docgid.ru

Можно ли творог при кишечной инфекции. Принципы диетического питания. Можно ли употреблять морепродукты

Проблемы с пищеварительной системой для людей являются частыми спутниками. Они возникают из-за неправильного питания, отсутствия режима дня, разного рода заболеваний, вирусов, инфекций. Такое явление, как кишечная инфекция, чаще встречается у детей, но взрослые не могут себя полностью обезопасить от неё. Неприятными признаками заболевания являются диарея, рвота, боли в животе, повышенная температура. Вследствие этого происходит сильное обезвоживание организма, а процесс сильной интоксикации, грозит человеку летальным исходом. Взрослыми и детьми любого возраста должно соблюдаться специальная диета при кишечной инфекции, которую назначает специалист, учитывая возрастные особенности и общее состояние человека.

Причины возникновения кишечной инфекции, как её лечить

Учёным удалось установить, что привести к этому заболеванию человека способны 40 инфекционных факторов и пять вирусов. От вирусной инфекции нельзя избавиться при помощи антибиотиков, но для каждого типа проявления болезни показана специальная диета. Взрослые и дети страдают этой проблемой из-за того, что они не всегда придерживаются следующих правил:

  • термическая обработка мясных или рыбных продуктов должна производиться правильно, мясные продукты не должны сохранять сырых элементов, на момент их употребления человеком;
  • перед употреблением фрукты, овощи всегда должны мыться под проточной водой;
  • перед употреблением пищи необходимо мыть руки – особенно остро это правило касается детей;
  • после контакта с предметами внешнего мира и животными следует мыть руки.

Внимание! При кишечной инфекции нельзя заниматься самолечением, особенно покупать антибиотики. Несанкционированное употребление медицинских препаратов сильного воздействия, приводит человека к возникновению более серьёзных проблем.

Для лечения кишечной инфекции, при которой состояние человека не является слишком тяжёлым, используются следующие методики:

  • приём препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника;
  • использование медикаментов, предназначенных для устранения рвоты и диареи;
  • употребление растворов, помогающих восстановить водно-солевой баланс в организме;
  • назначается диета при кишечной инфекции у детей и взрослых, которая в медицинской практике обозначается под кодами № 4 и 4Б.


Если состояние пациента тяжёлое, оно сопровождается лихорадкой, сильным обезвоживанием организма, ему необходима госпитализация. После поступления больного в лечебное утверждение, ему назначается курс антибиотиков, согласно его возрасту и состоянию. Ряд этих медикаментозных средств используется для внутримышечного, внутривенного введения, для детей применяют антибиотики, имеющие форму капсул и таблеток.

Принципы лечебной диеты – как соблюдать, что можно, чего нельзя

Кишечная инфекция лишает человеческий организм, жизненно необходимой ему, влаги. Чтобы восстановить её баланс, вернуть утраченные силы, избавиться от неприятных симптомов заболевания, человек на некоторое время должен полностью изменить своё меню.

Такая практика поможет больному решить следующие проблемы:

  • полностью убрать раздражительность пищеварительных органов;
  • приостановить рвоту и диарею;
  • наладить уровень своего самочувствия;
  • избавиться от возбудителя болезни, обновить здоровую микрофлору.

Обратите внимание! В списке запрещённых диетой продуктов находятся и молочные изделия. Пациент должен употреблять только нежирный творог, который нужно перетереть и то в незначительных количествах. Если больным является грудной ребёнок, количество вскармливаний необходимо сократить на 40% или заменить материнское молоко на смеси, имеющие низкий уровень лактозы.

Диета № 4 и 4Б – чем они отличаются

Диета при кишечной инфекции у взрослых и малышей разного возраста будет строиться по одинаковому принципу, если только речь не идёт о детках, находящихся на грудном вскармливании. Врачи рекомендуют своим пациентам диету №4 в следующих случаях:

  • на начальных или более поздних стадиях прогрессирования проблемы;
  • когда состояние пациента очень сложное;
  • когда больному необходимо заставить свою пищеварительную систему успокоиться.


Цель этого режима питания состоит в том, чтобы пища, употребляемая человеком, не смогла раздражать стенки его кишечника и при этом оставалась питательной. При таком режиме, важную роль играет способ термической обработки пищи, её температура, когда человек ест, консистенция.

