Кеторол инструкция по применению уколы отзывы. Эффективный обезболивающий препарат 'Кеторол'. Уколы и таблетки. Кеторол: cостав и форма выпуска
Принимать Кеторол при зубной боли – один из самых эффективных и действенных способов в борьбе с этой проблемой, он пользуется популярностью благодаря сильному анальгетическому действию, которое позволяет быстро нейтрализовать болезненные симптомы.
В этой статье мы проанализируем и опишем инструкцию по применению кеторола, рассмотрим его действие на организм, обсудим противопоказания.
Описание
Кеторол – это нестероидное средство, которое обладает ярким противовоспалительным действием. Лекарство по праву считается одним из сильнейших ненаркотических обезболивающих средств.
Выпускают его в форме таблеток, раствора для инъекций и геля для наружного нанесения. Кеторол по основным характеристикам очень похож на (в состав препаратов входит одинаковое действующее вещество).
Начинает влиять на организм уже спустя 15-20 минут после приема, а пик его действия припадает на 40-50 минуту с момента употребления, а эффект длится приблизительно 5 часов. При зубной боли используют препарат в форме таблеток. В аптеках его отпускают по рецепту.
При правильном приеме случаи побочных эффектов очень редки, как и случаи отсутствия положительного результата после употребления. Однако врачи отмечают, что подобные средства стоит принимать только при очень сильных болях до прибытия в стоматологический кабинет.
Состав и действие на организм
Основным действующим веществом кеторола является кеторолак, обладающий ярким противовоспалительным действием, поэтому именно он помогает справиться с сильными болевыми ощущениями.
- Кеторолак трометамин.
- Лактоза.
Поврежденные места на зубах обезболиваются с помощью средства, но это не означает, что патологические процессы прекращаются. Они продолжают протекать с той же интенсивностью, но человек перестает чувствовать боль. За такое сильное и быстрое действия кеторол часто сравнивают с наркотиками.
Препарат временно снимает симптомы заболевания и никоим образом его не лечит. Некоторые пациенты, из-за использования сильных обезболивающих на протяжении долгого времени, не обращались к специалистам. В итоге пораженные зубы полностью разрушались, что приводило к их утрате и дорогостоящему лечению.
Кеторол не вызывает зависимости и довольно редко дает побочные эффекты. Для человека без комплексных патологий в организме лекарство является безопасным, но это вовсе не значит, что можно им злоупотреблять. В любом случае важно принимать его после внимательного изучения инструкции, консультации у специалиста.
Как принимать Кеторол при зубной боли?
Чем реже вы используете Кеторол, тем положительнее это сказывается на организме, одной таблетки будет достаточно, чтобы унять боль до визита к врачу, если это сделать не удается, то можно повторно принять препарат.
- не следует принимать в сутки больше четырех таблеток кеторола (а перерывы между приемами обязаны быть от 4 часов);
- прием обезболивающего не должен превышать 5 дней;
- при приеме таблетку необходимо запить большим количеством воды;
- наличие в желудке слишком высокого количества жиров, может отрицательно сказаться на действии кеторола.
Отдельно хотелось бы рассказать об употреблении препарата в форме раствора для инъекций, для снятия зубной боли применяется редко.
- общая доза в сутки не должна превышать 90 миллиграмм;
- разово человеку можно ввести от 15 до 30 мг лекарства;
- следующая инъекция должна происходить не ранее чем через 5 часов после предыдущего ввода.
Такая форма употребления позволяет ему действовать намного быстрее, но человеку без специального образования рекомендуют пользоваться таблетками.
Побочные эффекты
Побочные эффекты, как правило, вызваны неправильным использованием средства или системными расстройствами в организме пациента, которые противоречат нормальному его приему. Специалисты выделяют следующие возможные побочные действия:
- повышенная сонливость, замедленная реакция;
- расстройства пищеварительного тракта (возможны симптомы диареи, тошноты). Ситуация может ухудшиться если пациент страдает от системных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Еще одной причиной подобного побочного эффекта может стать преклонный возраст пациента;
- отекания рук, ног или лица;
- аллергия, вызванная одним из компонентов обезболивающего;
- головные боли и головокружения;
- из-за сбоев в процессе обмена веществ, кожа может покрыться сыпью.
Для избегания возможного вреда от средства внимательно изучите инструкцию, не увеличивайте дозу его приема, постарайтесь проконсультироваться со стоматологом.
Противопоказания
Производитель определяет группы риска, которым не рекомендуется принимать кеторол. Сюда относят людей с комплексными патологиями или изменениями в организме, им рекомендуют поискать другие обезболивающие средства, предварительно проконсультировавшись со специалистом.
- в случае беременности и в период лактации (при грудном вскармливании);
- лицам, не достигшим 16-летнего возраста;
- при системных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвы желудка, двенадцатиперстной кишки);
- в случаях недостаточности почек, сердца или печени;
- при пониженной свертываемости крови (гемофилия);
- в случае аллергии на действующее вещество кеторола – кеторолак;
- при наличии проблем с дыхательной системой (астма, носовой полипоз).
Принимать кеторол вместе с другими лекарствами следует очень осторожно и только после консультации с врачом. Не рекомендуют использовать вместе сразу два средства с ярким обезболивающим противовоспалительным действием.
Если вы употребили препарат непосредственно перед визитом к стоматологу, то следует ему об этом сказать, иначе диагностика вашей проблемы может быть неэффективной.
Видео: описание Кеторола
Дополнительные вопросы
Сколько стоит?
Цена может отличаться в каждой конкретной аптеке. Как правило, она находится в диапазоне от 40 до 60 рублей за упаковку таблеток (20 штук). Цена на раствор – от 150 до 180 рублей за 10 ампул по 30 миллилитров.
Аналоги
Кетанов или кеторолак, так как они наиболее близки по действию к кеторолу. Также можно использовать долак или найз.
Что лучше кеторол или найз?
Оба обладают похожим обезболивающим действием, но найз дает более сильный противовоспалительный эффект. С другой стороны, он дороже кеторола – за упаковку с 20 таблетками придется заплатить от 150 до 200 рублей.
Последствия передозировки
При передозировке кеторолом пациенты наблюдают сильные боли в области живота, расстройства в работе почек, эрозийные процессы в желудочно-кишечном тракте. Нужно немедленно обратится в больницу.
Что сильнее: кеторол или кетонал?
Основным действующим веществом кеторола является кеторолак, а кетонала – кетопрофен. Эффективность каждого из них зависит от особенностей организма пациента. Считается, что они обладают примерно одинаковым обезболивающим эффектом.
Можно ли принимать при месячных болях?
