Исследование мочевого рентген пузыря детей. Рентген мочевого пузыря ребенку и взрослому — что показывает, как делают, стоит ли бояться. Показания к проведению

Цистография или рентгенография мочевого пузыря представляет собой диагностику с помощью эндоскопа, направленную на выявление болезней органа. Проводят ее пациентам любого возраста в случае необходимости.

C целью оценки пузыря по всем параметрам, необходимо залить в него специальный раствор — контраст. С его помощью можно увидеть структуру и целостность органа. Полученная информация помогает приступить к своевременному лечению. Рентген мочевого пузыря с контрастным веществом назначается только врачом — урологом, а также иногда хирургом.

Проводят процедуру двумя методами — восходящим и нисходящим. В первом случае контраст попадает внутрь посредством уретры в количестве 150-200 мл. Во втором варианте предполагается введение внутривенно. Чтобы раствор достиг мочевика, следует подождать около 45 минут.

Сегодня существует несколько вариантов контрастных веществ. К ним относят триомбраст, урографин, йодамид.

Патологии мочевого пузыря рентген выявляет довольно быстро. Речь идет о рефлюксе, сужениях, циститах, фистулах, новообразованиях, дивертикулах, конкрементах.

Рентген с контрастом позволяет узнать причину недержания мочи, а также оценить выводящую функцию почек. Через полчаса после введения контрастного вещества, если нет сбоев в работе почек, то в чашечках и лоханках останется лишь его остатки. В противном случае вещество будет обнаружено в большом количестве. Это означает, что выделительная система работает в замедленном темпе.

Рентген мочевого пузыря. Источник: Рентген мочевого пузыря

Рентген мочевого пузыря показан в следующих случаях:

• нарушения целостности органа в случае травмы;
• подозрения на рефлюкс;
• патологии врожденного характера;
• осложнения после инфекций;
• недержание урины в дневное и ночное время;
• наличие конкрементов;ъ
• при подозрении опухолевых процессов;ъ
• во время заболеваний, касающихся мочеполовой системы.

Противопоказания

Несмотря на то, что рентгенография мочевого пузыря считается достоверным способом подтверждения диагноза, у нее есть и некоторые противопоказания. Цистография запрещена в следующих случаях:

• беременность;
• воспалительные процессы;
• выделение урины с кровью.

Как известно, рентген любых органов противопоказан. если женщина вынашивает ребенка из-за излучения, которое негативно влияет на плод. Если у пациента подозрения на воспалительные процессы мочевого пузыря или мочеточников, то при введение катетера болезнь может усилиться.

При появлении в моче кровяных сгустков изображение будет искажено, поэтому результаты нельзя считать достоверными.

Альтернативные методы

В связи с тем, что рентген мочевого пузыря имеет вышеперечисленные противопоказания, доктор выбирает альтернативные исследования. К ним относят пневмоцистографию или МРТ. В первом случае в качестве контраста вводится газ. Иногда используется комбинированный метод, при котором вводят традиционное контрастное вещество и газ(15-20 мл и 180-200 см. куб соответственно).

Применяют и микционное цистографию, при которой диагностика походит во время выделения мочи. Такая процедура необходима для оценки состояния мочевыводящих каналов.

По сравнению с УЗИ и МРТ цистография довольно болезненный метод, поэтому его никогда не назначают как профилактический осмотр, а лишь в действительно серьезных случаях.

Методика обследования детей

Рентген мочевого пузыря грудничку можно проводить не ранее пятимесячного возраста. Многие родители не готовы подвергать ребенка облучению, а также с опаской относятся к вводу в мочевой пузырь контраста. Если иного выхода нет, тогда следует тщательно подготовиться к процедуре.

Ребенок около недели должен получать диетическую пищу которая не вызывает вздутия живота. В день процедуры показана клизма, чтобы очистить кишечник. Обязательно следует провести лекарственную пробу.

