Что можно если удален желчный пузырь. Диета после удаления желчного пузыря — что нельзя и можно есть? Разрешенные блюда и продукты после холецистэктомии

448

Желчный пузырь 28.05.2014

Дорогие читатели, сегодня на блоге мы с вами очень подробно поговорим о том, как жить после удаления желчного пузыря. Тема эта волнует каждого, кто перенес эту операцию. Я сама уже больше 20 лет живу без желчного пузыря. Вспоминаю то время после операции. Было страшно, столько вопросов, казалось, что все, теперь вот все время себя ограничивать придется, никаких радостей жизни себе не позволишь. Врачи выписывают домой, особых четких рекомендаций редко дают. А в нашей повседневной жизни столько вопросов. Неслучайно статьи на блоге по этой теме одни из самых комментируемых на блоге.

Сегодня я пригласила более подробно рассказать обо всех проблемах, разрешить все ваши сомнения, ответить на многие вопросы, которые возникают у всех, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, врача Евгения Снегиря, который ведет эту рубрику на моем блоге. Евгений Снегирь – врач с большим опытом работы, автор сайта Лекарство для души. http://sebulfin.com Передаю ему слово.

«Как жить после удаления желчного пузыря?», – это первая осознанная мысль, которая приходит на ум после операции. Всё, операция позади, все волнения, страхи, переживания в прошлом. Уже кажется абсолютно смешными вопросы, которые задавали себе до операции: «Перенесу операцию или нет?» «Смогут, вообще, удалить мой желчный пузырь?», «Проснусь после наркоза или нет?» В итоге всё прошло удачно. И желчный пузырь удалили и проснулись после наркоза. Вы живы, начинается ранний восстановительный период и уже своими вопросами и переживаниями. Постараемся ответить на основные из них.

Итак, какова она, эта жизнь после удаления желчного пузыря?

Прежде всего, поймём — принципиально в организме ничего не изменилось. Абсолютно также клетками печени будет синтезироваться желчь, необходимая в процессах пищеварения и детоксикации организма. Только теперь она уже не будет накапливаться в желчном пузыре, ожидая своего часа для попадания в кишечник, а будет стекать по желчным протокам постоянно. Отсюда и рекомендации придерживаться особого ритма питания, употреблять только разрешённые продукты, для того чтобы защитить кишечник, не стимулировать интенсивно процесс желчеотделения.

Со временем функцию по резервированию желчи берут на себя внутрипечёночные протоки и частично общий желчный проток, поэтому надобность в строгой диетотерапии отпадает. В среднем считается, что в течение года после операции организм должен научиться жить без желчного пузыря. Таким образом, через год после операции исчезает необходимость в строгой диетотерапии и можно считать себя уже абсолютно здоровым человеком.

Боли после удаления желчного пузыря

Как только человек просыпается после наркоза, первое, что он начинает ощущать – это боль в зоне оперативного вмешательства. Она может локализоваться в области правого подреберья, могут болеть наложенные на кожу послеоперационные швы. Иногда больных беспокоят боли в надключичных областях, что связано с особенностями лапароскопической операции – необходимости введения углекислого газа в брюшную полость, создающего пространство для работы хирургов. Об основных этапах оперативного вмешательства можно прочитать в статье .

В раннем послеоперационном периоде медсёстры обязательно вводят больным назначенные врачом обезболивающие препараты. Эти лекарства могут надёжно избавлять от болевых ощущений. По мере выздоровления снижается интенсивность воспалительной реакции организма на операционную травму и интенсивность болевого синдрома постепенно снижается.

В ближайшие 1,5 месяца после операции, пока длится ранний послеоперационный период, возможны боли умеренной интенсивности, локализующиеся в правом подреберье. Это признаки нормальной адаптации организма к изменившимся условиям функционирования. Сильные боли в животе, особенно сопровождающиеся тошнотой, рвотой, подъёмом температуры – это обязательный повод для обращения к врачу. Подобные болевые ощущения не обязательно могут быть связаны с перенесённой операцией – в организме есть ещё очень много органов, которые могут болеть.

Лечение после удаления желчного пузыря

Если операция прошла нормально, нет хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, то специфического лечения после удаления желчного пузыря не требуются.

С профилактической целью, для того чтобы не происходило застоя желчи во внутрипечёночных протоках, вполне достаточно пить отвар шиповника. Это самое лучшее природное средство, вкусное и практически лишённое побочных эффектов.

Пейте на здоровье! О том, как правильно заваривать шиповник можно прочитать в статье .

При хроническом панкреатите удаление желчного пузыря заметно улучшает течение заболевания и его прогноз. При обострении процесса показаны курсы антисекреторной (омез, нексиум) и заместительной ферментной терапии (панкреатин), спазмолитики (но-шпа).

Печень после удаления желчного пузыря

После перенесённой холецистэктомии всё время возникает традиционный вопрос: «А как же теперь чувствует себя моя печень? Её ведь лишили резервуара для сбора желчи! Может ей теперь сильно плохо?»

При нормальном течении послеоперационного периода печень продолжает синтезировать необходимую организму желчь и выраженного клинически значимого застоя желчи во внутрипечёночных протоках не происходит. Образующаяся желчь свободно стекает через желчные протоки в просвет кишечника, где и делает своё необходимое организму дело.

Однако у ряда больных в раннем послеоперационном периоде может возникнуть синдром холестаза (застой желчи во внутрипечёночных протоках). Он проявляется по появлению болей умеренной интенсивности в правом подреберье, в биохимическом анализе крови повышаются показатели билирубина крови, печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы)

В таком случае показано назначение желчегонных средств (холеретиков) обладающих гепатопротекторным действием (защищающих клетки печени), примером является Урсосан.

Со временем ситуация нормализуется. Более того, сами внутрипечёночные протоки в дальнейшем становятся временным резервуаром для образующейся желчи и всё это в целом происходит без какого-либо вреда для организма.

Запоры после удаления желчного пузыря

Само по себе удаление желчного пузыря (холецистэктомия) к формированию стойких запоров не приводит. Но сниженный объём питания, отсутствие в пищевом рационе достаточного количества пищевых волокон – всё это может усугубить проблему с опорожнением кишечника.

Первое, что приходит на ум — воспользоваться клизмой. Да, метод эффективный, действует быстро. Однако длительное использование клизм как первоочередного быстрого мероприятия самопомощи может привести к усугублению проблемы. Всё дело в том, что если выполнять очистительную клизму каждый день, то постепенно организм разучиться опорожнять кишечник самостоятельно. Действительно, зачем что-то делать самому, если за тебя это сделает другой? Риторический вопрос.

В дополнении, частые клизмы приведут к тому, что нормальная микрофлора кишечника перестанет размножаться и ситуация станет угрожаемой по развитию дисбактериоза.

Поэтому современными клиницистами выработаны оптимальные временные интервалы, безопасные для этой процедуры. Итак, считается, что при наличии запоров безопасным является клизмить кишечник один раз в пять дней.

«Это понятно», — скажет мой дорогой читатель. Но, как же тогда быть? Ведь запоры беспокоят каждый день… Попробуем дать необходимые рекомендации для послеоперационного периода.

Как справиться с запорами после операции по удалению желчного пузыря. Основные рекомендации.

I. Питание.

1. Из питания стараемся исключить рис, овсяные хлопья быстрого приготовления (Экстра).

2. Широко внедряем в рацион кисломолочные продукты. Полезны свежий кефир, ряженка, сметана. Главное, необходимо помнить, что данные продукты должны быть действительно свежими – до трёхсуточного срока хранения. В противном случае они будут обладать закрепляющим действием.

3. Включаем в рацион больше клетчатки – овощи, фрукты.

Очень полезны при запорах салаты, причём их эффективность иногда превышает таковую по сравнению с приёмом лекарственных препаратов. Приведём наиболее вкусные и действенные рецепты.

Салат «Метёлка Брега»

Возьмём капусту, варёную морковь и свеклу в соотношении 2:2:1. Овощи протрём на тёрке, добавим укроп, петрушку, мелконарезанную молодую ботву свеклы и моркови, сок половины лимона. Перед подачей на стол салат нужно заправить растительным маслом или кефиром.

Салат из свеклы с брынзой и грецкими орехами.

Свеклу предварительно отварим и мелко нарежем, брынзу измельчим на крупной тёрке, смешаем при соотношении свеклы и брынзы 2:1, затем добавим грецкие орехи. Салатик заправим нежирной сметаной или кефиром.

Салат из капусты с помидорами

Капусту и помидоры нужно взять в соотношении 1:1. Капусту нашинковать и отжать, а помидоры порезать мелкими дольками.

Морковь с репой и листьями салата

На крупной тёрке натрём морковь и репу в равных пропорциях, а салат порежем помельче. Всё перемешаем, салатик заправим сметаной или растительным маслом.

4. Хорошо помогают пшеничные отруби. Включение их в пищевой рацион должно быть поэтапным. Сначала их принимают по 2 чайных ложки три раза в день за полчаса до еды, предварительно залив кипятком. Далее постепенно увеличивают дозу до 2 столовых ложек 3 раза в день, до тех пор, пока не нормализуется стул.

Вполне допустимо добавлять отруби и в различные блюда.

II. Лечебная физкультура.

Жизнь – это движение. Для выполнения своих функций кишечнику нужна физическая активность. Утренняя гимнастика, подъём по лестнице без лифта, длительная ходьба, фитнес, силовые упражнения очень благоприятно воздействуют на моторную функцию кишечника, стимулируют перистальтику. Единственно, нужно помнить, что в первые полгода послеоперационного периода во избежание образования грыж желательно избегать интенсивных нагрузок на пресс.

III. Встречные клизмочки.

Небольшие по объёму (100-200 мл) клизмочки с добавлением 50 г растительного масла увеличивают объём содержимого прямой кишки, тем самым усиливая позывы на дефекацию (опорожнение кишечника).

IV. Методы физиотерапии

V. Медикаментозная терапия

При неэффективности всех немедикаментозных средств назначаются слабительные.