Да, он действительно помогает при месячных болях, но употреблять его рекомендуют только в крайних случаях. Как правило, кеторол можно заменить темпалгином, который лучше подходит для утоления женских болей.
Кеторол – антивоспалительный препарат нестероидного типа, имеющий обезболивающий эффект. Применяется как анальгетик, резко снижающий жар и выступающий в борьбе с воспалениями различного типа. Чаще всего используется для купирования болевых синдромов любого качества, в случаях сильного их проявления, вызванных патологиями онкологического характера, и для уменьшения болевых ощущений послеоперационного периода. Сила препарата сравнима с морфием, он эффективнее подобных антивоспалительных средств. Реакция происходит в течение получаса, после введения втуримышечно и через час, если средство принято перорально.1. Фармакологическое действие
Обезболивающий и противовоспалительный лекарственный препарат нестероидной природы. Активное вещество Кеторола оказывает влияние на общее подавление активности ферментов, вызывающих выработку гормона простогландина, обеспечивая тем самым обезболивающий и жаропонижающий эффект, при этом не вызывая угнетения нервной системы и лекарственной зависимости. Максимальный обезболивающий эффект наблюдается спустя 2 часа после попадания препарата в кровь.2. показания к применению
Болевой синдром средней и высшей степени тяжести, вызванный различными причинами.3. Способ применения
Кеторол в форме таблеток:Одна таблетка за один прием. Количество приемов в сутки варьируется, в зависимости от тяжести болевого синдрома и не должна превышать 40 мг препарата в сутки (4 таблетки). Продолжительность лечения - не более 5 дней.
Внутримышечное введение Кеторола:
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, исходя из характера болей и степени воздействия на пациента. При необходимости назначается параллельное введение обезболивающих опийного ряда в уменьшенной дозировке.
Пациентам в возрасте до 65 лет назначается однократное или повторное (через определенные промежутки времени) применение препарата в дозировке 10-30 мг. Максимальная суточная доза - 90 мг в сутки.
Пациентам в возрасте более 65 лет и при нарушении функций почек - однократное или повторное применение в дозировке 10-15 мг. Максимальная суточная доза - 60 мг в стуки.
В обоих случаях курс лечения не должен превышать 5 дней.
Кеторол не назначается: в акушерской практике, для снятия хронического болевого синдрома, при одновременном применении с Парацетамолом. При необходимости назначения препарата пациентам с нарушениями свертывающей системы крови, проводится постоянная оценка количества тромбоцитов.
4. Побочные действия
- Нарушение мочевыводящей системы (появление крови в моче, боли в поясничной области, частое мочеиспускание, изменение количества выделяемой мочи в сутки, отеки, острые воспаления почек);
- Нарушения пищеварительной системы (боли в области желудка, ощущение тяжести, язвенные поражения органов пищеварительной системы, боли в области живота, рвота, острое воспаление поджелудочной железы, увеличение размеров печени, желудочные и кишечные кровотечения);
- Нарушения нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль, угнетение настроения, нарушения органов чувств, галлюцинации, повышение активности, психозы, лекарственный симптоматический );
- Нарушения дыхательной системы (аллергический насморк, отек гортани, затруднение дыхания, бронхоспазм);
- Нарушения системы кроветворения (изменение процентного содержания форменных элементов крови);
- Нарушения сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления с потерей сознания, появление различных кровотечений);
- Аллергические реакции ( , появление зудящих высыпаний на коже, множественные отеки).
5. Противопоказания
6. При беременности и лактации
Беременным женщинам и кормящим матерям препарат противопоказан . Во время применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Одновременное применение с Парацетамолом и Метотрексатом значительно повышает вредное воздействие на почки последних;
- Назначение препаратов кальция, Аспирина, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, кортикотропина и этанола во время применения Кеторола, провоцирует возникновение язв желудочно-кишечного тракта и, как следствие этого - возникновение желудочных и кишечных кровотечений;
- Одновременное применение с противосвертывающими препаратами непрямого действия, провоцирует риск развития кровотечений;
- Применение Кеторола снижает действие мочегонных препаратов;
- Одновременное применение с Пробенецидом и препаратами, понижающими выработку кальция в кровь, повышает концентрацию Кеторола в крови и увеличивает его токсический эффект;
- Кеторол уменьшает действие препаратов, понижающих содержание глюкозы в крови;
- Одновременное применение Кеторола с препаратами, среди побочных эффектов которых находится токсическое влияние на почки, увеличивает токсичность последних;
- Кеторол увеличивает препаратов опийного ряда, одновременное применение возможно только при снижении дозы последних;
- Одновременное применение с Натрия Вальпроатом, снижает способность тромбоцитов к склеиванию, что приводит к невозможности остановки капиллярных кровотечений;
- Смешивание Кеторола с Прометазином, Сульфатом морфина и в одном шприце приводит к выпадению осадка.
8. Передозировка
Тошнота, рвота, язвенные поражения пищеварительной системы, боли в области живота, сдвиг кислотно-основного равновесия крови в кислую сторону, нарушения функционального состояния почек.Препарат не выводится с помощью механического очищения крови (диализа). При появлении вышеперечисленных симптомов назначается срочное промывание желудка, применение активированного угля и медикаментозное их устранение.
9. Форма выпуска
Таблетки, 10 мг - 20 шт. и раствор для внутримышечного введения.Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 30 мг/1 мл - амп. 10 шт.
Гель, 2% - туба 30 г.
10. Условия хранения
Кеторол хранят в сухом темном месте при комнатной температуре. Срок годности - не более 3 лет.11. Состав
1 таблетка:
- кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) - 10 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 121 мг, лактоза - 15 мг, крахмал кукурузный - 20 мг, кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 15 мг.
1 мл. раствора:
- кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) - 30 мл;
- Вспомогательные вещества: октоксинол, динатрия эдетат, натрия хлорид, этанол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода д/и.
1 г геля:
- кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) - 20 мл;
- Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, диметилсульфоксид, карбомер, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, трометамин (трометамол), вода очищенная, ароматизатор "Дримон Инде" (триэтилцитрат - 0.09%, масло семян клещевины обыкновенной, изопропилмиристат, диэтилфталат - 24.15%), этанол, глицерол.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Кеторол опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
При заболеваниях суставов различной природы самым частым патологическим синдромом является воспалительный. Этот механизм ведет к появлению отека, боли, ограничению движений в конечности. Воспаление сустава доставляет пациенту массу неудобств.
Чтобы найти и вылечить причину болезни уходит большое количество времени, а иногда это сделать вообще не удается. В связи с этим становится актуальным вопрос симптоматической терапии.