Если есть веские основания для исследования мочевого пузыря, рентген ребенку проводят следующим образом:

• посредством уретры в мочевой пузырь вводят контрастное вещество;
• контраст вводят как до, так и после выделения мочи;
• чтобы маленькие дети смогли перенести процедуру, им вводят наркоз;
• ребенок не должен есть и пить за 6 часов до процедуры;

Длительность обследования составляет не более 15 минут.

Рентген мочевого пузыря ребенку. Источник: dcenergo.ru

После рентгена маленький пациент остается под присмотром медперсонала в течение 2 часов. Важно за это время опустошить мочевой пузырь, чтобы вышло все контрастное вещество. Для полного выведения понадобится около суток. В это время показан усиленный питьевой режим.

Методика обследования взрослых

Пациенты обязательно должны подготовиться к исследованию. Из питания исключаются все продукты, которые вызывают признаки метеоризма. Запрещены следующие напитки: чай и кофе крепко заваренный, газированная вода.

Пациенту необходимо лечь. Затем ему вводят 200 мл раствора, полученного путем разведения контрастного вещества.

Когда вся жидкость введена, катетер зажимают. Иначе раствор вытечет назад. Специалист будет руководить процессом, поэтому все его команды нужно выполнять. В результате снимки будут отражать состояние здоровья органа как можно точнее.

Рентгенография мочевого пузыря проводится в нескольких положениях. Пациент должен будет переворачивать со спины на бок. Также снимки делают после опустошения пузыря. Благодаря сравнению снимков, которые были получены, когда мочевик был полным, и когда опустел, можно поставить достоверный диагноз.

Диагностику по нисходящему типу проводят через 30 минут после введения контраста. Или даже через час. Такая пауза необходима для обеспечения более детальной визуализации контуров пузыря. И после этого снимки уже покажут, есть ли патологические изменения.

Медики всегда предупреждают пациентов о том, что некоторые моменты процедуры могут приносить дискомфорт и боль. Если же такие неудобства неприятны в силу повышенного болевого порога, делают обезболивание.

Цистография нуждается в предварительной консультации уролога, нефролога и рентгенолога. Важно обсудить с этими специалистами все нюансы исследования, чтобы провести процедуру с максимальной пользой и комфортом насколько это возможно.

Обследование мочевого пузыря — рентген с введением контрастом — требует соблюдения постельного режима после окончания процедуры. Больному необходимо много пить чистой воды, чтобы очистить организм от раствора.

Результаты

Здоровый орган имеет продолговатую форму. У него овальные или округлые контуры. Для пациентов женского пола характерен пузырь в виде овала. Внешний контур будет немного вогнут. Мочевик в виде груши чаще всего бывает у детей. У мужчин похож на треугольную фигуру.

Если же при получении снимков орган асимметричен, у него необычное строение, тогда это обязательно будет отражено в заключении. При смещении пузыря ставят диагноз цистоцеле.

Снимки расшифровываются довольно быстро — на протяжении получаса. После этого пациент должен вместе с заключение отправиться к своему лечащему врачу, который назначит своевременное лечение с учетом полученных данных.

Рентген мочевого пузыря (цистография) - разновидность рентгенологического обследования органа с применением контрастирующего препарата. Пройти исследование можно в специализированных диагностических центрах или многопрофильных клиниках. Задача цистографии - выявить патологические изменения в полости органа, в том числе злокачественные новообразования. Исследование имеет высокую информативность и помогает обнаружить патологию в зачаточном виде и как можно скорее прибегнуть к терапии.

В каких случаях назначается цистография

Цистография в урологической практике назначается часто, что связано с её высокой достоверностью. Рентген мочевого пузыря с контрастным веществом важен для диагностики ранних стадий рака. Эти стадии имеют форму полипов, растущих из стенки органа в полость. Они часто бессимптомны, но иногда вызывают появление крови в моче. Подозрение может возникнуть благодаря ультразвуку, который визуализирует утолщение стенки пузыря или непосредственно полипозную структуру.