Диета № 4Б назначается тогда, когда пациенту удалось нормализовать своё состояние. Она нацелена на то, чтобы вернуть человека к нормальному ритму жизни, но постепенно. При первом варианте режима употребления пищи, человеку нельзя употреблять более 1980 Ккал в сутки, а переход на второй уровень позволяет применять 3 тыс. Ккал. Диета после кишечной инфекции необходима для того, чтобы человек безболезненно смог вернуться к своему привычному режиму питания.

Список продуктов, доступных для использования в период протекания инфекционного заболевания небольшой. Примерное меню больного должно состоять из следующих продуктов:

  • манная и рисовая каши, сваренные на воде;
  • подслащённый чёрный чай, фруктовые и ягодные кисели;
  • сухарики из белого хлеба;
  • лёгкие бульоны и слизистые супы;
  • блюда из нежирного мяса и птицы;
  • яйца, приготовленные в виде парового омлета;
  • нежирный творог.


Все продукты необходимо готовить на пару или варить. Доводить готовые блюда необходимо до кремовой консистенции. Сколько дней продлиться такой режим питания, покажет состояние пациента. Если врач решит, что есть видимый результат, пациент сможет перейти к диете № 4Б.

Обратите внимание! Режим питания №4Б направлен на то, чтобы вернуть пациента в его привычный ритм жизни. При её назначении больному необходимо разбавлять ранее установленное меню, запечёнными и слегка обжаренными продуктами. Количество приёмов пищи сокращается до 4 раз в сутки, а при диете № 4 составляет не менее шести.

Диета при острой кишечной инфекции, как и в период более гуманного её проявления, составляется по одинаковому принципу. Врач определяет для пациента ряд позволенных и запрещённых продуктов. К списку того, что нельзя употреблять при заболевании этого типа относятся следующие продукты:

  • хлеб, сладкая выпечка, сдобные изделия;
  • перловая, кукурузная, ячневая, пшённая каша;
  • молочные продукты, за исключением нежирного творога;
  • мясные, копчённые, жирные продукты, жаренное;
  • капуста, огурцы, помидоры, чеснок, лук, острый перец;
  • консервированные овощи и фрукты, соки, соусы;
  • шоколад, конфеты;
  • газированные и алкогольные напитки.

Врачи делают здесь небольшое исключение, говоря, что можно в незначительном количестве пить крепкий, чёрный кофе.


Общие правила соблюдения режима питания

Диета № 4 является более строгой, чем № 4Б. сколько соблюдать диету одного и второго типа больному подскажет опытный специалист. Как взрослая, так и детская диета должны быть полностью согласованы с врачом. Для успешного избавления от проблемы пациенту необходимо:

  • во время соблюдения режима питания №4, употреблять не более 40 г сахара и 10 г соли в сутки, количество углеводов – 250 г, жиров – 70 г, белков – 100 г;
  • диета № 4Б имеет немного высшую калорийность;
  • питаться необходимо чётко по режиму, пищу употреблять в необходимом количестве;
  • доводить готовые блюда до кремообразного состояния;
  • не употреблять слишком горячими или холодными;
  • не использовать продукты из запрещённого списка, даже в минимальных дозах.

Соблюдение этих простых правил поможет быстро устранить кишечную инфекцию, возобновить здоровую микрофлору кишечника. Диета является основным методом устранения проблемы, в редких, очень запущенных случаях, пациенту приписывают антибиотики.

Кишечные инфекции становятся особо опасными с приходом весны, в жаркие летние дни. Соблюдение правил личной гигиены и употребления пищи помогут людям избежать возможности заражения инфекциями, но от вирусной инфекции не застрахован никто. Чтобы избежать всех разновидностей этой неприятной болезни, человеку стоит задуматься об укреплении своего иммунитета. а

Кишечные инфекции, провоцируемые вирусами, бактериями и простейшими, являются одними из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. Помимо профильного лечения, направленного на устранение возбудителя, ребенку положена особая диета. Правильно подобранный рацион заметно облегчает состояние детей в острый период, ускоряет процесс выздоровления и способствует быстрому восстановлению организма после перенесенного заболевания.

Чаще всего дети страдают от ротавирусной инфекции, сопровождающейся сильной интоксикацией, поэтому правильное и легкое питание играет очень важную роль. Если подойти к направлению ответственно, можно дополнительно укрепить иммунитет малыша и предотвратить повторное развитие состояния.

