docgid.ru

Может ли быть неврологический кашель. Как лечить кашель на нервной почве

Когда человек здоров он и не задумывается над тем, как его мысли могут повлиять на общее состояние. Но в тот момент, когда наступает болезнь, возникает логический вопрос: « Влияет ли душевное состояние на течение недуга?» Ответ на него достаточно прост: « Безусловно, да!» Более того, психологические причины могут стать основанием для развития многих заболеваний. Нервный кашель является тому подтверждением. На медицинском языке такое явление называется психосоматикой.

Нервный кашель: причины его развития

Если для возникновения непроизвольного действия обычного типа необходимо воздействие на организм патогенов (бактерий, инфекций, вирусов и пр.), то в этом случае этот фактор отсутствует. К самовнушению психогенный кашель тоже не имеет никакого отношения. Причиной его развития считается психосоматика. То есть, защитная реакциея организма на наступление нежелательной для человека ситуации. Ярким примером этого может стать отказ ребенка идти в школу в определенный день (не выучил уроки, будет контрольная работа). У малыша на фоне стрессового состояния может резко подняться температура, появиться рефлекторный акт и другие симптомы, характерные для психосоматики.

Кашель на нервной почве: симптомы

Основным симптомом непроизвольного акта является стремительное (приступообразное) появление неврологического кашля, который моментально исчезает сразу после удаления раздражающего фактора. Есть и другой вид заболевания. В этом случае наблюдается не приступообразное развитие недуга, а длительное. Непроизвольный акт может фиксироваться на протяжении нескольких недель и даже месяцев, лет. Может присутствовать нервный тик. Звучание невротического кашля акта очень звонкое. Выделение мокроты полностью отсутствует. Главным симптомом считается наличие рефлекторных действий при полном отсутствии каких-либо предпосылок к этому, то есть, анализы показывают, что человек абсолютно здоров. Также признаком нервного кашля является его отсутствие во время глубокого сна. Это объясняется тем, что человек полностью расслабляется, то есть, нет негативного воздействия на психику.

Нервный кашель: лечение

Чем лечить рефлекторный акт, если причина его возникновения кроется в психологическом расстройстве? Разумеется, успокаивающими лекарственными препаратами и травяными сборами, содержащими пустырник, мяту перечную и пр. Но это помогает только в том случае, когда непроизвольное действие имеет приступообразный характер. Что делать, если нервный кашель сопровождает человека в течение нескольких месяцев? Здесь уже речь идет не просто о нервном срыве или воздействии предстоящего события (например, сдачи сессии или поездке к неприятным людям). В такой ситуации необходима помощь квалифицированного психолога, так как человек сам может не понимать причины возникновения расстройства. Кроме посещения врача необходимо пройти специальную расслабляющую терапию. Хорошо зарекомендовали себя ванны с морской солью и ароматическими маслами, массажи. Желательно перед сном осуществлять пешие прогулки, длительность которых не должна быть менее 15-20 минут.

Природа возникновения приступов, как у взрослых, так и у детей может быть разной, но нервный кашель имеет свои особенности. Частые симптомы, возникающие внезапно, могут свидетельствовать о том, что появились они вследствие:

  • принудительного выполнения нелюбимых обязанностей;
  • неблагоприятной психологической атмосферы в быту или на работе;
  • одиночества, стрессов;
  • ответного рефлекса на постоянные жалобы больных людей и других негативных факторов.

Результатом невротического кашля могут стать и чрезмерные перегрузки организма, как эмоциональные, так и физические. Дети, как правило, более остро переживают нестандартные ситуации, связанные с повышенной нагрузкой на их психику. По этой причине у них тоже могут появляться приступы. Иногда, чтобы привлечь к себе внимание, дети начинают покашливать, или когда они волнуются перед ответственным экзаменом, выступлением на публике, у них появляются такие же симптомы. Нарушение работы нервной системы, вызывающее кашель у взрослых, встречается реже, чем у детей и подростков.

Ребенок, испытывая повышенное внимание во время простуды, неосознанно закрепляет рефлекс, чтобы продлить повышенное внимание взрослых к себе.

