Художественная реставрация зуба. Реставрация передних зубов: «до» и «после. Какие материалы используются

Часто зубы, в силу врожденных или приобретенных факторов, бывают кривыми, из-за чего страдает красота улыбки и портится впечатление, производимое на людей. Для достижения желаемого эффекта бывает достаточно осветлить эмаль на несколько тонов. Если же коронковая часть зуба имеет серьезные дефекты, не обойтись без радикальной коррекции. В частности, многим пациентам необходима реставрация кривых зубов. Также востребованы процедуры реставрации анатомической формы режущего края и реставрация корня зуба.

Эстетическая (художественная) реставрация фронтальных зубов дает возможность замаскировать дефекты эмали, старых потемневших пломб, скорректировать форму зуба, его режущий край, избавиться от межзубных промежутков, выровнять резцы верхней и нижней челюсти. Зубы реставрируют с помощью световых (реже - химических) пломбировочных материалов либо микропротезов. Оптимальный вариант исправления врач подбирает совместно с пациентом. В данной статье будут рассмотрены различные реставрационные методики, приведены ознакомительные фото и видео.

Художественная реставрация зубов - описание процедуры

Реставрация зубов определяется как художественная (ее также называют эстетической, косметической) в случае применения ее для восстановления не столько функциональности, сколько внешнего вида передних зубов. Эта манипуляция может проводиться в полости рта пациента либо вне ее.

Реставрация фронтальных зубов успешно применяется в стоматологии для восстановления коронковой части зуба, ее формы, цвета и положения. Проводится она по стандартной схеме:

• профессиональная чистка зубов с целью определения их естественного цвета, подбор соответствующего оттенка пломбировочного материала;
• укол местной анестезии, если манипуляции вызывают у пациента боль или иной дискомфорт;
• высверливание пораженных кариесом участков или старых пломб, если таковые имеются;
• изоляция коронки от разрушительного воздействия слюны и влажного дыхания пациента с использованием латексной накладки (коффердама);
• установка в полости зубного корня анкерного или стекловолоконного штифта (если потери зубной ткани значительные) (рекомендуем прочитать: );
• послойное наложение пломбировочного материала;
• коррекция формы коронки, окончательная обработка пломбы.

Цели реставрации - фото до и после

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

На фото - результат эстетической реставрации зоны улыбки. Процедура направлена на исправление дефектов фронтальных зубов, восстановление их функции и эстетики.

В случае с резцами задача усложняется тем, что, помимо прочности и долговечности материала, важно сохранить естественный вид улыбки пациента, без признаков косметического вмешательства, поэтому отреставрированный зуб должен органично вписываться в зубной ряд, ничем не отличаясь от соседних. В этом заключается задача и основная сложность реставрации зубов, фото до и после смотрите ниже.

Способы реставрирования коронковой части зуба

При выборе того или иного способа восстановления передних зубов важно учитывать ряд индивидуальных особенностей. В частности, принимаются во внимание количество больных и залеченных резцов, иных проблем стоматологического характера, расположение зубов в зубном ряду и их состояние, а также ожидаемый результат и сроки исправления.

Восстановление коронковой части зуба может проводиться путем прямого (при помощи пломбировочных материалов) и непрямого (с использованием микропротезов) методов. Среди иных видов реставрации можно выделить восстановление с помощью штифта. Такая методика показана, если потеря зубной ткани составляет до 50%, а также при реставрации корня зуба. В полости корня производится установка штифта, поверх которого надевается коронка.

Существует также процедура восстановления зубной эмали. Она подразумевает применение фторлака, реминерализации либо глубокого фторирования. Иногда для улучшения эстетики зубов применения какого-либо одного метода оказывается недостаточно. В этом случае специалист прибегает к их комбинации.

Прямой метод

Прямая реставрация коронковой части выполняется стоматологом-терапевтом, как правило, за одно посещение. Техника прямого метода подразумевает использование для наращивания резца фотополимеров. Реже применяется стеклоиономерный цемент. Все манипуляции совершаются непосредственно во рту пациента, конструкция изготавливается сразу на приеме у врача без привлечения к работе зубного техника.