Принципы диетического питания при постановке неприятного диагноза

Главное, на что нужно обратить внимание, составляя меню для больного ребенка – пища должна быть разнообразной, вкусной и легко усваиваться. Малыши, страдающие от ярких симптомов, характерных для кишечной инфекции, и так не радуют своим аппетитом, а питательные компоненты им необходимы для борьбы с заразой. Помимо этого, нужно помнить о следующих моментах:

  • Кормить детей нужно часто, но очень маленькими порциями. Такой подход позволит не спровоцировать новые приступы рвоты или диареи.
  • Профильная диета должна соблюдаться не только в острый период болезни, но и в течение минимум двух недель после выздоровления. За это время слизистая кишечника успеет восстановиться и новых неприятных приступов не возникнет.
  • При ротавирусной инфекции приемы пищи провоцируют рвоту, поэтому перед тем, как кормить ребенка, нужно позаботиться о том, чтобы позывы были купированы.
  • Если течение кишечной патологии проходит очень тяжело, то суточный объем пищи можно сократить на 50%.

Совет: Несмотря на популярность лечебного голодания, использовать его в детском возрасте категорически запрещено. Ребенок должен кушать, иначе дефицит питательных компонентов только усилит его недомогание. Не стоит переживать, что тело не справится с пищевыми продуктами, даже при самом сильном воспалении пищеварительный тракт продолжает работать.


  • Меню заболевшего ребенка должно состоять из блюд, компоненты которых представлены в максимально удобной для переработки детским организмом форме. Лучше всего кормить малыша жидкими и пюреобразными составами. Ингредиенты можно отваривать или держать на пару.
  • Стоит проследить за тем, чтобы в рационе присутствовал белок в нужном объеме.
  • На время придется исключить из перечня допустимых компонентов те, которые вызывают усиленную перистальтику кишечника и активизируют деятельность пищеварительных желез. В противном случае придется бороться еще и с повышенным газообразованием на фоне ротавирусной инфекции.
  • В острый период и в течение двух недель после выздоровления ребенку придется воздержаться от употребления цельного молока. При столь острой кишечной патологии воспаляется слизистая, что приводит к снижению активности лактазы (фермента, отвечающего за расщепление молочного белка).
  • А вот кисломолочные продукты лечебная диета только приветствует. Они стимулируют восстановление микрофлоры, насыщают ткани витаминами и аминокислотами, способствующими быстрой регенерации клеток эпителия.


Главные «нельзя» в период лечения и восстановления

При кишечной инфекции (бактериальной или ротавирусной природы) необходимо учитывать еще и особенности функционального состояния организма, иначе осложнений не избежать:

  1. Ферментативная активность пищеварительной системы в подобном состоянии снижена, поэтому категорически запрещено давать детям жирную пищу.
  2. От употребления сдобы и черного хлеба тоже лучше воздержаться. Первый продукт увеличивает в кишечнике брожение, второй – усиливает перистальтику.
  3. При кормлении детей запрещено использовать крепкие бульоны, иначе можно столкнуться со всеми последствиями ферментативной недостаточности.
  4. Свежие овощи и фрукты тоже запрещены, они могут стать причиной затяжной диареи.
  5. При ротавирусной и любой другой кишечной инфекции запрещено давать ребенку сладости, ягоды, пакетированные и натуральные соки.

Если диета будет соблюдаться на фоне выдерживания перечисленных правил, можно рассчитывать на облегчение состояния малыша, отсутствие осложнений и быстрое восстановление ослабленного организма.

Что можно и нужно есть в острый период заболевания?

Профильное питание подразумевает не только запреты. Детям с проявлениями кишечной инфекции разрешено кушать следующие продукты и блюда:

  • Каши на воде. Их нужно готовить на гречневой, рисовой или кукурузной крупе. Начинать рекомендуется с риса, подключая остальные компоненты о мере улучшения состояния пациента. В первые дни заболевания запрещено включать в рацион овсянку, пшенку и перловку, они усиливают процессы брожения.
  • Обязательно даем ребенку нежирное мясо. Индейку, курицу или кролика отвариваем, или готовим на пару, после чего перемалываем в блендере. Из полученного состава можно готовить нежное суфле, которым детей кормят только после относительной нормализации стула.
  • Кисломолочные продукты вводим постепенно, начиная с чайной ложки.
  • В последнюю очередь вводим допустимые фрукты и овощи, обязательно в обработанном виде. Лучше всего их отваривать и превращать в пюре.
  • Только после того, как диета будет выдержана в течение недели, допускается введение парового омлета и отварного желтка, несладкого печенья и белых сухариков.


