Все что нужно знать о месячных после медикаментозного аборта. Боли в животе в постабортном периоде. Маточные кровотечения после аборта: нормальные и патологические

Россия занимает лидирующее место в мире по количеству абортов. Из 1000 беременностей 60-70 прерывается искусственным образом. При этом в половине случаев заканчивается абортом каждая первая беременность. Как результат - у каждой третьей женщины возникает угроза развития вторичного бесплодия, обусловленного неспособностью выносить ребёнка. У 3-4% женщин диагностируются послеабортные осложнения в виде эндометриоза, сальпингита, оофорита. Особенно опасны повторные аборты.

Первые симптомы осложнений после прерывания беременности

Симптомы осложнений проявляются не сразу, а через несколько лет, поэтому пациентки не связывают их с давно сделанным абортом. Хотя, при детальном рассмотрении ситуации, оказывается, что признаки нарушений все-таки были - каждая вторая женщина фиксировала нарушение менструального цикла или испытывала симптомы воспаления, но не считала нужным показываться гинекологу, списывая это на нормальную реакцию организма на прерывание беременности..

Ещё один симптом нарушений - гнетущее чувство вины. Конечно, сделав аборт, любая женщина будет переживать. И это естественно - можно было предохраняться и не допустить такой ситуации, но такое состояние не должно выходить за рамки раскаяния и выводов на будущее. Если же стресс и тяжелые мысли не отпускают - значит психологическое состояние усугубляет гормональный сбой, связанный с перегрузкой гипоталамо-гипофизарной системы.

В этом случае гормоны уже выделяются не циклически, как необходимо в норме, а непрерывно. Так в нормальном состоянии гормоны ФСГ и ЛГ должны производиться и быть активными в определённые часы. При нарушении ритм сбивается. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает активизацию яичников и нарушение выработки эстрогена.

Женщина, которая перенесла аборт, не важно на каком сроке, должна привести в норму не только своё тело, но также восстановить соматическую сферу.

Когда нужно обратиться к гинекологу – эндокринологу

Восстановительный период после аборта - обязательная процедура даже если аборт прошел удачно. Пациентка должна наблюдаться у гинеколога на протяжении всего периода, пока не восстановится менструальный цикл (15-40 дней). Опасность последствий аборта в том, что они не всегда проявляются сразу после процедуры. Бывает и так, что гормональный сбой происходит спустя какое-то время на фоне обострения заболеваний, которые пациентку давно не беспокоили.

Наблюдение у врача после аборта - необходимое условие восстановления, иначе возможны следующие проблемы со здоровьем:

• , нарушение овуляции;
• сильные ;
• анемия на фоне большой потери крови;
• набор веса;
• проблемы с кожей;
• депрессивное состояние, перепады настроения;
• утомляемость, апатия.

Если не обращать внимание на признаки гормонального сбоя, то легкие симптомы переходят в тяжёлые гормонозависимые заболевания: фибромиома матки, поликистоз яичников, сальпингит, оофорит, эндометрит. На их фоне часто ставится диагноз - бесплодие. Такой исход не редкость и характерен именно для тех пациенток, кто пренебрегал рекомендациями гинеколога и легкомысленно отнёсся к восстановительному периоду.

Маточные кровотечения после аборта: нормальные и патологические

Матка после аборта в норме начинает сразу сокращаться и принимать первоначальную форму. Однако на месте прикрепления плодного яйца образуется ранка, которая требует некоторого времени для восстановления эндометрия и заживления. Поэтому кровотечения после аборта - нормальное явление, но их интенсивность не должна превышать обычные месячные.

В норме кровянистые выделения разной интенсивности и насыщенности наблюдаются в течение месяца после аборта. Тревогу должны вызывать как неестественно сильные выделения, так и их отсутствие.

Продолжительность кровотечений в норме составляет:

• 3-5 дней после медикаментозного аборта и вакуум-аспирации;
• 10-12 дней после хирургического аборта.

Также важно следить за интенсивностью кровотечения. Она должна уменьшаться на 3-4 день после процедуры прерывания беременности. Если выделения такие же обильные, как и в первый день, то можно говорить о патологии. К ней относятся и затяжные кровотечения. На 2-й неделе они должны сменяться розовыми сукровичными выделениями, а затем сходят на нет.

Маточное кровотечение, не соответствующее норме, свидетельствует о следующей возможной патологии:

• Выделения с желтоватыми вкраплениями, тёмные и творожистые выделения указывают на развитие инфекции;
• Слабые по интенсивности выделения говорят о несостоявшемся (в 3% случаев) или неполном аборте (происходит в 9% случаев);
• Слишком сильные болезненные выделения - следствие разрыва (случается на фоне уже имеющихся рубцов) или перфорации матки или на эндометрии имеются полипы.

Диагностика послеабортных осложнений

Независимо от типа аборта, примерно через неделю гинеколог обязательно направляет женщину на УЗИ матки, чтобы убедиться, что в полости не осталось эмбриона или его частиц. Также врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле и проводит пальпацию - прощупывание матки. Орган восстанавливается до естественных размеров за несколько дней, поэтому увеличение матки, неровная поверхность и рыхлая структура указывают на патологию.

Уровень гормонов определяется в лаборатории. Для этого нужно . По результатам можно понять, как восстановить гормональный фон и избежать набора веса и прочих неприятностей.

При подозрении на воспаление сдается общий анализ крови и . Своевременная борьба с инфекциями необходима, так как аборт значительно снижает иммунитет и активизироваться могут любые условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы всегда присутствуют в организме у человека, но начинают вредить только при определенных обстоятельствах, когда организм слаб. Иными словами, получить воспаление после аборта можно не обязательно при заражении извне - инфекция и так уже присутствует и просто ждет своего часа.