Приступы нередко становятся вредной привычкой и у взрослых, когда они, симулируя болезнь, вызывают к себе жалость или сочувствие. В результате рефлекс стойко закрепляется в подсознании, и любая негативная обстановка, окружающая человека, сопровождается длительным сухим кашлем. Появление эмоциональной усталости, и, как следствие, раздражительности накладывает дополнительный отрицательный эффект, и нервный кашель может длиться подолгу.

Нервное расстройство, вызывающее изнурительные приступы, отрицательно влияет на полноценную жизнь человека, его самочувствие. В отличие от симптомов заболевания дыхательных путей, вызванных инфекциями, невротический кашель практически не излечивается. Он может возникнуть при самом неподходящем случае, а это вызывает негативное отношение среди окружающих. Кашель на нервной почве и симптомы его могут проявляться годами, но при обследовании врачи не находят патологических изменений в легких или бронхах.

Иногда нейрогенный кашель закрепляется у людей, перенесших серьезные легочные заболевания, когда больной уже полностью здоров, но рефлекс кашля остается. Взрослые и дети продолжают кашлять по привычке, а проявляется он лающими визгливыми нотками, не сопровождается оттоком мокроты. Центр головного мозга, где происходит выработка кашлевого рефлекса, одинаково реагирует на отрицательные и положительные эмоциональные всплески, поэтому радостные события для человека сопровождаются кашлем, но после того как приходит , кашель отступает.

Признаки нервного кашля

Рефлекс кашля возникает в результате причин, влияющих на нейроны коры головного мозга, такие психосоматические отклонения характерны, когда у ребенка или взрослого:

  • симптомы проявляются только в дневное время, а вечером приступы усиливаются;
  • максимальное обострение наступает осенью и зимой;
  • кашель приобретает навязчивый, сухой характер;
  • отсутствуют признаки вирусных заболеваний;
  • не оказывают действия традиционные лекарства;
  • кашель усиливается при стрессовых ситуациях, не проявляется ночью, когда мозг отдыхает.

Неправильное лечение может спровоцировать серьезные изменения в дыхательных органах, поэтому при первых же подозрениях на сбой работы нервной системы, необходимо обращаться к психотерапевту. Врач профессионально оценит состояние психики пациента, назначит терапию или даст рекомендации, как поменять свой образ жизни, если это возможно. Спокойная обстановка, увлеченное занятие, отвлекающее от терзающих душу проблем, может привести к тому, что нервный кашель исчезнет совсем.

Особенности детского невротического кашля

Детская психика хрупкая и воспитание ребенка или подростка должно проходить в условиях доверия, внимательного отношения к его психологическим особенностям. Бурное реагирование на возникающие обстоятельства, драматизация критических замечаний в его адрес провоцируют приступообразный неврологический кашель у ребенка, но симптомы его исчезают в спокойной доброжелательной обстановке. Взрослым нужно:

  • во время приступов стараться отвлечь ребенка на что-то интересное, увлекательное;
  • обеспечить ребенку умеренные физические нагрузки;
  • ограничить количество часов, проводимых у телевизора или компьютера;
  • исключить из рациона шоколад и все продукты, содержащие кофеин.

Профилактические меры для предупреждения, лечения психосоматического заболевания у детей можно проводить, принимая успокаивающие травяные средства, массаж. Взрослым эффект могут принести индивидуальные сеансы психотерапии по рекомендации врача, прием транквилизаторов, других методов, в том числе и народных.

Диагностика и лечение

Невротический кашель у детей и взрослых выявляется путем исключения болезней органов дыхания в анамнезе и лабораторных исследований. При полном исключении вирусного влияния кашель вследствие эмоционального возбуждения указывает на расстройство психики. Без помощи квалифицированного врача-психотерапевта можно неверно оценить симптомы и лечение. Ошибочное направление терапии может замаскировать настоящую причину, а этим человек подвергает себя опасности.

Своевременно проведенная диагностика помогает выявить психическое расстройство и провести адекватную терапию.

Чтобы устранить нервный кашель и причины его появления детям и взрослым нужно соблюдать комплекс мер, направленных на стабилизацию психического состояния. В этом помогут нетрадиционные методы, пользующиеся популярностью среди населения и приносящие положительный эффект во многих случаях. Пользы и облегчения не принесут стандартные методы борьбы с кашлем. Лечиться можно при помощи успокоительных средств, созданных на основе естественного сырья: настоев из трав, ароматических ванн, лечебного массажа. Психотерапевтические сеансы во многом помогают детям и взрослым во время сильных душевных переживаний.