Нередко при ротавирусной или любой другой кишечной инфекции введение нового продукта вызывает бурную реакцию организма и активизирует затухающие симптомы. Бояться этого не нужно, но лучше сделать один шаг назад и на время отказаться от раздражителя.

Особенности питания после перенесенной инфекции

Диета, которая используется для быстрого и полноценного восстановления детского организма после затяжной ротавирусной или изнуряющей бактериальной инфекции, выглядит следующим образом:

  • Рацион ребенка начинаем постепенно расширять только через 5-7 дней после стихания очевидных симптомов. Начинать лучше всего с яблочного или бананового пюре, приготовленного из свежих фруктов.
  • Макаронные изделия даем не чаще двух раз в неделю.
  • Иногда детей можно радовать зефиром, пастилой, мармеладом.
  • Постепенно увеличиваем жирность кисломолочных и молочных продуктов.
  • Паровой желток или отварной омлет вводим в меню уже дважды в неделю.

Даже через две недели после начала восстановительной диеты базовые рекомендации сохраняются, но постепенно переводим ребенка на привычный для него рацион. Весь процесс должен занять около месяца с момента полного выздоровления, только тогда слизистая обновится без последствий и не доставит малышу дискомфортных ощущений.


Рвота и понос, характерные для ротавирусной инфекции, приводят к стремительному обезвоживанию, что сказывает на состоянии детей очень быстро. Этого можно не допустить если давать ребенку Регидрон или Оролит (только по согласованию с врачом). Также можно приготовить солевой раствор самостоятельно, но по поводу рецепта опять же лучше получить консультацию специалиста.

Детей постарше нужно отпаивать отваром шиповника, компотом из сухофруктов (без чернослива), некрепким чаем без сахара. После завершения острого периода вводим кисель, он обволакивает слизистую и способствует ее восстановлению.

При любых симптомах ухудшения состояния малыша (особенно в очень нежном возрасте) необходимо немедленно вызывать скорую помощь, а не проводить сомнительные эксперименты.

Кишечные инфекции считаются распространенной проблемой среди взрослых и детей. Заражение может произойти при потреблении в пищу некачественной продукции или несоблюдения гигиенических правил. При возникновении такого состояния необходимо знать, что можно есть при кишечной инфекции?

Инфекции является главным условием успешного лечения. При рациональном подборе продуктов можно восстановиться и избежать развития осложнений.

Принципы питания при заключаются в следующем:

  1. соблюдение строгого питьевого режима. При многочисленной рвоте и поносе организм теряет много жидкости и полезных компонентов. Чтобы предотвратить развитие такого процесса, нужно принимать жидкость в объеме не меньше двух литров в сутки;
  2. полный отказ от приема пищи примерно на сутки. Такой процесс позволит предотвратить дальнейшее отравление организма и значительно снизить нагрузку на ослабленный кишечный канал;
  3. соблюдение щадящей диеты. В первые два-три дня следует в рацион включать только жидкую пищу в виде каш, супов и бульонов;
  4. полное исключение раздражающих кишечный тракт продуктов питания. Сюда можно отнести фаст-фуды, полуфабрикаты, сладости, кислые фрукты, молочные и кисломолочные продукты;
  5. восстановление потерянных витаминов и микроэлементов.

Соблюдение вышеперечисленных правил поможет больному быстрее набраться сил и побороть неприятные симптомы болезни. Не стоит принимать большие порции, так как пищеварительной системы после перенесенной болезни тяжело принимать пищу. При несоблюдении рекомендации организм просто отвергнет всю еду снова.

Питание при кишечном заболевании у взрослых

Восстановление после кишечной инфекции является серьезным процессов. Хоть болезнь и сходит на нет уже через пять-семь дней, организм все равно долгое время не может войти в привычное русло.

Инфекции у взрослых подразумевает полный отказ от приема продуктов, которые способны раздражать пищеварительный канал термически, химически и механически. Поэтому продукты должны поступать в организм в виде жидкой консистенции. При этом их температура должна быть средней.

Блюда лучше отпаривать или отваривать. Перед употреблением необходимо измельчать. Количество приемов пищи при кишечных инфекциях должно составлять от пяти до шести раз.

Калорийность в сутки не должна превышать двух тысяч калорий. Сахар ограничивается до сорока грамм в сутки, а соль — до десяти грамм.

В первые сутки лучше полностью отказаться от приемов пищи. В организм должна поступать только вода с небольшим содержанием соли. Это позволит избежать обезвоживания организма.