Частый гость после прерывания беременности - молочница. Грибок кандида, вызывающий это заболевание (кандидоз), также условный патоген и активизируется при ослаблении иммунитета. А за ним, когда во влаалище большая часть полезной микрофлоры подавлена, подтягиваются и другие опасные микроорганизмы. Для выявления достаточно сдать мазок, хотя симптомы этой неприятнейшей болезни ни с чем не перепутаешь - постоянный зуд, резь, жжение плюс выделения, похожие на свежий творог, знакомы многим женщинам не понаслышке.

Гормональные изменения после аборта и способы их лечения

Данные ВОЗ свидетельствуют: в результате аборта больше всего страдает эндокринная система. Гормональный фон даже у ранее здоровых женщин восстанавливается минимум 6-12 месяцев, и обострение ранее имеющихся хронических заболеваний ещё больше усиливает ситуацию.

Больше всего сказывается изменение выработки следующих гормонов:

• кортикоидные гормоны;
• эстроген и прогестерон;
• фолликулостимулирующий гормон;
• адренокортикотропный гормон.

Статистика утверждает, что, если не нормализовать гормональный фон после аборта, в течение 3-5 лет у 6% женщин возникает аденомиоз (внутренний эндометриоз - прорастание слизистой оболочки в мышечную ткань матки). При использовании после аборта внутриматочной спирали без гормонального лечения частота аденомиоза увеличивается до 9%.

Нейроэндокринные нарушения после аборта выражаются в возбуждении гипоталамо-гипофизарной системы, из-за чего на повышенном уровне вырабатываются глюкокортикоиды и эстрогены. Чтобы восстановить гормональный фон, необходимо сочетать ингибирующие (подавляющие выработку) средства (эстрогено-гестагенные препараты) с диетой, физиотерапевтическими процедурами и приёмом витаминов.

Гинеколог с целью нормализации уровня гормонов подбирает специальные гормональные контрацептивы. Они решают сразу две проблемы:

• Защищают от нежелательной беременности, которая вполне может состояться - женщины часто обращаются для повторного аборта в первые 2-3 месяца;
• Снижают активность гипоталамуса и нормализуют выработку эстрогена и прогестерона.

Чаще всего после аборта назначается КОК - комбинированные оральные контрацептивы. Эти современные препараты также оказывают благоприятное воздействие на уровень холестерина, в частности, снижают уровень “плохих” липопротеинов низкой плотности и повышает содержание “хороших” высокой плотности, тем самым снижая риск развития атеросклероза.

Сохранение гемостаза (жидкого состояния крови) и восстановление уровня эстрогена и прогестерона снижает или убирает маточные кровотечения. Риск развития эндометриоза после снижается на 50%, рака яичника - на 60%, и доброкачественных новообразований - на 70%. С целью избегания метаболического синдрома (изменения обмена веществ) лечебный курс КОК прописывается на 5-6 месяцев.

Гинеколог назначает пациентке анализы на гормоны, и по их результатам определяет, какие контрацептивы она должна принимать для восстановления гормонального фона. В зависимости от степени гормонального сбоя назначаются комбинированные монофазные контрацептивы либо трёхфазные оральные.

Назначение конкретного препарата зависит от содержания в его составе гестагена - аналога прогестерона.

• К монофазным КОК относятся Жанин, Линднет-20 или 30, Новинет, Регулон, Ярина, Марвелон.
• Среди трёхфазных контрацептивов можно выделить Триквилар, Клайра, Три-Мерси.

Самостоятельно пить такие таблетки нельзя! Они имеют противопоказания и побочные эффекты. В частности КОК запрещено принимать, если в анамнезе:

• тромбоэмболия;
• тромбоз;
• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• перенесённые инфаркт или инсульт;
• сахарный диабет;
• опухоли в органах репродуктивной системы;
• заболевания печени (гепатит, цирроз);
• курение в возрасте старше 35 лет.

Через 14 дней после аборта у женщины берут анализ на ХГЧ. В норме он должен быть снижен. Если концентрация ХГЧ относительно высока, это указывает на продолжающуюся беременность. После приёма курса оральных гормональных контрацептивов (они принимаются в течение 21 дня, затем делается перерыв в 7 дней и опять проводится курс в 21 день), пациентка сдаёт анализ крови на гормоны. Результаты анализа позволяют убедиться, что гормональный фон женщины полностью восстановился. Если этого не произошло, врач назначает другие восстановительные процедуры.

Влияние аборта на молочные железы

Аборт оказывает влияние не только на органы малого таза, но и на грудные железы. Гормоны во время беременности стимулируют выработку лактоцитов - железистых клеток альвеол. Аборт сразу не прекращает этот процесс, он продолжается, но уже бесконтрольно. Как итог - развитие апоптоза (саморазрушение клеток железистой ткани) и протеолиза (разрушение мембраны лактоцитов).

Погибшие клетки накапливаются в альвеолах, клетки иммунной системы (фагоциты) их удаляют, и альвеолы “слипаются”. Грудь становится очень плотной и болезненной, процесс распада эпителиальных клеток грудных желез вызывает развитие опухолей.

После медикаментозного аборта грудь болит дольше и сильнее, но, если болезненные ощущения не проходят в течение 10 дней, следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ молочных желез. Боли в груди вызывают не только гормональные изменения, но и другие проблемы после аборта. Например, так организм будет реагировать на разложение остатков плодного яйца в матке, а также на развитие занесённой инфекции.

