Когда и для чего назначают МРТ челюсти? Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной. Что видно на исследовании

Магнитно-резонансная томография признана многими специалистами наиболее информативным диагностическим методом. Эта процедура давно применяется врачами для диагностирования различных болезней. Магнитно-резонансная томография лица и челюсти назначается при наличии любых патологий.

МРТ челюсти в малейших деталях предоставит врачу всю нужную информацию о состоянии исследуемых органов, систем. В основе метода лежит явление магнитного резонанса, он появляется во время воздействия магнитных полей на ткани. МРТ признали самым безопасным методом исследования органов, систем.

Весь процесс сканирования занимает в среднем 15 – 40 минут.

На протяжении этого времени томограф выполняет серию послойных снимков исследуемых тканей в разных проекциях.

МРТ челюсти назначают при наличии таких факторов:

• боль при жевании;
• затрудненное жевание;
• отек с любой стороны лица;
• уточнение состояния гайморовых пазух;
• травма челюсти;
• боль, проявляющаяся во время касания подбородка, ушей, висков;
• ограничение движений мышц в процессе открывания рта;
• боли, щелчки, которые слышно в области челюстных суставов при открывании/закрывании рта;
• подготовка к протезированию, имплантации зубов.

Противопоказаний к проведению МРТ челюсти очень мало. К ним относят:

• наличие металлических имплантов;
• электронные импланты;
• ферромагнитный аппарат Илизарова;
• кардиостимулятор;
• люди с сердечной недостаточностью;
• беременные.

МРТ ВНЧС является весьма важной процедурой, которая показывает структуру костной ткани, околосуставные мягкие ткани, хрящевые элементы.

Что можно увидеть благодаря обследованию?

МРТ челюсти проводится для определения ряда опасных патологий:

• артрит;
• анклиоз (неподвижность сустава);
• артроз;
• наличие фиброзного, костного, хрящевого сращения сустава;
• перелом челюсти;
• вывих.

Цена на МРТ височно-нижнечелюстного сустава составляет примерно 5 800 рублей. Стоимость процедуры может слегка меняться в зависимости от определенных факторов (квалификация медицинского учреждения, модель томографа, город, особенности процедуры).

МРТ височно-нижнечелюстного сустава дает врачу детально исследовать структуру этого парного сустава. Этот сустав сложно обследовать из-за его анатомических особенностей. Магнитно-резонансная томография предоставила врачам возможность тщательно изучить состояние сустава, тканей, расположенных вокруг него. Эта процедура необходима в таких сферах медицины, как:

• травматология;
• стоматология.

Благодаря ее данным врачи могут составить оптимальный вариант терапии пациента.

МРТ челюстно-лицевого сустава дает исчерпывающую информацию, благодаря которой врач-радиолог исследует нарушение функции ВНЧС, которая проявляется в ограничении подвижности этого сустава. Также МРТ челюстно-лицевого сустава предоставит информацию о таких состояниях суставов, мышц:

• изменение прикуса;
• боли, появившиеся в области лица, шеи, челюсти;
• боль в челюстном суставе;
• головная боль при сжимании челюстей;
• жесткость челюстных мышц, которую обычно сопровождают спазмы вокруг челюсти;
• щелчки, хруст, проявляющийся при жевании.

Исследование челюстного сустава назначают по таким причинам:

• воспалительные заболевания челюстей;
• травмирование челюсти;
• бруксизм (скрежет зубов);
• осложнение после таких болезней, как: ревматоидный артрит, подагра);
• износ суставного хряща, диска.

Отдельно могут понадобиться данные после проведения МРТ верхней челюсти или же нижней челюсти. Точнейшая информация о состоянии зубного ряда, костной ткани, зубов может понадобиться врачам при планировании операций. Диагностику пациентам назначают перед:

• установкой имплантов;
• протезированием зубов;
• пластической хирургии.

Как проводится диагностика?

К проведению диагностики никакая специальная подготовка не нужна. Магнитно-резонансную томографию специалист может проводить с широко открытым/частично открытым/закрытым ртом. Так, как для получения изображения одного сустава требуется 3 – 5 минут (снимок в одной проекции), держать рот открытым неудобно. Для снятия ощущения дискомфорта используют немагнитный пластиковый фиксатор.