Схема приёма: 10-20 капель растворяют в небольшом количестве тёплой кипячёной воды. Слабительный эффект развивается через 6-12 часов.

Противопоказание: I триместр беременности, а во II и III триместре по рекомендации врача.

Камни после удаления желчного пузыря. Могут ли камни после операции образовываться вновь?

У всех, кто перенёс операцию по удалению желчного пузыря, возникает закономерный вопрос: «А могут ли вновь образовываться камни после удаления желчного пузыря?»

Вы не поверите, но данный вопрос столь же настойчиво беспокоит и учёных от медицины. Несмотря на то, что медициной накоплен уже громадный опыт подобных операций, тысячи больных находились под наблюдением врачей, всё равно полной ясности в этом вопросе нет. По этому поводу до сих пор идут бурные дискуссии и «ломаются копья».

Беспокоит одно: возможно это хотя бы теоретически? Ибо практически этого никто так и не видел…

В конце концов, сошлись на мнении: если повторное образование камней в желчных протоках после операции и возможно, то подобный риск минимален. Так что живите спокойно, радуйтесь жизни, всё уже позади!

Диета и питание после удаления желчного пузыря.

Диетическое питание является основной лечебной процедурой после операции. Именно диета позволяет организму адаптироваться к новым условиям функционирования.

Как говорят в народе, «любовь приходит и уходит, а кушать хочется всегда». Питание – источник восполнения психической и физической энергии организма. Однако в послеоперационном периоде после холецистэктомии к нему предъявляются повышенные требования. Оно должно научить организм жить без желчного пузыря.

Питание после удаления желчного пузыря в течение первой недели после операции до 1,5 месяцев.

Питание после удаления желчного пузыря, когда после операции прошло 1,5 месяца на весь восстановительный период.

Диета после удаления желчного пузыря – здоровые рецепты, меню. Диета №5.

Праздничные здоровые рецепты диеты после операции на желчном пузыре.

А что можно позволит себе в праздники? Ведь так хочется разнообразить свой стол в светлые праздничные дни. Об этом читайте в статье Статья будет актуальна и всем, у кого проблемы с желчным пузырем, печенью, желудочно-кишечным трактом, поджелудочной железой.

Мне на почту приходит очень много теплых слов о нашей книге. Рада, что работа наша с Евгением так оценена. И также мы с Евгением треть от всех заработанных денег вкладываем в благотворительность. Для нас это очень важно.

заказать книгу

Мой душевный подарок вам Cesaria Evora Besame Mucho Кто только эту песню не исполнял. Послушайте, как трогательно её исполняет Сезария Эвора. Как же я люблю слушать ее.

Дорогие читатели, сегодня я продолжаю тему, начатую на своем блоге совместно с врачом Евгением Снегирем. Статья будет для тех, кто перенес операцию на желчном...Польза и вред топленого масла Диета после удаления желчного пузыря. Праздничное меню и рецепты

В последнее время всё больше людей сталкивается с желчнокаменной болезнью. Причём это касается не только людей в возрасте, но и совсем молодых. Самым распространённым способом лечения является удаление больного органа, то есть желчного пузыря. Но, как и любое другое оперативное вмешательство в организм, оно имеет свои последствия.

Причины заболевания

Желчный пузырь, как и следует из названия , накапливает кислотосодержащий секрет (желчь), который вырабатывают клетки печени (гепатоциты). Оттуда она поступает в двенадцатиперстную кишку, где облегчает процесс пищеварения и убивает вредные микроорганизмы.

Причин у образования камней достаточно много. В основном выделяют следующие:

• нарушение обмена веществ вследствие лишнего веса;
• гормональные сбои от приёма соответствующих лекарственных средств или контрацептивов;
• неправильное питание, которое может включать в себя как чрезмерное употребление холестериновых продуктов (например, жирного мяса или сливочного масла), так и слишком низкокалорийных или высокоминерализованной воды;
• изгибы желчного пузыря, приводящие к закупорке протоков.

Во всех этих случаях обычно прибегают к удалению органа. Это не самая сложная операция и если её проводит квалифицированный хирург в подходящее время, негативных последствий можно избежать.

Показания к операции

Обычно операцию проводят в следующих случаях:

• когда есть основания предполагать возможность закупорки;
• при протекании воспалительных процессов в органе;
• при воспалении в хронической форме, не поддающемся лечению антибиотиками, специальными диетами или ультразвуковыми процедурами.

Последствия в каждом конкретном случае предсказать нельзя. Организм у одного больного может перенести операцию гораздо легче, чем у другого. Но если человек заботится о своём здоровье и проходит медицинские обследования, необходимость операции врачи определят заранее, что сведёт к минимуму возможность негативных последствий.

В любом случае подобное вмешательство в той или иной степени отразится на работе организма, поскольку функции пузыря придётся выполнять другим органам. На то, чтобы это произошло, понадобится время. Обычно организм приходит в норму за период от нескольких месяцев до полугода.

Виды операций

Оперативное вмешательство по удалению пузыря называют холецистэктомией. Её проводят двумя методами: полостной операцией и лапароскопией. Далее вкратце будет описан каждый из них.

Полостной метод

Такой метод считается нежелательным вследствие нанесения большего урона организму. Проводится он в случае запущенных осложнений, когда у больного развилась сильная инфекция или в желчном пузыре слишком крупные камни, чтобы извлечь их иным путём.

Лапароскопия

Эта операция менее сложная и проводится под компьютерным контролем. Наблюдение врачей пациенту необходимо в течение первых нескольких часов, после чего его переводят из реанимации в обычную палату. После удаления нельзя принимать пищу и пить воду в течение 6 часов. По истечении этого времени можно попробовать выпить воды мелкими глотками. Если нет каких-либо осложнений и больной чувствует себя хорошо, в дальнейшем можно будет немного поесть.

Выписывают пациентов обычно уже через несколько дней после удаления. Количество дней, которое нужно пробыть в стационаре зависит от состояния больного. Но дома на больничном придётся пробыть ещё около месяца, чтобы прошёл этап реабилитации.

После того как удалён желчный, организм начинает работать иначе. Поскольку именно в нем собирался секрет печени, с его удалением из организма желчь становится менее вязкой и по расширенному каналу сразу поступает в кишечник. Это приводит к следующим изменениям:

1. желчь теряет свои бактерицидные свойства, вредные микроорганизмы атакуют кишечник и вызывают расстройства;
2. постоянное поступление желчи из печени в организм раздражает слизистые соприкасающихся с ней органов (в большей степени двенадцатиперстной кишки), что может привести к воспалениям;
3. работа кишечника затрудняется, так как не успевшая перевариться пища забрасывается в желудок;
4. избыток желчи нарушает микрофлору и может послужить причиной развития желудочных заболеваний, например, гастрита;
5. возможные временные расстройства в виде диареи или метеоризма.

Снизить негативное влияние желчи на органы можно посредством соблюдения лечебной диеты и временного снижения физических нагрузок. Но есть некоторые последствия, нуждающиеся в особом внимании, такие как боли, диарея и изжога.

Болезненные состояния

Боли, которые чувствует пациент, не всегда означают, что после операции возникли осложнения. Боли есть у всех прооперированных, поскольку организму приходится приспосабливаться к новым условиям. Однако они различаются по месту локализации, интенсивности и продолжительности. Причина различий обычно кроется в способе проведения операции. Обычно после лапароскопии болезненные состояния протекают легче, чем после полостной операции. Уменьшить неприятные ощущения способен бандаж. Но если к болям добавляется тошнота и рвота, жар или озноб, а боль локализуется в область пупка, нужно срочно обращаться к врачу. Такие симптомы указывают на возможное возникновение осложнений.

Хологенная диарея

Какое-то время после операции пищеварительная система будет перестраивать свою работу. У 20% пациентов начинается диарея с кровью, устранить которую можно посредством прописанных врачом лекарств и соблюдения диеты. Но если симптом не устраняется при использовании этих мер и сохраняется на протяжении года, это свидетельствует о возникновении хологенной диареи. Такое заболевание грозит обезвоживанием и может привести к желтухе. В таком случае придётся прибегнуть к особому лечению с использованием ферментов, а также придерживаться строгой диеты.

Изжога

Поскольку после операции желчи негде скапливаться и менять свой состав, она сразу попадает в кишечник. Постоянное присутствие желчи раздражает слизистую и ослабляет сфинктер между двенадцатиперстной кишкой и желудком, что приводит к забрасыванию желчи в последний. Такой процесс вызывает изжогу, отрыжку, горький привкус во рту. В тяжёлых случаях возможны боли в промежутке между грудиной и сердцем, поскольку желчь давит на нижний пищеводный сфинктер.

Такой симптом требует незамедлительного лечения, назначенного специалистом. В противном случае банальная изжога может перерасти в цирроз или язву.

Послеоперационная диета

Если вода не принесла дискомфорта после операции, больному можно попробовать поесть. Тем не менее ограничения в рационе прооперированного довольно серьёзные как в первый период, так и в течение последующих года-двух. Далее будут описаны продукты , которые можно и нельзя употреблять в определённые периоды после операции.

Диета в течение первого периода после операции

Первые 7 дней после операции нужно придерживаться следующего рациона:

• измельчённая отварная говядина или куриная грудка;
• куриный и овощной бульоны;
• овсяная каша, сваренная на воде;
• кисломолочные продукты;
• печёные фрукты (бананы и яблоки).

Строго-настрого хотя бы в первый месяц после удаления запрещается есть следующие блюда:

Дальнейшее питание

Хотя в первый период после операции приходится соблюдать наиболее строгую диету, постепенно в свой рацион можно будет добавлять новые блюда. Тем не менее на второй месяц после того как желчный удалён, всё ещё придётся измельчать и протирать пищу. Зато к списку, приведённому выше, можно добавить следующие продукты:

• морская белая рыба;
• варёные яйца и овощи;
• фруктовые и ягодные пюре;
• разбавленные соки;
• отвар шиповника;
• слабо заваренный чай;
• сухарики из ржаного хлеба.