Консультация гинеколога - маммолога необходима, если через некоторое время после аборта у женщины из груди выделяется молозиво. Его выработку стимулирует гормон пролактин. Затяжные и обильные выделения являются следствием серьёзных гинекологических заболеваний, развитие которых может быть спровоцировано абортом.

Депрессия после аборта

Более 20% женщин, перенесших аборт, сталкиваются с депрессией. Причинами является не только стресс для организма, спровоцированный прерыванием зародившейся жизни, а как раз нарушенный гормональный фон.

Пусковым механизмом для ухудшения эмоционального состояния являются:

• социальное давление, пропаганда в СМИ счастья материнства;
• травмирующая жизненная ситуация (рождение детей у близких родственников, новая беременность);
• развитие тревожных состояний и расстройств (женщину мучают кошмары, она разговаривает с неродившимся малышом);
• внутрисемейные конфликты (если к аборту призывал муж или родственники, с ними уже не будет доверительных отношений, будут возникать частые конфликты).

Гормональное лечение во многом помогает избежать психологической травмы, которая усугубляется повышенной активностью гипоталамо-гипофизной зоны. Ни в коем случае не нужно оставаться наедине с чувством вины или депрессией. Пациентка может рассказать всё гинекологу, который выслушает и сделает всё, чтобы помочь женщине восстановиться и физически, и морально.

Женщины, перенесшие процедуру прерывания беременности, часто испытывают нарушения менструального цикла. Так, многие предъявляют жалобы на то, что после аборта нет месячных длительное время. Рассмотрим подробнее ситуацию, назовем основные причины, выясним: когда приходят месячные после аборта, в зависимости от его типа.

Первые месячные после аборта

Стоит отметить, что период отсутствия менструальных обусловлен видом осуществленной процедуры избавления от беременности. Но, независимо от этого, после аборта должны идти месячные. При этом необходимо различать их с выводимой из матки кровью, что нередко фиксируются после манипуляции. Длится они могут до 10 дней. Непосредственно критические дни должны фиксироваться спустя месяц.

Когда начинаются месячные после аборта?

Нередко девушек, подвергшихся искусственному прерыванию беременности, интересует вопрос относительно того, через сколько после аборта начинаются месячные. Отвечая на него, доктор обращает внимание на способ проведения манипуляции. При этом существует закономерность: чем менее травматичен метод избавления от зародыша, тем быстрее происходит восстановление маточного эндометрия, восстанавливается цикл. В среднем наблюдаются менструальные уже через 28-35 дней. За точку отсчета берут день проведения манипуляции.

Сколько идут месячные после аборта?

Изменения затрагивают как время наступления менструальных, так и их продолжительность. Зачастую они проходят, как и раньше. Рассказывая о том, сколько дней идут месячные после аборта, гинекологи говорят о 3-5 днях. В силу различных причин, данные временные рамки могут смещаться. Среди таковых:

• затяжной период восстановления гормонального фона;
• осложнения процесса (неполное прерывание, наличие в матке частиц плода);
• сильное травмирование маточного эндометрия при выскабливании.

Скудные месячные после аборта

Малый объем обусловлен гормональным сбоем в организме, что наблюдается при любом виде остановки беременности. В таких случаях девушка нуждается в приеме медикаментов. Зачастую очень скудные месячные после аборта приходят, когда он проводится с помощью препаратов. При этом менструация приобретает следующие особенности:

• мажущие выделения 1-3 дня;
• повторные мазания через неделю.

Обильные месячные после аборта

Такое явление - не редкость после операции. Сильные месячные после аборта бывают при таком типе избавления от беременности, как выскабливание Обусловлен этот факт сильной травматизацией эндометриального слоя матки. В отдельных случаях могут фиксироваться повреждения более глубоких слоев, вплоть до мышечного. Обильными выделениями принято называть те, что:

• имеют объем 80 мл и более (гигиенические прокладки меняются каждые 1-2 часа);
• продолжительность больше 7 дней.

Почему после аборта нет месячных?

За норму принят временной промежуток длиной 25-35 дней - столько времени после аборта нет месячных у 35-45% представительниц прекрасного пола. Если не наблюдаются они и после указанного срока - стоит обращаться к доктору. Среди главных причин, объясняющих факт того, что после аборта долго нет месячных, медики называют:

1. Гормональный сбой. Зачастую развивается при медикаментозном способе проведения манипуляции. В таких ситуациях назначают прием препаратов, корректирующих работу гормональной системы.
2. Воспалительные процессы. Нарушение правил осуществления манипуляции, стерильности инструмента, может приводить к развитию воспалительного процесса в репродуктивной системе. Как следствие - после проведенного аборта нет месячных. Дополнительное обследование, назначение соответствующей терапии являются неотъемлемыми требованиями в таких ситуациях.
3. Избыточное травмирование внутреннего слоя матки. Для восстановления цикла организму требуется время. Продолжительность этого периода составляет 3-5 месяцев.

Месячные после медикаментозного аборта

Зачастую девушки сталкиваются с тем, что после медикаментозного аборта нет месячных длительное время. Этот факт обусловлен периодом восстановления гормональной системы. С началом беременности происходит увеличение концентрации гормона прогестерона, пролактина, что тормозит овуляцию и менструацию. Искусственная ее остановка проводится одномоментно, но организму необходимо время для перестройки - из-за этого после аборта нет месячных. Примерно через месяц может происходить восстановление менструации и цикла в целом. В некоторых случаях один цикл может быть ановуляторным - выхода яйцеклетки не происходит и менструации тоже нет.