Магнитно-резонансную томографию в области челюсти могут проводить с кинематикой. Это означает, что снимки выполняются с постепенным открыванием рта. Так прослеживается подвижность структур сустава. Выполняют процедуру в такой последовательности:

1. Перед сканированием пациент ложится на стол МР-томографа на спину. В процессе обследования используется стандартная радиочастотная катушка, которая применяется в диагностике головного мозга.
2. Центр исследования ВНЧС устанавливают над областью, подлежащей диагностированию.
3. Первые снимки выполняют в косой сагиттальной, косой фронтальной плоскостях. Рот пациента закрытый. Снимок выполняется за 1 минуту. Еще одна минута нужна для выполнения снимка второго сустава.
4. Сканирование одного сустава выполняется при слегка открытом рте в косо-сагиттальной проекции. При открытии рта пациент не должен выдвигать нижнюю челюсть вперед. Снимок выполняется за 1 минуту. Еще одна минута нужна для выполнения снимка второго сустава.
5. Выполняется сканирование при максимально открытом рте. Пациент опускает нижнюю челюсть вниз, выдвигает ее вперед. Такое положение ему следует выдержать на протяжении минуты. Снимок делают в косо-сагиттальной проекции. Еще одна минута нужна для выполнения снимка второго сустава.

МРТ могут проводить с контрастом («Омниксан», «Магневист», «Томовист», «Гадовист»). Проводится при необходимости получить больше информации о патологии.

Чтобы специалист получил максимально точную информацию о состоянии суставов, мягких тканей, костных тканей, нужно соблюдать спокойствие во время магнитно-резонансной томографии. Если после обычной процедуры врач назначил МРТ с контрастом, проходите. Этот способ предоставит более точную информацию о изучаемой патологии.

Магнитно-резонансная томография – универсальный медицинский диагностический инструмент. Используя его, врачи получают точные образы внутреннего строения человека. Процедура применяется для визуализации мозга, позвоночника, мягких тканей, суставов, внутренней структуры костей. МРТ челюсти – популярный вид диагностики, применяемый в ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии.

Что изучают во время диагностики

Магниторезонансную томографию проводят на устройствах двух типов: винтовом и конусно-лучевом аппарате.

Томография челюсти показывает потенциальные патологии в этой области:

1. артрит и артроз;
2. выпот в суставной сумке;
3. смещение сустава и его асимметричное положение;
4. вывих;
5. опухолевые процессы.

При артрозе определяется уменьшение высоты верхних суставных структур или их утолщение. Кроме того, видны дегенерация хряща, костные разрастания.

При вывихе нижней челюсти прослеживается смещение ее головки в область бугорка. Начинающийся остеомиелит (опасное заболевание) можно увидеть на сканере. Для него характерны просветления с неровными краями, не имеющими четких границ.

Метод сканирования определяет кисту и опухоли. У них однородная структура, округлая форма. Если образование имеет злокачественные признаки, то прослеживаются очаги деструкции, распространяющиеся на мягкие ткани и смежные кости.

Осмотр челюсти на томографе – надежный и информативный метод диагностики зубов. Он позволяет визуализировать верхнюю и нижнюю челюсти, лицевой скелет.

Аппарат помогает выявить и показать резонансную томографию челюсти перед имплантацией зубов. С помощью трехмерного изображения оцениваются анатомические особенности челюсти: структура зубов, корней и корневых каналов, что дает возможность правильного подбора зубного имплантата. А также оценивается состояние челюстной кости: высота, объем и плотность. С помощью аппарата можно обнаружить гингивит, пародонтит, пульпит.

Осмотр зубов с помощью МРТ можно проводить у детей с 5-летнего возраста. Для этого существуют особые программы с уменьшенным действием излучения. Детская диагностика длится не более 1 минуты и не требует специальной подготовки.

Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной

Основное отличие диагностики МРТ от КТ заключается в физических явлениях, используемых в аппаратах. Компьютерная томография – рентгеновское излучение, с помощью которого оценивается физическое состояние внутренних органов.