Непрямой способ

Если фронтальные зубы разрушены только спереди, оптимальный способ их восстановления - установка композитных либо керамических виниров (микропротезов, покрывающих переднюю поверхность резца). В первое посещение стоматолог-ортопед снимает слепки и отправляет их в зуботехническую лабораторию. После этого техник по модели зубного ряда изготавливает конструкцию. Этапы проведения реставрации микропротезами:

Помимо виниров, в современной стоматологической практике применяется другой вид микропротезов - люминиры. Отличаются они от виниров значительно большей толщиной и способом фиксации - на необточенные зубы. Люминиры прилегают к поверхности фронтальных зубов более плотно, что делает невозможным скопление под ними зубного налета. Основные преимущества микропротезирования - надежность и прочность.

Альтернативные способы

Коронка - это несъемный протез, надеваемый на всю часть одного зуба, находящуюся над десной. Обычно их устанавливают, если резец разрушен не менее чем на 70%, а также когда реставрируемый зуб депульпирован.

Можно выделить следующие виды коронок:

Проблема отсутствия одного и более передних зубов решается посредством установки мостов. Мост является несъемной конструкцией, которая фиксируется на нескольких зубах (натуральных либо искусственных).

Ключевые моменты восстановления

Исправление коронковой части зуба требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Ключевыми моментами при проведении такого вида работ являются форма, цвет и прозрачность резцов. Только с учетом этих факторов можно сделать улыбку пациента неотразимой, и чтобы после проведения реставрации никто из посторонних не догадался, что это - результат эстетических манипуляций в кабинете врача.

Форма зуба

Вылепить при помощи пломбировочного материала новую коронку, в точности повторяющую анатомическую форму зуба, - задача непростая, требующая кропотливого и творческого подхода. Каждый зуб имеет индивидуальный рельеф. Необходимо полностью воссоздать все бугры, впадины, особенности поверхности, фиссуры, а для этого требуются определенные навыки и художественное чутье.

Цвет эмали

Цвет зубов у каждого человека индивидуален. Зависит он не только от эмали, но и от дентина. Оттенок обычно сероватый либо желтоватый, причем он не может быть равномерным на всей поверхности зуба. Цвет значительно меняется от режущего края зуба до его шейки. На первый взгляд, изменения незначительны, но, если этот момент не учесть, внешний вид восстановленного зуба будет заметно отличаться от соседних, и улыбка потеряет естественность. Стоматологам в практике приходится иметь дело с 20 оттенками используемых материалов. Накладываются они послойно, такие комбинации и позволяют воссоздать природный цвет зубов конкретного пациента.

Прозрачность

Прозрачность зуба, также как и цвет, меняется от режущего края к основанию. Если данным показателем пренебречь, восстановленный зуб будет с виду напоминать пластмассовую коронку. В точности воссоздать прозрачность резца, чтобы он был похож на натуральный - задача не из легких. Для достижения естественного вида отреставрированного зуба при реставрации бугров и режущего края в стоматологии используют материалы, имеющие большую прозрачность при отверждении.

Как долго держится покрытие?

Сколько продержится результат, зависит от ухода за полостью рта, образа жизни и повседневных привычек пациента (курение, употребление напитков, содержащих красители, и т.д.), а также особенностей питания.

Растительная пища оказывает меньшее негативное воздействие на состояние зубов, чем животная, поэтому позволяет дольше наслаждаться эффектом от произведенной реставрации. Важное значение имеет профессионализм стоматолога и соблюдение всех норм и правил установки.

Композит обычно служит не более пяти лет, затем теряется его первоначальный оттенок и блеск, образуются трещины, материал перестает достаточно плотно прилегать к зубу, что чревато появлением сколов и развитием вторичного кариеса. В результате повреждения поверхности композитной пломбы, она становится шершавой, и на ней оседает темный налет.

Керамические виниры при надлежащем уходе могут прослужить до десяти лет, они не теряют со временем первоначальный цвет и блеск. По истечении этого срока может начать разрушаться стоматологический цемент, при помощи которого фиксируется винир. Поскольку перед установкой винировой накладки поверхность зуба обтачивается, а значит повреждается эмаль - есть вероятность развития на этом месте вторичного кариеса. В таких случаях показана замена винира. Срок службы люминиров почти в два раза больше (до 20 лет). Держатся они долго за счет того, что крепятся на специальный клей, не подверженный воздействию агрессивной среды.

В современной стоматологии реставрация зубов – довольно широкое понятие. Оно объединяет лечебные методики, направленные на восстановление анатомической целостности и жевательной функции, а также приемы эстетической реставрации зубов, которые заботятся о красоте улыбки.

