Норма триглицеридов – какая она должна быть. Почему повышается уровень ТГ? Причины отклонения от нормы

Триглицериды в крови появляются не просто так. Основное их место в жировой ткани, но если уровень в крови начинает возрастать, и вы это увидели в анализе, то следует обратиться к врачу, поскольку последствия могут быть крайне серьезными – возможно у вас повысились риски развития ишемической болезни сердца или же ситуация может закончиться острым панкреатитом.

В современном мире, , является одной из наиболее социально значимых патологий. Согласно статистике ВОЗ, ведущими причинами смертности и инвалидизации во всем мире считаются онкологические и сердечно-сосудистые заболевания. Среди патологий ССС, наиболее распространенной является ишемическая болезнь сердца (ИБС).

На данный момент, достоверно установлена связь между риском развития ИБС и дислипидемией (повышением показателей общего холестерина, триглицеридов и выраженного дисбаланса между холестериновыми фракциями). Следует отметить, что чем выше холестерин и триглицериды в анализе крови, тем выше вероятность развития ИБС.

Справочно. Триглицериды – это нейтральные липиды, являющиеся одними из главных энергоисточников для клеток. Подавляющее количество всех триглицеридов находится в жировой ткани. Малая часть циркулирует в крови и отвечает за обеспечение энергией мышц.

Не секрет, что основной энергетический источник в организме – это глюкоза. Она жизненно важна для поддержания нормальной работы всех клеток организма. В течение дня потребность клеток в глюкозе различна, она значительно возрастает при умственной и физической нагрузке и снижается во время сна.

Следует отметить, что потребность тканей в энергии часто не совпадает с приемом пищи, в связи с этим, в организме всегда должны быть «стратегические запасы» глюкозы, которые при необходимости будут утилизироваться.

Основным хранилищем глюкозы в организме являются клетки:

• печени;
• мышц;
• жировой ткани.

В клетках печени и мышц глюкоза запасается в виде гликогена. Также глюкоза откладывается в клетках жировой ткани, где после липогенеза трансформируется в глицерин, входящий в состав резервной, запасной формы жиров – триглицеридов.

При истощении запасов гликогена (краткосрочного депо глюкозы), обеспечение тканей энергией осуществляется за счет расщепления триглицеридов.

То есть, в норме триглицериды обеспечивают важную энергетическую функцию долгосрочного хранилища глюкозы.

Процесс липогенеза, то есть образования триглицеридов из глюкозы, происходит в адипоцитах (клеток жировой ткани), под контролем инсулина. Это позволяет снизить уровень глюкозы в крови и в свою очередь, создать ее «стратегический запас» в организме.

Анализ на холестерин и триглицериды в крови

Справочно. В норме, избыток свободного холестерина утилизируется липопротеинами высокой плотности.

Помимо энергетической функции, триглицериды, вместе с холестерином и другими липидами входят в состав мембран клеток.

То есть, у здорового человека, холестерин и триглицериды выполняют важные функции и необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Однако, при нарушении обмена липидов, увеличение холестерина и триглицеридов в крови способствует появлению атеросклероза, развитию ИБС, возникновению ИМ (инфаркт миокарда), НМК (нарушение мозгового кровообращения) и т.д.

Поэтому, для контроля уровня липидов назначают анализ крови на липидный профиль (липидограмму). Анализ является комплексным исследованием, позволяющим оценить уровень липидов в крови. При помощи данного исследования определяют степень нарушения обмена липидов и риск развития заболеваний ССС. Также липидограмма позволяет оценить качество и эффективность лечения гиполипидемическими препаратами.

Кроме уровня триглицеридов в крови, отражает значения общего холестерина, холестерола, липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, а также рассчитать коэффициент атерогенности (соотношение «плохого» и «хорошего» холестерола, отражающая степень риска развития заболеваний ССС).

Почему важен анализ на триглицериды

У здорового человека, эти долгосрочные запасы глюкозы расходуются, обеспечивая клетки энергией. Однако, при низкой физической активности, нарушениях обмена веществ и т.д., уровень триглицеридов в крови значительно повышается, приводя к атеросклеротическому поражению сосудов, ИБС, панкреатиту, инфаркту миокарда и т.д.

Следует отметить, что анализ на триглицериды в крови крайне важен для контроля течения сахарного диабета, так как значительные колебания сахара в крови способствуют увеличению количества триглицеридов.

Внимание. Не забываем, что триглицериды играют важную роль в развитии диабетического кетоацидоза.

При выраженном дефиците инсулина, глюкоза абсолютно неспособна проникать в клетки тканей (исключение составляют клетки печени и мозга). Вследствие этого, организм нуждается в другом источнике энергии – триглицеридах. Большая часть симптомов диабетического кетоацидоза развивается именно из-за активной мобилизации жиров, за счет которой перекрываются энергетические потребности клеток.

На первом этапе превращения триглицеридов в энергию начинается активный липолиз – сжигание жиров с образованием жирных кислот (ЖК).

ЖК переносятся во все клетки организма (кроме мозга) и выполняют роль основного источника энергии. На втором этапе, в митохондриях клеток, ЖК подвергаются окислению, с созданием ацетил-КоА. Затем, избыточное количество ацетил-КоА способствует синтезу ацетоацетата, метаболизирующегося до D-3-гидроксибутирата и ацетона (кетоновые тела).