Чтобы устранить симптомы воспаления используются различные группы препаратов. Но самыми популярными являются нестероидные противовоспалительные средства. Один из наиболее эффективных – препарат Кеторол.
От чего помогает лекарство? Какие существуют показания и противопоказания к применению? Что гласит инструкция к применению средства? Попытаемся ответить на эти вопросы.
Механизм действия
Многие дегенеративные, инфекционные заболевания суставов связаны с развитием воспаления. Это реакция неспецифической защиты на повреждение. В норме она играет приспособительную роль, ограждает организм от негативного влияния. Но при болезнях опорно-двигательного аппарата она начинает играть отрицательную роль, вызывает нетрудоспособность и тяжелые симптомы.
При возникновении воспалительной реакции в суставе происходит ряд биохимических процессов. Специальный фермент циклооксигеназа (ЦОГ) превращает вещество арахидоновую кислоту в простагландины. Последние являются медиаторами воспаления. Они активируют иммунные клетки, вызывают изменения сосудистой стенки, способствуют развитию отека и инфильтрации ткани.
Отек сдавливает ткани капсулы сустава, нарушаются движения, повреждаются нервные рецепторы. Возникает боль, покраснение, уменьшается подвижность и работоспособность.
Препарат Кеторол содержит в составе нестероидное вещество кеторолак, которое вызывает следующие эффекты:
- Лекарство проникает в полость сустава, связывается с ферментом ЦОГ.
- Происходит блокирование циклооксигеназы.
- Синтез из арахидоновой кислоты простагландинов прекращается.
- Уменьшается выраженность воспалительной реакции.
- Нормализуется тонус сосудов, улучшается венозный отток.
- Сходит отек, уменьшается боль, покраснение, облегчаются движения в суставе.
Перечисленные эффекты в совокупности обеспечивают терапевтическое действие лекарства:
- Противовоспалительное.
- Обезболивающее.
- Жаропонижающее.
Такие эффекты при заболеваниях суставов играют ключевую роль. Обезболивающее действие препарата определяет показания к его использованию.
Состав
В аптеках Российской Федерации на сегодняшний день представлены 3 лекарственные формы препарата Кеторол. Среди них таблетки в пленочной оболочке, ампулы с раствором для инъекций, гель для наружного использования.
Каждая из этих форм лекарства имеет собственный состав. Очень важно ознакомиться со вспомогательными компонентами препарата, чтобы избежать возникновения аллергической реакции.
Если на любой из компонентов в анамнезе у пациента были случаи аллергии, применять препарат запрещается.
Нередко актуальным становится использование кеторолака в форме свечей, однако Кеторол не выпускается в такой лекарственной форме. В этом случае приходится использовать химические аналоги препарата.
Обмен в организме
Прежде чем разбираться, для чего следует применять лекарство, стоит узнать, какой путь оно проходит в нашем организме. Этот процесс называется фармакокинетикой. Такое свойство препарата определяет противопоказания и побочные эффекты средства.
Непосредственный лечебный эффект кеторолак, содержащийся в препарате, оказывает в полости сустава. Однако попадает он туда различными путями в зависимости от лекарственной формы:
- Если лекарство вводится внутривенно или внутримышечно, кеторолак попадает в системный кровоток, всасывается с белками плазмы и распределяется по организму. После этого вещество фильтруется через синовиальную оболочку внутрь суставной щели.
- Когда пациент принимает таблетки Кеторол, средство проходит через желудок благодаря защитной пленочной оболочке. Оказавшись в кишечнике, оболочка растворяется, а средство всасывается через кишечную стенку в кровоток. Спустя 30–60 минут препарат оказывается в системном кровотоке и повторяет путь инъекционных форм.
- Гель с кеторолаком имеет другой путь в организме. После нанесения на кожу в месте болезни, вещество проникает через покровные ткани, проходит мышцы и соединительную ткань суставной капсулы. В конце концов, лекарство оказывается в полости сочленения, где и оказывает терапевтическое действие. В системный кровоток всасывается небольшая часть препарата.
Независимо от лекарственной формы спустя 4–9 часов после введения средство уже не оказывает терапевтический эффект. Кеторолак доставляется кровью в печень, где превращается в неактивные компоненты. Они поступают в почки и выводятся из организма с мочой.
Нарушения функции печени и почек могут привести к задержке препарата и интоксикации организма.
Показания
Эффекты, оказываемые препаратом, определяют показания к его применению. Средство применяется исключительно для симптоматического обезболивающего эффекта при различных патологических процессах.
Показания к применению Кеторола включают боль при следующих заболеваниях:
- Травмы различных элементов опорно-двигательного аппарата и открытые ранения.
- Период реабилитации после операции.
- Злокачественные новообразования.
- Неврологические синдромы – невралгия, радикулит ().
- Болевой синдром, связанный с патологией мышц различного происхождения.
- Растяжения связок.
- Вывихи суставов ().
- Боль в стоматологической практике.
Перечисленные показания к применению средства нередко требуют использования Кеторола, однако в современных условиях препарат чаще применяется при различных суставных заболеваниях:
- Ревматоидный артрит.
- Реактивные артриты.
- Остеохондроз.
- Деформирующий остеоартроз.
- Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани.
- неизвестного происхождения.
Перечисленная патология хорошо поддается симптоматическому лечению с помощью кеторолака, содержащегося в лекарстве. Стоит помнить, что ни одно из перечисленных состояний невозможно вылечить Кеторолом. Это средство направлено исключительно на снятие болевого синдрома.
Противопоказания
Как и любое другое средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, Кеторол имеет противопоказания к применению. Если не соблюдать это обстоятельство при приеме лекарство, возрастает риск тяжелых для жизни осложнений.
Противопоказания к применению лекарства:
- Аллергические реакции на любой из компонентов средства.
- Аспириновая бронхиальная астма.
- Полипоз носа из-за непереносимости нестероидных препаратов.
- Язвы слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.
- Различные воспалительные заболевания органов пищеварения.
- Болезни, приводящие к нарушению процессов свертывания крови.
- Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
- Активные болезни печени и почек с недостаточностью этих органов.
- Непереносимость лактозы.
- Период беременности, родов.
- Кормление грудью.
- Возраст пациента до 16 лет.
Кроме перечисленных абсолютных противопоказаний к применению лекарства следует учитывать состояния, при которых средство нужно применять с осторожностью. К ним относятся:
- Инфаркт миокарда в анамнезе.
- Отеки любой локализации и происхождения.
- Гипертоническая болезнь.
- Болезни почек.
- Сахарный диабет.
- Гепатиты в фазе обострения.
- Алкоголизм.
- Прием кортикостероидов и антидепрессантов.