Как и другой вид диагностической процедуры, она имеет свои показания и противопоказания. Рекомендации к проведению манипуляции следующие:

• подозрение на развитие атипичного процесса (злокачественные, кистозные образования);
• наличие в мочевом пузыре песка и других конкрементов;
• определение врождённых патологий и аномалий у детей;
• ранее выявленные энтеровезикальные свищи;
• недержание мочи невыясненной этиологии;
• осложнения в ходе перенесённого инфекционного или воспалительного заболевания;
• хронический уретрит, цистит , мочекаменная болезнь.

В качестве противопоказаний следует отметить:

• недавнее хирургическое вмешательство на мочевом пузыре;
• нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
• наличие инфекционного процесса в острой форме;
• беременность, в частности, на ранних сроках;
• аллергическая реакция на контрастирующие вещества;
• острая почечная недостаточность.

Как подготовиться к прохождению диагностики

Рентгенография мочевого пузыря с контрастированием не требует прибегать к особенным подготовительным процедурам. Имеются рекомендации, придерживаясь которых можно получить максимально информативный результат исследования.

За несколько дней до цистографии требуется исключить употребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: крепкий кофе, газировка, капуста, бобовые, молочная продукция. Непосредственно перед манипуляцией проводят очистительную клизму или очищение при помощи слабительных препаратов.

Каким образом проводится диагностика

Если цистография проводится с применением восходящего способа, пациент занимает горизонтальное положение. Далее, специалист вводит при помощи специального катетера в полость мочевого пузыря 200-250 мл жидкости. После заполнения вещества, начинается обследование.

Снимки проводятся в нескольких позициях, что позволяет получить детализированное изображение: в положении лёжа на спине, на боку, в момент выделения мочи и после него. После полного мочевыделения катетер извлекают и проводят контрольный снимок пустого мочевого пузыря для последующего сравнения.

При использовании нисходящего пути, контрастирующий препарат вводится в вену и только спустя 40-60 минут начинается диагностическая процедура. Поскольку манипуляция обладает повышенным неудобством и болезненностью, по просьбе пациента применяют анестезирующий препарат.

Возможные последствия рентгена мочевого пузыря

Цистографию нельзя отнести к безопасным методам исследования.

В ходе проведения манипуляции имеется риск повреждения слизистой и занесения инфекции в мочевой пузырь. По этой причине исследование следует проводить в крайних случаях, а при возможности заменять щадящими методами.

Диагностика не требует последующего пребывания в стационарном отделении. Но, после проведения процедуры в течение суток понадобится постельный режим и повышенное употребление очищенной воды, что позволит быстрее вывести контраст из организма.

После манипуляции, в течение 2-3 дней (у некоторых пациентов до недели) появляется болезненность во время мочеиспускания. При этом моча приобретает слегка розовый оттенок. Возможно назначение обезболивающих препаратов.

Если появляется усиление болевого синдрома, ухудшение самочувствия, повышение температуры, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Цистографию проводят исключительно по назначению врача, поскольку имеется определённая доза радиационного облучения. Пациенты также жалуются на болезненные и жгучие ощущения во время мочеиспускания, которые возникают после обследования. Эти проблемы вызваны раздражением слизистой оболочки уретры, но исчезают в течение одного дня. Диагностика обладает выраженным неудобством, в частности, для мужчин, так как уретра имеет некоторые изгибы. Специалисты советуют пациентам придерживаться рекомендаций относительно подготовки, что позволит получить точный результат.

Видео

Одну из разновидностей контрастных исследований представляет собой рентген мочевого пузыря. Исследование способствует точному обнаружению патологических образований и обладает существенным уровнем точности.

Какие патологии способен выявить рентген мочевого пузыря с контрастным веществом?

Образования в виде камней

Объекты, попавшие извне.