Все вышеперечисленные продукты обмена триглицеридов в норме подвергаются дальнейшему метаболизму. При сахарном диабете (СД), во время развития кетоацидоза, они в значительном количестве накапливаются в крови и начинают утилизироваться с мочой. Также избыток ацетона утилизируется легкими, обуславливая классический запах ацетона в выдыхаемом диабетиком воздухе (при кетоацидозе).

Внимание. Помним, что, если триглицериды повышены, то высок риск развития атеросклероза сосудов.

Атеросклеротическая бляшка является скоплением холестерина в артериальной стенке. Вначале бляшки рыхлые (разрывающиеся, отрывающиеся и изъязвляющиеся), однако в дальнейшем они подвергаются кальцинированию, становясь стабильными и значительно нарушая кровоснабжение. Однако, даже рыхлые бляшки представляют серьезную опасность, так как могут отрываться и закупоривать просвет мелких сосудов, приводя к тромбоэмболии, инфаркту, инсульту и т.д.

В образовании атеросклеротических бляшек, триглицериды непосредственного участия не принимают, однако, их высокий уровень в крови способствует росту липидного дисбаланса, вызывает ожирение, нарушает обменные процессы в организме. Все это в комплексе, способствует прогрессированию атеросклероза.

Также, увеличение триглицеридов в крови, способствует ее сгущению, увеличивая риск развития тромбозов. Наиболее неблагоприятным является сочетание высокого уровня триглицеридов с низким значением липопротеинов высокой плотности и высоким уровнем липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Помимо этого, высокие показатели триглицеридов являются одним из факторов риска острого панкреатита.

Показания к проведению анализа крови

• подагрой;
• панкреатитом;
• инсультом;
• наследственными патологиями метаболических процессов;
• метаболическим синдромом;
• АГ (артериальная гипертензия);
• атеросклерозом;
• стенокардией;
• алкоголизмом.

Важно! В идеале, липидограмму, раз в пять лет должны сдавать все люди старше двадцати лет. В обязательном порядке анализ на триглицериды, холестерол, липопротеины высокой плотности, ЛП низкой плотности, ЛП очень низкой плотности должен проводиться раз в год пациентам из группы риска по развитию заболеваний ССС.

В группу риска входят:

• курильщики;
• лица, имеющие избыточный вес;
• люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
• любители животных жиров, фастфудов, жирной и жареной пищи;
• пациенты с артериальной гипертензией;
• пациенты, имеющие отягощенную наследственность (инфаркты, инсульты, ИБС у близких родственников);
• больные СД;
• мужчины старше сорока пяти лет и женщины старше пятидесяти пяти;
• пациенты с патологиями ССС;
• лица, ведущие малоподвижный образ жизни.

Триглицериды. Норма у мужчин и женщин

Нормы триглицеридов зависят от возраста и пола пациента. Для получения достоверных результатов, анализ сдается натощак, исключая за неделю – прием спиртных напитков, за день – курение, за двенадцать часов – кофе, крепкий чай, газированные напитки. Также, неделю перед исследованием, желательно придерживаться диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи.

Результаты анализа записываются в ммоль/л.

Триглицериды норма у женщин и мужчин различаются, но не кардинально. Вот что получается по возрастам.

Внимание! Триглицериды при беременности могут повышаться в норме, это связано с гормональной перестройкой.

Триглицериды повышены, что это значит

При трактовке анализов следует учитывать степень повышения триглицеридов.

Целевым (приемлемым) является уровень, не превышающий 1.7 ммоль/Л (или меньше 150 мг/дл). Такие показатели являются оптимальными и свидетельствуют о низком риске развития атеросклероза, ИБС и т.д.

Если триглицериды повышены до пограничного уровня – от 1.7 до 2.2 (или от 150 до 199 мг/дл), это свидетельствует о средних рисках развития патологий ССС.

При повышении значений от 2.3 до 5.6 (от 200 до 499) существует высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При значительном увеличении триглицеридов (выше 5.6 или более 500 мг/дл), помимо риска ИБС, инфаркта и т.д. существует высокий риск развития острого панкреатита.

Основные причины изменения в анализах

• семейной гипертриглицеридемии;
• семейной дисбеталипопротеинемии;
• синдроме хиломикронемии;
• сердечно-сосудистых заболеваниях (атеросклерозе, ИБС, инфаркте);
• алкоголизме;
• панкреатите;
• заболеваниях печени;
• беременности;
• гипотиреозе;
• употреблении таблетированных противозачаточных ср-в, фуросемида, спиролактона, кордарона;
• нефротическом синдроме;
• талассемии;
• ожирении;
• гликогенозах.

Триглицериды понижены у пациентов с:

• гиполипидопротеинемией;
• гипертиреозом или гиперпаратиреозом;
• истощением на фоне длительного голодания;
• синдромом мальабсорбции;
• кишечной лимфангиэктазией;
• хроническими обструктивными патологиями легких.

Также триглицериды будут снижены у пациентов, проходящих лечение:

• холестирамином,
• витамином С,
• гепарином,
• метформином,
• ниацином.

Как снизить триглицериды и холестерин

Важно понимать, что назначать статины (основные препараты для уменьшения уровня холестерина) должен только врач. Самостоятельный подбор препаратов или коррекция назначенных дозировок, может быть опасна для здоровья.

Для немедикаментозной коррекции липидного профиля, эффективно применяют гиполипидемическую диету, активный образ жизни, прием витамина С, отказ от курения и употребления алкоголя.

