Дефект заячья губа. Какие химические вещества могут повлиять на развитие дефекта? Пути избавления от незаращения верхней губы

Заячья губа у новорождённых – врождённая патология, которая представляет собой расщелину губы. Она образуется из-за несращивания тканей верхней челюсти и носовой полости. Данную болезнь относят к редким, так как с ней рождаются только около 0,04% детей. Патология доставляет не только эстетический, но и физический дискомфорт. Детям из-за дефекта сложно принимать пищу, разговаривать, полноценно улыбаться. Но всё-таки в первую очередь данная патология является косметическим дефектом, но его можно устранить посредством операции.

Причины

Многих волнует вопрос, почему же дети рождаются с этой патологией. Ведь если исключить причины, которые приводят к формированию дефекта, то он и не разовьётся у ребёнка. К появлению заячьей губы у новорождённого приводят такие факторы:

роды после 40 лет. Поздние роды опасны именно тем, что часто дети рождаются с определёнными патологиями;
недуги вирусной природы, которые перенесла мать в первые три месяца беременности;
генетический фактор. Многие учёные уверены в том, что заячья губа – это результат мутации, которая произошла на генном уровне;
осложнения во время вынашивания ребёнка. В данную группу входят ЗППП, хронические недуги, уже имеющиеся в организме матери, и прочее. Многие учёные считают эту причину одной из основных;
наследственный фактор. Не редкость, когда дети с заячьей губой рождаются в семьях, в которых несколько членов уже имели данную патологию. Это также одна из основных причин, которая чаще всего приводит к образованию патологии;
неблагоприятная экология;
курение и потребление алкоголя.

Виды

В медицине выделяют такие виды заячьей губы у новорождённых:

односторонняя и двусторонняя;
изолированная;
полная заячья губа;
частичная;
дефект на одной губе;
лёгкая форма;
тяжёлая форма.

Симптоматика

Причин возникновения патологии довольно много. В результате воздействия определённых факторов, происходит формирование дефекта на восьмой неделе внутриутробного развития. Именно в этот период у детей начинается закладывание челюстно-лицевых органов.

У грудничков нарушаются процессы глотания и сосания. Ребёнок не может полноценно питаться. Если дефект достигает больших размеров, то в таком случае кормление производится через назогастральный зонд.

Также наблюдаются следующие симптомы:

неправильное произношение звуков;
задержка речевого развития;
психологический дискомфорт;
ушные инфекции. Обычно такие они могут развиваться, если наблюдается расщелина неба. В случае именно такого дефекта, слуховые проходы могут находиться в неправильном положении. Из-за этого уровень экссудата в канале увеличивается, и вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов возрастает в несколько раз;
нарушение формирования зубов. Зубы могут вообще не начать расти или прорезаться в неправильном положении.

Устранить все эти неприятные симптомы можно только посредством проведения пластической операции. Никакие консервативные методики в этом случае не помогут.

Диагностика

Наличие данного дефекта у плода можно определить в третьем триместре беременности посредством . Это наиболее информативная методика. Наличие заячьей губы не является показанием к прерыванию беременности.

Лечение

Устранить патологию можно только при помощи хирургических методик лечения. Количество операций, их объем, и срок может определить только врач-хирург, после проведения тщательной оценки дефекта, состояния пациента.

Лечение заячьей губы проводится посредством таких операций:

хейлопластика;
ринохейлопластика;
ринохейлогнатопластика.

Хейлопластика – хирургическая операция, позволяющая полностью восстановить эстетическую и функциональную полноценность губы, которая была расщеплена. Данную методику лечения разрешено применять в 3–6 месячном возрасте. Но если наблюдается дефект в тяжёлой форме, то операцию можно проводить уже в 1 месяц жизни малыша. Существуют определённые условия:

у ребёнка не должно быть анемии, недугов ЦНС, сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
для оперативного лечения в таком возрасте малыш должен достаточно прибавить в весе.

Ринохейлопластика – это хирургическая методика лечения, которую показано проводить при тяжёлых формах патологии, наличии деформаций носа и лицевого скелета. Данная операция является сложной и длительной.

Ринохейлогнатопластика – операция, которая даёт возможность полностью восстановить губы, устранить недоразвитие челюсти, дефекты хрящевых тканей носа. Успешное проведение хирургического вмешательства позволяет сформировать полноценный каркас из мышц.

Противопоказания

Хирургическое лечение (пластическую операцию) нельзя проводить при наличии:

родовых травм;
недугов инфекционной природы;
пороков различных жизненно важных органов.

Такие хирургические манипуляции являются довольно сложными, поэтому проводить их должен только высококвалифицированный врач-хирург.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Спастическая диплегия (синдром Литтля) – это одна из самых распространенных форм ДЦП, при которой отмечается полное нарушение мышечного функционирования нижних и верхних конечностей. В данном случае идет речь о поражении не одностороннего характера, а двухстороннего.

Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана - генетическая патология нервной системы, при которой проявляется мышечная слабость по всему организму. Такое заболевание нарушает способность человека сидеть, самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой. В современном мире пока нет эффективной терапии, которая дала бы положительный результат.

Аденоидит представляет собой воспаление, возникающее в области глоточной миндалины. Процесс воспаления носит инфекционно-аллергический характер, при этом аденоидит, симптомы которого по своему течению происходит по аналогии с воспалительным процессом, происходящим при ангине, при длительном течении и недолеченности может спровоцировать возникновение и последующее развитие пороков сердца, заболеваний почек, органов пищеварения и иных патологий.

Аденома, образовавшаяся на щитовидной железе, представляет собой доброкачественное новообразование с чёткими краями, имеющее фиброзную капсулу. Такая опухоль не спаяна с окружающими тканями, имеет небольшие размеры, и абсолютно безболезненна. Опасность аденомы на щитовидке заключается в её возможном перерождении в злокачественное новообразование, поэтому если опухоль стремительно растёт, показано немедленное её удаление. Операция заключается в иссечении новообразования вместе с капсулой с последующей отправкой его на гистологическое исследование для подтверждения или опровержения наличия в аденоме раковых клеток.

