиональные и бытовые вредности. Лечение заболеваний урогенитальной сферы, витаминотерапия, нормализация питания и назначение седативных препаратов в случае необходимости проводят у всех мужчин, которые проходят лечение мужского бесплодия.
Грамотно подобранный специалистом курс витаминов повышает шансы зачать ребенка, да и общее самочувствие и состояние здоровья позволяет улучшить. За 3-4 месяца до зачатия рекомендуется начать принимать Спематон . Входящие в его состав цинк, L-карнитин и витамин Е увеличивают выработку в организме тестостерона и других половых гормонов, необходимых для зачатия. Компоненты препарата помогают улучшить сперматогенез , увеличить подвижность сперматозоидов и их количество.
Безусловно, следует отказаться от вредных привычек. Иногда нелегко отказаться от бутылочки-другой пивка под футбол, пары рюмок хорошего коньяка и до дрожи желанной утренней сигареты. Но это уже вопрос приоритетов. Если мужчина хочет взять на руки наследника – придётся жертвовать!
Дата публикации 14.05.2013
Автор статьи: Спематон
Статистика свидетельствует, что около 15% супружеских пар не могут претворить в жизнь свою мечту о ребенке. К сожалению, с годами этот показатель не уменьшается. Изменяется только его структура. Несколько лет назад мужской фактор бесплодия составлял 30%. Женское снижение фертильности встречалось чаще. Сейчас бесплодие выявляется у гораздо большего числа мужчин.
Исследователи выявляют причины ухудшения показателей спермограммы, разрабатывают и активно внедряют новые методики лечения. Итак, можно справиться с мужским бесплодием или нет? Давайте разберемся в этом вопросе.
Половая система у мужчин состоит из члена с мочеиспускательным каналом, предстательной железы, семенных пузырьков, семявыводящих протоков, яичек и их придатков. От состояния и функционирования перечисленных органов зависит способность к оплодотворению. Когда работа их нарушается, возникают признаки бесплодия.
Основные причины снижения фертильности:
- болезни половых органов инфекционно-воспалительного характера;
- варикоцеле — расширение вен семенного канатика;
- сексуально-эякуляторные нарушения;
- врожденные аномалии;
- хирургические вмешательства (операции на органах мочеполовой системы).
Причинами мужского бесплодия также могут быть такие системные заболевания, как сахарный диабет, туберкулез, эпидемический паротит. На способность к оплодотворению негативно влияют антибиотики, психотропные, гипотензивные средства, химиотерапия, гормональная терапия.
Отрицательно сказываются на фертильности алкогольные напитки, никотин. Мужское бесплодие может быть связано и с профессиональными вредностями (работа с химическими веществами или в условиях радиации). Негативно влияют на мужской организм высокие температуры.
Работа в жарких условиях, длительное пребывание в банях, саунах приводит к тому, что часть живых сперматозоидов погибает.
Формы бесплодия у мужчин
Различными авторами создано множество классификаций этой проблемы. Одна из самых распространенных включает следующие формы:
- секреторную;
- экскреторную;
- сочетанную;
- иммунологическую;
- прочие (неклассифицируемые).
Признаки секреторного бесплодия – уменьшение количества вырабатываемых сперматозоидов. К нарушению образования половых клеток приводят эндокринные причины, которые обусловлены врожденными (гермафродитизм, крипторхизм) или приобретенными (опухоли, паротит, туляремия) патологиями.
Под экскреторным бесплодием понимается полная или частичная непроходимость мужских половых клеток по семявыводящим путям. Причины возникновения этой формы заключаются в воспалительных процессах, врожденных патологиях и травмах половых органов. Иногда к снижению фертильности приводят лекарственные средства (антибиотики).
Под сочетанной формой понимается комбинация секреторной и экскреторной разновидностей. А вот последний пункт классификации включает в себя такие варианты, которые невозможно отнести к вышеназванным формам бесплодия. То есть проблема у мужчин может возникать не из-за нарушения работы органов половой системы, а из-за психологического настроя.
Диагностика бесплодия
Начинается обследование мужчин с общего и специального осмотра половых органов. В ходе него выявляются изменения полового члена (например, фимоз, гипоспадия). Также определяются размеры яичек. Для этой цели применяются специальные инструменты – тестиметры. Объем яичек в норме составляет более 15 мл.
К специальным методам исследования относят УЗИ. Врач оценивает состояние половых органов, включая предстательную железу, выясняет, нет ли каких-либо отклонений.
Обследование мужчин включает в себя оценку качества спермы. В медицине анализы эякулята принято называть спермограммой. Если в ходе диагностики выявляются какие-либо причины бесплодия, врач определяет план дальнейших действий, подбирает соответствующее лечение.