Не будет преувеличением сказать, что забота о внешнем облике стала правилом жизни современного человека. Эстетическая стоматология востребована, находится на подъеме. Ученые непрерывно работают над созданием инновационных материалов, технологий, нестандартных решений.

Реставрация зубов – особый подход к проблемам полости рта с акцентом на сохраняющие, наименее травматичные методы лечения. При определенных условиях она служит достойной альтернативой протезированию или применению ортодонтических конструкций.

Пациентам, которым требуется реставрация зубов, Москва предоставляет широкие возможности для решения проблемы. Специалисты «ДентаЛюкс-М» рады предложить Вам высочайшее качество стоматологических услуг, комфортные условия, адекватные цены.

Реставрация зубов: показания

В каких случаях требуется восстановление и совершенствование функциональных, эстетических параметров зубного ряда?

1. Кариес.
2. Проведенное депульпирование, перспектива разрушения.
3. Сколы, стертая эмаль, трещины.
4. Общее потемнение, неоднородность цвета.
5. Незначительные нарушения стройности зубного ряда.
6. Слишком широкие межзубные интервалы.

В зависимости от типа проблемы, а также ее сложности стоматологи прибегают к различным техникам реставрации зубов.

Классификация

Глобально все методы лечебной и эстетической реставрации зубов подразделяются на две группы.

1. Прямые.
2. Непрямые.

К прямым методам относятся такие, когда все действия стоматологом осуществляются непосредственно в полости рта пациента. Результат достигается, как правило, в день обращения в клинику.

Непрямые методы предполагают выполнение отдельных работ в лаборатории без участия пациента. Например, изготовление коронок по слепкам челюсти. Процесс иногда длится несколько дней, в течение которых пациент носит временные пластиковые коронки и не чувствует дискомфорта.

Стоматолог-ортопед подберет для вас оптимальное решение! Консультация бесплатна.

Записаться

Эстетическая реставрация зубов винирами

Обрести идеальную улыбку быстро, безболезненно, без обтачивания и длительного ношения ортодонтических систем, полностью сохранив свои собственные зубные ткани, сегодня может каждый. Такую возможность предоставляет особый вид виниров, называемых «голливудскими».

Реставрация передних зубов винирами имеет ряд важных достоинств.

1. Тонкие пластинки (0,2 мм) устанавливаются при помощи стоматологического цемента прямо на зубную эмаль, поверхность коронки или протеза.
2. Цемент имеет в составе фтор, который укрепляет собственную эмаль во время ношения виниров.
3. Материал пластин – особо прочный фарфор – выглядит очень естественно, практически неотличимо от живой эмали.
4. Виниры готовы прослужить до 20-ти лет, но по желанию пациента они могут быть легко удалены стоматологом без какого-либо вреда.

Реставрация передних зубов винирами позволяет надолго решить проблему быстрой стираемости режущей поверхности, что наряду с осветлением тона заметно омолаживает облик пациента.

Композитная реставрация зубов

Данный метод восстановления относится к прямым, по сути представляет собой версию пломбирования с более широкими эстетическими возможностями.

Композитные материалы обладают прочностью полимеров, внешне напоминают керамику. Исходная консистенция – пастообразная, удобная для ювелирно точного нанесения с приданием желаемой формы. Затвердевание материала происходит под воздействием специального источника света.

Стоматолог слой за слоем скульптурирует естественную форму, заполняя трещины, полости, места сколов композитом. Композитное покрытие правильно подобранного тона ничем не отличается от естественной эмали. Работа над одной единицей продолжается не более часа.

Возможна ли реставрация зубов при значительных повреждениях?

Даже в сложных случаях, когда эмаль и дентин значительно повреждены, специалисты «ДентаЛюкс-М» делают все возможное, чтобы выполнить сохраняющую процедуру при помощи коронок. Инновационные материалы и высокоточное оборудование позволяют изготовить коронки, которые обеспечивают адекватное исполнение жевательной и речевой функций, долговечны, а по внешним параметрам неотличимы от натуральных.

Реставрация зубов: цена

При проведении реставрации зубов цена комплекса мероприятий зависит от многих факторов: масштаб задачи, методы, материалы, сопутствующие процедуры. На первичном приеме у стоматолога «ДентаЛюкс-М» Вы получите полный лечебный план и калькуляцию стоимости услуг.