Месячные после вакуумного аборта

После такой манипуляции девушка наблюдает появление крови, что не имеет связи с циклическим явлением в репродуктивной системе. Длятся они до 10 дней. Вместе с кровью выходят остатки поврежденных маточных тканей. Что касается времени, когда наступают месячные после мини-аборта, то гинекологи замечают, что данный вид в этом плане непредсказуем. Для нерожавших девушек период аменореи может затянуться до полугода. Для имеющих детей, период реабилитации сокращается до 3-4 месяцев. В норме же менструация должна быть спустя месяц.

Месячные после хирургического аборта

Данный способ избавления от зародыша признан самым опасным, поэтому применяют его исключительно на больших сроках и при наличии особых показаний. После проведения операции необходимо внимательно следить за характером и объемом менструальных. Стоит отметить, что кровомазания могут фиксироваться на протяжении месяца от момента манипуляции. Необходимо насторожиться, когда выделения крови прекращаются, спустя несколько дней. Если после хирургического аборта нет месячных, это может указывать на - нарушение оттока в результате спазма шейки матки.

Относительно времени наступления критических дней, доктора отмечают, что в виду нарушения базальной поверхности эндометрия они отсутствуют на протяжении нескольких месяцев (2-4). Чтобы этого избежать, необходимо строго соблюдать указания врача и его рекомендации. Так, медики советуют воздерживаться от интимных связей в течение 1 месяца. Идеально, когда половые контакты возобновляют после окончания менструальных.

Что делать, если после аборта нет месячных?

Сам факт того, что наблюдается задержка месячных после аборта, врачи расценивают, как вариант нормы. Каждый женский организм индивидуален, восстановление происходит с различной скоростью. Намного большую обеспокоенность вызывают последствия нарушения работы гормональной системы - заболевания репродуктивной системы ( миома матки). Существует зависимость вероятности развития нарушений от времени проведения искусственного прекращения гестации - чем срок беременности больше, тем нарушения ярче выражены.

Аборт, проведенный любым методом – тяжелейшая травма как для физического здоровья женщины, так, безусловно, и для ее психологического состояния. Восстановительный период после аборта может варьироваться от нескольких дней до недели. Полный период восстановления индивидуален, поскольку зависит от целого ряда факторов.

Особенности восстановительного периода после аборта

Сразу после аборта происходит сокращение матки с постепенным уменьшением ее в размерах. В это время благодаря тому, что шейка матки еще до нескольких дней остается открытой, возможно очищение ее полости. Полное восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия) происходит постепенно в течение нескольких недель.

Продолжительность восстановительного периода после аборта во многом определяется выбранным методом прерывания беременности. По статистике быстрее всего и с наименьшими осложнениями происходит восстановление после мини-аборта, проведенного на ранних сроках. Сама процедура достаточно быстрая и занимает не больше 10 минут, а если ее проводит опытный врач с использованием УЗИ, то осложнения возникают в редких случаях.

Как правило, врач дает рекомендации касательно того, можно ли пить после аборта антибиотические лекарства, предупреждающие развитие инфицирования на фоне ослабленного иммунитета и другие препараты для симптоматической терапии возможных осложнений после проведенного прерывания.

Медикаментозный или лекарственный аборт по многим оценкам считается безопасным, хотя лекарства, применяемые для этого, могут вызывать различные побочные эффекты. Именно после этого метода аборта восстановительный период может быть достаточно продолжительным, поскольку происходит изменение гормонального фона. Также эти лекарства воздействуют и на многие другие системы организма, что может отразиться на состоянии здоровья женщины в целом.

Обязательно после проведения процедуры у врача нужно узнать о возможных последствиях. Это необходимо для того, чтобы знать, почему после аборта возникают те или иные осложнения и насколько они опасны.

Довольно часто после проведения медикаментозного аборта тест на беременность положительный. Это может быть связано с разными причинами. Иногда гормональный фон восстанавливается постепенно. Об этом можно судить по положительной динамике анализов на содержание гормона, вырабатываемого при беременности(хорионического гонадотропина). Более точно узнать, почему после аборта тест на беременность положительный, можно только у врача после проведения дополнительных исследований. Иногда это связано с неполной или несостоявшейся беременностью, тогда для прерывания потребуется другой способ абортирования. Эти факторы влияют на то, насколько затянется восстановительный период и какие осложнения могут при этом возникнуть.

Хирургический аборт считается самым опасным из всех видов. Соответственно, восстановление после него может быть самым длительным, а последствия для здоровья женщины будут более тяжелыми.

Независимо от того, какой метод был использован для проведения прерывания беременности, врачи советуют придерживаться определенных правил, которые помогут сократить продолжительность восстановительного периода.

Рекомендуется прекратить половую жизнь на протяжении хотя бы 2-3 недель после проведенного аборта. На вопрос, можно ли после аборта в течение этого времени заниматься защищенным сексом, врачи обычно отвечают отрицательно. Это связано с ослаблением иммунитета после проведенного абортома. В это время велика вероятность того, что инфекция может проникнуть в полость матки, внутренний слой которой в первое время после проведенного прерывания достаточно уязвим. Особенно это предупреждение относится к женщинам, которым делали хирургический аборт.

Какой бы способ прерывания нежелательной беременности женщина не избрала, после аборта ей нужно больше отдыхать и постараться не поддаваться раздражению. Также врачи не советуют заниматься тяжелым физическим трудом на протяжении нескольких недель после аборта. Это может вызвать перенапряжение мышц брюшного пресса и спровоцировать кровотечение.