Аппараты МРТ создают постоянное и пульсирующее магнитное поле. Радиочастотное излучение, выделяемое в процессе исследования, дает информацию о распределении атомов водорода в организме. Таким образом, оценивается химическое строение тканей.

При проведении процедуры хорошо просматриваются ткани, тогда как кости могут быть и не видны. Этот вид диагностики эффективен при диффузном и очаговом поражении головного мозга, спинного, более информативен при нарушении хрящевой ткани. С помощью диагностики магнитной нижней челюсти хорошо просматриваются суставные поверхности в ней.

Аппарат МРТ выявляет малейшие изменения во рту, смещения и повреждения, полученные во время травмы. Начинающиеся заболевания можно увидеть с помощью МРТ. Процедура помогает врачу установить точный диагноз и назначить лечение при следующих патологиях:

• опухоли в костях и мягких тканях;
• жидкие кистозные образования;
• комплексные заболевания десен;
• воспалительные процессы;
• рецидивирующий синусит;
• наличие инородных тел, полипов;
• доброкачественные и злокачественные опухоли в нижней и верхней челюсти;
• остеомиелит;
• боль в челюсти при открытии и смыкании;
• спазмы челюстных мускулов;
• повреждения зубного ряда;
• снижение амплитуды движения нижней и верхней челюсти;
• затруднения при жевании.

В стоматологии назначают обследование челюсти на МР томографе перед установкой протезов, ортодонтическим лечением.

Часто сканирование челюстного сустава назначает отоларинголог, если есть опасность развития лор- заболеваний.

Диагностика МРТ – безопасный метод, но может применяться не во всех случаях. Есть некоторые противопоказания к исследованию:

1. Нельзя проводить процедуру, если установлены металлические имплантаты, присутствуют инородные элементы из ферромагнетиков. В противном случае металлические предметы в сильном магнитном поле нагреваются и дают искаженную картину структурных изменений.
2. Пациентам с сердечной недостаточностью процедуры назначают с осторожностью.
3. Невозможно выполнять исследование зубов и челюсти, если имеются несъемные металлические зубные протезы и электронные имплантаты в среднем ухе.
4. Если планируется введение контрастного вещества, то необходимо убедиться в отсутствии беременности у пациентки.

Пациентам, у которых есть аллергия, следует сообщить врачу об этом перед сканированием с контрастным веществом.

При сканировании верхнечелюстного и нижнечелюстного сустава следует обратить внимание на металл, из которого сделаны зубные штифты для имплантатов, если они имеются.

Имплантаты делаются из материалов, которые можно разделить на 3 группы:

• парамагнетики;
• диамагнетики;
• ферромагнетики.

Парамагнетики – это изделия из титана, к ферромагнетикам относятся стальные изделия. Титановые конструкции не реагируют на магнитное поле в отличие от ферромагнетиков, которые нагреваются под воздействием волн и могут смещаться. Более длинная конструкция зубных имплантатов из ферромагнетиков нагревается сильнее. Под влиянием магнитного поля МР томографа смещаются только незафиксированные частицы. Закрепленные импланты сместиться не могут.

При наличии имплантатов МРТ делать можно. Но для сканирования головы применять этот способ нецелесообразно. Элементы из металла создают помехи, изменяют изображение и тем самым искажают картину заболевания. При МРТ других участков тела помех для сканирования нет.

Врачу следует также сообщить, из какого металла сделаны зубные коронки. Металлокерамические и металлические коронки искажают результаты МРТ головы, челюсти.

Существует много мифов среди пациентов о последствиях МРТ для тех, у кого установлены брекеты. Но магнитное поле не влияет на свойства брекетов, они не подвергаются деформированию, и у пациента при исследовании не возникает никаких болей. Однако врачу следует знать, из какого металла изготовлена брекет-система.

Различные виды металлов по-разному реагируют на магнитное поле. Если применялись металлы, реагирующие на магнитное излучение, то брекеты могут исказить результат МРТ головы и челюсти. Чаще они изготавливаются из полимерных материалов, никак не реагирующих на излучения во время проведения сеанса.

Иногда во время обследования пациенты с брекетами отмечают неприятные ощущения во рту.

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. В специальной комнате пациента попросят снять украшения, оставить металлические предметы, телефон.