Гиполипидемическая диета включает в себя увеличенное употребление клетчатки, фруктов, овощей, нежирной отварной рыбы, употребление круп, орехов, зелени. Также необходимо увеличить потребление жидкости до 2-х литров в день. Нужно отказаться от сладкого, мучного, жирного, жареного, алкоголя, майонеза, кетчупа, фастфудов, газировок и других вредных продуктов.

Следует ограничить употребление яиц, сливочного масла, жирного творога, сметаны, сливок, говядины, свинины, баранины и субпродуктов.

Важно. Пациентам с сахарным диабетом следует постоянно контролировать сахар крови.

Люди, которые хотят оставаться здоровыми, должны не только следить за артериальным давлением и уровнем холестерина, но еще и контролировать триглицериды (ТГ). Превышение нормы этих липидов увеличивает опасность возникновения метаболического синдрома и заболеваний сердечной мышцы.

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови

Triglyceride или trig – это тип жира, который организм человека получает из пищи, преобразуя калории в энергию. Высокие триглицериды не обязательно являются показателями болезни сердца, однако они могут уменьшить приток крови к главной мышце, вызвав серьезные проблемы со здоровьем. Люди с превышенной нормой холестерина зачастую имеют и высокий уровень ТГ. Проверка триглицеридов в биохимическом анализе крови осуществляется вместе с липидным спектром. Это обследование определяет:

• общий уровень холестерина;
• LDL (плохой холестерин);
• HDL (хороший холестерин).

Что показывают триглицериды в анализе крови

Проверка уровня жиров внутри вен и артерий является частью липидного профиля, который определяет наличие заболеваний сердца. Триглицериды в анализе крови показывают возможность развития гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и т.д. Взрослым процедуру рекомендуется проводить каждые 4-6 лет. Детям нужно сдать анализ один раз до достижения 10-летнего возраста, чтобы определить, нет ли врожденных аномалий.

Норма триглицеридов

Концентрация липидов в крови зависит от возраста, пола и даже роста человека. Перед прохождением анализа рекомендуется 9-часовое голодание. В течение этого периода можно пить только воду комнатной температуры. Иногда требуется прекратить принимать некоторые препараты, включая аскорбиновую кислоту. Результаты анализов классифицируются в следующей таблице:

Причины повышения триглицеридов в крови

Триглицериды повышены - что это значит? Данный факт может быть вызван различными заболеваниями. К ним относятся:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• гипотиреоз;
• болезнь почек;
• наследственные нарушения липидного баланса.

Есть и другие причины повышения триглицеридов в крови:

• переедание;
• частое употребление алкоголя;
• неправильный образ жизни;
• прием таких медицинских препаратов, как кортикостероиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы.

Что это значат повышенные триглицериды

Увеличение липидов может быть признаком вышеописанных заболеваний. Зачастую человек может не подозревать, что подвержен риску, пока не пройдет обследование. Повышенные триглицериды означают, что пациент должен придерживаться диеты, которая поможет нормализовать состояние его крови и снизить холестерин. Также это свидетельствует о том, что существует риск появления сердечно-сосудистых недугов, цирроза печени и гепатита.

Повышенные триглицериды в крови у мужчин

У сильного пола уровень ТГ всегда чуточку выше, чем у слабого. Повышенные триглицериды в крови у мужчин могут проявиться вследствие курения, постоянного употребления спиртных напитков, переедания, частых стрессов. Получив результаты анализов, следует обязательно проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения.

Повышенные триглицериды у женщин

Когда речь заходит о высоком уровне липидов, представительницы прекрасного пола подвержены риску больше, чем мужчины. Повышенные триглицериды у женщин могут возникнуть:

• во время приема противозачаточных таблеток, которые включают гормон эстроген;
• при беременности;
• при поликистозе яичников;
• во время менопаузы;
• при гормональных расстройствах;
• бесплодии.

Триглицериды повышены при беременности

Увеличение числа липидов в крови матери во время развития плода – не редкость. У многих беременных в этот период повышается уровень холестерина, и это нормально, чего нельзя сказать о триглицеридах. Будущей маме придется снизить потребление продуктов, богатых ТГ, чтобы показатели были в норме. Если триглицериды повышены при беременности, это еще не означает, что развитие плода происходит с отклонениями. Часто причиной такого результата анализов является простое переедание, изменение гормонального фона.

Триглицериды повышены у ребенка

О чем говорит повышение триглицеридов? Самые распространенные причины представлены ниже:

• ожирение и наличие лишнего веса;
• плохое питание;
• потребление вредных продуктов (чипсы, фастфуд, сладости);
• наследственные генетические аномалии.

Когда триглицериды повышены у ребенка, решить проблему становится сложнее. Детям бывает трудно объяснить, почему родители отказывают им в привычных вещах. Следует заставить малыша или подростка кушать здоровую пищу, принимать рыбий жир. Родителям придется внимательно следить за рационом ребенка, его физической активностью. Помимо этого, стоит обратиться к врачу и провести комплексное обследование организма.

Лечение повышенных триглицеридов

Лучший способ избавиться от триглицеридемии – придерживаться здорового образа жизни. Если повышены триглицериды в крови, их можно снизить, следуя данным шагам:

1. Нужно регулярно заниматься спортом, давать телу физическую нагрузку.
2. Стоит придерживаться диеты: ограничить потребление вредных жиров, есть продукты, богатые клетчаткой.
3. Следует отказаться от спиртного.
4. Бросить курить.

