Дисбактериоз кишечника: симптомы, причины, диагностика и лечение. Стадии дисбактериоза

Очень часто молодые родители слышат от педиатров, что у их ребенка дисбактериоз. Что это за заболевание? Бывает ли дисбактериоз у месячного ребенка? Как его нужно лечить и стоит ли паниковать? Данные вопросы очень актуальны для мамочек.

Дисбактериоз у месячного ребенка.

У плода в утробе матери, желудочно кишечный тракт абсолютно стерилен и в нем нет никаких микроорганизмов. После рождения ЖКТ малыша начинает активно заселятся различными бактериями, которые попадают ему в организм во время прохождения родовых путей. Это процесс создания нормального и здорового кишечника. После появления на свет малыша, его ЖКТ продолжает активно заселяться микрофлорой которая находятся в окружающей среде.

В состав грудного молока входит бифидус-фактор. Данное вещество способствует выработке бифидобактерий, составляющие до 99% кишечной флоры малыша. Именно они нормализуют работу иммунной системы, способствуют пищеварению и не дают разрастаться патогенным бактериям.

Что такое дисбактериоз, его причины?

Дисбактериоз у месячного ребенка – нарушение естественного баланса микрофлоры в кишечнике. В организме могут появиться микроорганизмы, которые не являются характерными для нормальной флоры. В большинстве случаев дисбактериоз вызван кишечными инфекциями или приемом антибиотиков.

Его диагностика проводится по выраженным симптомам или анализу кала. Конкретные симптомы выделить трудно. Согласно «Международной статистической классификации болезней» данное состояние не относится к заболеваниям.

Если у вашего ребенка жидкий стул не проходит в течение двух-трех суток, то необходимо сделать анализ на дисбактериоз. Также показаниями проведения диагностики является стул зеленоватого цвета, пенистый стул, наличие слизи или частичек непереваренной пищи. У ребенка происходит вздутие животика, что сопровождается болезненными ощущениями.

Опасен ли дисбактериоз?

В первую очередь он вызывает сбой в нормальной работе пищеварительного процесса. Это приводит к тому, что кроха получает в недостаточном количестве питательные вещества, которые так необходимы для его нормального развития.

Лечение дисбактериоза у грудничков.

Назначить прием препаратов может только врач-педиатр.
Одним из лучших средств борьбы с дисбактериозом является грудное вскармливание. С молоком матери в организм грудничка поступают все необходимые вещества. Это способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Если женщина не может кормит малыша грудью, то ему нужно подобрать смесь с пребиотиками. Данный компонент стимулирует рост полезных бактерий.

Также педиатр может назначить прием различных препаратов, в состав которых входят живые бактерии. Данная терапия позволит улучшить состояние малыша и нормализовать пищеварение.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если у ребёнка проявляются следующие признаки то необходимо обратиться к врачу.

• сильный понос (больше 12 дефекаций за сутки);
• повышенная температура;
• рвота;
• потеря массы тела или низкая прибавка в весе.

Сильный понос может привести к обезвоживанию организма. Данное состояние угрожает жизни ребенка.

• высокая температура тела;
• отсутствие слез;
• слабость и сонливость;
• если ущипнуть кожу, то она быстро не разглаживается;
• сухость во рту отсутствие слюны;
• моча темного цвета с резким запахом.

Итак, мы можем сделать вывод, что дисбактериоз нестрашен деткам которые находятся на грудном вскармливании, а мамочкам нужно лучше следить за своим питанием, чтобы оно было сбалансированным и полноценным при котором ребенок начнет нормально питаться и прибавлять в весе.

Дисбактериоз у детей

Применением антибиотиков;

Дисбактериоз у ребенка

Отвечает :

информация о консультанте

Дисбактериозом (дисбиозом) называют дисфункцию кишечника, при которой нарушается равновесие и соотношение вредных и полезных бактерий. При сокращении количества полезных микроорганизмов в кишечнике развивается гнилостная, либо бродильная форма грибов. При дисбактериозе у детей до года появляется ощущение дискомфорта в области живота. Еще совсем недавно дисбактериоз считался болезнью, однако в настоящее время все более популярным становится мнение, что заболевание это выдуманное и несуществующее. У грудничков подобное состояние считается вполне нормальным. Если симптомы дисбактериоза не исчезли у ребенка до пяти месяцев, то надо обратиться к специалисту. Врач поможет выяснить истинные причины нарушения работы пищеварительной системы. Дисбактериоз у детей до года часто сопровождает различные заболевания.

Возможные причины дисбактериоза у месячного ребенка

Дисбактериоз у месячного ребенка может появиться при позднем или неправильном прикладывании к груди. При неправильном прикладывании во время грудного вскармливания малыш заглатывает воздух. Также это состояние может возникать у ребенка при нерациональном питании матери, приеме антибиотиков. Нарушение функции пищеварительного тракта также может произойти при частой смене смесей, резком отлучении ребенка от груди, неправильном введении прикорма.

Причиной развития дисбактериоза у детей до года могут быть инфекционные болезни различного происхождения (вирусные диареи, сальмонеллезы). Подобное состояние может появиться при неблагоприятной экологической обстановке, диатезе, аллергических реакциях.

Микроорганизмы поддерживают жизнедеятельность организма человека, однако сами они легко погибают под воздействием внешних факторов. К таким факторам относится и прием антибиотиков.

Дисбактериоз у детей после антибиотиков развивается потому, что все антибактериальные препараты уничтожают как болезнетворные, так и полезные бактерии в границах своего воздействия. При приеме таких препаратов страдают все виды бактерий кишечной флоры, а условно-патогенные организмы могут в этих условиях быстро размножаться. И, таким образом, постепенно развивается дисбактериоз у детей после антибиотиков.

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей схожи с симптомами, которые сопровождают проблемы пищеварительного тракта. Заподозрить это состояние можно, если у ребенка наблюдаются поносы и запоры, потеря аппетита. Сопровождается дисбактериоз и вздутием живота из-за скопления газов, а также схваткообразными болями в области живота периодического характера.

При нарушениях микрофлоры кишечника довольно часто наблюдается так называемое «проскальзывание пищи», когда малыш после еды сразу просится на горшок. При этом в кале можно заметить непереваренную пищу и слизь, а испражнения имеют неприятный запах.

Симптомами дисбактериоза кишечника у детей до года могут быть и различные аллергические реакции (высыпания на коже и ее шелушение).

При дисбактериозе нарушается всасывающая функция кишечника, что в дальнейшем может привести к дефициту в организме ребенка минералов и витаминов. У малыша могут ломаться волосы, слоиться волосы, кровоточить десны. В целом же при данном состоянии снижаются защитные силы детского организма, страдает иммунитет ребенка. В ослабленный организм легко проникают всевозможные инфекционные и вирусные заболевания.

Диагностика дисбактериоза у детей до года

Диагностика дисбактериоза кишечника позволит правильно оценить качество микрофлоры кишечника, соотношение патогенных и нормальных микроорганизмов в пищеварительном тракте.

Диагностику данного состояния проводят при помощи микробиологического анализа кала. По анализу кала можно определить чувствительность бактерий к различным лекарственным препаратам. Это поможет выбрать схему лечения и правильно подобрать препараты.

Для этого анализа родителям необходимо собрать около 5-10 граммов кала. Материал не должен храниться длительное время при комнатной температуре, поскольку определить микрофлору кишечника уже будет невозможно.

