Черные прыщики. Черные прыщи на теле: опасно выдавливать или нет? Комедоны появляются по таким причинам

Черные угри на теле (спине и лице) – проблема многих людей, вне зависимости от половой и возрастной принадлежности. Да, это не настолько неприятно как, например, атопический дерматит или некротическая вульгарная сыпь, но, тем не менее, черные точки способны сделать лицо человека неопрятным и часто приводят к более серьезным воспалениям.

Комедоны, они же угри с черным навершием, появляются как следствие закупорки сальных протоков. Пробка из излишков кожного сала, частиц отмершей кожи и мелких пылинок – дает эффект темной точки. Если убрать верхушку, то образование осветлится, но само воспаление не пройдет.

Что такое «черный угорь»

Воспаления с черным навершием являются результатом закупорки пор, из-за чего продукция сальных желез не может выйти наружу и начинается микровоспаление в устье протока. То есть, говоря доступными словами, сгустки кожного сала закупоривают сальные же протоки. А черными эти точки, появляющиеся на лице: в области подбородка, висков, лба и на носу, а также на спине, в верхней ее части, называются потому что верхушка комедона темнеет. В этом процессе участвует окисляющийся меланин, придающий сальной пробке такой специфический цвет.

Появление черных угрей не является серьезной патологией, о чем часто говорят в своих бьюти-видео именитые косметологи, но убрать эти неэстетично выглядящие точки может только профессионал. Комедоны появляются у людей любого возраста, а при попадании в раневой канал бактерий, например, Propionibacterium acnes, вполне безобидная сыпь может трансформироваться в угревую.

Почему они появляются

Обычно черные угри оккупируют Т-зону на лице и кожу на спине. Именно эти два участка можно определить как самые жирные и проблемные. В области лица черные точки чаще всего локализуются на носу, в зоне лба и висков, на подбородке.

Проблема может быть вызвана несколькими причинами. Например, главный провокатор возникновения комедонов – это неправильный уход за кожей лица и тела. Многое зависит от того, насколько часто и как правильно она очищается. Очень важно уделять этому вопросу время каждое утро и перед сном. Нельзя ложиться спать, если предварительно не умыться. При отсутствии такой возможности рекомендуется воспользоваться тоником или лосьоном.

Чтобы предотвратить появление черных угрей, достаточно пару раз в неделю дополнительно очищать кожу на лице и спине с помощью специальных косметических средств. О том, как правильно избавиться от омертвевших клеток и токсинов – можно узнать из видео на каналах популярных интернет блогеров. Они рассказывают о способах и методах нанесения очищающих масок и составов для пилинга.

Вторая причина, провоцирующая появление темных точек на носу, это неправильное питание и нарушения в работе кишечника. Жирная еда, употребляемая в большом количестве, а также сладкое, кофе и алкоголь – способствуют закупорке пор, в следствие чего образуются комедоны и угри на спине и лице. Стоит добавить в свой рацион блюда из рыбы, кисломолочных продуктов, льняных зерен, овощей и фруктов, тогда работа кишечника нормализуется, а кожа обогатится нужными питательными и минеральными веществами.

И третья причина возникновения черных воспалительных элементов – это гормональный дисбаланс. Однако есть и еще один фактор, приводящий к обезображиванию кожи на лице и спине, это использование косметических средств плохого качества, или тех, которые предназначены для других типов кожи. Установить действительную причину комедонов может только врач-дерматолог.

Как избавиться от черных угрей на лице и спине

Устранить такие угри достаточно просто, в косметологии для этих целей существует множество различных способов. Самым эффективным из них можно считать механическую чистку лица, во время которой выдавливание прыща является главной задачей специалиста. При этом соблюдаются все гигиенические и антисептические правила.

Благодаря такому подходу черные точки на спине, носу, подбородке и лбе перестанут досаждать, а риск при этом минимальный. Косметолог проводит выдавливание максимально аккуратно, это дает возможность убрать высыпания, но не занести инфекцию. Сама процедура достаточно болезненна, а повторить ее придется несколько раз. При нормализации состояния чистки рекомендуется повторять раз в месяц, а чистку кожи на носу проводят в два раза чаще.

Категорически нельзя проводить выдавливание в домашних условиях, даже после распаривания кожи на носу, подбородке или щеках. О последствиях таких действий могут рассказать видео о некротической угревой сыпи и причинах, ее вызывающих.