Также необходимо узнать у врача, почему после аборта необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, особенно температурой тела и артериальным давлением. Это поможет отличать опасные для жизни симптомы от незначительных недомоганий, которые постепенно пройдут самостоятельно. Можно ли пить после аборта лекарства для снижения выраженности этих симптомов также нужно узнать у наблюдающего гинеколога.

На вопрос, можно ли после аборта принимать ванны и купаться в бассейне, врачи также обычно отвечают отрицательно. Для гигиены они рекомендуют принимать только теплый душ, что снизит риск инфицирования поврежденных внутренних половых органов.

В целом восстановительный период после аборта характеризуется опасностью возникновения различных воспалительных процессов, локализованных в малом тазу, поэтому надо следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Также важно тщательно соблюдать правила интимной гигиены, особенно в первые дни после проведенного прерывания, используя для этого кипяченую теплую воду с марганцовкой. Нижнее белье необходимо менять не реже двух раз в сутки, желательно, что бы оно было изготовлено из натуральных материалов.

В это время нужно позаботиться о полноценном питании, насыщенном необходимыми витаминами. Узнать, можно ли после аборта есть те или иные продукты, нужно у врача. Также у врача нужно узнать о том, можно ли пить после аборта обезболивающие медикаменты при возникновении сильных болей и какие именно.

Несмотря на то, что восстановление у каждой женщины происходит индивидуально и зависит от возраста, состояния здоровья, метода проведения прерывания и количества предыдущих родов и абортов, выполнение этих рекомендаций позволит восстановить гормональный фон в минимально короткие сроки и поможет избежать нежелательных последствий.

Видео с YouTube по теме статьи:

Медикаментозный аборт – один из самых щадящих (для здоровья женщины) способов прерывания беременности для женщины, основанный на приеме гормональных препаратов, которые изменяют гормональный фон организма беременной женщины, фактически изгоняя тем самым плод. Проводится он на ранних сроках до шести недель.

Удобно инфекции что произошло
лейкоциты боли схемы
у гинеколога живот спешите
грелка мучения таблетки

Преимуществом этого способа является отсутствие хирургического вмешательства. Удаление плодного яйца из полости матки происходит естественным путем под действием препаратов. При данном виде прерывания беременности отсутствует механическое вмешательство, поэтому эндометрий удается сохранить целостным без повреждений, даже по сравнению с вакуумным абортом, который тоже щадящий, однако стенки матки он повреждает. На эти моменты очень важно обратить внимание, поскольку все это сказывается не только на здоровье женщин, но и на будущей ее способности выносить ребенка.

Многих женщин мучает вопрос, когда должны пойти месячные? Обычно при положительном разрешении ситуации, женский организм восстанавливается по истечении двух недель и месячные возобновляются. Однако в некоторых ситуациях происходит задержка месячных после аборта.

Когда не наступили эти дни

Почему не приходят месячные?

Аборт – это очень серьезный стресс для организма, не только психологический, но и гормональный. Готовясь к вынашиванию плода, все системы организма перестраиваются, месячные прекращаются, а при прерывании беременности происходит огромный гормональный всплеск. При механических манипуляциях по извлечению плода, как правило, присутствуют обильные кровотечения из-за повреждения эндометрия, но, разумеется, они не являются менструальными, и это знает каждая женщина. Когда же начинаются месячные после аборта?

Как правило, если все прошло без осложнений, месячные приходят сразу и цикл устанавливается примерно за 2-3 месяца. Из-за того, что механически стенки матки не повреждаются, все приходит в норму довольно быстро. А гормональные нарушения устраняются благодаря медикаментозной поддержке. Возможны небольшие задержки до тринадцати дней в первые месяцы после аборта и месячных нет. Если задержка составляет больше времени, следует обратиться к врачу для прохождения ультразвукового исследования с целью прояснения вопроса относительно прерывания беременности.

Медикаментозное прерывание беременности не дает абсолютной гарантии. Необходимо немедленно обратиться к врачу, когда к отсутствию менструации присоединяются другие симптомы:

• тошнота, рвота;
• головная боль;
• головокружения;
• сильные боли внизу живота;
• повышение температуры тела.

Это может говорить о том, что не произошло полного прерывания беременности.

Женщины, переживая о том, почему же нет месячных после аборта, покупают тесты на беременность. Однако, стоит предупредить, что не стоит этого делать. При прерывании беременности вероятность правильности теста сводится к нулю, поскольку в течение определенного времени уровень гормонов остается прежним, так как мгновенные изменения гормонального фона невозможны. Даже если тест отрицательный, это вовсе не свидетельствует об отсутствии беременности.

Сбой цикла

Учитывая то, что восстановление занимает немного времени, вскоре после него женщина может забеременеть вновь, и менструация не придет. Поэтому необходимо принимать противозачаточные препараты хотя бы 3 месяца для того, чтобы дать возможность организму привести в порядок внутреннее устройство. И когда по истечении какого-то времени после аборта пойдут месячные, необходимо дать еще немного времени организму для установления регулярного цикла.

Месячные после медикаментозного и вакуумного аборта

Вакуумная аспирация не подразумевает грубых механических манипуляций. Тем не менее удаление плодного яйца, прикрепленного к стенке матки, происходит под воздействием вакуума в половину атмосферы (около 330 мм рт. ст.). Вычищение происходит непосредственно со стенок матки, из-за этого часть эндометрия, выстилающего внутреннюю полость, повреждается. В некоторых случаях женщины путают это с моментом, когда приходят месячные после аборта.