Сложившийся стереотип о том, что эстетическая медицина доступна лишь избранным, постепенно уходит из нашей жизни. В настоящее время скорректировать внешний вид зубов может себе позволить практически каждый. Важно только правильно выбрать метод реставрации и убедиться, что для него нет противопоказаний.

Даже самые красивые и здоровые от природы зубы имеют свойство с возрастом утрачивать свой безупречный вид. Вместо того чтобы расстраиваться по этому поводу, давайте посмотрим, как современная стоматология предлагает решить проблему.

Когда показана реставрация зубов

Подходы к имитации зубных тканей для обеспечения нормального функционирования и эстетичного вида могут быть весьма разнообразными. Правильно выбрать метод и восстановить зуб - задача реставрационной стоматологии. Подобные процедуры в настоящее время крайне популярны, в том числе за счет их относительной безболезненности и доступности. Если раньше услуга была прерогативой исключительно политиков и звезд шоу-бизнеса, то сейчас ее может позволить себе практически каждый.

Медицинскими показаниями к реставрации являются сколы и разрушения зуба, обширный кариес, пятна на зубах, большие расстояния между зубами. В настоящее время реставрация способна решить проблемы, которые ранее приводили к удалению зуба и дальнейшему протезированию.

Противопоказания к процедуре

Говоря об эстетической стоматологии, нельзя забывать, что речь идет о медицинских процедурах, имеющих свои противопоказания. Реставрация зубов не практикуется у пациентов в возрасте до 16-ти лет, при наличии кардиостимуляторов, при аллергии на реставрационные материалы. Кроме того, должны быть исправлены проблемы прикуса, если они были, а ротовая полость подлежит полной санации.

Методы реставрации зубов: искусство и стоматология

Любому реставратору необходимы опыт, спокойствие и твердая рука. Сфера реставрационной стоматологии не исключение. Кроме того, иногда для восстановления внешнего вида зубов требуется настоящее художественное чутье.

Пломбирование: традиционный подход

Старые добрые пломбы сегодня совсем не похожи на те, что ставили 20–30 лет назад. Сегодня их делают максимально сходными по цвету с зубом и комфортными при надкусывании пищи. Работа над новейшими пломбировочными материалами привела к тому, что с их помощью можно не только заполнять кариозные полости, но и реставрировать зуб, придавая ему более эстетичный вид.

• Показания - преимущественно обширный кариес, в редких случаях - сколы и трещины.
• Противопоказания - ослабленный корень зуба, воспаление в основании зуба, шатающийся зуб.
• Используемые материалы - светоотверждаемые пластификаторы (фотополимеры) для пломбы, металл или стекловолокно для штифтов.
• Задача реставрации пломбировочными материалами состоит в том, чтобы закрыть кариозную полость и полностью восстановить естественный вид коронковой части зуба. Для этого полимерную массу закладывают в полость слоями, воздействуя на каждый слой источником света до полного отвердевания. В случае если зуб был разрушен более чем на 50%, для удержания пломбы требуется предварительная установка штифта. Особое внимание уделяется правильному формированию жевательной поверхности зуба, чтобы восстановить нормальную нагрузку на все зубы.
• - один сеанс.
• Долговечность решения - 10–15 лет.
• Эстетичность - при правильном подборе штифтов и пломбировочных составов отреставрированный зуб будет выглядеть естественно.
• Цена - восстановление одного зуба без использования штифта обойдется в 3000–4000 рублей, со штифтом - в 5000–6000 рублей.

Художественная реставрация зубов композитными материалами: тонкая работа

Иногда даже абсолютно здоровые зубы выглядят неэстетично. В этом случае полностью преобразить вашу улыбку поможет художественная реставрация.

• Показания - сколы, трещины, некрасивые края зубов, пятна на эмали, стертые зубы.
• Противопоказания - бруксизм (ночное скрежетание зубами).
• Используемые материалы - светоотверждаемые пластики (фотополимеры).
• Технологии изготовления и установки - это аккуратная ручная работа по поверхностному восстановлению внешнего вида здорового зуба с помощью фотополимерной массы.
• Длительность проведения реставрационных работ - одна процедура для нескольких зубов сразу.
• Долговечность решения - 10–15 лет, но раз в 1–2 года для восстановления глянца может потребоваться полировка.
• Эстетичность - формирование идеальной улыбки.
• Цена - восстановление одного зуба стоит от 1500 рублей.