Для определения дисбактериоза у детей до года и оценки деятельности пищеварительного тракта довольно часто назначается копрограмма. С помощью этого метода можно оценить способность кишечника ребенка переваривать пищу, выявить нарушения ее всасывания и расщепления.

Для этого анализа подойдет и вечерний кал, однако хранить его надо в стеклянной закрытой емкости (в холодильнике).

Лечение дисбактериоза у детей

Для лечения дисбактериоза у детей до года все препараты должен назначать врач. Подобрать правильную схему лечения и назначить препараты может гастроэнтеролог, педиатр, инфекционист или аллерголог. В настоящее время существует огромное количество лекарственных средств для лечения дисбактериоза.

Для восстановления микрофлоры кишечника обычно назначаются ферментные препараты (Бифиформ, Бифидумбактерин, Хилак-Форте, Лактулоза). Все эти препараты содержат полезные микроорганизмы.

Иногда дополнительно врач может назначить энтеросорбенты для всасывания и выведения из организма болезнетворных бактерий. В особых случаях при симптомах дисбактериоза кишечника назначаются антибактериальные препараты (Фуразолидон, Метронидазол, Нифуроксазид). Для восстановления организма также могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Профилактика дисбактериоза у детей до года

Профилактику дисбактериоза надо начинать не после появления ребенка на свет, а еще в период планирования беременности. Уже в этот период будущая мама должна следить за состоянием микрофлоры половых органов.

После рождения малыша для профилактики дисбактериоза у детей до года очень важно своевременно начать грудное вскармливание. Вероятность нарушения микрофлоры кишечника значительно снижается при длительном грудном вскармливании ребенка.

По мере взросления ребенка в качестве прикорма полезно давать кисломолочные продукты с бифидобактериями. Часто болеющим детям также полезно дополнительно давать пробиотики.

Дисбактериоз у ребенка

Дисбактериоз кишечника негативно сказывается на состоянии детского здоровья, так как вызывает нарушение процессов переваривания и всасывания пищи, в результате чего организм ребенка недополучает необходимые ему питательные вещества и витамины.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела Часто задаваемые вопросы. Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Здравствуйте! Моему ребёнку 4 месяца. Ребёнок на грудном вскармливание, в 2 месяца у нас обнаружили золотистый стафилакокк, мы пролечились. Сейчас у ребёнка раздражена попа и задний проход, и она не может лежать на спинке долго. Лежит минут 15, а потом начинает плакать и изгибаться, что это может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала Здоровье Украины :

информация о консультанте

здраствуйте! моейребенку 6 месяцев, 19.01 мы сдали анализы на дисбактериоз. Ребенок очень активен,когда бодруствует, но очень плохо спит днем в основном на улице и в последнее время в течение месяца часто просыпается по ночам. примерно через каждые 1,5-2,5 часа, начинает громко плакать ночью, пока его не разбудишь, извивается, часто пукает, в животеке, когда кушает часто слышно урчание.
Дочка на грудном вскармливании, в течении 1,5 недели начала давать печеное яблоко.
Примерно 1,5 месяца назад у дочки на щеке появился прыщик и к вечеру обе щеки краснели,повели к дерматологу она сказала, что все в порядке и прописала мазь по рецепту, (Витамин А, валериана и на основе подсолнечного масла), спустя неделю очаг увеличился, снова повели. нам выписали болтушку, заказать не успели. т.к. был новый год, а сыпь стала уже мокнуть и коркой браться плюс появилось шелушение у локтей, под коленкой, икры и бедра все шершавые, снова к дерматологу пошли, она осмотрела только щеку и сказала, что это стрептодермия, выписала мазь ГИОКСИЗОН. 5 дней отмазали - на второй день улучшение, а на пятый то же самое. что и рньше было. Повели дочку в вен.диспансер, ее осмотрели и сказали, что подозрение на атопический дерматит и послали сдать анализы на дисбактериоз.прописали маме-диету, Ребенку -энтеросгель, крем элоком, и капли зодак.
Мы получили следующие результаты анализов:
патогенные энтеробактерии: не обн.
бифидумктерии:меньше 107 при норме больше 108
лактобациллы:106при норме болье 106
общее количество кишечной палочки:1,2*108 при норме 106-108
кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью:отр.-при норме 10% от общего кол-ва кишечной палочки;
лактозонегативная кишечная палочка:отр.-при норме 10% от общего кол-ва кишечной палочки;
гемолизирующая кишечная палочка:отр.-при норме 0% от общего кол-ва кишечной палочки;
условно-патогенные энтеробактерии (протей, клебсиелла,энтеробактерии, цитробактер, акинетобактер и др.):1,7*108 klebsiella pneumonial при норме

Лечение дисбактериоза у ребенка

У меня такая проблема, у моего ребенка болит горло, приходил врач смотреть, назначил антибиотики пить, мол, говорит, что у него увеличены миндалины и горло красное. Ну и добавила, что необходимо пить какие то препараты для профилактики дисбактериоза, перечислила много, но предложила Аципол. Завтра пойду в аптеку покупать, как считаете, стоит оставить этот или что-то лучше есть? А то я слышала что не все эффект хороший дают, может кто в курсе, принимал его? Буду благодарна за любую информацию

именно аципол нам очень помог в свое время. тогда его не рекламировали, и продавали совсем за копейки в невзрачной таре. плюс кефир.
но, прежде чем лечить д-з от приема антибиотиков, может, попробовать обойтись без них? если темп. нет длительно, то с какого перепуга при описанном вами сразу так то. для лечения горла есть распрекрасное гомеопатическое средство тонзилгон. спрей пропосол, ингаляции, компрессы.
вообще же - в следующий раз, обращаясь с полдобным вопросом на форуме. указывайте возраст ребенка, длительность заболевания, и симптоматику всю.

Не нужно ничего. микрофлора восстанавливается сама в течение недели-двух при нормальном сбалансированном питании. Пусть ребенок побольше кисломолочных продуктов кушает.

3 А сколько малышке?

4 совсем крошка, 4 с половиной месяца. Ацепол нам врач говорила пить так-вскрывать капсулы, водичкой разводить и давайть пить с ложечки. Мне кажется это не совсем правильно

5 У вас после антибиотиков началось?

Что малыша-то беспокоит?

При боли и красноте в горле - антибиотики? Ну и педиатры у нас. А потом удивляются, почему у детей такой сниженный иммунитет. надо было спросить, какой диагноз она ставит и на каком основании назначены антибиотики. Я бы не давала ребенку антибиотики в такой ситукции. Ацепол - хороший препарат, и стоит недорого.

6 да, после антибиотиков, ей кололи 8 дней по три укола в сутки. После такой лошадиной дозы удивительно было бы если бы флора не нарушилась. 7, да. беспокоят колики,урчит/ газит животик, стул нестабильный, склонность к запорам. Сдавали кал на дисбак, анализ покаказал что унас цитробактер повышен. но это было сразу после приема антибиотиков, на след. неделе повезу повторный анализ. посмотрим что покажет

forum.chado.ru -Сходите туда, опишите свою ситуацию, проконсультируйтесь с педиатром Васильевой Натальей Рашидовной. Очень толковй врач. очень.

8 +100. антибиотики по хорошему только после анализа крови назначать должны.

Бредятина. Почитайте про дисбактериоз на том фоуме. Уже все уважающие журналы написали про этот диагноз.

Ацепол очень сильный препарат. И детям (моё мнение), я думаю, не стоит давать. Можно подавать Линекс. Если малыш маленький, высыпаете порок из капсулы и растираете с небольшим количеством кипяченой воды. Мой малыш уже месяц болеет и мы пропили и антибиотики и линекс. Всё в норме.