Успокоительный чай

Несколько разновидностей трав, всегда имеющихся в свободной продаже, снизят перевозбуждение днем, успокоят перед сном. Чай при нервном кашле пьют от 2 до 3 раз, на ночь принимают обязательно – это способствует снятию дневного напряжения и быстрому засыпанию. Травяной сбор заливают кипятком и настаивают полчаса. Используют травы:

  • пустырник, валерьяна, вереск (успокаивают нервную систему, освобождают от детских страхов);
  • пион (снимает приступы неврастении);
  • чабрец ();
  • лаванда (улучшает кровообращение, восстанавливает ЦНС).

Фитосбор мягко воздействует на ЦНС, не угнетая ее, поэтому нейрогенный кашель может исчезнуть благодаря специальным процедурам.

Во время приема у больного снижаются побочные симптомы: раздражительность, чувство страха или тревоги, повышается работоспособность, улучшается настроение.

Настои также способствуют нормализации эндокринной системы, улучшают пищеварение.

Успокаивающие ванны

На взрослых и детей положительное влияние оказывают водные фитопроцедуры. Переутомление, стрессы, влияющие на спокойное засыпание, можно снять за час или два перед сном, приняв ванну с добавлением морской соли и успокоительных отваров.

Настойки спиртовые

Спиртовые успокаивающие препараты не стоит при неврологических отклонениях применять, особенно детям! Взрослым при противопоказаниях по серьезным психическим отклонениям, язвенной болезни желудка, при диабете и других заболеваниях лучше воспользоваться другими средствами, нормализующими повышенную возбудимость.

Когда мы кашляем, это признак заболевания верхних дыхательных путей. Простудные болезни – явление часто встречающееся. Но кашель бывает и иного рода, связанный с психосоматическим расстройством. Он вызывает раздражение, препятствует нормальному образу жизни, оказывает влияние на общее самочувствие. И самое страшное – практически не лечится.

От чего возникает психогенный кашель?

Обычно такая разновидность болезни возникает при физических и эмоциональных нагрузках. Одной из основ может быть и синдром гипервентиляции (ненормальное дыхание, увеличение легочной вентиляции). Нервный кашель может возникнуть у детей и подростков, поскольку они более чувствительны и болезненно воспринимают критику. Причиной его возникновения считается психосоматика. Это защитная реакция человека на возникшую сложную или нежелательную ситуацию.

С точки зрения физиологии возникновение этого симптома — раздражение «кашлевого центра» - участка мозга, отвечающего за процесс кашля. При нервном расстройстве он имеет следующие причины:

  1. психологический дискомфорт на работе или дома;
  2. занятие нелюбимой работой;
  3. стрессовые ситуации, одиночество;
  4. как признак отражения при заболеваниях близких людей («эффект зеркала» при болезнях родственников или друзей);
  5. один из многочисленных симптом истерий;
  6. метод, способный вызвать у людей понимание и сочувствие.

Узнать причину трудно, поскольку такой кашель не связан с болезнью тела, его провоцирующей. Когда исключены все патологии, можно говорить о невротическом происхождении болезни. Выяснив «корни проблемы», можно начинать лечение.

Как протекает заболевание?

Психогенный кашель могут вызвать:

  • ожидание важного события;
  • сильное переживание;
  • ситуация, провоцирующая стресс.

Человек переживает психическое напряжение и начинает кашлять. Кашель сухой и звонкий, который напоминает собачий лай. Мокрота при этом не выделяется. Возникает он и у больных людей, которые перенесли легочное заболевание. Возникает по привычке. Это рефлекс, который действует в течение длительного времени.

Кашель на нервной почве не лечится, он может продолжаться долго, раздражая и выбивая человека «из колеи». Его можно назвать хроническим. Исчезает сразу, после удаления раздражающего фактора. Пропадает и во время благоприятной обстановки, и в период сна. Он не оказывает влияние на желание покушать, как это бывает при простуде.