Аневризма аорты представляет собой характерное расширение мешковидного типа, возникающее в кровеносном сосуде (в основном – артерии, в более редких случаях – в вене). Аневризма аорты, симптомы которой, как правило, имеют скудную симптоматику или вовсе ни в чем не проявляются, возникает по причине истончения и перерастяжения стенок сосуда. Помимо этого образоваться она может в результате воздействия ряда определенных факторов в виде атеросклероза, гипертонии, поздних стадий сифилиса, в том числе и травм сосудов, инфекционного воздействия и наличия врожденных дефектов, сосредоточенных в области сосудистой стенки и прочих.

Хейлосхизис или заячья губа – врожденный дефект, встречающийся у 0,04% новорожденных. Но родители таких детей не должны впадать в панику. От проблемы научились избавляться много лет назад хирургическим путем. Методы лечения постоянно совершенствуются. И если ребенку в раннем возрасте будет сделана операция, заячья губа станет практически незаметной.

Читайте в этой статье

Что такое заячья (кроличья) губа, расщелина верхней губы

Заячья губа – дефект врожденного характера, суть которого в несращении тканей носовой полости и верхней челюсти. Ребенок претерпевает изменения во внутриутробном периоде развития, после рождения присутствует не только внешнее уродство, но и проблемы в питании и с речью. При этом общее психологическое, неврологическое и физическое развитие малыша остается в пределах нормы.

Второе название порока – хейлосхизис, он формируется на 8 неделе беременности и крайне редко бывает одиночной проблемой, нередко расщелина верхней губы является признаком тяжелого врожденного синдрома.

Волчья пасть и заячья губа: сходства и отличия

Волчья пасть и заячья губа – врожденные дефекты, которые имеют сходство между характеристиками, хотя и отличаются друг от друга.

Волчья пасть	Заячья губа
Расщелина формируется в небе, может затрагивать и твердое, и мягкое.	Является вертикальной щелью, которая расположена в верхней губе. Может распространяться на кости верхней челюсти и нос.
Формируется в первые 2 месяца внутриутробного развития плода.	Чаще всего образуется на 8 неделе беременности, когда идет активное формирование органов и систем.
Может быть одиночной патологией или присутствовать вкупе с заячьей губой.	Чаще всего диагностируется как самостоятельное заболевание, но может «идти» вместе с волчьей пастью.
Диагностируется посредством ультразвукового исследования беременной на последних месяцах.	Выявляется на УЗИ уже на 20-23 неделе беременности, при работе на современном оборудовании точная диагностика происходит на 16 неделе беременности.
Не приводит к умственной отсталости, ребенок в физическом плане развивается в пределах нормы, но при отсутствии лечения страдает речь.	Психическое, психологическое и физическое развитие малыша протекает в пределах нормы. Речь, без проведенной операции, искажается, что приводит к отставанию в обучении.

Причины развития заячьей губы у новорожденного

Дефект формируется в период внутриутробного развития. Причин тому несколько:

вирусные инфекции, которые перенесла будущая мать в первом триместре беременности (герпес, краснуха, токсоплазмоз);
болезни, передающиеся половым путем;
хронические патологии ожидающей ребенка женщины;

бесконтрольный прием медицинских препаратов;
влияние неблагоприятной экологической обстановки (радиация, химическое облучение);
генетические нарушения;
наследственная предрасположенность, о которой можно судить по случаям хейлосхизиса в семье;
вредные привычки матери (курение, наркотики, алкоголь);
возраст беременной (более вероятно возникновение проблемы, если ей больше 40 лет).

Синдром заячьей губы

Расщелина верхней губы может быть не самостоятельным дефектом, а сопутствующим признаком других заболеваний – например, синдром заячьей губы возникает при болезни Стиклера или Ван дер Вуда. Это врожденные патологии, которые представляют собой тяжелые генетические отклонения.

В этом случае вопрос о проведении лечения заячьей губы ставится в последнюю очередь – дети с подобными болезнями проживают очень короткий период времени и подвергать их хирургическому вмешательству часто не имеет смысла.

Передается ли заячья губа по наследству

Заячья губа передается по наследству, хотя этот дефект и может сформироваться на фоне других причин. Если в семьей даже у одного родителя имелись люди с такой же патологией, то вероятность рождения ребенка с расщелиной возрастает на 7%.

Если у родителей уже имеется один ребенок с заячьей губой, то при планировании следующей беременности им порекомендуют пройти генетический скрининг, чтобы исключить риск повторения дефекта.

Может ли быть заячья губа от курения

Курение – не причина формирования заячьей губы у взрослых, а вот во время беременности эта привычка является одним из факторов, повышающих риск рождения ребенка с врожденным дефектом. Дело в том, что табачный дым, токсины, поступающие в организм матери и плода, могут вызвать сбой на генетическом уровне, и расщепление одной хромосомы приведет к неправильному формированию органов и систем плода.

Вообще, заячья губа не может быть приобретенной патологией.

Заячья губа у новорожденных: причины и последствия

Причины формирования заячьей губы у новорожденных:

наследственная предрасположенность (на генетическом уровне);
употребление женщиной до и во время беременности алкогольных напитков, а также курение и наркомания;
проживание беременной в регионах с неблагополучной экологией – фактор важен только в первом триместре;
перенесенные инфекционные заболевания женщиной во время вынашивания ребенка – краснуха, грипп, ветрянка и так далее.

