Почему ломаются ребра. Как проявляется перелом ребра. Доврачебная неотложная помощь

Если сломано ребро, что делать? На данный вопрос не все знают ответ. К сожалению, данному недугу подвергнуты, в основном, пожилые люди. Поскольку ткани их грудной клетки теряют свою эластичность.

Перелом рёбер является самым распространённым видом травм. Он представляет собой нарушение хрящевой или костной целостности.

Тем людям, которые говорят: «У меня сломано ребро. Что надо делать в этой ситуации?», обязательно в срочном порядке необходимо обратиться к специалисту. Данная травма опасна тем, что имеется большая вероятность повреждения внутренних органов. Это приводит не только к тяжёлым последствиям, но и к летальному исходу.

Каковы причины травмы

Для того, чтобы точно ответить на вопрос «Если сломано ребро, что делать?», необходимо установить причину недуга.

Итак, факторами, из-за которых возможен перелом являются:

• травмы, полученные при занятии спортом;
• удар в грудную клетку;
• падение с высокого места;
• сдавление грудной клетки;
• падение на твёрдый предмет грудной клеткой.

Также и бывают патологические формы повреждения. Они образуются из-за отрицательного влияния таких заболеваний, как ревматоидный артрит, опухоли, остеомиелит, остеопороз. Последний недуг характеризуется тем, что при нём наблюдается хрупкость костей. Они очень уязвимы в период этого заболевания.

Какие симптомы могут быть при переломе рёбер

Итак, к основным признакам травмы относятся:

• бледность кожи;
• поверхностное дыхание, при котором наблюдается несовпадение дыхательного ритма в области поражения;
• кровоподтёки и отёчность тканей в месте повреждения;
• боли на травмированном участке, неприятные ощущения усиливаются при вдыхании и выдыхании, при попытке, что-либо сделать, а также при кашле; следует отметить, что боль утихает в сидячем положении и в состоянии покоя;
• хруст костей, который можно услышать в момент перелома (этот симптом характерен для травм с несколькими отломками).

Признаки при осложнённых переломах

К ранее перечисленным симптомам добавляются и дополнительные. Так, у больного при кашле может выделяться кровь из дыхательных путей. Также одним из признаков является подкожная эмфизема. Она бывает из-за попадания воздуха из повреждённого лёгкого под кожу.

В этом случае необходима госпитализация больного.

Как оказать первую помощь?

Что делать, если сломано ребро? При данной травме не следует заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту.

Что делать со сломанным ребром до посещения травмпункта? Необходимо оказать первую помощь.

Для начала к поражённой области прикладывают лёд. Затем присутствующих следует попросить открыть окна. Благодаря этому действию в помещение поступит свежий воздух. После проведённых процедур, что делать, если сломано ребро и больно? Человеку с травмой нужно будет дать обезболивающее, которое не влияет на дыхание. К подобным относятся такие медикаменты как «Анальгин», «Парацетамол».

Также человеку можно помочь сесть. Как говорилось выше, неприятные ощущения в этом положении утихают.

Дальше, если сломано ребро, что делать? Описанная помощь не говорит о том, что можно спокойно идти делать свои дела. В обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь. Поскольку у пострадавшего может начаться одышка, которая приводит к острой дыхательной недостаточности или остановке дыхания.

Также запомните: при открытом переломе, то есть когда выпирает кость, человеку вообще нельзя двигаться.

Диагностика травмы

Для того, чтобы поставить точный диагноз, специалист проводит осмотр пациента и пальпацию, изучает жалобы и анамнез. После пострадавший должен пройти такие обследования, как рентгенография и томография. Для определения тяжести состояния больного берут пункцию плевры.

Опытный врач-травматолог может определить наличие перелома по симптомам Пайра, осевым нагрузкам и прерванному вдоху.

Что делать, если сломал ребро? Как лечить?

Терапия при данной травме проводится комплексно. Для переломов неосложнённого типа назначаются обезболивающие препараты, средства для иммобилизации и выведения мокроты. Также грудную клетку фиксируют эластичным бинтом.

В стационаре вводятся инъекции этилового спирта с прокаином в проекции перелома. При дыхательной недостаточности назначаются кислородные ингаляции.

При таких осложнениях, как пневмоторакс и гемоторакс, назначается пункция плевральной области. Она нужна для отвода воздуха и крови. Её делают под анестезией.