Если планируется обследование с помощью контрастного вещества, то последний прием пищи должен быть не позже 6 часов до начала процедуры.

Обследуемый ложится на специальный стол на спину. Голову фиксируют специальными креплениями, чтобы во время диагностики пациент не делал резких движений. Центр сканируемого аппарата устанавливается над областью, которая подлежит просмотру.

Процедура длится 15-40 минут, в течение этого времени сканер выполняет несколько снимков в разных проекциях.

МРТ в области челюсти можно проводить с кинематикой, когда пациент постепенно открывает рот и во время этого делаются снимки. Таким образом прослеживается изменение подвижности суставов.

Первые снимки получают во фронтальной и сагиттальной плоскостях, при этом рот должен быть закрыт. Затем выполняется сканирование в косо-сагиттальной проекции, когда рот слегка приоткрыт. Последние снимки делаются в положении, когда рот открыт максимально. При необходимости в рот помещают посторонний предмет, чтобы предотвратить непроизвольное дрожание челюсти.

Во время процедуры следует лежать спокойно и делать все, что говорит врач. После получения снимков врач-рентгенолог сделает заключение

Цены на магнитно резонансную томографию

Цена сканирования челюсти на МР томографе зависит от аппарата, на котором проводят процедуру, от элитности клиники, от места локализации патологии. Стоимость варьируется от 2700 до 8000 рублей. Проведение сканирования с контрастом удорожает стоимость процедуры. Количество контрастного вещества рассчитывается в зависимости от веса пациента.

Стоимость обследования зубов немного ниже. Обе челюсти можно отсканировать за 2000 рублей. Осмотр верхних или нижних зубов обойдется в 1200 рублей. За контраст возьмут дополнительную плату от 800 до 1000 рублей.

Одним из наиболее информативных методик исследования человеческого организма является такой способ, как магнитно-резонансная томография. Прибегают к данному виду исследования все чаще, так как основным преимуществом процедуры МРТ является возможность получения максимально точных результатов.

Магниторезонансная томография позволяет специалисту детально изучить исследуемую область без необходимости нарушения целостности кожных покровов. Принцип работы МРТ основывается на магнитном резонансе, который возникает при воздействии на ткани организма мощного магнитного поля. Весомым преимуществом магниторезонансной томографии является полная безопасность и безвредность. В ходе диагностики пациент не ощущает боли, поэтому все что необходимо для проведения диагностики - это расположиться на специальной кушетки и лежать недвижимо на протяжении одного часа. Аппарат МРТ позволяет провести диагностику любого органа, поэтому в материале уделим внимание магниторезонансной томографии челюсти.

Челюсть и особенности ее строения

Челюсть представляет собой сложную часть человеческого организма, посредством которой выполняются такие важные функции, как пережевывание пищи, произношение звуков и крепление зубов.

Нижняя челюсть является подвижной, а верхняя часть в своем основании имеет носовую полость. Крепление нижней челюсти осуществляется за счет височного нижнечелюстного сустава. Учеными было установлено, что в физиологии строения челюсти именно нижнечелюстной сустав является наиболее уязвимым компонентом. При его повреждениях требуется оказание соответствующей помощи, но прежде нужно провести диагностику. Для проведения диагностики применяется такой метод, как МРТ.

Почему лучше проводить диагностику с помощью МРТ

Чтобы осуществить исследование зубов, в медицине традиционно проводится такая процедура, как рентгенография. Существенным недостатком данной методики является наличие сильной лучевой нагрузки на организм, поэтому некоторой категории пациентов такая диагностика противопоказана.

При рентгенографии и компьютерной томографии не удается осуществить максимально-точное исследование мягких тканей. Ненадежная процедура исследования предшествует тому, что врач ставит неправильный диагноз, а тем более, назначает лечение. Чтобы избежать развития неправильного лечения и осложнений, специалисты назначают пациенту пройти такой вид диагностики, как МРТ-исследование челюсти.

При проведении магнитно-резонансной томографии открывается возможность детального рассмотрения состояния хрящей. Методика позволяет получать четкую картину того, что происходит в организме. Для проведения исследования челюстного сустава, отсутствует потребность в применении контрастного вещества.

