Кто такой врач гинеколог репродуктолог. Профессия врач-репродуктолог. Тактика ведения приема у специалиста гинеколога-репродуктолога

Содержание статьи:

Репродуктология – это наука, которая изучает нормальную репродуктивную функцию человека и её патологии. То есть эта дисциплина исследует мужскую и женскую детородную систему и лечит заболевания, препятствующие нормальному зачатию. Кроме того, репродуктология занимается профилактикой нарушения репродуктивной системы пациентов разного возраста.

Многие пары, которые не могут забеременеть длительное время обращаются к репродуктологу, который изучает причины бесплодия и определяет тактику лечения. Пациентов интересует вопрос о том, кто такой репродуктолог, чем он занимается и как проходит его консультация.

Репродуктолог – кто это?

Репродуктолог – это специалист с высшим образованием, который занимается проблемой бесплодия. Этот медицинский работник является специалистом в вопросах зачатия и вынашивания ребёнка. То есть он оказывает помощь пациентам, которые страдают от бесплодия с помощью современных репродуктивных технологий. Во время лечения применяется внутриматочная инсеминация, интрацитоплазматическая инъекция, эстракорпоральное оплодотворение.

Основная задача специалиста заключается в повышении степени женской и мужской фертильности (способность к зачатию) половых органов, поражённых заболеваниями, которые мешают забеременеть.

Репродуктолог – это востребованный специалист, ведь по статистическим данным, в его помощи нуждаются около 20% пар. К нему обращаются при бесплодии, выкидышах, замершей беременности. Тогда врач проводит комплексное обследование женщины и мужчины, подбирает наиболее подходящие методы терапии.

Кроме того, что репродуктолог занимает исследованием и лечением бесплодия разного происхождения, он ещё и разрабатывает методы и технологии устранения проблем репродуктивных органов.

Этот специалист должен отлично знать анатомию, физиологию человека, разбираться в специфике функционирования репродуктивной системы, механизмах зачатия и т. д.

Компетенция врача

Данный специалист занимается всеми патологиями, которые провоцируют проблемы с зачатием. Он должен уметь их выявить и назначить лечение. Во время диагностики заболевания репродуктолог привлекает специалистов более узкого профиля.

Доктор поможет вылечить следующие заболевания:

Расстройства менструального цикла.

Доброкачественные образования (кисты) на половых органах.

Дефекты сперматозоидов, нарушение их выработки.

Спайки в малом тазу.

Возрастные особенности, которые провоцируют угасание репродуктивной функции.

Разрастание клеток эндометрия (внутренний слой матки).

Повышение или снижение гормона щитовидной железы.

Болезни вирусного происхождения.

Гормональный сбой.

Патологическая, нерегулярная или отсутствующая овуляция.

Поликистоз яичников.

Гарднереллёз.

Цитомегаловирусная инфекция.

Вирус папилломы человека.

Бесплодие невыясненного происхождения и т. д.

Если у пары возникли проблемы с зачатием, то им нужно посетить репродуктолога. Доктор проведёт тщательную диагностику и выяснит причину патологии.

Проблемами женской половой сферы занимается гинеколог-репродуктолог. В большинстве случаев женщина не может выносить ребёнка вследствие заболеваний эндокринной системы из-за того, что яйцеклетка неполноценная или вообще отсутствует. Бесплодие возникает из-за патологий в фаллопиевых трубах, которые проявляется в результате инфекционных заболеваний (возбудители – гонококк, хламидии), воспалительных процессов, врождённых заболеваний, абортов, хирургического вмешательства. Женщина не может выносить плод вследствие воспаления в матке или онкообразований.

Мужское бесплодие возникает в результате низкой активности сперматозоидов или их дефицита. Лечением подобных болезней занимается андролог-репродуктолог. Чаще всего мужчина не способен к зачатию вследствие нарушения метаболизма, инфекций, операций на области паха и малого таза, травм половых органов. Кроме того, фертильность у представителей сильного пола возникает в результате неумеренного употребления спиртных напитков, гормонального дисбаланса.

По статистике, у 5% пар диагностируют бесплодие вследствие несовместимости сперматозоидов с организмом женщины. В таком случае происходит отторжение и гибель мужских половых клеток.