Дисбактериоз у детей

Под дисбактериозом понимают нарушение состава и свойств микрофлоры кишечника. То есть, появление у ребенка этого болезненного состояния говорит о том, что в его организме произошло нарушение баланса полезных и вредных бактерий.

Уменьшение количества полезной микрофлоры приводит к быстрому размножению патогенных микроорганизмов и развитию гнилостной или бродильной флоры, грибов, преимущественно типа Candida, кишечник заселяется микроорганизмами, в норме нехарактерными для него. Это приводит к развитию в организме малыша воспалительных процессов: продолжительных аллергических реакций, дисфункции кишечника, печени, поджелудочной железы и т.д.

Дисбактериоз у детей - причины

Применением антибиотиков;
- поздним прикладыванием ребенка к груди матери;
- ранним переводом малыша с грудного на искусственное вскармливание;
- острыми и хроническими желудочно-кишечными заболеваниями;
- лечением иммунодепрессантами, лучевой терапией;
- неблагоприятной экологической обстановкой;
- стрессами, частыми простудными заболеваниями, пассивным вдыханием табачного дыма, неправильным питанием.

Симптомы дисбактериоза у детей

Большинство симптомов дисбактериоза не являются специфичными и могут принадлежать любому другому желудочно-кишечному нарушению. Однако, есть определенные признаки, которые позволяют заподозрить нарушение микрофлоры кишечника. Прежде всего, речь идет о частых расстройствах стула, схваткообразных болях и вздутии живота, слизи и остатках не переваренной пищи в кале, шелушащейся коже, кровоточивости десен. Также можно заподозрить нарушение баланса бактерий в кишечнике при наличии слоящихся ногтей и ломких волос, ухудшении аппетита, неприятного запаха изо рта, темного налета на зубах, атопическом дерматите.

Способы лечения дисбактериоза у детей

Дисбактериоз является нарушением, сопутствующим многим заболеваниям. Это значит, что, для того, чтобы начать лечебные мероприятия по его устранению, нужно сначала принять меры для установления причины ослабления в кишечнике позиций полезных бактерий.

В зависимости от того, какой является причина, вызвавшая данные нарушения, лечение назначается педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом или инфекционистом. Для лечения этого заболевания врач может назначить препараты, произведенные на основе живых микроорганизмов. Сегодня существует огромное разнообразие таких лекарственных средств, но решение о целесообразности назначения малышу такого биопрепарата может принимать только доктор.

Огромное значение для лечения ребенка в данном случае имеет правильная диета. В случае с грудными малышами главным является сохранение как можно дольше грудного вскармливания. Если нет возможности кормить ребенка только материнским молоком, нужно постараться делать это хотя бы частично. Дети постарше нуждаются в коррекции питания, которое должно обеспечивать защитную микрофлору кишечника (бифидо- и лактобактерии) энергией, необходимой для роста и активной жизнедеятельности.

Прежде всего, для восстановления микрофлоры очень полезно включать в диету продукты с высоким содержанием растительных волокон и кисломолочные продукты. Также при наличии острых диарей, которые бывают вызваны инфекциями и приемом антибиотиков, лечение может вестись с помощью пробиотиков с бифидобактериями или лактобактериями.

Однако, после окончания острого периода и лечения пробиотиками необходимо обеспечить ребенку образ жизни, в котором не будет места провоцирующих дисбактериоз факторам.

Источники: Комментариев пока нет!

Дисбактериоз у грудничка отличается по характеру течения. 2 месячный ребёнок не может пожаловаться и объяснить локализацию боли, потому порой доходит до неотложных состояний, когда симптомы дисбактериоза у грудничков становятся поистине пугающими. Немедленно возникает задача лечения. Мать – первое лекарство больного ребенка. Материнское молоко формирует нужные пребиотики и пробиотики. Патогенная флора гасится антибиотиками либо бактериофагами.

Главные популяции нормальной микрофлоры в толстом кишечнике образованы у детей и взрослых анаэробными бактериями родов и видов Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae. Суммарный вес организмов достигает 99%. Прочие аэробные организмы (кишечные палочки, сапрофитный и эпидермальный стафилококки, энтерококки, дрожжи) составляют оставшуюся часть. Некоторые исследователи утверждают, что дисбактериоз проявляется вторичной патологией, будучи вызван заболеваниями органов пищеварения. Информация не соответствует факту выявления феномена у 90% населения.

Особенности микрофлоры младенца

Диагноз ставится по результатам бактериологического анализа. Здесь проявляется профессионализм врача. У ребёнка дисбактериоз протекает по-другому. Микрофлора заканчивает формироваться на рубеже 1-2-х лет, до этого количественные показатели биоты не будут совпадать с таблицами, построенными для взрослых. Исследователи отмечают различия, в зависимости от рациона: приходится ли ребёнку питаться искусственной пищей либо необходимое малышу питание даёт мама.

Микрофлора новорождёного

С указанной точки зрения полезно изучить показания нормальной микрофлоры:

1. До года жизни у здорового ребёнка на естественном вскармливании не регистрируется кишечная палочка с ферментативными свойствами. У прочих категорий населения, включая взрослых, процент в популяции может достигать 10.
2. Аналогично можно сказать о кишечных палочках лактозонегативного типа. Их число в популяции достигает 5%.
3. Общая плотность кишечных палочек в известных случаях может достигать 100 млн. единиц.
4. При естественном вскармливании в бактериальном фоне отсутствуют протеи и грибы Candida. С применением смесей численность указанных организмов может достигать 1000 единиц.
5. Синегнойные палочки, клостридии, золотистые стафилококки у детей до 1 года отсутствуют.

Прочие представители облигатной флоры присутствуют в похожей концентрации, что у взрослых. Нормальными считаются отличия на порядок (от 1 до 10 млрд. единиц). У детей, находящихся на искусственном вскармливании, число бифидобактерий и лактобацилл может падать до 100 млн. Численностью в пределах нормы представлены энтерококки (1 млн.), сапрофитный и эпидермальный стафилококки (до 10 тыс.).

После 1 года показания микрофлоры младенца равны показаниям биоты взрослого.

Диагностика

Поставить дисбактериоз кишечника у грудничка по клинической картине врач не решится. Причина в неоднородности состава микрофлоры у грудного ребёнка. Дисбаланс проявляется чаще, если практикуется кормление искусственными смесями. Симптомы слишком универсальные, похожие проявляются при:

• Пищевой аллергии.
• Нарушении всасывания.
• Вирусных, бактериальных инфекциях.

Достаточно выделить один перечисленный признак, заподозрив дисбактериоз у грудных детей:

• Понос, запор, либо чередование симптомов.
• Рахит.
• Недостаток веса.
• Авитаминоз.
• Нарушения кровообращения.
• Пониженный аппетит.

Рахит проявляется следствием авитаминоза, точнее – недостатка филлохинона. Нарушения кровообращения свидетельствуют о дефиците витаминов группы В. На озвученные факторы наслаиваются токсикозы, вызванные ими неотложные состояния. Факторы риска, позволяющие заподозрить дисбактериоз у новорожденных:

• Любые заболевания матери.
• Неполноценное питание либо искусственное вскармливание.
• Кесарево сечение.
• Недоношенность.
• Состояние после приёма антибиотиков либо антисептиков (преимущественно широкого спектра действия).
• Возраст до 1 года.

Поскольку признаки дисбактериоза у грудничка плохо различимы, доктор предпочитает ориентироваться на результаты исследований.