Что можно кушать взрослым? В меню разрешено включать:

  • сухари на основе белого батона;
  • обезжиренные бульоны из рыбы, курицы, мяса;
  • яйца всмятку;
  • каши на водной основе в виде риса, гречки, овсянки;
  • мясные и рыбные блюда, которые изготовлены на пару или отварены;
  • пюре из бананов или яблок;
  • кисель домашнего приготовления;
  • чуть подслащенный чай;
  • отвары из ягод в виде малины, смородины, черники.

Диета после кишечной инфекции исключает потребление некоторых видов продуктов. Они ведут к развитию неприятной симптоматики в виде метеоризма, газообразования, вздутости, дискомфортных ощущений в животе и поноса.

Сюда относят:

  • жирные и дареные блюда;
  • острые и пряные специи;
  • копчености и консервы;
  • хлеб черных сортов;
  • каши в виде пшена и перловки;
  • молочную продукцию;
  • овощные и фруктовые культуры в сыром виде;
  • грибы и орехи;
  • сухофрукты;
  • бобовые культуры;
  • различную зелень;
  • сладости и выпечки в виде шоколада, печенья, тортов, булочек;
  • газированные, спиртные и кофеиносодержащие напитки.

Эти продукты не стоит употреблять в течение четырнадцати дней. Даже если кажется, что организм восстановился, вышеперечисленная пища может привести к повторному развитию дисбактериоза кишечника.


Диета при кишечных недугах у детей

Гораздо тяжелее болезнь переносят дети младшего и среднего возраста. Многих родителей пугает состояние малыша, поэтому не знают, чем кормить ребенка.

Питание при основывается на тех же принципах, что и у взрослого. Только допускаются некоторые поправки исходя из возраста больного.

В первую очередь лечение ребенка при кишечной инфекции основывается на строгом соблюдении питьевого режима. Чтобы уменьшить позывы к рвоте, педиатры советуют давать малышам мятный отвар. Его необходимо чередовать одновременно с растворами для дегидратации.

При развитии острой симптоматики врачи категорически запрещают пить любые молочные продукты. Но это ограничение не распространяется на детей грудного возраста. Материнское молоко считается лучшим средством для повышения иммунных сил. При кишечных инфекциях малыша не стоит отлучать от груди, а, наоборот, продолжить давать ему грудь и как можно чаще.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то лучше всего его перевести его на смеси безлактозного характера. Все дело в том, что кишечная инфекция ведет к уничтожению ферментов, которые необходимо для расщепленности лактозы. При их отсутствии у ребенка возникает сильнейшая боль в животе, а понос только усиливается.

Как только симптоматика отступит, можно давать малышу легко усваиваемую пищу небольшими порциями. Сначала стоит начать с пятидесяти грамм, а за несколько дней объем довести до двухсот грамм.

Питание ребенка после кишечной инфекции начинается с потребления отваров из риса и овсянки. Первый настой хорошо подкрепляет стул и выводит все вредные компоненты из организма. А овсяный отвар хорошо обволакивает желудок и кишечник, создавая защитную оболочку.

Кормить ребенка нужно часто, но понемногу. Сначала перерыв можно сделать в один-два часа. Через пять дней можно возвращаться к обычному образу жизни.

При прекращении поноса и рвоты диета после кишечной инфекции подразумевает введение яблочного пюре. Данный продукт имеет в своем составе пектин, который так нужен при восстановлении . Он позволяет адсорбировать остатки плохо переваренной пищи, а также уничтожить болезнетворные бактерии.


Примерное меню при кишечной инфекции

Диета после кишечной инфекции у детей и взрослых должна продолжаться еще в течение трех-четырех дней после восстановления. Педиатры выделяют примерное меню, которое позволяет наладить функциональность пищеварительной системы и восстановить микрофлору.

  1. Первый день.

    На завтрак лучше всего поесть манку, изготовленную на воде. Вместо каши можно съесть омлет на пару. Запить все следует несладким чаем.

    Через два часа следует сделать перекус. В качестве этого отлично подойдет обезжиренная творожная масса.

    В обеденное время необходимо приготовить пюре из бульона курицы с картофелем. Запить все надо киселем.

    На полдник принимается двести миллилитров отвара на основе шиповника. Закусить можно сухарями из белого батона.

    На вечер стоит приготовить рыбу нежирного характера на пару. Запить все нужно несладким чаем.