Важно знать! Допускается проводить диагностику, даже если у пациента имеются брекеты на зубах, но только если они выполнены не из металла.

В некоторых случаях, наличие брекетов может отразиться на получении результатов, поэтому перед диагностированием врач должен осуществить визуальный осмотр ротовой полости пациента. При наличии брекетов специалист осуществит дополнительную настройку аппарата, что позволит получить максимально-точный результат.

Что можно увидеть при проведении МРТ челюсти

Что показывает МРТ челюсти, пациент может узнать только после окончания процедуры. Многих пациентов интересует такой вопрос, ведь существует множество альтернативных методик, а врач назначает именно МРТ.

Отвечая на вопрос, необходимо отметить, что МРТ позволяет получить максимально подробную визуализацию нижнечелюстного сустава. Обследование позволяет дать оценку состояния суставу, определить наличие изменений и деформации. МРТ - это достаточно информативная методика, предоставляющая возможность определения повреждений сустава.

Высокофункциональная диагностика позволяет проводить исследование в различных формах движения сустава. На основании получаемых снимков врач может определить заболевание, поставить диагноз и назначить лечение. В завершении исследования, пациент получает на руки серию специальных снимков, а также видео, записываемое на диск.

Показания и противопоказания

К исследованию челюстного сустава прибегают в исключительных случаях, когда врач не может поставить точный диагноз. Чтобы исключить серьезные последствия, врач назначает проведение МРТ, на основании которых и будет сделан вывод о необходимости соответствующего лечения.

Магнитную томографию челюсти показано проводить при наличии следующих случаев:

1. Наличие травм на челюстной области.
2. Возникновение аномальных проявлений во время прикуса.
3. Обнаружение непроизвольного движения челюсти.
4. Односторонний отек лица.
5. Болевой синдром при прикосновении к ушам или подбородку.
6. Ограниченное открытие рта.
7. Перед проведением протезирования.
8. При возникновении осложнений после удаления зубов.
9. Чтобы диагностировать недуги гайморовых пазух.

Важно знать! Чаще всего МРТ проводится с целью исследования нижней челюсти человека, так как именно подвижная часть лица является уязвимой.

МРТ челюстного сустава проводится с целью диагностирования недугов мягких тканей ротовой полости. Врач после обследования может выявить недуги зубов, патологические отклонения пульпы, десен, кисты. Проводится магнитная диагностика и при возникновении потребности проведения пластических операций. Для этого, изначально осуществляется полное исследование лицевой области, после чего принимается решение о возможности и необходимости проведения операции.

При наличии противопоказания, проводить исследование МРТ запрещается или переносится. К ряду противопоказаний относятся:

• Если у пациента во рту имеются металлические протезы. Если протезы не съемные, то МРТ категорически противопоказано, так как магнит притягивает металл. Даже при наличии металлических пломб противопоказано проведение диагностики. Для этого, необходимо воспользоваться иными способами обследования челюсти.
• При наличии признаков клаустрофобии. Человек, который боится замкнутого пространства, не сможет долгое время находиться в неподвижном состоянии. Проводить МРТ таким пациентам можно только под наркозом.
• Беременность в период первого триместра.
• Наличие электронных приборов. Кардиостимуляторы или слуховые аппараты являются серьезными противопоказаниями, при наличии которых диагностика МРТ под строгим запретом.

Важно знать! О наличии в организме металлических предметов, протезов и электронных приборов, нужно сообщать специалисту преждевременно.

Как проводится МРТ челюсти

Обычно к проведению МРТ челюстного сустава не требуется предварительной подготовки. Диагностика осуществляется в разных проекциях ротовой полости. Для получения изображения в одной проекции требуется не менее 5 минут времени. Чтобы пациент мог держать рот открытым или полуоткрытым, используется специальный нагубник или фиксатор.

Процедура диагностического исследования осуществляется в следующей последовательности:

1. Пациент укладывается на стол спиной. Для исследования челюсти используется аналогичная катушка, как и при диагностировании головного мозга.
2. Центровой аппарат ВНЧС устанавливается непосредственно над той частью тела, которая подлежит диагностированию.
3. Первый снимок делается, когда у пациента полностью закрыт рот. После этого диагност просит открыть рот на половину, чтобы осуществить визуализацию во втором положении челюсти. В завершении делается последний снимок, когда пациент открывает рот широко.
4. На проведении диагностики уходит около 20 минут, что зависит от того, как будет выполнять указания врача пациент.
5. При возникновении потребности получения большей информации о суставе, принимается решение о проведении процедуры с контрастированием.