Назначать препарат должен лечащий врач, которой после обследования больного убедится в отсутствие противопоказаний.
Побочные действия
Инструкция по применению лекарства содержит список нежелательных эффектов препарата. Побочные действия могут быть вызваны нарушением дозировки и инструкции по применению, индивидуальной непереносимостью компонентов средства, применением Кеторола несмотря на наличие противопоказаний.
Побочные действия включают следующие состояния:
- Тошнота, рвота, расстройства стула, боли в различных отделах живота.
- Редко возможны кровотечения из язв на слизистой оболочки органов пищеварения.
- Нарушение функции печени, лекарственный гепатит, желтушный синдром.
- Поражение поджелудочной железы с развитием панкреатита.
- Недостаточность функции почек.
- Мочевой синдром, появление крови в моче, острый нефрит.
- Проблемы со зрением и слухом.
- Нарушение дыхания в виде спазма дыхательных путей аллергической природы.
- Головная боль.
- Нарушения сна.
- Повышение артериального давления.
- Нарушение кроветворения в костном мозге.
- Повышенная кровоточивость при нарушенной функции свертывания крови.
- Отеки различной локализации, повышенная потливость.
- Различные виды аллергии.
Побочные действия при использовании лекарства возникают очень редко. Частота встречаемости нежелательных эффектов от 1 до 100 случаев на 10 тысяч пациентов, использующих лекарство. При этом многие последствия можно профилактировать, соблюдая назначения врача и принимая гастропротективные средства.
Если же нежелательные эффекты все же возникли, следует прекратить прием Кеторола и обратиться к лечащему врачу. Возможно, дозировка была подобрана неверно, в этом случае специалист изменит назначения или посоветует аналоги препарата.
Инструкция по применению
Чтобы прием препарата был безопасным и эффективным, следует соблюдать инструкцию по его применению. Способ использования зависит от лекарственной формы средства.
Дозировка Кеторола подбирается лечащим врачом, не следует самостоятельно изменять кратность, дозу и длительность использования лекарства. Это может привести к осложнениям со стороны различных органов.
Таблетки
Кратность приема таблеток Кеторола зависит от выраженности болевого синдрома. Максимальное количество средства – 4 таблетки в день. Необходимо применять минимально возможную дозу лекарства, которая способна снять симптомы заболевания. Только так можно снизить вероятность возникновения побочных эффектов.
Таблетки можно использовать с длительностью курса не более 5 дней.
Часто используют схему назначения лекарства, при которой сначала применяют инъекции Кеторола внутримышечно или внутривенно, а затем заменяют их на таблетки. В этом случае допустимая доза увеличивается. Она зависит от возраста пациентов и подбирается индивидуально лечащим врачом.
Уколы
Инъекционная форма (Кеторол в ампулах) используется по тому же принципу, что и таблетки с лекарством Кеторол, уколы должны содержать минимально возможную дозу препарата. Средство можно применять внутривенно и внутримышечно.
При этом раствор подготавливается в зависимости от возраста и массы тела пациента.
Когда средство вводится внутримышечно, выполняют медленную инъекцию, чтобы лекарство постепенно распределилось в мышечном слое. Повторяют процедуру каждые 6 часов.
Внутривенные инъекции выполняют с такой же кратностью, не более 15 уколов за 5 дней использования препарата.
Независимо от того, применяется лекарство внутримышечно или внутривенно, курс лечения не должен превышать пяти дней. Чтобы снизить дозировку лекарства, дополнительно могут применяться малые дозы наркотических анальгетиков.
Если препарат необходимо вводить внутримышечно или внутривенно, манипуляции должны выполняться в стерильных медицинских условиях подготовленным персоналом.
Гель
Наружная форма лекарства – гель – используется для лечения локализованного болевого синдрома.
Инструкция по применению лекарства содержит следующие этапы:
- Вымыть с мылом и высушить поверхность кожи в месте нанесения лекарства.
- Небольшое количество средства длиной 2 см нанести на поверхность кожного покрова.
- Легкими движениями распределить гель вокруг пораженного сустава.
- Дать препарату впитаться в течение нескольких минут.
- Повторять процедуру до 4 раз в день, с промежутками более 4 часов.
- Курс лечения продолжается до 10 дней.
Превышать дозировку и длительность применения геля запрещено. При сохранении симптомов болезни необходимо обратиться к врачу для корректировки назначения.
Свечи
Очень часто появляется необходимость в использовании нестероидных препаратов в форме ректальных свечей. Эта форма сочетает в себе эффективность системных лекарств и безопасность местного способа использования.
К сожалению, свечи с торговым названием Кеторол на современном фармацевтическом рынке не представлены. Если необходимо использовать действующее вещество кеторолак в этой форме, следует обратиться к врачу.
Специалист подберет свечи с нестероидным лекарством, аналогичные по эффекту Кеторолу.
Особенности применения
Чтобы повысить безопасность и эффективность приема лекарства соблюдайте некоторые особенные требования к использованию Кеторола. К ним относятся:
- Выбор лекарственной формы должен стоять за лечащим врачом. Он зависит от выраженности симптомов заболевания.
- Пониженное артериальное давление повышает вероятность побочных реакций со стороны почек.
- Комбинировать лекарство с другими НПВС запрещено. Возможно сочетанное применение препарата с малыми дозами наркотических анальгетиков.
- Препарат не применяют для обезболивания во время операций.
- Для защиты слизистой желудка следует одновременно использовать ингибиторы протонной помпы.
- При применении средства рекомендуется проводить контрольные исследования клеточного и биохимического состава крови.
Эти особые указания приводятся для достижения безопасного применения препарата. Соблюдайте рекомендации специалиста, чтобы предотвратить нежелательные последствия.
Наименование:
Кеторол (Ketorol)
Фармакологическое
действие:
Кеторол
– нестероидное противовоспалительное средство
с преимущественно обезболивающим эффектом. Действующее вещество препарата – кеторолак (кеторолака трометамин). Кеторолак обладает умеренным жаропонижающим свойством, противовоспалительным эффектом и выраженным анальгетическим действием. Кеторолак преимущественно в периферических тканях вызывает неизбирательное подавление активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в результате чего наблюдается ингибирование образования простагландинов.
Простагландины
играют важную роль в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. По химической структуре действующее вещество Кеторола - рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров, причем обезболивающее действие препарата обусловлено именно -S-энантиомерами. Кеторол не влияет на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости.
Обезболивающий эффект
Кеторола по силе сравним с морфином и гораздо более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп. Начало анальгезирующего действия после внутримышечного введения или приема внутрь начинается через 0,5 и 1 час соответственно. Максимальный анальгетический эффект наблюдается через 1-2 часа.