Лечение повышенных триглицеридов этим не заканчивается. Иногда нужно принимать следующие лекарственные препараты:

• статины (их еще назначают при высоком содержании в крови ldl);
• никотиновую кислоту;
• фибраты (нельзя принимать совместно со статинами).

Диета при повышенных триглицеридах в крови

Правильный рацион питания – очень значимый фактор, позволяющий быстро снизить уровень холестерина и ТГ. Для начала стоит уменьшить потребление калорий до допустимой нормы. Лучше использовать все описанные методы в комплексе, чтобы избавиться от риска сердечных заболеваний. Диета при повышенных триглицеридах в крови включает употребление следующих продуктов:

• цельнозерновых каш;
• овощей, фруктов;
• нежирного мяса в умеренных количествах;
• обезжиренных молочных продуктов;
• полиненасыщенных жиров (это омега-6 и омега-3 жирные кислоты, что содержатся в красной рыбе, льняном масле, орехах);
• мононенасыщенных жиров (авокадо, оливковое масло).

• жирные мясные изделия;
• рафинированный сахар (лучше использовать искусственные подсластители);
• мучные изделия;
• бобовые;
• спиртное;
• консервы;
• сладости и мед.

Через несколько месяцев такого лечения уровень ТГ и холестерина должен прийти в норму. Главным свидетельством тому станет снижение веса и улучшение самочувствия. Однако пациенту придется пройти еще одно обследование и сдать кровь на анализ. Возможно, врач посоветует ему продолжить следовать вышеописанной диете, давать телу умеренную физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек.

Видео: анализ на триглицериды

Триглицериды что это такое, норма, как снизить

Что такое триглицериды?

Триглицериды (ТГ, триацилглицеролы, ТАГ, или триацилглицериды) – это сложный эфир, образующийся из и трех жирных кислот (из три- и глицериды). Триглицериды являются основными составляющими жира в организме людей и животных, а также растительного жира. Существует много разных типов триглицеридов, которые разделяются на насыщенные и ненасыщенные.

Насыщенные жиры «насыщены» водородом — все доступные места, где атомы водорода могут быть связаны с атомами углерода, заняты. Они имеют более высокую температуру плавления и с большей вероятностью будут твердыми при комнатной температуре. Ненасыщенные жиры имеют двойные связи между некоторыми атомами углерода, уменьшая количество мест, где атомы водорода могут связываться с атомами углерода. Они имеют более низкую температуру плавления и с большей вероятностью будут жидкими при комнатной температуре.

Это тип жиров, которые содержатся в крови, и являются наиболее распространенным типом жира в организме. Триглицериды необходимы для здоровья, но в избыточных количествах они могут быть вредными и способны увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине ученые считают, что уровни триглицеридов могут быть важной мерой метаболического здоровья.

Когда вы потребляете больше калорий, чем вам нужно, организм сохраняет эти калории в виде триглицеридов, которые могут быть использованы позже организмом для получения энергии.

Большинство жиров, которые мы употребляем, такие как натуральные масла ( и мононенасыщенные), животные жиры и транс-жиры, являются триглицеридами. Полезные и вредные жиры способствуют повышению уровня триглицеридов. Транс-жиры (такие, как маргарин) и насыщенные жиры (такие, как жирное красное мясо, кожа домашней птицы, сало и некоторые молочные продукты) могут повышать уровни триглицеридов больше, чем небольшие порции мяса и ненасыщенные жиры, такие как , орехи и обезжиренные молочные продукты. и алкоголь также могут увеличить уровни триглицеридов.

Высокие уровни триглицеридов также могут быть побочным эффектом таких препаратов, как бета-блокаторы, противозачаточные таблетки, стероиды и диуретики ().

Липиды

Триглицериды и холестерин относятся к семейству жиров (также называемых липидами), но имеют разные функции. Холестерин – это жироподобное вещество, которое используется организмом для производства гормонов, витамина D и является частью мембраны, окружающей клетки. Холестерин подобен воску и не имеет запаха. Печень производит его из продуктов животного происхождения.

Холестерин и триглицериды в их чистых формах не могут смешиваться с кровью. В результате печень посылает их в связке с белками, под названием липопротеины. Липопротеины перемещают холестерин и триглицериды по всему телу по кровотоку ().

Существует три типа липопротеинов. Это липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПОНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПНП, также называемые холестерином ЛПНП, считаются «плохим» видом липопротеинов, поскольку они способствует накоплению бляшек в артериях. ЛПВП холестерин считается «хорошим», потому что он удаляет ЛПНП из артерий ().

Чем опасен высокий уровень триглицеридов

Высокий уровень триглицеридов приводит к развитию атеросклероза и грозит возникновением инфарктов и инсультов

Если уровень триглицеридов в крови слишком высок, они могут вызвать образование холестериновых бляшек на стенках артерий. Ученые не уверены, как и почему триглицериды вызывают образование бляшек, но они знают, что люди с высоким уровнем триглицеридов чаще имеют высокий уровень ЛПНП. Когда холестерин накапливается в артериях, стенки артерии могут затвердеть или их просвет может сузиться, что называется атеросклерозом.

Атеросклероз увеличивает риск возникновения инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины с высоким уровнем триглицеридов в особенности подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые считают, что высокие уровни триглицеридов могут также указывать на другие состояния, которые повышают риск этих заболеваний, например ожирение и метаболический синдром ().