Если в результате недуг имеет такое последствие как пневмония, то назначаются антибиотики.

Операции при переломе ребра назначаются при тяжёлых ушибах лёгкого, пневмотораксе, повреждениях органов брюшной полости, значительных смещениях костных отломков, кровотечениях.

Специальная гимнастика назначается специалистом через 7 дней. Её необходимо проделывать для лёгочной вентиляции. Также при данной травме полезными считаются физиотерапевтические процедуры.

Для того, чтобы исключить риск образования застоя лёгких, при одностороннем поражении врач может посоветовать ставить горчичники. Данную процедуру следует проделывать на здоровую сторону.

Ещё что делать, если сломано ребро или трещина? Обязательно нужно соблюдать правильное питание при травме. Оно должно быть богато кальцием и белком, а также витаминами. Это необходимо для более быстрого срастания костей. В рацион пациента должны входить такие продукты как творог, молоко, шиповник, сыр, лесные орехи, зелёные овощи и рыба.

Кровать для сна должна быть ровной, причём головную часть следует приподнять.

Срастается перелом рёбер у детей около трёх недель, у взрослых около месяца. У пожилых пациентов и у тех, кто имеет ослабленный организм, этот период длится около двух месяцев.

Боли сохраняются и могут проявляться в течение полугода. Нагрузки физического характера следует добавлять постепенно. А спортом можно будет заниматься через три месяца после полученной травмы.

Методы народной медицины при переломе рёбер

Они являются дополнением к основному лечению и способствуют более быстрому выздоровлению. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

И если ситуация такова, при которой сломаны рёбра, что делать в домашних условиях? Можно воспользоваться некоторыми методами народной медицины.

Срастание костей происходит лучше, если употреблять в пищу варёный лук. При этом его количество в день является неограниченным.

Сырой картофель поможет обезболить травму. Для этого его нужно прикладывать к месту повреждения. Также можно втирать масло чайного дерева или пихтовое.

Кроме того, хорошо помогает отвар из шиповника. Понадобится столовая ложка плодов и пол литра кипятка. Настаивать надо всю ночь в термосе. А после употреблять маленькими порциями в течение всего дня.

Для растирания места перелома можно использовать специальный настой. Для его приготовления понадобятся цветки сирени, одуванчика и мать-и-мачехи, корень лопуха. Их помещают в ёмкость объёмом один литр и заливают водкой. Средство должно настояться в течение недели. После его можно применять.

Профилактика переломов

Так, не следует использовать средства защиты при занятиях спортом. А также не нужно сильно себя физически нагружать.

При выполнении спортивных упражнений не забывайте соблюдать правила.

В рацион питания должны быть включены продукты, которые богаты кальцием и белком. Кроме того, следует отказаться от употребления вредной пищи, алкоголя.

При появлении первых признаков перелома рёбер обязательно обратитесь к травматологу. Именно он сможет опровергнуть или подтвердить диагноз, а после назначить правильное лечение. Помните, в этом случае не следует заниматься самолечением. Поскольку возможны весьма тяжёлые осложнения. Поэтому не подвергайте свой организм опасностям.

– это нарушение целостности одного или нескольких ребер в результате травматического воздействия. Сопровождаются интенсивной болью в груди, приводят к ограничению подвижности грудной клетки, по этой причине дыхание становится более поверхностным, что может вызвать нарушение легочной вентиляции. Множественные переломы ребер могут сочетаться с повреждением органов грудной клетки и представлять опасность для жизни пациента. Диагноз перелома ребер выставляется на основании данных рентгенографии, при необходимости проводится УЗИ плевральной полости и ее пункция.

На самом деле, при переломе ребер в абсолютном большинстве случаев фиксация не требуется. Исключение – некоторые осложненные и множественные переломы ребер, помощь при которых должна оказываться только в условиях стационара. При отсутствии своевременного лечения осложнения переломов ребер представляют непосредственную опасность для жизни больного. Для того, чтобы предупредить развитие осложнений или устранить их последствия, при подозрении на перелом ребер необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз перелома ребер и сопутствующих осложнений устанавливается травматологом на основании рентгенологического исследования . При подозрении на пневмо- и гемоторакс дополнительно проводится рентгеноскопическия легких , УЗИ плевральной полости , плевральная пункция .