Риск рождения ребенка с заячьей губой повышается, если матери уже 40 лет или больше. Последствия такого дефекта для ребенка будут следующие:

Проблемы с питанием – малыш с рождения не сможет нормально сосать и глотать пищу. Большинство новорожденных переводят на кормление носовым зондом до тех пор, пока не будет проведена коррекционная операция.
Нарушается прикус, становится невозможным процесс пережевывания и проглатывания пищи. Дети в более старшем возрасте не могут полноценно питаться.
Зубной ряд становится неровным, часто некоторые зубы отсутствуют или, наоборот, растут лишние. Проблема решается только имплантацией или удалением ненужных зубов.
Дыхательная система работает в усиленном, напряженном режиме. Дети подвержены частым простудным заболеваниям и инфекциям дыхательных путей.

Не стоит исключать и последствия внешнего уродства: только новорожденные дети не могут оценить свою внешность, а в более старшем возрасте такое отличие от других малыше может стать причиной депрессий, расстройства психоэмоционального фона, развития множественных комплексов.

Симптомы наличия заячьей губы

Дефект начинает развиваться на 8-й неделе беременности, имеет четкие признаки у родившегося ребенка. Поэтому не заметить его невозможно:

На верхней губе отчетливо видна расщелина. Она может быть в виде ямки или пустого промежутка в несколько сантиметров длиной, открывающего часть десны.
Выраженный дефект способен привести к деформации верхней челюсти и носа. Младенец не может сосать грудь, приходится кормить его через зонд, вводимый в проход дыхательного органа.
Если ничего не предпринять для устранения проблемы, у ребенка формируется неправильный прикус, неровно растут зубы, некоторые из них отсутствуют или появляются лишние. Возникают проблемы с речью.

Смотрите интересную и полезную информацию о заячье губе в этом видео:

Виды дефекта

Проблема может иметь различия. Существуют следующие виды заячьей губы:

Односторонняя. Расщелина образуется только с одного бока, чаще левого.
Двусторонняя. Дефект существует по обе стороны от середины губы. Расщелины образуются симметричные или асимметричные.

По степени выраженности заячья губа может быть:

Полной. Это означает наличие пустого промежутка в тканях участка, деформацию доли носа и верхнечелюстного отростка. Расщелина образуется глубокая. Иногда дефект имеют небная кость и верхняя челюсть.
Неполной или частичной. Это более легкий случай патологии, когда расщелина есть только в губе, но расположенные близко участки сформированы нормально. Вместо продолговатой дыры в мягких тканях может быть только заметная вмятина.

Оценивают дефект по обоим критериям. Односторонняя заячья губа может быть полной или частичной. То же и с двусторонним дефектом.

Иногда проблема бывает скрытой. Это означает, что аномальный промежуток есть в мышцах, а кожа и слизистая сохранены целыми. Дефект чаще формируется на одной губе (верхней), но бывает и на обеих.

Виды расщепления неба и губы

Расщепление неба и губы может различаться по локализации дефекта:

расщелина верхней губы – диагностируется чаще всего;
патология, сформированная на нижней губе – встречается крайне редко.

Также выделяют полное и частичное нарушение формирования костей челюсти.

Односторонняя расщелина верхней губы

Если диагностируется несращение отростков носа и верхней челюсти, то подтверждается односторонняя расщелина верхней губы. Глубина щели может варьироваться, но она всегда расположена только с одной стороны от носовых крыльев.

Такой дефект считается более «мягким», некритичным. Он легко поддается коррекции, после операции на лице остается едва заметный шрам.

Двухсторонняя расщелина верхней губы

Если глубокая щель идет от верхней губы к носу, охватывая пространство с двух сторон от его крыльев, то диагностируется двухсторонняя расщелина. Патология более серьезная, потому что для коррекции может потребоваться серия хирургических вмешательств и обязательная пластика в будущем.

Степень тяжести дефекта может быть разной – в некоторых случаях щель образовывается только в мягких тканях, часто встречается несращение и костей верхней челюсти, нёба.

Видно ли на УЗИ заячью губу

На УЗИ заячью губу можно увидеть и диагностировать, но нередко фиксация такой патологии происходит уже после рождения ребенка. Ошибочные результаты исследования могут быть спровоцированы недостаточно современным оборудованием, отсутствием опыта у врача, неправильным положением плода в матке.

Нередко дефект замечается уже на 20-23 недели беременности, что позволяет родителям морально подготовиться к рождению особенного малыша и собрать всю имеющуюся информацию о патологии и путях решения проблемы.

Знаменитости, столкнувшиеся с проблемой

Хоакин Феникс

Заячья губа после операции может выглядеть практически так же, как у абсолютно здоровых людей. Примеры тому есть во внешности известных персон:

голливудского актера Хоакина Феникса;
известного и любимого российскими зрителями «мушкетера» Михаила Боярского;
телеведущей Маши Малиновской.

Врожденный дефект был так удачно устранен, что само его прежнее наличие у этих людей остается спорным. Лишь по незначительным следам можно предположить, что он существовал. И ничто не помешало этим людям стать успешными в профессиях, где внешность имеет не последнее значение.

Знаменитые люди с заячьей губой

Заячья губа – часто диагностируемая патология, многие знаменитые люди рождались с подобным дефектом, но он был успешно исправлен и не помешал им добиться успеха в жизни, достичь определенных финансовых высот. Вот только некоторые из знаменитостей с заячьей губой в анамнезе:

Михаил Боярский – считается, что артист именно своими «фирменными» усами маскирует шрам от операции на заячьей губе. Никакой информации по этому поводу сам Боярский не дает, поэтому правдивость факта невозможно проверить.
Денис Дорохов – КВНщик, артист, участник программы «Однажды в России». Он не скрывает шрам от операции и подтверждает факт рождения с заячьей губой. Тем не менее, это не помешало ему стать известным и финансово независимым человеком.
Том Берк – был еще в детстве прооперирован по поводу заячьей губы, что не отразилось на его внешности и умственных способностях. По крайней мере, свой талант он не потерял, а смог приобрести славу популярного среди женщин актера.