Показания к
применению:
Местное применение для купирования болевого синдрома при следующих состояниях и заболеваниях:
- травмы
(ушибы мягких тканей, воспаление мягких тканей, в т.ч. и посттравматического происхождения, повреждения связок, бурситы, тендониты, эпикондилиты, синовиты и остеоартроз);
- боли в мышцах и суставах
(миалгия, артралгия);
- невралгия
;
- радикулит
;
- ревматические заболевания
(суставной синдром при обострении подагры, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита).
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Способ применения:
Кеторол-таблетки
Назначаются для приема внутрь. В зависимости от степени выраженности и тяжести боли применяют однократно или повторно в дозе 10 мг (максимально допустимая доза – 4 таблетки в сутки – 40 мг). Длительность 1 курса лечения – не более 5 дней.
Кеторол для внутримышечного введения
Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу, которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома. Если это необходимо, можно параллельно назначать уменьшенные дозы анальгетиков опиоидного ряда.
В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг препарата однократно или повторно (каждые 4-6 часов) по 10-30 мг. Пациентам более 65 лет, а так же при нарушении почечных функций Кеторол назначают внутримышечно однократно 10-15 мг или повторно 10-15 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.
Максимально допустимая доза для пациентов до 65 лет – 90 мг/сутки. При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки. Курс терапии – не более 5 дней.
Переход с внутримышечного на внутреннее применение
В день перехода доза Кеторола для приема внутрь не должна превышать 30 мг. Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь должна составлять не более 90 мг/сутки для пациентов 65 лет и менее, для пациентов с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет – 60 мг/сутки.
Побочные действия:
Градация побочных действий : больше 3% - частые, 1-3% - менее частые; меньше 1% - редкие.
Со стороны мочевыделительной системы : боль в пояснице без или с азотемией и/или гематурией, острая почечная недостаточность, уремический гемолитический синдром (почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, пурпура), снижение или повышение объема выделенной мочи, отеки почечного характера, частое мочеиспускание, нефрит (редко).
Со стороны пищеварительной системы : диарея и гастралгия, особенно у больных в возрасте более 65 лет, которые в анамнезе страдали эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (часто); метеоризм, ощущение переполнения желудка, запор, стоматит, рвота (менее часто); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение (жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, рвота по типу «кофейной гущи», изжога, мелена, тошнота) и перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия (редко).
Со стороны центральной нервной системы : головная боль, сонливость, головокружение (часто); депрессия, галлюцинации, психоз, звон в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения (включая нечеткое зрительное восприятие), гиперактивность (беспокойство, изменение настроения), асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги) - редко.
Со стороны дыхательной системы : отек гортани (затруднение дыхания, одышка), диспноэ или бронхоспазм, ринит (редко).
Аллергические реакции
: анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, крапивница, диспноэ или тахипноэ, периорбитальные отеки, отек век, затрудненное дыхание, одышка, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке) - редко.
Со стороны системы свертывания крови
: носовое кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, кровотечение из кишечника (редко).
Со стороны органов кроветворения : эозинофилия, анемия, лейкопения (редко).
Реакции со стороны кожи : пурпура и кожная сыпь, в том числе макуло-папулезная сыпь (менее часто); крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка с или без озноба, шелушение или уплотнение кожи, покраснение, болезненность и/или отек небных миндалин), синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона (редко).
Со стороны сердечно-сосудистой системы : небольшое повышение артериального давления (менее часто); отек легких, потеря сознания (редко).
Местные реакции при введении в мышцу : боль или жжение в месте инъекции (менее часто).
Другие : отеки голеней, лица, лодыжек, ступней, пальцев, повышение массы тела (часто); чрезмерная потливость (менее часто); лихорадка, отек языка, (редко).
Противопоказания:
Аспириновая триада;
- ангионевротический отек;
- бронхоспазм;
- повышенная чувствительность к трометамину кеторолаку и/или другим средствам группы НПВС;
- гиповолемия вне зависимости от причины ее развития;
- эрозивно-язвенные заболевания пищеварительной системы в фазе обострения;
- гипокоагуляция (включая случаи гемофилии);
- дегидратация;
- пептические язвы;
- геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный);
- комбинация с другими НПВС;
- почечная и/или печеночная недостаточность (если плазменный креатинин более 50 мг/л);
- нарушение кроветворения;
- геморрагический диатез;
- беременность, роды, лактация;
- высокий риск развития кровотечения (включая послеоперационные);
- возраст до 16 лет.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Комбинация парацетамола и Кеторола
увеличивает риск токсического воздействия на почечную ткань, с метотрексатом – вызывает повышенную нефро- и гепатотоксичность.
Одновременное назначение кеторолака с препаратами кальция, глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами из других групп, кортикотропином и этанолом может спровоцировать язвообразование в слизистой желудочно-кишечного тракта, что угрожает развитию желудочно-кишечных кровотечений.
На фоне применения препарата может встретиться снижение клиренса лития и метотрексата и повышение токсичности обоих этих веществ.
Одновременное применение с антикоагулянтами
непрямого действия, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, антиагрегантами, пентоксифиллином и цефотетаном увеличивает возможный риск развития кровотечения.
Кеторол снижает действие гипотензивных и диуретических средств
, поскольку вызывает уменьшение образования простагландинов в почках.
Пробенецид снижает объем распределения и плазменный клиренс Кеторола
, увеличивает его содержание в сыворотке крови и повышает период полувыведения кеторолака трометамина.
Совместное применение метотрексата и кеторолака возможно исключительно при назначении малых доз метотрексата (при этом необходимо тщательно контролировать плазменную концентрацию метотрексата).
На всасывание кеторолака трометамина не влияет прием антацидных средств.
Кеторол увеличивает содержание
в плазме крови нифедипина и верапамила.
При одновременном с Кеторолом применении гипогликемическое действие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина повышается, что требует изменение дозы последних. При назначении препарата с другими лекарственными средствами, обладающими нефротоксическим действием (в тот числе золотосодержащие препараты) увеличивается риск возникновения нефротоксичности.
Лекарственные средства, которые ингибируют канальцевую секрецию, уменьшают клиренс трометамина кеторолака и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови.
При сочетании препарата с анальгетиками опиоидного ряда возможно значительное снижение дозировки последних.
Совместное назначение натрия вальпроата
и Кеторола приводит к нарушению агрегации тромбоцитов.
Фармацевтически трометамина кеторолак несовместим с препаратами лития и раствором трамадола.
