Что делать при пролежнях препараты. Пролежни: лечение в домашних условиях. Преимущества повязки "Комфил Плюс" с накладным кругом.

Люди, которые вынуждены проводить длительное время в положении лежа, а также сидя, подвергаются такому неприятному явлению, как пролежни. У лежачих больных очень часто образуются пролежневые раны на таких местах, как:

• копчик;
• ягодицы;
• пятки.

Пролежни - это результат длительного соприкосновения кожного покрова с жесткой поверхностью и пережимания маленьких кровеносных сосудов. Так как такое явление приводит к отмиранию мягких тканей, оно требует немедленного медицинского вмешательства. Вероятно возникновение язв и развитие некроза тканей.

Пролежни усложняют лечение лежачих больных. Но поскольку возникновение этого явления связано с длительным нахождением тела в одном положении, пролежни могут развиться и у здоровых людей, если они длительное время находятся в одном положении.

Как не допустить возникновение. Чем лечить пролежни

Почему же в области копчика образуются пролежни?

Данные поражения кожи образуются в области копчика в результате регулярного давления, влияние на область копчика силы смещения, усиленной влажности, трения.

В большинстве случаев такое явление встречается у чрезмерно худых людей, а также у пожилых. Также причинами образования пролежней являются:

• ненадлежащий уход за больным;
• недержание мочи и каловых масс;
• скудное питание больного.

В группу риска входят люди, которые имеют такие заболевания:

• сахарный диабет;
• болезнь Паркинсона;
• параплегия.

Кроме того, пролежни чаще возникают у лиц мужского пола.

Специалисты различают 4 стадии развития пролежней. Каждая из них характеризуется определенными симптомами:

Во всех случаях пораженные кожные участки болят, вероятен зуд. Участки кожи, находящиеся поблизости с пролежнями, подвержены покраснению.

Поражение кожи на ягодицах - это очень опасное явление. Так как в этой области имеются крайне важные органы жизнедеятельности, например, прямая кишка, органы малого таза. Эти органы могут быть затронуты на 4 стадии развития пролежней.

Таким образом, во избежание образования процессов некроза в области копчика и ягодиц необходимо соблюдать, чтобы промежность всегда находилась в чистоте у лежачего больного, поскольку не все сами могут контролировать процессы мочеиспускания и держания каловых масс. Для этого требуется использовать специальные средства очищения кожи больных, а также подгузники и пеленки.

Влажная среда повышает эффективность лейкоцитов при борьбе с инфекцией, удалении отходов и мертвых тканей. Специализированные повязки также важны, чтобы убедиться, что рана заживает изнутри. Если рана заживает снаружи во-первых, она может захватить инфекцию внутри, которая позже вспыхнет и заставит рану снова открыться. Более глубокие раны нуждаются в специализированной помощи ран, включая удаление мертвой ткани либо специальной раневой повязкой, либо мазью, либо хирургическим удалением этой ткани.

Причины омертвения тканей

Затем последуют специальные повязки и упаковочный материал, которые могут поглощать дренаж, удалять мертвую ткань и затем помогать организму заживать. Если рана сильно стекает, следует использовать специальную повязку, чтобы содержать дренаж. Самые серьезные раны, которые распространяются на кость или имеют признаки инфекции, потребуют госпитализации для лечения. Агрессивное лечение в больнице, которая имеет специализированную группу по уходу за ранами, поможет вам избежать операции. Более новая обработка раны и повязки могут ускорить заживление.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать возникновения пролежней, необходимо снизить степень давления на область копчика и ягодиц. Поза, которую занимает больной, должна быть удобной для него и не вызывать дискомфорта. Также пациента необходимо периодически переворачивать на другой бок или на живот, чтобы контролировать состояние кожного покрова или следить за развитием уже появившихся пролежней.

Гигиенический уход

Также важно следить за тем, чтобы больной сбалансировано питался. Пища пациента должна содержать много белков и углеводов.

Больному требуется качественный гигиенический уход.

Когда состояние мягких тканей в области копчика начинает ухудшаться, больной чувствует покалывание, а кожа теряет чувствительность. Уже через 2 часа после проявления таких симптомов вероятно возникновение пролежней.

Эффективными профилактическими средствами являются растворы:

• нашатырного спирта;
• камфорного спирта;
• салицилового спирта.