Бактериологический анализ

Чтобы выявить дисбактериоз у младенцев, собирается кал, проводится посев. По результатам роста патогенной и нормальной флоры делается вывод о реальной ситуации. За пределами России метод отвергают по двум причинам:

1. Сложно выдержать необходимую стерильность.
2. Посев предоставляет информацию о малом участке толстой кишки.

Фекалии в количестве минимум 1 грамма собираются в стерильную посуду объёмом 50 мл, плотно закрываются крышкой, либо анаэробные бактерии немедленно гибнут на воздухе. Чтобы уложить образец, пользуются деревянными либо стеклянными приборами (вилками, ложками). Сдать полагается поскорее, образец полагается хранить при температуре +4 градуса Цельсия для блокировки роста исходной и занесённой из воздуха флоры.

Подробности исследования таковы. Кал разводится, потом высевается на питательную среду. По скорости роста бактерий делают заключение о наличии определённых штаммов. Примеры сред:

1. Кишечная палочка и прочие Enterobaсteriaecae высеваются на среды Эндо, Левина, Плоскирева, висмут-сульфит агар, селенитовый бульон.
2. Бифидобактерии – Блаурокка.
3. Лактобациллы – томатная.
4. Энтерококки – желчно-эскулиновый агар с азидом натрия.
5. Стафилококки – Чистовича.
6. Грибы – Сабуро.
7. Кровяной агар – универсальная среда.

Исследование длится неделю, поскольку специалисты ждут прорастания штаммов. Сегодня часто практикуется экспресс-метод, более точный. Принцип оценки отличается. Дисбактериоз 1 степени уже демонстрирует количественные изменения плотности популяций. На второй стадии появляются атипичные разновидности кишечной палочки, присутствует условно-патогенная флора.

Если на последнем этапе найдена откровенно вредная популяция бактерий, диагностируется не дисбактериоз 2 степени, а холера, дизентерия и прочее. Классифицируется по роду возбудителя. Перечисленные заболевания не подходят для протекания в домашних условиях, несмотря на схожие первичные симптомы, малыш и мать проходят лечение в стационаре.

Исследователи при проведении анализа ориентируются на данные о заселённости кишечника. Не считаются дисбактериозом незначительные отклонения в численности эшерихий, либо появление среди палочек малого количества атипичных видов. Недостаток энтерококков не критичен, лаборант не обратит внимание на мизерную популяцию условно-патогенной микрофлоры. Тревогу бьют, когда затронуты численности одновременно основной (облигатной) флоры и факультативной составляющей биоценоза.

Что такое облигатная микрофлора

Среди специалистов принято выделять три компоненты биоценоза:

1. Облигатная микрофлора представлена бифидобактериями, лактобациллами, кишечной палочкой. Компоненты ярко выражены, имеют большую численность (см. выше), выполняют определённые функции по формированию иммунитета, выработке витаминов, усвоению минералов, поддержанию кислотности среды на уровне, препятствующем развитию патогенной флоры.
2. Факультативная микрофлора представлена условно-патогенными штаммами. Роль сводится к предотвращению попадания в организм внешних «врагов». Сюда входят – бактероиды, многие Enterobaсteriaecae (исключая кишечную палочку). К примеру, протеи, клебсиеллы, энтеробактеры, цитробактеры, серрации, стафилококки, дрожжи, стрептококки.
3. Транзиторная микрофлора надолго в кишечнике не задерживается, доктор не ожидает увидеть таковую у месячного ребёнка. Но патогенные штаммы исследуются.

В классификацию не входят возбудители заболеваний, не являющиеся частью нормальной микрофлоры грудных детей. Подразумевается деление по расположению бактерий. Так, кал представлен полостной частью популяции.

Функции микрофлоры

Облигатная микрофлора (частично – факультативная) поддерживает нужные параметры среды, выделяя в качестве метаболитов муравьиную, молочную, уксусную, янтарную кислоты. Низкий рН-фактор мешает размножению патогенной флоры (газообразующей и гнилостной). Это главный фактор здоровья кишечника. В подобных условиях через кровь организм не отравляется токсинами.

Неполный перечень функций микрофлоры:

1. Выработка витаминов группы В (В12, В2), фолиевой и никотиновой кислоты, К.
2. Благоприятствует усвоению витамина D, кальция, железа.
3. Вырабатывает массу ферментов, оканчивающих расщепление полисахаридов, жиров, холестерина, желчных кислот, ДНК, РНК, белков.
4. Участвует в водно-солевом обмене.
5. Деактивация щелочной фосфатазы, энтерокиназы.
6. Абсорбция токсинов.
7. Синтез иммуноглобулинов.
8. Ускоряет синтез аминокислот.

Микрофлора человека

Степени дисбактериоза по результатам исследований

1. При первой степени (лёгкая форма) изменения касаются плотности популяции кишечной палочки. Допускается рост и снижение. Фиксируется условно-патогенная флора в концентрации до 1 млн в двух видах максимум.
2. Среднетяжёлая форма. Заметное снижение бифидобактерий и анаэробной флоры. Регистрируются атипичные (к примеру, гемолитические) формы кишечной палочки. Дальнейшее повышение концентрации представителей условно-патогенной флоры.
3. Тяжёлая форма (3 степень). Происходит снижение количества анаэробных бактерий на фоне достижения штаммами условно-патогенной флоры порога в 10 млн. единиц. В популяции кишечной палочки преобладают атипичные формы.

Параллельно выделяют категории проявления клинических признаков. Сила внешних проявлений индивидуальна. Если первый больной уже держится за живот, дисбактериоз проявляется в полную силу, у второго медленно начинает проявляться характерная картина. По индивидуальным показателям принимается решение о госпитализации больного. Перечень категорий:

1. Компенсированная форма. Отсутствуют (либо присутствуют кратковременно) симптомы, вылечить дисбактериоз можно в домашних условиях.
2. Субкомпенсированная форма характеризуется чередованием приступов болезни с состоянием относительного здоровья. Доктора называют стадию клинической. Следует обращаться к врачу.
3. Декомпенсированная форма обязательно включает внешнее проявление болезни. В зависимости от конкретной причины симптомы обретают специфический оттенок. К примеру, при бурном размножении синегнойной палочки кал наполняется слизью соответствующего цвета.

Лечение дисбактериоза у новорожденных необходимо. Многим родителям невмоготу ждать, требуется уточнить в регистратуре поликлиники, есть ли в лаборатории клиники возможность реализовать методику экспресс-анализа. Для анализа выбирается два критерия:

1. Наличие тканевого белка в испражнениях.
2. Присутствие бифидобактерий.

Первое означает наличие воспалительных процессов. Второй показатель измеряется количественно, позволяя понять, объяснимо ли присутствие белков дисбактериозом. Отсутствие бифидобактерий означает положительный ответ на вопрос. Следующий шаг предполагает обнаружить не в меру разросшегося возбудителя, исследовать микрофлору на устойчивость к антибиотикам. Первой ступенькой лечения станет уничтожение вредоносного штамма.

Новорождённые

Согласно последним данным, во внутриутробном периоде ЖКТ плода уже заселён в небольшой степени некоторыми бактериями, попадающими туда посредством феномена транслокации. В первые недели грудного либо искусственного вскармливания ребёнок будет проходить стадию дисбиоза. Большая часть бактерий проходит транзитом через кишечник. Доминирование бифидобактерий наблюдается, минуя несколько недель. В двухмесячном возрасте ребёнка экспресс-анализ покажет адекватные результаты.