Не следует смешивать раствор для внутримышечного введения Кеторол
в одном шприце с прометазином, морфина сульфатом и гидроксизином, поскольку они вступают в химическое взаимодействие с выпадением осадка.
Раствор для внутримышечного введения Кеторол совместим с 5% раствором декстрозы, изотоническим раствором натрия хлорида, плазмалитом, раствором Рингера-лактата и раствором Рингера, а также с инфузионными растворами, в которые включены гидрохлорид лидокаина, гидрохлорид допамина, аминофиллин, гепарина натриевая соль и человеческий инсулин короткого действия.
Беременность:
Кеторол противопоказан беременным женщинам . Если необходимо назначить препарат во время лактации, грудное вскармливание временно прекращают.
Передозировка:
Возможные признаки
передозировки Кеторола: тошнота, боли в животе, рвота, пептические язвы или эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.
Лечение
: промывание желудка с последующим назначением адсорбирующих препаратов, симптоматическое лечение. Не выводится в значительной степени диализными методами.
Форма выпуска:
Кеторол-таблетки : круглые, покрытые оболочкой зеленого цвета, с символом «S» на 1 стороне, двояковыпуклые, содержат по 10 мг кеторолака трометамина. Излом – белый или почти белый. В упаковке 20 штук (по 10 штук в каждом блистере).
Кеторол – раствор для внутримышечного введения в ампулах из темного стекла, содержащих 1 мл Кеторола (30 мг трометамина кеторолака). В блистере 10 ампул.
Условия хранения:
Хранить по списку Б
. место для хранения должно быть сухим и защищенным от света.
Температура
– не выше 25°С.
Срок годности
– 3 года.
Защищать
от доступа детей.
Рецептурный отпуск
из аптек.
Кеторол-таблетки
Активное вещество
: трометамина кеторолак.
Неактивные вещества
: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, гипромеллоза, натрия крахмал гликолат, титана диоксид, пропиленгликоль, краситель - олив зеленый.
Кеторол-раствор для внутримышечного введения
Активное вещество
: трометамина кеторолак.
Неактивные вещества
: этанол, натрия хлорид, октоксинол, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Спасибо
Кеторол представляет собой очень мощный ненаркотический обезболивающий препарат с противовоспалительной активностью и умеренным жаропонижающим эффектом. Однако основное действие Кеторола – обезболивающее (анальгезирующее). Благодаря мощному анальгезирующему эффекту препарат идеален для купирования умеренного или сильного болевого синдрома, особенно связанного с травматическим повреждением тканей.
Разновидности, названия и формы выпуска
В настоящее время Кеторол выпускается в трех лекарственных формах:- Гель для наружного применения;
- Таблетки для приема внутрь;
- Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.
Гель представляет собой однородную прозрачную субстанцию с характерным запахом. Раствор для инъекций - прозрачный и бесцветный, или бледно-желтый. Таблетки окрашены в зеленый цвет, имеют круглую, двояковыпуклую форму и гравировку в виде буквы "S" на одной из сторон. На разломе таблетка белая или практически белая, с однородной структурой.
Гель выпускается в алюминиевых тубах объемом 30 г, раствор в ампулах объемом 1 мл по 10 штук в упаковке, а таблетки – по 20 штук в пачке.
Кеторол – состав
В состав всех лекарственных форм Кеторола в качестве активного вещества входит кеторолак
в различной концентрации. Так, в таблетках содержится по 10 мг кеторолака, в растворе – 30 мг в 1 мл, а в геле – 20 мг в 1 г (2%).В состав геля Кеторол
- Пропиленгликоль;
- Диметилсульфоксим;
- Карбомер;
- Метилпарагидроксибензоат натрия;
- Трометамин;
- Ароматизатор "Дримон Инде";
- Этиловый спирт;
- Глицерол.
В состав таблеток Кеторол в качестве вспомогательных веществ входят следующие компоненты:
- Целлюлоза микрокристаллическая;
- Кукурузный крахмал;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Стеарат магния;
- Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
- Гипромеллоза;
- Пропиленгликоль;
- Олив зеленый.
- Этиловый спирт;
- Динатрия эдетат;
- Октоксинол;
- Пропиленгликоль;
- Гидроксид натрия;
- Вода деионизированная.
Кеторол – рецепт
Рецепт на раствор Кеторол выглядит следующим образом:Rp:Sol. "Ketoroli" 3% - 1 ml
D.t.d.10 amp.
S.Вводить внутривенно или внутримышечно по 1 мл
Рецепт на таблетки Кеторол выглядит следующим образом:
Rp: Tab. "Ketoroli" 10 mg
D.t.d. 20 tabletae
S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 8 часов.
Рецепт на гель Кеторол выглядит следующим образом:
Rp: Gel "Ketoroli" 2%
D.t.d. in tuba 30 g
S. Наносить наружно на участки кожи, в области которых ощущается боль
Во всех указанных рецептах после букв "Rp" указывается форма выпуска (Sol., Tab., Gel) и название Кеторола на латинском языке в кавычках, поскольку оно является коммерческим. Во второй строке после букв "D.t.d." указывается, какое количество препарата должен выдать фармацевт в аптеке человеку, предъявляющему рецепт. В третьей строке после буквы "S." указывается уже для самого человека, как нужно применять препарат.
Терапевтическое действие препарата Кеторол
Кеторол обладает мощным обезболивающим действием, а также относительно слабыми жаропонижающими и противовоспалительными эффектами. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые обладают всеми тремя свойствами (жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное) в различной степени. У Кеторола наиболее сильно выражены анальгезирующие свойства, а противовоспалительный и жаропонижающий эффекты – относительно слабо.Механизм действия препарата связан с его способностью блокировать работу особого фермента – циклооксигеназы . Данный фермент превращает арахидоновую кислоту в простагландины – особые вещества, вызывающие развитие воспалительной реакции, болевого синдрома и повышение температуры тела. Таким образом, Кеторол, блокируя работу циклооксигеназы, прекращает выработку простагландинов, вследствие чего останавливает процесс формирования воспалительной реакции и боли, а также повышения температуры.
Однако у Кеторола настолько мощное обезболивающее действие, что оно буквально отодвигает на второй план и затмевает противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Поэтому препарат применяется именно в качестве обезболивающего.
Кеторол не является наркотическим анальгетиком и не вызывает следующих неблагоприятных эффектов:
- Воздействие на центральную нервную систему;
- Угнетение дыхания;
- Ослабление перистальтической активности кишечника ;
- Задержка мочи;
- Повышение артериального давления .