По данным клиники Майо , чрезвычайно высокие уровни триглицеридов могут привести к острому панкреатиту. Это также может быть признаком сахарного диабета 2 типа, гипотиреоза, заболевания почек и заболевания печени, или редких генетических состояний, которые связаны с метаболизмом.

Отмечается, что необходимы дополнительные исследования, чтобы быть уверенным, что высокий уровень триглицеридов является независимым риском сердечных и других заболеваний (). Эти заболевания имеют другие факторы риска, такие как высокий уровень холестерина, поэтому роль триглицеридов все еще определяется.

В некоторых примерах показано, что триглицериды могут быть независимым фактором риска заболевания. Кроме того, в исследовании 2007 года, опубликованном в Annals of Internal Medicine , было обнаружено, что у молодых мужчин с самым высоким уровнем триглицеридов риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в четыре раза выше, чем у пациентов этого же возраста с самым низким уровнем триглицеридов ().

Причины аномально высокого уровня триглицеридов

Высокий уровень триглицеридов в крови в медицине известен под названием гипертриглицеридемия. К заболеваниям, которые могут привести к повышению уровня триглицеридов, относятся:

• Плохо контролируемый сахарный диабет;
• Болезнь почек;
• Алкоголизм;
• Гипотиреоз;
• Заболевания печени, включая цирроз;
• Ожирение;
• Генетические нарушения липидного обмена.

К факторам риска возникновения высокого уровня триглицеридов также относятся:

• Возраст – чем старше вы становитесь, тем выше уровень ТГ.
• Масса тела – избыточный вес повышает риск возникновения высокого уровня ТГ.
• Физическая активность – малоподвижный образ жизни повышает риск возникновения высокого уровня ТГ.

Гипертриглицеридемия также может возникнуть на фоне приема некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток, эстрогенов, бета-блокаторов и иммунодепрессантов. ()

Норма триглицеридов в крови

Чтобы иметь хорошее здоровье, необходимо стремиться к нормальному уровню триглицеридов в крови. Следующие цифры помогут вам иметь представление о нормальном значении уровня ТГ в крови:

• Нормальный уровень ТГ : менее 150 мг/дл или менее 1,7 ммоль/л;
• Погранично высокий уровень ТГ : от 150 до 199 мг/дл или от 1,8 до 2,2 ммоль/л;
• Высокий уровень ТГ : от 200 до 499 мг/дл или от 2,3 до 5,6 ммоль/л;
• Очень высокий уровень ТГ : 500 мг/дл или выше, или 5,7 ммоль/л или выше.

Триглицериды — норма по возрасту: таблица

Измерение уровня триглицеридов

Узнать уровень триглицеридов достаточно легко. Ваш врач может определить их с помощью простого анализа крови. Они обычно измеряются всякий раз, когда ваш врач проводит анализ крови под названием липидный профиль, измеряющий ваш общий уровень холестерина, уровень ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Американская ассоциация сердца рекомендует всем, кто старше 20 лет, проверять липидный профиль, по крайней мере, каждые 4-6 лет. Если ваши уровни повышены, вам, возможно, придется проходить тестирование чаще.

Когда уровни триглицеридов остаются высокими после еды – это нормально. По этой причине врачи рекомендуют ждать 12 часов после еды или питья, чтобы проверить уровень триглицеридов. Другие факторы, которые могут повлиять на результаты теста уровня триглицеридов, включают уровни алкоголя в крови, менструальный цикл, недавние физические нагрузки и время суток.

Как снизить триглицериды в крови

Употребление жирных сортов рыбы помогает снизить уровень триглицеридов в крови

Если вы сделали анализ на триглицериды и обеспокоены их высоким уровнем, вы можете предпринять действия, направленные на их снижение. Большинство действий связаны с корректировкой вашего рациона питания и увеличением физической активности. Эксперты дают следующий совет для снижения уровня триглицеридов:

• Приведите в норму свой вес . Если у вас избыточная масса тела, похудение на 3-5 килограммов может помочь снизить уровень триглицеридов.
• Избегайте сладких и рафинированных продуктов . , такие как сахар, могут увеличить уровень триглицеридов.
• Отдавайте предпочтение . Замените насыщенные жиры, содержащиеся в мясе на более полезные для здоровья мононенасыщенные жиры, источником которых является растительная пища, такая как оливковое, арахисовое и подсолнечное масло. Замените потребление красного мяса богатой омега-3 жирными кислотами рыбой, такой как , анчоусы и .
• Ограничьте потребление алкоголя . Алкоголь содержит много калорий и сахара и, как было выявлено, повышает уровень триглицеридов.

Если изменения в образе жизни и питании недостаточно снижают уровень триглицеридов, ваш врач может назначить лекарства, которые должны приниматься наряду с корректировкой в питании и добавлением физических упражнений. Согласно данным клиники Майо , часто назначают следующие лекарства:

Ниацин

Ниацин также известен как витамин B3 и никотиновая кислота. Этот важный для здоровья организма водорастворимый витамин содержится в таких продуктах, как , яйца, рыба, постное мясо и бобовые (). Для людей с высоким уровнем триглицеридов или высоким уровнем холестерина ЛПНП может быть назначена очень высокая доза ниацина. Важно принимать ниацин только в рекомендуемых врачом дозах, потому что в больших нерегулируемых дозах он может быть токсичным. Он может также взаимодействовать с другими лекарствами, что не желательно.