В зависимости от способа вскармливания установлено преобладание разных штаммов:

1. Естественное – bifidum.
2. Искусственное – longum, breve, infantis.

Указанные штаммы присутствуют в определённых лекарственных препаратах. Причём, важен сам факт наличия, позволяющий проводить анализы, делать выводы. После рождения желательно незамедлительно приложить ребёнка к груди, в первые 2 часа. Подобным простым действием увеличивается вдвое количество иммуноглобулинов А в кишечнике.

В результате период транзиторного дисбиоза благополучно преодолевается, и ребёнок набирает массу. Женское молоко богато полезными веществами, содержит не только иммуноглобулины А. Прочие бактерии появляются при появлении прикорма. К примеру, начинается рост популяции лактобацилл. Окончательное формирование биоценоза заканчивается лишь к двум годам, в возрасте 12 месяцев состав микрофлоры уже близок по показателям к аналогичным цифрам взрослого организма.

Критерии здоровья выделены и обрисованы группы риска. У ребёнка должна быть мать с первых часов жизни. Подготовка к родам поможет избежать кесарева сечения. Естественное питание приветствуется, через несколько месяцев разрешено начинать давать адаптированные молочные смеси. Прочие факторы, вне зависимости от возраста, нежелательны:

1. Любые неприятности с ЖКТ у младенца либо матери.
2. Неправильный приём медицинских препаратов. Достаточно три дня пить неподходящие таблетки, чтобы нарушился баланс микрофлоры.
3. Нарушение кишечного всасывания, обусловленное любой патологией.
4. Хронические болезни.
5. Неправильное питание, дисбаланс состава белков, жиров и углеводов.

Лечение дисбактериоза у грудничка не подразумевает экспериментов. Пусть доктор решает, как лечить заболевание малыша.

Содержание статьи:

Согласно исследованиям специалистов, девяносто пять процентов детей в течение первого года жизни болеют дисбактериозом. Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании или с ослабленным иммунитетом больше других подвержены этой патологии. Какие причины возникновения, проявления и особенности лечения дисбактериоза у грудничков? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в данной статье.

Причины возникновения

Дисбактериоз – это состояние при котором нарушается баланс полезных и патогенных микроорганизмов в кишечнике. Причины такого дисбаланса могут быть абсолютно разными. Прежде всего нужно понимать, что кроха находился в стерильной утробе матери, где отсуствуют патогенные микроорганизмы. В процессе родов кроха преодолевает родовые пути и впервые сталкивается с представителями материнской микрофлоры. Затем «знакомство» с разнообразными микроорганизмами происходит при захвате соска, поцелуях, объятиях и прикосновениях взрослых. Так происходит заселение ЖКТ малыша различными микроорганизмами.

В идеале 95-99% микрофлоры малыша на грудном вскармливании состоит из пробиотиков. Остальную маленькую часть составляют бактерии, которые не несут ни вредного, ни полезного назначения и никак не влияют на состояние крохи. В число таких «нейтральных» микроорганизмов входят стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.

При определенных условиях баланс микрофлоры кишечника нарушается, что приводит к негативным последствиям в незрелом организме крохи. Вызвать дисбаланс микрофлоры может масса причин, среди которых есть следующие:

Проблемы со здоровьем у матери во время беременности;

Тяжелые роды и родовые травмы;

Инфекционные заболевания;

Незрелость желудочно-кишечного тракта;

Дисфункция ЖКТ;

Вынужденный прием антибиотиков, гормональных или противовоспалительных медикаментов;

Стрессовые ситуации, неблагоприятные социальные условия,
психоневрологическая нестабильность у младенца;

Опоздавшее первое прикладывание к груди матери;

Искусственное вскармливание;

Оперативное вмешательство.

Симптомы дисбактериоза у грудничка

Определить нарушение баланса микрофлоры можно по следующим симптомам:

Метеоризм;

Вздутие живота;

Неприятный запах из рта крохи;

Частые животные колики;

Сухая кожа;

Повышенное выделение слюны;

Дерматит, аллергического характера;

Стоматит или молочница;

Расстройство желудка, которое длится больше двух дней (запоры, понос, рвота);

Плохой аппетит или его отсутствие;

Медленный набор веса у ребенка;

Обилие пены, зеленой слизи или кровяных вкраплений в стуле. Важно понимать, что у младенцев в норме стул имеет желтый цвет, а его консистенция напоминает сметану. Наличие небольшого количества пены или слизи считается нормальным. А у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, или уже получающих прикорм стул может содержать небольшие кусочки непереваренной пищи.

Степени дисбактериоза

Специалисты в области педиатрии различают четыре степени данной патологии:

- дисбактериоз 1 степени у грудничка проявляется отсутствием аппетита, низким набором веса. У крохи наблюдается метеоризм, а его каловые массы становятся бесцветными. В основном это возникает из-за неправильного питания или в следствие аллергической реакции на пищевые аллергены. Состояние ребенка при этом вне опасности;

- дисбактериоз 2 степени у грудничка характеризуется метеоризмом, сильными коликами в животе, отсутствием аппетита, нарушением дефекации (запором или диареей). Стул имеет зеленый цвет, характеризуется неприятным запахом и вкраплениями кусочков непереваренной пищи. При лабораторном исследовании в каловых массах выявляют стафилококки, протеи и грибковые микроорганизмы;

- дисбактериоз 3 степени у грудничка характеризуется существенным размножением патогенных микроорганизмов. У крохи может возникать хронический понос, при этом фекалии имеют зеленоватый оттенок и тухлый запах. В стуле хорошо заметно большое количество комочков непереваренной пищи. У грудничка падает иммунная защита, проявляются симптомы рахита. На коже может возникать сыпь при дисбактериозе у грудничков. Помимо этого, кроху мучают тошнота, метеоризм, колики в животе, отсутствие аппетита, общее недомогание;

- дисбактериоз 4 степени у грудничка характеризуется огромным количеством вредоносных микроорганизмов, способных вызвать дизентерию, сальмонеллез или другие инфекционные заболевания. При этом патогенные микроорганизмы попадают в другие органы и могут вызвать воспалительные процессы в любой части организма. В органах скапливается большое количество токсинов, что вызывает отравление, слабость, головную боль, высокую температуру. Диарея у крохи приобретает хронический характер, каловые массы имеют гнилостный запах. Малыш резко начинает худеть, становится нервным, у него возникают симптомы малокровия и авитаминоза.

Диагностика заболевания

Диагностика данной патологии происходит на основе не только совокупности симптомов, но и с помощью анализов на дисбактериоз.

Расшифровка анализов на дисбактериоз у младенцев выглядит так:

В норме в стуле младенца отсутствуют патогенные энтеробактерии и гемолизирующая кишечная палочка;

Эшехирии должны содержаться в количестве 300-400 млн/г;

Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью не должна превышать 10% от количества всех микроорганизмов;

Лактозонегативные энтеробактерии в норме не превышают 5%, а кокковые микроорганизмы пределах 25% от общего количества микробов.

При подозрении на дисбактериоз у грудничка врач дает назначение на следующие лабораторные исследования:

Копрограмма – определяет степень переваривания пищи кишечником крохи;

Посев кала условно-патогенную микрофлору для выявления процента облигатных бактерий;

Посев кала на дисбактериоз – определяет соотношение здоровой микрофлоры к патогенной и ее чувствительность к антибиотикам.