Репродуктолог выявляет истинную причину бесплодия и определяет план лечения.

Когда нужна консультация репродуктолога?

Если у женщины нормальный менструальный цикл, месячные стабильные, овуляция происходит вовремя, она регулярно вступает в интимную связь с постоянным партнёром, но беременность не наступает в течение 1 года – это веский повод обратиться к доктору. Если женщина старше 35 лет, то ей нужно посетить врача уже через 6 месяцев неудачных попыток.

Репродуктолог должен обследовать обоих партнёров. Сначала специалист расспрашивает пару о том, в течении какого времени они пытаются зачать ребёнка, как часто происходит половой контакт. Врач собирает анамнез, чтобы узнать, какие заболевания они перенесли в прошлом, прерывала ли беременность женщина, были ли у неё выкидыши или механический травмы половых органов.

Посетить репродуктолога необходимо в таких случаях:

Самопроизвольный аборт во время предыдущей беременности.

Замершая беременность.

Возрастные особенности половых органов, которые не позволяют выносить ребёнка.

Врождённые патологии репродуктивной системы.

Гормональные расстройства.

Инфекционные заболевания половых органов.

Венерические болезни.

В интересах пары предоставлять доктору только достоверную информацию, чтобы он мог оказать реальную помощь.

Хорошего специалиста можно найти в специализированных медицинских центрах или клиниках, где проводится диагностика и лечение заболеваний. Первая консультация доктора, как правило, бесплатная.

Методы диагностики

Репродуктолог может назначить следующие лабораторные или инструментальные исследования:

Анализ семенной жидкости мужчины.

Ультразвуковое исследование.

Анализ крови на гормоны ТТГ (тиреотропный гормон).

Исследование гормонов надпочечников.

Анализ на женские половые гормоны.

Гистероскопия (исследование эндометрия матки).

Лапароскопия.

Обследование на наличие антиспермальных тел.

Посткоитальный тест (выявление количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи).

Иммунограмма (исследование основных показателей иммунитета).

Гистеросальпинография (исследование матки и маточных труб).

Анализ на свёртываемость крови и фолликулярный резерв.

С помощью УЗИ можно выявить состояние репродуктивных органов, их функциональность и заболевания. Исследование проводят с помощью абдоминального датчика или вагинального аппарата.

Лапароскопия – это малоинвазивный метод диагностики, во время которого делают небольшие проколы брюшной стенки. Во время процедуры врач выполняет хирургические манипуляции, чтобы предотвратить операцию в будущем.

Гистеросальпинография позволяет оценить проходимость маточных труб, патологии матки, инфантилизм. С помощью биопсии (забор клеток тканей) можно выявить онкологические образования и другие заболевания.

Методы терапии зависят от причин патологии и её происхождения. Например, при бесплодии крайняя мера – это ЭКО.

Чтобы выносить и родить здорового ребёнка, партнёрам необходимо соблюдать следующие правила:

Включать в рацион продукты, богатые на холекальциферол, токоферол, которые улучшают сперму. Кроме того, мужчина должен употреблять источники цинка, аскорбиновой кислоты, селена.

Во время попыток зачатия не стоит посещать бани, сауны, принимать горячие ванны.

Пациентам следует принимать поливитаминные комплексы, избегать стрессов, чаще гулять на свежем воздухе.

Теперь вы знаете, кто такой репродуктолог и чем он занимается. Если вы уже больше года пытаетесь забеременеть, но безуспешно, то срочно обращайтесь к компетентному специалисту. Только при своевременной диагностике и грамотном лечении у вас есть шанс зачать, выносить и родить здорового ребёнка.

В течение года у 30% семейных пар беременность наступает в течение трех месяцев, у 60% - в течение семи месяцев, у остальных - через год. Исходя из этого, год считается сроком для оценки фертильности пары.

Если беременность не наступает, семейная пара по вопросу бесплодия должна обратиться к врачу репродуктологу. Репродуктология – это область медицины, которая занимается изучением нормальной репродуктивной функции человека и её патологическими состояниями, которые влекут бесплодие.