Все эти продукты входят в диету «Стол №5», разработанную М. И. Певзнером для лечения заболеваний печени и желчного. Через месяц соблюдения такой диеты, если состояние пациента в норме, можно понемногу добавлять в рацион следующие продукты:

Есть нужно понемногу 5 раз в день. Как ни печально, но в течение нескольких лет придётся отказаться от сладкого и сдобной выпечки. Также недопустимо употребление алкоголя даже в минимальных количествах, поскольку это грозит осложнениями.

Когда можно пить алкоголь после лапароскопии

С удалённым желчным пузырём спиртное пить нельзя. Причём как в случае лечения после полостной операции, так и после лапароскопии. Через сколько можно будет употреблять алкоголь и можно ли вообще, в каждом конкретном случае скажет врач. Минимальный период, когда алкоголь запрещён в любом количестве, составляет один год, поскольку в это время в организме всё ещё происходят перестройки.

Медикаментозное лечение

Несмотря на серьёзность оперативного вмешательства в организм, главная роль в лечении после него отдаётся диете. Лекарственные препараты назначаются, если есть осложнения. Чтобы исключить опасность возникновения таких осложнений в течение трёх послеоперационных дней, пациенту назначается антибактериальная терапия.

В дальнейшем врач пропишет антибиотики, только если есть какие-либо воспаления органов. Если прооперированный чувствует боль, в течение двух - трёх дней он может принимать обезболивающие таблетки на основе анальгина. Если это не помогает, можно пропить не более чем десятидневный курс спазмолитиков (дротаверин, но-шпа и другие).

Несмотря на то что при операции желчный пузырь полностью удаляется, выработка желчи печенью продолжается и она может также продолжать образовывать камни. Желчь с таким неприятным свойством называется литогенной. Чтобы избежать этого процесса, необходимо принимать специальные средства, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту. Такие препараты меняют соотношение компонентов желчи, что снижает вероятность образования камней. Но для достижения лучшей эффективности препарат придётся принимать довольно долго – от полугода до двух лет.

Цена операции

Обычно холецистэктомию проводят бесплатно и в случае плановой операции, и когда она проводится экстренно. Для этого нужно только иметь направление от врача и страховой медицинский полис. Ошибочно убеждение, что в государственной больнице операцию проведут хуже, чем в частной. Оперировать могут только высококвалифицированные специалисты, хорошо знающие своё дело. Вне зависимости от того, проводится ли операция в платной или бесплатной больнице.

Если по какой-то причине пациент не может получить услугу в государственном учреждении, это можно сделать в платном медицинском центре. В зависимости от репутации и территориального расположения центра цена варьируется от порядка 20 тысяч рублей до 100. Также на стоимость будет влиять хирург, проводящий операцию, поскольку это может быть как обычный специалист, так и доктор медицинских наук.

Таким образом, операция не является особо сложной и не угрожает жизни пациента. В случае отсутствия осложнений после неё не ставят инвалидность, трудоспособность сохраняется, а у женщин в большинстве случаев нет противопоказаний к родам. Главное, придерживаться назначенного врачом лечения, соблюдать диету и не употреблять спиртное. В дальнейшем можно будет вернуться к совершенно полноценной жизни .

Внимание, только СЕГОДНЯ!

На сегодня лапароскопические операции стали повсеместно распространенными и широко используются в практической деятельности хирургов. Они имеют множество преимуществ. Хирурги указывают на высокую эффективность этого метода, подчеркивают относительную безопасность и низкий уровень травматичности. Метод идеально приспособлен к оперированию в области живота, таза, позволяет проводить манипуляции быстро. Лапароскопия применяется примерно в 70-90% случаев, и стала обычной частью повседневной практики.

Удаление желчного пузыря: лапароскопия или полостная операция?

Порой избавиться от желчекаменной болезни, можно только при помощи хирургического вмешательства. Традиционно пользовались полостными операциями, теперь же, предпочтение отдается именно лапароскопии.

Для начала, приведем определение понятию «лапароскопия»: операция, направленная на удаление желчного пузыря или его отдельной части. Для ее проведения применяют лапароскопический доступ.

Ответить на вопрос, к какому же методу лучше прибегнуть, можно рассмотрев суть каждой из операций.

Обычная полостная операция подразумевает разрез брюшной полости. Получается отверстие, через него открывается доступ к внутренним органам. Врач руками раздвигает все мышцы, волокна, отодвигает органы, добирается до больного органа. При помощи хирургических инструментов, врач проводит необходимые действия.

То есть, врач разрезает брюшную стенку, вырезает пузырь, или удаляет камни, зашивает раневое отверстие. Естественно, после такой операции рубцов и шрамов не избежать. Основной рубец проходит по линии разреза.

При использовании лапароскопического метода для удаления желчного пузыря, полный разрез не делается. Применяется современное высокотехнологичное оборудование. Доступ к оперируемому органу происходит через небольшой разрез. В этом помогает лапароскоп, который можно представить в виде инструмента, на конце которого располагается мини-видеокамера, осветительные приборы. Это оборудование через разрез вводят внутрь, и он выводит изображение на экран компьютера. Затем через оставшиеся отверстия вводят трубочки небольшого диаметра. Через них проводят манипуляторы (троакары) с инструментами, при помощи которых и проводятся основные действия. Врач извне управляет этими инструментами, не проникая внутрь раны руками.

Прокол обычно не превышает 2 см в диаметре, соответственно рубец от него небольшой. Это важно как с эстетической, так и с медицинской точки зрения: быстрее заживает раневая поверхность, ниже вероятность инфицирования.

Таким образом, смысл обоих методик одинаков, но результат – разный. Большинство медиков склоняется к применению лапароскопии вместо полостной операции. О ее преимуществах можно судить по следующим фактам:

• площадь повреждения незначительна, благодаря тому, что поверхность прокалывается, а не разрезается;
• болевые ощущения существенно снижаются;
• боль быстрее стихает: примерно спустя сутки;
• короткий восстановительный период: минимальные передвижения, любые нерезкие движения возможны через 6 часов после вмешательства;
• короткий срок стационарного наблюдения;
• человек быстро реабилитируется и способен в короткие сроки восстановить полную трудоспособность;
• существенно ниже вероятность возникновения осложнений, послеоперационных грыж, инфицирования;
• рубцы легко рассасываются.

Подготовка

Суть подготовки к операции состоит в предварительной консультации с хирургом, анестезиологом, проведении предварительных лабораторных и инструментальных исследований.

Начинать подготовку следует за 2 недели до планируемой операции. Потребуется определение концентрации билирубина, уровня глюкозы, общего белка крови, щелочной фосфатазы.

Не обойтись без коагулограммы. Для женщин дополнительно потребуется влагалищный мазок на микрофлору. Также потребуется электрокардиограмма. К операции пациента допускают при соответствии анализов показателям нормы.

Если анализы не вкладываются в рамки нормальных показателей, проводят дополнительную терапию, направленную на устранение этого сдвига и стабилизацию исследуемых показателей. Потом анализы сдают повторно.

Также предварительная подготовка подразумевает контроль имеющихся хронических заболеваний. Возможно, потребуется поддерживающая медикаментозная терапия.

Особенно тщательно проводится подготовка за несколько дней до операции. Соблюдается рекомендованный питательный, питьевой режим, бесшлаковую диету . Примерно с вечера уже нельзя употреблять пищу. Воду можно пить не позднее 22-00. В день операции также нельзя есть и пить. За день до операции (вечером), и утром, рекомендуется поставить клизму.

Это стандартная схема подготовки, которая практически универсальна. Она может несколько варьировать в небольших пределах. Все зависит от особенностей состояния организма, от физиологических показателей, особенностей течения болезни. Об этом врач предупредит заранее.

Удаление камней из желчного пузыря лапароскопическим методом

Иногда под лапароскопией подразумевают потребность в лапароскопической операционной техники с целью удаления образовавшихся камней. Однако эта техника почти не применяется ввиду ее нецелесообразности. Рациональнее будет полное удаление желчного пузыря, что позволяет предотвратить его дальнейшие постоянные воспаления. При камнях незначительных размеров и в небольшом количестве, целесообразно применение других, нехирургических способов их удаления. Например, применяется медикаментозная терапия.

Наркоз при удалении желчного пузыря лапароскопией

Проведение операции наиболее оправдано с использованием общего эндотрахеального метода, с подключением аппарата искусственной вентиляции легких. Это единственный метод наркоза, применяемый в ходе такой операции. Это газовый наркоз, применяется в виде специальной трубки. Посредством этой трубки поставляется газовая смесь.

Иногда применение этого метода невозможно, например, может быть крайне опасным астматикам. Тогда допускается введение наркоза через вену. Применяется общий наркоз. Это дает требуемый уровень обезболивания, ткани становятся менее чувствительными, мышцы – более расслабленными.

Техника проведения удаления желчного пузыря

Сначала человека вводят в наркоз. После того, как наркоз начал действовать, необходимо удалить остатки жидкости и газ из желудка. Для этого прибегают к введению желудочного зонда, что дает возможность исключить случайное возникновение рвоты. Также при помощи зонда можно избежать случайного попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Это может быть опасно, поскольку может вызвать закупорку дыхательных путей и закончиться удушьем, и как следствие – летальным исходом. Зонд нельзя удалять из пищевода до тех пор, пока операция не будет полностью завершена.

После установки зонда, прибегают к закрытию ротовой и носовой полости при помощи специальной маски. Затем производят подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Это дает человеку возможность дышать. Без этой процедуры обойтись нельзя, поскольку используется специальный газ, нагнетаемый в оперируемую полость. Он оказывает давление на диафрагму, сжимает легкие, в результате они теряют способность к полному расправлению и обеспечению дыхательного процесса.