Профилактика

В домашних условиях в качестве профилактики используют различные очищающие маски. Можно приобрести готовый состав, а можно сделать состав практически из любых подручных веществ, благо, многие интернет-сообщество просто пестрят подобными рецептами. Маски не являются панацеей, но предупредить образование комедонов они действительно могут.

Но самая результативная профилактическая мера – это регулярная и тщательная чистка кожи. Средствами, подобранными с помощью косметолога, регулярная и последовательная. С помощью специального инструментария и стерильных ватных тампонов.

Средства современной косметологии

Избавиться от черных угрей помогают средства, которые косметологи рекомендуют в качестве «тяжелой артиллерии» при лечении прыщей. Перед ними не ставится цель устранения именно этих точек, поскольку такие препараты решают проблемы куда как серьезнее. Отлично растворяют комедоны такие средства, как «Зинерит» и «Скинорен».

Можно пойти самым простым путем и использовать для устранения черных точек, например, но носу – полоски для очищения кожи. Их принцип работы достаточно прост, достаточно приклеить на кожу, разгладить, и снять уже вместе с оставшимися на липкой части жировыми пробками. Однако этот метод не поможет для устранения угрей на коже спины, поскольку для работы с большими поверхностями полоски не рассчитаны. Как правильно их применять и удалять черные точки – можно посмотреть на видео в интернете.

Предотвращение появления черных угрей избавит обладателя жирной и себорейной кожи от многих проблем, например, от риска, что невзрачные черные точки на носу трансформируются в большие гнойные очаги, поразившие кожу.

Черные прыщи – следствие неправильного функционирования сальных желез, находящихся на коже. В основном от прыщей не возникает проблем со здоровьем, но эти неприятные папулы могут создать проблему эстетичного вида, стать серьезной причиной для снижения самооценки, потери уверенности в себе.

Как появляется черный прыщ?

Если вы не следили за кожей, ваша работа связана с пылью и грязью, сложно уберечь свою кожу от появления черных точек. Эти назойливые угри могут появиться практически в любой части тела. На лице в области подбородка, щек или губ. Не исключено и возникновение черных точек на спине. Появление угрей обосновано большим количеством сальных желез. Основной причиной появления угревой сыпи являются проблемы с гормонами, касание к коже грязных рук или частое нанесение декоративной косметики сомнительного качества.

Важно! Дерматологи советуют серьезно подходить к выбору препаратов, борющихся с угрями. Средства должны не только избавлять от симптомов, но и предупредить причину. Рекомендуется приобретать медикаменты, оказывающие стойкий и быстрый терапевтический эффект.

На языке, стопе, ладони черные прыщи имеют другое происхождение:

• Небольшие гематомы или бородавки. Могут появиться из-за ношения неудобной обуви, сдавливающей стопы. Могут быть на любом участке тела: на животе, спине, ногах.
• Если во рту появилось черное образование, оно может свидетельствовать об опухоли или грибковом заболевании.

Разновидности

Существует 3 главных вида черных прыщей:

• Юношеские. С этими угрями сталкиваются подростки. Часто зоной появления таких прыщей является лицо, но в некоторых случаях подвергается сыпи спина. У многих юношей угри со временем исчезают.
• Гормональные. Наблюдаются случаи, когда у людей старшего возраста угри остаются даже после процедуры чистки. Проблема кроется в гормональном сбое или его перепада.
• Инверсные угри. Эти болезненные гнойники очень часто образуют бугры на теле и голове. В основном они возникают из-за ожирения, ношения тесной одежды, соприкасающейся с кожей.

Каждый из этих видов поддается лечению, но потребуется максимум времени, соблюдение диеты и комбинирование медикаментов, чтобы устранить появление черных угрей навсегда.

Причины появления

Большинство людей уверено, что черные прыщи появляются из-за неправильного ухода за кожей лица. Они используют всевозможные методы чистки, пользуясь скрабами, тониками и лосьонами. Но, как правило, такие методы ухудшают ситуацию и угрей становится в несколько раз больше.

Существует несколько причин появления угревой сыпи:

• неправильное питание, частое употребление жирных и острых блюд;
• гормональные сбои, переизбыток андрогенов;
• заболевания щитовидной железы;
• наследственные заболевания;
• стрессы, напряжение;
• частые чистки кожи;
• закупоренные поры.

Борьба с угрями: эффективные способы избавления

Не всегда можно убрать черные точки чисткой кожи. Очень важно обратить внимание на питание и, если в меню присутствует много жирной и вредной пищи, исключить ее. Не менее важно правильно и серьезно относиться к подбору косметических средств.

Лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному дерматологу, который назначит правильное лечение!

Мази, антибиотики и прочие препараты

Существуют разнообразные препараты, которые доступны для каждого человека в аптечном пункте.

• обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, помогает скорейшему растворению сальной пробки. С ней просто предотвратить появление угревой сыпи, и уменьшить количество черных точек на коже.
• активизируется кровообращение, потому для отшелушивания отмерших клеток и сужения пор рекомендуется использовать именно ее.
• Крем «Дифферин» . Его используют для лечения проблемной кожи. Также помогает предупредить появление комедонов.
• Крем «Базирон АС» . В состав препарата входит бензоил пероксид, крем эффективно противостоит бактериям, растворяя сальную пробку. Его использование помогает освободить поры и очистить кожу от черных точек.

Народные средства

Не многие люди предпочитают лечить угревую сыпь исключительно народными средствами - масками. Существует несколько эффективных рецептов, которые помогают избавиться от черных точек лучше, чем медикаментозные препараты.

Перед тем как наносить на лицо маску обязательно принять горячую ванночку, чтобы распарить кожу и смягчить ее.

Действенная диета

В качестве дополнительного метода для лечения черных угрей можно соблюдать правильную диету.

Обязательно следует отказаться от употребления алкогольных напитков, черного чая, кофе, соли, белого риса, изделий из белой муки. Это нужно лишь на некоторый период. Когда прекратить диету и повторить ее решать только вам.

Суть диеты:

1. Первый этап состоит из 2-3 разгрузочных дней, во время которых следует питаться фруктами. Неограниченное количество ананасов, груш, слив, яблок, грейпфрутов и несладкого винограда. Рекомендуется при диете пить чистую воду или воду с лимонным соком. Разрешены травяные чаи и отвар шиповника.
2. На втором этапе (3-4 дня) к фруктам следует добавить свежие овощи, небольшое количество коричневого риса, орехов, пшенной каши.
3. Третий этап (последние 3 дня) состоит в том, чтобы постепенно включить в рацион нежирные молочные продукты. Диетологи рекомендуют питаться и нежирной отварной рыбой, а также сухофруктами.

Черные прыщи на теле: опасно выдавливать или нет?

Врачи категорически против выдавливания прыщей, поскольку такой метод опасен: сальные железы станут более активными. В таком случае прыщи не исчезнут, а напротив, появятся в большем количестве.

Правильный способ удаления

Если все-таки требуется выдавить черные точки, необходимо серьезно подойти к этому вопросу.

Кожное сало, выделяющиеся в процессе работы сальных желез, закупоривает поры, верхушка этой массы вылазит наружу и становится темной, так появляется черный прыщ. Это проблемное новообразование возникает у взрослых и детей, и появиться может на любом участке тела. Прыщи на лице возникают по многим причинам, а удалить их проблематично. Огромные комедоны могут быть красные, с черной точкой посередине или гнойные.

Какие виды прыщей существуют?

Прыщики отличаются по своей структуре. Специалисты выделяют несколько видов комедонов:

• Черный. Образует пробку из излишнего жира и грязи, наружная часть которой темнеет.
• Белый. Является такой же закупоркой, но подкожной, т. е. пробка остается внутри. Поры слишком сужены и образование находится внутри, прыщ не почернел.
• Красный. Появляется с попаданием на кожу грязи, бывает подкожным и наружным. Цвет может быть от светло-розового до красно-багряного.

Каковы причины появления черных прыщей?

Где чаще всего образуются?

Основная часть сальных желез располагается на спине, плечах, на подбородке и в лобной части, поэтому именно там в основном и вскакивают прыщи. У мужчин сыпь может появляться на груди. Эти места подвергаются загрязнению или обрабатываются косметическими средствами. Если кожа чувствительна к жидкости, которую она выделяет, прыщи образуются на щеках, веках или за ухом.

Гнойные прыщи формируются в результате длительных воспалительных процессов и появиться могут в любой части тела.

Черные угри на лице могут возникнуть в основном у подростков. Неправильный рацион и стрессовые ситуации - еще одна причина, по которой появляются черные точки на теле. Помимо этого, угри появляются вследствие ношения тесной одежды из ненатурального волокна, по этим же причинам прыщи возникают на половых губах у женщин. При неправильном обмене веществ проявления могут наблюдаться на ноге и голове.

Как лечить?

Скраб можно приготовить дома, а можно купить готовый.