Во время исследования пациент должен лежать смирно и не двигаться. При правильном выполнении команд диагноста, процедура может завершиться уже через 10-15 минут. По окончанию диагностики пациент может отправляться домой. В ходе проведения МРТ пациент кроме специфического звука работы аппарата ничего не ощущает. Основная задача пациента – это лежать неподвижно длительное время и выполнять соответствующие указания специалиста.

МРТ ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) – это современный неинвазивный метод диагностики данного анатомического образования, основанный на воздействии безвредных магнитных волн с атомами водорода в тканях человеческого организма.

Данное исследование пользуется особой популярностью у стоматологов, травматологов и челюстно-лицевых хирургов. Благодаря детальной визуализации мягких тканей и суставов процедура назначается для выявления патологии данной области как взрослым, так и детям.

Что изучают во время диагностики?

Нижняя челюсть, бесспорно, является важной частью лицевой части черепа. Эта подвижная кость имеет сложную анатомию, обусловленную ее функциями, основной из которых является пережевывание пищевого комка. Данное анатомическое образование также принимает участие в воспроизведении звуков и формировании речи, что является важным аспектом социальной жизни человека.

Спереди и чуть сбоку кость имеет подбородочный бугорок, под которым находится специальное отверстие, переходящее в нижнечелюстной канал. Именно через него проходят кровеносные сосуды и нервные волокна, обеспечивающие питание и иннервацию данной части черепа. Для крепления зубов природа придумала альвеолярный отросток. Это зона, где кость сравнительно тонкая, а каждый зуб находится в отдельной лунке.

С помощью суставного отростка нижняя челюсть крепится к височной кости и образует так называемый височно-челюстной сустав (внчс). Данное образование парное. Правый и левый суставы функционируют одновременно, представляя собой единое комбинированное сочленение.

Данное анатомическое образование позволяет осуществлять движения в трех проекциях, что помогает человеку открывать и закрывать рот, выдвигать челюсть вперед и в стороны, осуществлять ею вращательные движения. Биомеханика нижней челюсти – сложный процесс, также возможный благодаря взаимодействию различных мышц и связок.

ВНЧС участвует в процессе жевания и формирования речи

МРТ височно-нижнечелюстного сустава помогает визуализировать все вышеперечисленные составляющие челюстно-лицевой области, выявить изменения в их строении даже на начальных этапах развития патологического процесса и вовремя начать мероприятия по его устранению.

Когда проводят процедуру

Показанием к назначению и височно-нижнечелюстного сустава являются следующие патологии:

• Доброкачественные и злокачественны новообразования.
• Травматические повреждения различного характера.
• Аномалии прикуса.
• Воспалительные и атрофические процессы.
• Вывих, смещение дисков.
• Врожденные аномалии развития.
• Оценка состояния ретинированных зубов и верхнечелюстных пазух.
• Анкилоз – неподвижность сустава вследствие сращения его поверхностей.

Выделяют следующие тревожащие симптомы, которые могут стать причиной направления на магнитно-резонансную томографию:

• Щелчки при движении челюстью.
• Ноющие боли в височной области и зоне щек в покое, при жевании.
• Патологическая подвижность зубов.
• Уменьшение амплитуды движений нижней челюсти.
• Спазмы мышц.
• Невозможность самостоятельно закрыть или открыть рот.
• Изменение прикуса.

МРТ зубов также показано перед плановыми операциями в этой области, а также для контроля эффективности лечения.

Противопоказания к исследованию

Магнитно-резонансную томографию, в отличие от компьютерной, запрещено проводить пациентам с электрическими или металлическими имплантатами (например, слуховыми аппаратами среднего уха, искусственными водителями ритма, эндопротезами и т. д.) Магнитное поле может нарушить работу таких устройств и привести к нежелательным последствиям для здоровья человека.