Для художественной реставрации врачу необходимы не только качественные материалы, но и большой опыт работы. Сама процедура относительно недорога, поэтому ценовой фактор должен уступить место фактору надежности клиники.

Виниры и люминиры: звездная улыбка

Использование керамических и композитных накладок на зубы позволяет в простых случаях отказаться от дорогостоящих и сложных в установке керамических коронок.

• Показания - виниры или люминиры рекомендуется ставить при неровном цвете эмали, повышенной стираемости зубов, при скученных или смещенных зубах, для скрытия сколов и неровностей, при увеличенных межзубных промежутках.
• Противопоказания - тонкая эмаль, кариес, бруксизм, неправильный прикус.
• Используемые материалы - накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.
• Технологии изготовления и установки. Виниры отличаются от люминиров большей толщиной, поэтому их ставят на предварительно обточенные зубы. После обтачивания делается слепок, по которому будет изготовлен винир. Для изготовления люминиров слепок делают с необточенного зуба.
• Длительность проведения реставрационных работ. Люминировые накладки могут быть установлены за одно-два посещения стоматолога. Установка виниров требует большего времени из-за необходимости предварительного снятия зубной эмали на глубину до 0,3 мм.
• Долговечность решения - средний срок службы виниров 7–10 лет, сверхтонкие люминиры способны прослужить до 20-ти лет.
• Эстетичность - с помощью этого метода можно выровнять цвет зубов и полностью преобразить линию улыбки.
• Цена. Как правило, этим методом реставрируют сразу 10 передних верхнечелюстных зубов и 8 нижних. В зависимости от материала виниров и фирмы-производителя, цена составляет 10 000 - 60 000 рублей за один зуб.

Несмотря на высокую стоимость установки виниров, эта процедура является одной из самых востребованных в эстетической стоматологии.

Коронки: если случай сложный

Новые методики реставрации зубов не универсальны. В сложных случаях приходится прибегать к традиционным керамическим коронкам. С этой необходимостью, например, могут столкнуться пациенты после исправления прикуса и снятия брекетов. Исправить прикус - это только половина дела, дальше требуется вернуть удобство при жевании и придать зубам ровный красивый оттенок.

• Показания - необходимость в восстановлении анатомической формы и функциональности зуба (кривого, сильно разрушенного) в сложных случаях.
• Противопоказания - расшатанность зуба, неправильный прикус, пародонтоз, аллергия на материалы зубных коронок.
• Используемые материалы - металлокерамика, керамика (фарфор), диоксид циркония, оксид алюминия.
• Технологии изготовления и установки. Коронки - это накладки, заменяющие коронковую часть зуба. Для их установки зубы требуют сильного обтачивания. Одновременно возникает необходимость в удалении зубных нервов (пульпы). Это связано с тем, что процедура обтачивания может спровоцировать пульпит, который разовьется уже после установки коронки. Чтобы избежать вероятности воспаления, нерв удаляют сразу. Если коронка должна ставиться на сильно разрушенный зуб, его сначала восстанавливают до необходимого объема с помощью пломбировочных материалов (вкладок). При полном отсутствии зуба установке коронки предшествует процедура вживления в костную ткань челюсти металлического имплантата.
  Изготовление коронок производится индивидуально после обточки зубов, на это время пациенту ставят временные пластмассовые коронки.
• Длительность проведения реставрационных работ - на весь процесс потребуется несколько недель и 3–5 посещений стоматолога.
• Долговечность решения - металлокерамические коронки служат 10–12 лет, фарфоровые - от 5 лет, из диоксида циркония или оксида алюминия - от 10 до 20 лет.
• Эстетичность. Полностью преображенная здоровая улыбка после установки дорогих современных коронок, приемлемый вид при установке металлических или металлокерамических коронок. Часто для сокращения расходов на коренные зубы ставятся коронки из металла, а на передние - из металлокерамики. Наилучший эстетический эффект дают безметалловые коронки, но они дорогие, а срок их службы несколько короче.
• Цена - металлокерамические коронки стоят около 6000 рублей, оксид циркония или фарфор - от 15 000 рублей.

Первые металлические коронки для реставрации зубов были штампованными и появились в 1892 году. Они были непрочными, легко ломались и изнашивались. Вскоре их стали изготавливать методом литья, который используется до сих пор. Литые металлические коронки способны прослужить несколько десятилетий, однако в эстетичности они проигрывают всем существующим аналогам.