    Все это время следует соблюдать строгий питьевой режим. В качестве напитков подойдут обычная и минеральная вода. Объем порций не должен превышать пятидесяти грамм для детей и ста грамм для взрослых.

  2. Второй день.

    После сна необходимо попить стакан воды. На завтрак можно поесть овсяную кашу на воде и запить ее стаканом чуть подслащенного чая.

    В качестве перекуса подойдет яблочное пюре. Лучше его приготовить самостоятельно. При этом не добавлять сахар.

    В обеденное время можно съесть бульон из нежирной говядины и попить черничного отвара.

    На полдник в рацион вводится какао без молока. Поесть можно немного сухарей или галетов.

    В вечернее время следует поесть нежирные тефтели и запить все чаем или киселем.

  3. Третий день.

    Для закрепления стула нужно поесть немного рисовой каши. Для подслащения можно добавить яблочное пюре. Запить все нужно чуть подслащенным чаем.

    Во время перекуса нужно попить стакан отвара на основе шиповника. Можно съесть пятьдесят грамм обезжиренного творога.

    В обеденное время надо поесть супа на основе риса и куриного бульона. По консистенции он должен напоминать слизь. Это позволит улучшить работу кишечного канала. В качестве второго можно кушать кнели из куриного фарша. Запить все нужно киселем из черники.

    На полдник выпивается стакан отвара на основе яблочной кожуры. Можно съесть несколько штук галетов.

    В вечернее время следует поесть отпаренную рыбу.

    Питьевой режим сохраняется. При улучшении самочувствия постепенно можно расширять рацион. На ночь можно выпивать стакан кефира или йогурта без добавок. Фруктовые культуры нормализуют микрофлору. А компоты из сухофруктов позволяют наладить стул и предотвратить развитие запоров.

Через три-пять дней симптоматика сходит на нет, а работа кишечного канала восстанавливается. Эти принципы питания являются обобщенными для детей и взрослых. Но каждый случай индивидуален и требует консультации специалиста.

Врачи называют лето пиком острых инфекционных заболеваний. Пожалуй, каждый сталкивался с подобным расстройством здоровья. Чтобы привести организм в норму, необходимо не только предпринять ряд мер медицинского характера, среди которых соблюдение специальной , являющейся залогом скорейшего выздоровления, но и уделить должное внимание рациону.

Специфика питания

Такой рацион пищи предусматривает употребление продуктов питания, которые не принесут вреда, то есть механически и химически щадящих ингредиентов. Главным образом, после того как человек перенес отравление, ему необходимо исключить из меню пряные, острые, копченые блюда, но ограничения в пище ни в коем случае не должны быть связаны с дефицитом жиров, белка, углеводов. Безусловно, кушать их необходимо не в таком большом количестве, как при здоровом состоянии. Однако и исключать такие компоненты вовсе из рациона не стоит, ведь они жизненно необходимы нашему организму.

Врачи отмечают, что если диета была составлена правильно, пациент пойдет на поправку в самые кротчайшие сроки, так как специальный вид питания поможет вывести из организма токсины и вместе с тем значительно снизит нагрузку на органы пищеварения.

Считаем калории

Каждый знает, что фактически любая диета базируется на подсчете калорий. Специальное питание при кишечной инфекции – не исключение. Такой режим питания предусматривает употребление 2000 калорий в сутки. Существуют и особые рекомендации относительно технологической обработки продуктов при приготовлении блюд. В частности, пища должна быть приготовлена либо на пару, либо должна просто отвариваться. Затем все приготовленные продукты требуется тщательно измельчать либо протирать. Что же касается приема пищи, он должен быть дробным и состоять, минимум, из 5 приемов пищи.

По словам специалистов меню должно состоять, главным образом, из таких продуктов питания:

Не запрещены и крупы, а именно гречка, рис, геркулес, манка, но их рекомендуется употреблять не в привычном отварном виде, а в форме суфле и пудингов. Не следует отказываться и от большинства овощей. Например, можно смело кушать картошку, морковку, свеклу, цветную капусту. Употреблять их необходимо в отварном виде. Также можно приготовить из указанных ингредиентов паровое суфле. В небольшом количестве допускается употребление кабачков, томатов, тыквы.

Если есть желание, можно скушать сладкие и кисло-сладкие фрукты, ягоды. Очень полезно после кишечной инфекции есть запеченные яблоки, перетертые сухофрукты. В качестве питья следует употреблять в большом количестве негазированную воду, крепкий чай без сахара. От сладких газированных напитков и соков придется на время отказаться.