Что же касается изделий из металла, они способны нагреваться во время процедуры и вызывать появление «артефактов» на экране оборудования, затрудняя тем самым диагностику. МРТ челюстно-лицевого сустава при наличии бреккет-систем и металлических коронок возможна только в том случае, если они изготовлены из материалов, не реагирующих на магнитные волны.

Такими свойствами обладают специально синтезированные полимеры и титан. Но перед тем как сделать МРТ зубов лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который и определит его целесообразность и безопасность. К одним из относительных противопоказаний относят повышенную массу тела (больше 130 кг) и клаустрофобию. Альтернативой, при боязни замкнутого пространства, являются томографы открытого типа.

Ограничение по весу индивидуально для каждого конкретного устройства

Использование контраста во время процедуры противопоказано беременным и кормящим мамам, людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, наличием аллергии на красящие вещества в анамнезе.

Почему стоит выбрать МРТ

К преимуществам МРТ височно-нижнечелюстного сустава и зубов можно отнести:

• Неинвазивность и безболезненность. Во время исследования не наносится вред кожным покровам, поэтому диагностика не причиняет пациенту никакого дискомфорта.
• Высокая информативность. Во время сканирования зоны головы томограф выполняет множество срезов с большой частотой в различных плоскостях. Это помогает получить высокую детализацию картинки, а также создать 3D проекцию исследуемой области.
• Низкая вероятность развития аллергической реакции на контраст. Гадолиний-содержащие вещества являются гипоаллергенными. Они быстро выводятся из организма без каких-либо негативных последствий.
• Безопасность. В ходе обследования человек подвергается воздействию безвредного магнитного поля, а не агрессивных рентгеновских лучей, применяемых во время компьютерной томографии. Благодаря этому МРТ может назначаться множество раз, например, для оценки динамики процесса и эффективности лечения.

Также при выполнении МР-диагностики есть возможность провести комплексные исследования. Так, некоторые специалисты назначают дополнительно к сканированию зоны челюсти МРТ головного мозга. Это делается при подозрении на обширное метастазирование или при выходе паталогического очага за границы исследуемой области.

Подготовка и методика проведения

Перед началом процедуры пациент должен снять с себя все металлические предметы (пирсинг, заколки, часы) и выложить переносные электронные устройства. Далее обследуемый укладывается на передвижную поверхность, где область головы закрепляется специальными приспособлениями. Для хорошей визуализации всех структур, что показывает МРТ челюсти, необходимо сохранять максимальную неподвижность, иначе контуры образований получатся смазанными.

Если исследование предполагает внутривенное введение контраста, пациент должен отказаться от приема пищи минимум за 8 часов до начала диагностики. Применение красящих веществ не должно сопровождаться никакими неприятными ощущениями. В противном случае необходимо сразу же сообщить об этому рентген-лаборанту.

Контраст применяется только после предварительного обследования и выдачи письменного разрешения лечащего врача

После окончания исследования его результат выдается на руки в виде снимка, информации на диске или любом другом электронном носителе, при наличии такового. Врач-рентгенолог, который проводил магнитно-резонансную томографию, описывает увиденные изменения в своем заключении, с которым пациенту и необходимо посетить своего лечащего врача для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

До недавнего времени оценка состояния челюсти выполнялась при помощи рентгена. Этот метод информативен относительно твердых тканей, однако он не способен полностью выявить патологии мягких тканей и суставов. Ситуация изменилась с внедрением в практику магнитно-резонансной томографии. Сегодня МРТ челюсти – одно из распространенных исследований.

Особенности строения челюсти

Челюсть – сложная область человеческого организма, призванная выполнять сразу несколько функций — пережевывание пищи, крепление , звукопроизнесение. Каждая из челюстей имеет свои особенности. Так, например, верхняя, помимо прочих функций, образует носовую полость, а нижняя является единственной подвижной частью черепа. Она скреплена с черепом с помощью височного нижнечелюстного сустава, который считается одним из самых уязвимых компонентов челюсти.