На этом предварительная подготовка к операции закончена, хирург переходит непосредственно к операции. Делается надрез в области пупка. Затем в образовавшуюся полость накачивают стерильный газ. В большинстве случаев применяется углекислый газ, способствующий раскрытию, расправлению брюшной полости, увеличению ее объема. Вводится троакар, на его конце располагается камера, фонарик. Благодаря действию газа, который расширяет брюшную полость, удобно управлять инструментами, существенно снижается риск повреждения стенок, соседних органов.

Затем врач тщательно осматривает органы. Обращают внимание на особенности расположения, внешний вид. Если обнаруживаются спайки, которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, их рассекают.

Прощупывается пузырь. Если он напряжен, сразу же делается разрез стенок, лишняя жидкость отсасывается. Затем накладывается зажим. Врач отыскивает холедок, который выступает в роли соединяющего фактора между пузырем и 12-ти перстной кишкой. Затем его перерезают, и переходят к поиску пузырной артерии. После того, как артерия найдена, на нее также накладывают зажим, производят разрез артерии между двумя зажимами. Образовавшийся просвет артерии сразу же зашивают.

После того, как желчный пузырь отделили от протока и пузырной артерии, его начинают отделять от печеночного ложа. Пузырь отделяют не торопясь, аккуратно. При этом нужно стараться не задеть и не повредить окружающие ткани. Если сосуды начинают кровоточить, их сразу же прижигают с помощью электрического тока. После того, как врач убедился в том, что пузырь полностью отделен от окружающих тканей, его начинают удалять. Удаляют при помощи манипуляторов, через разрез в области пупка.

На этом операцию еще рано считать законченной. Нужно тщательно проверить полость на наличие кровоточащих сосудов, желчи, излишков жидкости, любых ощутимых патологий. Сосуды подвергают коагуляции, обнаруживают и удаляют ткани, потерпевшие изменения. После этого всю затронутую зону подвергают обработке при помощи раствора антисептика, тщательно промывают. Излишки жидкости отсасывают.

Только теперь можно сказать, что операция завершена. Троакары удаляют из раневого отверстия, место прокола зашивают. В простых случаях, если кровоточивости не наблюдается, его могут просто заклеить. В полость вводят трубку, которая будет обеспечивать дренаж. Через нее наружу осуществляется отток жидкостей, промывных растворов, выделяемой желчи. Если сильного воспаления не было, а желчь выделялась в небольших количествах, или вообще не выделялась, то дренаж можно не ставить.

Всегда остается вероятность того, что на любом операция может перейти в обширную полостную операцию. Если что-то пошло не так, возникло какое-либо осложнение, или непредвиденная ситуация, брюшная полость разрезается, троакары удаляются и проводятся необходимые мероприятия. Также это может наблюдаться при сильном воспалении пузыря, когда его невозможно удалить через троакар, или при возникновении кровотечения, других повреждений.

Сколько длится операция по удалению желчного пузыря?

Длительность операции зависит от того, насколько сложна операция, есть ли подобный опыт у хирурга. Большинство операций проводится в среднем в течение часа. Известна минимальная операция, которая была проведена за 40 минут, и максимальная – за 90 минут.

Противопоказания к проведению

Лапароскопия подходит не всем пациентам. К противопоказаниям относят:

• тяжелые декомпенсированные заболевания;
• беременность, начиная с 27 недели;
• органы в брюшной полости, имеющие неясное и аномальное положение;
• расположение желчного пузыря внутри печени, панкреатит в стадии обострения;
• желтуха, как следствие закупорки желчевыводящих протоков;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;

Удалять пузырь запрещено при абсцессах, различных видах холецистита. Небезопасно проводить операцию, если у человека снижена свертываемость крови, стоит кардиостимулятор. Если есть свищи, спайки, патологические изменения рубцов, от операции по возможности лучше воздержаться. Также нельзя проводить повторную операцию, если ранее уже была проведена одна операция лапароскопическим методом.

Последствия после процедуры

Основным последствием можно считать выброс желчи, который происходит непосредственно в 12-ти перстную кишку. Эти ощущения доставляют сильный дискомфорт. Такое явление получило название постхолецистэктомический синдром. При этом синдроме человека длительное время могут беспокоить тошнота и рвота, другие неприятные ощущения, такие как диарея, изжога.

Человек может отрыгивать горечью, может наблюдаться желтуха. Все это может сопровождаться повышением температуры тела. От этих последствий избавиться очень сложно, и даже невозможно. Многих людей эти последствия сопровождают в течение всей жизни.

Боли после удаления желчного пузыря лапароскопией

Сильные боли возникают редко. В большинстве случаев, носят умеренный, или слабый характер, можно легко купировать с помощью обезболивающих препаратов. Рекомендуется применять ненаркотические препараты: Кетонал, Кетанов, Кеторол. Применяют по самочувствию. Если боли уменьшились, или исчезли, обезболивающие больше принимать не нужно. Если же боли не уменьшаются, а усиливаются, необходима консультация врача, так как это может указывать на наличие патологии.

После того, как швы снимут, боли обычно не беспокоят. Однако периодически боли могут появляться при резких движениях, при напряжении. Обычно, если боли в отдаленном послеоперационном периоде продолжают беспокоить, это свидетельствует о патологии.

Осложнения после процедуры

Осложнения возникают не часто. Но иногда с ними приходится сталкиваться. В общих чертах все осложнения можно классифицировать на 2 категории: возникающие непосредственно в момент проведения операции, и те, которые возникают спустя некоторое время после операции. Течение операции может осложняться продырявливанием желудка, кишечника, желчного пузыря, что сопровождается кровотечениями, излиянием лимфы в просвет окружающих органов. При возникновении таких повреждений, лапароскопия в срочном порядке переходит в открытую полостную операцию.

В практике имеют место быть случаи, при которых сама операция проходит успешно, но через некоторое время возникают различные патологии, такие как повышенная температура, перитонит, грыжа. Это в большинстве случаев, становится следствием повреждения тканей, удаления органов, при котором желчь истекает из плохо ушитого канала, ложа печени. Причиной может быть воспаление, низкий уровень регенерационных процессов, инфицирование.

Высокая температура

Температура может появляться при воспалительных процессах, распространении инфекции. Также температура может указывать на застой желчи. В таких случаях температура повышается в течение 14 дней. Как правило, она держится в пределах 37,2-37,5°С. Повышение температуры может указывать на восстановительные процессы. В исключительных случаях температура может достигать 38°С и выше. Это может указывать на инфекцию, гнойные и воспалительные процессы. Следует немедленно посетить врача, определить причину такой патологии. Проводят УЗИ брюшной полости, послеоперационного рубца.

Пупочная грыжа

Риск развития пупочной грыжи сохраняется длительное время. Возникновению грыж способствует высокий уровень физической нагрузки. Восстановление апоневроза, который удерживает всю брюшную стенку, происходит в течение 9 месяцев. В это время все еще есть риск развития пупочной грыжи. Развиваются грыжи преимущественно в области пупка, поскольку именно в этой зоне делается прокол.

Спайки

После лапароскопии появляются спайки в области брюшной полости, в зоне наложения швов. Они резко увеличивают риск развития грыж. Именно из-за образования спаек, не рекомендуются интенсивные физические нагрузки.

Газы, метеоризм

После операции отмечается интенсивное газообразование. В первую очередь причиной таких нарушений является раздражение слизью стенок кишечника, патологические изменения протоков, общее нарушение пищеварения.

Отрыжка

Отрыжка после лапароскопии является достаточно частым явлением. Она связано с образованием газов, нарушением пищеварения. Необходимо диетическое питание.

Жидкий стул

После лапароскопии достаточно часто наблюдается диарея (понос), как следствие нарушения пищеварительных процессов. Это также обусловлено особенностями выброса желчи. Для предотвращения необходимо соблюдать диетическое питание.

Уход после процедуры

Как только операция завершена, врач постепенно приводит человека в сознание: просто прекращают давать наркоз. Приходит в сознание пациент в реанимационном блоке. Его состояние контролируется при помощи подключенной аппаратуры. Для контроля применяются: тонометр (контроль артериального давления), электрокардиограф (контроль сердечного ритма), гематологический анализатор (контроль основных показателей крови). Также к человеку подключен катетер, который дает возможность контролировать отток мочи, ее состояние, показатели.

Реабилитация проста. Сначала есть необходимость соблюдения постельного режима (6 часов). После того, как прошло это время, можно совершать простые движения, например, переворачиваться в кровати, садиться, вставать. После этого можно постепенно начинать вставать, пробовать ходить, ухаживать за собой.

В некоторых, исключительных случаях, человека выписывают в первый же день. Однако в основном, необходимо соблюдать восстановительный этап, который длится 3 дня.

Рекомендации и ограничения после удаления желчного пузыря лапароскопией

Процесс восстановления проходит достаточно быстро. Осложнения бывают редко. Можно сказать, что человек полностью реабилитировался только в том случае, если он восстановился как физически, так и психически. Полная реабилитация подразумевает не только физические аспекты восстановления, но и психологические. На это требуется примерно 6 месяцев. Но не стоит думать, что весь этот период времени человек ограничен, и его жизнь перестанет быть полноценной.

Полная реабилитация подразумевает, что человек восстановился как физически, так и психически, а также накопил необходимый резерв, который позволит человеку адаптироваться к условиям обычной жизни, нагрузкам, стрессам без осложнений, возникновения сопутствующих заболеваний.

Выписывают из больницы пациента, как правило, на 6 день.

Нормальное самочувствие, привычная трудоспособность возвращается примерно на 10-15 сутки. Для более успешной реабилитации необходимо придерживаться основных правил реабилитации.

Примерно 14-30 дней соблюдать половой покой, придерживаться правильного питания, обеспечивать профилактику запоров. Спортом можно заниматься по истечении месяца. Тяжелый труд также следует отложить примерно на месяц.

Примерно 30 суток максимальный вес, который можно поднимать, не должен превышать 3 кг. Примерно через полгода этот лимит составляет не должен превышать 5 кг.