Не стоит исключать из рациона сливочное и рафинированное масло, но не более 10 г в день.

Запрещенные к употреблению продукты

Кишечные инфекции отличаются значительным влиянием на обмен веществ в организме, когда по причине развития рвоты, диареи, возникновения лихорадки и снижения аппетита происходит значительное обезвоживание организма, снижается поступление энергии и нутриентов. Для восстановления сил пациента необходимо соблюдать этапы диетотерапии и правильно подобрать необходимые продукты.

Особенности течения острого инфекционного процесса в кишечнике

Инфекционный процесс характеризуется усилением процессов катаболизма, выраженными нарушениями обмена веществ, особенно белкового, энергетического, водно-электролитного.

При остром заболевании возникает гипертермия (лихорадка). Вследствие этого повышается интенсивность основного обмена, увеличивается потребность в энергии, которая в первую очередь должна обеспечиваться углеводами. Однако резервы углеводов в организме ограничены (запасов гликогена хватает на 12–24 ч при полном голодании), поэтому в энергетический обмен активно вовлекаются тканевые белки, в первую очередь белки скелетных мышц. Доказано, что за 3 недели тяжелого течения острого инфекционного энтероколита больные могут терять до 10-15% от исходной мышечной массы. При этом происходят потери также и жировой массы. Однако при нормальной исходной массе тела больного запасов жира хватает примерно на 1 месяц голодания.

При острых кишечных инфекциях часто наблюдают нарушение водно-электролитного обмена. При диарее теряется большое количество калия, при рвоте – натрия и хлора, кроме того, происходит обезвоживание организма за счет усиленного потоотделения при повышении температуры тела. Особенно выражено обезвоживание при острых кишечных инфекциях.

Выделяют 4 степени обезвоживания организма: I степень – потеря 3% массы тела, II степень – 4–6%, III степень – 7–9%, IV степень – 10% и более.

У большинства больных с острыми кишечными инфекциями на фоне интоксикации и лихорадки наблюдается снижение аппетита вплоть до развития анорексии. В связи с этим снижается поступление нутриентов и энергии. Возможен сдвиг кислотно-основного состояния организма в сторону ацидоза.

Таким образом, важнейшим принципом лечебного питания при инфекционных заболеваниях является восполнение увеличенных энергозатрат, полноценное обеспечение организма основными нутриентами, витаминами и минеральными веществами.

Лечебное питание при острых кишечных инфекциях

К острым кишечным инфекциям относят заболевания, протекающие с синдромом диареи (поносом).
Под диареей понимают учащенное (как правило, более 2–3 раз в сутки) опорожнение кишечника с выделением жидких и кашицеобразных испражнений. Содержание воды в кале при диарее увеличивается до 85–95% и масса фекалий составляет более 200 г/сутки. Иногда при поносах частота стула не превышает 1–2 раз в сутки, но кал имеет более жидкую, чем в норме, консистенцию. О синдроме острой диареи принято говорить в тех случаях, когда ее продолжительность не превышает 2–3 недель.

По МКБ-10 в группу кишечных инфекций входят холера, брюшной тиф, паратифы, другие сальмонеллезы, шигеллез (дизентерия), эшерихиоз, кампилобактериоз, иерсиниоз, клостридиоз и другие бактериальные инфекции, а так же ряд кишечных инфекций, возбудителями которых являются вирусы и простейшие.

Для острых кишечных инфекций характерна секреторная или гиперэкссудативная диарея с разными патогенетическими механизмами. При секреторной диарее происходит усиление секреции воды и натрия в просвет кишки, стул при этом водянистый и обильный. Такая диарея бывает при холере, эшерихиозе, клебсиеллезе. При гиперэкссудативной диарее происходит выпотевание плазмы, сывороточных белков, крови, слизи в просвет кишки; стул у больных жидкий, с примесью слизи и крови. Этот вид диареи наблюдается при воспалительных процессах в кишечнике, в том числе при дизентерии, кампилобактериозе, сальмонеллезе, клостридиозе.

Существуют различные мнения по питанию больных в первые дни развития острых кишечных инфекций: ряд авторов рекомендует больным голод, а другие ученые больных в питании не ограничивают.