Прием репродуктолога

К врачу репродуктологу чаще всего обращаются семейные пары, страдающие бесплодием. Однако деятельность такого специалиста охватывает более широкий спектр: от профилактики, диагностики и лечения бесплодия без использования ВРТ до применения вспомогательных репродуктивных технологий. Профилактическая работа врача репродуктолога (совместно с педиатрами) заключается в своевременном выявлении патологии у подростков, которая может привести к бесплодию в репродуктивном возрасте. Врач занимается вопросами нарушения менструального цикла, невынашивания беременности, токсикоза беременности.

На прием к репродуктологу приходят всегда вдвоем – муж и жена. Если ранее были выполнены исследования, нужно взять их результаты на консультацию к специалисту. Работа репродуктолога с семейной парой, обратившейся на прием по поводу бесплодия, начинается с выявления его причин.

Поскольку репродуктология объединяет разделы гинекологии, андрологии и эндокринологии, то лечение проводится совместно с этими специалистами. В некоторых случаях возможно лечение бесплодия, а в некоторых - преодоление бесплодия. В результате лечения у пациентов (мужчины или женщины) восстанавливается фертильность. Это может быть восстановление проходимости фаллопиевых труб и семявыносящих путей хирургическим путем или хирургическое лечение варикоцеле.

Для преодоления бесплодия в репродуктологии используют медицинские технологии, в результате которых у пары появляются дети, но бесплодие не устраняется. В данном случае репродуктолог применяет наиболее эффективные в конкретной ситуации вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ЭКО ИКСИ). Успех работы врача репродуктолога обеспечивается согласованностью действий и профессионализмом других специалистов: акушеров-гинекологов, андрологов, эмбриологов, генетиков. Поэтому при планировании репродуктивных технологий назначается не только консультация репродуктолога, но и эмбриолога и генетика. Подготавливая пару к лечению, врач проводит и психотерапевтическую коррекцию.

Как найти хорошего репродуктолога?

Прежде чем определиться с клиникой и записаться на консультацию к репродуктологу, многие обращаются к знакомым, имеющим такую же проблему: «Посоветуйте хорошего репродуктолога», «Кто лучший репродуктолог в нашем городе?». И это понятно, ведь вы имеете такую значимую для вас проблему, поэтому надеетесь, что только лучший врач репродуктолог сможет вам помочь. Именно тот репродуктолог, отзывы о котором в вашем городе положительные, станет вашим лечащим врачом и между вами будут доверительные отношения.

На ряде сайтов (в том числе и на сайт) имеется онлайн консультация репродуктолога и можно задать вопрос специалисту. Так, на вопросы отвечают репродуктолог Тольятти, Сургута, репродуктологи Астаны. Вопрос репродуктологу может включать в себя самый широкий спектр проблем лечения бесплодия. Эта переписка тоже помогает определиться с врачом. По ответам и советам, полученным при онлайн консультации репродуктолога, можно сделать вывод о враче.

В какой-то мере вам поможет ассоциация репродуктологов России (правильное название Российская Ассоциация Репродукции Человека), которая объединяет специалистов, занимающихся проблемами репродукции человека: репродуктологов, акушеров-гинекологов, эмбриологов. Ассоциация предоставляет на своем сайте необходимую справочную информацию. Если вам нужна консультация репродуктолога в СПБ или в Нижнем Новгороде, то вы сможете найти информацию о клиниках на сайте probirca.org, а также на ряде профильных веб-ресурсов. В том числе - ассоциации репродуктологов.

Репродуктолог занимается изучением и решением проблем зачатия и бесплодия у женщин и мужчин, а также оплодотворением искусственным путем в случае отсутствия возможности естественной репродукции.

Если супружеская пара совместно проживает более года и при этом половая жизнь достаточно регулярная и не предусматривает контрацепции, а беременность не наступает, можно говорить о наличии проблемы бесплодия.

В данном случае бесплодие не подразумевает диагноз, а только считается констатацией факта отсутствия детей. Врач гинеколог-репродуктолог занимается выяснением причины и, исходя из полученных данных углубленного обследования женщины, составляет план дальнейших действий.