Также популярностью пользуется отвар календулы.

Какой уход требуется больным

Лечение недуга - это лечение не только медикаментами. Больному крайне необходим правильный уход. В первую очередь, требуется снизить давление поверхности на место, где образовались пролежни. Время от времени человека требуется переворачивать. Если сделать это не является возможным, то необходимо периодически создавать воздушные ванны для пораженных мест.

Специальный матрас

Массировать кожу, пораженную пролежнями, ни в коем случае нельзя. При этом делать массаж прилежащих областей желательно. Такой массаж приводит к улучшению циркуляции крови.

Желательно приобрести специальные матрасы (см. фото) или надувные круги. Если приобрести такие матрасы нет возможности, то необходимо следить, чтобы постельное белье всегда было чистым, а складки на нем отсутствовали.

Такие меры необходимы при лечении лежачего больного как в домашних условиях, так и в больнице.

Как лечить пролежни с применением медицинских препаратов

Прием медикаментов напрямую зависит от степени заболевания. В первую очередь, пролежни требуется регулярно до нескольких раз в сутки промывать. Для этого применяются антисептические лекарственные препараты. Иногда применяют перекись водорода. Для промывания зачастую используется камфорный спирт (2 и 10%). Применяют и другой спирт. Спирт разводят с водой. Для этого берется 2 ложки спирта или водки на 0,5 л. воды. При открытых ранах и язвах протирка водкой не рекомендуется.

При наличии гнойных ран назначаются специальные повязки с антисептическим средством. Распространенным антисептиком при пролежнях является хлоргексидин. Также назначают мази. Эффективной считается Левомеколь.

Эффективными являются препараты, в состав которых входит такой элемент, как серебро. При лечении пролежней применяются мази с серебром или кремы. Они обладают антибактериальным эффектом и способствуют скорейшему заживлению. Также применяются и другие препараты, обладающие антибактериальным эффектом. Это необходимо при наличии инфекций. Использование таких препаратов должно быть обговорено с врачом.

Хирургическое лечение

Когда пролежни находятся уже в 3-ей или 4-й стадии, то назначается хирургическое вмешательство. Отмершие ткани удаляются, кратер язвы очищается от гноя.

После того как отмершие ткани удалены, требуется обрабатывать раны антисептическими препаратами. Кроме того используются:

• некролитические препараты;
• бактерицидные;
• антивоспалительные.

Кроме того, специалист назначает препараты, которые принимаются внутрь. Это витамины, иммуномодуляторы и антибиотики.

На 4-й стадии пролежней удаления мертвых тканей уже недостаточно. Требуется аутотрансплантация лоскутков кожи. Препараты при этом применяют те же, что и при лечении повреждений 3-й степени. Также для ускорения заживления используется:

Фонофорез

• токовая стимуляция;
• фонофорез;
• лазерное излучение низкой интенсивности;
• обработка ультразвуком;
• электроакупунктура.

Копчиковые пролежни имеют крупные размеры. После того как мертвые ткани удалены, кратер язвы очищен от гноя, перемещают кожный лоскут. Так как в области копчика кровеносное сосуды растут достаточно быстро, операция в большинстве случаев проходит успешно.

Как вылечить пролежень на копчике с помощью методов народной медицины

На первой стадии пролежней допускается лечение пролежней путем использования средств народной медицины. Также народные средства часто используют в качестве профилактических мер. Однако если положение усугублено, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу для назначения безопасного и правильного лечения.

Для лечения используются настои из трав. Эффективным считается настой из календулы. Для его приготовления потребуется 2 чайные ложки календулы. Их заливают 2 стаканами горячей воды. Отвар настаивается в течение 20 минут. После процеживания настоем протирают пораженные кожные участки.

Также для приготовления отваров используются дубовая кора, березовые листья и листья черной бузины.

Все ингредиенты берутся в количестве 2 столовых ложек. Они смешиваются и заливаются кипятком (600 мл). Затем такой отвар настаивается в течение 3 часов. По истечении 3 часов отвар вновь требуется процедить и снова залить кипятком. 6 часов необходимо дать настояться отвару. Посредством такого отвара делают примочки. Этот метод считается очень эффективным.

В качестве профилактики тело лежачего больного часто протирают смесью. Для приготовления такой смеси требуется вода, водка и шампунь.