Для удаления комедонов используют скрабы, маски или дорогостоящие кремы. Это естественно, ведь прыщ с черной точкой на лице портит красоту и выглядит не эстетично. У мужчин, женщин, а в особенности у молодых девушек, когда они сталкиваются с такой проблемой, понижается самооценка. Лечить такого рода отклонение нужно комплексно, ведь неправильные действия могут только ухудшить проблему. Для начала нужна консультация специалиста, который поможет определить степень тяжести поражения акне, проведет комплексный анализ и, в зависимости от результата, подберет лекарства. С полной уверенностью можно сказать, что продукты питания и режим приема пищи нужно изменить.

Используемые лекарственные средства

• «Зинерит». Препарат для наружного применения, в состав которого входит эритромицин - антибиотик, воздействующий на патогенные микроорганизмы, а также цинк, сокращающий выработку сала и, тем самым, помогающий убрать черные прыщи. Эффект наступает спустя 1,5-2 недели.
• «Далацин». Похожее по составу и свойствам лекарство. Для получения нужного результата курс лечения составляет 5-8 недель.
• Ретиноевая мазь. Позволяет уменьшить размер сальных желез, омолаживает и разглаживает кожу. В зависимости от степени поражения кожи, срок применения колеблется от 2-3 недель до 1,5-2 месяцев.

Лечение народными способами

• Яичный белок. На его основе делается маска с добавлением 1 ст. л. сахара. После того как сахар растворится, смесь нанести на проблемные зоны, дать подсохнуть и похлопывающими движениями втирать, пока не уйдет липкость. После этого смыть водой.
• Активированный уголь. Измельченные таблетки растворить в воде, нанести и оставить на коже (на 20 минут).
• Желатин. В половине стакана воды развести порошок и подождать, пока тот набухнет. Нагретую на водяной бане смесь в несколько слоев нанести на участки кожи, не покрытые волосами. После высыхания снять ее легко.
• Скраб. В домашних условиях готовится из кофейной гущи и сметаны в равных пропорциях или морской соли и оливкового масла, можно добавить мед. Втирается круговыми движениями, после смывается водой.

Черные угри на лице появляются подростковом возрасте. У девочек эта проблема встречается чаще, чем у мальчиков. Располагаются они обычно в районе носогубного треугольника, но могут быть и на других участках. После 25 лет кожа приходит в норму. Однако иногда такие неприятности случаются у детей и даже пожилых людей.

Причины появления

Черные угри на лице чаще всего являются открытыми комедонами. Появляются вследствие закупорки сальной железы отмершими частичками кожи и лишним подкожным жиром. Если устье протока закрыто, то образуется подкожный закрытый комедон. При открытой верхушке под действием воздуха и меланина край темнеет и образует черную точку угря на лице.

Важно. Смыть такую метку невозможно, так как сверху находится только малая часть. Основная же расположена в глубине поры, для ее очистки необходимо принимать более радикальные меры.

Причин появления комедонов несколько. Самые распространенные:

• Чрезмерное выделение подкожного жира как физиологическая особенность организма. Такое заболевание чаще встречается у людей с жирной или комбинированной кожей. У женщин выделяется большее количество жира, поэтому черные угри (комедоны) встречаются чаще. С возрастом кожа становится суше, проблема теряет актуальность.
• Недостаточное употребление витаминов А и Е, неправильный уход приводят к нарушению регенерации кожного покрова и ухудшению состояния протоков.
• Прогестерон и андрогены способствуют повышению выработки подкожного сала. Этим объясняется пик заболеваемости в период полового созревания.

• Однако иногда черные угри встречаются у взрослых или пожилых людей. Чаще это связано с плохой гигиеной. Нередко они образуются в местах, натираемых частями белья или другой одеждой.
• Дисбаланс в питании, излишнее употребление жареного, соленого и жирного могут привести к проблемам с кожей.
• Различные нервные расстройства способны спровоцировать усиление выработки подкожного жира и появление комедонов.

Помните. Прежде чем заниматься лечением черных угрей, необходимо рассмотреть возможные причины появления и постараться их убрать. Только комплексный подход будет эффективным.

информация для прочтения

Лечение

Лечение черных угрей состоит из трех основных этапов:

1. Очищение пор.
2. Обеззараживание кожи для исключения присоединения инфекции.
3. Сужение устья для предотвращения рецидива.