Возможно ли лечение заячьей губы без операции

Лечение заячьей губы проходит только оперативным путем. Без хирургического вмешательства у ребенка начинаются серьезные проблемы:

он не может полноценно питаться;
нарушается его речь – становится «гнусавой», многие звуки непонятны окружающим;
при повреждении костей носа и верхнего нёба возникают проблемы с дыханием;
диагностируются частые инфекции дыхательных путей;
зубы растут неровно, многие отсутствуют, могут появляться лишние.

При этом умственное и физическое развитие пациента остается в пределах нормы, но страдает психоэмоциональное его состояние. В старшем возрасте (подростковом) внешнее уродство и проблемы со здоровьем провоцируют затяжные депрессии и суицид.

Пути избавления от незаращения верхней губы

Единственный метод, который в состоянии устранить дефект, — хирургическая операция. Но вмешательство можно провести разными способами. Выбор зависит от особенностей дефекта:

Хейлопластика корректирует только губу. Поэтому используется при неполном дефекте.
Ринохейлопластика предполагает исправление деформированного участка носа, и губы, а также мышц. Здесь результатом должно быть не только возвращение привлекательности лицу, но и возможность выполнения функций органов.
Ринохейлогнатопластика исправляет более глубокие дефекты, затронувшие костные ткани, хрящи, слизистые. Она предполагает коррекцию неба, носовых ходов, челюсти, мышцы, губы.

Идеальный возраст для обращения к врачу

Если диагностирована заячья губа, пластическая операция не должна откладываться. Обычно первое вмешательство проводят, когда ребенку исполнится 4 — 6 месяцев. Это следует делать и раньше, в первые недели жизни, если нарушения глубоки. В тяжелых случаях ребенок лишен возможности нормально есть, что может сказаться на других аспектах его развития. Сроки операции зависят от вида дефекта.

Вмешательств может быть несколько, если случай сложный. Их делают через промежутки времени, иногда достигающие нескольких лет.

Подготовка к операции

Предварительный этап перед хирургической коррекцией очень важен, ведь ее будут делать маленькому ребенку. Поэтому главным в подготовке является обследование, состоящее из общеклинических анализов (крови и мочи, на биохимию, на свертываемость). Делают также ЭКГ, рентген грудной клетки. Обязательным исследованием является КТ или МРТ проблемной зоны, осмотр у оториноларинголога, стоматолога и непосредственно перед операцией анестезиолога.

Еще один важный анализ – на кариотип. Это исследование, устанавливающее наличие или отсутствие хромосомных аномалий.

За 2 недели до операции пациенту отменяют прием разжижающих кровь препаратов. На более раннем этапе подготовки родители должны следить, чтобы дитя нормально развивалось физически, прибавляло в весе.

Методика выполнения

Операция по удалению заячьей губы проводится под общим наркозом. Действия хирурга отличаются при разных видах и степенях развития дефекта:

Иногда достаточно восстановить целостность тканей губы. Это делается линейным способом или внедрением в промежуток треугольного или четырехугольного лоскута.
В более сложных случаях корректируют целостность носовых ходов путем исправления положения хрящей. Затем устраняется расщелина губы.
При обширных недостатках сначала исправляют состояние челюсти с помощью трансплантата из собственных тканей, дефекты носового хряща. Затем корректируют губу.

Если расщелина неполная, может быть применен и местный наркоз. Продолжительность операции зависит от ее сложности.

Восстановительный период

Реабилитация осложняется тем, что пациент маленький. Но медики и родители делают все, чтобы в этом периоде не возникло проблем:

в носовые ходы сразу после операции устанавливают тампоны;
потом их заменяют пластиковыми приспособлениями для профилактики сужения отверстий;
швы обрабатывают антисептиками, через 7 — 10 дней снимают;
при серьезном вмешательстве надевают каркас для предохранения от травм оперированных тканей;
ограничивают движения руками, чтобы сохранить в целости швы;
регулярно показывают малыша врачам.

Количество операций для коррекции

При неполном дефекте, небольшой расщелине на губе достаточно единственного хирургического вмешательства. А если проводят второе, то чисто косметическое, чтобы сделать незаметным шрам.

Если проблема затрагивает множество тканей, часть носа, челюсть, необходимо делать несколько операций. Повторную коррекцию осуществляют через 3 месяца в сложных случаях.

Возможен вариант, когда первую операцию по исправлению мягких тканей проводят в 6-месячном возрасте, а дефект части носа убирают в 3 — 6 лет. Завершающее вмешательство по устранению проблем развития челюсти и наружного органа дыхания лучше осуществлять в 16 — 18. В это время рост костей замедляется, и есть возможность сделать все более точно.

Возможно ли прооперировать бесплатно

Операция по исправлению заячьей губы обойдется семье бесплатно, если есть медицинский полис и квота. В этом случае расходы падают на бюджет области, где живет ребенок.

Но иногда квоту приходится ждать долго, а это может нанести вред здоровью малыша. Тогда придется заплатить самим 30000 — 80000 р. Точная сумма зависит от обширности дефекта и, соответственно, масштаба операции. Повышают стоимость уровень клиники и квалификация хирурга.

Смотрите на видео о хейлопластике при расщелине верхней губы:

Сколько стоит операция по избавлению от заячьей губы

Цена на операцию по коррекции заячьей губы достаточно большая, если рассматривать работу частных клиник:

при необходимости коррекции только губной щели – 20-80 тысяч рублей;
если требуется дополнительно коррекция носа – 30-100 тысяч рублей;
при необходимости формирования мышечного каркаса после коррекции – дополнительно к общей стоимости придется отдать 30-40 тысяч рублей.

В указанную стоимость входят все этапы хирургического вмешательства, но не учитывается пластика.