Ниацин обычно назначают людям с уровнем триглицеридов более 500 мг/дл (5,7 ммоль/л). Ниацин может повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего) более чем на 30 процентов (). Он также был связан с замедлением прогрессирования атеросклероза, уменьшением риска возникновения инфарктов и инсультов, при приеме в сочетании со статинами или колестиполом (другими лекарствами, снижающими уровень холестерина) ().

Статины

Статины хорошо известны своими способностями к снижению уровня холестерина. К этому типу препаратов относятся:

• Аторвастатин (Липитор)
• Симвастатин (Зокор)

Статины препятствуют производству холестерина ЛПНП в печени, и повышают уровень холестерина ЛПВП. Они обычно назначаются людям с высоким уровнем холестерина ЛПНП, атеросклерозом или диабетом. Хотя они относительно безопасны для большинства людей, боль в мышцах является распространенным побочным эффектом.

Омега-3 жирные кислоты

Эти жирные кислоты, обнаруженные в рыбьем жире, являются важной частью любого хорошего рациона питания. В высоких дозах они могут помочь снизить уровень триглицеридов. Ученые теоретизируют, что способность омега-3 жирных кислот к снижению воспаления может быть связана с его возможностями снижения триглицеридов ().

Поскольку высокие дозы рыбьего жира могут добавить большое количество калорий, мешать свертыванию крови и вызвать тошноту и диарею, прием добавок омега-3 жирных кислот назначается только людям с уровнем триглицеридов выше 500 мг/дл (5,7 ммоль/л). Вот некоторые названия рыбьего жира, отпускаемые по рецепту:

• Эпанова (Epanova)
• Ловаза (Lovaza)
• Васепа (Vascepa)

Рыбий жир не понижает уровень холестерина.

Фибраты

Эти препараты являются производными фибриновой кислоты. Их обычно назначают людям с очень высоким уровнем триглицеридов — более 500 мг/дл (5,7 ммоль/л). Они также понижают уровни холестерина ЛПНП, хоть и несколько в меньшей степени, чем уровень триглицеридов (). Когда они используются в основном для снижения уровня холестерина, их обычно принимают в сочетании со статинами. Механизм, с помощью которого фибраты снижают уровни триглицеридов, неизвестен, хотя ученые выдвигают гипотезу о том, что он включает регулирование высвобождения печенью триглицеридов в липопротеинах.

Триглицериды повышены — что это значит?

Высокий уровень триглицеридов, даже без других факторов риска, подвергает вас риску развития коронарной болезни сердца. Люди с высоким уровнем триглицеридов часто имеют низкий уровень ЛПВП. Поскольку это хороший холестерин, его низкий уровень повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Американской ассоциации сердца , у некоторых людей с чрезвычайно высокими уровнями триглицеридов, например, выше 1000 мг/дл (11,4 ммоль/л), часто наблюдаются генетические нарушения. Или у них могут быть другие основные заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение или они злоупотребляют алкоголем. Даже уровни триглицеридов в дозе 500 мг/дл (5,7 ммоль/л) или выше могут вызвать серьезное, болезненное воспаление поджелудочной железы, под названием панкреатит.

Ежедневно организм человека должен снабжаться всеми полезными питательными веществами и микроэлементами. В противном случае возможно возникновение множества заболеваний. В данной статье рассмотрим, почему могут быть причины, лечение данной проблемы.

Что это такое?

В первую очередь нужно разобраться с основными понятиями, которые будут использоваться в представленной статье. Итак, что же такое триглицериды? Это одни из самых распространенных жиров, которые снабжают организм человека энергией. Аббревиатура, которую используют медики для удобства: ТГ. Приходят эти микроэлементы вместе с пищей или же образуются в процессе обменных реакций. Главные источники данных веществ - это преимущественно растительные и животные жиры.

Об уровне ТГ

Для начала стоит сказать о том, что уровень ТГ зависит от множественных факторов. Так, он будет разниться даже в связи с возрастным признаком. К тому же, очень важно учитывать и состояние организма. Отличается данный показатель и в зависимости от пола пациента. К примеру, в возрасте 25 лет уровень ТГ для мужчин составит 0,52-2,81 ммоль/л, а для женщин 0,42-1,63 ммоль/л. С возрастом показатели повышаются. Также уровень триглицеридов в крови мужчин всегда немножко выше, нежели у женщин. В этом можно убедиться, рассмотрев нижеприведенную таблицу показателей.

Повышенные показатели

Рассматриваем далее тему «Триглицериды повышены: причины, лечение проблемы». О чем могут говорить высокие показатели данного микроэлемента? Они свидетельствуют о ряде самых различных болезней и проблем в работе организма. Высокие показатели ТГ бывают при таких заболеваниях, как сахарный диабет, невротическая анорексия, панкреатит, гепатит печени, цирроз, а также при хроническом алкоголизме. Когда еще могут быть триглицериды повышены? Причины (лечение будет рассмотрено немного позже):

1. Длительный прием гормональных препаратов.
2. Прием противозачаточных средств.
3. Беременность.

Основные причины

В каких ситуациях могут быть триглицериды повышены? Причины (норма данного показателя зависит от возраста и пола) данного явления могут скрываться в следующем:

1. Сильно повышается уровень ТГ у людей, которые регулярно передают.
2. Привести к данным показателям может очень низкая физическая активность.
3. Слишком частый прием алкогольных напитков может существенно повышать уровень ТГ в крови.
4. Причиной могут быть и заболевания, которые касаются щитовидной железы и почек.
5. Изменять в сторону повышения уровень триглицеридов может даже прием определенных медикаментозных препаратов. Это диуретики, гормональные и противозачаточные средства, бета-блокаторы, препараты с эстрогенами и стероидами.