Правильное выполнение всех пунктов будет способствовать очищению и восстановлению кожи. Ошибки могут спровоцировать подкожную инфекцию и образование шрамов на лице.

Чистка лица представляет собой применение различных способов для избавления от продуктов распада и подкожного сала. Перед тем как выдавить черный угорь, кожу необходимо распарить. Для этого применяются отвары ромашки, шалфея или календулы. Дома можно это делать, наклонившись над миской с отваром или накрыв лицо теплой салфеткой, смоченной в жидкости.

Эффективно осуществлять очистительные процедуры после распаривания в бане или сауне.

Важно. Нельзя парить лицо людям, имеющим проблемы с сосудами. Тепловое воздействие способствует появлению сосудистых звездочек и других расстройств.

Распаривать лицо можно не более 15 минут. После такой процедуры комедоны легко выдавливаются наружу.

Выдавливать черные угри на лице нужно идеально чистыми руками, предварительно обработав их средством на основе спирта. Во избежание сильного повреждения кожи под кончики пальцев желательно подложить стерильную салфетку. Удалению подлежат только легко отходящие черные угри.

Вместо выдавливания можно применять специальный очистительный пластырь. Он представляет собой полоску, пропитанную лекарственными средствами, способствующими отхождению содержимого поры и ее дезинфекции. Пластыри есть различных фирм. Их цена не очень высока.

К упаковке прилагается подробная инструкция. Нужно наклеить пластырь на черные угри на носу, а через время удалить его совместно с продуктами закупорки.

Важно. Удалять черные угри на лице можно не чаще одного раза в неделю. Более частое лечение комедонов чревато расширением пор и нарушением водного баланса кожи.

После очистки необходимо обработать все проблемные места дезинфицирующим средством. Для этого можно использовать раствор салициловой кислоты или настойку календулы, тоник или лосьон.

Расширенные поры необходимо сузить. Хорошо действуют маски на основе яичного белка:

1. Белок смешать с 2 ст. л. сахара. Нанести смесь на лицо, после высыхания смыть прохладной водой.
2. К белку добавить 2 ч. л. сока алоэ и 2 ч. л. лимонного сока. Половину маски нанести на лицо. После высыхания нанести вторую часть, а через 15 мин. смыть прохладной водой.

Способствует сужению пор протирание лица кубиком льда. Его полезно делать на основе отвара лечебных трав.

Лучше проводить очистительные процедуры на ночь. Кожа должна отдохнуть и восстановиться без каких-либо на нее воздействий.

Важно. Если после удаления черных угрей места обработки воспалились, имеются болевые ощущения, необходима срочная помощь дерматолога.

Эффективно обеззараживает и увлажняет кожу смесь жидкого глицерина с небольшим количеством лимонного сока.

информация для прочтения

Маски и скрабы

Для осветления и лечения проблемных мест можно использовать различные маски и скрабы. Результат будет менее заметен после первого раза. Но регулярное выполнение процедур приведет к полному очищению лица. При этом кожа станет выглядеть моложе и здоровее за счет естественной регенерации.

Маски на основе кефира, соли, белой глины или сока алоэ отбеливают кожу. Они мягко растворяют жировые отложения и помогают порам принять нормальный вид.

Важно. Кислые или соленые маски нельзя применять при наличии воспаленных участков. Во избежание дополнительного раздражения лучше использовать смеси на основе меда или белой глины.

Регулярное и систематическое лечение черных точек поможет избавиться от комедонов или значительно сократить их количество. Главное — не спешить, правильно питаться и соблюдать гигиену.

Еще вчера наша кожа была гладкой и безупречно чистой - а сегодня на ней вдруг повылазили эти отвратительные красные бугорки... Знакомая ситуация? Наверняка. Да и решение, казалось бы, известно - давить! Но не спешите к зеркалу...

Какие бывают виды прыщей и как с ними бороться - вопрос не такой простой, как кажется. Любой дерматолог вспомнит не один десяток случаев, когда в результате самолечения или непрофессиональной врачебной помощи вполне безобидные высыпания превращались в настоящую угревую болезнь с очень неприятными последствиями.

В этом обзоре сайт разбирается с проблемой по-порядку: от причин появления до основных подходов к лечению и профилактике, но индивидуальную диагностику и терапию мы, все же, советуем доверить квалифицированному специалисту.

Где и как появляются прыщи, какими они бывают?

Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха - образуются угри, которые выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, начинают размножаться бактерии, вызывающие воспалительный процесс и нагноение. Когда стенка волосяного фолликула лопается под давлением гноя - на коже образуется «классический» прыщ.