Расстройство из-за отсутствия «красных» дней

При неблагоприятном течении восстановления возможны воспалительные, инфекционные процессы на фоне гормонального сбоя. Из-за повреждения тканей возможен спазм матки, вследствие чего произойдет скопление крови. В этой ситуации необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Учитывая наличие механического повреждения, у этого типа прерывания беременности больше нежелательных последствий в отличие от медикаментозного.

Восстановление менструального цикла осуществляется в течение года (после проведения процедуры медикаментозного аборта месячные могут пойти уже на 13 день) в зависимости от возможностей женского организма. После проведения процедуры вероятны обильные кровотечения в течение нескольких дней, поскольку происходит повреждение тканей. Разумеется, их не относят к менструальным, они связаны со спазмами матки и ее очищением.

В очереди к гинекологу

По завершению восстановления после медикаментозного аборта месячные могут быть гораздо более скудными по сравнению с вакуумным прерыванием беременности, но более обильными по сравнению с обычной менструацией. Увеличение количества выделяемой крови объясняется гормональными сбоями. И как только все придет в порядок, месячные станут регулярными и обычными. По прошествии двух часов после аборта начинаются кровянистые выделения. Они могут продолжаться вплоть до тринадцати дней.

Что делать, если нет менструаций?

Многие женщины задаются вопросом «Через сколько дней после аборта начнутся месячные?». На нормализацию менструаций после искусственного прерывания беременности влияют несколько факторов:

• возраст женщины;
• на каком сроке осуществлено прерывание;
• с помощью какого способа;
• насколько удачно прошла процедура;
• физические возможности женского организма по реабилитации;
• соблюдение рекомендаций в послеабортовый период.

Когда месячные после аборта долго не приходят, необходимо обратиться к врачу, сдав при этом анализ крови на ХГЧ (определяющий уровень прогестерона в крови). Однако, в течение месяца его уровень, как правило, сохраняется. Помимо этого, нужно сделать ультразвуковое исследование, для того, чтобы убедиться, что плодное яйцо полностью удалено из полости матки, а также проверить на наличие воспалений или других возможных патологических процессов.

В случае, если никаких патологических процессов не было обнаружено при обследовании, то можно попробовать вычислить примерную дату, когда у женщины после аборта должны пойти месячные. Повышают шансы на это прерывание беременности на ранних сроках, а также качественность проведения аборта, при этом высока вероятность того, что менструальный цикл не нарушился.

Обязательно консультируйтесь с гинекологом

Начало менструального цикла приходится день, когда был проведен аборт. Далее после приема медикаментов в течение суток начинаются выделения, способные перерасти в обильное кровотечение. При нормальном исходе аборта ко дню его проведения нужно прибавить количество дней, которые составлял предыдущий менструальный цикл до прерывания беременности, в итоге получится примерная дата начала менструации. И тогда станет понятным должны ли идти месячные, или же они начнутся позднее.

В зависимости от разных факторов дата может существенно колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Выяснив, сколько будут идти месячные после проведения аборта, женщине необходимо не забывать о психологическом состоянии, которое в данной ситуации является немаловажным фактором.

Прерывание беременности – это серьезный шаг. Совершив его, нельзя бросать все на самотек. Важно следить за происходящими изменениями с тем, чтобы не допустить и не пропустить осложнений. Необходимо строго соблюдать рекомендации врач и вовремя проходить профилактические и другие осмотры.

Спасибо 0

Когда девушку жизненные обстоятельства вынуждают сделать аборт, то после проведения процедуры она может столкнуться с различными проблемами, к примеру, почему после аборта нет месячных и пр. Причины в том, что аборт всегда относился к достаточно стрессовым процедурам для женского организма, который уже начал преобразовываться для предстоящего вынашивания. Но тут происходит резкое прерывание и вся внутриорганическая деятельность расстраивается. Даже такой щадящий вид прерывания, как фармаборт, не проходит для пациенток без последствий.

Лечащий врач-гинеколог поможет подобрать вид контрацепции в индивидуальном порядке

Сегодня абортивные процедуры делают тремя различными способами: медикаментозным, вакуумным или хирургическим. Вне зависимости от избранной методики всегда сохранятся риск развития осложнений.

• Одним из таких осложнений как раз и может являться задержка месячных после аборта.
• Если прерывание проведено своевременно, до наступления 12-недельного срока, то реабилитационно-восстановительный период займет примерно около 45 недель, поэтому отсутствие менструации в эти дни считается нормой.
• Если же для прерывания возникают достаточно веские медикаментозные показания и проводится оно до 22-недельного срока, то менструальные выделения могут отсутствовать до 60 суток.

За это время яичниковые функции достаточно быстро восстанавливаются, но первые начавшиеся выделения могут быть весьма скудными и имеют мажущий характер.

Медикаментозно

Время необходимое для восстановления менструального цикла при медикаментозном прерывании во многом зависит от индивидуальных характеристик организма. Фармаборт считается самым безопасным методом прерывания, потому как осуществляется безоперационным способом. Проводят медикаментозное прерывание примерно на 6-7-недельном сроке, при этом применяются специализированные медикаментозные препараты, агрессивно воздействующие на гормональный фон пациентки. Обычно после первой таблетки происходит блокировка прогестеронного действия, что приводит к гибели плода от дефицита питания и острой гипоксии. Прием второй таблетки вызывает активность сократительной маточной деятельности, вследствие которой происходит отторжение плода и его выкидыш.