Лечение перелома ребер

Неосложненные повреждения одного (в ряде случаев – двух) ребер лечат амбулаторно. Перелом трех и более ребер является показанием для неотложной госпитализации в отделение травматологии и ортопедии . При неосложненном переломе ребер в момент поступления врач-травматолог производит местную анестезию перелома или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому. Затем пациенту назначают анальгетики, отхаркивающие препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для улучшения вентиляции легких.

Иногда пневмоторакс и гемоторакс развиваются не в момент поступления больного, а несколько позже. При подозрении на развитие этих осложнений в ходе лечения проводят дополнительную рентгеноскопию. В ходе лечения осложненных переломов ребер, наряду со стандартными процедурами (анестезия перелома, анальгетики, физиотерапия и лечебная гимнастика), проводятся дополнительные лечебные мероприятия. Малое количество крови в полости между листками плевры рассасывается самостоятельно. При выраженном гемотораксе производится пункция плевральной полости. Врач под местной анестезией вводит в плевральную полость специальную иглу и удаляет скопившуюся кровь. Иногда гемоторакс развивается повторно, поэтому в ходе лечения приходится проводить несколько пункций.

При пневмотораксе в некоторых случаях достаточно провести пункцию для удаления воздуха. Напряженный пневмоторакс является показанием для срочного дренирования плевральной полости . Под местной анестезией врач делает небольшой разрез во втором межреберном промежутке по среднеключичной линии. В разрез вводят дренажную трубку. Другой конец трубки опускают в банку с жидкостью. Важно, чтобы эта банка все время находилась ниже уровня грудной клетки пациента. Скапливающийся в плевральной полости воздух выходит через трубку, легкое расправляется. Плевральный дренаж обычно сохраняют в течение нескольких суток, пока воздух не перестанет поступать по дренажной трубке. Затем делают контрольную рентгеноскопию и удаляют дренаж.

В ходе лечения посттравматической пневмонии, наряду с общими лечебными мероприятиями (антибиотики, физиопроцедуры), очень важно проводить лечебную гимнастику для восстановления нормальной вентиляции легких. Фиксация переломов ребер требуется очень редко и проводится, как правило, при массивных повреждениях грудной клетки , сопровождающихся множественными нестабильными переломами ребер.

Прогноз и профилактика

Прогноз при одиночных неосложненных переломах ребер благоприятный. Исход при множественных повреждениях, особенно осложненных зависит от своевременности начала и адекватности лечебных мероприятий. Средний срок нетрудоспособности при неосложненных травмах составляет около 1 месяца. Длительность лечения множественных и осложненных переломов определяется тяжестью осложнений и общим состоянием больного. Первичная профилактика заключается в проведении мероприятий по снижению травматизма. Снижение вероятности развития осложнений отмечается при немедленном обращении к травматологу и раннем начале лечения.

Перелом ребра является достаточно часто встречающейся травмой, которая может быть получена вследствие удара, падения, дорожно-транспортного происшествия, занятий спортом, но как узнать, сломано ли ребро?

Болевой синдром.

Обычно в месте перелома ребро дает о себе знать резкой, локальной болью. Пострадавший обычно может точно указать не только конкретное ребро в месте перелома, но и его отдельный участок, так как сильную боль он чувствует именно там. Факт травмы подтверждается при осмотре кровоподтеками, царапинами, гематомами и ссадинами. Обращает на себя внимание и факт ограничения нормальной подвижности грудной клетки на той стороне, где имела место травма. Дыхание у пострадавшего при этом учащенное, вызывающее боль, особенно при осуществлении глубоких дыхательных движений. Человек с переломом ребра отмечает, что болевой синдром усиливается при перемене положения тела, особенно из лежачего положения в сидячее.

Методы исследования перелома ребра.

Несомненно, важнейшим подтверждением переломанного ребра является рентгеновское исследование, которое в подобных случаях проводится в нескольких проекциях, что позволяет определить факт перелома, а также, расположение линии перелома, наличие повреждения легочной плевры осколками ребра, возможность смещения перелома.