После лапароскопии потребуется восстановительная терапия, которая будет способствовать ускоренным восстановительным и заживляющим процессам. Курс реабилитации может включать физиотерапию, медикаментозное лечение, прием витаминных препаратов.

Что делать при запоре после лапароскопии желчного пузыря?

После операции часто наблюдаются запоры. Они являются следствием хирургического вмешательства, могут быть последствием после приема восстановительных препаратов. Причиной является затруднительное переваривание пищи, распространение желчи. Рекомендуется принимать слабительные препараты. К сожалению, эта проблема никуда не уходит со временем.

Реабилитация после лапароскопии желчного пузыря в послеоперационный период

Питание начинается со второго дня. Пищу употребляйте простую, для послеоперационного периода. В этот день придется ограничиться нежирным легким бульоном, фруктами, легким творогом, йогуртом.

Спустя три дня уже можно приступать к употреблению повседневных продуктов. Исключается грубые продукты, жирные, жареные блюда, пряности, соусы. Не рекомендуется употреблять изделия из ржаной муки, все, что способствует выделению желчи, газообразованию.

Полностью послеоперационная боль исчезает по истечении 24-96 часов. Если за этот период боль не проходит, а наоборот, усиливается, необходима консультация врача. Нательное белье должно быть мягким, не должно давить, натирать место проколов.

Дренаж

В большинстве случаев требуется дренаж. Его основной целью является обеспечение надежного оттока желчи, жидкости. Дренаж препятствует появлению застоев. Если образование жидкости снизилось, начались восстановительные процессы, дренаж можно убирать.

Швы

Швы, в отличие от полостной операции небольшие, компактные. В диаметре они не превышают 1,5-2 см. Снимают швы по мере заживления разрезов. При хорошем заживлении швы снимают уже на второй день, при низкой скорости восстановительных процессов снятие производят примерно на 7-10 сутки. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Шрамы

Шрамы после лапароскопии незначительные, в размере не превышают 2 см. После операции остается четыре шрама. Заживают быстро.

Сколько лежать после операции по удалению желчного пузыря?

Пациент должен лежать 4-6-часовой период. Затем можно подниматься, делать медленные движения. Довольно часто выписывают из стационара даже в день операции.

Лекарства после лапароскопии желчного пузыря

Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии (при повышенном риске развития инфекции, при воспалительных процессах). Часто применяют фторхинолоны, обычные антибиотики. При нарушении микрофлоры применяют пробиотики, пребиотики. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как: линекс, бифидум, бифидобактерин.

При наличии сопутствующих заболеваний или осложнений применяют этиологическую или симптоматическую терапию. Так, при панкреатите применяют ферментные препараты, такие как креон, панкреатин, микразим.

При повышенном газообразовании могут быть полезны такие препараты, как метеоспазмил, эспумизан.

Для нормализации работы сфинктера и 12-перстной кишки применяют мотилиум, дебридат, церукал.

При применении препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение может быть опасно.

Как принимать урсосан после лапароскопии желчном пузыре?

Урсосан относится к гепатопротекторам, которые обеспечивают защиту печени от неблагоприятных воздействий. Принимают их длительно, от 1 до 6 месяцев. Действующим веществом этого препарата является урсодезоксихолиевая кислота, которая обеспечивает защиту слизистых от токсического воздействия желчных кислот. Применяют препарат по 300-500 мг, на ночь. Препарат становится жизненно необходимым, поскольку печень требует еще большей защиты от желчи, которая выделяется непосредственно в кишку.

Мумие

Мумие – достаточно эффективное средство, которое применяется при различных заболеваниях. Это древнейшее средство народной медицины, которое хорошо стимулирует деятельность пищеварительных органов. Мумие для организма безвредно. После операции дозировку препарата уменьшают в 3 раза, по сравнению со стандартной дозировкой. Пить мумие следует 21 день. Повторный курс может быть проведен по истечении 60 дней. На курс отводится 20 г мумие, которое растворяют в 600 мл воды. Применяют трижды в день. Первую неделю применяют по 1ч.л., вторую – по 2 ч.л., третью неделю – по 3 ч.л.

Больничный лист после удаления желчного пузыря лапароскопией

Весь период, который пациент проводит в стационаре, включается в больничный лист. Дополнительно дается 10-12 суток на реабилитацию. Обычно из стационара пациента выписывают примерно на 3-7 сутки. Суммарно больничный лист равен 13-19 суткам. При возникновении осложнений, этот период продлевается.

Диета после операции по удалению желчного пузыря

После операции важно соблюдать диету, придерживаться послеоперационного режима питания, а по истечении этого периода переходят на диетическое питание по диете №5. Порции должны быть маленькими, измельченными и теплыми, питаться как минимум пятикратно. Исключаются жареные, жирные, острые, копченые, маринованные и соленые блюда. Противопоказаны приправы, субпродукты, выпечка и кондитерские изделия, алкоголь, какао, кофе. В рацион должны быть включены полужидкие и жидкие каши, супа из круп. Основные продукты допускается заправлять нежирными мясными и рыбными продуктами. Можно добавлять крупы, макароны, нежирные молочные продукты, некислые ягоды и фрукты, компоты, муссы, желе. Можно питаться паровыми и тушеными овощами.

Жизнь после лапароскопии желчного пузыря

Единственное, что можно сказать жизнь продолжается. Как правило, человека перестают беспокоить боли, необходимость постоянного поддерживающего лечения по поводу желчекаменной болезни и других патологий. Послеоперационные боли, рубцы человека не беспокоят.

Однако вместе с тем операция налагает некоторые ограничения и ответственность на человека. Необходимо понимать, что желчный пузырь теперь отсутствует. Желчь поступает сразу в кишечник. В нормальных условиях печень вырабатывает примерно 0,6-0,8 л. желчи. После лапароскопии желчь вырабатывается только по мере необходимости и регулируется попаданием пищи в нее. Это может вызывать определенные трудности и дискомфорт и с этим придется смириться. Иногда этих последствий не избежать, и они будут сопровождать человека всегда.

В большинстве случаев, за редким исключением, важна диета, направленная на обеспечение нормального функционирования печени. В редких случаях бывает достаточно соблюдения диеты 2 раза в год: осенью и весной. Употребление алкоголя категорически запрещается. Рекомендуется соблюдать лечебную диету №5.

Спорт и физические нагрузки

Любые виды физических нагрузок запрещены как минимум 4 недели. Если нет осложнений, и состояние нормализуется, постепенно можно переходить к простым физическим упражнениям. Для начала рекомендуется специальная лечебная физкультура. Потом можно переходить к занятиям йогой, плаваньем, дыхательными упражнениями. Эти виды занятий максимально подходят людям после лапароскопии, способствуют полному восстановлению. О занятиях профессиональным спортом, участиях в соревнованиях, тяжелых и экстремальных видах спорта можно забыть. Физическая нагрузка должна быть умеренной. Многие профессиональные спортсмены, вынуждены были перейти в разряд тренеров. В целом, рекомендуются только общеразвивающие, укрепляющие нагрузки. Если человек занимаетесь каким-либо спортом, ему обязательно необходимо будет проконсультироваться со спортивным врачом.

Гимнастика после лапароскопии желчного пузыря

После проведения лапароскопии гимнастика не противопоказана. Начинать тренировки следует как минимум по истечении периода в 1 месяц. Нагрузка должна быть умеренной, ее необходимо постоянно контролировать, темп наращивать постепенно. Следует включать больше восстановительных, дыхательных упражнений. Интенсивных нагрузок следует избегать.

Интимная жизнь

После операции необходимо воздержать от половой близости примерно 1 месяц. При отсутствии осложнений, нормальном самочувствии, половую жизнь можно смело возобновлять.

Бандаж

После любой операции, необходимо носить бандаж. Он требуется на срок примерно 60-90 дней. При ношении бандажа снижается вероятность образования грыжи, которая может возникнуть после операции.

Беременность

Операция не является противопоказанием к беременности. Перестать предохраняться можно, как только самочувствие наладилось, и организм начал восстанавливаться.

Баня после лапароскопии желчного пузыря

После операции баня не противопоказана. Рекомендуется начинать посещать баню после прохождения восстановительного периода, примерно спустя 30 суток. Естественно, употребление в бане спиртных напитков запрещено. Баня должна носить сугубо оздоровительный характер.

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Куда девается желчь после удаления желчного пузыря" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) многих пугает, так как человек лишается важного органа. Будет ли полноценной жизнь в дальнейшем? Нужно ли специальное лечение? Куда девается желчь после удаления пузыря? Рассмотрим данные аспекты более детально.

• участие в метаболических процессах;
• обеспечение работы двенадцатиперстной кишки;
• регуляцию солевого и водного баланса;
• удаление дисфункций пищеварительных процессов;
• участие в образовании синовиального вещества, которое находится в капсулах суставов.

Именно поэтому принятие решения об удалении этого органа должно приниматься коллегиально. Только врач-хирург, изучив все «за» и «против», может назначить такую операцию.

Но не стоит бояться последствий, если доктор назначил вам холецистэктомию. Пузырь необходим для нормальной работы организма, но этот орган не жизненно важный. Это говорит о том, что вы сможете продолжать заниматься спортом, вести активный образ и наслаждаться каждым днем, как и раньше. Ограничение в питании и гимнастика после удаления пузыря способствуют быстрому выздоровлению.

Жить без этого органа можно так же, как и без селезенки и аппендикса. Что теряет пациент? Он остается без резервуара для концентрации желчи, которая собирается на протяжении дня. Теперь же данное вещество будет вырабатываться печенью в том же объеме и проходить по протокам, выполняя прежние функции.