Несмотря на то, что даже самая недорогая процедура по реставрации зубов потребует финансовых вложений и времени, удовлетворение от полученного результата того стоит.

Doctor Hollywood предлагает услуги по реставрация зубов в Москве.

Что такое художественная реставрация зубов?

Это направление эстетической стоматологии и современный стандарт лечения и восстановления коронковой части зуба с учетом воссоздания анатомической природной формы зуба, а также эстетической составляющей.

Эстетическая реставрация зубов делится на прямой и непрямой метод . К непрямому виду относятся все услуги по протезированию . Но в этой статье мы рассмотрим методику прямой реставрации зубов.

Кому показана художественная реставрация зубов.

Подойдите к зеркалу. Широко улыбнитесь, откройте рот, даже маленьким зеркальцем воспользуйтесь, чтобы посмотреть состояние верхних зубов. Нашли изъяны? Такие как: кариес (черные пятна), старые пломбы, которые не совпадают с цветом ваших зубов, плоские пломбы, как "площадочки" без бороздочек и бугорков, пятна на зубах, сколы на передних зубах, стертость зубов, а может у вас передние зубы с "щелями" или попрасту кривые. Если вы нашли хотя бы один из этих изъянов, тогда добро пожаловать к нам на прямую реставрацию. Но, если у вас зуб разрушен более, чем на 2/3, тогда вам показано протезирование. Но все подробно вам сможет рассказать и подобрать оптимальный план лечения врач на бесплатной консультации.

Прямая художественная реставрация зубов.

Пациент: женщина 1984

Врач: Цховребова Н.Н.

Врач : Хачатрян М.С

Реставрация передних зубов (наращивание передних зубов)

Пациент : женщина, 1986
Врач : Цховребова Н.Н. (врач терапевт, эстетическая стоматология)

Технология прямой реставрации.

Прямая реставрация проводиться прямо во рту у пациента, т.е. без использования ортопедических конструкций (коронки, протезы и т.д.). Используется специальный материал - композит, который наносится слоями и формируется, как настоящий зуб. В нашем центре мы используем материалы последнего 5 поколения высшего качества Filtec Ultimate, Estelite Sigma Quick, Gradi. В наличие всегда вся палитра цветов, даже самых редких, что позволяет проводить реставрацию с высокой художественной точностью и воссоздания цвета настоящего зуба. Проведя несколько часов на кресле стоматолога, плюс профессиональная работа бригады стоматологов (врач и ассистент), и вы получаете красивую улыбку.

Прямая реставрация переднего зуба без препарирования (наращивание переднего зуба)

Этапы реставрации зубов.

Скорость. Идеальная улыбка за 1-2 приема.

Большим преимуществом прямой художественной реставрации - это скорость получения идеальной улыбки. За один визит вы сможете исправить изъяны и стать обладателем красивой "парадновыходной улыбки".

Реставрация зубов: цена

• Реставрация жевательного зуба (композит 5 поколения *) - 8000 руб.
• Реставрация переднего зуба (композит 5 поколения *) - 10900 руб.
• Реставрация фронтальных зубов с изменением формы - 12900 руб.
• Анестезия местная - 300 руб.

* материалы производства Filtec Ultimate, Estelite Sigma Quick, Gradi

Анастасия Воронцова

Эстетическая реставрация зубов – процесс восстановления внешнего вида и функциональности зубного ряда.

Для реставрации зубов применяются композитные пломбировочные материалы и виниры.

В том случае, когда речь идет не только о восстановлении зуба, но и о достижении эстетичности зубного ряда, говорят об эстетической реставрации.

Ее синонимами являются художественная и косметическая реставрация зубов.

Данная стоматологическая процедура позволяет исправить такие дефекты, как:

• Изменение формы и размеров зуба.
• Трещины, сколы зуба.
• Коррекция цвета зуба, при неэффективности других методов.

Современные методики

Существует две методики проведения зубной реставрации: прямая и непрямая.

• Прямая реставрация зубов проводится фотополимерами или композитными пломбировочными материалами. Процедуру проводит стоматолог-терапевт.
• При непрямой реставрации все дефекты зуба устраняют при помощи виниров (пластинок), которые приклеивают специальным цементом на переднюю поверхность зуба. Перед установкой винира производится обточка передней поверхности зуба и снимается слепок, по которому зубной техник из керамики изготавливает конструкцию.