Обычно менструальный цикл после фармацевтического прерывания возобновляется примерно спустя 20-45 суток. А сразу после абортивных мероприятий кровотечение может идти порядка 10 суток. После подобного вмешательства девушке необходимо с максимальным вниманием относиться к собственному самочувствию. Если вдруг у пациентки возникли подозрительные патологические признаки вроде сильных болей в области матки, головокружений или тошноты, гипертермических реакций, то необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Вакуумным путем

Важное решение необходимо тщательно обдумать

Гораздо чаще женщины прибегают к мини-аборту, который осуществляется посредством вакуумной аспирации. Подобное прерывание может быть проведено до 7-недельного срока, но лучше все же делать такой аборт до 5 недель беременности, что может гарантировать отсутствие постабортивных осложнений.

При мини-аборте в цервикальный канал вводится специальный катетер, затем через него с помощью насоса вытягиваются плодные оболочки, эмбрион и прочие ткани плода. Если в ходе процедуры в маточной полости останется кусочек плодный тканей, то это чревато воспалением и инфекцией, именно поэтому предпочтительней делать мини-аборты до 5-недельного срока, когда эмбрион еще недостаточно крепко закрепился к маточному эндометрию и плацента только-только начала свое формирование. Тогда риск осложнений будет минимальным.

Если аспирация вакуумом проводится нормально, какие-либо осложнения отсутствуют, то обычно у пациенток полноценно идут месячные примерно через месяц-полтора. Максимально возможная задержка в данной ситуации – всего пару недель. Если же кровотечения отсутствуют даже спустя этот срок, то не нужно заниматься поиском вероятных причин самостоятельно, самым правильным решением будет обращение к специалисту.

Хирургическое прерывание

Хирургическое прерывание проводится посредством выскабливания внутриматочной полости, считается самым надежным, но и самым травматическим способом. Примерно в течение 5 суток после вмешательства у пациентки имеют место кровянистые выделения, что вполне нормальное явление.

• Время наступления менструальных выделений после хирургического аборта однозначно определить достаточно сложно, потому как на этот показатель влияет немало факторов.
• Хотя в среднем можно выделить границы, согласно которым менструальные кровотечения должны пойти примерно спустя месяц после гинекологического вмешательства.
• Если же у пациентки даже по прошествии полутора месяцев нет никаких признаков наступления менструации, то необходимо вмешательство гинеколога. Только специалист сможет безошибочно определить причины отсутствия месячных, которые могут обуславливаться неблагоприятными постабортивными последствиями либо гормональными сбоями и пр.

При традиционном хирургическом аборте проводится выскабливание маточной полости, при котором ребенка по частям выскребают из матки. Этот метод требует дополнительного расширения шеечного канала, что часто приводит к его травматизации, различным повреждениям и прочим неблагоприятным осложнениям.

Выделения сразу после аборта

При сильных болях срочно обратиться за медицинской помощью

Совершенно нормальным считается такое явление, как появление кровянистых выделений после абортивных процедур в течение 6-10 суток. Обычно в первые сутки они имеют интенсивный характер, но с каждым днем они снижают интенсивность и постепенно приобретают мажущий характер и сходят на нет. Состоят они преимущественно из свернувшейся крови.

Кровянистая мазня будет при любом способе прерывания, потому как в любом случае при отторжении плода происходит повреждение кровеносных сосудов, просто прерывание невозможно без нарушения их целостности. А вот длительность и интенсивность кровотечений в каждом случае зависят от срока вынашивания, метода прерывания и прочих индивидуальных особенностей пациентки. Чем больше срок, тем длительнее будут кровянистые выделения, ведь прерывание, к примеру, при 10 неделях будет более травматичным и инвазивным, нежели аборт в 5 недель.

Дольше всего выделения идут при хирургическом прерывании, ведь оно предполагает проведение выскабливания. Иногда и после медикаментозного прерывания наблюдается обильное и длительное кровотечение, что связано с полной перестройкой эндометрия, происходящей на фоне приема медикаментозных препаратов абортивного действия. В исключительно сложных случаях кровянистые выделения после фармаборта могут беспокоить на протяжении месяца.

Если же коричневая мазня после мини или хирургического прерывания продолжается более полутора недель после операции, то это может указывать на патологию. Подобное нередко наблюдается, если в маточной полости имеются полипозные или кистозные образования.

Проблема долгого отсутствия месячных после аборта

По статистике, у большого количества пациенток после фармаборта достаточно длительное время не идут менструации. Хоть данная методика прерывания и считается самой щадящей, она все же не лишена неблагоприятных последствий. Проводится такой аборт посредством сильнейших гормональных медикаментозных препаратов, наносящих серьезнейший удар по женскому организму, в частности, по гормональной системе.

Обычно после аборта первые месячные приходят в те же сроки, в которые ранее шла менструация, хотя допускается задержка на полторы-две недели. Такая задержка считается вполне естественной и опасений, как правило, не вызывает.

После подобного вмешательства пациентке понадобится достаточно много времени, чтобы полностью восстановить все функции. Насколько много времени займут данные процессы, зависит от множества факторов вроде иммунного и гормонального статуса пациентки, возрастных особенностей, числа родов, проведенных ранее, образа жизни и наличия сопутствующих патологий. Основным же фактором, который воздействует на приход менструации, является индивидуальный женский цикл.

Почему отсутствуют менструации

Восстановление после процедуры может быть долгим

Нарушения цикла, возникающие после абортивных процедур, чаще всего обуславливаются гормональным дисбалансом. После наступившего оплодотворения в материнском организме начинается продукция специфических гормональных веществ, которые несут ответственность за благополучное вынашивание плода. Если же происходит резкое и принудительное прерывание, т. е. аборт, то эти гормоны становятся для организма абсолютно ненужными и бесполезными, что вызывает серьезный гормональный дисбаланс.