Чаще всего проблемы, для обнаружения которых назначается магнитно-резонансный метод исследования, связаны с нарушениями нормального функционирования суставов. Однако нередко исследование рекомендуют и стоматологи – в частности, перед ортодонтическим лечением, установкой протезов или имплантов. Кроме того, направление на процедуру может выдать отоларинголог для исследования патологий верхней челюсти, способных стать причиной развития ЛОР-заболеваний.

Что показывает МРТ челюсти?

Чаще всего проблемы, для обнаружения которых назначается магнитно-резонансный метод исследования, связаны с нарушениями нормального функционирования суставов.

МРТ челюстной системы позволяет визуализировать следующие недуги:

1. Аномалии строения ряда и прикуса.
2. Опухолевидные образования и разрушение тканей, которое они вызывают.
3. Воспалительные процессы.
4. Травмы и их последствия.

Отдельно стоит сказать об МРТ челюстно-лицевых суставов, поскольку чаще всего процедура назначается именно для обследования их состояния. С помощью МРТ височно-нижнечелюстных суставов можно определить такие патологии:

• Артрит левого или правого сустава, развивающийся как последствие травм или инфекций.
• Вывих и прочие повреждения, в том числе развивающиеся как осложнения остеомиелита, ревматизма и других недугов.
• Анкилоз – неподвижность вследствие сращивания поверхностей.
• Смещение диска.
• Артроз, который обычно развивается из-за слишком сильной нагрузки на челюсть в результате травмы или аномалий прикуса.
• Дистрофические и дегенеративные процессы.
• Новообразования.

Показания и противопоказания

МРТ для исследования височно-нижнечелюстного сустава и других структур назначается в следующих случаях:

• Любые повреждения зубного ряда, вызванные травмами.
• Патологические отклонения в строении.
• Бруксизм.
• Ретинирование зубов. С помощью 3Д снимка можно оценить вектор их роста и толщину ткани, которой они закрыты.
• Любые оперативные вмешательства в этой области.
• МРТ зубов проводится для анализа аномалий зубного ряда перед ортодонтическим или хирургическим лечением.
• МРТ назначается для выявления патологий височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), когда пациент жалуется, что правый или левый суставы болят, затрудняется их движение, появляются щелчки и хруст.

На МРТ челюстно-лицевых суставов стоит взять с собой рентгеновский снимок челюсти.

В имплантологии и ортодонтологии чаще всего применяется другой метод диагностики – КТ. Однако при необходимости определения различного рода патологий нижнечелюстных суставов и мягких тканей приоритетной методикой является МРТ.

Как и для всех прочих подобных исследований, противопоказанием для МРТ челюсти является наличие электронных или металлических приборов, которые могут изменить местоположение или ухудшить работу под воздействием магнитного поля. Если предполагается введение контраста, то противопоказанием считается беременность.

Как проводится МРТ челюсти?

Особая подготовка к исследованию нижнечелюстных суставов и других структур этой области не требуется. В процессе процедуры обследуемый будет лежать в горизонтальном положении. Его голова фиксируется, чтобы исключить случайные движения, способные исказить результат. В тоннель аппарата стол заезжает так, чтобы в нем находилась только голова.

Можно ли делать МРТ челюсти при наличии брекетов, имплантов и прочих металлических конструкций? Можно в том случае, если они изготовлены из материалов, которые не реагируют на производимое аппаратом магнитное поле – например, из титана. Большинство современных конструкций отвечают этому условию, однако перед процедурой лучше проконсультироваться с врачом, занимавшимся их установкой. Кроме того, на МРТ челюстно-лицевых суставов стоит взять с собой рентгеновский снимок челюсти, чтобы врач, проводящий процедуру, точно знал место, где они установлены.

Магнитно-резонансная томография нередко проводится с контрастным усилением, однако при МРТ височно-нижнечелюстных суставов и прочих структур челюсти введение контраста требуется нечасто. Как правило, контрастирование целесообразно в тех случаях, когда есть подозрения на развитие опухолей, поскольку позволяет выявлять их даже тогда, когда размер новообразования составляет 1 мм.

Источники:

1. Ивасенко П.И. и др. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Москва, 2009.
2. Практическое руководство по хирургической стоматологии, под редакцией А.В. Вязьмитина. Москва, 2007.
3. Аганов А.В. Введение в магнитно-резонансную томографию. Казань, 2014.