Общие аспекты репродуктологии и ее разделения

Для решения проблемы зачатия у репродуктолога обязательно должны присутствовать и обследоваться оба партнера , поскольку причина может быть в каждом из них или же иметь общее происхождение. Только общая заинтересованность партнеров и готовность к преодолению трудностей станет залогом хорошего результата.

Проблемы женской половой сферы решает гинеколог-репродуктолог

Проблемы женской половой сферы изучает, решает и предотвращает врач гинеколог-репродуктолог. Самыми частыми причинами невозможности зачать и выносить ребенка считают следующие:

• нарушения эндокринной системы, которые в 30-40 % случаев являются причиной созревания неполноценной яйцеклетки или вообще ее отсутствия;
• патологические процессы в фаллопиевых трубах, обусловленные перенесенными ранее инфекционными болезнями (гонококк, хламидии), воспалениями, врожденными аномалиями, абортами и другими оперативными вмешательствами;
• патологические изменения репродуктивных органов (воспаления в матке, опухолевые процессы);
• отсутствие детородных органов, врожденное или приобретенное, не решается гинекологом-репродуктологом.

В ряде случаев у женщин встречаются сочетанные патологии репродуктивных органов, что делает процесс зачатия и вынашивания весьма сложным. В любом случае все вопросы данного характера решаются у гинеколога-репродуктолога.

Проблемы мужской половой сферы

Ведущие специалисты во всем мире выделяют самые частые причины мужского бесплодия, обусловленные низкой активностью сперматозоидов или их явной нехваткой в составе семенной жидкости. Такой проблемой занимается андролог-репродуктолог. Самые частые причины таковы:

• нарушение обмена веществ;
• инфекционные заболевания;
• вмешательства хирургического характера в область паха и малого таза;
• травмы половых органов;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушения гормонального фона.

Таковы основные причины снижения фертильности у мужского населения.

Несовместимость мужских и женских половых клеток

Около 5-6 % занимает бесплодность, которая характеризуется несовместимостью мужских половых клеток с организмом женщины. В данном случае происходит отторжение и гибель сперматозоидов. Данной проблемой занимается врач гинеколог-репродуктолог, потому что причина находится в женском организме.

Тактика ведения приема у специалиста гинеколога-репродуктолога

Врач гинеколог-репродуктолог тщательно изучает анамнез жизни и возможных перенесенных болезней женщины, назначает ряд углубленных обследований и консультации смежных специалистов. Только на основании полученных результатов может быть поставлен диагноз, который определит вероятность, способ зачатия и вынашивания ребенка .

В случае, когда гинеколог-репродуктолог ставит окончательный диагноз, несовместимый с возможностью самостоятельного зачатия, женщине не стоит расстраиваться преждевременно, потому что в современном мире данная проблема успешно решается с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Где найти опытного гинеколога-репродуктолога?

Женщина, которая имеет проблемы с зачатием и вынашиванием, желающая самостоятельно родить малыша, должна обязательно найти опытного гинеколога-репродуктолога. Самые лучшие врачи гинекологи-репродуктологи находятся в специализированных клиниках крупных регионов . Высококвалифицированные специалисты центров передовых технологий в репродуктологии предоставляют следующие услуги:

• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки инъекционным способом;
• введения сперматозоидов в полость матки;
• использование половых клеток донора.

В современном мире многие семейные пары знают, зачем работает гинеколог-репродуктолог и кто это такой. В центрах планирования и ведения проблемных беременностей опытные гинекологи-репродуктологи, медсестры и акушерки помогают женщинам обрести здоровье и счастье материнства.

Репродуктолог

Репродуктолог – это специалист, занимающийся вопросами репродуктивного здоровья. Его главной задачей является обеспечение способности пациентов к деторождению. Именно перспектива возможности продолжения рода образует тот ракурс, через который врач этой специальности оценивает состояние и проводит лечение органов репродуктивной системы. Основная проблема, которую призван решать репродуктолог, – это бесплодие.

Согласно определению, принятому ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), под бесплодием понимается состояние, когда паре, которая ведёт активную половую жизнь без применения средств предохранения, в течение года не удаётся зачать ребёнка. Если при отказе от контрацепции беременность не наступила за год супружеской жизни, можно предположить, что причина кроется в нарушениях репродуктивной системы.