Особенности жизни, если ребенок родился с заячьей губой

Если ребенок родился с заячьей губой, то операция ему будет показана только по достижению определенного возраста. А уход за ним необходим в ежедневном режиме, и по этому поводу врачи дают следующие рекомендации:

Проводить туалет носа, используя ватные палочки и стерильное масло. Последнее нужно для смазывания корочек в щели, которые обязательно будут формироваться. Их сначала размягчают с помощью масла, затем удаляют ватной палочкой.
Гулять с малышом нужно будет в любую погоду. Если температура воздуха прохладная, то на лицо ребенку надевают марлевую повязку/маску – это предупредит переохлаждение и занос инфекции в дыхательные пути.
Класть ребенка с подобной патологией нужно так, чтобы его голова располагалась выше туловища или была повернута на бок.

Соска при заячьей губе

Если ребенок может сосать, то есть его основной рефлекс остался в пределах нормы, то можно использовать соску и при заячьей губе. Пустышка отлично скроет неглубокую расщелину верхней губы – это важно при прогулках, посещении общественных мест (родители не будут смущаться окружающих, им не придется каждому объяснять и рассказывать, ловить интересующиеся взгляды).

До операции обязательно нужно отучить малыша от соски, потому что ему будет больно ею пользоваться (из-за наложенных швов, воспаленных тканей), и это продлит реабилитационный период на неопределенное время (сработает фактор постоянного раздражения).

Особенности кормления при хейлосхизисе

Что нужно знать о кормлении ребенка при хейлосхизисе:

Некоторые дети с заячьей губой берут грудь и активно сосут, что делает возможным кормление грудью. Мамы должны внимательно следить за тем, чтобы верхняя часть расщелины и нос оставались открытыми, туда не попадало молоко.
При грудном вскармливании ребенка держат в приподнятом состоянии, каждые 2-3 минуты его поднимают в вертикальное положение и дожидаются отрыжки – так организм освободится от воздуха, который обязательно заглатывается в процессе.
Чаще всего дети с заячьей губой не могут полноценно сосать, поэтому нужно их кормить с ложечки. Начинать нужно с кофейной – молоко/смесь будет попадать на щеку младенца и уже оттуда беспроблемно в горло. Нельзя допускать скопление большого количества питания во рту.

Практичными и удобными при кормлении детей с рассматриваемой патологией станут специальные бутылочки с уже зафиксированными на них ложечками или шприцы с соской. Можно использовать и обычные бутылочки, но с длинными силиконовыми сосками – мама сама сделает в них дырочку, рассчитав скорость подачи питания в ротовую полость малыша.

Профилактические методы при планировании беременности

Чтобы плод развивался нормально, и у ребенка не возникла такая проблема, как хейлосхизис, будущей маме необходимо:

на стадии планирования тщательно обследоваться на предмет выявления ИППП, других опасных вирусных и бактериальных инфекций;
пролечиться от хронического заболевания, если оно есть, не допускать обострений во время беременности;
вести здоровый образ жизни, без табака, алкоголя и наркотиков;
проконсультироваться с генетиками, если в семье есть случаи патологии;
обезопасить себя от любого вредного воздействия окружающей среды (переехать в другой город, если нужно);
планировать беременность в молодом возрасте;
еще до нее привести состояние здоровья к оптимальным показателям, то есть хорошо питаться, пить витамины, много двигаться;
не принимать никаких лекарств без рекомендации врача.

Пластика заячьей губы – это не всегда только лишь эстетическая операция. Во многих случаях она возвращает возможность нормально есть, говорить, ощущать собственную полноценность и привлекательность. Современная хирургия в состоянии настолько качественно избавить от дефекта, что 90% пациентов не вспоминают о нем, а у 10% остаются незначительные признаки его прежнего присутствия.

Один из самых важных периодов в жизни женщины и ее малыша. Однако современная медицина не способна уследить за всеми процессами, происходящими в животе у будущей матери. И порой после выяснятся, что состояние крохи требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из таких нарушений здоровья считается заячья губа. Причины возникновения, лечение и профилактика подробно описаны в данной статье.

Разновидности патологии

Заячья губа - это врожденная патология, характеризующаяся несросшейся верхней частью рта. Расщелина может быть частичной или глубокой, задевая неба и нос. Медики определяют наличие недуга сразу же после рождения малыша. Однако встречаются случаи, когда патология имеет слабо выраженный характер и принимает вид небольшой ямки на губе.

Обычно заячья губа возникает на левой стороне лица. Очень часто расщелина простирается от губы до самого носа, она может быть настолько глубокой, что видно альвеолярный отросток челюсти. Как правило, недуг разделяют на такие виды:

Первый вид - дефект локализуется с одной или с двух сторон губы;
Второй вид - так называемая сквозная расщелина, когда часть ткани губы полностью отсутствует.

Порок в виде заячьей губы устранить сложно. Однако это вовсе не значит, что избавиться от подобного дефекта невозможно. На сегодняшний день хирургам удавалось проводить успешные операции в самых сложных ситуациях. Однако важно помнить, что такое медицинское вмешательство должно быть осуществлено не позже одного года после рождения ребенка.

Причины появления заячьей губы

Основная причина, которая объясняет наличие у новорожденного заячьей губы - гинетическая мутация . Кроме того, развитие порока лица может быть спровоцировано такими факторами, как:

Наличие инфекции у женщины, находящейся на ранних сроках беременности;
Пагубные привычки будущей мамы (табачные изделия, спиртные напитки, наркотики);
Нецелесообразное употребление медицинских лекарств;
Наследственная предрасположенность к заячьей губе (существует большой риск, что данная патология передастся будущему поколению);
Наличие частых стрессов во время беременности;
Болезни сердечно-сосудистой системы;
Сахарный диабет;
Травмы живота;
Малокровие;
Перегревание или перемерзание;
Пренебрежение здоровым питанием;
Ожирение будущей мамы;
Тяжелый ;
Возраст роженицы старше 35 лет.