Разновидности опухолевых новообразований

Изменения, по которым можно идентифицировать цистит.

Фистулы, образованные в последствии воспалительных процессов.

Нередко, рентген мочевого пузыря с контрастным веществом проводится при наличии недержания мочи, так как такой тип рентгенографии позволяет глубоко изучить выделительный потенциал почек. По истечении двадцати четырех минут после введения контрастного вещества, при условии, что почечно-выделительная система работает слаженно, обнаруживаются лишь минимальные следы контрастного вещества, коим является йодистый рентгеноконтрастный урографин - это говорит о замедлении процесса выделения мочи.

Безопасно ли применение рентгена мочевого пузыря с контрастом (цистографии) для ребенка?

Многие родители опасаются проведения данного вида обследования на своих детях, так как в ее ходе присутствует радиационное излучение и инъекция контраста. Дабы развеять опасения, стоит знать следующие нюансы:

Введение катетера в мочеиспускательный канал

Введение контраста до и после мочеиспускания.

При малом возрасте пациента, может быть применена анестезия

Прекращение приема пищи и воды за три часа до процедуры.

Примерная длительность процедуры составляет десять минут.

Спустя двадцать минут после ее окончания, можно возобновлять прием пищи и воды.

В течение двух часов после диагностики, врачам необходимо вести наблюдение за состоянием ребенка. За этот промежуток должно произойти полное выведение контрастного вещества из организма. Дальше, во избежание воспаления мочеиспускательного канала, предписывается применять препарат фурагин. А опасаться, по сути, нечего, поскольку риск развития побочных эффектов равен практически нулю.

Ход процедуры цистографии

Цистография делится на восходящие и нисходящие типы проведения. Первая проводится с катетеризацией мочеиспускательного канала и требует меньше контрастного вещества, нежели второй, восходящий тип урографии. Вторая проводится в одно время с урографией, нацеленной на определение выделительных способностей выделительной системы по прошествии часа, что дает возможность добиться плотного заполнения пузыря и появления на изображении четких границ исследуемых органов.

Необходимость нисходящего исследования имеет место быть тогда, когда требуется катетеризация, с целью получения информации и мочевом пузыре, предстательной железе и уретре.

Снимок мочевого пузыря

Исходя из результатов снимка, мочевому пузырю могут придаваться такие характеристики как пирамидальность или продолговатость, а также округлость. У разных по строению организмов, форма мочевого пузыря, соответственно различается. К примеру, женский мочевой пузырь обладает овальной формой, и его поперечная часть обладает большей шириной, нежели продольная. Детский мочевой пузырь имеет грушевидную форму, и его узкая часть обращена к лобковой кости.

Рентген мочевого пузыря с контрастом особенно эффективен при выявлении опухолей области малого таза, например, таких как аденома. Подобные образования хорошо выявляются в виде светлой области на металлической тени снимка. Патологические смещения мочевого пузыря так же выявляются данным способом и способствуют эффективному сбору информации перед оперативным вмешательством.

Имеют ли подобные виды исследований противопоказания?

Безусловно - да. Самыми значимыми противопоказаниями являются воспаления в мочеиспускательном канале, а также патологии предстательной железы и семенных пузырьков. Но есть некоторое исключение - данные противопоказания уже на актуальны при проведении нисходящего обследования.

А при том условии, что присутствует гибкость в проведении обследований даже при наличии определенных противопоказаний - делает эту процедуру эффективной и незаменимой в данной стезе.

С целью выявления патологий органов мочевыделительной системы нередко пациенту назначается цистография мочевого пузыря, при помощи которой проводится детальное исследование. Эта процедура помогает поставить диагноз. Рентгенодиагностика осуществляется различными методами, которые в обязательном порядке предполагают тщательную подготовку. Этот вид исследования проводится и у новорожденных, если есть подозрение на развитие урологических проблем.

Что собой представляет цистография?