Симптоматика

1. У человека обычно высокое артериальное давление.
2. Анализы крови показывают повышенный уровень сахара в ней.
3. При этом также наблюдается недостаток полезного холестерина в крови.
4. Важно также знать, что при этом возникнет устойчивость к инсулину.

Что делать в первую очередь?

Рассматриваем далее причины и лечение высоких уровней триглицеридов. Стоит сказать о том, что привести в норму данные показатели совершенно не сложно. Для этого всего лишь нужно начать правильно питаться. И только уже после этого все может прийти в норму. О чем в таком случае следует знать и помнить?

1. Кушать нужно только витаминизированную сбалансированную пищу. В большом количестве нужно употреблять продукты, богатые жирными кислотами Омега 3. Также нужно как можно больше употреблять клетчатки, растительной пищи.
2. Принимать пищу важно маленькими порциями примерно 5 раз в сутки.
3. Нужно полностью отказаться от курения.
4. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.
5. По максимуму следует сократить полуфабрикаты, фаст-фуд и иные вредные продукты питания. Также надо ограничить сладости и рафинированную пищу.
6. В лечебных целях хорошо придерживаться диеты, которая предполагает прием жиров на уровне не более 30%.
7. Придется также поменять и образ жизни. Нужно как можно больше давать телу физических нагрузок. Если у человека сидячая работа, надо периодически делать небольшие разминки. После этого обязательно проводить пару часов на свежем воздухе. Также рекомендуется посещать спортзал.

В таком режиме следует провести хотя бы месяц. Если после этого показатели не уменьшились, нужно обратиться за помощью к врачу. Ведь только специалист сможет понять причину подобного явления, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Диагностика

Идем далее в изучении темы «триглицериды повышены: причины, лечение». Какой врач может помочь при данной проблеме? Достаточно просто обратиться за помощью к терапевту, который и направит человека на анализы. Показать определенные результаты может даже общий анализ крови. Далее же, для уточнения диагноза, врач может еще раз направить пациента на подобную процедуру.

Препараты

При помощи каких именно препаратов может проходить лечение высокого уровня триглицеридов? Доктора назначают следующие медикаменты:

1. Фибраты. Это препараты, которые призваны снижать уровень ТГ за счет блокировки их выработки организмом. Это могут быть такие лекарственные средства, как «Фенофибрат» или «Гемфиброзил».
2. Отлично снижают выработку триглицеридов печенью никотиновые кислоты. В таком случае поможет препарат «Ниацин».
3. Приводит в норму уровень ТГ в организме рыбий жир (полученный из печени трески).
4. Можно также принимать статины. Они призваны индуцировать активную выработку холестерина, что, в свою очередь, приводит к снижению общего уровня ТГ.

Народная медицина

О чем еще нужно знать, если триглицериды повышены? Описание, причины проблемы - об этом уже все рассказано. Отдельно хочется остановиться на том, что в таком случае весьма действенными будут и средства народной медицины. Так, отлично помогает справиться с проблемой сокотерапия:

1. Сок лимона нужно принимать, разведя его предварительно с горячей водой (пол лимона на 0,5 литра воды). Частота - 2-3 раза в сутки. Также данным соком можно поливать салаты из свежих овощей.
2. Отлично помогает при данной проблеме свекольный сок. Пить его надо по 100 мл два раза в сутки на протяжении двух недель. Далее следует снова сдать анализ крови.

Отлично помогают справиться с данной проблемой и самые разные настои. Для приготовления одного из них понадобятся следующие ингредиенты:

• 5 грамм цветков арники;
• 20 грамм цветков тысячелистника;
• 25 грамм цветков зверобоя.

Данные ингредиенты надо смешать, залить стаканом кипятка. Настаивать лекарство нужно не более часа. Принимается на протяжении суток малыми глотками. Данный объем рассчитан на сутки. Курс лечения должен составлять не мене месяца. Если же проблема возникает периодически, нужно пропить три курса с перерывами в 1 месяц.

Также народные целители в борьбе с данной проблемой советуют принимать облепиховое масло. Оно отлично помогает нормализировать различные показатели крови, в том числе и снизить уровень ТГ. Так, в качестве лекарства принимать его нужно по одной чайной ложке трижды в день (примерно за полчаса до приема пищи).

Триглицериды

Триглицериды – отдельный вид липидов, состоящих из жирных кислот и глицерина. Наличие трех кислотных радикалов в составе триглицеридов определило их название. Основным назначением триглицеридов в организме является поддержание энергетического обмена, они накапливаются в жировой ткани и высвобождаются при истощении энергетических ресурсов, поступивших с принятой пищей.

Особый интерес к этому виду липидов возник тогда, когда стало ясно что причиной смертельных заболеваний, таких как инфаркт и инсульт , является атеросклеротическое поражение артерий, а к атеросклерозу ведет измененное содержание липидов в крови (дислипидемия).

Однако если вопрос об участии «плохого холестерина» - липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) уже решен и разработаны эффективные средства их снижения в крови, вопрос с триглицеридами остается открытым.

Заглянем в учебник (триацилгрицериды = триглицериды)

Повышенные триглицериды, к чему это ведет?