Подведем итог симптомов неврологического кашля:

Лечение кашля «от нервов»

Поскольку это нервное расстройство, то и лечение несколько специфическое. От него нет таблеток. Чтобы убрать приступы, назначают препараты, которые воздействуют на центр кашля в продолговатом отделе головного мозга.

Чтобы остановить его, необходимо, чтобы выздоровела нервная система. Данные меры являются больше профилактическими, чем лечебными:

  • размеренная жизнь, режим дня,
  • доброжелательная обстановка,
  • увлечения,
  • позитивные занятия,
  • отсутствие перенапряжений.

Возможно, понадобится курс психотерапии. Возможно, нужно овладеть приемами расслабления и релаксации, тогда можно контролировать свои нервные реакции. И как вариант, применение успокаивающих препаратов, которые назначит врач. Помогает гипноз: погружаясь в транс, психотерапевт может выяснить те причины, которые вызывают расстройства, и, как следствие, кашель на нервной почве.

Возможно и использование народных методов (фитотератия) лечения такого кашля. Успокаивающие сборы из трав используются по мере необходимости. Пить их нужно 2-3 раза в день. Тогда на проблемные ситуации вы будете смотреть проще и восприниматься они будут не так серьезно. И нервный кашель сильно беспокоить не будет.

Можно приготовить настои и в домашних условиях (15г сырья на 200мл кипятка):

  • Сбор из вереска, валерианы, пустырника уменьшает приступы нейрогенного кашля, дает успокоиться и избавиться от ощущения страха.
  • Пион уклоняющийся помогает облегчить состояние неврастении, улучшает качество сна, вводит в состояние покоя.
  • Валериана понижает возбудимость, снимая стрессовое состояние.
  • Чабрец хорошо укрепляет нервы, уменьшает возбужденное состояние.

Признаки нервных расстройств лечатся с помощью успокоительных ванн на ночь. После ванн человек расслабляется, сон становится спокойным, отдых – полноценным. Ванны с применением отваров от нервного кашля готовим так:

  • ромашковая ванна устранит болезненный синдром и успокоит при нервном состоянии,
  • ванна с валерианой поможет при сжатиях гортани, при не проходящем возбуждении,
  • ванна с лавандовым цветом хорошо помогает регенерации нервной системы.

Взрослые могут уменьшать симптомы раздражения, используя спиртовые настойки. Они продаются в аптеке. Количество капель должно соответствовать возрасту человека. Невротический кашель через некоторое время проходит, и его признаки какое-то время не беспокоят. Используют настойки:

  • из аралии маньчжурской снимает депрессию, переутомление, вылечивает неврастению, успокаивает психику;
  • экстракта боярышника благотворно действует на перевозбудимость;
  • из крапивы, которая тонизирует, чистит кровь, приводит в состояние бодрости и активности;
  • левзея сафлоровидная помогает снять симптомы данной болезни, психического утомления;
  • настойка заманихи успокаивает, уменьшает признаки раздражимости, придает уверенность, используется в лечении неврастении и депрессии;
  • экстракт лекарственного дягиля способствует устранению истерического синдрома и судорог;
  • настойка пустырника помогает регенерировать функции системы дыхания, купирует приступы нервного кашля, успокаивающе влияет на нервную систему;
  • настойка корней пиона успокаивает, снимает судороги, используется при расстройстве психики;
  • сон-траву употребляют при истерии, неврологическом кашле. Настойка сон-травы приводит нервную систему в тонус.

Чтобы не получить вдобавок к тем проблемам, которые уже имеются у человека, еще и кашель на нервной почве, нужно беречь психику. Гимнастика, свежий воздух, медитация, общение с любимыми людьми – все это поддерживает здоровое психическое состояние. И вроде бы мы знаем об этом, понимаем «что такое хорошо, а что такое плохо», но не всегда поступаем разумно и свое психическое состояние, от которого зависит здоровье в целом, не бережем.

Детский кашель не всегда свидетельствует о заболеваниях дыхательных путей. Иногда в его основе лежат психологические причины. Заболевание с подобной этиологией проявляется в возрасте 3-8 лет. Оно не дает о себе знать, когда ребенок спокоен и расслаблен. Однако во время стресса малыш может начать интенсивно кашлять. В подростковом возрасте симптомы нервного кашля более выражены. Обычно заболевание проходит к 18 годам – именно в этом возрасте нервная система уже окрепла и может адаптироваться к воздействию негативных факторов.