Кеторол – показания к применению
Показания к применению у таблеток и раствора Кеторол совершенно одинаковые, а выбор лекарственной формы, оптимальной в каждом конкретном случае, осуществляется на основании состояния пациента, необходимой скорости эффекта и возможностях лечебно-профилактического учреждения. Так, при необходимости получения быстрого обезболивающего эффекта рекомендуется использовать раствор Кеторол. В остальных случаях предпочтительнее таблетки Кеторол. Однако раствор также применяется в тех случаях, когда по каким-либо причинам человек не может принимать таблетки внутрь (например, рвотный рефлекс, язва желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.).Итак, показанием к применению для таблеток и уколов Кеторол является купирование болевого синдрома любой локализации и степени выраженности. Это означает, что таблетки или уколы можно применять для устранения зубной, головной, менструальной , мышечной, суставной, костной боли, а также послеоперационных болей, болей при онкологических заболеваниях и т.д. Следует знать, что Кеторол предназначен только для купирования острых болей, но не для лечения хронического болевого синдрома.
Показаниями к применению геля Кеторол являются следующие состояния:
- Травмы (ушибы , воспаления мягких тканей, повреждения связок, бурсит , тендинит , синовит и др.);
- Боли после травмы;
- Боли в мышцах и суставах;
- Ревматические заболевания (подагра , псориатический артрит , анкилозирующий спондилит).
Инструкция по применению
Рассмотрим правила применения различных форм Кеторола (таблетки, раствор и гель) в отдельных подразделах, чтобы избежать путаницы и структурировать информацию.Кеторол таблетки – инструкция по применению
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды . Можно пить таблетки вне зависимости от приема пищи, однако следует иметь ввиду, что Кеторол принятый после еды будет всасываться медленнее, чем до еды, что, естественно, удлинит время наступления обезболивающего эффекта.Таблетки необходимо принимать эпизодически при необходимости купировать умеренную или сильную боль. Дозировка Кеторола для однократного приема составляет 10 мг (1 таблетка), а максимально допустимая суточная доза – 40 мг (4 таблетки). То есть, в течение суток можно принимать максимум по 4 таблетки препарата. Это означает, что одной таблетки человеку достаточно для купирования боли на несколько часов, по прошествии которых она возвращается, и тогда необходимо принять вторую таблетку и т.д. Для купирования болей без консультации врача разрешается принимать Кеторол в таблетках в течение максимум 5 дней.
Если человек переходит с применения инъекций Кеторола на прием таблеток, то суммарная суточная дозировка не должна превышать 90 мг для людей младше 65 лет и 60 мг для тех, кто старше 65 лет. Причем в этих дозировках максимально допустимое количество таблеток – 30 мг (3 таблетки).
Уколы (ампулы) Кеторол – инструкция по применению
Раствор для инъекций упакован в ампулы и готов к применению. Раствор вводят глубоко в мышцу (в наружную верхнюю треть бедра, плечо, ягодицу и другие участки тела, где мышцы подходят близко к коже), предварительно набрав в шприц из ампулы необходимое количество. Нельзя вводить раствор Кеторол эпидурально или внутрь спинномозговых оболочек.Для введения раствора внутримышечно необходимо использовать одноразовые шприцы небольшого объема – 0,5 – 1 мл. Шприц и иглу к нему необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед производством инъекции, а не заранее. Для инъекции необходимо вскрыть ампулу в раствором, набрать шприцом необходимо количество, вынуть его и поднять иглой вверх. Пальцами постучать по поверхности шприца по направлению от поршня к игле, чтобы пузырьки воздуха поднялись и оторвались от стенок. Затем для удаления воздуха необходимо слегка нажать на поршень шприца, чтобы на кончике иглы появилась капля. После этого шприц необходимо отложить в сторону и обработать антисептиком место инъекции. В выбранное место перпендикулярно коже вводят иглу полностью (на всю ее длину), после чего, надавливая на поршень, медленно и аккуратно вводят раствор. После введения раствора иглу вынимают из тканей и выбрасывают, а место инъекции вновь протирают антисептиком.
При необходимости Кеторол из ампулы можно добавлять в капельницу и вводить медленно вместе с другими растворами. Кеторол совместим в одном флаконе со следующим растворами и лекарственными препаратами:
- Физиологический раствор;
- 5% раствор декстрозы;
- Раствор Рингера;
- Раствор Рингер-Локка;
- Раствор Плазмалит;
- Раствор аминофиллина;
- Раствор лидокаина ;
- Раствор допамина;
- Раствор инсулина человеческого короткого действия;
- Раствор гепарина .
Для людей старше 65, а также страдающих заболеваниями почек или с массой тела менее 50 кг лет разовая дозировка раствора составляет 10 – 15 мг (0,3 – 0,5 мл), которые также можно вводить через каждые 4 – 6 часов, если боль возвращается вновь. Максимально допустимая суточная дозировка Кеторола для людей старше 65 лет, с массой тела менее 50 кг и страдающих заболеваниями почек, составляет 60 мг (2 ампулы).
Длительность непрерывного применения Кеторола без консультации врача не должна превышать 5 дней.
Кеторол гель – инструкция по применению
Гель необходимо наносить на кожные покровы чистыми, вымытыми с мылом руками. Следует избегать нанесения препарата на участки кожи с повреждениями, например, царапинами, ссадинами , ожогами и т.д. Также необходимо избегать и всячески профилактировать случайное попадание геля Кеторол в глаза и на слизистые оболочки рта, носа и других органов. После обработки кожного покрова гелем следует вымыть руки с мылом и насухо вытереть. Тюбик после выдавливания необходимого количества геля необходимо плотно закрывать.Перед нанесением геля необходимо вымыть теплой водой с мылом руки и предполагаемый участок кожи, на котором будет распределен Кеторол. Затем поверхность кожи и руки высушить полотенцем, после чего выдавить из тюбика 1 – 2 см геля и распределить его тонким слоем по участку кожного покрова, в области которого ощущается боль. Если площадь обрабатываемого участка большая, то количество геля можно увеличить. Гель следует аккуратными массирующими движениями втирать в кожу практически до полного впитывания. Поверх обработанного участка кожи можно наложить дышащую повязку (например, марлевую или из обычного бинта и т.д.) или не закрывать его ничем. Нельзя накладывать на кожу, обработанную гелем Кеторол, воздухонепроницаемую повязку.
Гель можно наносить на кожу по 3 – 4 раза в сутки. Нельзя использовать гель чаще 4 раз в день, а между двумя последующими наложениями препарата на кожный покров необходимо соблюдать интервал не менее 4 часов. Без консультации врача гель можно применять максимум в течение 10 дней подряд.