При травмах ребер их отломки могут повредить не только листки легочной плевры, но и само легкое, что может значительно ухудшить самочувствие и состояние пострадавшего. При этом, к боли присоединяются дыхательная недостаточность и одышка. Все это достаточно легко определить прослушиванием. Со стороны поражения дыхание и легочные звуки могут вообще не прослушиваться. Если под рукой нет специального прибора – фонендоскопа, то прослушать легкое можно, просто прижав ухо к области травмы и сравнив с прослушиванием на симметричной стороне грудной клетки. При любых сомнениях относительно травмы ребер и легких необходимо в экстренном порядке вызвать скорую помощь. Известны случаи, когда перелом ребер вызывал нарушения в работе сердца.

Как узнать, сломано ли ребро по симптомам.

Пациент жалуется на сильную боль в груди, которая усиливается при движениях, дыхании, кашле, разговоре и уменьшается в сидячих позах, в состоянии покоя.

Дыхание поверхностное, на стороне поражения грудная клетка отстает при дыхании.

При надавливании на место поражения можно услышать хруст костных отломков.

Боковые и передние переломы ребер обычно сопровождаются нарушением дыхания. При повреждении задних частей ребер нарушение вентиляции легких менее выражено.

При наличии множественных переломов ребер состояние пострадавшего может резко ухудшаться. Пульс учащен, дыхание поверхностное, кожа синюшная или бледная. Пациент старается сидеть как можно более неподвижно, избегать малейших движений.

В месте перелома ребра можно наблюдать кровоподтеки и отечность мягких тканей.

Может появиться кровохарканье, в случае повреждения легкого.

У лиц старческого и пожилого возраста после перелома ребер может появиться осложнение в виде посттравматической пневмонии. О развитии данного заболевания может свидетельствовать повышение температуры, ухудшение состояния, затруднение дыхания и симптомы интоксикации. Возникновение посттравматической пневмонии обусловлено резким снижением вентиляции легких на стороне повреждения.

Важно помнить, что проблемы со здоровьем могут значительно усугубиться самолечением. Многие считают, что для того, чтобы срастить ребра, необходимо забинтовать грудную клетку, тем самым ограничив их подвижность. На самом деле, при этом в легких могут появиться застойные явления и возникнуть пневмония. Чтобы вовремя предупредить развитие возможных осложнений, необходимо обратиться за квалифицированной врачебной помощью, как можно раньше.

На вопрос, как узнать сломано ли ребро, со стопроцентной достоверностью сможет ответить только рентгенолог. Но существует ряд вероятных признаков того, что есть трещина или перелом ребра со смещением.

Как возникает перелом

Давайте разберемся, как определить перелом ребра. Повреждению всегда предшествует травматическое воздействие. Ребра могут сломаться от сильного удара, падения с высоты, чрезмерного сдавливания. Наиболее часто сломанные ребра случаются в результате автомобильных аварий, занятий экстремальными видами спорта, во время бойцовских поединков. Пострадавших с переломанными ребрами, часто достают из-под завалов, вызванных землетрясениями, взрывами.

Опасен ли перелом ребер для жизни

Есть мнение, что поломанное ребро – это неопасно для здоровья и можно «пережить» это состояние «на ногах», однако, такие легкие случаи бывают крайне редко. В основном такая травма также сопутствует повреждению внутренних органов. Более половины случаев переломов затрагивают плевральную пленку и легкие, а в слишком сложных случаях даже сердечно-сосудистую систему.

Если сломано 1-2 ребра, то жизни пострадавшего, при условии правильного оказания помощи и лечения, ничего не грозит. Множественные переломы ребер опасны тем, что осколки кости пробивают плевру и нарушают воздушный обмен в легких, провоцируя пневмоторакс и шоковые состояния. Итак, симптомы перелома ребер будут различаться, в зависимости от тяжести повреждения.

Поверхностный осмотр

Определить ушиб перед нами или перелом позволит в первую очередь наружный осмотр пациента. Если человек в сознании, он может сказать, в какой области тела он ощущает боль, и если перелом действительно имеет место, то чрезвычайно болезненные ощущения будут проявляться при вдохе и выдохе.

Диагностика перелома по степени тяжести

Легкие травмы, с подозрением на трещину или перелом ребра, приведут к тому, что пострадавший будет чувствовать боль в области ушиба, распространяющуюся на ту часть грудины, где есть перелом. При движении, вдохах и попытках резко распрямиться будут очень болезненные ощущения. Остальное поможет определить рентген. Возможно, что перелома и нет, а травматическое воздействие вызвало только ушиб.