Это специфическое рентгенологическое исследование с контрастным веществом, после введения которого организм пациента подвергается рентгеновскому облучению. Благодаря цистографии удается сделать информативные снимки, на которых специалист увидит:

• степень поражения органа;
• патологии в функционировании почек и мочевика;
• образование опухолей различной этиологии.

Несмотря на невысокую информативность и простоту в проведении, такая диагностика может вызвать у больного серьезные нарушения и последствия. Поэтому важна правильная подготовка и соблюдение всех рекомендаций специалиста. Перед тем как отправить пациента на цистографию, доктор взвешивает риски, плюсы, минусы, и принимает окончательное решение.

В качестве профилактического диагностирования такой метод не назначается, так как на организм человека воздействуют рентгенологические лучи, которые небезопасны для здоровья, особенно если дело касается новорожденного или малыша старшего возраста.

Кому назначают?

Показания к проведению

Туберкулез мочевыделительной системы — одна из причин когда назначают процедуру.

Рентген мочевого пузыря показано проводить при подозрении на развитие таких патологий:

• воспалительно-инфекционные болезни;
• образование в мочевом пузыре, почках или в полости мочевыводящих путей конкрементов;
• туберкулез органов мочевыделительной системы;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• травмы или повреждение целостности брюшной полости;
• образование опухолей неизвестной этиологии;
• врожденные нарушения;
• недержание мочи.

Возможные противопоказания

Рентгенография противопоказана такой категории пациентов:

• во время беременности;
• при остром воспалении мочеточника и мочевого пузыря;
• если анализы показали наличие в моче большого количества крови.

Какие последствия могут быть?

Последствием цистографии может быть спазм сфинктера.

После проведения цистографии нередко бывают осложнения. Зачастую развиваются:

• воспаление;
• аллергические реакции на контраст;
• нарушение функционирования почек;
• проблемы с мочевыведением;
• спазмы сфинктера;
• микроповреждения тканей.

Разновидности рентгена мочевого пузыря

Экскреторная

Такой вид цистографии позволяет оценить способность почек выводить контрастное вещество, которое предварительно было введено в организм. В конкретном случае контраст представляет собой йодовый раствор. При помощи катетера специфическая жидкость вводится внутривенно, чтобы не случилось передозировки, доктор берет во внимание возраст и массу тела пациента. Экскреторная цистография даст возможность увидеть:

• местоположение и форму парного органа;
• очертания контуров;
• степень работоспособности почек, мочевика и уретры.

Ретроградная

Есть другое название - восходящая цистография. Суть процедуры в том, что контраст должен быть введен непосредственно в полость мочевого пузыря. Для приготовления специфического раствора используется «Серганиз». Жидкостью заполняют орган, после того, как стенки будут расправлены, делается серия снимков. После этого пузырь необходимо опустошить, затем доктор сделает заключительное изображение.

С помощью цистографии можно узнать объем мочевого пузыря.

Ретроградная цистография даст возможность увидеть:

• состояние мочевика;
• четкость контуров;
• объем;
• образование на стенках опухолей или камней.

Нисходящая рентгенография

При таком диагностическом исследовании контрастное средство вводится внутривенно при помощи катетера. Проникая в кровеносную систему, контраст в конечном счете проникает в почки, оттуда в мочевой пузырь и уретру. После вливания необходимо подождать не менее часа, за это время вещество полностью заполнит ткани исследуемых органов и распределится там. Из-за продолжительности процедуры нисходящая цистография назначается намного реже остальных.

Динамическая

Во время рентгенографии главная цель врача - исследование структуры стенок мочевого пузыря и уретры. Сначала пузырь наполняется контрастной жидкостью, потом пациента просят опорожниться. Именно в момент мочеиспускания делается ряд снимков, благодаря которым потом можно будет идентифицировать патологию и поставить окончательный диагноз. Хоть динамическая цистография считается информативным методом исследования, определенной категории людей она противопоказана, так как вызывает негативные последствия.