Как собрать кал у грудничка на дисбактериоз? Свежий кал (не менее 10 г) собирается в специальный стерильный контейнер (продается в аптеке) или чистую стеклянную банку. Категорически запрещено хранить собранный биоматериал при комнатной температуре. В таких условиях не сохраняется его микрофлора, так как увеличивается число тех или иных микроорганизмов. Также стоит учитывать, что если ребенок получает пробиотики, то перед сбором биоматериала их прием отменяют.

Лечение дисбактериоза у грудничка

Данная патология у детей первого года жизни требует комплексного и длительного курса терапии.

При дисбактериозе грудничку назначаются кишечные антисептики. Под действием этих препаратов уничтожаются только патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Вместе с бактериофагами врач назначает сорбенты, которые выводят токсины, и ферменты, помогающие нормализовать работу пищеварительной системы.

На следующем этапе терапии желудочно-кишечный тракт заселяют положительной микрофлорой с помощью специальных лекарственных препаратов. Крохам, которые находятся на искусственном вскармливании, врач может назначить смесь с добавлением лактобактерий. Несмотря на то, что в аптеке такие смеси отпускаются без рецепта, давать их крохе без предписания врача не рекомендуется. Достаточно будет включить в рацион ребенка, который получает прикорм, кисломолочные продукты.

Важно чтобы в процессе лечения дисбактериоза родственники не занимались самодеятельностью и строго соблюдали все рекомендации доктора.

Что говорит о дисбактериозе доктор Комаровский можно узнать из видео:

Естественное вскармливание является лучшей профилактикой дисбактериоза. Это обусловлено тем, что грудное молоко содержит антитела, противостоящие кишечной палочке, ротовирусным инфекциям, сальмонеллам, лямблиям и другим патогенным микробам. Также в материнском молоке содержится вещество, которое активизирует рост здоровой флоры в кишечнике (бифидус-фактор). Важным условием таких положительных свойств грудного молока является правильное и здоровое питание лактирующей женщины.

При первых симптомах дисбактериоза родители должны немедленно обратиться к специалистам и сдать все необходимые анализы. Вылечить заболевание на первых стадиях гораздо легче, чем в запущенных состояниях. Чтобы не допустить дисбаланс микрофлоры в неокрепшем организме крохи, следует лактирующей женщине следует вести здоровый образ жизни и соблюдать правила здорового питания.

Степени дисбактериоза различаются по интенсивности симптомов и проявлений, заселенности полезными микроорганизмами кишечника. На сегодняшний день выделяют 4 степени дисбактериоза кишечника, и сейчас мы дадим описание каждой степени.

Степени дисбактериоза, а также их лечение

Для дисбактериоза характерны такие симптомы, как боль и неприятные ощущения в животе. При поздних степенях дисбактериоза может наблюдаться слабость, апатия, потеря аппетита и снижение веса. Характерным симптомом для дисбактериоза любой степени является усиленное газообразование и вздутие живота – метеоризм.

Давайте рассмотрим все 4 степени дисбактериоза кишечника, и узнаем, чем они отличаются друг от друга.

Как известно, дисбактериоз развивается в результате гибели в кишечнике полезных бактерий и размножения болезнетворных. Давайте рассмотрим, какие изменения происходят в организме при каждой из 4 степеней дисбактериоза кишечника:

1. Дисбактериоз 1 степени

Дисбактериоз 1 степени встречается довольно часто и не является заболеванием, требующим серьезного лечения. При дисбактериозе 1 степени человек не наблюдает у себя никаких симптомов и проявлений заболевания, самочувствие остается хорошим. При дисбактериозе 1 степени в кишечнике преобладает анаэробная флора, в большом количестве выявляют бифидобактерии и лактобактерии. Что же касается болезнетворных бактерий, то их число невелико, и наблюдается не более 2 различных видов патогенных микроорганизмов. Обычно, при обнаружении дисбактериза 1 степени лечение не назначают, а в качестве профилактики рекомендуют употреблять в пищу продукты богатые бифидобактериями и лактобактериями.

2. Дисбактериоз 2 степени

Дисбактериоз 2 степени характеризуется появлением первых симптомов у больного. Обычно наблюдается вздутие живота, метеоризм и расстройство стула. Время от времени человека мучает диарея, кал становится неоднородным, появляется гнилостный запах. После обильного застолья может появиться боль в животе, редко – тошнота и рвота. При дисбактериозе 2 степени патогенные бактерии уже приблизительно равны числу полезных бактерий. Появляются атипичные формы кишечных палочек, например лактозанегативные палочки. Лечение дисбактериоза 2 степени назначает врач, и оно включает в себя диету и прием улучшающих микрофлору кишечника препаратов.

3. Дисбактериоз 3 степени

Дисбактериоз 3 степени считается серьезным заболеванием. Возрастает численное превосходство условно-патогенных микроорганизмов, при исследовании можно обнаружить большое число таких микроорганизмов как стафилококк, грибы рода Кандида. Нарушение микрофлоры наблюдается не только в толстом, но и тонком кишечнике, а также во внутренних органах. Человек чувствует себя хуже, диарея и боли в животе носят постоянный характер. Кал становится неоднородным, содержит слизь и не переваренные кусочки пищи. Лечение дисбактериоза 3 степени является обязательным и обычно занимает несколько месяцев.

4. Дисбактериоз 4 степени

Дисбактериоз 4 степени является очень серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения. При дисбактериозе 4 степени количество патогенных бактерий значительно превышает число полезных. У человека помимо всех основных симптомов дисбактериоза наблюдаются признаки интоксикации организма: появляется тошнота, рвота, головные боли, слабость. Часто на фоне дисбактериоза 4 степени развиваются кишечные инфекции.

Все 4 степени дисбактериоза кишечника требуют лечения или профилактики. Необходимо своевременно обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Дисбактериоз – состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. Количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Дисбактериоз кишечника не является самостоятельной болезнью. Зачастую он оказывается следствием иных недугов (иногда достаточно грозных). По статистике наблюдается у 90% взрослых людей.

Более подробно о том, что это за болезнь, какие первые признаки и симптомы, а также как правильно лечить с помощью диеты и лекарственных препаратов.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз кишечника (также дисбиоз) — это представляет собой состояние микробного дисбаланса на теле или внутри него. При дисбактериозе нарушено соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов, например, в кишечнике или в репродуктивных органах.

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). 60% всех микроорганизмов расселены в ЖКТ.

Микроорганизмы помогают переваривать пищу, синтезируют витамины, выводят токсины и канцерогенные вещества, расщепляют все ненужные элементы. Основные представители кишечной флоры аэробные лактобактерии и анаэробные бифидобактерии.

В организме человека в процессах переваривания пищи принимают участие три вида бактерий:

• полезные (бифидобактерии, лактобактерии). Поддерживают соотношение остальных бактерий в желудке, предотвращают развитие аллергических болезней, ослабевание иммунитета и многие другие негативные влияния на человеческий организм. Также они контролируют количество вредных бактерий;
• нейтральные . Обитают в определённом месте. Не приносят особой пользы или вреда;
• вредные (грибок кандида, стафилококк, стрептококк). Провоцируют различные заболевания и сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины

Количество каждого вида бактерий, которые живут в кишечнике, управляется законами естественного отбора: сильно размножившиеся не находят себе еды, и лишние умирают, либо другие бактерии создают им невыносимые условия для жизни. Но бывают ситуации, в которых нормальный баланс меняется.

Причинами угнетения нормофлоры кишечника при дисбактериозе могут быть следующие факторы:

Иногда от дисбактериоза могут страдать практически полностью здоровые люди. В этом случае причину следует искать в особенностях профессии, либо в сезонных изменениях в питании.