Чаще всего прыщи появляются в местах расположения самых крупных сальных желез - на лице (лоб, виски, щеки, нос, подбородок), под волосами на голове, на шее, груди, плечах, верхней части спины. Многообразие видов прыщей привело к созданию нескольких их классификаций: по тяжести проявлений на кожном покрове, по степени воспаленности, клиническое разделение по причинам появления и т.д.

«Теория видов»: прыщи, угри, акне

В самом общем виде все наши прыщики относятся к одному из двух типов:

• воспалительные - сразу бросаются в глаза за счет своих размеров; кожа вокруг истончается и краснеет, сквозь нее просвечивается гнойное содержимое; при ощупывании обычно вызывают болезненные или дискомфортные ощущения.
• без воспалительного процесса - практически неконтрастны с кожей, выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Но достаточно по неосторожности или из-за неправильного ухода занести в них инфекцию, как они моментально переходят в первую категорию со всеми вытекающими последствиями.

Прыщи без воспалительного процесса называются комедонами . Возникают они когда протоки сальных желез или устьев волосяных фолликулов забиваются пробками из загустевшего кожного сала и отмерших клеток эпителия. бывают:

• Открытые - выглядят как черные или коричневые точки. Это результат закупорки поры с верхней стороны, у поверхности кожи. Первоначально застрявшее сало имеет вид прозрачной или белой массы, которая со временем, под действием окисления, приобретает вначале желтоватый, а затем характерный черный цвет. Размер такого прыщика 1-2 мм, цвет может быть различным - от светло-желтого до коричневого или темно-серого, но в центре всегда будет черная точка. Для лечения вполне достаточно регулярного домашнего или косметологического ухода, открытые комедоны не доставляют много хлопот, пока в них не попадет инфекция и не начнется воспалительный процесс.

Фото 1,2 - открытые комедоны на лице:

Фото 3,4 - закрытые комедоны на щеках и на лбу:

• Закрытые - имеют вид белых бугорков или точек, часто их называют милиумами или жировиками (последнее не совсем правильно, поскольку жировик - это другое ). Возникают при закупорке нижней части поры с внутренней стороны. По своему строению похожи на тромбы, которые не имеют возможности выйти на поверхность естественным путем. Размер закрытого комедона может достигать 2-3 мм, при этом иногда они бывают незаметными внешне и определяются только на ощупь. Чаще всего формируются на лбу, щеках, скулах, подбородке, при этом не доставляют физического дискомфорта. Несмотря на кажущуюся безобидность, милиумы довольно опасны - они склонны объединяться с соседними воспаленными прыщами, формируя обширную подкожную полость, которая постепенно заполняется гноем. Попытки удалить их в домашних условиях обычно приводят к занесению инфекции, поэтому лучше доверить эту задачу профессиональному косметологу.

Воспалительные прыщи делятся на:

• Папулы (красные прыщи) - развиваются при попадании инфекции в комедоны. Достигают размеров от 0,1 до 1 см, имеют вид красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку. Поверхностные папулы небольшого размера после выздоровления, как правило, не оставляют заметных последствий в виде шрамов, но может ненадолго остаться темное пятно.
• Пустулы (гнойные прыщи) - образования размером от 0,1 до 1 см с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Формируются из папул, но иногда могут возникать и самостоятельно. По форме бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Цвет пустулы может варьироваться от белого до желтого или зеленого, последние оттенки означают наличие вторичной инфекции, требующей незамедлительного лечения у квалифицированного дерматолога. Опасность этого вида прыщей - в момент острого воспаления или самостоятельного выдавливания велика вероятность проникновения заражения в кровь.

Фото 5 - красные прыщи (папулы) на щеке:

Фото 6-9 - различные виды воспалительных прыщей на лице:

• Узлы - глубокие папулы ярко-красного, синюшного или багрового цвета размером от 1 до 3 см, могут располагаться по всей глубине кожного покрова. Болезненны наощупь и в состоянии покоя, после выздоровления оставляют пигментные пятна, атрофические или келоидные рубцы значительного размера.
• Кисты - плотное подкожное образование, заполненное гнойным содержимым. При появлении нескольких кист рядом друг с другом, имеют тенденцию к слиянию, формируя целую цепь, соединенную свищами (узкий канал в тканях). Тяжело поддаются полному излечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

Дерматологи выделяют 4 степени (стадии) акне, каждая из которых имеет свою выраженную симптоматику:

Степень	Характеристики
I	Самая легкая, с мягким течением угревой сыпи, может встречаться в любом возрасте, от подросткового до зрелого. Для нее характерно появление нескольких, в среднем 5-6, прыщей закрытого типа или комедонов, без признаков активного воспалительного процесса (допускается наличие единичных гнойничков), чаще всего в области лица. Обычно хватает непродолжительного самостоятельного лечения, чтобы проблема исчезла практически бесследно.
II	Умеренное (~10-11) появление прыщей различных типов - черные точки, комедоны, красные угри, гнойнички - в области лица, плеч, верхней части спины. Встречается в любом возрасте, а также характерно для женщин перед или во время критических дней. Домашнее самостоятельное лечение возможно, но если через 2-3 недели результатов нет - необходима консультация дерматолога, иначе ситуация с большой вероятностью перерастет в следующую степень, а на коже в последствии могут остаться шрамы.
III	Тяжелая форма угревой болезни. Характеризуется образованием множественных (до 40) крупных прыщей различных типов в сочетании с сильными воспалениями и нагноениями. Основные места расположения - лицо, волосистая часть головы, плечи, спина, при этом зоны поражения постоянно расширяются из-за неконтролируемого распространения болезни. На этом этапе начинают появляться симптомы постакне - , пигментные или застойные пятна. При тяжелой форме угревой сыпи категорически запрещено самостоятельно лечиться, в особенности - выдавливать гнойники! Подобные действия практически всегда приводят к распространению и усугублению болезни, а также появлению ненужных осложнений - есть даже вероятность получить заражение крови. Все терапевтические процедуры должен подбирать и контролировать опытный врач-дерматолог или косметолог.
IV	Самая серьезная и сложная в лечении. Зоной поражения нередко становится абсолютно вся кожная поверхность отдельной части тела - спины, плечей, груди, лица. Прыщи достигают огромных размеров, кровоточат, из их скоплений образуются кисты, узлы. Гнойники прорываются при малейших надавливаниях и контакте с одеждой, постельным бельем. Такая форма угревой сыпи считается серьезным заболеванием, угрожающим здоровью, внешнему виду и моральному состоянию человека, она требует длительного лечения у квалифицированного дерматолога.

Медицинская классификация прыщей

В клинической медицине прыщи принято разделять и структурировать на основе причин их появления:

• Детские - появляются у новорожденных из-за гормонального воздействия организма матери на плод во время внутриутробного развития. Чаще всего это белые закрытые комедоны, расположенные на носу, лбу, щеках. Через несколько недель после рождения проходят самостоятельно. А вот появление таких же прыщиков у детей возрастом постарше уже является причиной для обращения к дерматологу.
• Подростковые или юношеские прыщи в той или иной мере затрагивают более половины мальчиков и девочек (чаще последних из-за особенностей работы сальных желез) в период полового созревания. Располагаются они в основном на лице, спине и плечах. Вызваны изменением количества выработки и качественного состава кожного сала, которое становится более густым и вязким, склонным к закупориванию пор. К моменту окончания «переходного возраста» проходят сами по себе, при условии соблюдения достаточно простых правил домашнего ухода. Если после 18-20 лет угри все еще не проходят - может понадобиться более серьезное лечение у дерматолог или косметолога.

Фото 10,11 - детские прыщи на лице и подростковые на лбу:

• Взрослые - появляются примерно у 5% половозрелого населения старше 20 лет. Это могут быть:
• поздние угри , не прошедшие после периода полового созревания; инверсные прыщи- хроническая форма акне с частыми рецидивами, характеризуется присоединением воспалительного процесса в апокриновых потовых железах, расположенных большей частью в подмышках, паховой зоне, вокруг ареол;
• «угри бодибилдера» - связаны с приемов стероидов и различных специализированых препаратов, влияющих на гормональный фон спортсменов; шаровидные (нагроможденные, конглобатные) угри - слияние отдельных комедонов с формированием шарообразных плотных инфильтратов сине-багрового цвета, наполненных гноем.
• Экзогенные угри , то есть вызванные вредными внешними воздействиями - вдыханием, приемом внутрь, попаданием на кожу тех или иных токсичных веществ - например, неправильно подобранной или неправильно применяемой косметикой, некачественной бытовой химией. Появление прыщей может быть следствием длительного пребывания в жарком климате, когда сальные железы начинают вырабатывать больше секрета для увлажнения и защиты кожного покрова либо проявлением аллергической реакции на активное солнечное излучение.
• Прыщи, возникшие вследствие механических воздействий , в частности из-за привычки постоянно тереть или гладить определенные участки кожи, из-за искусственной закупорки пор (гипсовая повязка, плотная тесная одежда, постоянного трения о кожу посторонних предметов).