Особые указания
При использовании таблеток и инъекций Кеторола необходимо учитывать, что после его отмены воздействие на свертываемость крови сохраняется в течение 1 – 2 суток. Если человек страдает нарушениями свертываемости крови, то на фоне применения Кеторола необходимо минимум 1 раз в неделю контролировать показатели гемостаза (время кровотечения , ПТИ, АЧТВ, ТВ, фибриноген и др.).Также необходимо помнить, что низкий объем циркулирующей крови увеличивает вероятность риска побочных эффектов со стороны почек.
У пожилых людей (старше 65 лет) риск развития побочных эффектов Кеторола выше, поэтому они должны применять любые формы препарата в минимальных дозировках.
Если человек страдает какими-либо заболеваниями почек, то в течение всего курса применения необходимо контролировать функцию органа, регулярно сдавая общий анализ мочи .
При использовании раствора или таблеток Кеторола возможно увеличение активности печеночных трансаминаз в крови (АсАТ, АлАТ), поэтому препараты необходимо применять при заболеваниях печени с соблюдением осторожности и только короткими курсами. Если на фоне применения Кеторола развивается нарушение работы печени, то прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Применение Кеторола одновременно со следующими лекарственными препаратами может провоцировать тяжелые побочные эффекты:
- Вальпроаты – возможно нарушение агрегации тромбоцитов и развитие трудноостанавливаемых кровотечений;
- Недеполяризирующие миорелаксанты (Пипекуроний, Панкурониум, Тубокурарин и др.) – возможно развитие одышки ;
- Противоэпилептические препараты (Фенитоин, Карбамазепин и др.) – усиливается частота эпилептических приступов;
- Антидепрессанты (Флуоксетин , Тиотиксин, Алпразолам и др.) – могут появляться галлюцинации ;
- Пентоксифиллин , Цефоперазон, Цефотетан, гепарин, тромболитики (препараты, усиливающие разрушение тромбов) и антикоагулянты (препараты, уменьшающие тромбообразование) – увеличивается риск возможных кровотечений;
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Берлиприл, Вазолаприл, Эналаприл , Каптоприл и др.) – увеличивается риск развития нарушений почек.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Таблетки и раствор для инъекций Кеторол противопоказаны к применению в течение всей беременности и периода грудного вскармливания . Беременные женщины должны выбирать другие обезболивающие препараты, разрешенные к применению, такие, как например Ибупрофен, Нурофен , Но-Шпа и другие. Если кормящая мать принимает Кеторол, то следует на весь период лечения перевести ребенка на искусственное вскармливание .Гель Кеторол можно применять с соблюдением осторожности в течение первого и второго триместров беременности, то есть, до 27 недели гестации включительно. Осторожность заключается в тщательной профилактике возможного случайного попадания препарата внутрь, например, слизать гель, оставшийся на губах после того, как их потерли невымытыми после нанесения средства руками и т.д.
В третьем триместре беременности, то есть с 28 недели и до родов , гель Кеторол применять нельзя, поскольку это может спровоцировать перенашивание или осложнения родовой деятельности.
Кеторол от зубной боли
При зубной боли Кеторол является прекрасным и эффективным препаратом, купирующим неприятные ощущения быстро и надолго. Препарат можно применять как до визита к стоматологу , так и после выполненных манипуляций, когда еще некоторое время боль может сохраняться, пока не заживут ткани.Если Кеторол применяется для купирования зубной боли до посещения врача-стоматолога, то следует помнить, что дольше 5 дней препарат принимать нельзя, а откладывать визит к специалисту нецелесообразно, поскольку любая боль в зубах свидетельствует о необходимости их лечения или удаления. Более того, длительная попытка купировать боль Кеторолом способна привести к ухудшению клинической ситуации, и там, где требовалось только лечение зуба, может понадобиться его удаление.
При зубной боли Кеторол оптимально принимать в таблетках, поскольку данная форма достаточно эффективна и одновременно удобна. Обычно с целью купирования боли принимают 1 таблетку. Вторую таблетку можно принимать не ранее, чем через 4 часа. Если через 4 часа боль по-прежнему отсутствует, то прием последующей таблетки Кеторола нужно отложить до момента появления болевого синдрома вновь. В течение суток для купирования зубной боли можно принять максимум 4 таблетки.
Кеторол детям
Гель Кеторол нельзя применять у детей младше 12 лет, а таблетки и раствор для инъекций – младше 15 лет. Таким образом, использовать Кеторол у детей в какой-либо лекарственной форме нельзя.Запрет на использование Кеторола для детей связан с тем, что препарат может вызывать у малышей тяжелые осложнения, такие, как нефрит (воспаление почек), депрессия , нарушение слуха и зрения , аллергические реакции, отек легких и т.д.
Поэтому для детей необходимо выбирать другие обезболивающие препараты, обладающие более мягким по сравнению с Кеторолом действием и низким риском развития тяжелых побочных эффектов, такие, как например Ибупрофен, Нимесулид и др.
Побочные эффекты препарата Кеторол
Побочные эффекты таблеток и раствора для инъекций одинаковы, но они несколько отличаются от таковых у геля Кеторол. Вся совокупность побочных эффектов таблеток и раствора Кеторола отражена в таблице.| Система органов | Побочные эффекты таблеток и раствора Кеторол |
| Желудочно-кишечный тракт | Боли в желудке |
| Понос | |
| Стоматит | |
| Метеоризм | |
| Запор | |
| Рвота | |
| Ощущение наполненности желудка | |
| Тошнота | |
| Эрозии и язвы органов ЖКТ с возможной перфорацией или кровотечением | |
| Желтуха вследствие застоя желчи | |
| Гепатит | |
| Гепатомегалия (увеличение размеров печени) | |
| Панкреатит | |
| Мочевыделительная система | Острая почечная недостаточность |
| Боли в пояснице | |
| Гематурия (кровь в моче) | |
| Азотемия (повышение остаточного азота крови) | |
| Гемолитический уремический синдром (включает в себя гемолитическую анемию, почечную недостаточность, тромбоцитопению, пурпуру | |
| Частое мочеиспускание | |
| Увеличение или уменьшение количества мочи | |
| Нефрит | |
| Отеки | |
| Дыхательная система | Бронхоспазм |
| Диспноэ | |
| Ринит | |
| Отек гортани | |
| Центральная нервная система | Головная боль |
| Головокружение | |
| Сонливость | |
| Асептический менингит | |
| Гиперактивность | |
| Перепады настроения | |
| Беспокойство | |
| Галлюцинации | |
| Депрессия | |
| Психоз | |
| Ухудшение слуха | |
| Звон в ушах | |
| Нечеткость зрения | |
| Сердечно-сосудистая система | Повышение артериального давления |
| Отек легких | |
Загрузка...