При этом обследоваться надо и женщине, и мужчине, поскольку причина бесплодия может находиться как на той, так и на другой стороне. Бывает и комбинированная форма бесплодия, когда одновременно присутствуют оба фактора (и мужской, и женский). По данным ВОЗ известно 22 причины женского бесплодия и 16 мужского. Женское бесплодие встречается чаще. Также возможно, что бесплодие является следствием иммунологической несовместимости, тогда как репродуктивное здоровье каждого из партнёров находится в пределах нормы. Отдельно выделяют идиопатическое бесплодие. Такой диагноз означает, что точную причину бесплодия установить не удалось.

Если вам поставили диагноз «бесплодие» - отчаиваться не надо. Имеет смысл пройти обследование в другой клинике и у другого врача. От врача многое зависит. Хороший репродуктолог может выявить ранее пропущенную проблему, и устранить её. Если вы выбираете клинику в Москве, в которой ведет прием врач-репродуктолог, запишетесь в АО "Семейный доктор". Наши врачи обладают большим опытом лечения бесплодия. Стоимость консультации репродуктолога указана ниже.

Когда нужна консультация репродуктолога?

Конечно же, запись на прием к репродуктологу нужна, в первую очередь, при подозрении на бесплодие. Однако консультация репродуктолога уместна и в других случаях, а именно:

если предыдущие беременности закончились выкидышами;

если беременность перестала развиваться;

если исследования выявили патологии матки, которые могут препятствовать зачатию и развитию плода;

если вам больше 35-ти лет и вы планируете беременность.

Используемые методы диагностики

Прием врача-репродуктолога начинается со сбора анамнеза. Возможно, вам уже приходилось рассказывать о своих проблемах другому врачу, но надо запастись терпением - этого этапа никак нельзя избежать. Доктор должен выяснить общую картину, включая особенности семейной (половой) жизни. Необходимо разобраться, есть ли наследственная предрасположенность к бесплодию, какие заболевания были перенесены и т.д.

Далее составляется план обследования, объединяющий лабораторную диагностику, инструментальные исследования и консультации профильных специалистов. В частности, такой план обычно включает:

анализ крови на гормоны;

анализ крови на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес - эти заболевания опасны для плода);, и др., проводится в современном высокотехнологичном Госпитальном центре. Запись на прием к репродуктологу возможна в личном кабинете на сайте и по телефону.

Ребенок – это самое большое счастье для родителей, поэтому одним из самых главных их желаний является рождение малыша. У кого-то уже через год после свадьбы (а то и раньше) в доме слышен плач малыша, который в скором времени радует всех своим смехом. Другие же долго работают над этим, но безрезультатно. Невозможность зачать или родить ребенка негативно сказывается на общем климате семьи, возникают ссоры, теряется сексуальность, что в итоге сказывается на работе и общем самочувствии. Прием у репродуктолога сможет наладить сексуальную жизнь и, конечно же, вернуть веру в возможность рождения здорового ребенка. Репродуктолог – это врач, который занимается лечением женского и мужского бесплодия, а главной целью его работы является зачатие и рождение здорового ребенка. Об особенностях его приема дальше и поговорим.

Основные моменты приема репродуктолога

Всемирная Организация Здравоохранения установила стандарт: бесплодными являются те супруги, которые в течение одного года активной половой жизни, не применяя какие-либо средства контрацепции, не могут достичь зачатия. Констатировать диагноз «бесплодие» могут только квалифицированные врачи.

Супруги, которые не могут самостоятельно зачать и родить здорового ребенка, посещают уролога, гинеколога, сдают огромное количество анализов, проходят курсы дорогостоящего лечения, но безрезультатно. Наступает время нанести визит репрудоктологу.

Если партнеры приходят на прием вместе, то выявить причину бесплодия намного легче. Соответственно, можно быстрее пройти курс лечения и родить здорового малыша.

Прием репродуктолога: что делать перед визитом

Если вы собрались на прием к репродуктологу, то не нужно предварительно сдавать анализы. Достаточно подготовить все медицинские документы обоим супругам и вместе (при обоюдном желании) посетить доктора.