Основные причины возникновения нервного кашля у детей

При нервном кашле сокращается голосовая мускулатура, что становится причиной возникновения психогенного бронхоспазма (или вокального тика). Специалисты выделяют две причины его возникновения – генные мутации и сильный стресс у ребенка. Кашель могут спровоцировать следующие факторы:

  • переживания по поводу определенного события, важного для малыша – выступление, контрольная работа, визит к врачу;
  • сложная семейная обстановка, напряженные отношения с родителями;
  • повышенные требования, которые взрослые предъявляют к ребенку;
  • стресс при общении с людьми, которых ребенок боится (учителя, недоброжелательные соседи, придирчивые родственники);
  • испуг и негативные эмоции после просмотра фильма;
  • копирование хронического кашля, который мучит одного из близких.

Доктор Комаровский отмечает, что детский кашель неврологического характера может проявляться после перенесенных респираторных заболеваний. В этом случае малыш будет покашливать непроизвольно.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Диагностировать психогенный кашель непросто. Для постановки диагноза важно в течение длительного промежутка времени наблюдать за развитием и особенностями его возникновения. Характерные симптомы:


Симптомы кашля неврологического характера обычно проходят у детей к 18 годам. Кашель выматывает ребенка, негативно отражается на его развитии и постоянно тревожит родителей. Следовательно, выявить заболевание и начать борьбу с ним важно как можно раньше.

Методы диагностики

При диагностике доктор ориентируется на жалобы родителей, симптомы и общее состояние здоровья ребенка. Проводятся дополнительные исследования для исключения бронхиальной астмы, аллергии и других заболеваний, которые могут вызвать кашель. С малышом работают несколько специалистов – пульмонолог, аллерголог, отоларинголог, невролог, психотерапевт. В течение 3 месяцев, пока проходит сбор анамнеза, кашель считается хроническим. Зачастую после окончания указанного срока у 10% малышей диагностируют нервный кашель.

Лечение неврологического кашля

Лечение детей проходит в домашних условиях без ссор и конфликтов. Изменение привычной среды не рекомендуется, так как это может стать дополнительным стрессом. Стандартная противокашлевая терапия и медикаменты не помогут побороть недуг. Необходимо выяснить причины волнений ребенка и полностью исключить их из его жизни.


Медикаментозный подход

По возможности врачи избегают назначений серьезных медикаментов. Прием лекарственных средств необходим в том случае, когда кашель мешает социальной адаптации ребенка, препятствует выстраиванию межличностных отношений. Справиться с вокальным тиком у детей помогают антидепрессанты и седативные настойки. Средства назначаются в малых дозах, курс лечения проходит только под контролем врача.

К тому же, важно помнить о побочных эффектах препаратов. При длительном приеме малыш может пожаловаться на головную боль, расстройство сна. Возможны гипертонус мышц, нарушение концентрации внимания, навязчивое состояние неоправданной тревоги.

Рецепты народной медицины

В народной медицине есть большое количество безопасных и эффективных рецептов, которые помогут расслабить и успокоить ребенка:

  • Успокоительные настойки и отвары. Лекарственные сборы можно купить в аптеках или приготовить самостоятельно в домашних условиях. В основном в их состав входят пустырник, чабрец, валериана, вереск. Напитки важно давать строго в той дозе, какую назначил врач, обязательно нужно следить за реакцией (возможно, в первое время проявится аллергия, тогда нужно будет заменить сбор).
  • Вечерние ванны. Теплые ванны с эфирным маслом лаванды, настоями цветов ромашки или корня валерианы укрепляют нервную систему, улучшают кровообращение. Доктор Комаровский советует делать ванны с добавлением морской соли, которая полезна для нервов и кожи.
  • Расслабляющий и общеукрепляющий массаж. Доверить массажные процедуры лучше специалисту, желательно провести два курса по 10 сеансов с перерывом 4-6 недель. Массаж приводит в норму кровеносную и нервную систему, помогает вылечить сколиоз, укрепить мышцы.