Виды

В зависимости от причины возникновения синдром кишечного дисбактериоза в современной медицине подразделяется на несколько видов.

• Дисбактериоз, возникающий у здоровых людей:
• Профессиональный (нарушения происходят из-за вредной профессиональной деятельности)
• Возрастной (флора нарушается по причине старения организма)
• Нутритивный (связан с неправильным питанием)
• Сезонный (флора меняется в зависимости от времени года, преимущественно в холодное время).

По тяжести:

• легкая;
• средне-тяжелая;
• тяжелая.

По течению:

• острая (до 30 дней);
• затяжная (до 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений;
• хроническая (более 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений.

Дисбактериоз тонкого кишечника

Дисбактериоз тонкой кишки начинает проявляться при избыточном её обсеменении. В этом случае изменяется микробный состав, что провоцирует нарушение нормальной работы ЖКТ. Боль локализуется в области пупка.

Дисбактериоз толстого кишечника

Дисбактериоз толстой кишки является крайне распространенной патологией, которая нарушает микрофлору одновременно в желудке, двенадцатиперстной кишке, кишечнике. Заболевание может иметь продолжительный характер, принимать более тяжелую форму и нарушать нормальный образ жизни человека.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства.

Характерные признаки дисбактериоза у взрослых:

• Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса). При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).
• При выраженных процессах гниения и брожения, которые наблюдаются лишь у 25% больных, нарушается состав, форма и цвет кала. Он становится пенистым, жидким, приобретает светлую окраску и кислый запах. Возможно возникновение чувства жжения в заднем проходе.
• изменение запаха кала (он становится резко гнилостным или кислым);
• усиленное газообразование (газы бывают зловонными и без запаха, звучными и нет);
• вздутие живота разной интенсивности (оно более выражено по вечерам, может усугубляться после некоторых продуктов);
• Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, являются результатом нарушенного пищеварения;
• Кишечник не опорожняется полноценно.
• Тухлый привкус, отрыжка.

Симптомы, проявляющиеся при дисбактериозе, не у каждого могут наблюдаться, это индивидуальные признаки . Примерно половина страдающих на данное расстройство не ощущает ничего, кроме жидкого стула или запора.

При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм не может усвоить многие питательные вещества. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

Стадии дисбактериоза у взрослых

Различают такие стадии болезни:

1 стадия	Первая степень дисбактериоза кишечника характеризуется снижением защитной эндогенной флоры не более чем на два порядка. Бифидофлора и лактофлора не нарушаются, клинические признаки заболевания отсутствуют. Эта степень характерная для латентной фазы развития болезни.
2	В этом случае уменьшение полезных микроорганизмов – лакто- и бифидобактерий – становится критическим. Наряду с этим развитие патогенной микрофлоры нарастает чрезвычайно стремительно. На данном этапе возникают первые признаки дисбактериоза, которые свидетельствуют о нарушении в функционировании кишечника.
3	Воспалительный процесс начинает нарушать стенки кишечника, что усугубляет хроническое расстройство пищеварения. Эта стадия болезни требует серьезного лечения не только правильной диетой, но и медикаментами.
4	развивается, когда лечение дисбактериоза отсутствует либо оно недостаточно интенсивное. На этом этапе вредные микроорганизмы практически вытесняют полезные, что приводит к развитию таких болезней, как авитаминоз, депрессия, кишечные болезни, которые являются опасными не только для здоровья, но и для жизни пациента.

При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза. Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике.

Диагностика

При дисбактериозе кишечника наблюдаются симптомы как , энтероколите, воспалении толстого, тонкого кишечника. Задача врача – поставить верный диагноз, исключив вышеперечисленные патологии органов пищеварения.

Диагностировать дисбактериоз без анализов сложно. Симптомы недуга очень похожи на симптомы других заболеваний. Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо иметь результаты диагностики. После сбора жалоб пациента и пальпации, специалист назначает 2-3 необходимые процедуры.

Поставить точный диагноз помогут:

• Анализ кала. Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ и бакпосев кала.
• Клинический анализ крови – показывает наличие воспаления и возможного кровотечения в кишечнике. При выраженном дисбактериозе отмечается – снижение уровня гемоглобина в крови.
• Колоноскопия. Позволяет оценить состояние отрезка кишечника длиной до одного метра.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно обнаружить сопутствующие патологии.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Заключается в осмотре слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, который проводится при помощи эндоскопа.
• Рентгенография кишечника. Чтобы обнаружить патологические изменения, при проведении процедуры применяется контрастное вещество.

Лечение дисбактериоза у взрослых

При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков. При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание.

Как лечить дисбактериоз кишечника? Мероприятия по лечению состоят из:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Лекарственные препараты

Для лечения дисбактериоза применяются препараты, которые способствуют восстановлению нормальной флоры кишечника. Обычно выбирается средство одной из перечисленных групп:

1. Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.
2. Бактериофаги (интестибактериофаг, стафилококковый бактериофаг, пиобактериофаг, колипротейный бактериофаг и др.);
3. Антибиотики (фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов, аминогликозидов и др.);
4. Пробиотики от дисбактериоза (споробактерин, энтерол, цереобиоген, бактисубтил и др.).
5. Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
6. Ферменты, назначаются в случае выраженных нарушений пищеварения. Таблетки Мезим по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).
7. Сорбенты, назначаются при выраженных признаках интоксикации. Активированный уголь назначается по 5-7 таблеток на 1 раз, в течение 5 дней.

Назначить лекарственные препараты от дисбактериоза, определить их дозировку и продолжительность приема может только врач . Самолечение грозит возникновением осложнений.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания. Так как заболевание развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении.

Диета и правильное питание

Особой диеты для каждого человека нет, просто следует придерживаться некоторых правил, избегать немытых фруктов, некачественных продуктов и принимать еду каждые три часа в небольших порциях. Важно употреблять каждый день горячую жидкую пищу: суп, бульон.

Основные принципы правильного питания при дисбактериозе:

• регулярный прием пищи в одно и то же время;
• употребление теплой пищи (в пределах 25-40 градусов) и избегание слишком холодной или горячей еды;
• избегание агрессивных и острых продуктов;
• тщательное пережевывание пищи;
• употребление пищи частое (через каждые два с половиной часа) и небольшими порциями;
• обильное питье, но не во время еды (чтобы не мешать перевариванию пищи).

При соблюдении диеты в пищу разрешено употреблять такие продукты:

• белый или ржаной хлеб – не свежий, а вчерашний;
• сухари;
• супы на нежирных бульонах с протёртыми крупами и овощами;
• мясные блюда варёные, приготовленные на пару или тушёные;
• нежирные сорта мяса;
• нежирная рыба варёная, на пару, тушёная или обжаренная без панировки;
• овощи (исключая капусту, бобовые и грибы) в отварном, запечённом виде или приготовленные на пару;
• фрукты и ягоды в составе киселя, компота, пюре или мусса;
• яблоки запечённые или сырые перетёртые;
• нежирные молочные продукты;
• сливочное масло в небольших количествах;
• соусы без содержания специй;
• все напитки за исключением алкогольных, газированных, квасов и морсов.

Наряду с диетой пациентам могут назначить пробиотики и пребиотики. Данные препараты улучшают работу кишечника и восстанавливают здоровый состав флоры.

Народные средства

Народная медицина, если правильно применяются проверенные средства, может улучшить состояние и облегчить симптомы заболевания. Но ее можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.