Наличие вышеуказанных факторов на ранних сроках беременности особо опасно. Поскольку в этот период формируется организм малыша, и любое пагубное влияние может привести к деформации тела. Сюда относится и заячья губа.

Какую опасность несет недуг

Порок в виде расщелины довольно опасное состояние, которое способно привести к следующим последствиям:

Так как малыш до годовалого возраста употребляет только жидкую пищу, это может создать некоторые трудности при кормлении. Еда с легкостью может попадать в нос, и придется потрудиться, чтобы накормить кроху. В некоторых случаях используют зонд для кормления;
Иногда по каким-то причинам не получается провести операцию, когда у ребенка начинают лезть зубы. Это чревато новыми последствиями - прибавление или отсутствие некоторых единиц;
В будущем такой дефект может отразиться на прикусе малыша. Ведь угол роста зубов немного меняется. Пережевывание, а впоследствии переваривание заметно ухудшается;
Поскольку произносимые звуки попадают в нос, речь и голос ребенка становятся менее разборчивыми и гнусавыми;
Не стоит забывать о том, что даже небольшой дефект лица может усугубить общение малыша со своими сверстниками, что негативно отразится на его самооценке;
Кроме того, заячья губа может стать причиной ухудшения слуха;
У деток с такой патологией часто случается воспаление уха.

Этих причин достаточно, чтобы понять, почему ребенок с данной патологией нуждается в хирургическом вмешательстве.

Как устраняется данная патология

Заячья губа исправляется только путем оперативного вмешательства. Прежде всего, хирург оценивает состояние ребенка и дефект лица, затем устанавливает сроки и количество операций. Как правило, устранение расщелины осуществляется путем следующих операций:

Ринохейлогнатопластика;
Ринохейлопластика;

Что представляют собой перечисленные виды хирургического вмешательства? Итак:

Важные профилактические меры

Избежать такого последствия, как заячья губа вполне реально. Достаточно придерживаться некоторых советов:

Перед зачатием желательно посетить доктора и провести обследование на наличие инфекционных недугов;
Во время беременности крайне важно следить за питанием. Любые вредные продукты следует употреблять в ограниченном количестве. Рацион должен быть богатым на витамины;
Следите за температурой тела, организм не должен переохлаждаться или перегреваться;
Любой прием лекарств должен осуществляться под строгим наблюдением лечащего врача. А некоторые препараты и вовсе запрещены во время беременности, например, антибиотики;
В период вынашивания плода необходимо забыть о любых вредных привычках. Исключите контакт с курящими людьми, избегайте накуренных помещений;
Интоксикация токсическими веществами повышает риск развития болезни. Избегайте запаха краски, лака, бензина и прочего.

Беременность самый волнительный и особый период в жизни женщины. Поэтому многие мамы переживают, что могут спровоцировать развитие такой патологии, как заячья губа, причины возникновения самые разнообразные, но если придерживаться вышеуказанных советов, то малыш обязательно родится здоровым.

Видео о несросшейся губе

В этом видео вы узнаете о причинах возникновения недуга:

Заячья губа и волчья пасть – это врожденные деформации, представляющие собой расщепление верхней губы и расщелину нёба.

К счастью данный вид врожденных патологий, которые так пугающе выглядят при рождении, восстанавливается посредством хирургических пластических операций по качеству значительно превосходящих косметические коррекции прошлого столетия.

Причины возникновения таких патологий как заячья губа и волчья пасть

Развитие таких дефектов обусловлено множеством факторов.

заячья губа и волчья пасть могут передаваться по наследству,
возникать в следствие нарушения формирования челюстно-лицевых органов,
в следствии воздействия тяжелых металлов,
дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты,
экологические факторы.

К группе повышенного риска развития осложнений у новорожденного и структурных деформаций при рождении относятся беременные женщины, которые не принимали витамины и не получали должного перинатального ухода.

Однако в силу сложности аномалий заячьей губы и волчьей пасти невозможно указать точную причину или напрямую соотнести ее с тем что делала женщина.

Вероятность рождения ребенка с заячьей губой и волчьей пастью примерно 1 к 700. Наличие патологии у одного из родителей или родственников первой линии, увеличивает шанс ее повторения.

Рождение одного ребенка с данной патологией так же повышает риск ее развития у последующих детей. Учитывая повышенный риск, перед планированием беременности следует обратиться к генетику.

Диагноз — заячья губа и волчья пасть

В настоящее время диагноз устанавливается еще в утробе матери, по результатам перинатального ультразвукового исследования. Родителям рекомендуется обратиться за консультацией к челюстно-лицевому хирургу.

Так можно подготовиться к родам и получить ответы на большинство волнующих вопросов. Хирург должен осмотреть малыша перед выпиской из роддома для выявления побочных проблем.

Попросите у него показать фотографии детей до и после проведенных им операций. Помимо этого, врачи могут помочь связаться с родителями детей с аналогичными деформациями чтобы родители могли обмениваться информацией.

1. Заячья губа до и после

2. Заячья губа до и после

Волчья пасть до и после

Заячья губа и волчья пасть: операции

Операции по устранению заячьей губы и волчьей пасти проводятся в первые два года жизни ребенка. Сюда относится в первую очередь восстановление заячьей губы и возможно коррекция носа, примерно в 3 месяца.

Операция может быть отложена на более поздний срок, если ребенок недоношенный или имеет недостаточный вес. Проводят операцию в том случае если ребенку исполнилось 10 недель и весит он не менее 4,5 килограмма, и уровень гемоглобина в крови не менее 10.

Операции по восстановлению волчьей пасти, нёба, проводятся в более поздний срок, между 6 и 12 месяцами. Это зависит от решения хирурга. Многие хирурги делают всю пластику примерно в год. Причем сразу, а не поэтапно, что бы ребенку было проще учиться говорить и не пришлось переучиваться.