Куда девается желчь

Поступление желчи по печеночным протокам поле холецистэктомии

Холецистэктомия приводит к тому, что желчь начинает вырабатываться непрерывно, независимо от приема пищи и воды. По протокам она будет активно направляться зону двенадцатиперстной кишки. Такая реакция неизбежна и возникает, потому что сфинктер Одди (ровная мышца, которая находится в фатеровом (большом дуоденальном) сосочке, расположенном на внутренней стороне двенадцатиперстной кишки) находится в своеобразном «шоковом состоянии», вызванным хирургическим вмешательством. Как мы знаем, абсолютно любая операция выводит организм из нормального состояния, и небольшой сфинктер – не исключение. Поэтому сфинктер Одди перестает справляться со своими функциями, не сокращается и не останавливает переход желчи в район кишечника.

Но спустя короткое время (для каждого организма этот период индивидуален) сфинктер начинает привычную деятельность и стабилизируется, не пропуская и регулируя потоки вредного вещества. Единственным «но» (последствием проведения операции) можно отметить ухудшение работы клапана, который иногда открывается не вовремя или же, наоборот, остается закрытым, не пропуская необходимые выделения.

Боль после холецистэктомии

Естественно, операция приводит к возникновению боли в месте хирургического вмешательства, которую можно минимизировать принятием обезболивающих препаратов. По мере заживления раны боль должна бесследно исчезнуть уже в первые недели. Лечение после холецистэктомии не длится долго.

Но в некоторых случаях после заживления раны в месте хирургического вмешательства могут возникнуть резкие болевые ощущения. Чем они вызваны? Чтобы понять причину, рассмотрим слаженный механизм работы нашего организма до проведения операции:

1. еда по пищеводу попадает в желудок;
2. пузырь начинает работать, отправляя сфинктеру Одди сигнал сократиться и открыть клапан;
3. протоки начинают раскрываться, это приводит к поступлению соков из поджелудочной в желудок.

Так выполняется пищеварительный процесс. После удаления пузыря все функции координации берет на себя сфинктер Одди, который привык от него получать сигналы к действию. Естественно, существуют и другие системы для регулирования, но основной механизм удален.

В результате возникают сбои. Пациент их чувствует в виде болевых ощущений, иногда резких и сильных. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу.

Совет: как правило, данные последствия проходят спустя 6-12 месяцев, но консультация лечащего доктора обязательна, так как от осложнений после холецистэктомии никто не застрахован.

Где хранится желчь после удаления пузыря

Так как пузырь удаляется, резервуара для хранения желчи не остается. Куда же она девается между приемами пищи? Вещество располагается в протоках. Но так как места для его концентрации немного, и накапливаться в специально отведенном резервуаре оно не может, питаться нужно нежирной пищей и небольшими порциями.

Совет: для пациентов назначается диета «стол №5» и дробное питание 5-7 раз в день. Обратите внимание, что есть вредно как большими порциями, так и вообще отказываться от частого принятия пищи. Во время голода вредные вещества будут накапливаться в протоках и печени, что вредно для организма.

Правильное питание поможет вам полностью компенсировать отсутствие желчного пузыря

При несоблюдении режима питания возникает риск воспаления в зоне внутрипеченочных протоков. При запущенных процессах также возможно образование камней. Именно поэтому больному после операции нужно есть маленькими порциями. Помните, что каждая ложка бульона, каждый кусочек хлеба является сигналом для сильного выброса желчи в двенадцатиперстную кишку.

Пройдет несколько месяцев, протоки расширятся и смогут хранить все больше и больше данного вещества. Разница «до» и «после» удаления пузыря будет постепенно сглаживаться, а при правильном режиме может вообще исчезнуть.

Для избежания последствий после удаления желчного пузыря также придерживайтесь и других рекомендаций:

1. еда должна быть термически обработанной;
2. принимайте только теплую пищу (ни горячую, ни холодную);
3. откажитесь от острых, жаренных, пересоленных, копченых блюд;
4. употребляемая еда должна быть хорошо измельчена.

Указанный механизм выздоровления – это вариант благоприятного развития событий. Естественно, возможны осложнения и отрицательные последствия. Но статистика говорит о том, что в 70-85% случаев пациенты достигают полного выздоровления и могут вести нормальную жизнедеятельность, как и прежде. Главное – следить за собой, соблюдать назначенную диету и выполнять все рекомендации врача.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Желчный пузырь – это небольшой непарный орган, расположенный вблизи печени и служащий для сбора вырабатываемой печенью желчи. Печень производит желчь постоянно, независимо от того, поступает пища в желудок или нет. Через несколько минут после начала приема пищи желчь поступает в желудок, где способствует расщеплению жиров и всасыванию полезных веществ. Желчь продолжает поступать в желудок до тех пор, пока там есть пища. В случае перерывов в еде желчь продолжает вырабатываться печенью, но в этом случае она поступает не в желудок, а в желчный пузырь. Там она концентрируется и с новым приемом пищи поступает в кишечник, где продолжается пищеварение.

Таким образом, этот, казалось бы, небольшой и незначительный орган играет существенную роль в процессе пищеварения. Тем не менее, при острых заболеваниях необходимо его немедленное удаление.

Причины удаления

Причин для удаления желчного пузыря существует множество, наиболее распространенной среди них является наличие в нем камней. Как же образуются эти камни?

Когда человек ест часто, желчный пузырь вынужден направлять скопившуюся желчь в кишечник. При этом в нем остается малое количество желчи, которая со временем застаивается и становится все более концентрированной. Так и появляются желчные камни. Поэтому необходимо правильно питаться, вести подвижный образ жизни и употреблять как можно меньше продуктов, содержащих холестерин.

Камни могут образовываться либо в самом желчном пузыре, либо в желчевыводящих протоках, мешая нормальному оттоку желчи и провоцируя воспаления.

Наличие желчных камней дает о себе знать через следующие признаки:

• сильные боли в животе,
• рвота и тошнота,
• нарушение пищеварения,
• расстройство желудка,
• повышение температуры.

Камни наносят непоправимый ущерб этому органу: происходит его растяжение, деформация, складываются благоприятные условия для развития инфекций. При установлении диагноза желчнокаменной болезни пациенту сразу же предлагают оперативное вмешательство с целью удаления желчного пузыря. Конечно, в ряде случаев возможно избавление от камней и без операции. Камни небольших размеров можно растворить при помощи специальных препаратов. Однако впоследствии у большинства пациентов происходят рецидивы. Кроме того, болезнь может дать осложнения, и на ее фоне могут развиться серьезные заболевания: водянка или даже сепсис.

Показанием к неотложному оперативному вмешательству является риск разрыва желчного пузыря.

Способы

Современная медицина предлагает два способа оперативного удаления желчного пузыря: обычная операция открытым способом и лапароскопия.

Лапароскопия является наиболее предпочтительным методом, так как после нее не остается заметных шрамов и рубцов, а пациенты готовы к выписке уже на следующий день. Восстановительный период после такой операции намного короче, чем при традиционных открытых методах, а болевые ощущения минимальны.

Лапароскопия осуществляется с помощью специальных инструментов через небольшие проколы и надрезы. В один из надрезов вставляется прибор с маленькой камерой, позволяющей видеть все внутренние органы в увеличенном масштабе на экране монитора и осуществить отделение желчного пузыря от других тканей без больших разрезов. После отделения его достают через тот же самый надрез. Лапароскопия завершается аккуратным зашиванием сделанных надрезов.

Хотя лапароскопия имеет очевидные преимущества перед открытой операцией, применить ее в ряде случаев не представляется возможным. Это связано с индивидуальными особенностями организма, т.е. наличием каких-либо противопоказаний для ее проведения. Также лапароскопию не назначают тем пациентам, у которых в прошлом уже были операции в области живота.

Изменения в организме

Желчный пузырь – своеобразный резервуар для накопления желчи. Так куда же девается желчь, после его удаления?

Функции «резервуара для желчи» в этом случае перекладываются на желчные протоки. Они намного меньше по объему, поэтому не могут накапливать большое количество желчи. После операции важно соблюдать назначенную врачом диету, что позволит избежать скопления желчи в протоках. Со временем будет происходить растягивание желчевыводящих путей и увеличение их в объемах, что позволит забыть о пережитой операции и дискомфорте после нее. Основное правило послеоперационной диеты состоит в том, что в течение дня необходимо принимать пищу небольшими количествами и через короткие промежутки времени. Это позволит желчи, вырабатываемой печенью, постоянно находиться в работе.

Несоблюдение предписанной диеты грозит серьезными последствиями. Желчь снова будет застаиваться, что активизирует воспалительные процессы и спровоцирует процесс образования камней в желчных протоках. Особенно строго соблюдать диету необходимо в первые несколько месяцев после операции.

Прием пищи должен стать дробным (6-7 раз в день маленькими порциями). Такая диета позволит не раздражать другие органы пищеварения и нормализовать функционирования всей пищеварительной системы в целом. Рекомендуется исключить жирную, тяжелую и острую пищу, лучше употреблять вареные, тушеные или приготовленные на пару блюда. Также врачи советуют ограничить употребление хлеба, заменив его сухарями, и соли.

Осложнения

Как правило, неприятные ощущения после проведенной операции продолжаются всего 1-2 месяца при четком соблюдении всех врачебных предписаний.

Уже в первые дни отсутствие желчного пузыря дает о себе знать такими признаками, как:

• нарушение пищеварения,
• неприятные болезненные ощущения с правой стороны под ребрами,
• появление приступов желчной колики,
• дисбактериоз кишечника,
• привкус горечи во рту,
• ощущение сухости во рту,
• частая отрыжка,
• метеоризм,
• нарушения стула,
• озноб.

При наличии у пациента таких хронических заболеваний, как панкреатит, гастрит, колит, язва желудка, отмечается их обострение.

Подпишитесь на обновления по email:

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Желчнокаменная болезнь за последние годы сильно «помолодела». Одно из решений данной проблемы и, пожалуй, самое распространенное - это удаление желчного пузыря. Последствия удаления для организма мы и рассмотрим в этой статье.

Гепатоциты (клетки печени) вырабатывают желчь, которая скапливается в желчном пузыре. Оттуда желчь поступает в 12-перстную кишку, помогая процессу пищеварения после приема пищи. Этот кислотосодержащий секрет гепатоцитов также играет бактерицидную роль и борется с вредными микроорганизмами, случайно попавшими в организм.