В процессе первой беседы врач будет пытаться выяснить причины невозможности зачать или выносить ребенка, задавая ряд вопросов, например:

• какими болезнями болеете или болели;
• какие были операции и какое было последующее лечение;
• как часто занимаетесь сексом;
• какой образ жизни;
• есть ли аллергические реакции на что-либо;
• какие лекарства принимали или принимаете сейчас;
• у женщин: с какой периодичностью происходят менструации (регулярный или нерегулярный цикл), дата последней менструации, сколько длилась, какие выделения (цвет, консистенция, обильность).

Это не исключительный перечень, и вопросов, как правило, будет поставлено намного больше. Во многих клиниках предлагают прийти раньше на 10-15 минут, чтобы заполнить специальную анкету, где отображены все вышеперечисленные и подобные вопросы. Исходя из них, врач сможет оценить приблизительную картину состояния репродуктивных систем супругов. Также он сможет выяснить причину бесплодия, среди которых выделяют:

• патологии матки, щитовидной железы;
• нарушение овуляции;
• поликистоз яичников;
• мужское бесплодие;
• инфекции, грибки, которые поражают половые органы;
• бесплодие в связи с возрастом одного или двух супругов.

Это - только те причины, которые чаще всего встречаются. На самом деле их перечень намного шире, и в каждом случае они диагностируются индивидуально. Также причиной бесплодия может быть злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, постоянные или периодические стрессы, тяжелые физические нагрузки.

Дальше доктор составляет план обследования, который состоит из консультаций определенных специалистов, ряда анализов и диагностических процедур. Кроме того, с супругами на протяжении всего лечения будет работать психолог. Он поможет снять напряжение, которое настигает пару из-за невозможности зачать ребенка.

Что происходит после приема репродуктолога

Женщинам необходимо сдать достаточно большой ряд анализов. Так, начинается все с гинекологического осмотра: в кабинете репродуктолога есть гинекологическое кресло и он может проводить осмотр, в процессе которого оценивает состояние половых органов, при необходимости назначает кольпоскопию, делает мазки. После гинекологического осмотра женщина проходит гормональное исследование крови, определение вирусной нагрузки, исследование проходимости маточных труб.

Мужчин осматривает андролог-уролог, который в процессе клинического исследования осуществляет:

• общий медицинский осмотр;
• собирает анамнез;
• урогенитальное обследование;
• обследование генетиком, терапевтом и другими специалистами при необходимости.

Лабораторное исследование у мужчин представлено анализом спермы, цитологией секрета простаты и семенных пузырьков и исследованием на ЗПП.

Еще одно исследование, которое может применяться одновременно к обоим супругам – это иммунологическая совместимость. Оно актуально, когда невозможно установить причину бесплодия.

ЭКО – «враг бесплодия»

Одной из задач репродуктолога является оказание помощи в попытках забеременеть и выносить ребенка традиционным путем. Только если это невозможно, но желание взять на руки своего малыша берет гору, вас направят на экстракорпоральное оплодотворение.

Итак, искусственное оплодотворение представляет собой несколько методов, которые активно применяются на практике. Так, выделяют:

• метод искусственной инсеминации – женщине в матку вводят сперму мужа или донора;
• ЭКО – представляет собой оплодотворение яйцеклетки женщины спермой мужчины (мужа или донора) в лабораторных условиях. Только через 2-4 дня эмбрион помещается в матку, а до этого проводится гормональная подготовка организма;
• интрацитоплазматическая инъекция в ооцит сперматозоида – проводится в тех случаях, когда сперматозоид не в состоянии добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее из-за тяжёлой патологии спермы.

Беременность вследствие ЭКО ничем не отличается от обычной, только женщине назначается специальная поддерживающая терапия.

Где лучший репродуктолог? Клиника «Центр ЭКО» в Смоленске

Одним из лучших учреждений, где осуществляют экстракорпоральное оплодотворение, является клиника «Центр ЭКО» в Смоленске. Стоимость первичного приема репродуктолога обойдется в 2500 рублей, а последующие визиты – по 2000 рублей.

Настоящие профессионалы своего дела объединились в сплочённый и дружественный коллектив, который помог появиться на свет нескольким тысячам детей.