Эффективным средством промывания народная медицина называет камфорный спирт.

Методы народной медицины хороши в качестве профилактических мер. Лечить пролежни на копчике в домашних условиях с помощью методов народной медицины не всегда эффективно. Такое лечение может оказать не только положительный эффект, но и отрицательный. При развитии заболевания требуется немедленно обратиться к врачу. Ведь профилактика такого заболевания гораздо проще, чем его лечение. Чем лечить пролежни? Ответ однозначен - лучше сходить к специалисту.

Пролежни на ягодицах являются результатом длительного сдавливания или нахождения больного в одной и той же позе. Представляющие собой повреждение кожных покровов они образуются вследствие нарушения циркуляции крови в мягких тканях. В некоторых случаях происходит омертвление не только отдельных участков кожи, но и костной ткани, расположенной в этой зоне.

Формирование пролежней

Образование язвенных ран и некрозных процессов мягких тканей, на выступающих частях тела чаще всего появляются при взаимодействии с жесткой поверхностью. Подобное явление можно наблюдать у пожилых людей или пациентов, не имеющих возможности полноценно двигаться.

Риск развития пролежней на ягодицах резко возрастает в пожилом возрасте, так как происходит уменьшение слоя подкожного жира, что влечет за собой ухудшение капиллярного кровообращения.

По этой причине ткани сдавливаются костными выступами и на начальном этапе заболевания можно видеть небольшое покраснение на пораженном участке. По мере увеличения давления нарушается целостность кожного покрова, и таким образом, формируются язвы.

Почему возникают пролежни

Причины, по которым возникают пролежни в области ягодиц, могут быть следующими:

• сдавливание отдельного участка длительное время. Если мягкие ткани оказываются долгое время зажатыми между костью и твердой поверхностью (кроватью, креслом) происходит заметное ухудшение кровообращения. Питание клеток ухудшается, снижается доставка кислорода, что и становится главной причиной их гибели;
• частое трение и сдвиг. При изменении положения больного может происходить трение кожи о постель либо другие поверхности. Особенно легко повреждается кожа у лежачих больных в пожилом возрасте, так как чаще всего она у них очень сухая и недостаточно эластичная. Вследствие низкой регенерации клеток заживление поврежденных участков происходит медленно, что и является одной из причин формирования пролежней на ягодицах;
• повышенная влажность. Повреждения на ягодицах часто возникают при недержании мочи или при повышенном потоотделении. Именно из-за подобных явлений увеличивается трение кожи с твердой поверхностью, приводящие к появлению пролежней.

Факторы риска

Стоит отметить, что пролежни могут возникать не только у лежачих больных. К группе риска можно отнести лиц, имеющих:

• заболевания, сопровождающиеся потерей чувствительности (повреждения в спинном мозге, инсульт и пр.);
• снижение веса, которое обычно возникает при атрофии мышечной ткани;
• неправильно подобранное питание. Поступление в организм в недостаточном количестве белков, жиров, жидкости, минералов и витаминов приводит к ухудшению состояния кожных покровов;
• нарушение кровообращения, которое обычно возникает вследствие развития сахарного диабета либо болезней сосудов повышает риск образования пролежней.

Классификация пролежней

Повреждения кожных покровов, вызванных длительным нахождением в одном положении, специалистами принято классифицировать на 4 стадии. Подобное разделение помогает определить необходимое лечение и предотвратить некроз костной ткани.

Стадия первая

На начальной стадии образования пролежней наблюдаются следующие симптомы:

• повреждение кожи отсутствует;
• наблюдается покраснение поврежденного участка. Также он может быть пепельного, синеватого или пурпурного цвета. При небольшом нажатии кожные покровы цвет не изменяют, что не присуще для здоровой кожи, которая обычно становится бледной.
• при тактильном контакте место образования пролежня может быть твердым либо мягким. Также на этом участке может ощущаться сильный жар или чувствоваться некоторое понижение температуры в сравнении с неповрежденной кожей.

Лечение на данном этапе особых трудностей не вызывает. Обычно назначаются антибактериальные средства для удаления патогенной флоры на поврежденном участке. Эффективными считаются препараты, содержащие ионы серебра (хлоргексидин, Аргокрем, мази Солкосерил и Ирукосол). Можно использовать препараты, способствующие улучшению микроциркуляции и снимающие воспаление (преднизолон, гидрокортизон, пирикарбит и др.)