Самым распространенным последствием гормонального неравновесия как раз и выступает задержка менструальных кровотечений. Здесь крайне важное значение имеет своевременная терапия, потому как серьезные гормональные сбои достаточно часто приводят к формированию кистозных либо миоматозных образований в тканях груди или яичниках. Не последнее значение имеет и срок проведения абортивного вмешательства, чем он выше, тем больше вероятность неблагоприятных последствий, ожидающих пациентку.

О наличии постабортивных гормональных сбоев говорят патологические признаки вроде эмоциональной нестабильности и отсутствия месячных, быстрого набора веса и чересчур обильных выделений, выраженной нервозности и раздражительности, обилия прыщей на лице пациентки и пр. Если у девушки после аборта появились подобные нарушения, то нужно срочно обращаться к доктору.

Чем опасно длительное отсутствие месячных

Если после проведенных абортивных мероприятий у пациентки долгое время отсутствуют месячные, то это может свидетельствовать об опасных состояниях. Одним из таких считается неполная абортивность, когда внутри маточного тела остаются плодные частицы, что и выступает причиной отсутствия месячных. Чтобы исключить или подтвердить данный фактор, нужно провести ультразвуковую диагностику маточной полости. Если внутри остаются плодные ткани, то начинается воспалительная реакция, сопровождающаяся болезненными ощущениями и гипертермическими состояниями.

Также отсутствие месячных после прерывания может быть опасно продолжением развития плода. Подобное возможно при медикаментозном аборте, когда после приема гормональных препаратов начинаются кровянистые выделения, которые принимаются пациентками за выкидыш. Однако, отторжения плода не происходит, отторгается только слизистая, а плод благополучно продолжает развиваться. Но сохранять такое вынашивание категорически нельзя, потому как плод уже пострадал от действия препаратов.

Кроме того, гормональный фон девушки после приема препарата тоже серьезно нарушается, поэтому и дальнейшее течение беременности будет проблематичным. Если же вынашивание будет доношенным, то родившийся ребенок неизбежно будет иметь отклонения в развитии. Также отсутствие месячных может быть связано с новым зачатием, стрессовыми состояниями или тяжелыми гормональными сбоями. Поэтому при отсутствии месячных после медикаментозного прерывания необходимо обязательно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ маточной полости.

Последствия и осложнения прерывания беременности

После прерывания беременности вне зависимости от методов у девушек могут возникнуть осложнения и неблагоприятные постабортивные осложнения.

1. Скудные месячные. Подобное явление возникает обычно по причине того, что организм, а, точнее, матка пациентки еще не восстановилась окончательно. Со временем интенсивность менструаций придет в норму.
2. Чрезмерно обильные месячные. Тоже достаточно распространенное постабортивное нарушение. Излишне обильные и продолжительные кровотечения негативно сказываются на состоянии пациенток, вызывают развитие тяжелых железодефицитных анемий, понижение иммунных сил и пр. Поэтому подобные отклонения требуют обязательного обращения к специалистам.
3. Отсутствие менструации. При подобном осложнении необходимо в первую очередь определить причины подобной задержки, которые могут быть связаны со спаечными процессами, образованием рубцов и пр. Такие осложнения могут быть опасными для женщины и часто приводят к опухолям, кистам или бесплодию.

Не менее опасны и последствия абортивных процедур, к которым относят неполный выход эмбриональных тканей, скопление крови в полости маточного тела, воспалительные процессы или серьезные повреждения маточного эндометрия. Если в процессе прерывания пациентка получила серьезные шеечные или маточные повреждения, то вследствие подобных травм в зависимости от степени их сложности могут возникнуть неблагоприятные последствия от задержки месячных и вплоть до необратимого бесплодия. Исключить подобные последствия полностью невозможно, потому как риск их возникновения всегда остается.

Как восстановить цикл

Прерывание беременности вне зависимости от методики операции для женского организма представляет огромнейший стресс. С целью восстановления организма и гормонального фона пациенткам назначается гормональная терапия 2-3-месячным курсом. При этом для скорейшего восстановления женщинам следует строго соблюдать врачебные рекомендации, которые в первую очередь включают обязательный половой покой хотя бы в течение 3-4 недель.

Если девушка хочет поскорее забеременеть снова, то ей придется подождать, потому как следующее зачатие после аборта возможно только спустя 6-месячный период времени. Примерно месяц после операции девушке нельзя посещать сауну или парилку в бане, а также принимать ванну, иначе риск развития опасных кровотечений возрастает. Также пациенткам запрещено заниматься спортом или поднимать тяжести.

Если вдруг первая менструация сопровождается выраженными болями, содержит крупные кровяные сгустки и представляет собой обильные выделения с выраженным зловонным запахом, то необходимо срочно обратиться к гинекологу. Критически обильными считаются такие выделения, когда одной большой прокладки хватает пациентке максимум на пару часов.

Аборт никогда не проходит для девушек бесследно. Подобные вмешательства невероятно коварны, потому как последствия подобных манипуляций могут проявиться спустя несколько лет. Если после прерывания отсутствуют менструации, то нужно без промедления отправляться в больницу, иначе последствия могут быть плачевными. А в целом необходимо тысячу раз взвесить все, прежде чем решаться на столь опасный шаг. Многие девушки, когда после искусственного прерывания не могут забеременеть, очень жалеют о совершенном аборте, но только изменить уже ничего не могут, ведь постабортивное бесплодие часто имеет необратимый характер и лечению не поддается.