Причины камнеобразования

Камни в желчном пузыре могут образовываться по различным причинам. Но основной все-таки является нарушение обменных процессов в организме. Это может быть связано с лишним весом или ожирением, особенно если развивается жировое перерождение печени. Прием большого количества лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, повышает риск развития калькулезного (с образованием камней) холецистита.

Нарушения в питании также могут спровоцировать этот недуг. Такие нарушения могут быть связаны как с приемом продуктов с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, почки, мозги, сливочное масло, яйца), так и употреблением высокоминерализованной воды длительное время и низкокалорийными диетами.

Анатомические особенности строения желчного пузыря (перегибы и загибы) тоже могут спровоцировать калькулезный холецистит. Это опасно возможными осложнениями, например, закупоркой желчных протоков. Решить проблему может удаление желчного пузыря. Последствия удаления, как правило, опасности не представляют при условии, что операция проведена вовремя и высококлассными специалистами.

Показания к операции

Основными показаниями для удаления желчного пузыря чаще всего становятся:

• опасность закупорки желчных протоков;
• воспалительные процессы в желчном пузыре;
• хронический холецистит, не поддающийся консервативному лечению.

В подобных случаях целесообразно провести удаление желчного пузыря. Последствия удаления нельзя предсказать заранее. Но вовремя проведенная операция нежелательные последствия сводит к минимуму. К сожалению, сама операция не устраняет причин нарушения желчеобразования. И после холецистэктомии потребуется еще некоторое время для того, чтобы организм приспособился слаженно работать при отсутствии этого органа.

Если пациента постоянно беспокоили обострения хронического холецистита, то после операции состояние его улучшится. Функции удаленного желчного пузыря возьмут на себя близлежащие органы. Но произойдет это не сразу. Понадобится несколько месяцев для перестройки организма.

Удаление желчного пузыря: последствия удаления

Холецистэктомия может быть проведена лапароскопическим или полостным методом. В случаях если у пациента установлен факт сильного инфицирования или наличия крупных камней, которые невозможно удалить иным путем, проводится полостная операция - удаление желчного пузыря. Лапароскопия в остальных неосложненных случаях наиболее актуальна.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится под компьютерным контролем. Это менее травматичная операция. После операции удаления желчного пузыря больной первые 2 часа находится в отделении реанимации под постоянным наблюдением медперсонала. После этого его переводят в обычную палату. Не разрешается пить и принимать никакую пищу первые 6 часов. Потом можно по одному глотку пациенту давать воду без газа.

Из стационара больной уже может быть отпущен домой на 2-4-й день. Далее следует период реабилитации. При неосложненной холецистэктомии пациент находится на больничном обычно в течение месяца.

Что происходит после холецистэктомии?

Желчь после удаления желчного пузыря в кишечник поступает постоянно, ей уже негде скапливаться, и она становится более жидкой. Это вносит некоторые изменения в работу кишечника:

1. Жидкая желчь хуже справляется с вредными микроорганизмами. Они могут размножаться и вызывать расстройство пищеварения.
2. Отсутствие желчного пузыря приводит к тому, что желчные кислоты постоянно раздражают слизистую 12-перстной кишки. Этот факт может стать причиной воспаления ее и развития дуоденита.
3. Это нарушает двигательную активность кишечника, и пищевые массы могут обратно забрасываться в желудок и пищевод.
4. Такой процесс может повлечь за собой развитие гастрита, эзофагита, колита или энтерита.

Постараться избежать всех этих неприятностей поможет правильно подобранная диета. Физическую нагрузку тоже на время придется снизить. Со стороны пищеварительной системы возможны всякого рода нарушения. Возможны расстройства кишечника или, наоборот, запор, вздутие. Не следует этого пугаться. Это временные явления.

Диета после операции

В течение первых суток после операции разрешается только пить небольшими глотками негазированную воду, но объемом не более полулитра. В последующие 7 суток питание пациента включает:

• нежирное отварное мясо (говядина, куриная грудка без кожицы) в измельченном виде;
• супы на овощном бульоне;
• овсяную или гречневую кашу на воде;
• свежие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, обезжиренный творог);
• печеные бананы и яблоки.

На период реабилитации запрещаются продукты:

• все жареные блюда;
• острые и соленые;
• рыба (даже отварная);
• крепкий чай или кофе;
• любой алкоголь;
• шоколад;
• сладости;
• выпечка.

Дальнейшее питание

Далее, в течение первых двух месяцев после проведенной операции, необходимо придерживаться щадящей диеты. Больше она известна как диета № 5. Разрешается употребление следующих продуктов в измельченном или протертом виде:

• нежирное мясо отварное или приготовленной на пару;
• рыба морская белых пород;
• отварное яйцо (можно омлет, приготовленный в духовке);
• тушеные или отварные овощи (тыква, кабачок, цветная капуста, морковь, картофель);
• фрукты, ягоды и пюре из них, печеные яблоки;
• свежевыжатые соки, разбавленные водой;
• отвар шиповника;
• чай некрепкий;
• ржаные сухарики.

Продукты, которые повышают газообразование (горох, белокочанная и краснокочанная капуста и др.) исключить. По прошествии 2-3 месяцев в рацион можно добавлять:

• блюда из круп (рис, перловка, пшено и др.);
• творог, твердые сорта сыра (неострые);
• мед, варенье (не более 30 грамм в день);
• цитрусовые;
• выпечку только вчерашнюю (свежая сдоба по-прежнему под запретом).

В последующие два года полностью исключить шоколад, мороженое, торты, свежую сдобу. Прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.

Под запретом остаются любые напитки, содержащие алкоголь (даже в незначительных количествах). Это может спровоцировать приступ острого панкреатита.

Медикаментозное лечение после операции

После удаления желчного пузыря лечение медикаментами требуется минимальное. При обнаружении воспалительных процессов в желчном пузыре после операции назначаются антибиотики. Антибактериальная терапия проводится в условиях стационара первые три дня. Это делается для предупреждения развития послеоперационных осложнений.

Если пациент жалуется на боль, могут быть назначены анальгетические средства. Их применяют только первые 2-3 дня. Потом можно перейти на спазмолитики «Дротаверин», «Но-шпа», «Бускопан». Эти препараты обычно принимаются в таблетированной форме не более 10 дней.

После удаления желчного пузыря лечение в домашних условиях может быть продолжено. Для улучшения литогенности желчи применяют препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту, что позволяет снизить возможный микрохолелитиаз (образование микроскопических конкрементов размером до 0,1 см). Это может быть препарат «Урсофальк». Он применяется в виде суспензии или капсул. Прием данного препарата продолжительный - от 6 месяцев до двух лет.

К сожалению, холецистэктомия не дает полной гарантии предотвращения дальнейшего образования камней, т. к. выработка желчи с повышенной литогенностью (способностью образовывать камни) не прекращается.

Удаление желчного пузыря: цена операции

Данная операция может быть проведена как бесплатно, так и платно. Бесплатно оперируют по медицинскому полису в государственных медицинских учреждениях. Бесплатная операция проводится высококвалифицированными специалистами. Обычно это плановая операция. В экстренном порядке она проводится только в том случае, если состояние больного резко ухудшилось и есть угроза серьезных осложнений или опасность для жизни.

Платные медицинские центры и клиники могут провести холецистэктомию за определенную цену. В разных клиниках цены на такую операцию могут колебаться от 18 тыс. рублей до 100. Все зависит от регионального расположения клиники и ее престижности. Также на стоимость операции в таких центрах влияет тот факт, кто именно будет проводить операцию - будет это рядовой хирург или доктор медицинских наук.

Несмотря на то, что удаление желчного пузыря является операцией вынужденной, последствия не так страшны, как может показаться сначала. Соблюдение специальной восстановительной диеты после удаления желчного пузыря позволяет жить полноценной жизнью .

Главное, в чем нуждается организм – это активная стимуляция желчевыделения. И во многом именно на это направлена диета после операции, желчного пузыря нет – значит, желчи негде скапливаться, а это может привести к ее застоям в желчных протоках.

Диета после удаления желчного пузыря: основные правила

Питаться необходимо равномерно и часто, около 5-6 раз в день, чтобы уменьшить концентрацию желчи и избежать ее застоя. Очень важно получать достаточное количество белков и углеводов, а вот количество жиров (самое главное – животных жиров) стоит ограничить. Категорически запрещаются консервы, острые блюда, алкоголь, жареное. Лучшим выбором являются вареные продукты.

После завершения операции по удалению желчного пузыря, диета начинается с шестичасового голодания . Через 10-12 часов разрешается кисель и нежирный бульон, а спустя 3-4 дня – каши, отварные овощи в перетертом виде, пюре из мяса и рыбы. На 5 или 6 день больной может перейти на диету №5 с перетертой пищей, а еще через 2-4 дня – на ту же диету в обычном варианте.

Рекомендуется отказаться от сосисок и колбасных изделий, так как они могут нарушить циркуляцию желчи. Забыть стоит и о тортах и пирожных, особенно со взбитыми сливками и масляными кремами. Лучше есть зефир и пастилу в небольших количествах, а также чернослив и курагу. Во время диеты после удаления желчного пузыря полезно употреблять молоко, нежирную сметану, творог, молочные пудинги. Кофе разрешен в ограниченных количествах и только после определенного срока восстановления. Первые блюда лучше готовить на овощных бульонах. Употребление хлеба строго не возбраняется, но лучше брать подсушенный, черствый. Яйца рекомендуются в виде омлета на пару. Все блюда должны употребляться в теплом виде, ничего очень горячего или очень холодного.

Важно не только правильно питаться, но и веси подвижный образ жизни, посещать бассейн или йогу, но без больших нагрузок, особенно в начале восстановительного периода.