В качестве народного лечения разрешены:

• растения, дающие антисептическое действие: разбавленные водой гранатовый и сок шиповника, земляника, малина;
• болеутоляющий эффект дает экстракт мяты, чай из ромашки, отвары зверобоя;
• оказывают вяжущее воздействие, противовоспалительное черника, черемуха, свекла.

Народные методы включают применение следующих средств:

1. Кора дуба . Отвар коры дуба оказывает вяжущее действие и помогает при диарее, часто сопровождающей дисбактериоз. Столовую ложку сырья, залитую 250 мл кипятка, томят на малом огне четверть часа. Жидкость остужают, фильтруют и принимают по половине стакана до 3-х раз в день.
2. Чеснок . В его составе присутствуют антибактериальные соединения, уничтожающие патогенную микрофлору и препятствующие развитию гнилостных процессов. Для приготовления лекарства необходимо растолочь дольку чеснока в ступке и залить ее стаканом обезжиренного кефира. Каждый день выпивать по 2 стакана полученного напитка.
3. Полезным и вкусным лекарством от дисбактериоза является смесь семян подсолнечника, тыквы и ядер грецких орехов. Хорошо просушенные ингредиенты необходимо смолоть в кофемолке и ежедневно принимать по 2 столовые ложки полученного порошка, запивая его подогретой водой.
4. Сыворотка . Продается в магазинах или остается после приготовления домашнего творога. Подогретую сыворотку пьют утром натощак на протяжении месяца по 1 стакану.
5. В случае, если переваривание еды сопровождается у вас вздутием живота. Залейте 4 ложки семян укропа стаканом горячей воды, 2 часа настаивайте, потом процедите и пейте в течение дня каждые 2 часа.
6. На основе прополисного меда: чайную ложку такого меда нужно развести в стакане теплой воды или отвара шиповника и принимать 2 раза в день после еды на протяжении 1,5 месяца.
7. Самые простые варианты травяного отвара – это эвкалиптовый и мятный. Для приготовления первого 3 ст.л. сухого эвкалипта заливаются 500 мл кипятка. Для второго рецепта кипятка берется в 2 раза меньше – 250 мл. Эвкалиптовый отвар пьется по четверти стакана 3 раза в день, а мятный по 3 четверти стакана 4 раза в день. Курс лечения рассчитан на 14 дней.

Лечение исключительно травами возможно лишь в случае легкого дисбактериоза. В остальных случаях народные методы – лишь дополнение к основному лечению, назначенному специалистом.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя соблюдение рекомендаций по правильному питанию, соблюдению гигиены и проведении санитарно-гигиенической обработки продуктов.

Основные профилактические меры для взрослых заключаются в следующем:

• здоровое питание;
• прием антибиотиков исключительно по назначению врача;
• своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.

Для избавления от дисбактериоза и предотвращения дальнейших рецидивов действеннее всего использовать комплексный подход. При первых симптомах, обязательно обращайтесь за помощью к врачу-гастроэнтерологу. Будьте здоровы и всегда следите за своим образом жизни!

Дисбактериоз (нарушение естественного баланса микрофлоры кишечника) – болезнь не фатальная, поддающаяся лечению, но огромное количество людей, страдающих ею, вызывает у медиков опасения по поводу эффективности традиционного лечения. Сравнительно недавно было доказано, что сам по себе дисбактериоз – не самостоятельно возникающее заболевание, а последствие иных заболеваний, перенесенных человеком.

Причина дисбактериоза – заболевания органов желудочно-кишечного тракта, отравления, нарушения в работе иммунной системы и неконтролируемое самолечение антибиотиками.

Степени дисбактериоза у взрослых и детей

Общепринятой является классификация дисбиотических состояний на основе состава микрофлоры в анализе кала. Существует четыре степени:

• 1 степень: происходит уменьшение численного показателя бифидобактерий и лактобактерий до критического состояния. Патогенная флора еще не является преобладающей, поэтому физиологические симптомы развития болезни практически отсутствуют;
• 2 степень: начинается активное размножение кишечной палочки, обнаруженной в микрофлоре как в обычном, так и в атипичном и гемолизирующем вариантах. Появление начальных симптомов болезни: диарея, изменение цвета каловых масс, вздутие, болевые ощущения в области кишечника, а у детей, особенно у младенцев, наблюдается недобор веса и задержка роста;
• 3 степень: обнаружение в составе микрофлоры патогенных и условно отнесенных к патогенным бактерий в очень больших количествах. Диарея имеет хронический характер, процесс переваривания пищи нарушается, в каловых массах присутствуют непереваренные остатки пищи. Стенки кишечника начинают воспаляться, что сопровождается болями. Известны случаи выявления у детей задержек в развитии, причиной которых стала именно эта степень заболевания;
• 4 степень: характерным признаком является обнаружение в кишечнике протей и синегнойной палочки. Организм истощен, возникает авитаминоз и анемия, диарея продолжает носить хронический характер. Сопровождается потерей веса и интоксикационными симптомами (тошнота, головокружение, вялость).

Стадии и фазы дисбактериоза у взрослых и детей

При диагностировании дисбактериоза принято выделять две фазы течения заболевания: латентную (доклиническую) и клиническую, с ярко выраженной симптоматикой. Латентной фазе соответствует дисбактериоз в компенсированной стадии, клинической – дисбактериоз в декомпенсированной и субкомпенсированной стадиях:

• Компенсированный дисбактериоз. Благодаря природной сопротивляемости организма к внешним негативным воздействиям явные клинические изменения и проявления отсутствуют, имеются лишь небольшие изменения в микрофлоре кишечника;
• Декомпенсированный дисбактериоз. Клинические проявления становятся более заметными и очевидными: общее состояния организма нарушено, симптоматика со стороны кишечника выражается в наличии диареи, болевых приступов ноющего или острого характера, метеоризма, вздутия, болезненных ощущений во время пальпировании кишечника. Стоит заметить, что вышеуказанные признаки – функционального происхождения и возникают на фоне постоянно воспаленного кишечника параллельно с нервно-психическими расстройствами и отрицательными изменениями в работе гуморальной регуляции и перистальтики кишечника.
• Субкомпенсированный дисбактериоз. У пациентов со слабо выраженными возможностями компенсаторного характера при явных негативных изменениях в микрофлоре просвета кишечника нередко проявляются признаки стадии декомпенсации: негативные изменения общего состояния организма (повышенная температура тела, вялость, потеря аппетита, головная боль, признаки отравления), кишечника (диарея, вздутие, метеоризм, урчание), кожных покровов и слизистых (дерматиты, зуд). На этом этапе заболевания возможны метастатические новообразования в различных органах желудочно-кишечного тракта. Поражения органов зачастую носят необратимый характер, несмотря на лечение. На этой стадии зачастую в кишечнике развиваются эндогенные инфекции и появляются негативные изменения в работе других органов желудочно-кишечного тракта, например в печени или поджелудочной железе.

Не нервничать

Следует помнить, что при дисбактериозе залогом эффективного излечения является правильная диагностика стадии и степени этого заболевания, неверное определение которых приведет к неадекватному лечению, и, как следствие, осложнению состояния здоровья. А для того, чтобы не столкнуться с этим заболеванием, необходимо соблюдать несложные правила для профилактики дисбактериоза:

• Избегать психического и нервного перенапряжения;
• Разнообразно и правильно питаться, избегая, по возможности, употребления в пищу продуктов, содержащих нитраты, пестициды, химические красители и подсластители;
• Не заниматься бесконтрольным самолечением при помощи препаратов-антибиотиков.