Замечено, что повышенный уровень триглицеридов наблюдается у тех, кто уже имеет высокие уровни ЛПНП и низкие уровни ЛПВП (липопротеидов высокой плотности, «хорошего холестерина») в крови, страдает ожирением, сахарным диабетом 2 типа, сниженной функцией щитовидной железы, невротическим синдромом, потребляет избыточные количества алкоголя. Совершенно естественно возникает вопрос, имеют ли триглицериды отношение к повышенному сердечно-сосудистому риску у этих больных или они просто отражают обменные нарушения, возникающие у них.
Окончательный ответ на вопрос об участии триглицеридов в процессе атеросклеротического поражения сосудов еще не получен. Однако поступающие исследовательские данные свидетельствуют о наличии такой взаимосвязи. Предполагается, что повышение уровня триглицеридов отражает повышенное содержание атерогенных липидных частиц, таких, как липопротеиды промежуточной плотности и липопротеиды очень низкой плотности, которые, кроме всего прочего, вызывают и поддерживают воспаление сосудистой стенки.

Какой же уровень триглицеридов считать повышенным?

• нормальный уровень – менее 1,7 ммоль/л,
• пограничный уровень – от 1,8 до 2,2 ммоль/л,
• высокий уровень – от 2,3 до 5,6 ммоль/л,
• очень высокий уровень более 5,7 ммоль/л

Экстремально высокие уровни триглицеридов в крови (выше 10 ммоль/л) способны не только ускорить атеросклеротический процесс, но и привести к развитию острого панкреатита.

Следует отметить, что текущие градации уровней триглицеридов сейчас подвергаются критике и могут быть пересмотрены. Согласно руководству по кардиологии под редакцией знаменитого американского кардиолога Ю. Браунвальда, факторами, вызывающими сомнение в том, что при определении прогноза развития сердечно-сосудистых осложнений можно использовать указанную градацию содержания триглицеридов, являются:

• зависимость атерогенного эффекта высоких уровней триглицеридов от содержания ЛПВП,
• изменение триглицеридов натощак, тогда как в недавних исследованиях обнаружено, что уровни триглицеридов после еды могут указывать на сердечно-сосудистый риск, а натощак – нет.

Кроме того, некоторые исследователи указывают, что повышенное содержание триглицеридов существенно опаснее для женщин, чем для мужчин.

Что же делать при повышенном уровне триглицеридов?

С учетом вышесказанного, могут возникнуть сомнения в необходимости предпринимать какие-либо действия при обнаружении повышенных триглицеридов. Полное бездействие, с нашей точки зрения, было бы неправильным, поскольку обнаружение повышенных триглицеридов указывает на нарушение обменных процессов.

Действия врача и пациента в этом случае должны быть направлены на:

1. Диагностику первичной гипертриглицеридемии (повышения триглицеридов в связи с генетическими дефектами, влияющими на обмен веществ)
2. Ликвидацию вторичных причин триглицеридемии:

• нормализацию массы тела (снижение повышенного веса на 10 – 20% способно полностью нормализовать содержание триглицеридов),
• лечение диабета (контроль над уровнем сахара в крови),
• лечение недостаточности функции щитовидной железы,
• лечение хронической болезни почек
• коррекция лекарственной терапии сопутствующих заболеваний (к повышению уровня триглицеридов может привести прием аниретровирусных препаратов, фенотиазинов, антипсихотических средств второго поколения, неселективных бета-блокаторов, тиазидных мочегонных, женских половых гормонов, глюкеокортикоидов, тамоксифена и др.)
• резкое снижение или полное прекращение употребления алкоголя

3. Традиционную коррекцию дислипидемии (воздействие на содержание ЛПНП при помощи в большинстве случаев приводит и к снижению содержания триглицеридов).

К собственно воздействию на высокие триглицериды следует перейти, когда вышеуказанное лечение проводится, но на его фоне содержание триглицеридов продолжает оставаться высоким, а уровень ЛПВП низким.

• с низким содержанием углеводов и высоким содержанием омега-3 (это рыба: скумбрия, форель, сельдь, сардины, тунец, лосось). Не следует злоупотреблять растительными маслами и переходить только на растительную пищу, так как она является источником углеводов, которые неизбежно конвертируются в триглицериды.

2. Лекарственное лечение

• препараты из группы фибратов
• омега-3 содержащие препараты (стоит отметить, что на рынке имеется огромное количество пищевых добавок, создатели которых обещают серьезный профилактический эффект за счет включенных в их состав омега-3 жирных кислот. С нашей точки зрения стоит относиться к добавкам с осторожностью , поскольку дозировка жирных кислот там не всегда соблюдается, а, кроме того, могут присутствовать нежелательные компоненты. Лучше отдать предпочтение зарегистрированным лекарственным средствам.

Наш комментарий
К сожалению, пока отсутствуют данные исследований, в которых основной задачей было бы определение влияния триглицеридов на сердечно-сосудистый риск (об оценке такого риска читайте в нашей статье " "). Анализируемая информация собрана, как продукт мета-анализа многих исследований косвенно затрагивавших эту тему. Несомненно, учитывая важность проблемы будет проведено и прямое изучение эффекта триглицеридов на развитие атеросклероза. А пока целесообразен разумный подход к лечению повышенных триглицеридов, включающий в себя не только учет результатов биохимического анализа, но и множество индивидуальных сопутствующих факторов.