У каждого хирурга имеются свои процедуры, регламентируемые в каждом конкретном медицинском центре. Рекомендуется выбирать хирурга, работающего в уважаемом и многопрофильном центре: в этом случае вами будет заниматься целая команда специалистов, включая логопеда, стоматолога, педиатра, генетика, детского анестезиолога и отоларинголога.

В зависимости от величины расщелин заячьей губы и волчьей пасти, изменений лица в результате роста, ребенку могут потребоваться дополнительные операции после года. Некоторые дефекты проявляются со временем по мере роста ребенка.

Лицо может стать асимметричным и искривленным со стороны расщелины. Коррекция заячьей губы и волчьей пасти включает в себя костную пересадку на пришеечной части десны, коррекцию и выпрямление носа для облегчения дыхания, коррекцию челюсти с целью исправления прикуса и восстановления симметричности лица.

Дальнейшие операции проводятся исходя их индивидуальных особенностей ребенка.

Заячья губа и волчья пасть: риски, сопряженные с операцией

Операции у детей сопряжены с такими рисками как:

кровотечение,
инфекция,
рубцевание,
сохранение асимметрии.

К осложнениям относятся отверстие в нёбе (свищ), и дисфункция нёба, влекущее за собой нарушение речи, в частности гнусавость голоса и недостаточно плотное смыкание мягкого нёба с задней стенкой носоглотки – нёбно-глоточная недостаточность.

Во многих случаях риски предугадать невозможно, все зависит от возраста ребенка и степени изначальной деформации – заячьей губы и волчьей пасти.

Следует помнить, что риски присутствуют при любом хирургическом вмешательстве, связаны в первую очередь с анестезией. Очень важно чтобы анестезиолог имел опыт работы именно с детьми.

Каким образом заячья губа и волчья пасть скажутся на дальнейшей жизни ребенка?

Зачастую после операции по восстановлению губы и нёба остаются заметны рубцы. Тема рубцов очень болезненная для ребенка. В возрасте от двух до четырех лет ребенок понимает, что отличается от других детей.

Постоянная поддержка со стороны родителей и членов семьи, откровенные беседы, а когда ребенок станет постарше, его участие в обсуждении операции поможет сгладить негативные последствия врожденных дефектов, таких как заячья губа и волчья пасть.

Возникают ли у детей с заячьей губой и волчьей пастью проблемы с речью?

У детей с заячьей губой (но не с волчьей пастью) возникает не больше трудностей с речью, чем у других детей. Волчья пасть значительно затрудняет речь. Таких детей ежегодно следует показывать специалисту, который будет следить за развитием речевых навыков.

В 10-15% случаев дети с волчьей пастью для улучшения речи нуждаются в дополнительной операции. Сложно прогнозировать какие-либо трудности в обучении. Расщелина нёба иногда сопровождается проблемой со слухом, из-за этого у ребенка могут возникнуть трудности в обучении. Если устранить проблему, связанные с ней трудности исчезнут.

Последующее наблюдение детей, имевших патологии — заячья губа и волчья пасть

Дети, имеющие патологии – заячья губа и волчья пасть, нуждаются в постоянном наблюдении многопрофильной команды специалистов вплоть до окончания средней школы. Поскольку на протяжении всего периода роста происходят изменения.

Конечные последствия деформации проявляются лишь с окончанием роста. На различных этапах роста ребенка требуются различные хирургические, терапевтические и ортодонтические вмешательства.

Очень важно чтобы специалисты, наблюдающие вашего малыша, имели соответствующую квалификацию по работе с пациентами, имеющими такие деформации как заячья губа и волчья пасть, поскольку требование регулярного и частотного осмотра является обязательным.

Заячьей губой называется врождённая патология, при которой наблюдается расщелина на верхней губе по причине генетических отклонений.

Несмотря на то что этот дефект никак не отражается на общем психосоматическом развитии ребенка, он способен привлекать к себе внимание окружающих, а также усложнять процесс употребления пищи и мешать правильной постановке речи.

Диагностировать заячью губу можно ещё в утробе матери одновременно с другими аномалиями, например, с волчьей пастью. Как правило, коррекция этого дефекта осуществляется методом применения пластической хирургии.

Общие сведения о дефекте

Уже в первом триместре беременности наблюдается процесс формирования челюстно-лицевых органов у плода. Если в это время у будущей матери диагностируется какое-то вирусное заболевание, то имеется вероятность генетического сбоя, из-за чего может развиться хейлосхизис, который также в народе называется заячьей губой. Представляет болезнь такой дефект, при котором верхняя губа разделена небольшой расщелиной на две части. Важно отметить, что подобная расщелина может даже проходить по верхнему небу.

Статистика говорит о том, что такая патология встречается у каждого тысячного ребенка. Чаще всего ей подвергаются мальчики. Также статистика говорит о том, что щель образуется преимущественно с левой стороны. При этом подобный порок наблюдается в 2 раза чаще у азиатов, чем у светлокожих людей.

Впервые подобная аномалия была диагностирована еще в Древнем Египте. Тогда местные целители пробовали уже предпринимать какие-то попытки лечения больных детей методом хирургического вмешательства, о чём сегодня могут говорить остатки мумий. Тогда для наложения швов лекари применяли жилы животных. Позднее эта процедура была более детально описана в Китае.

В разные периоды времени отношения к людям с таким дефектом были разными. Некоторые народы считали таких людей наказанными Богом за злодеяния, а другие называли их особенными или наделенными какими-то сверхъестественными способностями.

Причины развития патологии

Главной причиной развития этой патологии является мутация, которая наблюдается на генном уровне. Основным провоцирующим фактором расщепленный губы является ТВХ22-ген. Патология у ребенка может возникнуть в следующих случаях:

Большое значение в формировании этой патологии имеет также наследственность. Именно поэтому специалисты рекомендуют родителям детей с таким диагнозом перед новой беременностью обращаться за консультацией.