Выделяют еще несколько дополнительных видов прыщей, которые в той или иной степени относятся к приведенной выше классификации:

• Гормональные - вызваны изменением баланса гормонов в организме. Это могут быть и предменструальные прыщи у женщин, угри из-за сбоев в работе эндокринных желез, а также «побочка» от длительного приема некоторых медицинских препаратов.
• Стрессовые - возникают как следствие нервного напряжения, которое негативно влияет на иммунитет и гормональный фон (кстати, именно этим объясняется известный «феномен» появления прыщей накануне первого свидания или другого важного мероприятия).
• На фоне сниженного иммунитета , возникающие, например, из-за некоторых заболеваний кишечника.
• На фоне гиперкератоза , который сопровождается утолщением рогового слоя кожного покрова, его переполнением шлаками и бактериями.
• От чрезмерной гигиены кожи . В результате избыточной чистоплотности и усиленного использования антибактериальных гигиенических средств кожа становится чрезмерно сухой, ее защитный сальный слой смывается, открывая инфекциям доступ к порам.

Лечение прыщей

Главное правило, о котором неустанно напоминают врачи и косметологи - ни в коем случае не выдавливать прыщи самостоятельно! Результатом такого домашнего самолечения могут быть самые разные последствия - от распространения угревой сыпи и вторичного инфицирования крови до появления шрамов и пигментных пятен. Терапия угревой болезни - комплексный процесс, который включает в себя несколько этапов:

Фото 14-16 - кожа лица до и после успешного лечения акне:

• Профилактика образования новых комедонов, в которую входит подбор средств для ухода за проблемной кожей, общее оздоровление организма - нормализация питания, повышение иммунитета, оценка влияния на организм принимаемых лекарств.
• Удаление уже образовавшихся комедонов при помощи препаратов с комедолитической составляющей - в основном используют азелаиновую кислоту, бензоил пероксид, адапален, третиноин, тазаротен и т.д.
• Снижение объема секреции кожного сала (необходимо уменьшение до 30% и выше) за счет использования препаратов группы ретиноидов и гормонов.
• Отшелушивание ороговевших клеток с поверхности кожи при помощи пилингов на основе ретиноидов, салициловой или гликолиевой кислот.
• Чистка лица ультразвуком и другими малотравматичными аппаратными методами - альтернатива химическим салонным пилингам.
• Лечение воспалительных процессов наружными и внутренними антибактериальными препаратами.
• Косметологическое устранение последствий угревой болезни - различные виды дермабразии, лазерная шлифовка, криотерапия, мезотерапия, озонотерапия и т.п. (см. также статью « »)
• При необходимости проводится параллельная нормализация работы систем организма - лечение хронических системных, гинекологических, эндокринных, желудочно-кишечных заболеваний.

Профилактика появления угрей

Чтобы предотвратить появление или рецидивы прыщей достаточно соблюдать несколько несложных правил:

• Очищение кожи утром и вечером мягкими водорастворимыми средствами, специально подобранными тониками, которые одновременно и увлажняют кожу.
• Обязательное ежевечернее снятие макияжа, особенно если в нем используются плотные тональные крема или жидкие пудры.
• Температура воды для умывания должна быть умеренно-комфортной - прохладной или чуть теплой.
• В зависимости от состояния и типа кожи необходимо регулярно выполнять эксфолиацию - отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса. Для этого используют скрабы (механический пилинг) и химический пилинг (средства на основе третиноина, салициловой или гликолиевой кислот). Чтобы избежать повышенной нагрузки на кожу, не рекомендуется одновременно использовать оба вида эксфолиантов. Предпочтительнее выбирать химический пилинг, так как скрабы могут нанести вред здоровой коже.
• Коже необходимо увлажнение и поступление антиоксидантов из средств домашнего ухода, правильно подобранных по типу.
• Наружное использование антибактериальных средств, например, на основе бензола пероксида.
• Регулярное использование солнцезащитных средств, особенно после отшелушивающих процедур, например, матирующей тональной основы с солнцезащитными фильтрами.
• Регулярная смена одежды, постельного белья и полотенец для лица - предотвращает возможный контакт бактерий с кожей.