Анализы спермы осуществляются по определенным правилам. Их нужно обязательно соблюдать при сдаче спермограммы:
- исследование выполняется после 3-4-дневного воздержания;
- сперму получают путем мастурбации;
- эякулят собирается в чистую емкость;
- анализы проводятся в течение часа после сбора семенной жидкости.
В первую очередь выполняется макроскопия. Врач определяет цвет, объем, вязкость семенной жидкости. В норме эякуляту присущи такие признаки, как густая консистенция, непрозрачность, специфический запах. Объем спермы должен составлять от 3 до 3,5 мл.
Если анализы показали меньший или больший объем, это значит, что у мужчины имеются нарушения плодовитости.
Обилие слизи в семенной жидкости может указывать, что причины бесплодия заключаются в протекании воспалительных процессов в семенных пузырьках или предстательной железе.
После макроскопии осуществляется микроскопия спермы. Выявляются подвижные сперматозоиды, их количество. Также устанавливается наличие других клеток и компонентов в сперме (белков, гормонов, фруктозы и др.).
Мужское бесплодие может возникать из-за патологий, которые способен выявить врач по результатам спермограммы:
- тератозооспермия — анализы показывают, что лишь часть мужских половых клеток имеет нормальную морфологию;
- аспермия — нет эякулята;
- азооспермия — анализы показывают, что клетки сперматогенеза присутствуют в семенной жидкости, а вот зрелых сперматозоидов нет;
- олигозооспермия — признаками мужского бесплодия является наличие менее 50 млн мужских половых клеток в 1 мл эякулята;
- астенозооспермия — анализы на выявление мужского бесплодия показывают малое количество сперматозоидов, имеющих активное движение вперед;
- полизооспермия — анализы свидетельствуют о наличии более 150 млн сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости;
- некрозооспермия — нет подвижных сперматозоидов.
Если есть признаки заболеваний, вызванных микроорганизмами, то врач, занимающийся лечением мужского бесплодия, назначает бактериоскопические и бактериологические исследования. Проводя их, можно узнать, нет ли в организме мужчины конкретного возбудителя.
Важны иммунологические анализы. Они выполняются для выявления спермальных антител с помощью иммунофлюоресцентных методик.
Психологические аспекты проблемы
Мужское, как и женское, бесплодие может возникать из-за психологических проблем. Огромную роль играют представления о семье, отцовстве, сформированные в результате воспитания. Некоторые мысли способны нарушать психическое равновесие и вызывать страх. Мужчины могут бояться того, что их жизнь с появлением ребенка кардинально изменится, появятся лишние расходы, возникнет ответственность.
Психологическое бесплодие лечится. Мужчине следует разобраться в себе, найти причины в подсознании, попытаться справиться с внутренним конфликтом. Однако не всегда удается решить эту задачу самостоятельно, требуется помощь специалиста.
Способы лечение бесплодия
Всех мужчин, испытывающих трудности с зачатием ребенка, принято подразделять на следующие группы: поддающиеся и не поддающиеся лечению. В первом случае выявленные причины бесплодия (различные воспалительные заболевания, эндокринные патологии, варикоцеле) устраняются благодаря применению соответствующих методик лечения.
К необратимым патологиям относят врожденные заболевания. Никакое лечение врач, как правило, не назначает. Оно не способствует восстановлению фертильности у больных мужчин. Если же не выявляются признаки недугов, и в ходе диагностики не обнаруживаются заболевания, то тогда говорят о проблеме невыясненной этиологии. В таких случаях врач назначает пробное лечение мужского бесплодия. Применяются витамины, гонадотропины, андрогены.
Если после лечения нет никаких улучшений или выявляются необратимые причины, можно обратиться к специалистам по поводу искусственной инсеминации. На практике осуществляется осеменение эякулятом донора (ИОД), эякулятом мужа (ИОМ), оплодотворение яйцеклетки вне организма с последующей трансплантацией эмбриона в полость матки (ЭКО).
Можно попробовать лечение мужского бесплодия народными средствами. Целители советуют делать отвар боярышника, который усиливает половую функцию (2 ст. л. сырья заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в течение часа). Готовое средство принимают по 0,5 стакана трижды в день. Однако перед употреблением мужчине стоит задуматься над тем, нет ли у него противопоказаний. Отвар не рекомендуется пить при гипотонии, заболеваниях сердца и почек.
Можно излечиться или нет при мужском бесплодии – вопрос, который задают многие современные мужчины. Когда-то диагноз «мужское бесплодие» воспринимался людьми как приговор. Сейчас эта проблема является не такой уж страшной.
Если анализы указали на бесплодие, то не стоит опускать руки. В большинстве случаев оно лечится. Современные методики дают любому мужчине надежду на то, что в будущем он станет отцом.
Консультация специалиста о причинах мужского бесплодия
Мне нравится!
Загрузка...