Диета после удаления желчного пузыря: лечебные травы

Некоторые травы очень благотворно влияют на состояние больных после операции, и даже врачи советуют их применять. В первую очередь, это шиповник, который можно просто заваривать горячей (но не кипящей) водой в термосе и пить как чай. Не менее полезен цикорий, а также ромашка, которую можно покупать в аптеке в виде фильтр-пакетов для заваривания.

Хорошим дополнением к восстановительной диете могут стать кукурузные рыльца, которые не только очищают желчные протоки, но и снижают уровень холестерина в крови. Пить настой из этой травы нужно очень аккуратно, четыре-пять раз в день, но только по столовой ложке.

Положительным эффектом обладает и расторопша. Можно приготовить чай из травы или семян и пить его по полстакана трижды в день. Для вкуса можно добавить к ней мяту в равных пропорциях.

Помочь может желудочно-кишечный сбор из ромашки, укропа, мяты, солодки и корневища аира. Можно купить готовый сбор или приготовить его самостоятельно, настоять, процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в день.

Диета после удаления желчного пузыря 5 4.6

Инна Лавренко

Время на чтение: 4 минуты

А А

По данным клинических исследований наличие у пациентов ряда заболеваний вызывает камни в желчном пузыре. Процесс образования конкрементов может начаться и по естественным причинам в виде нездорового образа жизни или приема вредной еды. В некоторых случаях терапия медикаментозными средствами не приносит ожидаемого эффекта и приходится прибегать к оперативному вмешательству, особенно если ситуация осложняется приступами желчной колики.

Как только завершена холецистэктомия, человек начинает новую жизнь, без желчного пузыря. Частыми спутниками даже после успешной операции становятся неприятные симптомы и общий дискомфорт, поскольку развиваются осложнений со стороны системы пищеварения и работы кишечного тракта.

Все осложнения по-своему опасны и могут существенно ухудшить жизнь пациента. Самым тяжелым признан постхолецистэктомический синдром, который возникает примерно в 10% всех случаев проведения операции. Из этого числа около трети вызваны остатками конкрементов в билиарной системе, в протоках или печени.

Симптомы появляются спустя некоторое время в виде колик, желтушности кожных покровов или болей в боках, чаще с правой стороны. Лечить их можно консервативной схемой или повторной операцией, к которой прибегают только в экстренных случаях, когда медикаментозная терапия в лечении причины неэффективна. Повторное вмешательство опаснее первого и может помочь лишь в 79% случаев. Но если отказаться от проведения, можно получить сильное осложнение и, возможно, летальный исход.

Каких последствий ожидать при сопутствующих болезнях?

Симптомы после удаления желчного пузыря должны насторожить, если они не проходят или усиливаются. Это касается болей и тошноты, повышения температуры, что часто бывает при обострении хронических заболеваний пациента. Поэтому до операции назначается комплексное обследование организма для дифференциации симптоматики после холецистэктомии.

Ряд болезней обостряется при утрате желчного пузыря: патологии в путях вывода желчи, наличие рефлюкса, болезни в поджелудочной железе, печеночные патологии, гепатиты и сбой работы в сфинктере Одди.

Боль из-за хирургического вмешательства

Специалисты отмечают, что после операции по удалению желчного пузыря появляются признаки развития болевого синдрома в брюшной полости. Это происходит иногда из-за нюансов вмешательства хирургов и оборудования. Локализована боль в месте удаленного жёлчного органа, где расположен рубец. Интенсивность проявления зависит от индивидуального болевого порога пациента. Длительность различается от нескольких часов до 3-4 дней после холецистэктомии. Метод выполнения вмешательства определяет сроки реабилитации, в случае лапароскопии восстановление менее болезненно и проходит скорее, чем после лапаротомии.

Желчный перитонит

Иногда после успешной холецистэктомии врачами обнаруживается присутствие желчи в полости брюшины. Пациент при этом жалуется на жар и рвоту, сильную боль около пупка, а также присутствует озноб с обильным потоотделением. Эти симптомы указывают на желчный перитонит, который должен быть экстренно устранен.

Диарея

Вмешательство с изъятием желчного пузыря сбивает работы органов ЖКТ, что отражается и на системе пищеварения, и на работе кишечного тракта. Симптоматика отличается степенью интенсивности и распространенности. Среди проявлений присутствует сильная диарея, интенсивное газообразование в животе, вздутие и распирание брюшины. У пятой части больных появляется кровавый понос и высокая температура. В качестве терапии назначают лекарственные средства и строгую диету. Иногда понос остается в течение нескольких лет, это явление называется хологенной диареей.

Признаком хологенной диареи является светлый кал или примесь желчных зеленых прожилок, боли в боку справа. Заболевание не проявляет положительной динамики в терапии и может длиться довольно долго, обезвоживая организм и провоцируя развитие желтухи. Частая рвота усугубляет ситуацию.

Изжога

До удаления желчного органа желчный секрет из печени поступал в накопитель, повышал в нем свою концентрацию и выбрасывался в момент приема пищи. Так расщеплялись жиры и другие полезные вещества, которые проходили по пищеводу. После удаления желчного органа состав желчи меняется и становится менее концентрированным. Выброс в кишечник происходит постоянно, за счет чего вещество становится жидким.

Со временем выбросов становится все больше, растет давление в желчных протоках, что сильно осложняет работу сфинктера, расположенного внизу пищевода. Больной испытывает частые отрыжки, сильную и резкую боль, привкус неприятной горечи в полости рта. Изжога требует лечения, поскольку в ЖКТ постоянно нарастает количество выработанной желчи, формируется избыток холестерина, кислоты и микроэлементов. В таком случае могут быть поражены ткани печени.

Как жить с удаленным билиарным органом?

Проведенное удаление желчного пузыря вносит коррективы в образ жизни человека. Перенеся операцию, пациент должен изменить питание и режим, чтобы дать организму возможность адаптироваться.

Правильное и здоровое питание

Изменение пищевых привычек при заболеваниях желчного пузыря не зависит от холецистэктомии, но является обязательным условием правильного прохождения срока реабилитации. Это поможет избежать развития синдрома после операции, нейтрализует действие желчных кислот на уязвимые стенки кишечного тракта и желудка, улучшить отток желчи. Врач выдает таблицы разрешенных и запретных продуктов, которые необходимо есть дробно. Запрещается принимать еду слишком горячей или замороженной, поскольку это провоцирует спазмы в протоках.

Если перед едой выпить немного негазированной воды, то можно защитить слизистые поверхности в желудочном тракте от воздействия желчной кислоты.

Специалисты настойчиво рекомендуют пациентам без желчного пузыря заниматься плаванием, при этом не важно, бассейн это или открытый природный водоем. Вода мягко массирует брюшную полость и улучшает движение желчи. Начинать плавать можно только через 2-3 месяца после операции. Чтобы не допустить застой, нужно чаще прогуливаться пешком, делать регулярную зарядку, не нагружая пресс.

Прогулка пешком

Диагностика по графику

Чтобы не пропустить начало образования конкрементов в билиарной системе, рекомендуется в обязательном порядке сдавать желчь на биохимические исследования в лаборатории клиники или больницы. При заборе образцы желчи ставят на 12 часов в холод, чтобы выяснить наличие осадка. Если происходит сгущение и выделение осадка, то это симптом начала камнеобразования.

Терапия медикаментозными средствами

Лечение лекарственными средствами после удаленного органа минимально. Желчный пузырь не вырабатывал желчи, а только скапливал его. Непосредственно после вмешательства необходимо пропить курс антибиотиков, а в первые дни проводится принудительная антибактериальная терапия. Такие меры позволят избежать развития осложнений.

Можно ли беременеть при отсутствующем желчном пузыре?

Удаление билиарного накопителя на репродуктивную способность женщин влияния не оказывает. Более того, в 85% случаев нет нарушений в органах других систем. При удаленном желчепузырном органе возможно появление проблем в пищеварительном процессе, а также раннего и сильного токсикоза, в ходе которого симптоматика напоминает постхолецистэктомический синдром. Женщина может испытывать боли под реберными дугами в правой части живота, тяжесть в живот и постоянную изжогу или тошноту, что часто списывается на особенность состояния пациентки. Снять дискомфорт помогут лекарства.

Развивающиеся в желчевыводящих путях патологии являются фактором нарушения хода беременности. Удаление пузыря немного снижает этот показатель, но осложнения становятся более тяжелыми. Отмечается продолжительный токсикоз, вплоть до 29 недели беременности. Больная употребляет некоторые препараты, влияющие на развитие и формирование плода. В связи с этим врачи советуют воздержаться от зачатия на полгода. После вмешательства организм находится в сильном стрессе, что чревато преждевременными родами. Если у будущей мамы есть проблемы с билиарной системой и качеством желчи, то у ребенка повышается риск развития желтухи.

В некоторых случаях перенесенная холецистэктомия становится фактором, приводящим к инвалидности. Специальная комиссия врачей-экспертов оценивает несколько параметров, прежде чем вынести решение.

Первая группа инвалидности выдается для людей с умеренным ограничением жизнедеятельности. К таким можно отнести свищи после удаления желчного пузыря или воспалительные калькулезные формы заболеваний;

Ко второй группе инвалидности причисляют больных с тяжелыми осложнениями в пищеварительной системе, а также при серьёзном сбое обмена веществ. к этой же категории относят пациентов, резко потерявших большую массу тела, а также при проблемах с выработкой в печени желчи;

Третья группа по инвалидности включает в себя пациентов с существенным ограничением деятельности. Это может быть кахексия или анемия, сильно истощающие организм. Сюда же относят и тех людей, которым не помогло никакое предложенное врачами лечение. Таким больным нужен постоянный особый уход.

Заключение

Удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие множества заболеваний, новых для организма, или же, обострить хронические имеющиеся. Но в любом случае необходимо кардинально сменить привычный режим питания и жизни, добавить активность, пить лекарства и регулярно обследоваться.

Относительно пациенток женского пола можно не бояться осложнений при беременности после холецистэктомии. Если не было нарушений режима реабилитации, то спустя полгода можно приступать к зачатию.