Снять стресс также могут длительные прогулки и наблюдения за природой. Можно ввести семейную традицию и каждый выходной посещать парки, живописные места, кормить уток. Следует заменить просмотр телевизора и компьютер на активные игры - баскетбол, футбол, плавание или другой вид спорта, который нравится ребенку. Во время лечения родителям следует соблюдать следующие простые правила:


Гомеопатические средства

Хорошее гомеопатическое средство поможет справиться с нервным кашлем у ребенка, однако результаты лечения проявятся не сразу. Подбор препаратов осуществляется с учетом телосложения ребенка, состояния его здоровья. Часто может потребоваться коррекция схемы лечения. Среди препаратов, которыми можно лечить нервный кашель - Chamomilla (Хамомилла), Ignatia (Игнация) и другие. Во время курса лечения препаратами нужно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Нейрогенный кашель – симптом, указывающий на различные отклонения нервной системы. Его появление объясняет раздражение, возникающее в коре головного мозга, в результате чего срабатывают кашлевой рефлекс. Другими словами, данный вид не имеет соматических причин, то есть вызвавших его болезней. Однако, только после полного исключения всех возможных болезней и патологий можно говорить о невротическом, психогенном происхождении кашля.

Причины возникновения

Нейрогенный кашель имеет ряд характерных особенностей. Как правило, это частые, звонкие, при этом сухие покашливания, которые могут усиливаться в различных стрессовых ситуациях и исчезать в спокойном состоянии, например, во время сна.

Таким образом, нервные покашливания проявляют себе в большей степени в моменты большого психического напряжения. Можно сказать, что это своеобразная защитная реакция организма на то или иное событие. Такой кашель может проявляться как произвольно, так и бессознательно.

Будучи произвольным, он представляет собой искусственный симптом, призванный помочь его обладателю обратить на себя внимание. Бессознательный же кашель может явиться следствием какого-то перенесенного ранее легочного заболевания и теперь больше напоминает закрепившийся рефлекс. Кроме того, он может свидетельствовать о прочно засевших психических переживаниях, находящихся порой на подсознательном уровне. Только квалифицированный врач- способен выявить истинные , вызывающие беспокойство пациента, и нервное покашливание как его следствие.

Как правило, после постановки точного диагноза пациенту будет назначено комплексное , воздействующими на продолговатый мозг, где подавляются функции .

Народные средства при борьбе с нервным покашливанием

Наряду с медикаментозным лечением в борьбе с нервным покашливанием и стрессом в целом могут помочь и народные средства. Так, помогут успокоить нервные переживания различного рода отвары и настои из целебных трав.

Настои необходимо готовить из расчета 15-20 граммов сырья на 200 миллилитров кипятка. Так, целебный сбор из валерианы, сушеницы, пустырника и вереска может не только снимать приступы нейрогенного кашля, но и избавлять от нервных расстройств, панических атак и чувства страха.

Чабрец не только способен снимать нервное напряжение и избавлять от стресса, но и в целом. А валериана снимает невротические симптомы, уменьшая возбудимость ЦНС.

Полезно также ванны с добавлением целебных отваров валерианы, ромашки и лаванды. Так, лаванда способна восстанавливать нервную систему, валериана поможет снять судорожные состояния гортани, а ромашка и вовсе способна устранить нервные покашливания.

Не менее эффективными принято считать и спиртовые настойки. Рекомендуемая доза –30-35 капель, – высчитывается по кол-ву лет. Так, боярышник полезен при чрезмерной возбудимости и нервозности, а также он усиливает кровообращение мозга. Крапива великолепно тонизирует и бодрит, а настойка пиона, напротив, оказывает успокаивающее действие и снимает приступ кашля. Настой из пустырника способен восстанавливать дыхание и возвращать спокойствие, подавляя постоянные позывы к кашлю. Сон-трава также способна устранить нейрогенный кашель, в целом повышая тонус нервной системы организма.

Существует и ряд других лекарственных средств, способных помочь в лечении и устранении симптомов нервных покашливаний, таких как аралия маньчжурская, дягиль, эхинопанакс, бедренец-каменоломка, левзея сафлоровидная и другие. Главное – помнить, что любое даже самое эффективное растение может иметь ряд противопоказаний, поэтому без консультации врача в данном вопросе не обойтись.

Загрузка...