Симптомы и следствия болезни

Убедиться в том, что у ребенка присутствует расщелина верхней губы, можно уже на первом осмотре малыша. При этом обнаруживается двустороннее или одностороннее расщепление на нижней или верхней губе. В будущем эта патология может повлиять на самооценку ребенка, поэтому рекомендуется коррекция аномалии.

Важно отметить, что усугубить ситуацию может наличие волчьей пасти, которая представляет собой аномалию, сопровождающую заячью губу. В зависимости от величины и глубины расщелины, специалист может назначить кормление младенца через носовой зонд, если по-другому это невозможно сделать.

Развитие этого порока может привести к деформации зубов и к нарушению прикуса. У малышей, которым был поставлен такой диагноз, в зубном ряду могут отсутствовать какие-то зубы или же, наоборот, присутствовать лишние. Кроме этого, у них может наблюдаться неправильный угол роста зубов, которые также могут быть склонны к развитию кариеса.

Из-за таких имеющихся проблем детям будет довольно тяжело пережевывать пищу, а также произносить какие-то звуки. Как правило, в такой ситуации пропадают из речи согласные. У некоторых малышей из-за имеющихся расщелин на нёбе может нарушиться положение слуховых проходов, в результате чего появляется риск попадания в них каких-то болезнетворных бактерий.

Классификация и характеристика патологии

Как уже говорилось ранее, такая расщелина в основном появляется на верхней губе с одной стороны относительно середины. Но также встречаются случаи, когда эта патология проявляется с двух сторон от середины или же поражает нижнюю губу.

Заячья губа может иметь:

Частичную форму . При этой форме на губе образуется небольшое углубление из-за несращения.
Полную форму . При такой форме от губы к носу тянется очень глубокая трещина с двух или с одной стороны, которая является результатом несращения носового отростка с верхнечелюстным.

У пациентов может отличаться протяженность и глубина расщелины. В лучшем случае расщелина поражает мягкие ткани губ, а в худшем она может поразить кость верхней челюсти, а также небную кость.

Довольно редко эту аномалию можно встретить изолированно: часто она проявляется наряду с какими-либо анатомическими патологиями, например, деформация носа или расщелина нёба.

Диагностика и лечение аномалии

Лучше всего эту патологию будет видно сразу после рождения малыша, между тем при проведении УЗИ во время беременности специалист может увидеть этот дефект на поздних сроках, в третьем триместре, реже это наблюдается в период с 16 по 20 недели.

Такая ранняя постановка диагноза поможет родителям подготовить себя морально к коррекции. Из-за возможных нарушений пережевывания пищи, глотания, дыхания и речи проводить такую коррекцию рекомендуется в раннем возрасте.

Единственным вариантом лечения этой аномалии является хирургическое вмешательство . Пластический хирург при этом проводит операцию. Как правило, она осуществляется в несколько этапов : человеку необходимо пройти консультацию у стоматолога-ортодонта или фониатра.

Специалисты рекомендуют проводить такую операцию со 2 по 12 день жизни новорожденного , а также в промежуток с 6 по 8 месяцы . Чем раньше придется хирургическое вмешательство, тем ниже будет риск развития патологии губы и носа. Новорождённые дети довольно тяжело переносят потерю крови, которая спровоцирована такими патологиями.

Стоит также обратить внимание на то, что при наличии двусторонней расщелины операция должна отложиться до момента достижения новорождённого полугода. Повторное хирургическое вмешательство проводится не ранее, чем через несколько месяцев после операции. Хрящевые и костные структуры корректируются в возрасте от 4 до 6 лет, а завершается исправление после 16 лет, когда уже останавливается процесс развития лицевых костей.

Если аномалию не удалось исправить до 3 лет, когда наблюдается становление речи, специалистом должно быть назначено логопедическое лечение. При желании, можно провести пластическую операцию, чтобы устранить рубец.

Способы пластической коррекции

Чтобы избавить пациента от этой проблемы, специалистом проводится:

Важно отметить, что тип операции должен подбираться на основании характера патологии. Также необходимо учитывать возраст ребенка, индивидуальные особенности развития, вес, риск проявления осложнений.

Особенности проведения операции

Такая операция проводится под общим или местным обезболиванием. При местном обезболивании оперируются пациенты с неглубокими расщелинами. Под общим обезболиванием специалисты оперируют пациентов с глубокими расщелинами или с двусторонними патологиями. Общую анестезию назначают детям, которые ведут себя крайне неспокойно во время хирургического вмешательства.

Длительность восстановления будет зависеть не только от сложности операции, но также и от общего самочувствия ребенка, его реакции на наркоз. Кормить новорождённого после местной анестезии разрешается уже через несколько часов. Если применялась общая анестезия, то время приема пищи устанавливается специалистом.

Швы, как правило, снимаются на 10 день после хирургического вмешательства. После этого ещё на 3 месяца в нос вставляется специальная трубка, предупреждающая деформацию крыльев и полости носа. Иногда рекомендуется использовать специальный головной убор, который предотвращает расхождение швов и растяжения губы. Руки ребенка фиксируются при помощи шин.

Восстановительная реабилитация может растянуться на один год. Пациент в этот период получает консультацию у ортодонта, логопеда, ЛОРа, которые исключают наличие патологии развития, а также убеждаются в правильности формирования зубного ряда и при отсутствии каких-либо проблем с речью.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Существуют некоторые противопоказания к проведению операции:

Недобор веса.
Проблемы с дыхательной системой.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Родовые травмы.
Врождённые пороки жизненно важных органов, например, эндокринной, нервной и пищеварительной систем.
Анемия.
Физиологическая желтуха.

Перед тем как проводить операцию, специалист должен назначить сдачу анализов и различные обследования, благодаря чему можно выявить противопоказания. За 2 недели до операции пациенту также запрещается принимать антикоагулянты и ацетилсалициловую кислоту.