Травмы средней тяжести изменяют внешний вид пострадавшего – для кожи будет характерной бледность, синюшность, а наличие холодной испарины на лбу даст понять о развитии шока, а значит и перелома ребер с осложнениями. Ощущения пациента при попытке привстать из лежачего положения будут очень неприятными, а кашель вызовет резкую боль. Дыхание имеет признаки поверхностного, а грудина поднимается асимметрично. В месте перелома наблюдается отставание половины грудины при вдохе.

Диагностировать повреждение можно путем прощупывания (пальпации). Ребра ощупываются двумя руками, с каждой половины грудины, для выявления повышенной болезненности в той или иной части, хруста обломков кости, накопления воздуха или жидкости. При обнаружении этих признаков можно точно сказать, что перелом есть и необходима срочная госпитализация пациента.

Тяжелые состояния характеризуются шоковыми состояниями, кровохарканьем, набуханием части грудины, бульканьем в области легких. При этом давление у пациента будет низким, а кожа – бледной. Нередки бессознательные состояния. В таких случаях нет смысла диагностировать именно перелом, а необходимо заняться оказанием первой медицинской помощи, облегчая состояния пневмоторакса или гемоторакса, учитывая возможность внутренних кровотечений.

В тяжелых случаях пациента необходимо срочно госпитализировать, и нельзя оставлять без присмотра ни на минуту, до приезда скорой помощи.

В структуре травм грудной клетки наиболее распространенным повреждением травматологи признали именно перелом ребер. Чаще встречается у пожилых людей, спортсменов, на производстве и в быту. Сломать ребро можно, упав с высоты, вследствие прямого удара, в ДТП.

Грудная клетка является формообразующим элементом туловища, но, помимо этого, она надежно защищает внутренние органы от механических повреждений. Поэтому нарушение целостности реберного каркаса может привести к травмированию органов грудной полости как отломками кости, так и посторонними предметами извне.

Важно понимать, что своевременное оказание помощи пострадавшему может спасти его жизнь, поэтому нужно четко понимать, что делать, если у человека сломаны ребра.

Основные симптомы перелома ребра

Каждое заболевание, в том числе и травма, имеет свои особенности, позволяющие правильно и своевременно установить диагноз и начать соответствующее лечение. Зная определенные , легче определиться, что делать, если травмировался кто-то из окружения.

Если в результате воздействия на грудную клетку какой-либо физической силы появляются следующие , то можно предположить наличие перелома одного или нескольких ребер у пострадавшего:

• Боль в грудной клетки, разлитая, однако с очагом локализации. Она усиливается при поворотах туловища, дыхании.
• Характерный хруст (крепитация) при ощупывании предполагаемого места перелома.
• Поверхностное дыхание. Для того чтобы минимизировать неприятные ощущения, организм непроизвольно сам себя оберегает от трения внутренних органов о костные отломки.
• Головокружение, головная боль вследствие кислородной недостаточности, развивается в течение некоторого времени после получения травмы.
• Мокрота с включением кровянистых прожилок, кашель.
• Наличие раневой поверхности с выступающими отломками.
• Диагноз подтверждается рентгенограммой в двух проекциях (прямой и боковой), на ней присутствуют просветления в костной ткани грудной клетки, могут быть видны отломки костей.

Первая неотложная помощь

Как говорилось выше, при травме ребер часто страдают органы грудной полости – легкие и даже сердце. При подозрении на повреждение необходимо вызвать бригаду скорой помощи. При отсутствии пульса и дыхания, начинайте проводить искусственное дыхание. Непрямой массаж сердца самостоятельно делать не стоит, ведь есть риск дополнительного повреждения внутренних органов костными отломками.

Обеспечьте приток свежего воздуха к дыхательным путям пострадавшего – расстегните тугие воротнички, откройте окно.

Можно усадить потерпевшего на стул или уложить на твердую поверхность, немного приподняв голову и грудную клетку.

Читайте также

Вывих – это полное разъединение суставных окончаний двух костей с разрывом капсулы и связок. Травмы плеча составляют…

Если пациент в сознании, уточните, нет ли у него аллергии на лекарственные препараты. Если это возможно, предложите ему обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – анальгин, ибупрофен, парацетамол.

Пострадавшему необходима тугая давящая повязка на грудную клетку. Она накладывается на высоте глубокого вдоха. Вместо бинта, можно применить любой подручный материал.