Стадия вторая

На второй стадии у больного наблюдается истончение эпидермиса (наружного слоя кожи).

Развитие пролежней имеет следующие симптомы:

• пораженный участок начинает уплотняться;
• наблюдается отечность;
• пролежень может иметь вид раны с розовато-красным оттенком либо быть в виде порванного волдыря с жидкостью внутри.

Лечение пролежней на ягодицах на данном этапе должно быть направлено на уменьшение давления и заживления образовавшейся язвы. С этой целью в терапию обязательно включается обработка ран камфорным спиртом и наложение барьерных мазей и окклюзионных повязок с титаном или оксидом цинка. Также благотворное влияние оказывает лечение вихревыми ванными, которые аккуратно массажируют пораженные участки водяными струями.

Перед наложением повязок пролежни полезно промывать солевым раствором и детским мылом. Также можно использовать перекись водорода или хлоргексидин. По мере необходимости допускается лечение антибиотиками. После заживления язв можно накладывать мазевые повязки из актовегина, левомеколя или солкосериловой мази.

Стадия третья

Третья стадия характеризуется открытыми ранами. Помимо этого, она имеет симптомы:

• в зоне образования язвы достаточно хорошо просматривается жировая прослойка;
• повреждения по виду напоминают глубокий кратер;
• на дне раны могут иметься желтоватые некрозные ткани;
• формирование пролежней начинается на других участках.

Лечение на этом этапе состоит в очень быстром удалении некрозных тканей, обработке перекисью водорода поврежденного участка и наложению тампонов, смоченных в соляном растворе. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки мазями на гидрофильной основе (левомиколь, диоксиколь).

Также эффективное заживление можно получить при использовании гидроколлоидных абсорбирующих повязок. Подобный эффект достигается благодаря гибкому и водонепроницаемому материалу, который способствует созданию влажной среды и необходимой температуры для регенерации кожных покровов.

Стадия четвертая

В данном случае происходит масштабная потеря тканей. Некроз затрагивает мышечную ткань, сухожилия и кости. Полностью нарушается кровообращение в пораженном участке. А не предпринятое вовремя лечение может стать причиной сильной интоксикации организма и сепсису. Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением пролежней на 3-4 стадии.

Лечение пролежней на ягодицах на этой стадии обязательно включает противогрибковую и антибактериальную терапию. Для этого могут быть использованы мази клотримазол и сульфаргин. Также в качестве ферментативных очищающих средств применяются плазмин, коллагеназ или трипсин. Обязательно при наложении повязок использовать абсорбирующие экссудат и ранозаживляющие наружные средства.

Нередки случаи, когда на этой стадии назначается хирургическая операция, для удаления омертвевших тканей на ягодицах, после чего прооперированный участок закрывается кожным лоскутом. На любой стадии заболевания в лечение желательно включить физиотерапевтические процедуры: УФ-приборы, дарсонвализацию и электрофорез.

Профилактика возникновения пролежней

Пролежни в области ягодиц считаются деликатной проблемой, которая приносит неудобства больному и немалые хлопоты ухаживающему человеку. Поэтому их легче предупредить, чем позже заниматься лечением. Избежать образования пролежней можно при выполнении следующих рекомендаций:

1. Проводить ежедневный осмотр при хорошем освещении тела больного;
2. Изменять положение тела через каждые 2 часа;
3. Регулярное проведение гигиенических мероприятий. Очищение тела теплой водой с мылом;
4. Соблюдать правильное положение тела. Для этого можно использовать специальное оборудование и приспособления (кровати, матрас, подушки, прокладки, наполняющиеся водой, пеной, гелем);
5. Использовать присыпки и крема от опрелостей;
6. Заниматься лечебной гимнастикой.

Особое внимание уделяется полноценному питанию. В рацион обязательно должны входить продукты богатые белком, витамином С и различными микроэлементами. Рекомендуется отдать предпочтение отварному мясу, бобам, рыбе и молочным продуктам. В качестве витаминной добавки употреблять свежие фрукты, овощи и зелень.

43 , оценка: 4,53 из 5)

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter . Спасибо за помощь в развитии сайта!