Одной из важнейших целей лечебного питания при развитии острых кишечных инфекций является регидратация и коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

Для этого больному дают глюкозо-электролитные растворы, подсоленный мясной бульон, процеженный крупяной отвар. Иногда питье таких жидкостей маленькими глотками может способствовать прекращению рвоты. Регидрационный раствор можно приготовить в домашних условиях: в 1 стакан апельсинового сока (источник сахаров и калия) добавляют 1/2 чайной ложки поваренной соли и 1 чайную ложку питьевой соды, после чего кипяченой водой доводят общий объем раствора до 1 л. Этот раствор следует пить по 1 стакану каждый час. ВОЗ рекомендует использовать стандартный пероральный регидратационный раствор следующего состава (г/л): натрия хлорид – 3,5; калия хлорид – 1,5; натрия цитрат – 2,9; глюкоза – 20,0.

Вместо глюкозы или сахара можно применять питьевые смеси из риса и других злаков в виде пудры с добавкой солей калия и натрия. Такие смеси способствуют повышению эффективности оральных регидратационных растворов и снижению потребности в них. Объем выпиваемой жидкости должен быть не менее 2–3 л/сут, но при тяжелом обезвоживании (потере более 10% массы тела в течение 24 ч) необходимо внутривенное введение полиионных кристаллоидных растворов (регидрон, цитроглюкосалан, глюкосалан), которые также можно принимать и через рот. Пероральные и парентеральные регидратационные растворы предотвращают последствия обезвоживания организма, но они не уменьшают частоту стула.

Классификация продуктов питания по их воздействию на моторику кишечника

При составлении диеты больным с острыми кишечными инфекциями необходимо учитывать влияние продуктов и блюд на моторику кишечника.

Все продукты делятся на три группы:

Продукты, усиливающие моторику кишечника – черный хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, особенно чернослив, курага и урюк, хлеб, содержащий отруби, бобовые, овсяная, гречневая и ячневая крупы (по сравнению с манной и рисовой), жилистое мясо, соления, маринады, закусочные консервы, копчености, газированные напитки, пиво, квас, жирная пища, очень сладкие блюда, особенно в сочетании с органическими кислотами, кисломолочные напитки, кумыс, кислые сорта ягод и фруктов, холодная пища.

Продукты, ослабляющие моторику кишечника – продукты, богатые таннином (черника, черемуха, крепкий чай, какао на воде, кагор), вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, кисели), теплые и горячие блюда.

Индифферентные продукты– паровые блюда из нежирных и нежилистых сортов мяса и птицы (суфле, кнели, котлеты), отварная нежирная рыба, пшеничный хлеб из муки высшего сорта черствый или в виде сухариков, свежеприготовленный пресный творог.

Этапы диетотерапии при острых кишечных инфекциях

В первый день при острых кишечных инфекциях средней тяжести с нерезко выраженными поносами традиционно рекомендуют проведение чайной разгрузки: 5–6 стаканов свежезаваренного крепкого чая с сахаром (до 20 г на стакан) или сиропом от варенья. Можно использовать отвар из шиповника, сушеной черники, черемухи, черной смородины. Некоторые специалисты предлагают вместо чая назначать 1,5 кг пюре из свежих яблок, объясняя лечебное действие яблок большим количеством содержащихся в них пектиновых веществ.

После разгрузочного дня назначают механически и химически щадящую диету. При этом на 3–5 дней из рациона исключают молоко и молочнокислые продукты, все овощи и фрукты, соусы, пряности, закуски, растительное масло, а также все продукты, усиливающие перистальтику кишечника и стимулирующие желудок, печень, поджелудочную железу.

В диете уменьшено потребление поваренной соли до 6–8 г и продуктов, усиливающих перистальтику кишечника, брожение и гниение в нем, а также сильных стимуляторов других органов пищеварения. Такую диету назначают на 8-10 недель при энтерите и на 6 недель при колите.

Клиническое выздоровление больного всегда опережает морфологическое выздоровление, поэтому не надо торопиться с расширением диеты при отсутствии жалоб у пациента. Переход на обычное питание здорового человека должен быть постепенным. Несоблюдение диеты в этот период часто приводит к возобновлению кишечных нарушений и формированию хронического энтерита или колита.

Если у больного на фоне лечения возникли запоры, то не следует прибегать к слабительным средствам, так как это может привести к хроническому течению заболевания. В таких случаях в рацион включают продукты, обладающие послабляющим действием (отварная свекла, сухофрукты, растительное масло, овощное пюре).

По материалам smed.ru

Загрузка...