Этапы эстетической реставрации зуба

Основными этапами реставрации являются:

• Подготовка к процедуре. Заключается в гигиенической чистке зубов от зубного камня и налета, определении по специальной шкале цвета зуба, подлежащего восстановлению и соответствующего оттенка композитного материала.
• Если потребуется, то проводится местная анестезия.
• Высверливание старых пломб и установка новых, если необходима замена старой реставрации.
• Зуб изолируется от попадания на него влажного дыхания пациента и слюны. Для изоляции применяется платок с отверстиями для зубов из латекса. Данная мера является необходимой, т.к. попадание влаги между зубом и реставрацией, может привести к образованию различных проблем, вплоть до появления кариеса и выпадения конструкции.
• Если коронка зуба сильно разрушена (более, чем наполовину), а зуб депульпирован, то реставрация должна быть укреплена при помощи штифта.
• Восстановление коронковой части зуба пломбировочным материалом. Для придания зубу естественности применяется техника послойного нанесения пломбировочного материала. Друг на друга наносятся слои реставрационного материала различной прозрачности и оттенков, которые впоследствии придадут восстановленному зубу натуральный внешний вид.
• Финишная обработка восстанавливаемого зуба. Производят окончательное моделирование, с помощью боров, формы зуба, с последующей шлифовкой и полировкой реставрации.

Видео: «Реставрация передних зубов»

Особенности восстановления эстетики

Восстановление эстетичности при реставрации имеет следующие ключевые моменты.

Форма зубной коронки

Работа по восстановлению формы зуба напоминает работу скульптора, который лепит модель зуба, используя вместо глины пломбировочный материал.

• Очень сложно слепить зуб из того же пластилина со всеми буграми и фиссурами.
• Чтобы выполнить такую работу необходимо иметь, как минимум, определенные навыки.
• К сожалению, не каждый стоматолог способен изготовить реставрацию, неотличимую от настоящего зуба.

Цвет зуба

Важно, чтобы оттенок реставрированного зуба совпадал с цветом остальных зубов.

• Пломбировочные материалы, применяемые для реставрации зубов, имеют многочисленные оттенки.
• При послойном нанесении различных оттенков друг на друга удается получить различные комбинации цвета. К сожалению, не все стоматологи умеют «играть» с цветом.
• Проблема еще и в том, что оттенок зуба от режущего края до шейки меняется, и этот момент также необходимо брать во внимание. В противном случае, восстановленный зуб будет отличаться от остальных.

Прозрачность зуба

Так же, как происходит изменение цвета зуба от режущего края к шейке, меняется и его прозрачность.

Поэтому при реставрации бугров и режущего края зуба применяют материалы, которые при отверждении будут иметь большую прозрачность.

Недостатки

Минусы реставраций в том, что они:

• Со временем реставрации из композита способны терять блеск, характерный для здорового зуба, и темнеют. Если на жевательной группе зубов этот дефект не заметен, то на передних – он сразу же бросится в глаза окружающим. В связи с этим такие реставрации необходимо часто менять.
• При разрушении зуба более, чем наполовину, а если при этом он еще и депульпирован, существует риск поломки реставрации. Чаще всего происходят поломки при высокой жевательной нагрузке на зуб, особенно, когда он восстановлен от корня.

Непрямая реставрация

• Производится с применением виниров.
• Если зуб, который находится в зоне улыбки, разрушен только с передней стороны, то лучшим способом его восстановления будет установка керамического винира.
• Виниры из керамики не теряют блеск и не темнеют.

Альтернативы реставрациям

• Коронки из керамики или металлокерамики. Если зуб сильно разрушен и к тому же депульпирован, то лучше вместо реставрации установить зубную коронку.
• Для восстановления боковых зубов, вместо реставрации пломбировочным материалом можно воспользоваться вкладками. По сроку службы и надежности они превосходят реставрации, а керамическая вкладка, превзойдет реставрацию и эстетически.

Стоимость

Цены на эстетическую реставрацию зубов складываются из нескольких показателей:

• Статуса клиники и квалификации специалистов.
• Объема восстановления зубной коронки (полное, частичное, реставрация скола).
• Анестезии в зависимости от препарата.
• Наложения коффердама.
• Фиксации штифта, в зависимости от материала и производителя.
• Расходных материалов, включая стерильный набор (перчатки, маска, бахиллы, слюнявчик).
• Процедур по подготовке зуба для установки винира (обточка зуба, снятие слепка, изготовление винира).