> Рентген (цистография) мочевого пузыря

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое цистография?

Цистография – это рентгенологическое исследование мочевого пузыря с использованием контраста. Данный диагностический метод позволяет изучить структуру и целостность органа, выявить камни и инородные тела в нем.

Контрастное вещество при цистографии в мочевой пузырь вводят двумя путями: восходящим (через уретру при помощи катетера) и нисходящим (с помощью внутривенного введения и последующего выделения контраста почками).

Где проводят такое исследование?

Цистография – это не совсем простое рентгенологическое обследование, поэтому проводят его в специализированных урологических клиниках и рентгенологических отделениях многопрофильных больниц.

Кто и когда дает направление на рентген мочевого пузыря?

Направление на цистографию дают урологи, нефрологи, хирурги. Показаниями к проведению этого исследования являются следующие состояния: травмы живота, нейрогенный пузырь (нарушение иннервации мочевого пузыря), недержание мочи, подозрение на новообразование в мочевом пузыре, рецидивирующий цистит, мочекаменная болезнь, инородные тела в мочевом пузыре, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (забросы мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Противопоказания к проведению цистографии

Абсолютное противопоказание – это беременность. Помимо этого, не рекомендуется проведение данного рентгенологического исследования в следующих случаях: при наличии острого инфекционного заболевания мочевого пузыря, при повреждениях, разрывах или непроходимости уретры, после недавно проведенных операций на мочевом пузыре, при наличии у пациента аллергии на контрастное вещество.

Как правильно подготовиться к цистографии?

На этапе подготовки к цистографии необходимо обсудить все интересующие вас вопросы, касающиеся процедуры, с врачом. Следует сообщить ему об аллергической реакции на контрастное вещество, если она имела место у вас при предыдущих исследованиях. Не стоит умалчивать о непереносимости вами препаратов йода, других лекарственных средств и латекса, если это действительно так.

Что касается непосредственной подготовки к исследованию, то она зависит от состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Однако некоторые подготовительные мероприятия рекомендуется проводить всем пациентам. К ним относятся употребление исключительно прозрачных жидкостей за несколько дней до исследования, прием слабительных средств накануне процедуры и проведение очистительной клизмы утром перед цистографией.

Описание методики проведения процедуры

При внутривенном введении контраста рентгенографию мочевого пузыря проводят не сразу, а только тогда, когда орган заполнится мочой. Если же контраст вводят через уретру, снимки делают непосредственно после его введения.

Чаще всего проводят восходящую цистографию. Перед процедурой пациента просят оголить нижнюю часть тела, снять все металлические предметы, украшения и сходить в туалет. Далее размещают его на рентгеновском столе и вводят в уретру катетер. Мужчинам непосредственно перед рентгеноскопией прикрывают семенники свинцовой защитой.

Первый снимок делают, когда в мочевом пузыре еще нет контраста, последующие – уже во время и после введения контраста, а также после опорожнения мочевого пузыря.

По окончании цистографии катетер извлекают, и врач дает пациенту рекомендации, как вести себя после процедуры. В обычных случаях они заключаются в следующем: употреблять больше жидкости для эффективного очищения мочевого пузыря от контраста, следить за количеством выделяемой мочи и ее цветом, а также за своими ощущениями. В случаях возникновения сильной боли в животе, появления крови в моче, повышения температуры тела необходимо обращаться за медицинской помощью.

Результаты цистографии

В ходе данного исследования врач-рентгенолог получает ряд снимков, по которым и делает свое заключение. С этим заключением необходимо идти к специалисту, который дал направление на цистографию.

Рентген мочевого пузыря с контрастом дает возможность врачу распознать патологию, которую не удается диагностировать другими методами. Например, цистография позволяет определить степень прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря, увидеть дивертикулы и свищи органа, выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и пр.