Что делать, если сломано одно ребро (или несколько) для предотвращения обширной гематомы? К травмированной области можно приложить пакет со льдом.

Как правильно лечить перелом ребер

Окончательная диагностика производится только в медицинском учреждении. Травматолог и/или торакальный хирург определяют глубину поражения и объем медицинского вмешательства, необходимый при данной травме. Что делать, если перелом ребра все-таки подтвержден?

В случаях, когда сломаны ребра, но нет осложнений, допустимо лечение в домашних условиях, что делать пострадавшему пошагово рассказывает врач. Пациенту назначается курс ненаркотических анальгетиков, отхаркивающих препаратов, накладывается повязка на грудную клетку. Физическая активность дозированная, определяется лечащим врачом.

Если состояние пациента нестабильное, имеет место дыхательная недостаточность, первый этап лечения может производиться в травматологическом стационаре. Вот что делают медики при переломе ребра в таком случае:

1. Проведение блокады нервных окончаний в области повреждения. Для этого используется анальгетик и 70% спирт.
2. Кислородные ингаляции. Позволяют насытить кровь и внутренние органы достаточным количеством кислорода даже при поверхностном дыхании.
3. При развитии пневмонии (как осложнения) проводится антибактериальная терапия.
4. Пункция плевральной полости проводится с диагностической и/или лечебной целью. Ведь очень часто после травмы ребер развивается пневмоторакс (буквально – воздух в грудной клетке) или гемоторакс (выпот кровянистого характера в плевре). Манипуляция производится под местным обезболиванием.

В тяжелых случаях пациентам показано хирургическое лечение.

Оно показано пациентам с повреждением органов брюшной или грудной полости, при наличии большого количества костных отломков, продолжающемся внутреннем кровотечении.

Читайте также

Вывих плеча – довольно распространенная травма, которую легко исправить, если во время обратиться за врачебной…

Пациенты, которые лечатся амбулаторно (в домашних условиях под наблюдением поликлинического травматолога), с позволения лечащего врача могут прибегнуть к народным методам лечения. Целители имеют целый набор рецептов, позволяющих ускорить период выздоровления и реабилитации. Наиболее распространенные – компрессы из настоев и отваров. Они улучшают местное кровообращение, активизируя обмен веществ в поврежденных тканях. Внутрь рекомендуют принимать настои растений, богатых витамином С (шиповник), кальцием (порошок, изготовленный из яичной скорлупы).

В каком положении спать

При переломе костей грудной клетки часто наблюдаются нарушения дыхательной функции. Обусловлены они и механическими препятствиями на пути к вдоху, и болевым синдромом. Облегчить состояние пациента во время сна можно при помощи правильной позиции. Спать необходимо на твердой поверхности. При этом поясница, грудина, плечи, голова приподняты выше таза и находятся на разных восходящих уровнях. Такое положение позволяет избежать застойных явлений в легких, облегчает процесс дыхания.

Пациентам нельзя спать на животе и боку, если сломаны ребра, что же делать, если невозможно всю ночь провести на спине. С разрешения лечащего врача, на непродолжительное время можно переворачиваться на здоровую сторону.

Учтите, что при травме ребер со стороны спины, спать необходимо на животе.

Реабилитационный период

Реабилитационный период достаточно длительный. У детей составляет в среднем три недели, у здоровых взрослых – месяц–полтора, пациенты пожилого возраста иногда выздоравливают более двух месяцев. Только врач-травматолог может определить длительность восстановительного периода, исходя из тяжести травмы, общего состояния организма, наличия немедленных или отсроченных осложнений. Завершается реабилитация после восстановления целостности костной ткани.

Важно понимать, что восстановительный период начинается буквально на вторые сутки с момента получения травмы. Именно тогда пациенту рекомендуют выполнять упражнения дыхательной гимнастики.

• глубокое дыхание;
• быстрое дыхание.

Пациентам рекомендуется в кратчайшие сроки самостоятельно ходить, сначала по квартире и палате, затем и на улице. С разрешения лечащего врача выполняются комплексы лечебной физической культуры. Нагрузка возрастает постепенно, пациент ни в коем случае не должен ощущать боль при выполнении упражнений.

На этапе реабилитации пострадавшим выписывают диету, богатую кальцийсодержащими продуктами, иногда непосредственно препараты кальция и поливитаминные комплексы.